Результаты анализа кала на копрограмму. Нейтральный жир и жирные кислоты в кале у ребенка и взрослого — признак стеатореи

Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool

Лабораторное исследование фекалий (копрограмма) позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.

Общие сведения

Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

• прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
• черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
• красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.

Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.

Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

• Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Стеркобилин

• Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

• Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе .

• В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия , инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

• Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

• Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

• Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

• Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

• В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

• В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

• Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

• Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

• Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

• Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

• В норме должны отсутствовать в кале.

Подготовка к анализу

За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.

• Исключению из рациона подлежат:
  • экзотические блюда;
  • помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
  • свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
  • жирная и жареная пища;
  • копчености;
  • пряности;
  • консервы;
  • маринованные, соленые и квашеные продукты;
  • алкоголь.
• Необходимо включить в рацион:
  • злаки и крупы;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

• антибиотики;
• энзимы (пищеварительные ферменты);
• препараты железа и висмута;
• слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.

Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.

Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).

Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.

Забор материала не проводится во время менструаций.

Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.

Как правильно собрать материал

• Сбор биоматериала желательно проводить с утра.
• Мочевой пузырь опорожняется полностью.
• Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой.
• Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель (как правило, продается в наборе для анализа кала). Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую (наподобие одноразовых стаканчиков), стеклянную, бумажную и т.д.
• Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков (средний объем около 20 г, примерно 2-3 чайные ложки). Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст.
• Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию. Если такой возможности нет, хранить его необходимо в холодильнике при температуре 5°С не более 8 часов. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.

Другие исследования кала

Для определения состояния человека врачи назначают разные анализы, которые могут указать на то или иное заболевание. Копрологическое исследование кала – один из распространенных тестов, который может указать на патологию желудочно-кишечного тракта, инфекцию и т.д. Проводят взрослым, грудным детям, подготовка и забор не вызывают сложностей.

Анализ кала на копрологию

Когда впервые люди сталкиваются с этим термином, то не всегда понимают копрограмма - что это? Этот анализ подразумевает химическое, макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Основывается тест на детальном анализе химуса (пищевая кашица), которая проделывает путь через весть желудочно-кишечный тракт, а на выходе формируется в кал. За время прохождения через ЖКТ расщепляются, всасываются вещества, поэтому по стулу человека есть возможность определить работу внутренних органов.

Это описание того, что такое копрограмма, но на что указывают результаты данного исследования? Каждое отклонение от нормы помогает выявлять проявление конкретного заболевания. Копрограмма помогает определить нарушения работы секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, колиты разной этиологии, дисбактериоз, нарушение процесса всасывания. Для проведения микроскопии кала причиной могут стать:

Что показывает копрограмма

Копрология кала помогает заподозрить некоторые заболевания по запаху, форме или цвету стула. К примеру, светлые массы указывают на проблемы с желчными протоками, печенью, поджелудочной железой. Темный цвет стула говорит о возможных кровотечениях верхних отделов ЖКТ, язвенном колите, опухолях желудка, болезни Крона. Каждый этап исследования имеет свое определение на что показывает анализ кала. Ниже рассмотрены основные показатели расшифровки копрограммы.

Стеркобилин в кале

Когда копрограмма кала находит данный пигмент, то стул, как правило, имеет коричневую окраску. Этот элемент при повышенных значениях указывает на развитие гемолитической анемии. Нормальный показатель стеркобилина в кале должен быть в пределах 75-250 мг за сутки. Снижение вещества происходит, когда камень закупоривает желчные протоки. Для постановки и подтверждения диагноза необходимо провести исследование желчного пузыря.

Детрит в кале

Это вещество представляет собой мелкие частички разрушенных клеток эпителия ЖКТ, переваренной пищи, бактериальных клеток. Детрит в кале при рассмотрении под микроскопом выглядит как разнокалиберные, аморфные, зернистые образования, определить происхождение которых возможности нет. Массы всегда содержат большое количество детрита, если происходит хорошее переваривание пищи. Изменение нормальных показателей вещества указывает на разные патологические состояния.

Жирные кислоты в кале

После поступления пищи должно быть усвоено организмом 90-98% жира. По этой причине при нормальном процессе пищеварения у здорового человека стул не должен содержать соли жирных кислот в кале и нейтральный жир. Небольшое количество остатков жировой пищи может выделяться в виде мыл. Значительный показатель жирных кислот, нейтрального жира указывают на стеаторею. Происходит накапливание элементов за счет снижения активности пищеварительного фермента, ускоренного продвижения химуса, недостаточного поступления желчи.

Эритроциты в кале

При осложненных кровотечениях, язвах желудка, двенадцатиперстной кишки могут быть обнаружены эритроциты в кале (кровь). Когда пища проходит по участкам ЖКТ, пораженных опухолями, происходит травмирование оболочки, выделяется небольшое количество крови. Целостность кишечника могут нарушать гельминты. Встречаться неизмененные красные клетки крови при кровотечениях из толстого кишечника. Измененные эритроциты в каловые массы попадают из верхних отделов ЖКТ. Важно, что выявить опухоли на ранней стадии помогает копрограмма на скрытую кровь.

Мыла в кале

При расшифровке результатов могут присутствовать мыла в копрограмме. Незначительные показатели являются нормой для анализа кала. Если показатель сильно превышает норму, это говорит о недостаточности переваривания поступающей пищи желудком и всасывании тонкой кишкой. Как правило, это отклонение встречается при развитии желчнокаменной болезни, панкреатите. Этот же показатель может указывать на те же патологии, что и присутствие жирных кислот, жиров.

Белок в кале

Хорошим показателем при копрограмме считается отсутствие белка в кале. Положительный результат говорит о развитии воспалительного процесса в пищеварительном тракте, это: колит, панкреатит, энтерит, гастрит. Повышенный белок может быть выявлен при проктите, язве, раке, полипозе. Важно, что только по выявлению этого элемента в копрологическом исследовании нельзя поставить диагноз. Однако при наличии болевых ощущении в подреберье, под ложечкой, зловонный стул, тошнота, вздутие живота – это симптомы панкреатита.

Бактерии в кале

Указывать на нарушение микрофлоры кишечника могут йодофильные бактерии в кале. К этой флоре относят разные микроорганизмы: дрожжевые клетки, кокки, палочки и т.д. Все они обладают придают стулу темно-синий, черный цвет при контакте с раствором йода. Обнаружение бактерий в стуле не всегда указывает на какую-то патологию. При диагностировании следует обращать внимание на питание, которое было перед сдачей анализа.

Билирубин в кале

У взрослого человека обнаружен билирубин в кале может быть из-за нарушения процесса восстановления данного элемента в кишечнике из-за микробной флоры. Повышено вещество может при быстрой эвакуации пищи (значительное усиление перистальтики кишечника), после приема антибактериальных препаратов, при тяжелом дисбактериозе (синдром избыточного бактериального роста в толстом кишечнике).

Эпителий в кале

Нормальный показателем для копрологического анализа является отсутствие эпителия в кале. Если была обнаружена соединительная ткань, это говорит о недостаточности желудочного пищеварения. В норме происходит переваривание эпителиальной ткани при помощи соляной кислоты, поэтому ее нахождение при расшифровке копрограммы говорит о недостаточном или полном отсутствии желудочного сока. Когда происходят такие нарушения, мясная пища не проходит первичную обработку, непереваренные массы поступают дальше, что снижает качество усвоения пищеварительным трактом.

Как сдать анализ кала

Правильный сбор материала напрямую влияет на достоверность результата копрограммы. По этой причине следует знать, как собрать кал у взрослого человека и ребенка. Для достоверности результатов копрограммы собирать стул нужно, соблюдая следующие правила:

1. За 2-3 дня до сдачи масс на анализ необходимо убрать из рациона ребенка и взрослого все продукты, которые могут окрасить кал (зеленые овощи, свеклу, помидоры) и красную рыбу.
2. Разрешается перед копрограммой употреблять картофель, каши, яйца. Иногда врач может прописать специальную диету, которая будет содержать мало углеводов, жиров, белков. Это создаст на пищеварительный тракт максимальную нагрузку, которая поможет выявить при анализе кала даже минимальные отклонения во время всасывания, переваривания и в моторике кишечника.
3. Следует отказаться перед копрограммой от приема всех медикаментов, ферментов, которые оказывают влияние на перистальтику. Также нужно исключить препараты с содержанием железа, висмут, антрацитные, противовоспалительные лекарства, антибиотики.
4. Провести позже копрограмму необходимо, если недавно была колоноскопия, перед которой полностью очистили при помощи клизмы или медицинских препаратов кишечник. Затруднить выявление и расшифровку копрограммы может недавно проведенное рентгенологическое обследование с барием.
5. Не рекомендуется девушкам во время месячных сдавать анализ на копрограмму.
6. Собрать кал на анализ нельзя при наличии кровоточащего геморроя.

Необходимо собрать массы, которые были получены путем естественной дефекации. Лучше подходит первая утренняя порция, чтобы сразу же отнести ее в лабораторию. Кал в баночке, собранные вечером, внутри холодильника допускается хранить 10 часов. Емкость для хранения стула должна быть стерилизованной, для проведения копрограммы хватает 15 г материала (около 1 ч. л.).

Сколько делается анализ кала

Человек может получить расшифровку анализа через 1-2 дня после сдачи материала. На то, сколько делается копрограмма, влияет загруженность лаборатории. Пациент получает на руки результаты химического, микро- и макроскопического исследования стула. Характеристики (расшифровку) копрограммы составляет врач, он же может обозначить выявленные патологии. Отклонения от нормы состава кала может говорить о начале развития или наличии патологии определенного органа.

Видео: общий анализ кала

Анализ кала в сознании большинства людей связан с подозрением на гельминтоз, а у грудничка до самостоятельных активных перемещений шансы заразиться глистами минимальны. Поэтому у многих родителей направление на анализ кала вызывает недоумение. Однако именно копрограмма позволяет определить состояние микрофлоры кишечника малыша.

У новорожденного в кишечнике отсутствует микрофлора, необходимая человеку для нормального пищеварения, и это провоцирует колики и проблемы со стулом. Бактерии (как полезные, так и вредные) попадают в организм грудничка вместе с материнским молоком, постепенно заселяя кишечник, а к концу второго месяца микрофлора обычно приходит в норму. При этом встречаются детки, у которых после двух месяцев:

1. не прекращаются проблемы с коликами
2. наблюдается зеленый стул
3. в кале присутствуют примеси слизи или крови

Даже если эти явления носят эпизодический характер, врачи советуют в таких случаях сдавать анализ кала. С его помощью определяется или оценивается:

1. переваривающая способность органов пищеварения и активность ферментов
2. отсутствие или наличие в кишечнике воспалительных процессов
3. эвакуаторная функция пищеварительной системы
4. состояние микрофлоры (выясняется, какие бактерии в кишечнике грудничка содержатся в недостаточном количестве, а какие – в избытке)

Каким образом собрать у ребенка грудного возраста кал на анализ

Педиатр выписал для младенца направление на анализ кала, и родители встали перед непростой задачей. Если детей старшего возраста надо вовремя «поймать» (материал для исследования необходимо сдавать в лабораторию максимум через 12 часов), то с частотой стула грудничка этих проблем нет. Зато собрать кал у новорожденных и деток до года значительно труднее.

Малыша до года на горшок по графику не высадишь (или не получишь при этом необходимый результат), а из одноразового подгузника извлечь содержимое довольно сложно. Поэтому если вам нужно собрать кал грудничка на анализ, нужно учесть несколько простых правил:

1. Собирать материал для исследования надо только в стерильную аптечную пластмассовую баночку (к ней прикреплена ложечка, которая упрощает процедуру, позволяя снять «произведение» ребенка с памперса или пеленки). Использование любой другой тары может сказаться на результатах анализа из-за наличия посторонних примесей.
2. Гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, так как угадать заранее время дефекации младенца трудно.
3. Для анализа в этом возрасте достаточно одной чайной ложки.
4. Хотя обычно сдавать кал рекомендуется в тот же день, можно его собрать в герметичный контейнер в послеобеденное время и поместить до утра в холодильник.
5. Поскольку копрограмма предусматривает определение количества, консистенцию и т.д. каловых масс, нельзя собирать материал для исследования после клизмы. Влияют на результаты анализа и некоторые лекарственные препараты, поэтому не стоит их применять в течение суток. Также перед сбором кала следует отказаться от свечей.
6. Если кал жидкой консистенции, его можно просто перелить с клеенки или из подгузника в пластмассовый контейнер (из подгузника очень быстро, пока не впитался). Для грудничка первых месяцев жизни (пока малыш мало двигается) можно использовать крепящийся липучками специальный мочесборник. Кал нормальной консистенции снимается только с поверхности памперса.
7. Для сбора материала для исследования рекомендуется по возможности использовать подгузники без гелевого наполнителя (из пеленки).
8. Если малыш уже ходит на горшок, его необходимо предварительно вымыть при помощи детского мыла и тщательно ополоснуть водой – использование химии или плохо вымытый горшок скажутся на результатах анализа.

Для того чтобы выявить лямблии, кал необходимо сдавать еще в теплом виде. Остриц можно определить, только собрав остатки каловых масс со складок попы (детей старше года водят на трехкратный мазок) сразу после дефекации – заражение острицами определяется по наличию яиц, которые самки оставляют вокруг анального отверстия.

Как расшифровать анализ кала детей грудного возраста

Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма.

Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются.

Расшифровка анализа, норма для малышей:

1. Количество кала – от рождения до 1 месяца 10-20 г. в сутки, до 6 месяцев при грудном вскармливании — 40-50 г., при искусственном — 30-40 г.
2. Консистенция – при грудном вскармливании кашицеобразный, при искусственном – напоминающий замазку.
3. Цвет — грудное вскармливание — желтые и желто-зеленые оттенки, искусственное — желто-коричневый.
4. Запах при грудном вскармливании немного кислый, при искусственном – гнилостный.
5. Кислотность для детей на грудном вскармливании должна быть кислой (от 4,8 до 5,8), при искусственном – слабокислая (6,8-7,5).
6. Слизь при естественном вскармливании допускается в виде небольших включений, а при искусственном должна отсутствовать.
7. Кровь при любом виде вскармливания должна отсутствовать.
8. Растворимый белок, мышечные и соединительные волокна, крахмал и растительная клетчатка отсутствуют.
9. Нейтральный жир присутствует в минимальном количестве в результате неразвитости ферментной системы.
10. Жирные кислоты присутствуют в минимальном количестве в виде кристаллов.
11. Мыла (соли жирных кислот) обнаруживаются в небольшом количестве.
12. Лейкоциты присутствуют в минимальном количестве – около 8 в пределах видимости. Если лейкоциты обнаружены в большем количестве, но ребенок весел и хорошо развивается, повода для паники нет.

Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:

• Фолликулярного энтерита. При этом в кале присутствуют комочки слизи.
• Колита (дисбактериоза). В кале выявляются палочки, кокки, а также эпителий цилиндрической формы.
• Аллергического колита (присутствуют эозинофилы в большом количестве).
• Спастического колита (запора). В кале обнаруживается непереваренная клетчатка.
• Язвенного колита. В кале выявляются нейтрофилы.
• Дизентерии. При этом наблюдается ярко выраженная интоксикация всего организма, а в лейкоцитарной формуле повышено содержание нейтрофилов.

Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма.

Когда нужно сдавать анализ?

Копрограмму назначают при заболеваниях пищеварительного тракта и подозрении на них. Исследование проводится для определения состояния кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы. Анализ помогает выявить в кале скрытую кровь, яйца гельминтов, болезнетворные бактерии, а также определить состав микрофлоры кишечника.

С помощью копрограммы в кратчайшие сроки можно диагностировать заболевание

Подготовка

Поскольку употребление лекарственных средств способно сказаться на результатах анализа, перед тем, как делать копрограмму, рекомендуют за 1-2 недели (после консультации с врачом) отменить прием противовоспалительных и антацидных средств, любых антибиотиков, слабительных и противодиарейных лекарств, препаратов железа и некоторых других медикаментов. Если вы не успели отменить данные виды препаратов, обязательно предупредите врача, что ребенок принимал их во время сдачи анализа.

Важно также предупредить доктора о том, что ребенку незадолго до анализа делали клизму или проводили рентгенологическое исследование, при котором использовали барий. В течение трех-четырех дней до проведения копрограммы не следует вводить ректальные свечи.

Подготовка к анализу также включает соблюдение определенной диеты. Накануне сдачи кала на анализ в рационе ребенка ограничивают рыбу, овощи, зелень, мясо и фрукты. Давайте малышу яйца, молочные продукты, блюда из круп, масло, хлебобулочные изделия.

Накануне сдачи копрограммы кормите ребенка крупами, молочными продуктами и хлебом

Сколько кала нужно взять?

Для копрограммы следует предоставить кал в объеме примерно одна чайная ложка.

Как правильно собрать?

Каловые массы в нужном количестве собираются в чистую емкость, у которой есть плотно закрывающаяся крышечка. Лучшим выбором будет стерильная баночка, предназначенная специально для анализа кала, которую можно приобрести в аптеке.

У грудничков

Каловые массы следует собирать с пеленки, поскольку впитывание памперсом части жидкости способно повлиять на результат копрограммы.

У более взрослых детей

Перед забором кала ребенок должен помочиться, чтобы в каловые массы не попала моча. Далее следует помыть область ануса теплой водой с использованием детского мыла, которое нужно тщательно смыть. Кал помещают в чистую емкость и плотно закрывают.

Не следует собирать кал из унитаза, если он был перед этим обработан дезинфицирующими или чистящими средствами.

В любой аптеке вы можете приобрести емкость, в которую нужно положить образец кала для анализов

Как, где и сколько времени можно хранить?

Расшифровка копрограммы у детей подробно рассмотрена нами в другой статье. В ней даны не только значения нормы, но и представлены возможные причины отклонений.

Копрограмма кала – это процедура, дающая возможность произвести физическое, механическое и химическое обследование человеческого кала в лабораторных условиях. Благодаря проведению данного вида обследования возможно вывить наиболее значимые показатели состояния кала и уже на основании полученной информации распознать наличие либо отсутствие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для чего нужно делать компрограмму?

Кал – это конечный вариант переработки человеческим организмом продуктов питания. Формирование кала происходит благодаря перемещению остатков пищи по всей длине пищеварительного тракта, поэтому его цвет, состав и качество дает возможность судить о состоянии внутренних органов пациента. Нормальный уровень наличия патогенных и условно-патогенных элементов и бактерий достаточно велик, он составляет около двух третей всей массы фекалий. Остальной кал состоит из частей не до конца переваренной пищи и пигментов – специальных красящих веществ. При возникновении проблем, связанных с нарушением работоспособности желудочно-кишечного тракта копрограмма человеческого кала может легко и быстро показать отклонения, провоцирующие расстройства организма. Благодаря копрограмме врачи в состоянии выявить и диагностировать различные заболевания толстой и тонкой кишки, желудка, поджелудочной, желчного пузыря. Помимо этого, правильно произведенная копрограмма дает возможность оценить уровень ферментной активности и способности желудка выполнять свои функции, наличие либо отсутствие проведения кишечником эвакуаторной функции, состояние воспалительного процесса и микрофлоры на слизистой оболочке толстой кишки.

При каких заболеваниях стоит делать копрограмму?

Пациент обязан пройти копрограмму в случае наличия у него следующих заболеваний:

• воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта;
• нарушений процесса кишечного всасывания;
• спастического и язвенного колитов;
• изменения в работе печени.

При каких симптомах стоит делать копрограмму?

Копрограмму кала необходимо сдавать в том случае, если пациент болен диарей, дисбактериозом, стеатореей. Очень важно научиться распознавать симптомы данных заболеваний. Если больной ощущает повышенную нервозность, чувствительность и раздражительность, начинает жаловаться на непрекращающиеся головные боли и мигрень, у него начинают появляться сильные спазмы и боли в области кишечника, открывается кровяной понос либо, наоборот, запор, не стоит медлить. В этом случае необходимо оперативно обратиться за помощью в ближайший медицинский пункт и пройти консультацию опытного врача.

Как сделать анализ?

У каждого пациента, перед которым стал вопрос о прохождении детального обследования желудочно-кишечного тракта, возникает логический вопрос: «Как сдавать копрограмму?» Сдача кала для копрограммы – это не такой уж болезненный, длительный и сложный процесс. Для его осуществления кал собирается в специально предназначенный контейнер, имеющий самозакрывающуюся крышку и ложку, путем его естественной дефекации. Такой контейнер можно купить или получить в процедурном отеделении больницы. Объем кала должен занимать не более одной трети контейнера. Сверху на таре необходимо написать фамилию, имя и отчество пациента, его дату рождения, а также время сбора испражнений.

Нельзя сдавать материал для дальнейшего осуществления копрограммы после поноса, произведения клизмы, употребления антибиотиков или сильных медикаментозных средств, так как такие препараты имеют большое значение на изменение состояния перистальтики в организме. Также воздержитесь от проведения обследования после введения лечебных свечей или приема вазелинового масла. Сборочный материал не должен иметь в своем составе примесь слизи. Кал транспортируется в специальный диагностический центр в течение 8-13 часов после его дефекации.

Показания к исследованию кала с помощью копрограммы включают:

• любые нарушения в функциональной работе печени, кишечника, желудка;
• нарушение ферментной и кислотной функций организма;
• наличие завышенной эвакуации остатков пищи в кишечник;
• наличие общего воспалительного процесса.

Как проходит сдача анализа?

После того, как материал попадает в медицинский центр, он должен храниться в холодильнике при максимально низких температурах. Крышка контейнера не должна открываться до начала проведения обследования. Первичная оценка кала направлена на выяснение общего состояния желудочного и кишечного тракта, а также на диагностику функциональной активности поджелудочной железы. Результат копрологии доставляется больному в самое короткое время, на результате должна быть указана фамилия лечащего врача. Если полученные результаты не смогли в полной мере удовлетворить диагностические цели проводимой процедуры, пациенту назначают повторный либо уточняющий анализ. После заключения терапевта кал должен храниться в специально отведенном месте. Это необходимо для того, чтобы при возникновении любых спорных ситуаций в будущем можно было уточнить все вопросы.

Как подготовиться к копограмме?

В большинстве случае копрологическое исследование не требует какой-либо усиленной подготовки пациентом. Однако и здесь есть некоторые правила, игнорирование которых может привести к неправильной трактовке полученных анализов. Итак, как же подготовиться к сдаче копрограммы?

Во-первых . За неделю до прохождения процедуры пациенту необходимо отказаться от употребления сильных антибиотиков, антидепрессантов, расслабляющих и психотропных средств, а также от других лекарственных препаратов. Исключите из своего рациона любые слабительные лекарства, а также продукты, в которых в больших количествах находится железо, барий или жир. Не стоит злоупотреблять анальными процедурами, клизмами, использованием вазелинового и касторового масла. При несоблюдении данных правил вышеперечисленные вещества могут существенно повлиять на внешний и внутренний вид испражнений и, соответственно, – на окончательные результаты копрологического исследования.

Во-вторых. Обратите внимание на собственный рацион. Предварительная подготовка к сдаче анализов должна включать в себя строгую диету, во время которой пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество белков, углеводов и жиров. За основу можно взять диету Певзнера. Ее суть состоит в обогащении организма здоровой пищей: черным хлебом, нежирным мясом, сливочным маслом, рисовыми либо пшеничными кашами, свежими овощами и фруктами. Также к факторам, негативно влияющим на конечный результат проводимого исследования, можно отнести неправильную технологию дефекации и взятия пробы материала.

Что нужно для сдачи?

Для прохождения копрологического исследования необходимо иметь материал, полученный в результате самостоятельного выхода без применения медикаментозных средств, а также без примеси слизи или менструальных выделений. Кал собирают специальным шпателем в одноразовую емкость. Для проведения полноценного анализа врачу достаточности одной ложки материала.

Среди основных правил сдачи кала на анализ необходимо выделить:

1. Материал должен выходить из организма с помощью естественного способа дефекации.
2. Материал необходимо собирать из разных участков.
3. Контейнер заполняется материалом на одну треть.
4. На емкости необходимо указать основные данные о пациенте.
5. Материал транспортируется в клинический центр в течение 11-13 часов.

Копрограмма кала у детей

Копрограмма у детей проводится в случае подозрения на отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, печени или почек. Процедура дает возможность выяснить количество содержащихся в организме лейкоцитов и эритроцитов. Позволяя диагностировать массу заболеваний, копрограмма определяет показатели содержания крахмала, клетчатки и соединительных волокон на основании консистенции, цвета и запаха кала. Процесс взятия анализов у детей ничем не отличается от того, как это происходит у взрослых.

Нормальные показатели Копограммы?

Для взрослых

Рассмотрим основные показатели состояния кишечника пациента вследствие проведения такой процедуры, как копрограмма. Расшифровка анализов являет собой сложный процесс, который должен осуществляться в специально предназначенных для этого условиях. Анализ кала проводится по нескольким направлениям.

Вначале производится осмотр внешнего состояния материала. Нормальное испражнение должно представлять собой густую консистенцию, имеющую выраженный коричневый цвет и стойкий запах. На первый взгляд на нем не должно быть никакой слизи, крови или элементов пищи. После первичного осмотра кал исследуется на наличие либо отсутствие невидимых кровяных веществ, белка и билирубина. Затем материал подвергается обследованию на микроскопе, в процессе которого врачи могут увидеть состояние и качество мышечных волокон, жира, соединительной ткани, а также простейших организмов: грибков, лямблий, амеб.

Для детей

Как уже было сказано ранее, выявить и ликвидировать заболевания пищеварительного тракта на ранних стадиях их возникновения у детей поможет такая процедура, как копрограмма. Норма сдачи анализов зависит от возраста и личностных особенностей организма ребенка. Рассмотрим стандартные показатели проведенного копрологического исследования у детей:

Сколько стоит копрограмма?

На сегодняшний день стоимость проведения копрологического исследования разнится. Копрограмма, цена которой находится на уровне от 450 до 650 рублей позволяет произвести детальную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта пациента.

Нет похожих записей