Мигрень: виды, признаки, течение, терапия, медикаментозные и народные средства.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Более 10% населения планеты страдают от этого заболевания. Женщины наиболее подвержены мигрени, чем мужчины. Частота приступов мигрени бывает разной: от нескольких раз в год до ежедневных. Но чаще всего приступы появляются 2-8 раз в месяц.

Во время приступа человек теряет трудоспособность, а поскольку момент его проявления предугадать невозможно, то ставится под вопрос способность больного выполнять свои трудовые обязанности полноценно. Этот факт обуславливает необходимость установления больному инвалидности.

Существуют два вида заболевания: мигрень с аурой и обычная мигрень.

Аура – это предвестник, который появляется за 10-30 минут до приступа. В этот период у пациента может появиться мерцание в глазах, частично пропадает зрение, теряется чувствительность. Мигрень с аурой считается классической.

При классической мигрени (с аурой) острая пульсирующая боль может локализоваться как в одной половине головы, так и в обеих. При этом наблюдаются:

• непереносимость света и звуков;
• тошнота или даже рвота;
• состояние усталости, сонливость;
• общая слабость;
• нарушение зрения: перед глазами мелькают вспышки света, яркие спирали, зигзаги и пр.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются в течение нескольких минут. Но ни один из них не продолжается дольше часа.

Симптомы обычной мигрени следующие:

• приступообразные пульсирующие головные боли, длящиеся от четырех часов до трех суток. Причем боль локализуется в одной стороне головы;
• снижение активности;
• свето-, звукобоязнь;

Причины возникновения

Основными причинами возникновения мигрени являются:

• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• нервная и физическая перегрузка организма;
• гормональные сбои. К этой категории относится и влияние на организм гормональных контрацептивов;
• колебания атмосферного давления;
• недостаток или переизбыток сна;
• продукты питания и алкоголь;
• нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов;
• неравномерное расширение сосудов головного мозга;
• нарушения центральной нервной системы;
• нарушение регуляции обмена веществ.

Группы риска

1. В группу риска попадают жители больших городов, потому что здесь человек чаще попадает в стрессовые ситуации. Люди, которые проживают в сельской местности, менее подвержены мигрени в силу спокойного, размеренного образа жизни.
2. Типичный больной мигренью – человек амбициозный, всеми силами старающийся продвинуться по карьерной лестнице.
3. Эмоционально неустойчивые и склонные к депрессиям люди.
4. Люди, страдающие диабетом, курящие, принимающие эстрогены в больших дозах.
5. Дети, у которых оба родителя страдают мигренью.

Утешительные новости

Но это все причины внешние или связанные с физиологией. Недавно ученые-медики из Франции решили методом от обратного исследовать, какие изменения в головном мозге происходят во время приступа мигрени. В результате исследований они обнаружили повышенную активность гипоталамуса во время приступа мигрени.

Гипоталамус – это участок головного мозга, занимающий 5% от общей его массы. Несмотря на такие маленькие размеры, гипоталамус регулирует всю эндокринную систему организма. В гипоталамус поступает вся информация о деятельности сердечной и дыхательной системы. Это в нем находятся центры голода и жажды, а также регулирующие эмоциональное поведение человека. Именно гипоталамус отвечает за регулирование сосудистого тонуса и контролирует реакцию человека на внешние факторы, провоцирующие головную боль.

Ученые очень надеются, что открытие поможет разработать препараты, способные избавить человека от мигрени.

Признаки мигрени

Сразу оговоримся, что не существует лабораторных исследований, способных подтвердить или опровергнуть диагноз мигрени. Но, тем не менее, опытные врачи определяют болезнь даже по внешнему образу человека.

Страдающий мигренью человек, как правило, внутренне очень напряжен, раздражителен. Он тяжело идет на контакт с окружающими его людьми, консервативен. Обладающий высоким уровнем интеллекта пациент относится излишне добросовестно к своим обязанностям. А если все вышесказанное сочетается с симптомами, характерными для , то в диагностике этого изматывающего заболевания трудно ошибиться.

Мигрень: лечение

Лечение мигрени сводится к восстановлению нервной системы.

Большая часть пациентов убеждена в том, что излечить мигрень невозможно. К такому неутешительному выводу они приходят после неоднократных попыток избавиться от заболевания. А неудача кроется в том, что многие считают мигрень сосудистым заболеванием. Отсюда и неправильный подход к лечению мигрени. В результате у больного формируется психология безнадежного больного.

Но ведь даже в самых тяжелых случаях в жизни пациента бывают периоды, когда его не беспокоят головные боли. Следовательно, мозг может работать уравновешенно, пусть и короткий период. Задача врача и пациента – отрегулировать нервную систему так, чтобы она была менее подвержена возбуждению.

Существуют два направления лечения мигрени:

• скорая помощь во время приступа;
• профилактика будущих приступов.

Для снятия приступа каждый больной должен иметь при себе правильно подобранные таблетки от мигрени. Чаще всего принимают , противовоспалительные средства (нестероидные), и триптаны.

Триптаны от мигрени появились сравнительно недавно — в девяностых годах двадцатого века. В отличие от препаратов старого поколения, триптаны действуют сразу в нескольких направлениях:

• сужают сосуды головного мозга, снимая тем самым болезненную пульсацию. Самое интересное, что триптаны не оказывают никакого действия на остальные сосуды;
• воздействуют на группу рецепторов в головном мозге, которые выделяют вещества, вызывающие головную боль и воспаление. В результате количество этих веществ уменьшается, и головная боль утихает;
• оказывают обезболивающее действие, снижая чувствительность ядра тройничного нерва.

Препараты от мигрени, содержащие кофеин или кодеин, хорошо помогают, но они вызывают зависимость: мозг запоминает их стимулирующее действие и будет стараться создать ситуацию (очередной приступ), вынуждая человека снова и снова принимать сильнодействующие лекарства. Вот такой самостоятельный у нас мозг. Обезболивающими средствами тоже не стоит увлекаться!

Профилактика мигрени проводится, если приступы повторяются более двух раз в месяц . Это лечение длительное, проводится оно курсами. Такая схема помогает уравновесить работу мозга, не угнетая при этом работоспособность пациента.

Огромную роль в успешном лечении мигрени играет образ жизни человека!

Во-первых, следует отказаться от всех видов искусственного стимулирования организма.
Часто пациенты пытаются бороться с плохим самочувствием, увеличивая физические нагрузки: начинают посещать тренажерные залы, бегают по утрам, пьют стимулирующие напитки. Сначала эти меры дают положительный эффект. Но в итоге организм растрачивает запасы энергии, и общее состояние ухудшается.

Во-вторых, надо нормализовать сон, поскольку он является основным источником энергии. Образование энергии в нашем организме – процесс очень сложный, и протекает он только в состоянии сна. Можно питаться только полезными продуктами, но пока человек не уснет, вещества, содержащиеся в пище, в энергию не превратятся. Причем, с трех часов ночи запускается механизм расхода энергии, поэтому поздний отход ко сну приведет к энергетическому истощению.

В-третьих, следует отказаться от курения, алкоголя, кофе. Все эти продукты истощают запасы энергии организма, заставляя вас вновь и вновь поглощать их все в больших количествах. Другими словами, стимуляторы медленно убивают человека.

В-четвертых, людям, страдающим мигренью, важно организовать правильное питание.

Не надо прибегать к различным модным диетам, есть надо все продукты, но при этом нельзя делать перерывы между приемами пищи более пяти часов. Разумеется, стоит максимально исключить предназначенные для длительного хранения полуфабрикаты, консерванты. Пища должна быть натуральной и, по возможности, свежеприготовленной. Не отказывайтесь от мяса, яиц, молочных продуктов. Обязательно ешьте овощи, фрукты. Не ленитесь, сделайте майонез сами, он будет гораздо полезнее покупного. Не злоупотребляйте специями. Обязательно завтракайте!

В-пятых, отнеситесь серьезно к физическим нагрузкам. Если до 30 лет человек способен перенести перегрузки, то после тридцати их интенсивность следует уменьшить. Полезно ходить пешком, плавать в удовольствие, а не на скорость, делать зарядку без гантелей. Другими словами, двигайтесь как можно больше, но в умеренном темпе.

Народные средства

являются хорошим подспорьем в лечении мигрени лекарственными препаратами . Природа подарила нам множество трав, способных исцелить наши недуги. К сожалению, лишь немногие из нас умеют правильно применять их, а уж тем более знают, как лечить мигрень. Большинство людей, особенно горожан, даже не знают, как выглядят лекарственные травы.

Тем не менее, в народной медицине существует много растений, облегчающих страдания больного мигренью:

• клевер луговой. Его отвар принимают при мигрени, как профилактическое средство;
• свежие листья капусты и сирени. Приложенные к больным местам они в течение пары часов снимут боль;
• сок свежего картофеля. Он относится к средствам скорой помощи: принимается при возникновении головной боли;
• эффективное средство от мигрени — крепкий зеленый чай, а также калиновый и смородиновый соки. Принимаются во время приступов;
• цветки бузины сибирской. Настой из них является профилактическим средством;
• травяные сборы. Например, сбор, состоящий из травы горца птичьего, цветков боярышника, травы пастушьей сумки, травы омелы белой. Отвар из этого сбора принимается во время приступа мигрени.

Но не забывайте: действие трав на организм разноплановое. А большинство людей имеют проблемы с разными органами. По незнанию, занимаясь лечением мигрени, можно нанести вред печени или желудку. Поэтому, прежде чем начать принимать травяное средство от мигрени, поставьте в известность своего лечащего врача. Он подскажет, какие из трав являются для вас безопасными.

Массаж при мигрени

Массаж используется в качестве вспомогательного средства в лечении мигрени. Еще Авиценна советовал, как избавиться от мигрени: надо растирать область виска с больной стороны руками или грубой тканью. Да и каждый из нас при возникновении болевых ощущений в области головы инстинктивно начинает тереть виски. И помогает!

Человек, страдающий мигренью, не должен доверяться неопытному массажисту: по незнанию, он может усугубить состояние его здоровья. Массаж проводится как во время относительного благополучия, так и во время приступов. В последнем случае массируют только ту часть головы, в которой больной ощущает лишь отголоски боли. Завершают массаж головы расслаблением мышц плеч и шеи. После выполнения процедуры пациенту лучше полежать минут тридцать в полутемной комнате. Профилактика мигрени заключается в проведении массажа курсами по 10 или 15 сеансов через день. Полезно во время массажа втирать бальзам «Звездочка».

Мигрень при беременности

Мигрень при беременности обычно беспокоит будущих мам в первые три месяца. Если знать причину возникновения болезненного состояния, можно излечиться, исключив повторы неблагоприятных ситуаций. Причины, в общем-то, стандартные: нарушения режима сна, употребление нежелательных продуктов. Как правило, после трех месяцев беременности мигрень проходит. Но в некоторых случаях мигрени мучают женщин в течение всего периода беременности.

Лечить самостоятельно болезнь нельзя: большинство лекарственных препаратов отрицательно действуют на плод. Это касается и лекарственных трав: некоторые из них могут привести к выкидышу.

Лучше всего женщинам, которых мучают мигрени, выполнять легкие упражнения, достаточно отдыхать. Лучшее средство от мигрени во время беременности — избегать стрессовых ситуаций.

Можно под наблюдением опытного инструктора заняться йогой, пройти процедуры иглоукалывания или рефлексотерапии. Доказано, что эти действия не оказывают отрицательного влияния на маму и ее будущего ребенка.

Шейная мигрень

В основе шейной мигрени лежит проблема с позвоночной артерией. Она размещается внутри канала, который образуют отростки шейных позвонков. Если в организме нарушается обмен веществ, то в шейном отделе позвоночника откладываются соли. Позвонки деформируются и при движении задевают сосуд. Это и приводит к возникновению пульсирующей боли, шуму в ушах, головокружениям. Боль зарождается в области затылка, постепенно распространяясь на одну сторону головы. Именно из-за односторонней боли болезнь назвали шейной мигренью. В отличие от истинной мигрени, боли бывают непродолжительными. Чаще всего они возникают ночью, когда человек не контролирует повороты головы.

Лечение шейной мигрени длительное. Помимо лекарств, применяется массаж или мануальная терапия. Иногда лечение не помогает и требуется оперативное вмешательство.

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень совсем не связана с головной болью. Эта болезнь выражается в приступообразных болях в животе, которые сопровождаются судорогами мышц брюшной стенки. Эта болезнь чаще всего проявляется у маленьких детей и юношей.

Боль при абдоминальной гипертонии сильная, может продолжаться до нескольких суток и сопровождаться рвотой и тошнотой. Такие больные подлежат госпитализации в отделение неврологии

Глазная мигрень

Глазная мигрень имеет еще одно название – мерцательная скотома. Проявляется в периодическом исчезновении изображения на некоторых участках поля зрения. Это заболевание довольно распространено, но, несмотря на устрашающий термин «мигрень» протекает безболезненно.

Лечения глазная мигрень не требует. Но при возникновении слепых пятен, молний и зигзагов в глазах все равно надо обратиться к врачу, потому что эти же симптомы имеет отслойка сетчатки.

Глазная мигрень еще мало изучена, поэтому каких-либо рекомендаций от медиков вы не дождетесь. Единственное, что известно — такое состояние связано не с глазами, а зрительным центром головного мозга.

Мигрень у детей

Болезни молодеют, и вот уже детям знакома болезнь мигрень. Чаще всего страдают мигренью дети, чьи родители тоже подвержены этой болезни.

Проявляется мигрень у детей так же, как и у взрослых, но лечение в корне отличается. Основная масса препаратов от мигрени не тестировалась на детях, поэтому последствия такого лечения непредсказуемы.

Если ребенок школьного возраста, обязательно поставьте в известность медсестру и учителя о болезни ребенка. Они будут готовы оказать ему помощь при мигрени. Но и излишнее внимание к болезни малыша не нужно. Иначе он станет чувствовать себя инвалидом. Или (что вероятнее) станет пользоваться этим обстоятельством, чтобы манипулировать родителями.

Частые мигрени являются поводом для длительного медикаментозного лечения.

Приступы мигрени у детей провоцируют те же причины, что и у взрослых, поэтому для того, чтобы их как можно меньше беспокоила головная боль мигрень, необходимо все силы приложить для организации правильного питания и режима дня ребенка. Полезно детям заниматься спортом: это отвлекает их от болезни и придает уверенность.

Родители должны досконально изучить правила, позволяющие управлять мигренью, и обучить им ребенка. Хотя эта болезнь и не смертельная, но она не должна тормозить его нормальное развитие.

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли . В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Что такое мигрень?

Мигрень - это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися приступами сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней,возникающей в области глаз, лба и виска. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Сторона, на которой возникла боль, может меняться от приступа к приступу. Боль усиливается при физической активности, например при подъеме по лестнице, наклоне или чихании.

Головная боль чаще возникает днем или вечером и может длиться от 3-4 часов до 3 суток. Некоторые люди за несколько часов до приступа могут «чувствовать» приближение головной боли по таким признакам, как слабость, снижение настроения и трудное концентрации внимания. Иногда о начале приступа, напротив, свидетельствуют такие признаки, как повышенная активность и работоспособность, усиление аппетита, напряжение мышц шеи, повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам. Приступ мигрени, помимо интенсивной головной боли, которая достаточно часто локализуется в височной области и усиливается от обычной физической нагрузки, может сопровождаться тошнотой и рвотой. После приступа могут возникну зевота, сонливость и апатия или, напротив, раздражительность. Приступы, как правило возникают с частотой 1-3 раза в месяц, могут быть редки (1 раз в 1 -2 месяца) или очень частыми (до 6-10 раз в меся У некоторых пациентов чаете приступов с годами увеличивается, вплоть до появления ежедневных головных болей, которые становятся менее сильными, приобретают постоянный характер и могут утрачивать некоторые типичные признаки мигрени. Это - так называемая «хроническая мигрень». В ее развитии важную роль играет неправильное лечение заболевания, а именно - злоупотреблениеобезболивающими препаратами, депрессия, возникающая на фоне хронического эмоционального стресса, и болезненное напряжение мышц затылка и шеи.

Что такое аура?

У некоторых пациентов за 5-20 минут до начала головной боли возникают симптомы мигренозной ауры:

• вспышки света (скотомы);
• светящиеся «зигзаги»;
• «мушки» перед глазами;
• искажение восприятия размеров и формы предметов;
• звон в ушах;
• чувство глухоты и др.

Реже могут возникнуть слабость, онемение или покалывание в конечностях, преходящее затруднение речи. С началом головной боли симптомы ауры полностью проходят, реже аура может появиться одновременно с головной болью или на ее фоне. В редких случаях после ауры головная боль не возникает (так называемая «аура без головной боли»).

Кто болеет мигренью?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни перенес приступ мигрени. Однако чаще всего ею страдают женщины молодого возраста - от 18 до 45 лет. Первые приступы, как правило, возникают еще в детстве или ранней юности, а после 55-60 лет у большинства больных мигрень прекращается.

Риск развития мигрени выше у людей, чьи родители, особенно мать, также страдали этим заболеванием. Пациент с мигренью может «наградить» ею и своих детей.

Почему возникает головная боль?

Считается, что головная боль при мигрени связана со спазмом сосудов головы, однако это неверно. Мигренозная головная боль, напротив, обусловлена расширением некрупных сосудов, расположенных в оболочках головного мозга. Эторасширениевозникает в ответ на сигнал, поступающий из окончаний тройничного нерва, которые располагаются в сосудах. Окончания выделяют специфические белковые вещества - нейропептиды, которые, взаимодействуя с рецепторами кровеносных сосудов, вызывают их расширение (а не сужение, как это принято считать!) и воспаление. Эти процессы и обусловливают сильную, пульсирующую боль при мигрени. Возбуждение нервных окончаний возникает при воздействии мигренозных провоцирующих факторов.

Является ли ваша головная боль мигренью?

Диагноз мигрени обычно ставится на основании разговора пациента с врачом, однако существуют четкие критерии, разработанные Международной ассоциацией по головной боли. Также в помощь врачам и пациентам разработаны специальные анкеты, которые могут помочь поставить правильный диагноз.

Одна из таких анкет приводится ниже и содержит всего 3 вопроса:

1.Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой?

2.Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца непереносимостью света и звуков?

3. Ограничивала ли ваша головная боль повседневную активность, работу или учебу как минимум на один день?

Если вы ответили «да» хотя бы на 2 вопроса, то с вероятностью 93% можно предположить, что ваша головная боль - это мигрень.

Что провоцирует приступ?

Провоцирующими факторами, или триггерами, называются стимулы, которые способствуют возникновению приступа мигрени. Для каждого человека они индивидуальны. Для пациента с мигренью очень полезно вести дневник приступов, в котором он будет фиксировать причины, вызвавшие их. Дневник подскажет пациенту и врачу, каких факторов следует избегать, чтобы предотвратить развитие приступов.

Факторы, провоцирующие мигрень, можно разделить на несколько групп:

1. Эмоциональные и психологические факторы. Эмоциональные переживания, неудачи, беспокойство, тревожность являются наиболее частыми провокаторами приступа. Многие пациенты отмечают, что приступ мигрени развивается у них во время «расслабления после стресса», когда переживания уже позади. «Затянувшееся» плохое настроение (депрессия) и повышенная тревожность часто приводят к утяжелению мигрени: приступы возникают все чаще, становятся более продолжительными, перестают сниматься обезболивающими препаратами. Так развивается хроническая мигрень.

2.Изменение ритма повседневной жизни.Недосыпание или, наоборот, избыточный сон, переезды, смена климатических поясов, работа вне графика могут вызвать приступ мигрени. Очень важно придерживаться постоянного режима дня, вовремя ложиться спать, а в выходные и праздничные дни не стараться «досыпать» за всю неделю. Нередко провокатором приступа является голод. Поэтому не следует допускать больших перерывов между приемами пищи. Питайтесь чаще и понемногу.

3. Факторы внешней среды. Колебания атмосферного давления и температуры, жара или сырость,ослепительное солнце, шум, духота, резкие запахи, яркий и мигающий свет - факторы,способные спровоцировать мигрень.

4.Определенные виды пищи. К продуктам «повышенного риска» относятся:

• красное вино и другой окрашенный алкоголь;
• шоколад (содержит вещества действующиенасосуды (тирамин и фенилэтиламин);
• сыры;
• некоторые овощи (лук, помидоры, бобы), орехи, цитрусовые, домашний хлеб;
• напитки, содержащие кофеин;
• пищевые добавки (например нитриты, содержащиеся в мя се полуфабрикатов; глутамат содержащийся вконсервах продуктах fast food);
• искусственныесахарозаменители (аспартам).

Содержащиеся в этих продуктах вещества воздействуют на кровеносные сосуды головы и вызывают приступы мигрени. Головная боль может возникнуть не сразу после употребления продукта, а спустя несколько часов или даже дней. Полезно понаблюдать за собой и составить список «подозреваемых» продуктов. Исключая их из рациона на несколько недель, вы можете выявить и устранить «виновника», уже только этим значительно уменьшив число приступов.

5. Гормональные изменения. У женщин приступ мигрени может провоцировать менструация, а также прием противозачаточных средств. Мигрень, связанная с менструацией, обычно возникает в одно и то же время цикла: в середине цикла-в связи с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника), в начале или в конце. Чаще всего приступы возникают за 2 дня до менструации и через 3 дня после нее, что связано с гормональными сдвигами в организме женщины. Иногда они сопровождаются рвотой. При этой форме мигрени подобрать оптимальный метод лечения поможет календарь приступов: проследите за приступами в течение 2 - 3 месяцев и покажите этот календарь вашему врачу.

Опасна ли мигрень?

Мигрень - это доброкачественное заболевание. Вне приступов люди, страдающие мигренью, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми. Сам приступ, хотя и довольно неприятен, проходит бесследно и, как правило, не опасен для жизни и здоровья больного. Очень редко могут наблюдаться такие осложнения мигрени, как:

• мигренозный статус - серия тяжелых, следующих один за другимприступовмигрени с многократной рвотой либо один,нооченьтяжелый и продолжительный приступ;
• мигренозныйинфаркт- развитиеинсульта(острого нарушения мозгового кровообращения) на фоне приступа мигрени. Его симптомы, как правило, проходят в течение нескольких недель;
• судорожный припадок, вызванный мигренью.

В этих случаях необходима экстренная врачебная помощь. Однако некоторые пациенты чувствуют себя плохо даже вне приступов головной боли: одни боятся подвести коллег по работе из-за мигренозной атаки, другие чувствуют, что мигрень не позволяет им полностью контролировать их жизнь. Все это может приводить к развитию депрессии и/или к повышенной тревожности, что также влияет на качество жизни. Наиболее часто качество жизни пациентов страдает из-за таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия, повышенная тревожность (вплоть до приступов паники, так называемых «панических атак»), боли и напряжение мышц шейной и затылочной области, плохой сон, желудочно-кишечные заболевания.

Если, помимо мигрени, у вас есть какие-нибудь из этих проявлений, обязательно расскажите о них врачу. Это поможет ему подобрать правильное лечение.

Родоразрешение при мигрени, как правило, происходит через естественные родовые пути. Решение вопроса об искусственном родовспоможении (посредством кесарева сечения) определяется наличием осложнений мигрени, таких, как мигренозный статус, мигренозный инфаркт и судорожный припадок, вызванный мигренью.

Как лечат мигрень?

К сожалению, вылечить мигрень раз и навсегда невозможно. Однако следует отметить, что у некоторых женщин отмечается прекращение мигрени во время беременности, особенно во второй ее половине. В противном случае современные лечебные подходы позволяют не только существенно уменьшить частоту и интенсивность приступов, но и улучшить состояние пациентов между атаками. Правильное лечение мигрени состоит в сочетании лекарственных препаратов и нелекарственных методов. Необходимо отметить, что приступ мигрени не только нарушает качество жизни беременной и кормящей женщины, но также косвенно способствует отрицательному воздействию на ребенка. Во многом это связано с наличием самого приступа интенсивной головной боли, пониженным фоном настроения, наличием тошноты, рвоты у женщины. При этом пациентка ограничивает себя в физической активности, приеме пищи и т.д.

Лекарственные препараты.

Лечебные препараты должны подбираться врачом. Выбор лекарств при атаке мигрени зависит от интенсивности головной боли и от того, насколько боль ограничивает повседневную активность. Если боль существенно не ограничивает активность пациента, то целесообразно использование анальгетиков. Наиболее безопасным обезболивающим средством является ПАРАЦЕТАМОЛ, который можно использовать на протяжении всей беременности. Такие анальгетики, как НАПРОКСЕН, ИБУПРОФЕН, АСПИРИН-МИГРЕНЬ, АНАЛЬГИН, могут применяться с осторожностью только во втором триместре беременности (в первом и третьем триместрах многие из этих препаратов противопоказаны) и только после консультации с лечащим врачом. Такие препараты, как СПАЗГАН, СПАЗМАЛГОН и др., в момент приступа мигрени использовать нецелесообразно, т.к. входящие в их состав компоненты способствуют еще большему расширению сосудов и утяжелению приступа мигрени. Если вам требуется для снятия головной боли 3 и более таблеток анальгетиков в день, это должно послужить сигналом для обращения к врачу и пересмотру лечения.

Если боль существенно ограничивает активность пациента, назначают препараты из группы триптанов. Эти специально разработанные для лечения приступа мигрени средства способны уже через 20-30 минут снять интенсивную головную боль. К триптанам относятся РЕЛПАКС, ЗОМИГ и др. Однако эти лекарственные препараты при беременности и кормлении грудью должны применяться с осторожностью, поскольку ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (данные о тератогенных эффектах - вызываемых пороки развития плода - у препаратов этой группы в настоящее время не получены).

Однако пациентам, принимающим триптаны, следует помнить о некоторых ограничениях. Интервал между приемом повторной дозы триптанов должен составлять не менее 2 часов. Триптаны нельзя применять больным с ИБС (например стенокардией или перенесшим инфаркт миокарда), аритмиями, неконтролируемой артериальной гипертонией и гестозом (осложнение беременности, при котором возможно повышение артериального давления). Прием триптанов может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как боль и сжатие в грудной клетке, приливы «жара» к лицу, сердцебиение, повышение артериального давления, сонливость,головокружение.Эти симптомы быстро проходят и не представляют опасности.

Помните: назначение препаратов и их дозировка - компетенция вашего лечащего врача!

Изменение образа жизни. Успеха в лечении можно добиться только при условии здорового образа жизни и исключения провоцирующих факторов, поэтому старайтесь:

Изменение поведения. Для психологического расслабления и снятия стресса очень полезны психотерапевтические упражнения, аутотренинг, акупунктура, ароматерапия, медитация, методы биологической обратной связи (когда пациент учится самостоятельно контролировать свое состояние и предотвращать приступ мигрени). Хороший эффект могут давать физические методы лечения, позволяющие снять напряжение мышц шеи: мышечная релаксация, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, гимнастика, водные процедуры. Наибольшая эффективность использования этих методов отмечается у больных мигренью с эмоционально-личностными нарушениями (депрессия, тревога, демонстративные и ипохондрические тенденции, состояние хронического стресса).

Таким образом, при постоянном контроле над болезнью и соблюдении разумного распорядка дня женщина, страдающая мигренью, вполне может выносить беременность без существенных ухудшений своего состояния.

Сигналы опасности

Не всякая головная боль - мигрень. Существует ряд признаков, требующих проведения тщательного дополнительного обследования пациента с головной болью (компьютерная томография, электроэнцефалография и др.). К этим так называемым «красным флажкам» относятся:

• отсутствие смены стороны головной боли, т.е. возникновение приступов на одной и той же стороне головы;
• изменение привычного характера боли или внезапное появление другого типа боли;
• возникновение головной боли вне приступа после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
• неожиданное нарастание привычных или появление новых сопровождающих приступ симптомов: тошнота, рвота, повышение температуры, стабильная слабость в конечностях или неприятные ощущения в них, нарушения зрения, речи.

Как предотвратить приступ?

Профилактическое лечение назначают в случае, если приступы мигрени очень тяжелые, при частоте более 3 тяжелых атак в месяц и продолжительности более 48 часов, а также при наличии таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия и тревожность, боль и напряжение шейных мышц, нарушения сна, вегетативные расстройства. Используют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально (например, при наличии описанных выше опасных расстройств врач может назначить антидепрессанты, противосудорожные средства).

Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог. Эти средства обычно назначают пациентам при сочетании мигрени с ежедневной или почти ежедневной головной болью. Они так же эффективны, как традиционно применяемые для профилактики мигрени средства, хорошо переносятся пациентами и в целом улучшают качество жизни. Из этих препаратов наиболее предпочтительно применение ТОПИРАМАТА (ТОПАМАКСА), который назначают беременным женщинам с осторожностью. Кормящим матерям на время лечения ТОПАМАКСОМ рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Головные боли - симптом определенного недомогания (остеохондроза, невралгии), в тоже время, их наличие, может сигнализировать об отдельной болезни, именуемой мигренью. Зачастую, приступ мигрени обладает наследственностью, причем обычно, это относится к женщинам.

Их недуг посещает гораздо чаще, приблизительное соотношение 3/1. Создается обманчивое впечатление, что между головной болью и мигренью стоит знак равенства.

Однако для мигрени определена четкая клиническая симптоматика. Болевые ощущения одолевают исключительно одну половину головы, могут локализоваться справа, слева. Для мигрени присуще неторопливое нарастание мощности. Болевые импульсы приобретают пульсирующий характер, отчетливо проявляя себя в височной области. Многие “тесно связаны” с тошнотой.

Движение лишь обостряет боль, яркий свет, громкая музыка, этого рекомендуется избегать. Кроме того, имеют место быть нарушения зрительного, вестибулярного плана.

Причины мигрени

Имеется гипотеза, что приступ мигрени - прямое следствие некоторых мозговых процессов, действие которых, происходит под влиянием ухудшения мозгового кровообращения, состояния сосудов.

Люди, чья работа связана с умственным трудом, страдают от сего заболевания чаще. Систематическая, чрезмерная нагрузка на мозговые клетки способна стать катализатором развития приступов.

Первый звоночек от мигрени способен прозвучать в раннем детстве, при возрастном диапазоне от десяти до пятнадцати лет. Подчеркиваю, это лишь первичная симптоматика проявления болезни. В полную силу, во всей красе, заболевание наблюдается, когда человек достигает рубежа тридцать лет. Должен отметить, что провокаторами развития недуга могут стать продукты. Черный список составляют: орехи, шоколад, копчености, цитрусовые. Перечисленная пища благотворно влияет на возможность серотонина “складироваться” в крови. Именно перебои в обменном процессе гормона приводят к приступам. К числу косвенных причин, смело можно отнести изменчивость погодных условий, стрессы, переутомления.

Терапия мигрени

Наступление приступа человек хорошо ощущает. Иногда, предвестниками считают запахи, отличающиеся от повседневных своей необычностью, ротовая полость ощущает чувство неприятного привкуса, всплывающие, как не откуда вспышки перед глазами. Всё перечисленное указывает на скорое возникновение . Современная медицина обладает целым спектром медикаментов, которые купируют приступ, блокируют выработку серотонина.

Некоторые, для терапии используют коньяк (рюмочку). Должен сказать, что это весьма рискованное занятие. Немного разъясню данную позицию: алкоголь, как известно вначале расширяющее воздействует на сосуды, после чего, все равно, они сужаются. Мигрень вынуждает сосудистые стенки к непроизвольному сокращению, а затем происходит их расширение. Височная область, особенно это ощущает. Итогом таких действий является потеря сосудами на некоторый временной интервал возможности сокращаться. Учитывая это, чрезвычайно сложно точно выявить фазу приступа, а принятие алкоголя способно лишь усугубить протекание болезни. Напротив, употребление стакана крепкого чая может оказать помощь.

Следует четко усвоить, что подбор терапевтического курса дело индивидуальное, находящееся исключительно в компетенции врача.

Профилактика

Интенсивность мигренозных приступов может колебаться в диапазоне от пары раз за неделю до 2-3 раз за месяц. , массаж, ЛФК, ароматерапия - все это мероприятия, носящие общеукрепляющий характер, оказывающие косвенное влияние на гормональный статус. Разумеется, употребление одних таблеток не поможет в борьбе с недугом, но соблюдение всех основ здоровья организма, существенно снизит шансы возникновения очередного приступа.

Наиболее часто, при достижении 60 лет болезнь окончательно исчезает. Причина - организм человека гормонально перестраивается к данным годам. Умение контролировать себя окажет вам незаменимую помощь в предотвращении недуга. Систематические занятия , медитация помогут окончательно избавиться от них.

1. Равными частями возьмите следующие ингредиенты: листву перечной мяты, пустырника, корень валерианы, цвет боярышника. Тщательным образом перемешав, 20 граммов сбора заварите стаканом сильно горячей воды. Треть часа выдержите на водяной бане. Процедив, дополните объем кипяченой водой до стакана. Показано употреблять по 50 мл между приемами пищи до трех раз.

2. Сорок грамм калиновой коры необходимо залить 400 мл кипятка. Полчаса греть, затем четверть часа настоять, профильтровать. При возникновении приступов рекомендован прием по 20мл 3 раза. Рецепт способствует уменьшению кровяного давления.

3. Необходимы следующие компоненты: листва лекарственного шалфея три части, обыкновенной полыни две, по одной корней валерианы, полевого хвоща. Приготовив настой принимайте во время сильной головной боли.

4. Приготовим следующий сбор: по две части плодов обыкновенной малины, листа мать-и- мачехи, по одной обыкновенной душицы, цветков сердцевидной липы. Приготовленный настой, употреблять в утренние и вечерние часы, когда предчувствуете скорое наступление приступа.

5. Перед едой можно употреблять по 60-70 мл горячего настоя аптечной ромашки.

6. Поместите в стакан свежее яйцо, взболтав его, наполните емкость кипящим молоком. Интенсивно перемешайте и выпейте. Лечение необходимо продолжать неделю.

Завершая статью, хочется подчеркнуть, что приступ мигрени взаимосвязан с расширением сосудов мозга, заболевание обусловленное генетически. Терапия имеет две составляющие: блокировка обострения плюс принятие профилактических мер.

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? .

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

• Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
• Нарушение чувства равновесия.
• Нарушения контроля над своими мышцами.
• Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту , чтобы исключить:

• Изменения в шейном позвоночном отделе.
• Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
• Наличие опухоли.
• Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
• Аневризму сосудов мозга и пр.
• Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа . То есть, на профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

• Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
• Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
• Переход на здоровый образ жизни.
• Использование лекарственных препаратов по назначению врача .

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.