Магнитотерапия после перелома.

Физиотерапия при переломах занимает особое место в лечении данного неприятного явления. Рациональное и своевременное применение некоторых физиотерапевтических методов могут в значительной степени уменьшить ряд волнующих пациента симптомов, предупредить различные осложнения, сократить срок образования и восстановить функции конечности в максимально короткие сроки. Именно в этом заключается основная цель физиотерапии.

Такие методы лечения могут быть начаты уже с 3 дня со дня перелома и продолжаться вплоть до полного выздоровления пациента.

Методы лечения при закрытых переломах в 1-й период

Лечение в 1-й период — длится 10-12 дней после получения травмы. Основной его целью является устранение боли, рассасывание гематом, устранение отеков тканей, предотвращение осложнений.

Для этих целей могут быть использованы следующие физиотерапевтические методы:

  1. УВЧ-терапия — за весьма короткие сроки уменьшает отек тканей и снимает болевой синдром.
  2. Магнитотерапия.

Во время такой процедуры на поврежденные участки тела воздействуют с помощью постоянного и переменного магнитного поля. Самой большой популярностью пользуются такие аппараты, как «Градиент», «Полюс-1», «Алимп», которые генерируют самое эффективное магнитное поле. Врачи утверждают, что после воздействия таких аппаратов кости срастаются намного быстрее, к тому же риск возникновения каких-либо осложнений сильно понижается. Преимущество магнитотерапии заключается в том, что такую процедуру можно проводить при металлическом остеосинтезе и через гипсовую повязку.

  1. Транскраниальная электростимуляция.
  1. Интерференционные токи.

Этот метод физиотерапевтического лечения направлен на ускорение рассасывания отека, снятие болевого синдрома и регулирование нарушенных трофических процессов. Во время такой процедуры на участки тела, не закрытые гипсом, закрепляется 4 электрода. В некоторых случаях для закрепления электродов в самом гипсе вырезается 4 окошка.

Если все вышеописанные методы не дали положительных результатов, то врачами назначается облучение лампой соллюкс.

Физиотерапия после перелома также может включать лечебную гимнастику. Она может быть начата только на 3-й день после получения травмы. Гимнастика проводится для подвижных суставов, которые располагаются ниже места перелома. Если больной вынужден придерживаться постельного режима, то предпочтение отдается дыхательной гимнастике.

Лечение во 2-й период

В это время происходит образование соединительнотканной и . Главной целью 2-ого периода, который длиться с 10 по 45 день, является стимулирование образования костной мозоли и предупреждение развития каких-либо осложнений.

Могут быть применены следующие методы физиотерапии:

  1. Электрическое поле УВЧ.
  2. Электрофорез.

Для ускорения образования костной мозоли на область перелома может быть проведен электрофорез 5% кальция. Во время такой процедуры на пораженные участки тела воздействуют током плотностью 0,1 мА/см. Электрофорез, как правило, не длиться более 20 минут. Положительные результаты видны уже после 10 такой процедуры.

В тех случаях, если у пациента наблюдается сильная раздражительность и резко выраженный болевой синдром, врачи могут назначить электрофорез 2% новокаином. Курс такого лечения не должен включать менее 10 процедур.

  1. Местные или общие ультрафиолетовые облучения.
  2. Инфракрасная лазеротерапия — такому облучению подвергаются пораженные участки костей или сегментарная область пораженной конечности.

Для предупреждения атрофии мышц, стимуляции кровообращения и увеличения объема движений в этот период специалистами назначается ручной массаж. Который сначала проводится на симметричную здоровую конечность, а потом уже на области, располагающиеся выше и ниже места перелома.

Не менее эффективным считается аппарат для массажа «Хивамат-200».

Во время такой процедуры врач одевает специальные перчатки, между которыми происходит генерирование переменного низкочастотного электростатического поля. Такими перчатками врач воздействует на пораженные участки тела.

Правильное лечение в 3-й период

С 30 по 45 день врачами проводятся физиопроцедуры, направленные на улучшение трофики тканей и предупреждение возникновения различных осложнений.

  1. Интерференционные токи ритмической частоты 0-100 Гц — такая процедура способствует ускорению тока лимфы, снимает сильные болевые ощущения и быстро регулирует нарушенные трофические процессы.
  2. Диадинамический ток обладает теме же положительными свойствами, что и интерференционные токи.
  3. Ультразвук — данная процедура направлена на уменьшение спазм мышц и улучшение кровоснабжения околосуставных тканей и суставов. Во время ультразвука используются специальные гели и мази, которые увеличивают лечебное действие процедуры. Многие исследования показали, что ультразвук при постоянном режиме оказывает более благоприятный эффект.

Как лечить перелом лодыжки?

— очень распространенная травма, которая в настоящее время встречается довольно часто. После перелома лодыжки врачами назначаются специальные физиопроцедуры. Начинать их проводить можно сразу после снятия гипса. В первую очередь, проводится электромагнитная терапия, направленная на восстановление функций кровообращения, снятие отека и возвращение былой чувствительности конечности.

Физиотерапия в этом случае включает в себя грязевые аппликации, прогревание, использование легкого полезного тока, воздействие ультрафиолетовыми лучами. Это способствует уменьшению времени реабилитации и лучшему срастанию костей.

— это наикротчайший путь к полному выздоровлению. После того, как сустав длительное время находился в статическом состоянии, его надо обязательно разрабатывать. Начинать следует с малого.При выполнении упражнений можно использовать какую-либо опору, служить которой может обычный стул. Все упражнения следует проводить под присмотром специалиста.

Можно воспользоваться следующими упражнениями:

  1. Надо встать на здоровую ногу и упереться руками в стену.

В таком положении необходимо начать выполнять махи больной ногой. Нога сначала отводится в сторону (надо сделать вдох), а потом выполняется приводящие движение, перекрестное перед здоровой ногой. В этот момент следует выдохнуть. Такое упражнение надо повторять не более 30 секунд. Не надо перенапрягать поврежденную ногу. Это может только усугубить ситуацию.

  1. В таком же положении необходимо приподнять больную ногу таким образом, чтобы бедро стало параллельно полу, задержаться на 5 секунд. Упражнение надо повторять на протяжении 30 секунд.
  2. Можно выполнять подъем ног назад. Больную ногу следует поднять назад как можно выше, задержать на парочку секунд и вернуться в изначальное положение. Такое упражнение необходимо повторять несколько раз.

Что делать при открытых переломах?

При открытых переломах существует большой риск инфицирования пораженных участков, поэтому все физиотерапевтические методы должны быть выполнены только после того, как врач сделает обработку травмы.

В случае открытого перелома после проведения хирургом всех необходимых мероприятий,когда открытый перелом перейдет в закрытый (во избежание инфицирования места травмы), можно начать проводить все вышеописанные физиопроцедуры. В первую очередь — ультрафиолетовое облучение и УВЧ. Такие процедуры совмещаются с приемом антибиотиков и способствуют предупреждению газовой инфекции и остеомиелита.

    • снижает интенсивность воспалительного процесса;
    • оказывает противоотечное действие;
    • устраняет болевой синдром;
    • расслабляет повышенный мышечный тонус;
    • производит успокаивающее действие;
    • улучшает микроциркуляцию;
    • ускоряет процесс регенерации тканей;
    • стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
    • активирует защитные силы организма.

    Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

    Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

    При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

    Показания для электрофореза у взрослых

    Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

    • бронхиальная астма;
    • пневмония;
    • острый и хронический бронхит;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • трахеит;
    • плеврит;
    • гастрит;
    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • колит;
    • гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
    • гипотония;
    • атеросклероз;
    • стенокардия;
    • варикозное расширение вен;
    • мерцательная аритмия;
    • эндартериит;

    Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

    • невриты;
    • невралгии;
    • радикулит;
    • мигрень;
    • неврозы;
    • межпозвоночная грыжа;
    • бессонница;
    • плексит;
    • травмы головного и спинного мозга;
    • парезы и параличи;
    • ганглионеврит;
    • остеохондроз;
    • остеоартроз;
    • артриты и полиартриты;
    • спондилез;
    • вывихи и переломы;
    • контрактура сустава;
    • послеоперационные раны;
    • послеоперационные рубцы.

    Противопоказания

    Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • опухоли любой локализации и этиологии;
    • сердечная недостаточность;
    • наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
    • воспалительный процесс в фазе обострения;
    • повышенная температура тела;
    • бронхиальная астма (тяжелая форма);
    • нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
    • кожные патологии (экзема, дерматит);
    • нарушение чувствительности кожных покровов;
    • механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
    • непереносимость электрического тока;
    • аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

    На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

    Методика проведения

    Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

    Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

    Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

    Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

    Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

    Лечение электрофорезом

    Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

    Электрофорез с карипазимом

    Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляетсеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

    Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

    Электрофорез с эуфиллином

    Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

    Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

    • дезинтоксикационное;
    • противоаллергическое;
    • гемостатическое;
    • противовоспалительное;
    • укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

    Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

    В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

    Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

    Ионные рефлексы по Щербаку

    • эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
    • применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

    Общий электрофорез (метод Вермеля)

    • наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

    Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

    • процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
    • применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

    Электрофорез по Ратнеру

    • используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

    Побочные эффекты и осложнения

    При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

    Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

    Электрофорез детям и грудничкам

    Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

    • повышенный или пониженный мышечный тонус;
    • незначительные неврологические нарушения;
    • заболевания опорно-двигательной системы;
    • заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
    • диатез;
    • патологии ЛОР-органов;
    • ожоги.

    На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

    Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

    Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

    Электрофорез при беременности и в гинекологии

    Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

    Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

    Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

    • рвота;
    • заболевания почек;
    • низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
    • плохое состояние плода;
    • эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

    В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

    Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

    Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

    Электрофорез в домашних условиях

    Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

    Для этого нужно:

    • приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
    • получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
    • пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

    Альтернативные методы

    Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

    Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

    Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    Электрофорез с лидазой: показания, противопоказания. Отзывы о процедуре

    При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.

    Суть процедуры электрофореза

    Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

    Оборудование для электрофореза

    Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.

    Показания к процедуре электрофореза

    Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

    Лидаза для электрофореза

    Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.

    Гинекология и физиотерапия с помощью электрофореза

    У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры - делятся своими впечатлениями женщины - восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

    Противопоказания и преимущества метода

    Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.

    Книга: Реабилитация после переломов и травм

    Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги - 0

    Электрофорез

    Электрофорез – введение постоянным током в организм человека лекарственных веществ через неповрежденную кожу или слизистые.

    Лекарственные ионы, проникая в глубокие ткани и органы, влияют на находящиеся в них рецепторы. Электрофорез благодаря многообразию вводимых фармакологических веществ может оказывать самое различное по направленности действия: противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, антибактериальное и др. В зависимости от расположения электродов различают: поперечный, продольный электрофорез.

    Противопоказанием к применению электрофореза являются повреждение кожи, аллергия к лекарствам, дерматит, склонность к кровотечению.

    При проведении электрофореза необходимо учитывать течение заболевания (травмы), его стадию, преобладающий синдром (боль, отек, гематомы и т. д.). Для введения назначают анестетики или растворы, включающие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга, ферменты (хемотрипсин, трипсин, альфа‑амилаза на ацетатном буферном растворе), лекарственные препараты, содержащие органические кислоты, вещества (мумие). Чтобы улучшить форетическую способность кожи, лекарственные электрофорез рекомендуется проводить после таких процедур, как ультразвук, парафино‑озекеритовые аппликации, ванны, сауны (баня), соллюкс, массаж.

    Например, при травме голеностопного сустава, вначале применяют аппликацию льда, затем электрофорез с трипсином, наложением мазей (или гелей) на ночь; при травме коленного сустава – вначале аппликацию льда, затем электрофорез с анестетиками (электрофорез делают при острой боли.), при отеке – электрофорез с анестетиками, мумие, гумиозолем; при повреждениях сухожилий, связок – электрофорез с мумие.

    Можно использовать ресурсы, содержащие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга.

    Анестезирующие ресурсы применяемые для лекарственного электрофореза :

    1) новокаин – 0,2 г, димедрол – 0,1 г, 0,1 %‑ный раствор адреналина – 1 мл на 100 мл дистиллированной воды;

    2) 5 %‑ный раствор новокаина – 500 мл, димедрол – 0, 5 г, платифилин – 0, 06 г;

    3) совкаин, лидокаин и дикаин – 0, 02 г, тритекаин – 0,1 г, 0,1 %‑ный раствор адреналина – 2 мл на 100 мл дистиллированной воды;

    4) 0,5 %‑ный раствор новокаина – 100 мл, адреналин – 1,2 мл.

    Электрофорез с лидазой для лечения рубцов – помогает ли эта методика?

    Работа со шрамами считается одним из самых трудоемких направлений эстетической медицины. Заметное место в нем занимают физиотерапевтические процедуры, используемые как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.

    Электрофорез с лидазой - это доступный и недорогой способ лечения свежих гипертрофических и келоидных рубцов, который может применяться для пациентов любого возраста, в том числе и для детей. Однако «назначать» его себе самостоятельно не рекомендуется - есть целый ряд нюансов и особенностей применения, которые могут свести все усилия к нулю. В каких случаях эта процедура будет по-настоящему эффективной? Сколько сеансов необходимо пройти, чтобы увидеть результат? Какие дефекты можно вылечить этим способом? Узнайте все самое важное на TecRussia.ru:

    Как действует и в каких случаях помогает этот препарат

    Лидаза - это торговое название гиалуронидазы, активного фермента, который способен расщеплять гиалуроновую кислоту, в результате чего в окружающих тканях происходят серьезные изменения: повышается проницаемость мембран клеток и стенок сосудов для молекул воды, спадают отеки, улучшается кровоснабжение, а рубцовые и фиброзные образования становятся менее плотными.

    За счет этих свойств препарат хорошо подходит для работы с двумя типами шрамов - гипертрофическими и келоидными, т.е. такими, которые сформированы излишне разросшимися клетками соединительной ткани и выступают над здоровой кожей. В то же время, в случае с атрофическими (впалыми) рубцами эффект будет прямо противоположным: они «ввалятся» еще сильнее и визуально станут более заметными.

    Что такое электрофорез и как его делают

    Существует два основных способа введения лидазы:

    • Инъекции непосредственно в рубцовую ткань. Дают быстрый, выраженный эффект уже за 1-3 сеанса, но имеют очень серьезный недостаток: даже небольшое превышение дозировки может привести к заметному западению шрама и формированию нового косметического дефекта. Как правило, такие уколы используются при работе с крупными и относительно старыми рубцами на начальной стадии лечения.
    • Электрофорез - доставка активного вещества сквозь кожный барьер с помощью тока небольшой силы. Гораздо более мягкий, хорошо контролируемый и полностью неинвазивный способ, но заметный результат он дает только по итогам продолжительного курса. Используется как самостоятельно, так и для закрепления и усиления результатов от ранее сделанных инъекций.

    Технически электрофорез с лидазой проводится следующим образом:

    • Врач готовит раствор, концентрация и точный состав которого зависят от «возраста» и прочих индивидуальных особенностей рубца (туда могут входить и дополнительные активные ингредиенты, например, ронидаза), после чего пропитывает им специальные прокладки.
    • Далее в каждой прокладке фикисруется электрод, подключенный к генератору тока. Вся конструкция помещается непосредственно на проблемную зону тела и по ней запускается постоянный разряд. Звучит страшновато, но речь идет об электричестве малой силы и напряжения, которое неспособно причинить какой либо вред организму.
    • Сеанс занимает порядкаминут. Субъективно он вполне комфортен, лишь на участках контакта прокладки с кожей ощущается легкое покалывание. Сразу по завершении пациент может отправляться домой.

    Стандартный курс составляет от 3 до 10 процедур, проводимых с интервалом в 1-2 дня - их точное количество зависит от типа и размера шрама, а также индивидуальных реакций организма на лечение. В случае необходимости его можно повторить после перерыва в несколько недель.

    Основные особенности применения электрофореза с лидазой при лечении рубцов

    • Препарат наиболее эффективен в первые 3-5 месяцев после заживления раны. Для наилучшего результата его иногда чередуют с коллагеназой. Рубцовые образования старше полугода реагируют на процедуру гораздо хуже, тем не менее и в этом случае после полноценного курса их внешний вид может заметно улучшиться, а размер - уменьшиться.
    • При работе с гипертрофическими шрамами лидаза может дать нужный результат без каких либо дополнительных усилий, но в случае с келоидами ее вряд ли будет достаточно. Дело в том, что рост этого вида рубцов обусловлен постоянной повышенной активностью фибробластов. Причин для этого процесса великое множество - начиная от нагноения раны и заканчивая психологическим состоянием пациента. Устранить эти факторы одним только лекарственным препаратом невозможно. Здесь следует готовиться к комплексному и, возможно, достаточно радикальному лечению - вплоть до применения стероидов и хирургического иссечения проблемных тканей.
    • Электрофорез с лидазой считается одним из самых безопасных способов избавиться от шрамов, он показан в том числе и детям любого возраста начиная с младенчества, и во многих случаях результат у них появляется гораздо быстрее, чем у взрослых - всего за несколько сеансов. Тем не менее, такое лечение должно назначаться ребенку только врачом-физиотерапевтом либо хирургом.

    Сколько стоит процедура?

    Физиотерапия традиционно обходятся пациентам дешевле, чем инъекционные или лазерные процедуры. Один сеанс электрофореза стоит порядкарублей. Упаковка с 10 ампулами лидазы обойдётся в среднем в 500 рублей. При этом, во многих аптеках это лекарство без проблем отпускают поштучно, потому его можно купить ровно по количеству назначенных врачом сеансов (1 ампула на 1 сеанс). Таким образом, общий расход на полный курс не превысит нескольких тысяч.

    Электрофорез. Суть методики, показания, противопоказания

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    • с помощью электрофореза;
    • инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно);
    • пероральный путь (через рот).

    Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.

    • безболезненность процедуры;
    • практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции;
    • терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней;
    • возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления;
    • при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.
    • не все лекарственные препараты можно вводить данным методом;
    • к проведению данной процедуры существует ряд противопоказаний.
    • введенный лекарственный препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт;
    • лекарство попадает сразу в общий кровоток, за счет чего лечебный эффект от препарата наступает достаточно быстро (в течение 10 – 15 минут);
    • возможность введения точной дозы лекарственного средства.
    • болезненность процедуры;
    • риск развития осложнений, например, тромбоэмболии (из-за введения воздуха в кровеносное русло), флебитов (воспаление стенки вены).
    • для введения лекарственного препарата не требуется помощь;
    • удобный и безболезненный метод введения.
    • обладает медленным терапевтическим эффектом, так как перед поступлением в общий кровоток лекарству необходимо пройти через кишечник и печень;
    • соляная кислота в желудочно-кишечном тракте, а также ферменты печени частично разрушают лекарственный препарат, за счет чего ослабевает его лечебное действие.

    История возникновения электрофореза

    • инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • болезней печени;
    • болезней почек;
    • генетических и иммунных нарушений;
    • злокачественных опухолей.

    Также на сегодняшний день электрофорез, при котором применяются белковые растворы и золи (коллоидные растворы), является физиотерапевтическим методом лечения и профилактики многих заболеваний.

    Механизм лечебного действия электрофореза

    В емкость (ванночка) со встроенными электродами наливают раствор и необходимое лекарственное вещество, после чего больной погружает туда пораженную часть тела.

    Через другие пути введения (например, перорально или внутривенно) пациенту вводят лекарственный препарат и на больной участок тела накладывают электроды. Метод особенно эффективен при заболеваниях дыхательной системы (например, ларингит, бронхит).

    Во влагалище или в прямую кишку пациента вводится раствор с лекарственным веществом, также внутрь подводят электрод. Электрод другой полярности крепится на наружной поверхности тела. Данный метод используют при заболеваниях органов малого таза и толстого кишечника.

    • «Элфор»;
    • «Элфор Проф»;
    • «Поток-1» и другие.

    Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

    • выводные протоки потовых желез;
    • выводные протоки сальных желез;
    • волосяные фолликулы;
    • межклеточные промежутки.

    Хороший терапевтический эффект любого лекарственного вещества, введенного с помощью электрофореза, зависит от степени всасывания препарата.

    • возраст пациента;
    • место воздействия;
    • длительность процедуры;
    • свойства растворителя;
    • доза и концентрация вводимого препарата (как правило, концентрация применяемых растворов для процедуры составляет от одного до пяти процентов);
    • сила электрического тока;
    • заряд и размер иона;
    • индивидуальная переносимость.

    Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

    ЛФК при переломе и травме рук (верхних конечностей)

    Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости. В зависимости от того, насколько повреждены кожные покровы, переломы делятся на закрытые и открытые.

    При переломе костей наблюдаются следующие явления: боль, кровоподтеки и деформации, укорочение конечности, ненормальная подвижность, костная крепитация, а самое главное - нарушение функции, которое возникает сразу же после травмы. Помимо всего прочего, любой перелом сопровождается травмой соседних тканей, отеками, гематомами, нередко повреждаются мышцы, связки, суставная сумка и др.

    Надо отметить, что никто не застрахован от переломов и травм верхних конечностей. И если такая ситуация возникла, то следует немедленно обращаться к травматологу. Врач наложит гипс. Если случай тяжелый, то лечение может быть весьма длительным, может даже иметь место хирургическое вмешательство.

    Задачами реабилитации при переломах верхних конечностей являются: сохранение жизни пострадавшему, стремление добиться в кратчайший срок полного и прочного сращения костных отломков в нормальном их положении, восстановление нормальной функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.

    Лечение включает в себя общие и местные процедуры. Чтобы добиться правильного сращения костей при переломе, следует установить отломки поврежденной кости в нужном положении (так называемая репозиция перелома) и удерживать их в таком положении до полного сращения (иммобилизация гипсовой повязкой, вытяжением или путем остеосинтеза, в частности компрессионно-дистракционного). Если перелом открытый, то перед иммобилизацией следует провести первичную хирургическую обработку раны.

    Для нормального сращения перелома в минимальные сроки необходимо, чтобы фиксация репонированных отломков была прочной и надежной. Для того, чтобы добиться неподвижности в месте перелома, необходимо это место обеспечить гипсовой повязкой, а также постоянным вытяжением, остеосинтезом или компрессионно-дистракционными аппаратами.

    Для того, чтобы восстановить функции конечности, а также трудоспособность больного, применяют функциональные методы лечения, такие как ЛФК при переломе верхних конечностей, занятия на тренажерах, упражнения, способствующие напряжению и растягиванию мышц. Также широко применяется лечебная гимнастика при переломе верхних конечностей, массаж, физио- и гидротерапия. Если применять физиотерапию на ранних сроках лечения, то это будет способствовать устранению таких симптомов, как боль, отек, кровоизлияние и т.п. Помимо всего прочего, физиотерапия ускоряет образование костной мозоли, восстанавливает функции конечности, а также предупреждает послеоперационные осложнения.

    На второй-третий день после перелома назначается УВЧ или индуктотермия, УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез с кальцием и фосфором, массаж, а также лечебная физкультура при травмах верхних конечностей.

    Если имеет место атрофия мышц, в таких случаях необходимо прибегнуть к помощи электростимуляции (с предварительным введением АТФ), также необходимы вибрационный массаж, упражнения на растягивание, изометрические упражнения, занятия на тренажерах, бег и гимнастика в воде, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, различные игры.

    При наличии контрактур суставов врачи рекомендуют электрофорез с лидазой, фонофорез с лазонилом, артросенексом, мобилатом, а также ЛГ при переломе верхних конечностей, которая проводится в воде. Больным показаны занятия на тренажерах, криомассаж, сауна и плавание в бассейне.

    При наличии гипсовой повязки или аппаратов компрессионного остеосинтеза, таких как аппарат Илизарова-Гудушаури, Дедовой, Волкова-Оганесяна и др. Причем с первых дней получения травмы в процесс лечения включается ЛФК для здоровых конечностей, куда входит дыхательная гимнастика, общеразвивающие и изометрические упражнения, растягивания и т.п.

    После того, как гипсовая повязка и аппараты будут сняты, больному рекомендуются ходьба, а также немаловажное значение имеет применение осевой нагрузки на конечность.

    При переломах костей верхней конечности в процесс реабилитации включается ЛГ при травмах верхних конечностей, которая способствует профилактике контрактур и тугоподвижности суставов пальцев, а также сохранению способности захвата. После того, как гипсовая повязка будет снята, включается массаж и трудотерапия поврежденной конечности, особенно большое значение имеют упражнения, способствующие приобретению навыков самообслуживания.

    Исходное положение - стоя или сидя.

    1. Выполнять круговые движения плечами, при этом покачивая больной рукой. Поднимать плечи вверх.

    2. Руки согнуть в локтях с напряжением, выполнять круговые движения в плечевом суставе.

    3. Поднять руки вверх через стороны, затем опустить. Поднять руки вперед и вверх, опустить.

    4. Положить больную руку на здоровую, поднять две руки вверх.

    5. Выполнять движение, имитирующее колку дров, от плеча больной руки к противоположному колену.

    6. Больную руку поднять вверх, погладить волосы.

    7. Больную руку поднять вверх и коснуться ею противоположного плеча.

    8. Сложить кисти рук в "замок", выпрямить руки вперед.

    9. Руки согнуть в локтях. Затем коснуться кистями плеча, при этом локти свести вместе.

    10. Руки опустить вдоль туловища. Выполнять скользящие движения кистями до подмышечных впадин по боковой поверхности тела.

    11. Прямыми руками делать хлопки в ладоши, сначала перед собой, а затем за собой.

    12. Прямыми расслабленными руками выполнять круговые движения.

    1. Поднимать прямые руки с палкой вверх.

    2. Взять палку в одну руку, вытянуть руку с палкой перед собой (палка находится в вертикальном положении). Перекладывать палку из одной руки в другую, при этом свободной рукой выполнять движения в сторону, вверх и перед собой.

    3. Поставить палку одним концом на пол, держась больной рукой за другой конец, выполнять движения палкой, как рычагом.

    4. Держать палку перед собой двумя руками, вытянутыми вперед, и выполнять круговые движения.

    5. Руки опустить вниз, в руках палка. Выполнять движения "маятника" в одну и в другую стороны.

    6. Держать палку перед собой на вытянутых руках. Кисти должны быть сведены вместе. Вертеть палку в руках, как "мельницу", при этом перебирая пальцами рук.

    7. Больной рукой взять палку и делать ею движения вперед-назад (движения, имитирующие паровоз).

    Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

  • Что такое перелом лучевой кости?

    ​восстанавливаются.​​время после реабилитации​

    ​Также выполняются упражнения в​

    Перелом лучевой кости со смещением

    ​на разработку локтевого сустава.​

    ​Разработка сустава лечебной​

    ​4.​​Начинают массаж с предплечья, постепенно переходя на кисть.​

    ​Комплекс упражнений разрабатывается специалистом под каждый конкретный случай и больного. Вначале необходим постоянный контроль над выполнением, после человек может выполнять все самостоятельно.

    ​​Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, нужно приступить к активным движениям в локтевом и плечевого суставе, поднимайте и опускайте руку, сгибайте её в локте, делайте эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки.

    Постепенно наращивайте нагрузку. ​

    ​Следует внимательно следить, за состоянием кисти и тканей, видимых из-под гипсовых лангетов, так как наличие отека, под повязкой, выявить трудно, а его длительное существование опасно не только ишемическими, но и тромбоэмболическими осложнениями.

    То есть в области отека, из-за замедления тока крови, могут формироваться тромбы, способные в последствии переместиться по сосудам, и привести к серьезным проблемам со здоровьем. ​​Перелом Смита​.

    ​Перелом лучевой кости​

    ​противопоказан. Проводится массаж​

    ​ванной с теплой водой по 10-15 минут​

    ​Исходное положение (и. п.) сидя,​

    ​физкультурой проводится по трем​

    ​Представить методы исследования, используемые для оценки эффективности занятий лечебной физкультурой, массажа и физиотерапии на организм больных при переломах верхней конечности.​

    Перелом лучевой кости без смещения

    ​Вначале движения плавные, выполняются с малой интенсивностью. После амплитуда увеличивается по мере процесса реабилитации. Зачастую назначается до 10 сеансов массажа, кратность и количество устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести травмы и степени смещения.​

    ​Есть много комплексов упражнений, но перед тем, как отдавать предпочтение тому или иному, необходим совет лечащего врача или реабилитолога. Предлагаемый комплекс можно также использовать, но только после консультации.​

    ​Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начните увеличивать нагрузку на эти суставы, возьмите комок пластилина и начните разминать его в кулаке, делайте это по возможности часто, в течение недели. После того, как вам сняли гипс, можете переходить к упражнениям с кистевым эспандером, занимайтесь с ним не меньше чем 3 раза в день, по 5-7 минут.​

    Перелом лучевой кости в типичном месте

    ​Лечение перелома лучевой кости, как и любого другого перелома складывается из следующих этапов:​

    ​- представляет собой сгибательный перелом лучевой кости, пострадавший в этом случае падает на руку, кисть которой согнута в сторону тыльной поверхности предплечья. Таким образом, дистальный костный фрагмент перемещается к наружной поверхности предплечья.

    Данный вид типичной травмы лучевой кости был впервые описан Робертом Смитом в 1847 году. По сути, перелом луча в типичном месте это два зеркально отражающих друг друга типа перелома.

    Первые 10 суток после переломов – это период частичного восстановления от травмы. В этом периоде преобладает боль и отек тканей.

    После репозиции обломков и наложения гипса или гипсовой лангеты, можно проводить такие физиопроцедуры:

    1. УВЧ. Основная цель применения УВЧ – это уменьшение болезненности. На фоне этого, отмечается также дополнительный эффект в виде уменьшения интенсивности отека. Это обеспечивает нормальное кровоснабжение пораженного участка. Наибольшее значение УВЧ имеет при повреждении крупных костей, таких как бедренная, большая и малая берцовые кости.
    2. Магнитотерапия. Сеансы магнитотерапии назначают спустя 3 суток после травмы. Наибольшее значение использования магнитного поля заключается в том, что он стимулирует формирование костной мозоли. То есть, магнитотерапия является средством профилактики плохого сращения переломов. Кроме того, ее назначают тем пациентам, которые находятся в зоне риска формирования ложного сустава. К таким группам относятся люди старше 60 лет, а также пациенты с ослабленным организмом.
    3. Электрофорез с новокаином. В тех случаях, когда другие методы физиотерапии не помогают уменьшить болезненность, показано проведение электрофореза с использованием раствора новокаина. При обширных переломах такие процедуры назначают ежедневно.
    4. Амплипульстерапия. Воздействие на ткани интерференционных токов помогает нормализовать микроциркуляцию и трофику тканей. Это крайне важно на ранних стадиях восстановления, так как нормальное кровоснабжение обеспечивает достаточное количество микроэлементов для формирования костной мозоли и регенерации поврежденных тканей.

    Стоит отметить тот факт, что раннее начало физиотерапевтических процедур после перелома позволяет существенно сократить время, необходимое для полного восстановления, а также является профилактикой осложнений, таких как контрактуры и нарушение подвижности конечностей.

    На этом этапе происходят основные процессы формирования первичной костной мозоли. Целью физиотерапии на этом этапе является стимуляция этих процессов, а также восстановление нормальной трофики после отека и гематом.

    Врач может назначить такие процедуры:

    1. Интерференционные токи.
    2. Ультрафиолетовое облучение. В теплое время года аналогом УФО могут стать солнечные ванны. Воздействие тепла рефлекторно стимулирует приток крови. Стоит отметить, что солнечные ванны являются более полезными, нежели УФО, так как оказывают благоприятное воздействие на весь организм.

    Особенностью этого периода является то, что в нем назначают массажи. Лечебные массажи помогают нормализовать тонус мышц, что препятствует их атрофии.

    Массажи начинают проводить на здоровой конечности, а потом выше и ниже места перелома. То есть, массаж проводится на тех участках, которые не прикрыты гипсом.

    На поздних стадиях, когда рентген показывает нормальное формирование костной мозоли, могут начинаться сеансы лечебной физкультуры. Даже минимальные нагрузки будут оказывать благоприятное воздействие на тонус мускулатуры в области травмы.

    Стоит помнить, что все мероприятия должны быть согласованы с врачом, чтобы избежать осложнений.

    После снятия гипса или гипсовой лангеты целью физиолечения являются полное восстановление функции поврежденной конечности или участка тела. Для этого, необходимо полностью восстановить процессы трофики тканей, а также сокращения мышц.

    С такой целью могут применяться следующие физиопроцедуры:

    1. Переменные токи. Во-первых, воздействие переменных токов улучшает микроциркуляцию, а во-вторых – стимулирует мышечные сокращения. Такие процедуры показаны пациентам с угрозой атрофии мышц и при сниженном тонусе. При гипертонусе мышц применять переменные токи не рекомендуется, так как тонус будет повышаться, что может повлечь за собой развитие стойких функциональных нарушений.
    2. Ультразвук. Основной задачей ультразвука является восстановление суставов. Ультразвуковые волны стимулируют кровоснабжение тканей суставов и вокруг него. Кроме этого, ультразвук понижает мышечный тонус. То есть, его действие является противоположным переменным токам, и может применяться при мышечном гипертонусе. С особой осторожностью необходимо применять такой метод при наличии металлических предметов, которые могут быть использованы для репозиции обломков. Это обусловлено тем, что металл усиливает ультразвуковые волны, повышая их частоту, что может стать причиной формирования секвестров, а в некоторых случаях может вызвать спонтанный перелом. Ультразвук может сочетаться с применение различных гелей и мазей. Особенностью таких лекарственных средств является то, что инструкция к их применению должна содержать пункт, что их можно применять с УЗ.
    3. Лазер. На поздних стадиях реабилитации целесообразно стимулировать микроциркуляцию с помощью лазера.

    Все эти мероприятия назначаются ситуативно, учитывая особенности организма пациента, его возраст, локализацию перелома, а также его тяжесть. Так, при легких переломах, таких как перелом лучевой кости в типичном месте, будут назначаться несколько процедур.

    А при тяжелых травмах бедренной кости будет формироваться сложный курс, который будет включать различные методы физиотерапии. Иногда, врачи делают фото и замеры объема конечности, что проводить оценку эффективности лечения.

    Видео в этой статье описывает лечебную физкультуру после перелома.

    Физиолечение после переломов должен назначать врач. Самостоятельный подбор процедур может привести к тяжелым последствиям, в виде нарушения двигательной активности и риска повторного перелома.

    На личном опыте проверял много из всего перечисленного.Скажу прямо что при тяжелых степени травмах многое не пригодно к лечению. Ну а на легкой стадии весьма ощутим результат.

    Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

    Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

    Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

    При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

    Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

    Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

    Физиотерапия после перелома

    Основной лечебный метод всех видов переломов – хирургический, в то время как физиотерапия после перелома играет решающую роль как в предупреждении осложнений после перелома, так и в полном и скором функциональном восстановлении.

    1)полное анатомическое восстановление перелома кости (вправление и иммобилизующая повязка);

    2)полное функциональное восстановление.

    Наряду с точной репозицией, решающую роль в излечении больного играет правильно проводимая реабилитация физиотерапевтическими средствами. Ее следует проводить одновременно с хирургическими и ортопедическими мероприятиями и осуществлять до полного излечения. Это значит, что необходим постоянный тесный контакт хирурга со специалистом по физиотерапии и реабилитации.

    При назначении физиотерапии после перелома необходимо учитывать вид перелома, фазу процесса, влияние отдельных физических методов, время, необходимое для заживления отдельных костей, и общее состояние пострадавшего.

    Физиотерапия после перелома при закрытых переломах костей

    Начинать физиотерапию следует уже на 2–5 день после травмы. В зависимости от формирования костной мозоли ее делят на 3 периода, которые при переломах трубчатых костей распределяются во времени приблизительно следующим образом.

    В первый период (первые 10 дней после травмы) после репозиции и иммобилизации в клинической картине преобладают боли, отек и спазм мышц. Для обезболивания, ликвидации отека, рассасывания кровоизлияний и ускорения регенерации кости применяют следующие методы физиотерапии.

    1.Интерференционные токи. Четыре электрода располагают на свободных от гипса участках (или для них вырезают окошки в гипсовой повязке) так, чтобы оба электрода перекрещивались в области перелома; применяется ритмическая частота 0-100 Гц, так как она действует болеутоляюще, ускоряет рассасывание отека и гематом и быстро регулирует нарушенные трофические процессы; сеансы проводят ежедневно по 15мин.

    2.Ультрафиолетовые эритемные облучения 3 полей по 400см 2 в сегментарной зоне или на симметричной непораженной конечности; дозировка-1-4 биодозы, всего 8-12 сеансов.

    Приступать к физиотерапевтическим процедурам стоит уже спустя два - пять дней после перенесенной травмы. В целом, весь процесс срастания можно разделить на три этапа (в зависимости от степени формирования костной мозоли). При этом на каждом из этапов методы физиотерапевтического воздействия могут отличаться, их подбирает врач в индивидуальном порядке.

    Первый период - первые десять дней

    В первые полторы недели после полученной травмы больного беспокоит болезненность и отечность пораженного участка, наблюдается спазм мышц. Соответственно, физиотерапевтические процедуры направлены на устранение болей, ликвидацию отека, ускоренное рассасывание кровоизлияний и активацию процессов регенерации кости.

    Наиболее распространенным методом физиотерапии на данном этапе становится УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия). Такое воздействие помогает достичь обезболивающего эффекта и справиться с отечностью.

    Аналогичными терапевтическими свойствами обладает и метод низкочастнотной магнитотерапии. Воздействие постоянного и переменного магнитного поля способствует срастанию переломов и помогает избежать осложнений.

    Основной плюс данной процедуры: ее можно выполнять сквозь гипсовую повязку и даже при металлическом остеосинтезе (когда сломанные кости соединяются металлическими стержнями и прочими фиксаторами).
    .

    Замечательный терапевтический эффект дает также применение интерференционных токов. Для проведения такой процедуры специалисты располагают электроды на коже, свободной от гипса (иногда для этого в гипсе проделывают небольшие окошки).

    Электроды должны перекрещиваться в участке, где случился перелом. Для достижения нужного результата используют ритмическую частоту (0 - 100 Гц), в результате чего проходят боли, ускоряется рассасывание отеков, а также гематом, кроме того улучшаются трофические процессы.

    В качестве альтернативы интерференционным токам могут применять метод амплипульстерапии.
    .

    Физиотерапия стимулирует работоспособность мышц, предупреждает некоторые функциональные нарушения и осложнения.

    Обычно при физиотерапии применяется несколько методов воздействия на сломанную руку:

    • интерференционный ток,
    • электрофорез,
    • ультрафиолетовое облучение,
    • электростимуляция,
    • грязевые аппликации

    При прохождении курса физиотерапии происходит окончательное образование костной мозоли, уходят боль и отек. Кроме этого, улучшается приток крови и кислорода к поврежденному участку тела.

    Помимо применения физиотерапии, могут назначаться и другие процедуры, способствующие восстановлению кости. Сюда входят различные ванночки с использованием полезных для заживления ткани растворов или отваров трав, теплые компрессы, парафиновая терапия, а так же иглорефлексотерапия. Огромную пользу для разработки конечности имеет и ЛФК.

    После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия .

    Фото 1. Физиотерапия - эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

    Что такое физиотерапия

    Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы . О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.

    Значение применения физиопроцедур при переломе

    Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:

    • профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
    • уменьшение отечности;
    • улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
    • предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

    Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

    Принципы применения физиотерапии

    В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:

    • Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
    • Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
    • Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
    • Индивидуальный подход . Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
    • Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.

    Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.

    Три этапа физиотерапии при переломах

    Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.

    В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.

    На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней , кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.

    Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.

    Возможные процедуры на первом этапе

    В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.

    УВЧ-терапия

    Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы . За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.

    Магнитотерапия и ее воздействие на место травмы

    Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен , что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.

    Интерференционные токи

    Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию , благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.

    Электрофорез с анестетиками

    Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина , устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.

    Лампа соллюкс

    Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов . Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.

    Второй этап

    Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.

    Электрофорез (ионы кальция)

    На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.

    Массаж

    Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.

    Ультрафиолетовое облучение (УФО)

    Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами , насыщает кислородом.

    Интерференционные токи

    Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.

    Третий этап

    К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.

    Ультразвуковая терапия

    Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение . Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.


    Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста.

    Лечение переломов - это комплекс мер, который включает сопоставление и фиксацию костных отломков. Они направлены на восстановление анатомической целостности костей или сохранения их функции. Физиотерапия при переломах - это дополнительная мера их терапии, которая рекомендована с первых дней после травмы. Эти процедуры позволяют восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, а также ускорить процессы регенерации на клеточном уровне.

    Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

    Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.


    Физиотерапия после перелома может назначаться с первых дней. Для этого нет необходимости дожидаться снятия гипса -достаточно устранить острое воспаление вокруг поврежденного участка. Чтобы понять важность процедур, необходимо знать, что это такое - физиотерапия после перелома и для чего ее назначают.

    Физиопроцедуры - это различные методы воздействия на пораженные ткани (мышцы, связки, суставы) с несколькими целями:

    • уменьшение отечности и болевого синдрома;
    • улучшение кровообращение в травмированной области, благодаря чему ткани получают кислород и питательные вещества для восстановления;
    • снятие мышечного спазма;
    • стимуляция мышц и предотвращение их атрофии в период реабилитации;
    • профилактика раневой инфекции.

    Особенно опасны переломы позвоночника. Восстановление проходит с ограничением подвижности человека. что влияет на состояние всех внутренних органов. Если при переломе шейного отдела пациент может свободно передвигаться, то травмы поясничного отдела лишают его даже минимальной активности.

    Методы физиотерапии применяются при любых видах переломов. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей травмы и возможных противопоказаний.

    Так, физиотерапия после перелома лучевой кости обязательно сочетается с массажем и простой гимнастикой.

    Комплекс процедур ускорит срастание костных отломков и позволит им вернуть прочность. После переломов костей, которые несут меньшую нагрузку и труднее поддаются фиксации (ребер, ключицы, копчика) физиопроцедуры применяются для быстрого снятия боли и отечности.

    Физиотерапия после закрытого перелома


    Физиотерапия при переломе лучевой кости будет отличаться от методов, которые рекомендуются при травмах бедра. Во время процедуры подбирается оптимальное время воздействия магнита, ультразвука, лазера или электрического тока, что зависит в том числе от локализации перелома. Так, лучевая кость менее прочная, чем плечевая, поэтому для ее восстановления понадобится меньшее количество времени.

    После перелома лодыжки пройдет не менее 3-х месяцев до ее полного восстановления, поскольку этот сустав является очень подвижным и несет большую нагрузку.

    Длинные трубчатые кости конечностей (предплечья и голени) заживают быстрее при условии, если перелом произошел без смещения. По такой же схеме лечат и компрессионные переломы.

    Период восстановления может длиться до 120 дней и более.

    Реабилитация после переломов проходит в 3 этапа , каждый из которых имеет свои цели. Процедуры можно начинать уже на 2-5 день после получения травмы. Комплекс терапии дополняется приемом медикаментов, а по возможности - гимнастикой и массажем.

    Первый период (первые 10 дней)

    Физиопроцедуры можно начинать проводить уже через несколько дней после травмы. Первая помощь при закрытых переломах - это наложение гипса . Металлические конструкции применяют редко. Они необходимо только в случае смещения костных отломков для их сопоставления и фиксации.

    1. УВЧ - это прогревание пораженного участка. В ходе процедуры расширяются сосуды. и ткани получают большее количество кислорода и питательных веществ.
    2. Магнитотерапия может применяться уже со второго дня после травмы. Этот метод используется для стимуляции образования костной ткани, хороший эффект дает воздействие как постоянного, так и переменного магнитного поля. Процедуру можно проводить при наличии гипсовой повязки и металлических конструкций.
    3. Интерференционные токи - метод для снятия отечности и боли, а также для рассасывания гематом. Непосредственно вокруг места перелома воздействуют токами при помощи электродов, для этого необходимо сделать отверстия в гипсе. Процедура может выполняться также при помощи аппарата амплипульстерапии.
    4. Облучение ультрафиолетом - еще один метод физиотерапии. Его можно проводить как вблизи места перелома, так и на здоровой руке или ноге на симметричном участке.
    5. Электрофорез применяется для снятия болевых ощущений. Он может проводиться с использованием местных анестетиков (новокаина или лидокаина), а также с противовоспалительными препаратами (гидрокортизоном).

    Параллельно с физиопроцедурами назначают комплекс лечебной физкультуры. Упражнения можно выполнять здоровой конечностью, а также суставами на пораженной руке или ноге, расположенными ниже места травмы. При соблюдении постельного режима и при переломах ребер важно выполнять дыхательную гимнастику.

    Второй период (до 45-го дня)

    После снятия боли и отечности происходит интенсивное формирование костной мозоли. В этот период важно стимулировать процессы регенерации клеток, а также сохранить подвижность мышц и суставов. Комплекс процедур будет немного отличаться от того, который рекомендуется на первом этапе реабилитации:

    • интерференционные токи;
    • облучение ультрафиолетом для стимуляции кровообращения;
    • электрофорез с кальций хлоридом - во время заживления костей организм нуждается в дополнительных объемах этого элемента в удобной для усвоения форме;
    • УВЧ-терапия.


    Во втором периоде полезно делать массаж мягких тканей вокруг поврежденной зоны. Его выполняют на здоровой конечности, а также сверху и снизу места травмы. Комплекс упражнений позволит сохранить подвижность в суставах и уменьшить время на восстановление после снятия гипса.

    Третий период (до 2-3-х месяцев)

    На этом этапе заканчивает формироваться костная мозоль. Цель реабилитации состоит в укреплении тканей и предотвращения осложнений в виде контрактуры суставов. Для этого полезно применять следующие методы:

    • фонофорез - воздействие ультразвуком с использованием специальных гелей для улучшения проводимости (хороший эффект дают препараты с бишофитом);
    • интерференционные, диадинамические токи;
    • терапия лазером.


    После снятия гипса полезно делать лечебные ванны с добавлением веществ для ускорения регенерации. Эти процедуры носят название бальнеотерапии . Особенно эффективны ванны с азотом, а также солевые и радоновые. Они могут назначаться для всего тела или только для поврежденного участка.

    Физиотерапия после открытого перелома


    Физиотерапия при переломе руки или ноги с осложнениями выполняется только после репозиции костных отломков и их фиксации. В ходе хирургического вмешательства кость может быть соединена металлическими штифтами или спицами, что обеспечивает ее прочность во время реабилитации.

    Когда открытый перелом удается перевести в закрытый, можно применять те же методы физиотерапии.

    Комплекс физиопроцедур полезен не только при переломах, но и при других видах травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти методы часто применяются при остеохондрозе, дисплазии суставов (в том числе тазобедренного и коленных), вывихах, артритах и артрозах . Польза от подобных процедур заметна, но они являются дополнительным методом лечения.

    Физиотерапия при переломах - это не основной, но очень эффективный метод. Первичными в лечении переломов остаются хирургические и медикаментозные способы, но физиопроцедуры эффективно дополняют их. При грамотном проведении терапии можно значительно ускорить восстановление тканей после травмы и предотвратить развитие осложнений.

    Физиотерапия как метод восстановления после травм, в том числе переломов