Когда нужно делать узи малого таза. УЗИ малого таза у женщин: когда и на какой день цикла рекомендуется делать

Многих женщин волнует вопрос, когда лучше делать УЗИ малого таза. Обычно врачи рекомендуют выполнять УЗИ малого таза на 5-7 день от начала месячных, то есть в начальную фазу менструального цикла. Если в это время незначительные кровянистые выделения еще сохраняются, можно провести процедуру сразу после окончания кровотечения.

С помощью данного метода можно диагностировать воспаления, наличие новообразований и пр. В некоторых случаях врач может назначить другие сроки проведения УЗИ.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. Чаще всего УЗИ проводится на 5-7 день цикла. Может ли исследование проводиться в другой день цикла?

УЗИ при подготовке к протоколу ЭКО

УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг деятельности яичников. Метод позволяет определить день овуляции с помощью наблюдения за созреванием фолликула.

Процедура проводится несколько раз в день в разные дни цикла. Первую процедуру назначают на 4-6 день менструации или сразу после прекращения кровотечения, не позднее 10 дней от начала менструации, в первую фазу менструального цикла. В эту фазу эндометрий тонкий, благодаря чему на УЗИ видны все особенности и патологии органов половой системы женщины. Повторное УЗИ выполняется на 12-14 день, третье — за 3-5 дней до предполагаемой даты начала месячных.

УЗИ при подозрении на болезни органов малого таза

УЗИ — наиболее информативная процедура для выявления патологий органов малого таза. В зависимости от подозрений, исследование может быть назначено на разные дни цикла.

Дни УЗИ органов малого таза:

• для подтверждения или исключения диагноза «эндометриоз» — УЗИ проводят во вторую фазу цикла, на 16-20 день;
• при доброкачественных опухолях (миома) УЗИ может назначаться сразу после месячных и повторно на 16-20 день цикла;
• при подозрении на кисты и прочие образования — сразу после месячных.

Для наблюдения динамики после оперативного вмешательства, а также при подозрении на воспалительные процессы в придатках УЗИ может быть проведено в любой день цикла. Дату проведения УЗИ необходимо согласовывать с врачом. Врач сможет рассчитать день, когда делать УЗИ малого таза с учетом продолжительности цикла пациентки и показаний к исследованию.

Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное УЗ-наблюдение. При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле - позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация. В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:

• фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит
• фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит
• доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но овуляция не происходит
• доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование кист), овуляция не происходит
• фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело.

В последнем случае лечения не требуется. В предпоследнем - возможно достаточно будет только своевременно назначить укол ХГЧ для "разрыва" фолликула. В остальных - нужно найти хорошего врача и клинику, где можно будет наблюдать по УЗИ за результатами стимуляции.

Зачем делают эхографическое исследование матки

Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси. В таблице приведены размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов.

Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки. Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла. В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет: длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника. При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.

Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.

Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней). Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5-0,9 см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается. На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3-0,5 см. На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6-0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см. На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.

На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см. В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение. Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см.

Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.

Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла

В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки. Эхонегативный ободок, который появляется на 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия. С 8-10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия. На 11-14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою.

Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения. Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено-паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм. Приблизительно в 10% случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала. Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см 3 . Однако в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.

В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм. В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются. В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс. После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность. При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.

Чтобы ультразвуковая диагностика матки и ее придатков показала наиболее точные результаты, её необходимо делать в определенные дни.

Это связано с особенностями физиологических процессов в женском организме. Многих женщин интересует на каких днях цикла делать УЗИ матки. Рассмотрим подробнее этот вопрос.

По общему правилу, гинекологическое ультразвуковое обследование матки проводится после менструации – на третий – пятый день. Если же отсчитывать с первого дня от начала нового месячного цикла, то его надо успеть сделать не позже, чем на десятый день месячного цикла.

Почему соблюдение сроков менструации так важно?

Дело в том, что в первой фазе ежемесячного цикла эндометрий (маточная слизистая) наиболее тонкий и его очень легко разглядеть. И если он имеет такие патологии как полипы, миомы, модификации слизистой оболочки, рассмотреть их будет также проще. Если же толщина слизистой оболочки матки больше во вторую половину менструального цикла, то сделать это будет намного сложнее.

Необходимость придерживаться такого правила объясняется еще и тем, что у женщин детородного возраста в организме происходят циклические перемены. И от того, на какой день лучше делают УЗИ, будут зависеть результаты обследования.

У девственниц

Иногда ультразвуковое обследование могут делать девочкам. В указанном случае, если менструаций у них еще не было, его можно проводить в любое удобное для этого время. Но если у девочки уже была менструация, то надо отталкиваться от времени ее начала и провести ультразвуковой способ исследования в обыкновенные сроки.

При менопаузе

Если же у пациентки наступил период менопаузы, то она может в любое удобное для нее время. И вопрос, в какие дни цикла лучше делать УЗИ, отпадает сам собой, ведь эндометрий уже не подвергается таким частым изменениям. В ряде случаев исследование может проводиться и в другие дни ежемесячного цикла. Все будет зависеть от показаний врача.

Данное обследование наиболее информативно, но проводить его можно лишь в определенные дни цикла

И в зависимости от того, когда делается , в протоколе могут быть обозначены такие изменения:

• На фазе регенерации (то есть на третий – четвертый день), когда происходит восстановление эндометрия матки после окончания менструации.
• С пятого – седьмого дня происходит фаза пролиферации (длится до 14-го дня). В этот момент происходит постепенное утолщение эндометрия, так что если специалисту надо увидеть дисфункции, происходящие в матке, то обследование надо провести как можно быстрее. В ряде случаев гинеколог может заметить такие изменения, как киста, уплотнение и другие явления, требующие более подробной диагностики и лечения.
• С 15 дня начинается секреторная фаза цикла, когда происходит максимальное развитие желез эндометрия, то есть слизистой матки (так как в нормальных условиях она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку). Иногда врачу необходимо узнать степень изменений, происходящих в слизистой.

Необходимо помнить о том, что результативность проведения такого исследования матки напрямую зависит от того, в какой день цикла его делают.

Каждой женщине надо знать, что на 3-4 день месячного цикла толщина эндометрия – от 3 до 4 мм (увеличиваясь ко времени прохождения УЗИ до 9 мм). А вот во вторую половину цикла толщина маточной слизистой максимальная и может доходить до 13 мм.

Лучшее время для обследования матки

Женщина в репродуктивном возрасте должна выбрать наиболее подходящее время для проведения ультразвукового изучения матки и яичников в зависимости от дня цикла.

Пациентки делают УЗИ в любом возрасте, так как гинекологические заболевания могут проявиться всегда. Врач подскажет в какие дни цикла лучше всего делать УЗИ. Обычная гинекологическая диагностика может быть проведена после месячных, в любой день цикла, главное – назвать точный день гинекологу.

Преимуществами этого вида обследования является отсутствие каких-либо неудобств и неприятных ощущений, а также его можно проводить в любой день цикла

При следующих показаниях УЗИ-обследование делается в определенные дни:

• маточный воспалительный процесс;
• миомы в этом органе;
• опухолевые процессы разной степени злокачественности, стадии развития и места локализации;
• наличие кист в матке;
• допускаемое наступление беременности;
• разные степени дисфункции яичников.

В таких случаях наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового обследования – первые дни после окончания менструальных выделений.

Бывает, что у женщины нерегулярный цикл. Об этом факте надо непременно сообщить врачу: он подберет наиболее подходящее время для прохождения обследования.

Объяснить зависимость времени обследования от дня цикла просто. Дело в том, что эндометрий в это время имеет наименьшую толщину. Так можно наиболее легко распознать все изменения в слизистой матки, в том числе и труднодиагностируемые.

Но в то же время не нужно затягивать с диагностикой и стараться не делать УЗИ позже, чем на 10-й день с начала задержки. Это объясняется тем, что слизистая этого органа претерпевает значительные изменения, поэтому врачу намного сложнее диагностировать разные изменения в женских половых органах.

Ультразвук является безопасным для здоровья женщин, поэтому врач может рекомендовать женщине подобные обследования на различных днях цикла . И когда лучше делать УЗИ в таком случае – подскажет только специалист.

Женщине, в свою очередь, нельзя игнорировать плановые обследования: они помогают гинекологу вовремя обнаружить опасные патологии.

Удачные дни для диагностики яичников

Часто такое обследование делается в профилактических целях, во время прохождения ежегодного медицинского осмотра. Женщина может узнать на какой день цикла лучше всего проходить такую процедуру непосредственно у своего лечащего врача.

По общему правилу ультразвуковое обследование яичника делается в тот же день, что и диагностика матки. Это – период между 5 и 7 днем месячного цикла.

Однако у врача иногда бывает необходимость оценить работу половых желез в разные дни цикла. В таком случае он назначает женщине дополнительные обследования.

Назначение дополнительных обследований в разные дни месячного цикла связано с тем, что фолликулы функционируют неодинаково. Врачу же необходимо проследить, как образуется желтое тело, есть ли в этом процессе какие-либо патологии, по динамике которых можно судить о вероятных причинах бесплодия.

Наиболее вероятные сроки прохождения УЗИ яичников, таким образом, будут следующими:

• от 5 до 7 дня месячного цикла;
• от 8 до 10 дня;
• на 14 – 16 день (после овуляции);
• в промежутке между 22 и 24 днями цикла, то есть накануне очередной менструации.

Иногда у женщины может быть задержка менструального цикла и это при том, что тесты на беременность являются отрицательными. Это является показанием для прохождения дополнительного ультразвукового обследования, чтобы исключить вероятную кисту яичника.

Почему же УЗИ яичника надо делать непременно в первую половину менструального цикла, то есть, до того, как произошла овуляция? Дело в том, что в указанное время можно наиболее подробно изучить состояние исследуемого органа. В это же время можно наиболее подробно обследовать кисты и другие образования в яичнике на предмет степени их злокачественности.

Овуляция — это процесс, при котором уже зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Данное явление наступает примерно за 14 дней до наступления менструации

Часто бывает, что во второй половине цикла врач однозначно не может сказать, какой у женщины тип кисты, так как ее трудно рассмотреть.

Из-за того, что функционирование яичников на разных днях цикла неодинаково, врачу периодически необходимо повторять исследования.

В частности, дополнительные обследования яичников крайне необходимы во время установления причины женского бесплодия и дальнейшего определения методов лечения.

Итак, результативность ультразвукового обследования напрямую зависит от того, на какой день цикла делается УЗИ матки и яичников. И если такую диагностику пройти в наиболее благоприятные для этого сроки, то вероятность установления точного диагноза существенно повышается.

В отдельных случаях могут потребоваться обследования и в другие дни. В любом случае лечащий врач подскажет, в какой день цикла лучше делать УЗИ.

Бояться такого обследования, конечно же, не стоит. Ультразвук неопасен для человека, и применять его для диагностики внутренних органов можно настолько часто, насколько это требуется.

Женский организм является весьма сложной и хрупкой системой, которая требует к себе особого внимания и бережного ухода. Для того чтобы осуществлять регулярный контроль над состоянием здоровья, необходимо посещать особые медицинские процедуры. Наиболее ценной из них считается УЗИ органов малого таза у женщин. Когда лучше делать данную проверку? В чем заключается её суть? На эти важные вопросы будут даны подробные ответы, которые позволят качественно подготовиться к предстоящему осмотру.

Что такое УЗИ малого таза

Эхография малого таза представляет собой безболезненную и безопасную процедуру, с помощью которой можно получить данные о состоянии и положении внутренних органов малого таза. К таковым относятся прямая кишка, мочевой пузырь, матка, яичники и влагалище.

Исследование брюшной области происходит благодаря безвредным ультразвуковым волнам, исходящим от датчика. Аппарат и соответствующая часть тела смазываются особым гелем, который содержит вещества, способствующие проводимости волн через стенку живота. «Отражаясь» от изучаемых органов, частицы ультразвука формируют на мониторе результат осмотра.

УЗИ позволяет выявить ряд опасных патологий, в состав которых входят:

• маточная миома (доброкачественная опухоль);
• саркома матки (злокачественное образование);
• внутренний эндометриоз;
• полипы небольшого размера;
• рак шейки матки;
• кисты яичников и желтого тела;
• воспаление мочевого пузыря, почек, половых органов и пр.

В некоторых случаях получаемое изображение не характеризуется достаточной точностью. Подобная ситуация нередко наблюдается при наличии у пациента лишнего веса, утолщенной стенки живота или множественных спаек.

Как осуществляется эхография

При трансабдоминальном исследовании пациентка удобно располагается на кушетке, освобождая нижнюю часть живота от одежды. Затем врач наносит на поверхность кожного покрова женщины и на специальный датчик гель, проводящий ультразвуковые волны через брюшную стенку.

Аппарат бережно передвигают по определенным точкам брюшной области, иногда для лучшего обзора датчиком осуществляют безболезненные надавливания. По окончании процедуры нужно удалить остатки геля с тела полотенцем или салфетками во избежание загрязнения одежды.

Перед трансабдоминальным обследованием желательно принять контрастный душ

Если речь идет о трансвагинальном осмотре, пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на оборудованное кресло и согнуть ноги в коленях: подобная поза способствует расслаблению мышечных волокон брюшной стенки. После этого нужно немного развести ноги в стороны, обеспечивая гинекологу открытый доступ к половым органам. Далее во влагалище вводится очень тонкий датчик, передающий сведения о состоянии внутренних органов.

Некоторые девушки в силу стеснительности не могут решиться на подобный тип обследования. В таком случае лучше думать о том, что врач, в первую очередь, является профессионалом своего дела, а уже во вторую – человеком. Основная задача гинеколога – осмотр органов малого таза и исключение каких-либо гинекологических патологий, которые в последнее время наблюдаются у большинства современных женщин.

Когда делать УЗИ?

Поскольку осмотр с применением ультразвука, согласно мнению официальной медицины, не таит в себе какой-либо опасности, он не имеет противопоказаний к проведению. Диагностика может назначаться девушкам и женщинам любой возрастной категории.

Данная процедура назначается лечащим врачом в случае:

• обследования мочевого пузыря, яичников и придатков после оперативного хирургического вмешательства;
• осуществления контроля над состоянием спирали, расположенной внутри матки;
• бесплодия;
• подозрения на наличие злокачественных новообразований в органах малого таза;
• воспалительного процесса в области половых органов, например, вульвовагинита;
• воспаления мочевого пузыря или почек (цистит и пр.);
• подозрения на беременность;
• нарушения месячного цикла;
• маточного кровотечения;
• появления болезненных ощущений в нижней части брюшной области;
• контроля за течением и динамикой определенного заболевания.

В какие периоды нужно делать УЗИ малого таза?

Профессионалы советуют девушкам проверять состояние внутренних органов малого таза один раз в 1–2 года. Данная профилактическая мера позволит вовремя диагностировать гинекологическое заболевание и, как следствие, разработать индивидуальный метод лечения, который с высокой долей вероятности уничтожит основной очаг поражения без особых осложнений.

Если женщина приступила за границу 40-летнего возраста или подверглась особым недугам, например, эндометриозу или миоме матки, ей нужно посещать кабинет ультразвукового исследования минимум 1 раз в год. Разумеется, УЗИ может назначаться не на каждый день цикла: в большинстве случаев осмотр не проводят при наличии менструации, что необходимо учитывать при походе к специалисту узкого профиля.

Перед процедурой нужно внимательно следить за календарем менструаций: особые дни не должны совпасть с приемом к специалисту

Наиболее благоприятным временем для проведения ультразвука считается 5–7 день после окончания менструального цикла, если месячные длятся недолго – 3–5 сутки. При этом врач может подробно рассмотреть не только область матки, но и иные органы: шейку, маточные трубы и яичники.

В случае наличия первых признаков беременности женщине рекомендуется сделать эхографию на 14-й день после процесса овуляции. Но при определенных обстоятельствах сбой в месячных (задержка) может происходить по причине образования кист в матке или яичниках.

При подозрении на беременность ультразвуковое исследование нередко осуществляется в несколько этапов, каждый из которых характеризуется особой причиной

Как подготовиться к процедуре, чтоб не проводить повторно?

Исследование женских органов малого таза может осуществляться двумя основными способами: трансабдоминальным (поверхностным) и трансвагинальным (внутренним). Если пациентке рекомендован первый тип процедуры, ей необходимо приблизительно за 35–50 минут до УЗИ выпить 1 литр негазированной жидкости. Мочевой пузырь на момент обследования должен быть заполненным: это способствует получению более достоверных данных.

Если девушке предстоит трансабдоминальное исследование, перед ним ей стоит выпить 1 литр обычной чистой воды

Если у женщины наблюдаются проблемы с повышенным газообразованием, стоит за 2–4 дня до УЗИ органов малого таза исключить из своего рациона питания определенный перечень продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в желудочно-кишечном тракте. К подобной пище относятся хлебобулочные изделия на основе дрожжей, овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, кондитерские изделия, различные безалкогольные газированные напитки и цельномолочная продукция.

Трансвагинальное обследование, как правило, не требует особой подготовки. В данной ситуации мочевой пузырь не нужно заполнять жидкостью перед проведением ультразвука.

Поскольку второй способ подразумевает под собой аспект интимного характера, пациенткам необходимо быть подготовленными к предстоящей терапии как морально, так и психически. Специалист заранее должен ознакомить представительниц прекрасного пола с этапами проведения УЗИ на каждом его этапе. Стоит помнить о том, что трансвагинальный осмотр крайне не рекомендован девушкам, которые не придерживаются половой жизни.

Крайне редко женщинам назначают трансректаральное исследование, которое заключается в изучении органов с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку. Для того чтобы ультразвук показал максимально четкий результат, нужно заблаговременно очистить кишечник, используя прописанные врачом слабительные препараты или свечи.

В некоторых случаях специалист проводит комбинированную процедуру, которая позволяет детально исследовать состояние внутренних органов малого таза. Желательно при посещении соответствующего кабинета иметь при себе чистую клеенку и бумажные салфетки. Проведение ультразвукового исследования в различных регионах Российской Федерации оценивается по-разному, однако средний показатель располагается в промежутке от 900 до 2500 рублей.

Многие исследования, которые проводятся для оценки работы организма в целом, и отдельных органов и систем в частности, требуют определенной подготовки. Пациенты порой слышат, что в какой-то день лучше их делать, чем в другой. Ведь результаты анализов могут зависеть от множества факторов – от рациона, влияния агрессивных веществ (в том числе никотина или алкоголя), образа жизни и пр. Одним из наиболее распространенных исследований считается гинекологическое УЗИ. Его осуществляют при наличии направления от лечащего врача для выявления различных патологических состояний или для опровержения их наличия. Уточним, на какой день цикла лучше делать гинекологическое УЗИ.

Гинекологическое УЗИ позволяет оценить общее состояние половых органов и правильность их строения, рассмотреть околоматочное пространство и связки, поддерживающие матку. Всего существует три способа его проведения, каждый из которых требует определенной подготовки. УЗИ по гинекологии могут проводить в различные дни цикла, в зависимости от того, какая существует цель такого исследования. Таким образом, первое что нужно помнить: день узи определяет цель его проведения.

Какие известны разновидности гинекологического УЗИ ?

1. Диагностическое исследование не беременных пациенток

Трансвагинальное УЗИ осуществляют для того чтобы более точно диагностировать болезни половой сферы. Его выполняют при помощи введения особенного датчика внутрь влагалищной полости пациентки.

Трансабдоминальное УЗИ проводят девственницам либо пациенткам, у которых нужно обнаружить или опровергнуть грубые патологии органов, расположенных в малом тазу. Его выполняют сквозь стенку живота.

Трансректальное УЗИ проводят девственницам в качестве замены трансвагинальному УЗИ. Его выполняют сквозь прямую кишку.

2. Фолликулометрия

При такой УЗИ диагностике женских половых органов исследуют лишь яичники, чтобы оценить созревание в них фолликулов. Обычно такое исследование выполняют трансвагинально.

3. УЗИ при беременности

В первом триместре беременности такое УЗИ обычно проводят трансвагинально, а во втором и третьем триместре – трансабдоминально. Данный метод исследования направлен не только на осмотр плода, но и на обследование матки, шейки матки, маточных труб и придатков.

В какой день гинекологическое УЗИ информативно ?

Определить оптимальный день для проведения гинекологического УЗИ может лишь лечащий врач. Обычно плановые диагностические исследования вне беременности осуществляют в первой половине цикла. Ведь на этом этапе слизистые оболочки матки еще довольно-таки тонкие, поэтому доктору, который проводит УЗИ, будет легче рассмотреть возможность наличия каких-то образований – полипов, кондилом, опухолей небольшого размера и пр. Обычно на 3-5 день после окончания менструации очередного цикла гинекологическое узи сможет рассказать доктору побольше чем в другое время.

Кроме всего прочего во второй фазе менструального цикла внутри яичника формируется небольшая киста, известная также, как фолликул. После она лопается. На кисту похоже и желтое тело, которое возникает на месте лопнувшего фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Обе описанные структуры пропадают к моменту начала менструации, и остаются лишь патологические кисты. Поэтому при проведении гинекологического УЗИ в начале цикла можно увидеть лишь патологические образования.

В том случае, если пациентка обращается к врачу-гинекологу с острой симптоматикой, представленной болью в нижней части живота, обильными выделениями (особенно гнойного характера), выделением крови вне менструации, чрезмерно обильной менструацией, болями при половом акте, ей могут проводить УЗИ исследование в любой день цикла.

При задержке менструации допускается проводить ультразвуковое диагностическое исследование трансвагинально на пятый-десятый день после задержки.

Иногда в середине цикла либо во второй половине цикла узи проводят с целью фолликулометрии. Иными словами для наблюдения за созреванием фолликула, чтобы подтвердить факт состоявшейся овуляции. Такой метод диагностики может понадобиться женщинам, которые наблюдаются у специалиста по причине бесплодия.

Как правильно подготовиться к гинекологическому исследованию ?

Если вам предстоит пройти трансабдоминальное УЗИ, то за три дня до исследования откажитесь от потребления продуктов, способных вызывать брожение в органах ЖКТ. Это касается жирной пищи, газированных напитков, свежих сладких ягод и фруктов, капусты и черного хлеба.

Если исследование было назначено на утро, то поужинайте заранее – часов в семь вечера, а с утра лишь пейте, но не ешьте. В том случае, если вам предстоит пройти УЗИ вечером, то до двенадцати дня можно принимать диетическую пищу. Примерно за час до планируемого исследования необходимо выпить примерно литр обыкновенной негазированной воды. Это поспособствует наполнению мочевого пузыря и сделает УЗИ максимально информативным.

Если УЗИ будут проводить трансвагинально, стоит придерживаться диетического питания один-два дня. За четыре часа до исследования нельзя ничего кушать, а перед проведением самой процедуры не лишним будет посетить туалетную комнату по-маленькому.

Перед проведением трансректального УЗИ также рекомендуется придерживаться диеты, а накануне вечером следует провести очистительную клизму или использовать микроклизму, глицериновую свечку и пр.

Метод и в какой день делать исследование определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.