Капли для глаз Ирифрин: инструкция по применению. Капли ирифрин в диагностике и лечении заболеваний глаза
иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;
В офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);
При проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;
Лечение глаукомоциклитических кризов;
Лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).
Форма выпуска препарата Ирифрин
капли глазные 10%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 10%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
Состав
Капли глазные 2,5% 1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
Капли глазные 10% 1 мл
фенилэфрин 100 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций
во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика препарата Ирифрин
Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.
Использование препарата Ирифрин во время беременности
Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Противопоказания к применению препарата Ирифрин
повышенная чувствительность к препарату;
Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;
Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
Гипертиреоз;
Печеночная порфирия;
Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);
Дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).
Побочные действия препарата Ирифрин
Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).
Способ применения и дозы препарата Ирифрин
При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:
В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;
Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.
При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора. Для купирования глаукомо- циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
Передозировка препаратом Ирифрин
Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.
Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.
Взаимодействия препарата Ирифрин с другими препаратами
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.
Условия хранения препарата Ирифрин
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Срок годности препарата Ирифрин
Принадлежность препарата Ирифрин к ATX-классификации:
S Органы чувств
S01 Препараты для лечения заболеваний глаз
S01F Мидриатики
S01FB Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)
Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления .
Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.
Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.
Инструкция по применению
Полезные свойства
Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.
Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.
Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.
В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.
Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.
Показания к применению
Препарат назначают в следующих случаях:
- перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
- при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
- при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
- при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.
Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.
При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.
При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.
Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.
При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.
Как использовать препарат?
Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.
Офтальмоскопия . При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.
Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.
Отзывы
Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.
Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК , который вызывает менее сильное жжение.
Примеры
№1 . Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.
Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.
Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.
По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.
Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.
Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.
№2 . Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.
Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.
Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.
Заключение
- Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
- Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
- Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
- Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
- Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
- Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.
Ирифрин – офтальмологический препарат местного применения. Он необходим для расширения , а также снижения внутриглазного давления. Вместе с тем, Ирифрин уменьшает отеки глаз и способствует оттоку глазной жидкости.
Состав, форма выпуска
Раствор капель для глаз Ирифрин 2,5% и 10% содержит:
- Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 и 100 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия, натрия метабисульфид, гидрофосфатадигидрат натрия, лимонная кислота, натрия дигидрофосфат, дигидрат цитрата натрия, вода.
Упаковка. Флаконы из стекла либо пластика с крышкой-капельницей.
Фармакологическое действие
Входящий в состав препарата фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий альфа-адренергической активностью. Применяемый в офтальмологии местно он способствует расширению зрачка и сужению , а также улучшает отток внутриглазной жидкости.
После инстилляции эффект наступает в течение 30-90 сек. и длится до 7 часов, что обусловлено процентным содержанием в растворе активнодействующего вещества.
Данный препарат эффективен для купирования спазма и в терапии других болезней органа зрения, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением. Его используют также в диагностике офтальмологических патологий и при хирургических вмешательствах.
Показания к применению
- Диагностика офтальмологических патологий или офтальмологические операции, требующие состояния .
- Глаукомо-циклитические кризы.
- Синдром «красного глаза».
Способ применения и дозы
Схему применения Ирфрина и его дозировку должен определить лечащий врач.
При иридоциклите, если не предписано иначе, рекомендуется вносить по капле препарата 2 - 3 раза ежедневно в каждый глаз.
При офтальмологических операциях требуется однократное внесение 10% раствора препарата за 30-60 мин. до вмешательства.
При диагностике используют 2,5% раствор Ирифрина однократно.
Противопоказания
- (узкоугольная и закрытоугольная);
- гипертиреоз;
- гиперчувствительность;
- врожденные нарушения обмена гемоглобина;
- серьезные болезни сердца и сосудов;
- дети до 12 лет.
Беременным, а также кормящим женщинам препарат может быть назначен при особой необходимости под строгим медицинским контролем.
Побочные действия
- раздражение, конъюнктивы, отеки , жжение и глаз, отёк, точечная кератопатия, гипестезия , диплопия, птоз, сухость глаз. Иногда из-за фистулизирующих антиглаукоматозных операций развивается .
- брадиаритмия, выраженная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, остановка сердца и коллапс.
- одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
- крапивница, экзема.
- головокружение, головная боль, слабость, депрессивное состояние, парестезии.
- тошнота, диарея.
- нарушение половых функций, аллергический ринит, алопеции.
У новорожденных может вызывать апноэ.
Каждое из побочных действий препарата требуют его немедленной отмены и обращения к врачу за помощью.
Передозировка
Признаком передозировки является системное действие фенилэфрина.
Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (введение 5-10мг фентоламина в/в), которое при необходимости можно позднее повторить.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременное применение Ирифрина и Атропина усиливает эффект. Применение с бета-блокаторами может привести к повышению артериального давления.
Условия хранения и особые указания
Одновременное применение Ирифрина с бета-блокаторами или ингибиторами МАО может способствовать повышению артериального давления. Сочетанное применение Ирифрина с атропином вызывает усиление взаимодействия этих препаратов.
Использующим стоит помнить, что в препарате содержится хлорид бензалкония, который накапливаясь в линзах, пагубно влияет на здоровье глаз. Перед закапыванием Ирифрина линзы необходимо снимать, снова их надевать можно не ранее, чем через полчаса после процедуры.
Срок хранения Ирифрина- 2 года.
Открытый флакон хранят не дольше месяца.
Условия хранения: затемненное место, комнатная температура, вдали от детей.
Необходимо знать, что раннее выявление глаукомы и вовремя начатое лечение, в разы повышает вероятность сохранения зрения. Применение антиглаукоматозных средств эффективно, только когда глаукома выявлена на начальной стадии. Вместе с тем, стоит учитывать, что продолжительное применение средств, понижающих внутриглазное давление, может снижать и эффективность лечения. Глазные капли требуют и строгого соблюдения режима их закапывания, придерживаться которого способны не все.
Наименование:
Ирифрин (Irifrin)
Фармакологическое
действие:
Фенилэфрин относится в группу селективных a-адреномиметиков, с преимущественным влиянием на a1-адренорецепторы.
Мидриатическое действие
.
Вызывает стимуляцию a1-адренорецепторов, которые локализованы в постсинаптических мембранах сосудов и радиальной мышце радужной оболочки глаза, как точке приложения для данного препарата.
Расширяет зрачок, не влияя на аккомодацию и улучшая внутриглазное давление.
Влияет на развитие периферической вазоконстрикции артериол и инициирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Фенилэфрин не относится к катехоламинам, поэтому минимально подвержен влиянию КОМТ, который участвует в биотрансформации катехоламинов, что вызывает более стойкие и длительные влияния фенилэфрина.
При этом вазопрессорный эффект фенилэфрина сохраняется более длительно, а выраженность действия значительно слабее в сравнении с норэпинефрином.
Фенилэфрин минимально вызывает сокращение ресничной мышцы глаза
, без эффекта циклоплегии. Оказывает стимулирующее влияние преимущественно на a1-адренорецепторы, и незначительно влияет на b-рецепторы сердца, не вызывая изменения силы и частоты сокращений сердца.
Фармакокинетика
Легко проникает через конъюнктиву глаза.
Фармакологический эффект наступает спустя 10 минут после однократной инстилляции препарата. Максимальное действие препарата наблюдается в течение 60 минут.
Продолжительность мидриаза зависит от дозы раствора, и чем выше дозировка, тем длительней эффект.
Мидриаз сохраняется от 2 до 4-6 часов.
Не оказывает влияния на ЦНС. Элиминируется почками в неизмененном виде.
Показания к
применению:
Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
- для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
- проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
- дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
- для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
- лечение глаукомо-циклитических кризов;
- лечение синдрома "красного глаза" (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
- спазм аккомодации.
Способ применения:
При проведении офтальмоскопии
применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч.
В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет
при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.
Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет
назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.
В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.
При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях
:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому - если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока - если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При иридоциклитах
Ирифрин применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза.
С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.
При глаукомо-циклитических кризах
благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%.
Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.
При подготовке к хирургическим вмешательствам
за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%.
После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.
Побочные действия:
Со стороны органа зрения
: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
На следующий день после применения препарата Ирифрин возможен реактивный миоз.
При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.
Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Дерматологические реакции
: контактный дерматит.
Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.
Противопоказания:
Закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
- пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
- для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
- аневризма артерий (капли глазные 10%);
- гипертиреоз;
- печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
- недоношенные (капли глазные 2.5%);
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.
С осторожностью
следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.
Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.
Вазопрессорное действие
адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Ирифрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы
при ингаляционном наркозе.
Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25°C; не замораживать.
Срок годности
- 2 года.
После вскрытия флакона срок годности составляет 1 месяц.
1 мл капель глазных Ирифрина 2.5% содержит:
- действующее вещество
: фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг;
- вспомогательные вещества
: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.
Описание и инструкция препарата Ирифрин
Ирифрин – это глазные капли, которые изменяют состояние глаза. В формулу этого лекарства включено вещество фенилэфрин. Этот компонент можно встретить в различных препаратах для использования внутрь. Например, в составе Колдрекса , Риниколда . В этих случаях фенилэфрин призван оказывать системное сосудосуживающее действие. Местное использование Ирифрина приводит к расширению зрачка – оно наступает, спустя, примерно, полчаса, после закапывания, и длится около четырех часов (этот эффект зависит от дозы и индивидуальных реакций пациента). При этом не нарушается способность фокусировки зрения, за которую «отвечает» ресничная мышца. Кроме того, Ирифрин приводит к сужению сосудов, обеспечивающих кровью роговицу глаза. Лечение данными каплями позволяет снять красноту, улучшить отток жидкости в камере глаза, убрать спазм аккомодации.
Применяется Ирифрин при:
- Диагностике состояния глазного дна – различных тестах и исследованиях, требующих расширения зрачка;
- Подготовке к операции на глазу;
- Снятии спазма аккомодации;
- Глаукомо-циклитических кризах;
- Лечении покраснения глаз;
Выпускают капли Ирифрин двух концентраций – 2,5 и 10%. Более «слабый» или более «сильный» раствор используется для различных целей. Например, инструкция препарата Ирифрин сообщает, что для снятия спазма аккомодации, перед офтальмологическими диагностиками применяется 2,5% раствор. При необходимости воздействовать на распределение жидкостей, внутри глаза, или перед операциями может использоваться 10% раствор данного лекарства. Ирифрин не вводят в глаз, после того, как целостность его оболочек нарушена.
Противопоказан Ирифрин при:
- Глаукоме – узкоугольной и закрытоугольной;
- Лечении пациентов, здоровье сердечно-сосудистой системы которых страдает, в том числе, у пожилых людей;
- Порфирии печеночной этиологии;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (врожденном);
- капли 2,5% не показаны при -
- Терапии у недоношенных детей;
- капли 10% не показаны при –
- Аневризме аорты;
- Терапии детей, младше двенадцати лет;
- с осторожностью при –
- Беременности и лактации;
Побочные эффекты и передозировка Ирифрином
Использование этих капель может вызвать жжение, сильное слезотечение, затуманенность зрения. Применение Ирифрина, особенно у пожилых больных, нередко вызывает «реакцию компенсации» - на следующий день зрачок сужается. В процессе лечения этот эффект становится менее выраженным. Во время исследований состояния жидкостей передней камеры глаза, в ней могут быть обнаружены частички пигмента – врач должен отличить эту взвесь от признаков воспаления или геморрагии.
Кроме того, у Ирифрина, особенно в 10% концентрации, могут присутствовать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: от гипертонии, нарушений сердечного ритма – до инфаркта. Особенно опасно это при передозировке препарата.
Отзывы об Ирифрине
Многие пациенты получают назначения использовать эти капли и их отзывы об Ирифрине весьма нередки в Сети. Данный препарат довольно сильно воздействует на глаза, но, в то же время, он не приводит к ощутимым улучшениям. Например, пациент не может сказать, что, после закапывания Ирифрина стал лучше видеть. Поэтому намного чаще люди обсуждают свои ощущения во время использования данного лекарства. Например:
- Мне прописали капать Ирифрин и , чтобы поддержать мои близорукие глаза. Тауфон еще нормально идет. А вот Ирифрин капаю перед сном и просто умираю – так сильно жжет глаза!
- Когда стала сыну капать Ирифрин – он очень жаловался на зуд в глазах. Слезы, как у клоуна, брызгали во все стороны. Позвонила в специальную глазную скорую – они сказали, что так сильно жечь не должно и предложили пойти на прием к офтальмологу, чтобы заменить препарат.
- Помню, как капала Ирифрин. Жжение было, но не ужасное, терпимое. Причем, постепенно стало щипать меньше.
На одном офтальмологическом портале некоторые специалисты высказывали мнение, что для снятия спазма аккомодации, например, при близорукости – намного более эффективны упражнения, занятия на аппаратах, электрофорез. Другие считают, что, в качестве быстрой и действенной помощи, стоит использовать и Ирифрин, доступный большинству пациентов.
Это не тот препарат, который можно прописать себе без консультации с врачом. Именно офтальмолог должен провести исследования и объяснить, зачем вам нужен Ирифрин и как его правильно использовать.
Оцените Ирифрин !
Мне помогло 28
Мне не помогло 29
Общее впечатление: (34)