Каждый женский организм развивается индивидуально и имеет свои особенности. Но любая женщина должна знать о том, что такое нормальный менструальный цикл и сколько дней он длится. Первое менструальное кровотечение начинается еще в подростковом периоде в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Возникновение такого процесса говорит о том, что организм готов к рождению детей.

Фазы

Менструальным циклом считается период от конца одних месячных до начала других. В среднем продолжительность цикла колеблется от двадцати трех до тридцати пяти дней. В медицине такой промежуток времени считается нормальным. Первый такой цикл начинается в возрасте десяти-тринадцати лет. После сорока лет происходит постепенное снижение выработки гормонов. В результате этого начинается период менопаузы. Предположительно наступает он в возрасте 45-50 лет.

Фазы цикла:

1. Появление месячных. Начало менструаций является первым днем менструального цикла. В среднем месячные продолжаются от трех до семи дней. На этом этапе женщина может ощущать болевые ощущения в области живота, длительность которых составляет не больше двух-трех дней. Такое явление случается из-за того, что идет отторжение слизистой оболочки матки, которая успела нарасти за предыдущий цикл.
2. Подготовка к овуляции. После того как прошли месячные, в женском организме начинается новая фаза, за деятельность которой отвечает гипофиз. Гипофиз относится к железе, которая располагается в основании мозга и вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон считается главным, ведь он стимулирует яичники для вырабатывания новой яйцеклетки. Каждая яйцеклетка находится в фолликуле, который напоминает пузырек с жидкостью. Действие фолликулостимулирующего гормона направлено на созревание сразу нескольких пузырьков и вырабатывание такого гормона, как эстроген. В первые дни месячные выделение эстрогена практически прекращается. Повышаться он начинает именно тогда, когда происходит созревание нового фолликула. Также эстроген отвечает за питание слизистой оболочки матки. Это нужно для того, что при возникновении беременности яйцеклетка смогла иметь все нужные питательные вещества. Когда количество эстрогена находится на максимальных значениях, возникает благоприятное время для зачатия. При этом у женщины проявляются выделения, которые имеют негустую и клейкую консистенцию.
3. Овуляцию. Данный период характеризуется резким понижением эстрогена, но повышением лютеинизирующего гормона. Такой всплеск приводит к разрыванию фолликула, в котором находилась яйцеклетка. После этого она попадает в фаллопиеву трубу. Такой процесс принято называть овуляцией. В среднем она наступает на четырнадцатый день менструального цикла. Но овуляция бывает запоздалой или ранней. Зачастую женщины ничего на этом этапе не ощущают. Но некоторые из них жалуются на боль в паховой области.
4. Послеовуляционный период. После того как яйцеклетка вышла из пузырька, она движется в сторону матки. Живет она всего около суток. За это время ее может успеть оплодотворить сперматозоид. После овуляции в женском организме начинает вырабатываться другой гормон — прогестерон. Его действие направлено на следующую подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной клетки. А пустой пузырек постепенно выходит из яичника путем сокращения стенок. Данный этап характеризуется такими симптомами, как боль в молочных железах, вздутие живота, сонливость, депрессивное состояние и повышенная раздражительность.
5. Подготовка к месячным. Характеризуется понижением уровня эстрогена и прогестерона. Наросшая слизистая оболочка на матки отслаивается и выводится из организма в виде кровянистых выделений.

Норма и отклонения

Каждая женщина интересуется вопросом, какой цикл между месячными считается нормальным. Но четкой нормы в практике не существует. У некоторой части женского населения он длится не больше трех недель, у других, наоборот, может затягиваться до тридцати пяти дней. Оба случая считаются нормальным, ведь каждый организм индивидуален. Поэтому в практике принято считать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней.

По статистическим данным у 60% женщин менструальный цикл длится около 28 дней.

Если вы стали замечать, что цикл стал варьироваться, то это говорит о наличии гормонального сбоя или заболевании. В таких ситуациях не нужно заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к доктору.

Важна не только длительность цикла, но и продолжительность месячных и каково количество выделений в этот период. Их характер течения бывает:

1. Обильным. Характеризуется регулярной сменой прокладки через каждые три-четыре часа. При этом женщины чувствуют сильные болезненные ощущения в области живота. Также длительность таких месячных может составлять больше семи дней.
2. Скудным. Характеризуется выделением небольшого количества крови, при этом их цвет становится коричневым. Их длительность составляет меньше трех дней.
3. Нормальным. Характеризуется сменой прокладки не чаще, чем через четыре часа. При этом наибольшая обильность наблюдается на второй и третий день. К 5-7 дню менструация заканчивается.

Если менструация продолжается больше семи дней, при этом женщина чувствует сильные боли внизу живота, это может говорить о наличии заболеваний в виде:

• миомы матки;
• эндометриоза;
• плохой свертываемости крови;
• полипов в матке;
• рака матки.

Если у женщины наблюдаются скудные менструальные или им подобные выделения, то такое состояние говорит о наличии проблем в виде:

• дисфункции яичников;
• начавшегося выкидыша при маточной беременности.

На длительность и характер менструального цикла могут повлиять некоторые причины. К ним относят:

• смену климата;
• плохую экологию;
• возникновение стрессовых ситуаций;
• затяжные депрессии;
• наличие хронических болезней;
• наличие опухолевидных образований;
• воспалительные процессы в матке или придатках;
• заболевания эндокринной системы;
• ослабление иммунной функции;
• переутомление;
• возникновение ОРВИ.

Чтобы привести в порядок цикл, необходимо посетить врача и найти причину сбоя.

Возникновение болей

Не всегда нормальный ежемесячный цикл говорит о том, что женщина полностью здорова. На проявление заболеваний могут указывать не только количество выделений и длительность менструации, но и проявление болей внизу живота.

Зачастую многие женщины жалуются на возникновение болей во время месячных. Но как определить ее характер? Пациентка должна ответить на вопрос, насколько неприятный симптом мешает вести обычный образ жизни и сколько дней это длится.

Болевое чувство принято подразделять на три типа:

• слабовыраженное;
• среднее;
• сильное.

Во время менструальных кровотечений боль затрагивает не только область живота, но таз и поясницу. В норме такой неприятный симптом длится от одного до трех дней. Когда количество выделений идет на спад, боль затихает.

На патологию может указывать возникновение сильных тянущих болей, которые не дают женщине вести обычный образ жизни и даже двигаться. Данное состояние может свидетельствовать о нарушениях в организме и называется альгоменореей.

Сопутствующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря сознания;
• рвота;
• диарея или запор.

Регулярность цикла

Чтобы понять, сколько дней длится менструальный цикл, необходимо проследить за ним в течение некоторого времени. Считается, что оптимальным сроком для подсчета достаточно 12 месяцев.

Но существует несколько важных факторов, которые нужно учитывать при расчете. К примеру, принято считать, что нет идеального цикла и отклонения между ними могут составлять от трех до семи дней. Также специалисты утверждают, что на менструальный цикл влияет количество дней в месяце, наступление високосного года и времени суток, когда началась менструация. Также длительность месячных может варьироваться в каждом цикле, ведь нормой считается от трех до семи дней.

Нормализация цикла

Женщине нужно идти к специалисту тогда, когда у нее:

• нет месячных больше 40 дней;
• случаются регулярные задержки;
• месячные сопровождаются сильными болями в животе, слабостью;
• повышается температура.

В такой ситуации врач должен назначить обследование, куда входит:

• ультразвуковое диагностирование матки и придатков;
• гинекологический осмотр;
• коагулограмма;
• гормональный профиль;
• обследование на ИППП;
• анализ крови на ХГЧ.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия.

Для постановки точного диагноза специалисту нужно знать некоторую информацию в виде:

• продолжительности и обильности месячных;
• наличия кровоточивости десен;
• проявления кровотечения из носа;
• возникновения синяков и их характера;
• нарушения свертываемости крови в роду;
• перенесенных операций и травм;
• проведения абортов, количество беременностей и родов.

После всех анализов доктор назначит подходящее лечение.

Когда женщина имеет прекрасное здоровье, то у нее правильный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла отличается у любой из представительниц прекрасного пола. Поскольку организм женщины носит индивидуальный характер. Что кажется нормальным для одной, то нехорошо для другой.

В самом начале хотелось бы отметить, что продолжительность менструального цикла и продолжительность самой менструации не одно и то же. Нередко женщины относятся к критическим дням с негативными эмоциями, так как в период месячных самочувствие ухудшается.

При этом менструация является естественным процессом со стороны физиологии, дающим возможность женщине долго сохранять молодость и привлекательность, и в дальнейшем продолжить род. Когда зачатие не случилось, происходит отхождение эндометрии матки, готовой к контакту с оплодотворенной яйцеклеткой. После окончания месячных гормональный фон принимает нормальное состояние.

Под данным названием имеется в виду перестройка физиологии женского организма, в которую входит система, отвечающая за размножение, матка, яичники и влагалище. Начало месячных происходит под действием гормонов, которые получают выработку железами внутренней секреции. Менструация является кровотечением из половых органов женщины, происходящим каждый месяц.

Месячными называют период времени начала менструации до начала следующего кровотечения, который приходит спустя месяц. Продолжительность менструального цикла – длительность дней, на протяжении которых случается кровотечение и слизь.

Во время их начала в органах, которые отвечают за размножение, происходят изменения, направленные на приготовления к зачатию ребенка. К ним относятся созревание яйцеклетки, подготовка эндометрия к получению эмбриона, чтобы развивалась полость матки.

Если число дней месячных может немного изменяться, то когда меняется продолжительность менструального цикла, важно взять это во внимание. Поскольку это может стать началом заболевания.

Продолжительность цикла находится в зависимости от возрастной категории представительницы прекрасного пола, состояния здоровья, активности в течение дня. Не нужно обращать внимания на своих знакомых и родственников, поскольку в данном случае все индивидуально.

Месячные приходят к девочкам, начиная с 13-его возраста. Но они приобретают устойчивое состояние и регулярность не сразу и не у каждой девочки. Необходимо определенное время, чтобы менструация пришла в стабильное состояние и приобрела правильный цикл. Идеальным является длительность в 28 дней. Как определить продолжительность менструационного цикла – отсчитывая первый день с начала месячных до первого дня следующих. Средняя продолжительность менструационного цикла составляет от 3 недель и до 35 дней. Бывают случаи продолжительностью в 46 дней. Однако данный цикл встречается редко, при этом женщина имеет отличное здоровье. Случается, что период между циклами равняется всего 10 дням. И когда он выходит за данные рамки, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Неустойчивый период критических дней способен привести к неправильной работе яичников.

Нарушение цикла может произойти на фоне употребления противозачаточных таблеток с гормонами, к примеру, в течение пяти лет. Работа яичников может остановиться, что приведет к прекращению месячных. Тогда обратиться к специалисту необходимо в самые короткие сроки. Как только прием препарата будет закончен, менструации снова вернется.

Фазы менструального цикла

Есть фолликулярная и лютеиновая фаза. Их отличие состоит в гормонах, которые отвечают за контроль изменений в репродуктивных женских органах. Фолликулярная фаза начинается при наступлении месячных. Во второй половине месячных происходит овуляция, другими словами, отхождение созревшей яйцеклетки из фолликула в маточную трубу.

Таблица периодов овуляции в зависимости от длительности цикла

Длительность цикла	Период овуляции
22 дня	Дни 6-10
24 дня	Дни 8-12
26 дней	Дни 10-14
28 дней	Дни 12-16
30 дней	Дни 14-18
36 дней	Дни 20-24
42 дня	Дни 26-30

После начала овуляции происходит вторая фаза. Под воздействием лютеинизирующего гормона на месте разорвавшегося фолликула появляется тело желтого цвета. Желтое тело начинает выработку прогестерона, который вызывает разрастание сосудов в эндометрии, увеличение верхнего слоя матки. Когда произошло оплодотворение, то яйцеклетка присоединяется к слизистой матки. Однако если этого не случилось, то спустя 12-15 дней уровень гормонов уменьшается, и приходят критические дни.

Изменения менструального цикла

На протяжении всей жизни цикл подвергается изменениям. К примеру, после родов он может стать нестабильным. Когда женщина кормит грудью, менструации нет, поскольку гормон пролактин, который отвечает за выработку молока, приводит изменению цикла. После окончания кормления грудью, менструация приходит в норму. При этом это считается нормальным со стороны физиологии. Однако болезни, которые уже начали свое развитие, могут оказать влияние на продолжительность менструального цикла. Поэтому при возникновении вопроса, продолжительность цикла месячных как считать, необходимо вначале убедиться в хорошем состоянии здоровья. К примеру, альгоменорея способна привести к сильным болезненным ощущением в момент критических дней, в комплексе с тошнотой и даже рвотой. Аналогичные симптомы имеет эндометриоз, воспаление придатков и матки.

• Олименорея проявляется редким менструальным циклом, а аменорея полное отсутствие критических дней на протяжении 6 месяцев. Месячные нарушены в связи с неправильной работой яичников. Данное заболевание появляется из-за нарушений гормонального фона, а аменорея чаще всего беспокоит при бесплодии;
• Дисменорея непрекращающееся колебание цикла. Поэтому вопрос – продолжительность менструационного цикла как рассчитать, является неактуальным, поскольку он может начаться за долго до или после установленного времени. Когда это заболевание сопровождается болезненными ощущениями, то возможно начало развития альгодисменореи.

Каждой женщине важно следить за своим здоровьем, а что не менее значимо за продолжительностью менструального цикла. Любые нарушения с его стороны говорят о плохом здоровье организма. Обращение к врачу вовремя окажет помощь в избежание осложнений и сохранении здоровья.

Инструкция

Если вы хотите определить примерный срок , прежде всего определите длину менструального цикла. Для этого от начала последних критических дней отсчитайте семь-четырнадцать дней (), это и будет являться приблизительным периодом с датой наступления .

Длительность менструального цикла считается от первого дня критических дней до первого дня следующих минус 1. Например, началась 1 января, следующая – 28 января. Таким образом, длина менструального цикла составляет 27 дней. Ведя подобные заметки в течение нескольких месяцев, вы сможете высчитать среднюю продолжительность и цикла и критических дней.

Длина менструального цикла здоровой колеблется в пределах 25-30 дней, но это число может меняться, например, есть женщины, у которых цикл равен тридцати двум дням. Если колебания не больше пяти-шести дней, считается, что регулярный менструальный цикл. Если же составляет более восьми дней, нарушение является признаком какого-либо заболевания.

Продолжительность критических дней варьируется в пределах двух-шести дней. В случае если этот период намного короче или длиннее, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно это симптом какого-либо нарушения в организме, например гормонального сбоя. Впрочем, это может быть и вашей индивидуальной особенностью.

Источники:

• как посчитать свой менструальный цикл

Надобность в продлении менструального цикла может возникнуть в разное время (например, в связи с отпуском или любым другим значимым событием). Кроме того, не всегда и не везде существуют необходимые условия для поддержания гигиены. Однако действительно можно при помощи разных способов.

Инструкция

Продление цикла возможно благодаря комбинированным оральным контрацептивам. Проще всего будет тем, кто уже принимает их. При приеме монофазных контрацептивов перерыв не нужно. Вам понадобится только сразу же начать прием следующей после того, как закончите принимать предыдущую. Кстати, в таком случае сохранится и эффект . Если же вы пользуетесь трехфазными КОКами, тогда, соответственно, из новой принимайте таблетки именно из третьей фазы. При этом придется некоторое время дополнительно защищаться, поскольку эффект при продлении менструального цикла будет снижен.

Продолжительность менструального цикла обычно колеблется от 21 до 35 дней. Идеальный 28-дневный цикл наблюдается у 15% . В большинстве случаев начинаются в от 9 до 16 лет. Тут играют роль такие факторы, как раса, генетика, интенсивность физических нагрузок, питание и физиология. Предвестником месячных является развитие молочных желез. Между началом роста груди и первой менструацией проходит около двух лет. В самом начале менструальные циклы могут быть нерегулярными. Не волнуйтесь, так как это нормальное явление. В этот период формируется репродуктивная система.

Для того чтобы всегда точно знать день своего цикла, желательно вести специальный календарь. Вы можете получить женский календарик у гинеколога или же отмечать дни на обычном. В календаре должна быть отражена такая информация, как начало и окончание менструации ее интенсивность. Знание дня своего менструального цикла поможет вам при , а также поспособствует диагностике различных женских заболеваний.

Для женщины важно следить за менструальным циклом, чтобы заметить изменения в организме, если они произойдут. Однако если по каким-либо причинам вы не знаете, какой у вас сейчас день цикла, есть методы, помогающие это выяснить.

Инструкция

Если у вас стабильный менструальный цикл, вычислите его день на основании времени менструации. Первый день считается и первым днем цикла. Приблизительно до середины цика длится овуляторная фаза, во время которой созревает . Например, для цикла в 28 дней фаза заканчивается на четырнадцатый день, с наступлением . Вторая фаза наступает после овуляции и длится до следующей менструации, то есть при в 28 дней онтакже составляет 14 дней, как и первый период.

При нестабильном периоде между , а также в случае, когда вам нужно узнать точную дату овуляции, узнайте дату цикла с помощью термературного метода. Для этого измеряйте температуру тела ректальным способом каждое утро перед тем, как встать с постели. Ведите соответсвующий график. Повышение температуры на 0,4-0,7 градуса приблизительно в середине или во второй части цикла будет означать наступление овуляции. Так вы сможете четко понимать, в какой день месяца у вас в организме происходят соответсвующие процессы. Но учтите, что на колебание температуры могут влиять и различные внешние факторы, например, болезнь, стресс, даже некоторые дозы алкоголя. Поэтому во время простуды вы не сможете пользоваться этим методом определения дня цикла.

Видео по теме

Обратите внимание

Методы определения дня цикла часто используются как при желании зачать ребенка, так и при необходимости предохранения. Однако учитывайте, что период высокой фертильности женщины начинается не с момента овуляции, а раньше. Для наиболее надежного предохранения не рекомендуется вступать в незащищенные половые контакты в течение всего первого периода цикла, а также три дня после овуляции.

Многие женщины страдают от предменструального синдрома, который проявляется не только болезненными ощущениями, но и повышенным аппетитом. В результате критические дни могут значительно замедлить процесс похудения.

Причины повышения аппетита во время критических дней

Причиной повышения аппетита в период критических дней является изменение общего гормонального фона в женском организме. За несколько дней до наступления менструации уровень гормона прогестерона повышается, организм настраивается на возможную и старается сделать дополнительные запасы энергии в виде жировых отложений, даже если женщина сидит . Таким образом, изменение веса в критические дни – это нормальное явление.

Как питаться во время месячных

Постарайтесь не есть в эти дни сладости, кондитерские изделия и другие высококалорийные продукты, содержащие «быстрые» . Их избыток немедленно отложится в жир. Многим женщинам в этот период очень хочется съесть шоколадку, в этом случае можно купить горький шоколад и побаловать себя несколькими дольками, но не больше. В период месячных не стоит употреблять алкогольные напитки, маринады, соленья, копчености, семечки и орехи. Соленья и копчености вообще стоит ограничить в рационе за 6-8 дней до начала менструации, поскольку такие продукты увеличивают запасы воды в организме, а этот период характеризуется повышением накопления жидкости. Чтобы сократить количество соли в рационе, добавляйте ее в минимальном количестве в готовые блюда.

Рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты, растительную пищу, каши. Будут полезны бобовые, отварной картофель, рис - продукты, в состав которых входят «медленные» углеводы. Восполнить потери железа помогут морепродукты, печень, рыба, говядина, птица, яйца, бобовые, сухофрукты. Будут полезны пшеничные отруби. Естественной реакцией в период месячных являются отеки. Скорректировать состояние помогут легкие мочегонные травы: базилик, укроп, петрушка, сельдерей. Их можно использовать в качестве приправы. Во второй половине цикла рекомендуется употреблять белковые продуктов (нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты), а количество углеводов в рационе следует максимально снизить.

Совет 9: Как восстановить менструальный цикл после аборта

Аборт – это тяжелое испытание для организма женщины. Часто он приводит к развитию различных осложнений, среди которых основными являются нарушения гормонального фона и менструального цикла.

Инструкция

Искусственное прерывание беременности приводит к серьезной травматизации мышечной и слизистой оболочек матки. Регенерация тканей является достаточно длительным процессом и может достигать 1,5-2 мес., поэтому восстановление цикла месячных после аборта происходит, в среднем, через 48-51 день. Аборт является гормональным стрессом для организма, вследствие которого наблюдается снижение синтеза гормонов эстрадиола и прогестерона. Это состояние приводит к различным изменениям в менструальном цикле.

Для восстановления цикла и предупреждения осложнений необходима послеабортная реабилитация. Она заключается в профилактике развития нарушений менструального цикла и воспалений. С целью предупреждения воспалений на 5-10 дней назначается курс антибактериальной терапии, который включает прием антибиотиков широкого спектра действия. Для профилактики нарушений цикла месячных после прерывания беременности необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В состав подобных препаратов входят эстроген и прогестаген, они способствуют восстановлению функций яичников.

Часто с этой целью назначают «Регулон», обладающий высокоактивным гестагенным действием. Препарат содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. «Регулон» принимают в день аборта или не позже 5-го дня после процедуры. Он оказывает эффект уже в первом цикле. Таблетки принимают по 1 штуке в течение 21 дня, в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв, во время которого появляется кровотечение.

Минимальная продолжительность применения «Регулона» составляет 6 месяцев, препарат способствует восстановлению работы яичников и наступлению менструального цикла. Аналогами «Регулона» являются: «Марвелон», «Мерсилон», «Новинет», «Три-Мерси». Большим преимуществом подобных лекарственных средств является быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения приема, возможность быстрой отмены в случае появления осложнений.

Одним из необходимых этапов реабилитации после аборта является диспансеризация, которая необходима для своевременного выявления осложнений, для проведения мероприятий, направленных на сохранение репродуктивных функций. При благоприятном течении послеоперационного периода необходимо посетить врача после того, как закончится первая менструация. Наблюдаться у гинеколога нужно в течение 6 месяцев. Кратность посещений в первое полугодие после аборта должна составлять 1 раз в 1,5-2 месяца, а затем 1 раз в 2-3 мес.

Менструальный цикл представляет из себя промежуток времени, началом которого является первый день менструального кровотечения, а конец - первый день следующей менструации. За это время в организме женщины происходят определенные изменения. Средняя его продолжительность составляет 28 дней. Нормой считается длительность цикла 21-35 дней.

Если от между первыми днями двух следующих друг за другом менструаций проходит менее 21 или более 35 дней, это является весомым поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Подобного рода нарушения могут возникнуть после перенесенного стресса, гормонального сбоя. Бывают случаи, когда продолжительность цикла у женщины изначально выходит за пределы нормы.

Только врач может установить, связана ли такая особенность женского организма с определенными отклонениями, влияет ли она на способность к зачатию. Если цикл укорочен до 17-20 дней, но при этом в нем присутствует фолликулярная и лютеинизирующая фаза, а также овуляция, врачи обычно не назначают пациенткам гормональную терапию. В данной ситуации репродуктивная функция сохраняется. Для таких женщин наиболее благоприятной для зачатия считается первая неделя после менструации.

Если женщина следит за своим менструальным циклом, то начавшаяся менструация никогда не станет для нее неожиданностью, а наличие беременности можно определить в первые дни задержки.

Продолжительность менструального цикла

Средняя продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Однако у некоторых женщин промежуток между менструациями бывает меньше 21 или больше 35 дней, но это не всегда является отклонением от нормы. Чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, вызывающих нарушения цикла, женщинам с коротким или слишком продолжительным циклом необходимо пройти обследование у гинеколога. Стоит отметить, что нерегулярный цикл может быть последствием переутомления, стрессов, изменения веса. Также отклонения от нормального графика вызывают гормональные препараты и смена климатического пояса (например, поездка за границу во время отпуска).

Как рассчитать свой менструальный цикл

В считается, что начало менструального цикла - это первый день менструации, а его окончание - день перед первым днем следующей менструации. Первым следует считать даже тот день, когда кровяные выделения незначительны.

Условно весь цикл подразделяется на «безопасные» и «опасные» () дни. На первую и вторую фазы цикла приходится безопасной период, а на третьей фазе , которая длится несколько дней и сменяется четвертой фазой, предшествующей началу следующей менструации.

Для правильного расчета цикла необходимо не менее полугода вести менструальный календарь, отмечая в нем начало и окончание менструаций. На основании календаря определяется минимальная и максимальная продолжительность цикла. Знание этих данных потребуется для того, чтобы определить период овуляции и так называемый безопасный период.

Определение фертильных дней

Анализируя данные календаря за полгода, нужно выбрать самый короткий и самый продолжительный цикл. Например, минимальный цикл составляет 28 дней, а максимальный 32 дня. Затем из числа дней короткого цикла необходимо отнять 18, а из числа длинного - 11. То есть 28-18=10 и 32-11=21. В результате получается, что дни цикла с 10 по 21 оптимальны для зачатия. Поэтому женщинам, которые не принимают противозачаточные таблетки, во избежание нежелательной беременности именно в эти дни нужно пользоваться надежными контрацептивами.

Данный метод расчета работает только в том случае, когда цикл относительно стабилен, и промежутки между менструациями всегда примерно одинаковые. Если цикл колеблется, к примеру, от 21 до 30 дней, то календарный метод определения овуляции будет неточным.

Продолжительность менструального цикла – это важный показатель нормальной работы репродуктивной системы женщины. Каждая женщина должна следить за этим, отмечая в своем календаре начало и конец месячных.

Только так можно в динамике оценить регулярность цикла, понять, если появились изменения месячных, и знать, что со здоровьем все в порядке.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл – это процесс циклических изменений, происходящих в матке и яичниках. Регуляция менструального цикла – это очень сложный процесс, участие в котором принимают центральная нервная система и все гормонопродуцирующие органы. Менструации у девочек начинаются в 11-15 лет. В течение примерно одного-двух лет цикл устанавливается и может быть не всегда регулярным, интервал месячных может колебаться. Впоследствии менструальный цикл должен каждый месяц длиться примерно одинаковое количество дней. Если есть какие-либо изменения месячных, на это нужно всегда обращать особое внимание. Регулярность цикла, точно так же, как и количество месячных, является важным показателем женского здоровья.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Чаще всего встречается интервал месячных в 28-30 дней. Любые изменения продолжительности менструального цикла могут быть следствием гормональных нарушений, поэтому если у девушки изменились месячные, она должна обратиться к гинекологу. Продолжительность цикла – это показатель сугубо индивидуальный. Каждая женщина должна знать свою норму. Для этого нужно вести календарь, или калькулятор месячных. Простая графическая регистрация в календаре начала каждого менструального цикла позволяет очень легко подсчитать, какая именно длительность цикла у женщины. Это дает возможность четко определить, что изменились месячные.

Длительность месячных

Помимо длительности цикла, очень важным показателем является продолжительность непосредственно менструации. В норме месячные длятся 3-7 дней, при этом не должны сопровождаться обильной кровопотерей, интенсивным болевым синдромом. Как длинные, так и короткие месячные требуют особого наблюдения и консультации врача. Изменения месячных, в частности - их продолжительности, могут быть вызваны нарушением гормонального равновесия или другими причинами. Маленькие месячные, длящиеся всего 1-2 дня, особенно сопровождающиеся таким явлением, как мазня до месячных, должны насторожить. Мазня до месячных может быть и вариантом нормы, когда просто необильно начинается менструация. Такое может быть и при приеме оральных контрацептивов, особенно в первые несколько циклов. Однако это может быть симптомом таких заболеваний, как эрозия шейки матки, аденомиоз.

Задержка месячных

В норме продолжительность менструального цикла должна быть одинаковой, но вполне допустима незначительная задержка месячных, на несколько дней. Причиной этому могут быть стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, смена климата. Может быть нерегулярный цикл при хронических заболеваниях, гинекологической патологии. Например, киста и месячные, задерживающиеся на несколько дней, - довольно частая ситуация.

Однако если исчезли месячные на продолжительный срок, а тест на беременность отрицательный, нужно обратиться к врачу. В ряде случаев вызывают так называемые искусственные месячные. Так делается в случае исключения патологии как со стороны репродуктивной системы, так и со стороны других органов, для восстановления нормального цикла. Искусственные месячные – это не совсем верный термин, так как на самом деле возникают обычные месячные, просто спровоцированные приемом гормональных препаратов. Обычно после этого цикл нормализуется.

Итак, для правильной оценки состояния своего здоровья каждая женщина должна контролировать такие параметры, как продолжительность менструального цикла, непосредственная длительность месячных, обильность, интенсивность болевых ощущений. В норме месячные не должны создавать сильный дискомфорт, нарушая работоспособность женщины и вызывая существенные изменения самочувствия. Если же возникли какие-либо изменения, причиняющие дискомфорт и вызывающие беспокойство, следует обращаться к специалисту. Только врач может все правильно оценить и вовремя диагностировать заболевание.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.