Гинекология: проблемы после родов. Лохии после родов

Какие гинекологиеские проблемы после родов могут подстерегать молодых мам? Насколько они серьезны и чем вызвано их появление7

В послеродовой период женщина все свое внимание уделяет ребенку, его питанию, здоровью, семье, она привыкает к новому распорядку жизни. Обратить внимание на проблемы собственного здоровья зачастую просто нет времени, тема посещения врача встает, только когда ситуация становится острой. Одним из актуальных вопросов этого периода являются отличия между нормальными физиологическими явлениями и гинекологическими проблемами после родов. Отношение к женскому здоровью в послеродовой период должно быть самое серьезное.

Лохии как гинекологическая проблема после родов

На самом деле лохи – физиологические выделения, которые появляются у женщин после родов, абсолютно нормальное состояние для молодой мамы. При сокращении матки происходит отторжение тканей слизистой, таким образом, этот орган женского организма восстанавливается. В течение 7-8 недель матка уменьшается в размерах, очищается и приходит в нормальное состояние, она готовится снова выполнять свои функции. В это время женщина может начать снова овулировать. Кормящие грудью мамы тоже не застрахованы от этого, хотя считается, что пока малыш сосет грудь, повторная беременность не возможна.
Ухаживать за телом после родов мамочка должна так же, как во время месячных, т.е. желательно несколько раз в день подмываться, менять прокладки, носить свободное, натуральное белье. Более быстрому выходу лохий способствует грудное вскармливание, оно вызывает схваткообразные боли внизу живота, во время которых происходит отторжение тканей.

Первую неделю лохии могут быть кровянистыми и обильными как месячные, постепенно они уменьшаются и становятся все более слизистыми и прозрачными. Всего это явление донимает мамочек около одного – двух месяцев. Данная гинекологическая проблема после родов протекает у всех индивидуально, количество и длительность выделений зависит от особенностей состояния здоровья женских органов, того, как сосет грудь и многого другого.

Лохии явление естественное, однако при появлении сгустков крови после периода спокойствия или неприятного запаха необходимо посетить гинеколога. Половая жизнь во время выделений не желательна, поскольку есть вероятность занести инфекцию, но не запрещена, однако при контактах необходимо защищаться при помощи презервативов.

Недержание мочи как проблема после родов

В первое время после рождения ребенка мочеиспускание может доставлять женщине неприятные ощущения. При необходимости допускается вставать под душ или поливать теплой водичкой низ живота, это поможет облегчиться.
Трудности с мочеиспусканием могут возникать и из-за расслабленных мышц брюшной полости. Только это уже обратная сторона вопроса, когда при прыжках, смехе происходит недержание мочи.

Справиться с этой проблемой поможет время и упражнения. Через несколько месяцев после родов мышцы придут в тонус, и проблема потеряет свою яркую актуальность. Избавиться от остаточных явлений поможет комплекс элементарных упражнений, позволяющий заниматься в положении сидя, лежа и стоя. Маленький не помещает их выполнять. При ежедневных занятиях через два – три месяца наступят значительные улучшения.

Боль внизу живота как гинекологическая проблема после родов

Небольшие тянущие, схваткообразные боли внизу живота могут присутствовать в послеродовой период у многих женщин. Обратить на них внимание стоит, только если они не проходят, не уменьшаются или даже усиливаются с течением времени. Визит к врачу поможет внести ясность в данный вопрос: если тревоги напрасны, и все в норме, мамочка успокоится и будет заниматься малышом, если же тревога обоснована, то своевременное обращение ускорит выздоровление.

Анастасия Ильченко

Эту информацию следует внимательно изучить еще перед родами. В послеродовой период, как говориться, молодым мамашам уже не до чтения соответственной литературы. И очень часто бывает, что многие детали о развитии новорожденного они опускают с вида, что потом может обернуться в настоящую проблему. Чтобы это предотвратить, нужно просто усвоить несколько важных вещей, о которых должна ждать каждая женщина, которая родила ребенка.

Чего можно ожидать после родов?

Чтобы знать, чего можно ожидать после родов, нужно иметь четкое представление о том, что являет собой послеродовой период. Нужно отметить, что этот период, который длиться 7-8 недель, является таким же уникальным этапом в жизни женщины по физиологическим особенностям, как и самая беременность и роды. Вы должны быть готовым, что в этот период ваша матка, которая будет весить почти килограмм, будет сокращаться с помощью специальных выделений - лохий, до тех пор, пока не очистится и не достигнет обычного размера. Возьмите на заметку, то, что уже к восьмой недели матка должна достичь нормального размера, в нутрии ее появиться слизистая выстилка.
Когда новоиспеченная мать прекращает кормление грудью, то у нее опять начинаются «критические дни», поскольку функционирование яичников опять нормализируется. Чтобы предотвратить усложнения после беременности нужно, чтобы не возникало ни каких препятствий для сокращения матки и оттоку выделений. Если же будут осложнения в виде маточных инфекций и кровотечений, в таком случае нужно будет немедленно обратиться за помощью к врачам.

Грудное кормление влияет на маточное сокращение. Поэтому в первое время, когда женщина начинает кормить грудью, она может ощущать резкую боль в области живота, а также интенсивность выделений. Иногда даже появляются кровяные выделения в виде сгустков, но не стоит беспокоиться, поскольку это является нормальным явлением после родов. Хорошо влияет на сокращение матки также опорожнение кишечника мочевого пузыря, которое должно проходит регулярно. В первые несколько дней, чтобы отток лохий проходил успешно, желательно чаще лежать на животе.

После родов женщина становиться особо уязвима к разного рода половым инфекциям, поэтому интимной гигиене стоит уделять особое внимание. Особые выделения, с которыми сталкивается женщина после родов, называются лохиями. Они, как правило, могут длиться от трех к восьми неделям. В первую неделю из женского организма выделяется обильное количество лохий, но, с временем, когда все нормализируется, количество выделений становиться все меньше и меньше. Сначала лохии отличаются бледно-розовым оттенком, а к завершению они становятся прозрачно-белого оттенка. Если вы заметили, что лохии становятся гнойными, и от них идет неприятный запах, то это серьезный повод, чтобы нанести визит в больницу.

Уход за интимной зоной после родов

Женщинам, которые только что перенесли роды, важно напомнить, что в послеродовой период категорически запрещается пользоваться тампонами и применять спринцевание, поскольку это самый распространенный способ, чтобы занести в половой орган инфекцию. По этой же причине нельзя первый период после рождения ребенка вести половой образ жизни. Важно напомнить, что первый после родов секс должен быть нерезким, поскольку в этот период у женщины слизистые слишком ранимые.

Специалисты рекомендуют пользоваться презервативами со смазкой, поскольку считается, что оно помогут защитить от различных инфекций. К тому же, такие презервативы способствуют дополнительному увлажнению. Послеродовые усложнения условно можно разделить на две категории - серьезные, которые требуют немедленного лечения, и «мелкие», которые считаются, в большинстве случаев, несерьезными проблемами, но иногда могут привести к серьезным последствиям.

Очень часто после родов, у женщин появляются многочисленные осложнения со здоровьем. Дело в том, что проходит восстановление после длительного периода вынашивания младенца и приспосабливается к новым условиям грудного вскармливания. Даже при нормальном, без серьезных осложнений, течении беременности, могут возникать послеродовые проблемы.

Самыми распространенными среди них считаются - несварение желудка, геморрой, запор, изжога и тошнота – это очень неполный список неприятных состояний, с которыми часто сталкиваются беременные женщины. И будет ошибкой считать, что сразу после рождения ребенка они исчезнут, и не будут досаждать молодой маме. В этот период появляются новые сложности. Давайте поговорим про проблемы у женщин после родов подробнее.

Болезненные сокращения матки

Вы ошибаетесь, если думаете, что матка перестает сокращаться с окончанием родов. После окончания родовой деятельности, матка продолжает сокращаться еще некоторое время. В это время этот орган избавляется от лишних тканей, и стремится восстановить свой прежний размер.
Болезненные ощущения могут быть незначительными, малозаметными. Но могут быть и достаточно сильными. Причем сокращение матки заметно усиливаются в процессе кормления грудью младенца. Особенно болезненные сокращения бывают у повторно родящих женщин.

Ощущение дискомфорта во влагалище

Это ощущение естественно в это время. Совсем недавно вы родили ребенка и стенки влагалища, промежность вытерпели серьезные нагрузки. Возможно, вам была сделана эпизиотомия и наложены швы. Поэтому, как всякая рана это место будет болеть, пока не заживет полностью.
Геморрой

Эта проблема часто появляется еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Если этого не случилось раньше, то может случиться после родов. Геморрой могут спровоцировать напряжения во время схваток, движение плода по родовым путям. Для того чтобы облегчить боль при геморрое, нужно воспользоваться народными средствами. Например, прикладывать к геморройным шишкам лед, принимать теплые сидячие ванны на ночь. Хорошо снимают боль округлые свечи, сделанные из сырого картофеля и холодные компрессы с гамамелисом.

Запор

Запор очень часто сопровождает беременность. Но и после родов он продолжает мучить женщину. Во время родов, кишечник как будто засыпает, его деятельность замедляется. А если вам обезболивали процесс рождения, то кишечник вовсе становится вялым. К тому же мышцы после рождения ребенка растянутые и ослабленные.
Также причиной запоров может стать страх женщины напрягаться при дефекации. В этом случае, нужно кушать больше фруктов и овощей, содержащих природную клетчатку. Например, хорошо избавит от запора салат из красной отварной свеклы, сушеная курага.
Также нужно пить больше воды. Однако нужно помнить, что некоторые продукты могут вызвать понос у малыша, если вы кормите его своим молоком. Поэтому, проблемы с запором лучше обсудить с врачом. Если стула нет более трех дней, сделайте клизму. Но это не должно входить в привычку. Клизма – это «одноразовая» процедура.
Недержание мочи

Моча непроизвольно отделяется при небольшом напряжении: при смехе, чихании и т. д. Чтобы быстрее избавится от этого, выполняйте простые упражнения для мышц тазового дна. Их вам порекомендует по вашей просьбе лечащий врач в родильном доме или наблюдающий гинеколог при осмотре. Обычно при выполнении их рекомендаций, эти сложности уходят за 3 месяца.

Послеродовые кровотечения

В первое время после окончания родов происходят кровотечения (лохии), напоминающие менструации. Сначала кровь окрашена в ярко красный цвет, затем постепенно цвет меняется на коричневый, затем кровотечения прекращаются. Они не являются менструацией.
Дело в том, что при сокращении матки этот орган избавляется от поврежденных тканей слизистой. Они выходят в виде кровотечений. Это состояние длится от одного до двух месяцев.
Если женщина кормит малыша грудью, первая менструация придет после окончания лактации. Как только она прекратит кормить грудью, восстановится менструальный цикл. Но будьте осторожны, во время лохий также можно забеременеть. Грудное вскармливание не является панацеей от повторного зачатия.
Если послеродовые кровотечения очень вас беспокоят, появились сгустки крови или неприятный запах, обязательно посетите гинеколога. Постарайтесь воздерживаться от секса в этот период, во избежание попадания инфекции. Или при половом контакте используйте презерватив.
Проблемы с шейкой матки

Этот орган травмируется во время родов. Поэтому очень часто после обследования родившей женщины, назначают специальную процедуру электрокоагуляцию. В народе ее называют прижиганием. Она необходима для предотвращения возможных гинекологических заболеваний в будущем.
Недостаточная лактация

Очень многие молодые мамы жалуются на отсутствие молока в первые дни после рождения ребенка. Вместо молока в молочных железах вырабатывается молозиво. Но пугаться не стоит. Молозиво выделяется совсем в небольших количествах, но оно в десять раз более питательно, чем грудное молоко. Поэтому, чтобы накормить малыша, его количества бывает вполне достаточно. Молоко постепенно появится. Главное в первое время как можно чаще прикладывайте малыша к груди и ничем не докармливайте. Лактация восстановится и молока будет достаточно.

Чтобы говорить о послеродовых проблемах, необходимо хорошо представлять себе, что же такое послеродовый период в жизни женщины, помимо бесконечных хлопот. Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 - 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от « обычного » состояния женщины. За этот срок, матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой) , будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий - послеродовых выделений. К 6 - 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме - начинаются менструации. Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий.

В противном случае возможно развитие осложнений - кровотечения или инфекции матки , которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует , во-первых, кормление грудью - первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, - это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов - 2-5 дней - хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.

Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии - послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни - 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах , стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые - срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным(тем самым ужасным, коричневым) - они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа(можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться - на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.

Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас « строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться - инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью - у большинства народов этот период является « запретным», а женщина « нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким - слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой - он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. - «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность - могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.

Все послеродовые проблемы можно разделить на 2 большие группы - серьезные осложнения, требующие, как правило, лечения в стационаре и «мелочи». Последние встречаются в том или ином варианте практически у всех. «Мелочи» не только осложняют и без того нелегкую жизнь, но и могут « перетечь » в более серьезные проблемы.

В первые дни после родов на первом месте по количеству неудобств и неприятностей находятся проблемы с мочеиспусканием и походами в туалет « по-большому». Объем брюшной полости резко изменился, женщина часто не чувствует позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые 4-5 дней мочиться необходимо не реже, чем через 4-5 часов, даже если это неприятно и нет желания - организм избавляется от накопленной жидкости и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды - звук « падающей капли» рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочится больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо! Если Вас беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, ежедневно выполняйте несложные упражнения для мышц тазового дна - какие именно, подскажет лечащий врач в родильном доме. Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если при подскоке на месте после 3 месяцев у Вас выделяется моча - идите к врачу, дальнейшую тактику определит он.

Запоры - еще одна частая послеродовая неприятность . Переполненный « ленивый » кишечник вызывает и неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки, токсины из него активно всасываются в кровоток, проникая и в молоко. Бороться с запорами следует прежде всего диетой - продукты, богатые клетчаткой - курага, хлеб грубого помола, орехи, качественные макароны, чернослив, свекла, отруби - стимулируют работу кишечника. Помните, что при кормлении грудью те же продукты могут вызвать жидкий стул у Вашего малыша, поэтому старайтесь не стимулировать стул « наскоком». Способствуют активации кишечника и физические упражнения, и обильное питье. Клизма - один из вариантов стимулирования стула, но она ни под каким видом не должна войти в привычку, это « одноразовая» процедура. Слабительные средства, даже самые « невинные», как впрочем и все остальные лекарственные препараты, во время кормления грудью назначаются только врачом.

Во время беременности и после родов достаточно часто «вылезают» геморроидальные вены . В остром периоде помогут холодные компрессы(прикладывание кубиков со льдом), стул - только со смягчающей свечкой с глицерином. Замените туалетную бумагу ватой, Обязательно подмывайтесь холодной водой после каждого посещения туалета. После туалета в области анального отверстия можно оставить ватный тампончик с оливковым или облепиховым маслом. Стул должен быть « мягким», это достигается употреблением большого количества овощей и фруктов, и того же растительного масла. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом - многие содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко.

Нередко вместе с приходом молока - на 3-5 сутки - женщину настигает депрессия. ЕЕ развитие связано и с резкой гормональной перестройкой, и со стрессом рождения. Во- первых, не обвиняйте себя в слабости, нелюбви к ребенку и т.д. Негативные эмоции посещают очень многих, ничего «позорного» здесь нет, тем более, что послеродовая депрессия в 99 % быстро разрешается сама собой. Во-вторых, не стесняйтесь говорить о своем состоянии близким - « стороннее» разумное мнение, обычно, позволяет взглянуть на ситуацию чуть под другим углом, и понять, что ничего ужасного не происходит. В-третьих, если Вы чувствуете, что само собой ничего не проходит, не бойтесь обратиться к врачу (акушеру - гинекологу) - никто Вас на спецучет ставить не будет, и лечится такая депрессия, как правило, не психотропными препаратами, а женскими гормонами.

Первое время женщины бывают обескуражены своим внешним видом - фигура отнюдь не сразу становится такой же, как до беременности, и сама по себе к «исходному уровню» внешность вернется вряд ли - тут необходимы некоторые усилия с Вашей стороны. Выполнение легких гимнастических упражнений восстановит хорошую фигуру и самочувствие уже месяца через 2 -4, если Вы набрали во время беременности менее 12 кг. Ничего не надо делать « наскоком», лучше заниматься понемногу и чаще - 10 мин 2 раза в день на себя выделить вполне реально даже при самом « проблемном » малыше. Комплекс упражнений Вам подскажут в роддоме.

Обычно, после родов женщина находится в родильном доме не менее 4 суток, старайтесь использовать это время с максимальной пользой. Если Вы лежите с малышом отдельно - выспитесь, далее такой возможности не представится. Задавайте врачу, акушерке, педиатру как можно больше вопросов, даже « глупых» и занудных - первый месяц после выписки Вам будет не до ознакомления со спец литературой, а проблем, пусть и мелких, накопится уйма.

Естественные страхи по поводу того, когда начнутся и как пройдут роды остались позади. Сразу же после того, как женщина родит, она зовется уже не роженицей, а родильницей. С этого момента наступает ранний послеродовой период. Его продолжительность по сравнению с самим процессом родов совсем незначительная - всего два часа. И хотя ранний послеродовой период опять же по сравнению с процессом рождения ребенка считается относительно легким, все же следует максимально ответственно наблюдать за состоянием женщины.

Что происходит с маткой родильницы в ранний послеродовой период

За счет того, что маточные стенки как во время, так и сразу после естественных родов активно сокращаются, матка становится гораздо меньше, чем была еще некоторое время назад. Стенки ее становятся толще, по форме матка напоминает шар. Непосредственно после родов за счет того, что фиксирующий аппарат матки сильно расслаблен, она имеет повышенную способность к смещению. Сдвинуть матку способен и наполненный мочевой пузырь, поэтому необходимо в обязательном порядке его опорожнять. Если же самостоятельно сделать это не представляется возможным ввиду послеродовых отеков мягких тканей, тогда нужно воспользоваться специальным катетером. В начале раннего послеродового периода масса матки составляет примерно 1.1 кг.

Как ведется ранний послеродовой период

Сразу после завершения процесса родов женщина чувствует сильную усталость, однако в ее организме сейчас вырабатывается огромное количество тонизирующих гормонов, поэтому заснуть у нее не получается. И это нормально. Более того, акушер-гинеколог целенаправленно не дает спать родильнице, так как сон может спровоцировать гипотонию матки. Если после родов женщину одолевают рвота и сонливость, то есть вероятность развитии мозговой гипоксии - следствия большой потери крови. В этом случае женщину обследуют на предмет исключения внутренних кровотечений.

За счет того, что внутрибрюшное давление женщины резко падает после родов, а маточно-плацентарный круг кровообращения перестет существовать, в организме не исключены нарушения в функционировании сердца и сосудов. Поэтому специалисты постоянно наблюдают за показателями артериального давления новоиспеченной матери. В связи с колоссальными нервными и физическими нагрузками температура тела в ранний послеродовой период может несколько увеличится.

Весь ранний послеродовой период (два часа) только что родившая женщина продолжает находиться в родильной палате вместе с акушером, который внимательно следит за изменениями в ее организме. Выделения в данный период обильные, со сгустками запекшейся крови. По правилам кровопотеря женщины должна быть подсчитана. Для этого под бедра родильницы подкладывают специальный таз, затем в конце раннего послеродового периода, то есть спустя 2 часа после родов, кровь из сосуда сливается в мерную емкость для оценки кровопотерь.

Нормальными считаются показатели от 0.25 до 0.3 литров. Если выделений оказалось значительно меньше, чем полагается по норме, тогда возникают подозрения на недостаточно активные сокращения матки. В таком случае женщине вводится утеротоническое средство, чаще всего это окситоцин - естественный гормон, отвечающий за маточные сокращения. Параллельно с введением препарата акушер делает массаж живота, стимулируя сокращательную активность матки.

Как осматриваются мягкие родовые пути в ранний послеродовой период?

В первый час после рождения ребенка врач осматривает мягкие родовые пути родильницы, к которым относятся малые и большие половые губы, зона клитора, область входа во влагалище - эти части осматриваются без дополнительных инструментов, лишь при помощи рук после предварительной обработки зоны промежности и внутренней части бедер женщины дезинфицирующим средством.

Нижняя часть влагалища осматривается на предмет повреждений с помощью стерильных тампонов.
Шейка матки и внутренние стенки влагалища осматриваются с помощью специальных зажимов и гинекологических зеркал большого размера.

Если врачом обнаруживаются разрывы (а это не редкость для естественных родов), то они сразу же зашиваются. Если этого не сделать, то риск послеродовых осложнений в виде инфицирования и кровотечения существенно увеличивается. В будущем вовремя не зашитые разрывы мягких родовых путей приводят к опущению и даже выпадению всей матки. Шовный материал может быть как саморассасывающимся, так и нет. Первый вариант ниток снимать не нужно, они сами рассасываются в течение недели, второй вариант - швы необходимо будет снять примерно через пять дней. Справедливости ради следует заметить, что на сегодняшний день искусственные нити для сшивания разрывов промежности после родов практически не используются.

Поздний послеродовой период. Когда начинается и сколько длится?

После зашивания разрывов, по прошествии двух часов после родов, женщина с новорожденным переводится в другое отделение - послеродовое. Но до этого акушером и врачом замеряется высота стояния матки, ее консистенция, делается вывод о характере и обильности влагалищных выделений, производятся замеры частоты пульса, температуры тела и артериального давления. После всех этих процедур женщина вступает в поздний родовой период, который значительно дольше и, в некотором смысле, несколько сложнее раннего. Поздний послеродовой период длиться до полутора месяцев или шести недель.

Поздний послеродовой период характеризуется инволюцией органов половой системы. Инволюцией называют обратное развитие. То есть половые и все остальные органы, ранее участвовавшие в процессе беременности и деторождения, возвращаются к своим естественным размерам. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то молочные железы претерпят обратное развитие лишь после окончания процесса грудного вскармливания. После завершения лактации будут восстановлены и яичнико-маточные циклы. О том, когда приходят первые месячные после родов , читайте на нашем сайте.

Как меняется матка на протяжении позднего послеродового периода?

За счет постоянных сокращений стенок матка с каждым днем становится все меньше по размеру. В первые 10 суток после родов дно матки становится ниже на 1.5-2 см (или 2 пальца). За первые 24 часа дно матки может и не опуститься ниже уровня пупка. Но начиная со вторых суток оно опускается все ниже и ниже, и в итоге на десятый день после родов матка уже полностью оказывается скрыта за лобковой костью.

Маточные сокращения делают ее стенки несколько толще, а задняя и передние находятся крайне близко друг к другу. Спустя неделю после родов матка весит уже не более 0.6 кг. Через 14 дней - не более 0.35 кг, через 21 день - до 0.2 кг. Под конец послеродового периода главный детородный орган в женском организме становится практически таким же, как и был до беременности.

Каков характер выделений в позднем послеродовом периоде?

Первые несколько суток после завершения процесса естественных родов из полости матки выходят значительные выделения. Под воздействием маточных сокращений из влагалища появляются кровавые сгустки, части децидуальных оболочек, а также секреторная жидкость, которую выделяют раны мягких родовых путей.

Выделения, которые появляются после родов, имеют название - лохии. Первые 72 часа после родов лохии содержат максимальное количество крови, от просто обильного до чрезмерно обильного.

На 4-6-ые сутки лохии приобретают менее обильный характер, становятся более размытыми. Специалисты называют такие выделения сукровищными.

Через неделю после родов выделения становятся сукровищно-серозными. Теперь их уже значительно меньше.

Затем выделения приобретают мажущий характер и постепенно сходят на нет. В норме послеродовые выделения прекращаются примерно через 40 дней после родов. Но здесь все сугубо индивидуально. У одних женщин нет выделений уже спустя 3 недели, у других могут продолжаться на протяжении полутора месяцев.

Инволюция всех участвовавших в беременности и родах органов заканчивается довольно быстро, однако в организме навсегда остаются так называемые знаки прошедших родов. Матка все равно будет несколько больше, чем была до беременности, ее шейка теперь не коническая, а цилиндрическая. На животе возможно появление растяжек, которые убрать при помощи косметических средств не удастся.

Молочные железы в позднем послеродовом периоде

Первые пару суток после родов молочные железы выделяют не полноценное грудное молоко, а молозиво - густая субстанция с огромным количеством полезных новорожденному веществ. Лишь на 3-4-ые сутки начинает вырабатываться молоко. Первые молочные приливы недавно родившая женщина очень хорошо ощущает, грудь становится плотнее, больше, ее пальпация вызывает болезненные ощущения. Лактация полностью устанавливается лишь спустя 2-3 недели после родов. До этого возможны проблемы в виде недостаточного количества вырабатываемого молока или наоборот - молока слишком много. Что из этого хуже, не ответит никто. При недостатке молока ребенка зачастую приходится прикармливать искусственными заменителями грудного молока, а это может закончиться его отказом от груди. При переизбытке молока у женщины велик риск возникновения молочных застоев, что не только малоприятно, но также может привести к серьезным заболеваниям вроде мастита. В любом случае, за лактацию необходимо бороться. Важно помнить, что размер груди, форма сосков не имеет никакого значения для естественного вскармливания.

Какие обследования проводятся в позднем послеродовом периоде?

Перед выпиской из родильного дома женщину в обязательном порядке осматривает врач. Также проводится ультразвуковое исследование полости матки на предмет исключения наличия в маточной полости лишних особо крупных сгустков. Если женщина чувствует себя хорошо, выделения у нее носят нормальный характер, то она может быть выписана из роддома уже на пятые сутки.

После окончания послеродовых выделений женщина должна прийти на осмотр и консультацию к гинекологу. Врач осмотрит шейку матки, проведет пальпацию живота, осмотрит грудные железы. Также в обязательном порядке врач проведет беседу о контрацепции после родов. Из влагалища берется мазок на выявление различного рода инфекций. Когда анализ будет готов и в случае его хороших результатов, врач дает добро на возобновление половой жизни.

Главная задача новоиспеченной матери - это наладить грудное вскармливание. Для этого питание должно быть правильным, разнообразным. Меню кормящей матери не должно содержать чрезмерное количество сладкой пищи, а также продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.

Если по объективным причинам естественное вскармливание оказывается невозможным, тогда женщина после родов может питаться в привычном для себя режиме. Но нужно знать, что после родов нередко проявляются проблемы с пищеварительной системой, в частности часто бывают запоры, которые, в свою очередь, провоцируют развитие геморроя. Для исключения запоров следует есть меньше копченого, соленого, сладкого. Профилактика запоров заключается во включении в свой рацион слабящих продуктов, таких как свекла, чернослив, яблоки, свежий кефир.

Если появилась такая проблема как геморрой, то опять же следует исключить запоры. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество средств, которые помогают справиться с геморроем. Можно использовать мази, гели или свечи. Но в большинстве случае послеродовой геморрой проходит самостоятельно.

Послеродовая депрессия. Как бороться?

Депрессивное состояние женщины после родов не является редкостью. Особенно подвержены послеродовым депрессиям мамы первенцев. Это естественно. Женщина теперь постоянно привязана в ребенку, у нее нет возможности посвящать все свое свободное время лишь себе. Что избавиться от навязчивых и нехороших мыслей следует прибегать к помощи близких. Если же такой возможности нет - тогда нужно просто помнить о том, что так будет не всегда и теперь у вас есть ребенок. Расслабиться хорошо помогают отвары целебных трав, а также фитотерапия.

Спустя два месяца после родов организм женщины практически полностью восстанавливается и уже, чисто теоретически, готов к новой беременности.