Что вызывает тубоотит у ребенка, и как лечить болезнь? Тубоотит - что это такое, симптомы и диагностика, лечение и профилактика Лечение тубоотита у детей статья.

Тубоотит у детей довольно распространенное воспаление. Оно локализуется в евстахиевой трубке, поэтому имеет второе название – сальпингоотит. Кроме этого, из-за того, что евстахиева трубка соединяется со средним ухом, тубоотит может перейти в средний отит.

Это серьезное заболевание, которое протекает с тяжелыми симптомами и различными воспалительными процессами в органе слуха. Если тубоотит не лечить, у пациента возникают серьезные осложнения, вплоть до потери слуха навсегда. В данном материале мы подробнее разберем вопрос, что такое тубоотит у детей, его основные признаки и симптомы.

Тубоотит у детей: симптомы и лечение

Среди детей, в особенности у грудничков и детей до трех лет часто возникает острое воспаление евстахиевой трубки. Данная болезнь связана с патологическим строением слуховой трубки. Из-за того, что она узкая и широкая различные бактерии и инфекции практически без затруднений проходят в организм малыша и провоцируют появление тубоотита. Поэтому данное воспаление требует особого и незамедлительного лечения, так как существует риск перехода воспаления на ближайшие ткани и органы. Вследствие этого лечение должно быть комплексным. Это необходимо также чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Тубоотит чаще всего протекает только в одном ухе, но при остром воспалении встречается двухсторонний тубоотит у ребенка. Причиной воспаления является дисфункция слуховой трубки. В это время ребенок чувствует сильную боль, головокружение, чувство тяжести в ухе, потерю остроты слуха и другие симптомы. Кроме этого, малыш часто капризничает и плачет, а любое принятие пищи вызывает сильные болевые ощущения.

При обследовании малыша, квалифицированный врач быстро заметит воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубки. Помимо этого, меняется строение барабанной области и происходит развитие патологического процесса в среднем ухе.

Статистика лечения тубоотита показывает, что чем быстрее вы заметили симптомы и признаки воспаления и обратились за помощью к врачу, тем эффективнее проходит лечение. Главная причина появления заболевания кроется в строении организма малыша. Евстахиева трубка у взрослого человека довольно извилистая и при хорошей иммунной системе не пропускают микробы и вирусы. Однако, из-за того, что малыш еще не окреп физически и евстахиева трубка практически прямая, инфекция быстро проходит в организм и вызывает различные воспалительные процессы в носоглотке и ушах.

Данное заболевание особо опасно в независимости от возраста, однако, в случае воспаления детей следует незамедлительно провести обследование и перейти к лечению. Так как у детей дошкольного возраста тубоотит может вызвать серьезные осложнения, которые могут помешать социализации маленького пациента в дальнейшем.

Причины воспаления

Причин появления тубоотита у детей кроятся в разных признаках. Считается, что основная причина развития воспаления состоит в разнице давления окружающей среды и внутреннего давления. Именно этот признак провоцирует нарушение функционирования евстахиевой трубки. В этот период воспаляется слизистая часть трубки, что вызывает увеличение в размерах. Из-за этого нарушается дыхательная проходимость, и малыш чувствует проблемы с дыханием.

Кроме этого, спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции. К ним относятся такие бактерии, как:

• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки.

Помимо этого, тубоотит может появиться как следствие после отитом разных видов.

Инфекция, попавшая в организм при болезни, переходит на слизистую часть, вызывая болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

Обратите внимание на насморк. Если малыш неправильно высмаркивается или втягивает слизистые выделения обратно, они переходят в носовые пазухи. В дальнейшем там развиваются бактерии, которые вызывают сильнейшие осложнения. Поэтому если у малыша в холодный сезон появился насморк, приобретите сосудосодержащие капли. Однако, перед их применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Помимо перечисленных причин, тубоотит может появиться из-за следующих заболеваний:

1. Ангина.
2. Грипп или простуда.
3. Гайморит.
4. Острый ринит.

В некоторых случаях воспаление слизистой части происходит из-за долгого применения различных антибиотиков.

Еще одной распространенной причиной заболевания считаются частые перелеты и изменения давления.

К реже встречающимся причинам относят:

1. Образование кисты в пазухах.
2. Наличие полипов.
3. Опухоли.
4. Искривление носовой перегородки.

Симптоматика тубоотита

Симптомы данного воспаления различны. В отличие от формы и вида заболевания появляются болевые ощущения в ушах, а также в височной части черепа. Кроме этого, у ребенка теряется аппетит, а во время сна малыш может часто ворочаться или просыпаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки воспаления в слуховой трубке:

1. Заметное снижение остроты слуха.
2. Чувство шума и треска.
3. Появляется отек.
4. В ушах могут образовываться гнойные выделения.

В редких случаях у детей отмечается образование высыпаний в районе органа слуха.

К сожалению, в силу возраста малыш не всегда может сказать или объяснить свои чувства. Так, особенно проблематично выявить симптомы у новорожденных детей.

Внимательный родитель быстро заметит то, что ребенок отказывается от еды или плохо спит. Но обратите внимание на козелок малыша. Если при нажатии на него, он заливается криком, немедленно обратитесь за помощью к врачу, так как это первый симптом различных воспалительных процессов.

Кроме этого, у всех детей повышается температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.

Помимо перечисленных признаков, у детей отмечается:

1. Заложенность носа.
2. Сильные головные боли.
3. Нарушение в координации.

Если вы заметили даже один симптом, немедленно обратитесь к врачу для диагностирования воспаления.

Виды воспаления

После того как вы прошли обследование и осмотр у врача, необходимо установить вид заболевания.

В диагностику заболевания входит наружный осмотр, а также отоскопия и анализ работы евстахиевой трубки.

Выделяют отдельные группы:

1. Острый вид. Обыкновенно он проявляется после вирусных заболеваний гриппом или простудой.
2. Хронический вид появляется из-за не долеченного острого вида или в случае неправильного диагностирования воспаления. Поэтому врачи настоятельно повторяют, что лечить любые воспаления, будь даже насморк необходимо до конца.

В случае острой формы тубоотита, может протекать три вида воспаления:

1. Катаральный вид происходит после воспалительных процессов в носоглотке или органах дыхания. В процессе заболевания у пациента диагностируется уменьшение давления в барабанной области. Это приводит к дисфункции слизистой части.
2. В случае серозного или экссудативного вида происходит нарушение работы евстахиевой трубки. Как следствие в барабанную область попадает воспалительный секрет, который вызывает серьезные выделения.
3. В процессе серозного вида необходимо серьезное лечение, так как он может перейти в более сложный вид - гнойный. В таком случае различные бактерии провоцируют появление гнойных выделений. В процессе воспаления, гнойная форма может локализоваться сразу в двух ушах.

Медикаментозное лечение

После определения вида и классификации воспаления необходимо начать комплексное лечение. Возникает естественный вопрос, как лечить ребенка?

Помните, что самостоятельное лечение, в особенности если это касается малыша, строго запрещено. Таким образом, вы можете нанести серьезные увечья и лишить ребенка слуха.

Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу. Также на протяжении всего курса лечения, специалист будет курировать весь процесс.

Итак, если заболевание вызвано инфекционным началом, маленькому пациенту назначаются антибиотики для ликвидирования очага заболевания. В таком случае учитывая возраст ребенка, специалисты назначают специализированные ушные капли «Отофа» или «Ципромед», таблетки «Азитромицин», «Амоксициллин». В особо тяжелых случаях пациенту назначают применение лекарств внутримышечно. К таким медикаментам относят «Нетилмицин», «Цефазолин».

Одним из этапов лечения станет избавление от отека. Для этого малышу необходимы сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Отривин» или «Ксилометазолин».

В случае появления тубоотита из-за аллергии в дальнейшем больному прописывают различные антигистаминные препараты - «Кларитин», «Тавегил», «Эриус» или «Диазолин».

Важно снизить воспаление и поднять общую иммунную систему. Для этого пациенту необходимы иммуномодулирующие средства «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».

Завещающим этапом станут дезинфицирующие средства. В таком случае разрешается применение борного спирта.

Известный врач доктор Комаровский предупреждает о серьезной опасности, которая кроется в данном воспалении. При лечении тубоотита, специалист советует устранить все симптомы воспаления: насморк, гайморит, ринит и другие заболевания. Вторым шагом родителя при лечении малыша должен стать снижение отечности в слуховой трубке. Это необходимо для того, чтобы избежать повторения заболевания.

После того как отек снизился или полностью устранился необходимо начать этиологическую терапию.

Внимательно прочитайте советы Комаровского при лечении тубоотита.

Так, если причиной воспаления стал вирус, пропейте курс антибактериальных препаратов. Отличным средством Комаровский считает ушные капли. Они убирают дискомфорт и чувство заложенности. Выбрать вид и форму, а также марку необходимо с вашим лечащим врачом. Так как средство необходимо подбирать строго индивидуально и в зависимости от формы воспаления.

Комаровский напоминает, что применять различные сосудосуживающие медикаменты следует систематически, но не больше пяти раз в сутки. Иначе организм быстро привыкнет к структуре лекарства и перестанет принимать как медикаментозный препарат.

Отдельно Комаровский упоминает такой метод лечения, как продувание.

Данное лечение относится к физиотерапии и его следует проводить комплексно с антибиотиками и другими медикаментами.

Так, лечение продуванием должен проводить только лечащий врач. Не проводите его самостоятельно, иначе вы можете нарушить целостность барабанной области, что приведет к серьезным последствиям. Этот метод позволяет расширить евстахиеву трубку и восстановить дыхание.

Заключение

В независимости от формы воспаления, важно приступить к лечению тубоотита у детей как можно быстрее. Не бойтесь принимать антибиотики, так как без них в большинстве случаев не обойтись.

Помните, что воспаление евстахиевой трубки опасное заболевание и не игнорируйте курс лечения. Кроме этого, тщательно следите за дозировками препаратов и в случае аллергической реакции обратитесь к врачу.

Евстахиит является воспалительным заболеванием, которое протекает в слуховой (евстахиевой) трубе и сопровождается снижением слуха. При двухстороннем евстахиите наблюдается поражение и левого, и правого уха. Происходит ухудшение вентиляции барабанной полости, что может привести к развитию среднего отита. Дополнительно наблюдается поражение ушной слизистой оболочки, которая может увеличиваться в объеме и полностью перекрыть полость среднего уха.

Причины возникновения

Причинами евстахиита являются заболевания носоглотки, когда воспаление переходит на слуховую трубу. Разрастающиеся аденоиды так же благоприятно воздействуют на развитие воспалительного процесса и затрагивают область среднего уха. Евстахиит может развиваться в качестве осложнения следующих заболеваний:

• Фарингит;
• Гнойная ангина;
• Синусит;
• Грипп;
• Хронический и острый ринит считается наиболее опасной причиной. В данном случае происходит отек слизистой носа и слуховых труб, что может привести к их непроходимости. Это значительно усложняет возможность выравнивания давления в области барабанной перепонки и нарушает подвижность слуховых косточек.
• В том случае, если причиной развития заболевания является вазомоторный ринит, наблюдается образование отечности в области нижних носовых раковин. Далее происходит переход на устье слуховой трубы. Такой евстахиит необходимо лечить быстро и комплексно.

При искривлении носовой перегородки или опухоли носоглотки, а также непрерывном течении инфекционных заболеваний, может развиться хронический (двухсторонний) евстахиит. Одной из наиболее частых причин развития двухстороннего поражения, считаются перепады атмосферного давления.

Симптомы евстахиита

Симптомы евстахиита чаще всего связаны, в первую очередь, с нарушением слуха. Дополнительно пациент может жаловаться на ощущение заложенности, шума и жидкости в ухе, иногда возникают гнойные выделения. Может наблюдаться некоторое улучшение при глотании, но затем симптомы снова возвращаются. Так же пациент может сообщить о том, что у него увеличилось восприятие собственного голоса.

Заложенность может носить временный характер и появляться или возникать в зависимости от перепадов атмосферного давления. При надавливании на ухо иногда могут возникать болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. Звукопередача нарушается преимущественно на низких частотах.

При остром течении болезни могут возникать жалобы на головную боль, заложенность в ухе. Повышение температуры тела наблюдается редко, в целом пациент чувствует себя хорошо. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы острая стадия не перешла в хроническую. Так можно предотвратить развитие двухстороннего евстахиита.

Симптомы евстахиита связаны с ограничением подвижности и втягиванием барабанной перепонки, которая развивается в результате изменения давления в области среднего уха.

Диагностирование

В первую очередь специалист проводит устный опрос, который позволяет выявить наличие характерных симптомов. Одновременно проводится отоскопия и аудиометрия. Двухсторонний евстахиит диагностируют при помощи комплексного обследования, которое включает в себя:

• Процедуру отоскопии;
• Исследования слуха;
• Выявление проходимости слуховой трубы;
• Риноскопия;
• Бактериологический посев мазка из области зева.

Основные методы лечения

Для того, чтобы понимать, как лечить евстахиит, врач должен определить стадию и оценить клиническую картину течения заболевания. В зависимости от этого формируется дальнейшая стратегия лечения, которая включает в себя назначение такие групп лекарственных средств:

• Антибактериальные препараты;
• Иммуномодуляторы для устранения первопричинного заболевания;
• Препараты в форме назальных капель или спреев, обладающие сосудосуживающим действием: Отривин, Тизин, Назик, Виброцил;
• Антигистаминные препараты для уменьшения отечности, зуда;
• Препараты комплексного действия, обладающие муколитическим и антигистаминным эффектом: Эреспал.

Двухсторонний евстахиит лечат, начиная с устранения первопричины: заложенного носа. Для этого используют препараты для промывания полости носа: Долфин, Аква Марис, Маример; назначают сосудосуживающие препараты и глюкортикоиды для устранения воспаления, по мере необходимости.

После устранения отечности, осуществляет продувание слуховой трубы при помощи препарата Гидрокортизон. Процедура катетеризации считается достаточно сложной и должна быть выполнена грамотным, опытным специалистом.

Часто пациенты задают вопрос: как лечить евстахиит комплексно, с использованием альтернативных методов терапии? Эффективным методом лечения данного заболевания считаются процедуры пневмомассажа барабанной перепонки, а также физиотерапия: лазерная и магнитная терапия, использование УВЧ. Использование электростимуляции позволяет значительно расширить слуховой проход.

Тубоотит у детей характеризуется воспалительным процессом в евстахиевых трубах. Это заболевание является серьезным, поскольку может затрагивать глубокие структуры, появляется сильная болезненность, а также вероятность появления осложнений.

Общие характеристики недуга

Тубоотит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке, которая выстилает поверхность евстахиевых труб и полости барабанной перепонки. Провоцирующие факторы, клинические проявления, особенности развития данной патологии, а также принципы терапевтического воздействия во многом схожи у детей и у взрослых.

Согласно статистическим данным, ребенок чаще страдает от развития данного заболевания, это продиктовано анатомическими особенностями строения ушного аппарата и иммунной системы.

Слуховой канал у взрослых людей намного длиннее, изогнутее, а это является естественной защитой от внедрения инфекционных агентов. У детей наоборот, слуховой проход короткий и плоский, расположен практически в горизонтальном положении, а это предрасполагает к внедрению инфекционных агентов.

Евстахиевы трубы связывают средний ушной отдел и внешний. С их помощью распределяется давление для того, чтобы различать звуковосприятие. Данный отдел связан напрямую с носоглоткой, поэтому значительно увеличивается опасность перехода воспалительного процесса из носоглотки и ротоглотки.

Евстахиит является опасным заболеванием, независимо от того, в каком возрасте он возникает. Особенную опасность он таит в себе для грудных детей.

Продолжительность слухового прохода у малышей и дошкольников равна не более двум сантиметрам, поэтому данное заболевание может прогрессировать очень быстро, поражая все более глубокие слои тканей.

Почему развивается заболевание

Появление данного патологического процесса у детей обусловлено разницей давления, которое характерно для внешней среды и для полости среднего ушного пространства.

Именно вследствие этой разницы в компрессии появляется дисфункция в слуховом аппарате ребенка. Происходит развитие воспалительного процесса в поверхности слизистой, она становится отечной, гиперемированной. А это является препятствие к нормальному проходу воздуха и звука.

Вызвать развитие патологических реакций способны болезнетворные микроорганизмы. Самыми частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки и другие микробы данной категории.

В преимущественном количестве ситуаций воспалительный процесс в полости среднего уха спровоцирован различными патологическими реакциями, которые развиваются в носоглотке или ротоглотке. Начиная свою активизацию в этих органах, спустя время инфекционный процесс распространяется и на слизистые оболочки органа слуха.

К основным провоцирующим факторам можно отнести и слишком частое сморкание, неправильное промывание носовой полости и очищение ее от слизи.

Предшественником евстахиита может стать любой инфекционный процесс, который развивается в лор-органах (например, ангина, фарингит, коклюш, гайморит, тонзиллит, ринит, синусит). Нередко евстахиит у малышей может стать результатом аллергических реакций в организме на различные раздражители.

Вызвать проявления недуга могут смены в климатических условиях, внезапные перепады давления в атмосфере (к примеру, во время перелетов в воздушном транспорте, при занятиях подводными погружениями, при экстремальных видах спорта – скалолазанье, восхождение на высокие возвышенности).

Заболевание значительно осложняется в том случае, если у ребенка дополнительно имеются в анамнезе такие патологии, как:

• Хроническое воспаление аденоидов;
• Кисты;
• Полипы;
• Деформации в носовой перегородке;
• Гипертрофия носовых пазух;
• Наличие новообразований в носовой полости или самой носоглотке.

Классификация патологических процессов

При назначении грамотных терапевтических мероприятий доктором обязательно учитывается стадия развития недуга, а также разновидность воспалительного процесса. По своему характеру течения выделяют такие формы:

1. Острый евстахиит. Это осложнение после различных вирусных или инфекционных процессов в органах дыхательной системы.
2. Хронический. Появляется вследствие неграмотно проведенной терапии, которая применяется для избавления от .

Патологический процесс у детей может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон. Последнее встречается нечасто, это является осложненной формой недуга. По разновидностям воспаления отличают такие виды:

• Катаральный тип. Активизируется как следствие после вирусных поражений органов верхней дыхательной системы. Отличается тем, что в барабанной полости снижается уровень компрессии. Следствием становится проникновение слизи из полости носа. Итогом становится появление содержимого неинфекционного происхождения.
• Экссудативная форма. Предшественником ее является катаральная форма. Во время развития воспалительного процесса в слуховом аппарате скапливается жидкость воспалительного генезиса.
• Гнойная форма. Провокаторами ее становятся различные микробы и бактерии. В полости уха начинает скапливаться содержимое гнойного характера. При нелеченном тубоотите гнойного характера патологические реакции распространяются на все отделы слухового прохода.

Клинические проявления сальпингоотита

Независимо от возрастной категории, симптоматика заболевания мало отличается. Она обусловлена степенью запущенности процесса и формой. У ребенка острый евстахиит сопровождается такими проявлениями:

• Ухудшение качества звуковосприятия;
• Появление посторонних звуков;
• Появление содержимого, которое переливается при двигательной активности головой;
• Ощущение собственного голоса в ушах;
• Отечность или гиперемированность ушных раковин.

Маленькие дети чаще страдают двусторонней формой сальпингоотита. Иногда на наружной стороне ушной раковины у малышей появляются высыпания в виде пузырьков или пятнышек. Основным отличием евстахиита является то, что после глотания, чихания или зевания ощущается временное облегчение состояния и уменьшение заложенности ушей.

Если диагностируется хроническая форма воспалительного процесса, появляются такие клинические проявления, как:

1. При резких сменах атмосферного давления появляется ощущение заложенности, появляется шум в слуховом проходе;
2. В течение продолжительного периода времени ухудшается качество звуковосприятия, которое постепенно прогрессирует.

Обнаружить признаки сальпингоотита у новорожденных и грудничков сложно, поскольку симптоматика специфическая, неярко выраженная. Только будучи внимательными к состоянию малыша можно обнаружить некоторые изменения в его состоянии и поведении.

Он может показывать реакцию, когда дотрагиваются к ушкам, может отказываться от пищи, плохо спит, капризничает, плачет.

При данном заболевании у детей младшего возраста и у дошкольников обычно отсутствует повышенная температура. Но иногда у грудничков показатели могут подниматься к фебрильным отметкам – 38 и выше. У крохи может появляться озноб.

При осложненном течении недуга дополнительно возникают болезненные симптомы, они становятся препятствием для полноценного сна крохи, для кормления. К дополнительным клиническим проявлениям патологии относят:

• Заложенность носовых ходов;
• Головные боли или головокружения;
• Дисфункции в координации;
• Слабые выделения из ушного прохода.
• При отсутствии вовремя предпринятых мер происходит истончение эпителиального слоя, который выстилает
• поверхность ушного канала, а также деформация барабанной перепонки.

Как распознать заболевание

Сальпингоотит в детском возрасте определяется по следующим диагностическим мероприятиям:

• Сбор анамнеза;
• Симптоматика и ее выраженности;
• Показатели отоскопического исследования;
• Проведения обследований функционирования слуховых труб.

Немаловажным в диагностике заболевания является выявление формы и стадии недуга. Также важно определить причину. Для этого берется бактериальный посев из носоглотки.

С его помощью можно определить тип возбудителя или аллергена. При инфекционном происхождении патологии терапевтические мероприятия проходят намного легче и быстрее.

Консервативное лечение сальпингоотита

Недопустимо применять сомнительные методы народной терапии при лечении болезни в детском возрасте. Чтобы составить грамотный алгоритм терапевтического воздействия, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который установит причину заболевания и его форму.

Только после этого составляется алгоритм лечения. При инфекционном происхождении недуга применяются обязательно антибактериальные препараты. К общим лекарственным средствам для избавления от болезни относят:

1. Антибактериальные средства. Они тормозят прогрессирование инфекционного процесса. параллельно проводится пероральный прием лекарств и местное использование медикаментов. Иногда назначаются лекарства в виде инъекций (при особо тяжелых формах патологии);
2. Используют сосудосуживающие капли для обработки носовой полости. При их назначении также учитывается характер поражения. Если причиной стали аллергены, дополнительно назначаются антигистаминные капли;
3. При аллергическом сальпингоотите применяются антигистаминные препараты;
4. Иммуномудуляторы, которые назначаются для повышения уровня естественных защитных функций организма;
5. Благодаря назначению глюкокортикостероидов возможно уменьшить интенсивность воспалительных реакций;
6. Применяется обработка с помощью дезинфицирующих препаратов, она помогает обеззаразить, снять интенсивность воспалительного процесса.

Для локального обрабатывания слухового прохода используются назначенные отоларингологом капли (отофа, унифлокс). Они купируют воспалительные реакции, уменьшают выраженность симптоматики. Таблетированные антибактериальные средства помогают устранить сальпингоотит инфекционной этиологии.

При закапывании сосудосуживающих капель в нос происходит избавление от отечности слизистой, устраняется гиперемированность, заложенность, повышенное продуцирование слизи.

При наличии гипертермии у новорожденного или грудничка используются дополнительно разрешенные для данного возраста жаропонижающие лекарственные препараты.

Использование физиотерапии

Для предупреждения распространения инфекционных агентов из носовой полости необходимо тщательное соблюдение всех гигиенических процедур – очищения полости носа от слизи, высмаркивание содержимого.

Иногда может потребоваться специальная процедура для избавления от слизи в слуховом канале – продувание. Для эффективной терапии важен комплексный подход, который заключается в сочетании консервативного лечения и физиотерапии. К последним относят:

1. Применение пневмомассажа барабанной перепонки, который позитивно сказывается на процессе выздоровления.
2. Использование лазерных лучей, которые снижают отечность, интенсивность воспаления, предупреждают появление аллергической реакции.
3. Лечение ультразвуком или ультрафиолетом помогает повысить естественные защитные функции организма, уменьшить выраженность симптоматики, купировать патологический процесс.

В преимущественном количестве ситуаций все терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно за исключением тяжелой и запущенной формы сальпингоотита.

Профилактические мероприятия

Существенно уменьшить риск появления недуга поможет соблюдение следующих правил:

• Кормление грудничка по требованию, держание горизонтально по окончании процедуры кормления;
• Удалять жидкость из носовой полости с помощью специального детского аспиратора;
• Вовремя лечить воспалительные процессы в аденоидах;
• Не применять самостоятельно антибактериальные препараты;
• Закаливающие процедуры для повышения естественной резистентности организма ко всевозможным инфекциям и вирусам;
• Не допускать ситуаций с резким перепадом атмосферного давления;
• Исключить сквозняки и переохлаждения;
• Снизить риск травматизации слухового аппарата;
• Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, инфекционных процессов.

При правильном подходе к лечению и профилактике можно существенно снизить риск появления тубоотита у детей, предупредить развитие возможных осложнений неприятного недуга.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы является достаточно распространенным заболеванием в детском возрасте. Тубоотит у детей развивается из-за анатомических особенностей строения носоглотки, требует своевременного лечения для снижения риска осложнений или перехода заболевания в хроническую стадию.

Почему возникает у детей?

К анатомическим особенностям строения, соотношения структур носоглотки в детском возрасте относится короткая, широкая евстахиевая труба. При воспалительных заболеваниях слизистое отделяемое попадает в среднее ухо, нарушая вентиляционные процессы, приводит к воспалению барабанной полости. Нарушения аэрации среднего уха, сдвиг соотношения атмосферного давления среднего и наружного уха приводят к втяжению барабанной перепонки.

Воспаление

Воспалительные заболевания с выраженными катаральными симптомами – насморком, чиханием, обильным слизистым отделяемым являются факторами риска развития тубоотита у ребенка. Запрос патологического отделяемого при тубоотите происходит при сильном сморкании, после развивается гиперемия, отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. К воспалительным заболеваниям, провоцирующим евстахиит, относятся:

• риниты различной этиологии;
• фарингиты;
• ангины;
• аденоиды;
• синуситы;
• гипертрофия стенок нижней носовой раковины;
• гнойный наружный отит с перфорацией барабанной перепонки;
• полипы.

Неправильные техники использования систем для промывания пазух носа приводят к воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что приводит к хроническому течению евстахиита с частыми обострениями. Тубоотит у ребенка развивается постепенно, симптомы усиливаются по мере развития воспаления, забора слизи, отека слизистой оболочки.

Этиология

Как правило, возбудителями патологического процесса являются бактерии пневмококки, стафилококки, стрептококки. Другие виды бактерий специфически влияют на течение воспалительного процесса, могут провоцировать различного рода осложнения, например, адгезивный евстахиит.

Риниты вирусной этиологии отличаются большим отделение слизистого секрета носовых ходов, закупориванием слуховой трубы жидким содержимым. Туботит чаще развивается в первые пять дней острого респираторного заболевания, когда ребенок сильнее всего чихает или сморкается, чрезмерное закапывание капель негативно сказывается на течении тубоотита, усиливает его.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Телеканал ОТР - Программа "Мед.осмотр" - Тема: Тубоотит

Лечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).

Евстахиит - симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.

Хроническая заложенность уха. Часть 2

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский

Аллергические заболевания, обостряющиеся при столкновении с аллергеном или период цветения, отличаются сильным слезотечением, раздражением гистаминовых рецепторов носоглотки. Развивается сильный насморк, заложенность носовых ходов, появляются симптомы поражения слуховой трубы – утолщения ее стенок, снижение аэрации, скопление патологического содержимого.

Симптомы

Нарушения вентиляции, проходимости слуховой трубы приводят к заложенности ушей, ощущению сильного дискомфорта при глотании, разговоре. Кроме того, если воспаление переходит на среднее ухо, высок риск развития осложнений вплоть до полной потери слуха.

Различия между острой и хронической формой заключаются в течение воспалительного процесса, характере отделяемого, возможных осложнениях. Легкий тубоотит может проходить спонтанно, в том время как нелеченная форма часто переходит в хроническую.

Острая форма

Утолщение слизистой оболочки слуховой трубы приводит к частичному или полному перекрытию ее просвета. В результате появляются следующие симптомы:

• выраженная заложенность одного или двух ушей;
• аутофония – чувство собственного голоса, резонанс;
• появление посторонних шумов;
• ощущение дискомфорта, тяжести заложенной стороны;
• головная боль;
• при наклоне головы в бок или назад ощущается ток жидкости внутри уха.

Важным отличием заболевания является относительно легкое течение – отсутствует температура, ребенка не беспокоят слабость, вялость и другие симптомы интоксикации. Боль в ушах, характерная для острого наружного отита, также отсутствует. Часто дети жалуются на болезненные ощущения при глотании или наоборот, появляется временное чувство облегчения заложенности.

Двусторонний тубоотит у детей протекает тяжелее, чем односторонний процесс – ребенок жалуется на снижение слуха, отказывается от еды, плачет из-за сильного дискомфорта заложенной стороны.

Хроническая форма

Симптомы при течении тубоотита более шести месяцев такие же, как при острой форме. Заподозрить переход острой формы в хроническую можно по:

• частым обострениям;
• постоянной или периодической заложенностью уха;
• головным болям;
• длительно сохраняющемуся дискомфорту после перенесенной респираторной инфекции.

Хронический тубоотит имеет неблагоприятный прогноз из-за постепенно нарастающей атрофии слизистой оболочки слуховой трубы, необратимому спадению ее стенок. Как и адгезивные изменения с разрастанием соединительной ткани, подобные изменения приводят к полной или частичной потере слуха.

Процесс распространяется на барабанную перепонку, вызывая дистрофические изменения, влияющие на качество звуковосприятия. Переход воспаления на среднее ухо повышает риск поражения внутреннего уха с такими возможными осложнениями, как менингит. Слипание стенок евстахиевой трубы ведет к грубым вентиляционным нарушениям, которые приводят к функциональным отклонениям всего слухового аппарата.

Лечение

При первых признаках острой респираторной вирусной инфекции или других состояний, сопровождающихся катаральным синдромом, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Своевременный осмотр, назначение медикаментозной терапии улучшают прогноз течения заболевания.

Первым этапом лечения являются препараты, направленные на устранение симптомов основного заболевания – ринита, ангины или другой патологии. Снижение заброса слизи в слуховую трубу снижает возникновение вторичного воспаления, скопления транссудата сосудов – отек слизистой оболочки начинает постепенно уменьшаться.

Этиологическая терапия направлена на устранение причинного фактора – противовирусные или антибактериальные препараты убивают болезнетворные микроорганизмы и вирусы, способствуют скорейшему выздоровлению. По мере снижения концентрации патогенов симптомы начинают постепенно уходить.

Капли

Убрать дискомфорт, заложенность ушей помогут сосудосуживающие капли, которые подбираются детям врачом-педиатром с учетом их возраста и веса. Закапывать капли надо в положении ребенка на том боку, на стороне которого заложено ухо, голова повернута под углом в 45 градусов кверху. Подобная позиция способствует попаданию капель в преддверие слуховой трубы, снимает отек слизистой, полностью устраняет неприятные симптомы.

Сосудосуживающие лекарства применяются не более четырех раз в день, что позволяет снизить риск побочных эффектов. Ушные капли являются профилактикой развития острого наружного отита, закапываются один или два раза за день. Мягкое согревающее действие на ткани барабанной перепонки предотвращают распространение воспаления.

Продувание

Лечение продуванием слуховой трубы у детей приводит к восстановлению баланса давления в среднем и наружном ухе. Проводится процедура в домашних условиях или при помощи врача отоларинголога. Простое домашнее продувание заключается в создании сильного выдоха при зажатом носе, поток воздуха расширяет евстахиевую трубу.

Отоларинголог проводит катетеризацию слуховой трубы при помощи медицинских приборов, эффективность этой манипуляции выше. Кроме того, назначается ряд физиотерапевтических процедур – прогревания, пневмомассаж, УВЧ. Лечение тубоотита у детей хронической формы включается лазеротерапию, комплексные меры устранения хронического воспаления, роста грануляций.

Прогноз

Комплексное разностороннее лечение евстахиита и первичного заболевания приводят к хорошим результатам, быстрому выздоровлению, полному регрессу симптомов. Детям кроме лечения необходим регулярный прием витаминных комплексов, закаливание, что является профилактикой простуд, повышает резистентность организма к инфекциям.

Прием антигистаминных препаратов для детей аллергиков важно в период цветения, что быстро устраняет симптомы аллергии, препятствует началу катарального синдрома. Такой подход помогает избегать различных осложнений, в том числе евстахиита.

При воспалении слуховой трубы развивается евстахиит. Эта болезнь приносит дискомфорт пациентам, нарушает вентиляцию барабанной полости и может привести к осложнениям, таким как средний отит. Симптомы заболевания проявляются заложенностью уха, понижением слуха, шумами. Узнайте, как вылечить опасную болезнь, какие методы ее диагностики существуют.

Что такое евстахиит

Слуховая труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Это канал, который уравновешивает давление внутри барабанной полости. Такая взаимосвязь нужна для функционирования звукопроводящего аппарата. Ширина слуховой трубы равна 2 мм. Небольшой диаметр евстахиевой трубы при развитии воспаления приводит к нарушению проводимости, развивается евстахиит. Воздух из глотки не попадает внутрь полости среднего уха. Встречаются названия болезни – тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. По характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции. Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается. Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Причины евстахиита

Вызвать острый евстахиит могут инфекции, распространившиеся из носоглотки на глоточное устье и слизистую слуховой трубы . Косвенными причинами являются:

• острые вирусные инфекции респираторного типа;
• грипп, ангина;
• острые фарингит, ринит;
• скарлатина;
• инфекционный мононуклеоз;
• корь, коклюш;
• заражение вирусами, стафилококками, стрептококками, пневмококками;
• возбудители сифилиса, туберкулеза, хламидиоза, грибки;
• отек слуховой трубы на фоне аллергического ринита или поллиноза;
• тампонада носа при остановке кровотечения.

Хронический евстахиит может развиться при воспалительных процессах в носоглотке. Его способны вызвать:

• тонзиллит;
• воспаление аденоидов;
• хронические ринит и синусит;
• заболевания, вызванные нарушением циркуляции воздуха: искривление носовой перегородки, доброкачественная опухоль полости носа, полипы, опухоли глотки, атрезия хоан, риносинусит, гипертрофия нижних носовых раковин.

Отдельно в отоларингологии выделяют редко встречающуюся форму тубоотита, которая характеризуется дисфункцией слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления. Его понижение или повышение не успевает передаться по трубе к полости, что приводит к сдавливанию устья евстахиевой трубы. Возникает травма структур среднего уха, развивается аэроотит.

Симптомы евстахиита

Многие пациенты при тубоотите ощущают чувство переливающейся в ухе жидкости при наклоне и поворотах головы. Другие симптомы заболевания:

• заложенность ушей;
• снижение слуха;
• тяжесть в голове;
• шум в ухе, эхо;
• резонанс своего голоса в ухе;
• улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания;
• боль в ухе, чувство распирания и давления;
• при гнойной форме развивается повышение температуры, наблюдается общая слабость.

Если в носоглотке есть очаг хронической инфекции, опухоли, анатомические изменения, которые нарушают вентиляцию слуховой трубы, острая форма заболевания переходит в хроническую. Для нее характерно чередование обострений с периодами ремиссии, сохранение небольшого шума в ухе и пониженного слуха. Со временем диаметр слуховой трубы постоянно уменьшается, ее стенки слипаются, тубоотит становится постоянным.

Как заподозрить евстахиит у ребенка

Часто болеющие дети больше других подвержены развитию тубоотита . На фоне простудных заболеваний бактерии и вирусы проникают внутрь евстахиевой трубы. Это проявляется симптомами:

• заложенность, снижение слуха, шум;
• постоянные просьбы ребенка повторить сказанное;
• аутофония – эхо, рассказы ребенка о том, что кто-то повторяет за ним;
• при возникновении отита поднимается температура.

Формы­ евстахиита

Выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит. При первом снижение слуха развивается в одном ухе, при втором – в обоих. Заболевание делится на острое и хроническое, формы отличаются симптомами и принципами лечения. Обострение проявляется усиленными симптомами на постоянной основе. При осмотре видно покраснение стенок трубы и ее сужение.

Острый евстахиит может пройти самостоятельно без лечения, например, сосудосуживающими каплями, но не стоит этого ждать. Лучше сразу принять меры, потому что отсутствие терапии приведет к развитию хронической формы и воспалению в близости головного мозга. Это грозит осложнениями. Хронический тубоотит незначительно отличается по признакам от острого, при нем увеличивается потеря остроты слуха, иногда появляются головная боль и температура.

Диагностика

При подозрении на тубоотит следует обратиться за помощью к отоларингологу. Врач на основании жалоб и индивидуальных особенностей пациента проведет диагностику. Сначала предусмотрен внешний осмотр, затем подключаются методы отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, ушной манометрии. Доктор может провести исследование слуха камертоном, определить проходимость евстахиевой трубы.

При отоскопии определяется втянутость барабанной перепонки. Иногда могут наблюдаться инъекции сосудов барабанной перепонки. При аудиометрии и исследовании слуха камертоном выявляется умеренно выраженное понижение слуха в диапазоне низких частот. Субъективными методами диагностики тубоотита являются:

• проба с пустым глотком (пациент делает усиленный глоток);
• проба Тойнби (при глотании ноздри зажимаются руками);
• маневр Вальсальвы (после вдоха пациент закрывает рот и зажимает ноздри, пытается сделать выдох).

По результатам ощущений больного делаются выводы. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах. При отеке евстахиевой трубы, но сохранении части проходимости, отмечается бульканье, писк. При улучшении слуха после продувания на основании данных аудиометрии и отоскопии отмечают наличие заболевания.

Если врач подозревает, что евстахиит вызван инфекциями, он делает мазок из зева и отправляет его на бактериологический анализ и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, микроскопию. Чтобы исключить фоновые заболевания носоглотки, проводят риноскопию, фарингоскопию, компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух. Если есть подозрения на аллергический характер заболевания, проводят аллергопробы.

Лечение евстахиита

После проведения диагностики назначается лечение евстахиита в домашних условиях или при помощи медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Лечебные мероприятия направлены на купирование отечности, воспаления и аллергии:

1. Применение сосудосуживающих капель в нос (Нафазолин, Оксиметазолин, спрей Фенилэфрин, Тетризолин).
2. Антигистаминные препараты в виде таблеток (Хлоропирамин, Лоратадин, Дезлоратадин).
3. Катетеризация слуховой трубы с введением раствора гидрокортизона или адреналина.
4. Пневмомассаж барабанной перепонки.
5. Введение в транссудат барабанной полости протеолитических ферментов при наличии гнойного содержимого.
6. Физиотерапия: обработка ультравысокими частотами, микроволнами, лазером, ультрафиолетом, электростимуляция мышц.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи в полость среднего уха при острой форме тубоотита нельзя проводить продувания по Политцеру. Пациенту запрещено слишком сильно сморкаться – это нужно делать аккуратно, по очереди каждую ноздрю. Перед терапией сперва следует устранить первопричину заболевания: удалить аденоиды, восстановить носовое дыхание, провести тонзиллэктомию, удалить доброкачественную опухоль, сделать резекцию нижней носовой раковины, пройти антибиотикотерапию.

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита у взрослых заключается в приеме медикаментов. Направления терапии и используемые препараты:

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос для уменьшения отека слизистой . На основе ксилометазолина: Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ринорус, Риностоп, Отривин, Ринонорм, Тизин, Снуп. На основе оксиметазолина: Називин, Назол, Африн, Риностоп экстра, Сиалор Рино. На основе трамазолина: Лазолван Рино. На основе нафазолина: Нафтизин, Санорин.
2. Антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины . Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции. Популярные методы:

1. Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
2. Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
3. Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
4. Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
5. Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.

Другие методы терапии

Для промывания носа применяют Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин. В качестве методов восстановления проходимости евстахиевой трубы проводят катетеризацию и продувание ее после анемизации (сужения) устья со стороны носа при помощи адреналина или гидрокортизона. Другие методы физиотерапии:

• облучение носа ультрафиолетом (УФО) и ультравысокими частотами зачелюстной области;
• пневматический массаж перепонки;
• тубус-кварц на заднюю стенку глотки;
• лазерное облучение зоны устья;
• низкочастотная магнитотерапия;
• эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция;
• воздействие микроволнами;
• электростимуляция мышц;
• ингаляция протеолитическими ферментами при наличии гноя.

Физиотерапия сокращает сроки болезни, не дает прогрессировать процессу, предупреждает осложнения . Ее проводят для купирования воспаления и отека, улучшения вентиляционной функции слуховой трубы и ее вентиляционных способностей. Лечение евстахиита занимает несколько дней. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных и респираторных заболеваний, аллергии.

Видео