S.01.A.A.14 Бензилпенициллин

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, рожа, дифтерия, скарлатина, сибирская язва, актиномикоз, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, ЛОР-заболеваний, глазных болезней, гонорея, бленнорея, сифилис.

Форма выпуска препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 тыс. ЕД; флакон (флакончик) Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 250 тыс. ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 тыс. ЕД; флакон (флакончик) пачка картонная 1 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 тыс. ЕД; флакон (флакончик) пачка картонная 5 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 тыс. ЕД; флакон (флакончик) пачка картонная 10 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 тыс. ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) пачка картонная 1 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) пачка картонная 5 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) пачка картонная 10 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 тыс. ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 10 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 10 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 1 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 1 Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 млн ЕД; флакон (флакончик) Бензилпенициллина натриевая соль порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 250 тыс. ЕД; флакон (флакончик)

Фармакодинамика препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae. К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде. Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Фармакокинетика препарата Бензилпенициллина натриевая соль

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек. T1/2 - 30 мин. Выводится с мочой.

Использование препарата Бензилпенициллина натриевая соль во время беременности

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Другие особые случаи при приеме препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность.

Противопоказания к применению препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Побочные действия препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта. Со стороны ЦНС: при применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома. Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.

Способ применения и дозы препарата Бензилпенициллина натриевая соль

В/м, в/в (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), п/к, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), в полости, интратрахеально; в офтальмологии - инстилляции в конъюнктивальный мешок, субконъюнктивально, интравитреально. При в/м и в/в введении: для взрослых - 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии - 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, эндокардите, газовой гангрене - в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 введений. Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Передозировка препаратом Бензилпенициллина натриевая соль

Симптомы: судороги, нарушение сознания. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействия препарата Бензилпенициллина натриевая соль с другими препаратами

Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения. При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.

Меры предосторожности при приеме препарата Бензилпенициллина натриевая соль

В/в, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара. Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Необходимо помнить, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком. Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально. При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. У ослабленных больных, новорожденных, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). В связи с тем, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, В6, В12, РР, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В. В случае, если через 2–3 дня после начала приема препарата (максимум 5 дней) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.

Особые указания при приеме препарата Бензилпенициллина натриевая соль

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности, предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии). Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Условия хранения препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности препарата Бензилпенициллина натриевая соль

Принадлежность препарата Бензилпенициллина натриевая соль к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01C Бета-лактамные антибиотики - пенициллины

J01CE Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

Основные физико-химические свойства

порошок белого цвета со слабым характерным запахом;

Состав

1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли в пересчете на бензилпенициллин 1 000 000 ЕД.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутримышечных и подкожных инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины. Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз. Код АТС Ј01СЕ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических ("природных") пенициллинов. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (неутворюючи пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных спороутворючих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов - кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), а также в отношении спирохет. Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию препарата устойчивы пеницилиназоутворюючи штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде.

Фармакокинетика.

Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 30-60 мин, при почечной недостаточности - 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы - 60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости организма, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания для применения

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к бензилпенициллину возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленорея, сифилис, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит), раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикозом; гнойно-воспалительные заболевания в гинекологии; инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или подкожно. Перед введением необходимо провести внутрикожную пробу на переносимость препарата, при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению.

Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед применением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл стерильной воды для инъекций или раствора натрия хлорида изотонического 0,9 %, или 0,5 % раствора новокаина.

Растворы применяют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.

При внутримышечном введении разовые дозы при инфекциях средней тяжести верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др. составляют 250 000 - 500 000 ЕД по 4 раза в сутки. При тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) - 10 000 000 - 20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене - до 40 000 000 - 60 000 000 ЕД. Кратность введения препарата-4-6 раз в сутки.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года - 50 000 ЕД/кг; при необходимости - 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям возможно увеличение дозы до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения - 4-6 раз в сутки.

Подкожно препарат применяют для обкалывания инфильтратов в концентрации 100 000 - 200 000 ЕД в 1 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина.

Длительность лечения препаратом в зависимости от формы, характера и тяжести заболевания - от 7-10 дней до 2 месяцев и более (сепсис, септический эндокардит и др.).

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, гипертермия, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм; редко - анафилактический шок; дисбактериоз, суперинфекция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, увеличение объема циркулирующей крови, возможно снижение насосной функции миокарда.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано у больных с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице и других аллергических заболеваниях.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (чаще при эндолюмбальном введении). Возникают судороги, головная боль, миалгия, артралгия. Слишком высокие концентрации Бензилпенициллина натриевой соли в плазме могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особенности применения

С осторожностью препарат применяют в периоды беременности и кормления грудью, а также для лечения пациентов с почечной недостаточностью.

Растворы бензилпенициллина готовят исключительно ex tempore. Если через 2-3 (максимум 5 дней) после начала применения препарата положительного эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении препаратом назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - нистатин и леворин. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при парентеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию препарата, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие в отношении бензилпенициллина; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклины) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, при применении с этинилэстрадиолом - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальциевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальциєву секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.

При совместном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 1 000 000 ЕД во флаконе № 1, № 50.

Производитель

ОАО "Красфарма".

Адрес

по медицинскому применению

лекарственного средства

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ

Торговое название

Бензилпенициллина натриевая соль

Международное непатентованное название

Бензилпенициллин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1000000 ЕД

Состав на один флакон

активное вещество : бензилпенициллина натриевая соль - 1000000 ЕД

Описание

Белый порошок или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины пенициллиназа чувствительные

Код АТС J01СЕ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 30-60 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы - 60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических ("природных") пенициллинов. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующих пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), а также в отношении спирохет.

Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., простейших. К действию препарата устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Показания к применению

Крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит

Сепсис, септический эндокардит (острый и подострый)

Перитонит

Менингит

Остеомиелит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит

Холангит, холецистит

Раневая инфекция

Рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

Дифтерия

Скарлатина

Сибирская язва

Актиномикоз

Гайморит, отит

Гнойный конъюнктивит

Способ применения и дозы

Бензилпенициллина натриевую соль вводят внутримышечно. При внутримышечном введении разовые дозы при среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др.) составляет 250000 - 500000 ЕД 4-6 раз в сутки. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) - 10-20 млн. ЕД в сутки; при газовой гангрене - до 40-60 млн. ЕД.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 50000 - 100000 ЕД/кг, старше 1 года - 50000 ЕД/кг; при необходимости - 200000 - 300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям - увеличение до 500000 ЕД/кг. Кратность введения - 4-6 раз в сутки.

Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл вода для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина (новокаина). При растворении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для внутримышечного введения препарата. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу. Длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания - от 7 до 10 дней.

Побочные действия

Нарушение насосной функции миокарда, аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия)

Тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение функции печени

Нарушение функции почек

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения

Повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома

- аллергические реакции: иногда - гипертермия, крапивница, кожная сыпь, лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, редко - анафилактический шок

- местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения

Дисбактериоз, развитие суперинфекции (при длительном применении)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллину и к другим ß-лактамным антибиотикам

Эндолюмбальное введение при эпилепсии.

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию бензилпенициллина натриевой соли. Аскорбиновая кислота при совместном применении повышает абсорбцию Бензилпенициллин натриевой соли.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое. Бензилпенициллина натриевая соль повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина натриевой соли.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания

С осторожностью: беременность, период лактации, аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз), почечная недостаточность.

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением. Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, а при необходимости - противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время введения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Бензилпенициллина натриевая соль – это соединение, представляющее собой натривую соль бензилпенициллиновой кислоты, что продуцируется некоторыми видами плесневых грибов. Это лекарственное средство, принадлежащее к антибиотикам пенициллинового ряда.

Форма выпуска бензилпенициллина натриевой соли

Лекарство представляет собой мелкий порошок, предназначенный для получения раствора. Выпускают бензилпенициллина натриевую соль во флаконах по 1000000 - 100000 ЕД активного вещества. Растворы препарата применяют для системного воздействия на организм (чаще внутримышечно), воздействия на органы и ткани, в которые может проникнуть лекарство через кровь, а также в качестве средств местного воздействия. Бензилпенициллина натриевая соль не вводится пероральным способом, т.к. легко разрушается под действием желудочного сока.

Механизм действия бензилпенициллина натриевой соли

Препарат оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения, и не влияет на клетки, находящиеся в покое. При этом угнетаются также и внутриклеточно расположенные бактерии, а бактерицидный эффект наблюдается даже при очень малых концентрациях лекарства.

Бензилпенициллина натриевая соль после внутримышечного введения быстро проникает в кровь, откуда распространяется во внутренние органы, ткани и жидкости и достаточно долго там сохраняется. В наибольших количествах препарат обнаруживается в почках, печени, легких, лимфоузлах, селезенке, в меньших концентрациях – в мышечной ткани, поджелудочной железе, щитовидке, коже. Плохо проникает средство в хрящевую и костную ткань, спинномозговую жидкость.

Данный антибиотик активен в отношении к следующим микроорганизмам:

• (пневмококки, стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и т.д.);
• грамотрицательные микробы (гонококки, менингококки);
• анаэробные спорообразующие палочки;
• спирохеты;
• актиномицеты и др.

Устойчивыми к действию бензилпенициллина натриевой соли являются некоторые грамотрицательные микроорганизмы (клебсиеллы, бруцеллы), риккетсии, простейшие, вирусы, почти все грибы, а также штаммы стафилококков, которые вырабатывают фермент пенициллиназу. Слабая активность наблюдается в отношении кишечных бактерий и .

Применение бензилпенициллина натриевой соли

Зачастую препарат назначают при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, раневых инфекциях, болезнях ЛОР-органов, мочеполовых инфекциях, септическом эндокардите, заболеваниях глаз, сифилисе, воспалениях спинного и головного мозга и других заболеваниях, которые вызываются чувствительными к нему микробами.

Длительность лечения определяется характером и течением патологии. Если спустя 2 – 3 дня после начала терапии нет эффекта, переходят к применению других антибиотиков.

Как разводить бензилпенициллина натриевую соль?

Разведение бензилпенициллина натриевой соли проводится непосредственно перед применением. При внутримышечном, внутриполостном и подкожном введении препарат разбавляется водой для инъекций, физраствором или раствором новокаина.

Для внутривенного струйного введения бензилпенициллина натриевую соль растворяют в воде для инъекций или физрастворе. Перед внутривенным капельным введением препарат разбавляют раствором глюкозы либо физраствором. Эндолюмбальное введение также предусматривает использование физраствора для разведения лекарства.

Для ингаляционного использования порошок бензилпенициллина натриевой соли растворяют в дистиллированной воде или физрастворе.