Выбор между коронкой и имплантом что лучше? Что делать, если с зуба слетела коронка или выпала вместе со штифтом: решение проблемы. Этап десенного формирования

Зубные импланты я поставила несколько месяцев назад, читайте мой подробный отзыв от наращивания кости челюсти до установки коронки. Японские ученые сделали сенсационное открытие: каждый утраченный зуб снижает интеллект человека и не только. Люди, которые имеют неполные зубные ряды замечают за собой странные особенности: во время передвижений их иногда качает, заносит в стороны, сталкивает с предметами, находящимися справа или слева. И это не случайно: человек теряет устойчивое положение тела во время ходьбы из — за нарушения баланса костной ткани.

Почему я решилась поставить зубные импланты

Импланты, искусственные корни зубов, предотвращают потерю костной массы челюсти. И это не единственное их преимущество. Благодаря им не деформируется овал лица, сохраняется интеллект, при ходьбе не заносит в стороны. Человек получает шанс полноценно жевать, наслаждаться белоснежной улыбкой, разговаривать без дефекта речи, не страдать проблемами со здоровьем.

Несколько лет назад я была уверенна, что коронки и мосты — единственная надежда сохранить мои зубные ряды. Жизнь показала, что это было не лучшим решением. Обтачивание зубной эмали часто приводит к воспалению пульпы и всегда — к разрушению, а позже удалению зуба. Коронка может простоять несколько лет, а вот мост, в худших случаях, не держится даже полгода.

Когда я таким образом растеряла несколько нижних зубов, стало очевидно, что придется носить неудобные и неэстетичные протезы. Они оказались для меня бесполезными (не могла жевать, под них мгновенно забивалась пища). Они давили, натирали, приподнимались во время еды, создавали болезненные и некомфортные ощущения в ротовой полости. Но самый худший их недостаток оказался в другом: их ношение закончилось атрофией (потерей) костной массы челюсти.

Изменились черты лица (овал осунулся с той стороны, где когда — то находились утраченные зубы), опустились уголки губ, носогубные складки углубились. Так, на собственном опыте я убедилась, что коронки — это временное решение проблемы, а протезы (съемные или бюгельные) — не надежнее зубных имплантов.

В каких случаях отклоняется установка имплантов

Имплантация имеет множество плюсов и только один минус. Она доступна не всем. По этой причине, на первой консультации специалист выписывает направление на анализ крови, делает тщательный осмотр ротовой полости и задает вопросы о хронических заболеваниях пациента.

Какие болезни являются противопоказанием:

1. Заболевания крови, сердца, сосудов, соединительной ткани, печени;
2. Патологии щитовидной железы;
3. Онкологические процессы;
4. Психические нарушения;
5. Аллергия на лекарства;
6. Воспаления в полости рта;
7. Плохая гигиена, как привычка;
8. Прием препаратов — бисфосфонатов (они влияют на структуру костной ткани).

Всем остальным пациентам, свободным от противопоказаний, ставить импланты не просто можно, а нужно (и не позже трех месяцев после удаления зуба). Если вы упустите это время, вам придется делать дополнительно синус — лифтинг (наращивание костной ткани с помощью собственного или донорского материала).

Установка зубных имплантов: коротко о главном

Имплантация — процесс длительный. В течение нескольких месяцев приходится ходить с визитами к хирургу:

• сдавать анализ крови;
• делать панорамный снимок с записью на диск;
• пить антибиотики и линекс;
• несколько дней смотреть на свое перекошенное опухшее лицо с гематомой;
• терпеть боли и подчиняться запретам в отношении пищи.

Установка импланта включает несколько общих для всех этапов, но проходят они все индивидуально. Ощущения и впечатления — разные, а результат одинаковый: искусственный зубик выглядит как свой и ничем не отличается от натуральных. Он надежный, эстетичный, не подвержен кариесам.

Ради такой красоты стоит потратить деньги, время и немного своих нервов. Местная анестезия позволяет пройти все этапы без ощутимой боли. Если только во время вкручивания импланта немного поноет кость, а при сверлении почувствуется легкая вибрация.

Через 10 дней снимают швы. Спустя три месяца устанавливается формирователь десны, который снимается через несколько дней, а потом делаются слепки и установка коронки. Это завершающий этап и проходит он в кабинете специалиста — ортопеда.
Здесь все происходит также, как при обычном протезировании. Одним визитом не отделаешься.

Какие импланты лучше: обзор

Провинция, не Москва. Там нет большого выбора имплантов. На первой консультации специалист предлагает обычно такие, какие у них есть в данный момент. По этой причине навряд ли кто — то отважится задавать вопросы о марке материала, структуре поверхности, форме, размерах и типах резьбы импланта. Хотя такая информация может быть полезной во всех остальных случаях (когда выбор большой).

Какие импланты действительно лучше:

• Из титана, марка которого не ниже град 5;
• С микрорельефом поверхности, повторяющей структуру естественной кости;
• Таким размером, который повторяет размеры участка кости, выбранного для имплантации;
• Европейского и Американского производителя.
• С конической формой или запатентованной системой переключения платформ.
• С несколькими видами резьбы (для плотной и мягкой кости челюсти).
• С трехканальным типом коннекции.

Выберите для имплантации надежную стоматологическую клинику с хорошей репутацией, оснащенной цифровым ортопантомографом или компьютерным томографом и высококвалифицированным специалистом, тогда вам не придется задавать на консультации непонятные для себя вопросы. Поищите в сети отзывы реальных людей которые пользовались услугами выбранной вами клиники.

Разновидности зубных имплантов

Мне предложили в свое время поставить импланты Astra Tech (Швеция) с качественной системой OsseoSpeed TX. За два искусственных корня я заплатила 84 000 рублей. Мне подобрали размеры, которые идеально повторили размеры участка кости, выбранного для имплантации. Импланты производителя Astra Tech имеют множество вариантов диаметров и длин штифтов.

Также, качественные импланты имеют названия Nobe Biocare (40 000 — 70 000 рублей за один штифт), Straumann(40 000 — 50 000 рублей), Ankylos (20 000 — 30 000 рублей), Schutz, Zimmer (18 000 — 30 000 рублей), Niko (23 000 — 28 000 рублей).

Бюджетные импланты, которые стоят 7 000 — 17 000 рублей имеют один существенный порок. На таких зубиках вы не сможете полноценно жевать. Они не долговечны, как американские или европейские (их качество хромает так, что хватает таких имплантов ненадолго).

Зубной имплант, за и против

Несмотря на 5% неудачных операций, имплантация с каждым годом становится популярнее традиционного протезирования. Анализируя отзывы пациентов, мы сделали заключение: зубной имплант лучше и надежнее для жизни, чем мост или протез.

Только с ними, а еще с винирами достигается та голливудская улыбка с ослепительно белоснежными зубами, о которой мечтаем все мы. Никаких других способов просто не существует. А это один из значимых аргументов в пользу не протезирования, а имплантации.

Итак, давайте сравним все «за» и «против» зубных имплантов, чтобы окончательно убедиться в правильном выборе.

Плюсы качественных имплантов:

1. Долговечны (30+ лет);
2. Обеспечивают высокое качество жизни;
3. Устанавливаются автономно, без обтачивания соседних здоровых зубов;
4. Эстетичны (с их помощью также создается голливудская улыбка);
5. Просты в уходе (как за здоровыми естественными зубами);
6. Сохраняют «рабочими» вкусовые рецепторы;
7. Когда в ротовой полости нет много зубов, выручают только импланты (не протезы, которые приносят дополнительные проблемы и дискомфорт).

Минусы имплантации:

• Приходится претерпеть страхи, волнения до операции и боли, неприятные ощущения, косметические дефекты лица — в период короткой реабилитации;
• Нагрузка на организм (прием антибиотиков и других лекарственных препаратов);
• Противопоказания некоторым категориям людей;
• Большие денежные растраты.

Исследовав отзывы пациентов, установивших импланты, могу смело утверждать: иных «за» и «против» нет. При хорошей гигиене, они имеют неограниченный срок эксплуатации. Мертвые же зубы под коронками или мостами разрушаются в течение короткого времени. К 50 годам человек остается без полных зубных рядов (в лучшем случае) и с протезами в стакане на полке (в худшем).

Какой сделать выбор, решать вам. Из своего личного опыта я знаю точно, что лучше ставить зубные импланты.

Наращивание кости челюсти, отзыв

Наращивание кости челюсти под зубной имплант называется синус — лифтингом. Эта операция необходима только в исключительных случаях, когда произошла атрофия костной ткани. С такой проблемой сталкиваются 70% людей.

Изменения кости в челюсти начинаются после удаления зуба. Через несколько месяцев, без синус — лифтинга установка импланта становится невозможной.

Итак, причины атрофии: утраченные зубы с большим сроком давности, мостовидные и съемные протезы. Через все эти неудачи классического протезирования я прошла и жалею, что не поставила импланты раньше. Могла бы обойтись без синус — лифтинга. А он оставил в моей памяти жуткие воспоминания.

Начало этой истории не предвещало ничего плохого. За три дня до операции начала пить антибиотики, которые сильно подорвали желудочно — кишечный тракт. Дисбактериоз был налицо.

Как выяснилось потом, вместе с антибиотиками необходимо пить линекс. Дальше была операция с местной анестезией. Прошла она без малейшего дискомфорта или боли.

Какие остались воспоминания и впечатления:

• Первые дни не могла полноценно есть (только кашки, фрукты и никакой твердой пищи);
• Половина лица опухла и посинела от гематомы;
• Губы были также частично синими, а их чувствительность не восстанавливалась несколько месяцев. Кстати, краешек нижней губы так и остался как замороженный. Врач сказала, что эта беда когда — нибудь пройдет тоже.
• Через месяц синий цвет сменился желтым. На работе сидела с повязанным на голове платочком. Моя внешность была такой, что лучше бы я была в отпуске и сидела дома или подгадала делать синус — лифтинг под праздник Хеллоуин. Мне достались бы все призы.

К счастью, время лечит и через 4 месяца моя костная масса наросла.

Напоследок дам совет:

Берегите зубы (пользуйтесь качественной зубной пастой, щеткой, ирригатором);
не ставьте коронки или мосты (эта затея всегда заканчивается потерей зубов);
после удаления корней не тяните, бегите ставить имплант (обойдется дешевле и без осложнений),
соглашайтесь на донорский материал, тогда операция обойдется с применением только местной анестезии.

Наращивание кости челюсти может проводиться с использованием и собственной костной массы пациента. Но такая операция проходит под общим наркозом.

Зубные протезы на имплантах цена, отзывы

Цена зубных протезов на имплантах индивидуальна для каждого частного случая. Она складывается из стоимости абатмента (который вкручивается в имплант) и коронки (металлокерамической или цельнокерамической из циркония).

Например, протезирование под ключ с установкой одного импланта стоит 32 000 — 42 000 (бюджетный вариант, который не рекомендуют), Root Form или Nebel 56 000 — 70 000 рублей. Первая цифра имеет отношение к металлокерамике, а вторая — к коронке из диоксида циркония.

Протезирование с изготовлением условно — съемного акрилового протеза на 4 импланта обходится в 130 000 рублей. Если же необходим несъемный протез (подковообразный), который фиксируется на 10 имплантах, тогда придется приготовить около 280 000 рублей.

На первый взгляд может показаться, что зубные протезы на имплантах обходятся дорого, но на деле затраты получаются ниже, чем тяжба с протезированием по старинке. В первом случае отдал большие деньги и живешь без забот с хорошей гигиеной. Второй же случай трагичный (несколько раз в жизни тратишь средства на коронки, мосты, лечение зубов, а в результате в 50+ остаешься без зубов).

Протезы на качественных имплантах ничем не отличаются от естественных зубных рядов. Сохраняются все функции на 100%. Можно также жевать, кусать, ощущать вкус пищи.

Виды зубных протезов на имплантах:

• съемные с защелкой (устанавливаются на 2+ импланта);
• съемные с опорой на балочную конструкцию;
• несъемные коронки и мосты.

На передний зуб поставила коронку из металла и пластмассы. На внешний вид не отличается от родных зубов. Кусаю, жую твердую пищу. За 7 лет ничего не откололось и сохранился цвет. Хотя репутация у таких коронок не идеальная и срок эксплуатации только 5 лет, тем не менее, мне жаловаться не на что.

Самыми лучшими считаются коронки из диоксида циркония или алюминия. Они стоят 20+ лет без изменений при любых нагрузках. Положительные отзывы в основном оставляют те, кто установил несъемные коронки и мосты. Да и срок службы у них более продолжительный, чем у съемных. Цена выше, но соизмерима с качеством.

Для меня, наращивание кости челюсти закончилось с худшими осложнениями, чем установка зубных имплантов (двух на нижней челюсти).
Что происходило в кабинете во время операции?

• Посадили в кресло, накрыли специальной стерильной накидкой, надели шапочку как для операции, сделали обезболивающий укол (с ощущениями знакомы все);
• Когда врач сверлила кости челюсти, ввинчивала импланты и зашивала десну, боли не было.

На этом установка имплантов закончилась и начался период реабилитации: полоскала рот, пила антибиотики (как и после операции по наращиванию кости челюсти обошлась без обезболивающих препаратов).

На следующий день ожидала увидеть в зеркале знакомое безобразие на лице, но все оказалось лучше. Немного опухла, но такой синей как первый раз уже не была. Походила несколько дней с желтыми синяками. Банальная история. Через такие испытания проходят практически все, кто устанавливал зубные импланты.

Немного пришлось помучиться: диеты, специальный усиленный уход за ротовой полостью, проблемы с внешним видом лица. Но, ради красивой белоснежной улыбки и перспективы иметь высокое качество жизни можно пройти и такие испытания.

Какие зубные импланты лучше: народный рейтинг

Идеальных зубных имплантов нет. Изучая отзывы пациентов, мы составили рейтинг наиболее популярных производителей. Люди считают, что самые надежные, это немецкие и швейцарские импланты.

Среди производителей, которым доверяют:

• Nobel Biocare, Straumann (Швейцария);
• Astra Tech (Швеция);
• Ankylos, Xive Friadent (Германия).

Среди производителей бюджетных имплантов большой популярностью пользуются:

• MIS, Alpha Bio, Ards (Израиль);
• Implantium (Корея).

Невысокие цены, но качественная продукция.

Высокий процент приживаемости имплантантов имеет (Nobel Biocare), но Astra Tech по всем характеристикам все же одна из лучших (хватает на 30+).

С немецкими имплантами работают обычно только опытные врачи, а это дополнительный плюс.

Вывод очевиден: лучше заплатить больше, но быть уверенным в качестве, а значит в своем будущем. Хотя многие люди ставили недорогие аналоги (белорусские, российские) и не жалеют. Отзывы на эти импланты тоже хорошие, они хорошо приживаются, нет побочных эффектов. Однако надо признать, что срок службы таких дешевых аналогов короткий. Также, с ними невозможно полноценно жевать твердую пищу. Они не надежные. Возможно хорошие впечатления с такими имплантами только вначале, а потом приходит разочарование.

Отзыв написала: Наталья Ш.

Методика восстановления утраченных функций по праву пользуется большим спросом среди пациентов. Однако перед операцией необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь нужно обговорить все моменты, начиная с того, как будет проходить подготовка, и заканчивая обсуждением того, какая будет установлена коронка на имплант. Вся эта информация позволит пациенту чувствовать себя более комфортно во время проведения процедуры и заранее планировать свои затраты.

Виды коронок на имплантаты

Первая конструкция, которая изготавливается для имплантата - это Она предназначена для заполнения пустоты зубного ряда на тот период, в течение которого изготавливается постоянный протез.

После того как искусственный корень достаточно прижился, специалист устанавливает постоянную коронку. В современных клиниках обычно используют керамику. Такие протезы изготавливают в нескольких вариантах. Это могут быть металлокерамические и

Часто применяют для изготовления и Все эти конструкции имеют свои особенности, плюсы, минусы и стоимость. Для того чтобы знать, какую же установить коронку на имплант, мы рассмотрим их по видам.

Временная конструкция

Какую функцию несет рассматриваемый протез, кроме эстетичности? Как мы уже говорили, временные коронки на импланты ставят на тот период, пока изготавливают постоянную конструкцию. Конечно, эстетический момент очень важен. К тому же за это время осуществляется формирование края десны после операции. Когда пустота в челюстной дуге заполнена, не наблюдается смещения соседних единиц и нарушения прикуса. Еще одним плюсом является равномерная нагрузка на весь жевательный аппарат. Стоимость временных коронок невелика. Поэтому их всегда используют на определенном этапе имплантации.

Коронка металлокерамическая на импланте

Самый распространенный и востребованный протез. Он характеризуется хорошим внешним видом и прочностью. Также металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в соответствии цены и качества. Этот вид конструкции практически ничем не отличается от протеза, которым покрывают обточенный зуб. Разница заключается только в способе фиксации. Такие коронки ставят только на абатменты из металла. Что это такое?

Абатмент - это приспособление, вкручиваемое в имплантат. Оно заменяет утраченную наддесневую часть зуба. И уже после его установки ортопед делает слепок для последующего изготовления коронки. В завершение специалист приглашает пациента на примерку и фиксацию протеза.

на имплантат

На смену старым технологиям приходят новые методы изготовления протезов. Из прессованной керамики получают Мы привыкли к тому, что этот материал характеризуется хрупкостью. В какой-то степени это так и есть. Поэтому его используют только для протезирования фронтальной части зубов.

Также для изготовления коронок применяют сплав и алюминия. Конструкции отличаются прочностью и невероятной схожестью с настоящими зубами. Но и цена у них соответствующая. Зато в этом случае затраты будут полностью оправданы. При правильном уходе за такими коронками они могут прослужить пациенту до 20 лет.

Особенности установки коронки на имплантат

Вся конструкция будет состоять из нескольких частей.

1. Имплантат.

2. Абатмент.

3. Коронка.

В ходе классической процедуры после вживления искусственного корня специалист вкручивает в него абатмент. Эта деталь заменяет нам обточенную культю зуба. Выполнен этот переходник или из металла, или из керамики. Поверх абатмента надевается коронка.

Существуют также базальные имплантаты. Их применяют для одномоментной процедуры восстановления утраченной единицы зубного ряда. Такой имплантат уже имеет наддесневую часть. Так что после вживления нет необходимости вкручивать в него абатмент. Можно сразу через 1-3 дня покрывать коронкой. Иногда специалисту требуется немного больше времени (до 7 дней).

Процесс установки

Поставить коронки на импланты можно двумя способами. Существует два метода фиксации.

Первый способ называют «цементным». Коронку сажают на специальный клей.

Второй вариант фиксации называют «винтовым». Рассмотрим подробно эти два метода установки коронки.

Используя винтовую фиксацию, специалист соединяет протез с абатментом вне полости рта. Затем эту сборную конструкцию вставляют в искусственный корень. Далее при помощи винта врач осуществляет фиксацию с имплантатом. При таком методе на коронке (на жевательной ее части) будет сделано небольшое отверстие. После того как через него вкрутят винт, его закроют специальной композитной смесью. Специалист подбирает ее по цвету, так что после проведения всех манипуляций невооруженным глазом невозможно определить место, в котором было сделано отверстие.

При цементном способе фиксации специалист при помощи винта вкручивает абатмент в искусственный корень. После этого, используя композитный клей, устанавливает коронку на переходник. Состав имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычного цемента и позволяет обеспечить надежную сцепляемость поверхностей. Вот таким образом и происходит установка коронки на имплант.

Какой метод фиксации лучше и почему?

Во всех европейских странах применяется винтовой способ фиксации коронки на имплантат. Специалисты его считают самым надежным, безопасным и удобным. Если после установки коронки на имплант с ним случаются какие-либо проблемы, то их можно легко решить. Пломбировочный материал, который находится над винтом, можно высверлить. Таким образом снимают коронки. Особенно этот момент важен, когда у пациента протяженная конструкция (мост), зафиксированная на нескольких имплантатах. Применение винтового способа фиксации позволит сохранить целостность всего моста в том случае, когда коррективы требует одна единица.

Зачем придумана цементная фиксация?

Раньше, когда у специалистов на вооружении не было высокоточной техники, такой способ фиксации был необходим. Протяженная конструкция, выполненная с погрешностями, могла просто не стать в нужные места. Например, если мост фиксируется на 3-4 имплантатах винтовым способом, он должен быть выполнен максимально точно.

Раньше цементный метод крепления сглаживал все погрешности работы ортопеда и зубного техника. Сегодня, имея необходимое оборудование, только специалист с недостаточной квалификацией ставит конструкции на цемент. Этот способ не позволяет в дальнейшем снимать коронки по одной штуке, если возникнет необходимость внести коррективы. Так что пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы операции, вплоть до того, каким способом он планирует фиксировать конструкцию.

Сроки

При одномоментной операции коронка на имплант ставится уже через 2-5 дней. Но проведение такой процедуры требует соблюдения определенных условий. Костная ткань должна быть достаточно плотной. Это позволит специалисту надежно закрепить искусственный корень. А тот факт, что уже в первые дни на него дается нагрузка при пережевывании пищи, позволяет ему еще быстрее интегрироваться. При этой методике используют и специальные базальные имплантаты, и обычные, предназначенные для двухэтапной операции.

Установка коронки на имплант в ходе проведения процедуры классическим способом ожидается через 2-4 недели после вживления искусственного корня. На заказ у поставщика и ожидание доставки необходимых абатментов уходит до 14 дней. Остальное время затрачивают на изготовление коронки.

Цена коронок из различных материалов

Конечно, полная стоимость будет зависеть от многих факторов. Например, играет большую роль то, какую клинику выберет пациент, и то, каким способом будет осуществляться процедура. Материал, из которого выполнены коронки, и выбранный вид абатмента также отразятся на цене. Мы приведем среднюю цифру для ознакомления.

Металлокерамика на металлическом абатменте обойдется пациенту примерно в 15 тысяч рублей.

Зубные коронки на имплантах из фарфора стоят приблизительно 25 тысяч рублей.

Циркониевые конструкции вместе с абатментом обойдутся пациенту примерно в 45 тысяч рублей.

От чего зависит срок эксплуатации имплантатов

Факторы, которые влияют на срок службы конструкции, могут быть объективными (не зависящими от пациента) и субъективными (оказывается влияние человека).

К первой группе относят прочность материалов и квалификацию врача, соблюдение технологий во время проведения операции.

К субъективным факторам, снижающим срок службы эксплуатации имплантатов, относят вредные привычки, слабый иммунитет, хронические заболевания, недостаточный уход за полостью рта.

Обычно, когда ставится коронка на имплант, специалист подробно консультирует пациента. Первое время человеку рекомендована мягкая теплая пища. Врач может назначить какой-либо антисептический раствор для ванночек. Чистка зубов должна проводиться своевременно и правильно. Некоторые люди ошибочно полагают, что искусственные материалы не нуждаются в уходе. Однако это не так. Пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта. Обязательно рекомендуют врачи чистить зубы дважды в день, уделяя особое внимание границе соприкосновения десны и коронки.

Использование зубной нити повышает эффективность проведения гигиенической процедуры.

Если установлена коронка на имплант, необходимо дважды в год посещать врача. Делают это с профилактической целью даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Стоит отметить, что правильный уход позволит продлить срок службы И даже если на коронке возникли какие-либо дефекты (сколы, трещины), в кабинете у стоматолога все это можно с легкостью исправить.

Новейший метод протезирования утраченных зубов – имплантация. Она имеет множество преимуществ перед иными способами их замещения, которые делают ее востребованной среди пациентов и врачей. Но перевешивают ли достоинства имплантации зубов вероятные негативные последствия этого процесса? Чтобы развеять сомнения, стоит рассмотреть обе стороны новейшего метода протезирования, узнать мнение тех, кто испытал его на себе.

Навигация

Что такое имплантация зубов

Это замещение утерянных органов с помощью вживленного в челюстную кость штифта и закрепленной на нем цементом коронки. Первый делают из гипоаллергенного материала . Штифт необходим для замены корня зуба и состоит из 2 частей: стержня, погруженного в кость, и закрепляемого с ним после приживления абатмента .

Существует несколько способов имплантации, но наиболее широко распространены два из них:

1. С отсроченной нагрузкой. Сначала вставляется биосовместимый стержень определенного размера. Затем следуют несколько месяцев ожидания его приживления к тканям человека. На этот период на импланты надевают временную конструкцию, заменяющую зубы. По прошествии 4-6 месяцев на них фиксируют постоянные коронки;
2. С немедленной нагрузкой. Искусственные зубы устанавливают на импланты через несколько дней после вживления.

Видео

Показания и противопоказания к проведению имплантации

Как любой вид медицинских манипуляций вообще и протезирования в частности, имплантация имеет показания к применению, а также обстоятельства, исключающие ее или откладывающие на время.

К первым относятся:

• Утрата единичного зуба или нескольких органов, а также полная адентия.
• Реально их восстановление как в середине ряда, так и на концах;
• Невозможность использования других методов протезирования по психологическим или иным мотивам.

противопоказана при:

• Хронических заболеваниях, протекающих в тяжелой форме (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм);
• Нарушениях функций нервной системы;
• Заболеваниях кроветворных органов;
• Злокачественных опухолях и спустя некоторое время после избавления от них;
• Заболеваниях костей, препятствующих их восстановлению.

Существуют также обстоятельства, которые могут вынудить стоматолога отложить имплантацию:

Стоит ли использовать имплантацию?

Проблему частичной и полной адентии решают также съемные и несъемные протезы. Но имеет перед ними заметные преимущества:

Противники такого способа протезирования зубов приводят такие доводы:

1. Долгий период реабилитации при имплантации с отсроченной нагрузкой. Он доходит до 1 года;
2. Вероятность отторжения импланта. По статистике подобные случаи составляют менее 10%, но такая возможность не исключена и при отсутствии противопоказаний;
3. Перемена образа жизни, к которой вынуждает установка имплантов. Они требуют бережного отношения. Иначе срок эксплуатации может сократиться, ведь на него сильно влияют пищевые привычки и многие другие факторы;
4. Высокая цена установки. Сама операция имеет немалую стоимость, но к ней нужно добавить регулярные частые посещения стоматолога;
5. Вероятность осложнений после имплантации. Кроме болей и отеков, характерных для любого хирургического вмешательства, пациенту могут грозить гематомы, расхождения швов, воспаления, кровотечение, а также подвижность зубов.

Отзывы

Маргарита

В результате ношения коронок лишилась 2 жевательных зубов. Выбор при замене стоял между мостом и имплантами. Решила сделать все по высшему разряду и выбрала последнее. Сразу скажу, что результатом безмерно довольна: удобно, красиво. Но вот сам процесс – бррр. Это очень долго, нудно и страшно. Не стану врать, что больно, ибо мне во время установки вкололи анестезию (местную) раз 8. А так куча снимков, слепков и месяцы ожидания. Мне делали классическую имплантацию, поэтому второй этап начался только через 2 месяца. А до того после установки этих штырей наутро я проснулась, как покусанная пчелами. Потом снимали швы, что весьма неприятно, были синяки и невозможность нормально поесть. Чтобы проверить, как они там прижились, мне разрезали десна. В общем, мое мнение: если делать имплантацию, то не классическим способом, а посовременнее. Но это выйдет еще дороже. На такой вид протезирования и так цена космическая.

Тамара

После собственного опыта с имплантацией могу посоветовать другим: подумайте, прежде, чем решиться на такое. Стоматолог обещал титановый стержень, который якобы биосовместим. Но у меня после установки лицо жутко отекло, а также язык и щеки изнутри. Меня отправили на аллергопробы (спрашивается, почему не до того?). Там выяснили, что непереносимости нет, и послали сначала к лор-врачу, потом к гастроэнтерологу. Словом, это были семь кругов ада. Медикам пациенты не нужны, несмотря на бешеные деньги, которые мы платим. Из всего этого я выползала сама, как могла. Закончилось все хорошо, но если лишусь еще зубов, заменять буду чем угодно, только не имплантами. Слишком большой риск осложнений.

Эдуард

Я 5 лет радовался своему имплантированному зубу. Хотя при установке стоматолог обещал 20. Вот через 5 лет начал ощущать боль в десне. Потом чувствую, имплант вроде как шатается. Естественно, я пошел к тому же доктору, думая, что забезобразничала коронка, сейчас ее заменят и все. Оказалось, все куда хуже. Спустя 5 лет кость закапризничала и стала отторгать имплант. Да так, что доктор вытащил его руками. И ими же развел: редкий случай, один на миллион. Это значит, уплатив больше деньги, через некоторое время можно остаться опять без зуба.

Михаил

Я остался без передних 4 зубов сверху. Мост мне делать стоматологи отказались, мотивируя тем, что его не за что закрепить. Съемный протез я исключил сразу. У меня жена на 15 лет моложе, как бы я при ней клал свою челюсть в стакан с водой? Оставалась имплантация. Решил делать по высшему классу, имею в виду технологию Нобель. Времени было потрачено около часа, ни боли с такой-то анестезией, ни крови, ни разрезов. Зубы выглядят, как собственные, только еще лучше. Недостаток – дорого, но цена, безусловно, обоснована.

Алена

В наше время опасаться имплантации зубов просто смешно. Это лет 10 назад такое делали несколько месяцев и результат был непредсказуем. А сейчас с новыми методами имплантацию делают за час. У меня было так: еще подростком удалила нижнюю шестерку и несколько лет спокойненько жила без нее. Но в 25 лет решила привести себя в порядок и пошла к стоматологу. Мой зуб смоделировали на компьютере, сказали прийти на прием через 5 дней. Я все это время практически не спала от страха, как оказалось, напрасно. Потому что весь процесс под местным обезболиванием занял не больше часа. А потом ни отеков, ни боли, ни швов. Уже год я с новым зубом, который от своих не отличить. Считаю, если нет серьезных болезней, или, упаси боже, ВИЧ, надо обязательно ставить имплант.

Леонид

Мой опыт имплантации доказал, что это лучший вариант протезирования. Не знаю, как называется та методика, которую использовал мой стоматолог, но на все-про все ушло 8 дней. Сначала мне сделали панорамный снимок. Сказали, что противопоказаний нет и предложили разные варианты оплаты и цен. Это все зависело от имплантов и коронок. Я выбрал то, что по карману, но из страха попросил делать операцию под общим наркозом, такое тоже возможно. На следующий день челюсти болели (хотя работали только с одной), но я был предупрежден о таком заранее. Зубы поставили практически за один час, правда, не сразу, спустя 7 дней. До того сделали временный мост, с которым можно было есть жидкий супчик и больше ничего. Сейчас, спустя год, вспоминаю с благодарностью врача, который уговорил меня на имплантацию.

Ольга

Во время операции по установке импланта мне повредили нерв. Уже год левая сторона нижней губы и часть подбородка нечувствительны. Коронку мне надели только через 7 месяцев, при этом раскровив десну. Я ее чувствую постоянно, боюсь жевать этой стороной, где имплант. Считаю, что свои зубы надо пытаться сохранить до последнего, а не лететь удалять их, чтобы оказаться в моем положении.

Большая часть процедур по проведению имплантации зубов проходит без осложнений и дарит пациенту идеальный зубной ряд. Однако, есть случаи, когда после процедуры вживления пациент сталкивается с проблемами. Самый распространенный вариант - расшатывание импланта. В данной статье рассмотрим, почему шатается имплант, нормально ли такое явление и что делать в такой ситуации.

Стоит ли бить тревогу при расшатывании импланта?

Если установка импланта проведена качественно, и ее проводит квалифицированный специалист - шататься он не должен.

Такое явление возможно, пока стержень приживается в костной ткани, если на него пришлась сильная нагрузка, способная смещать стержень. Однако, это происходит крайне редко. И причиной расшатывания скорее всего стала врачебная ошибка.

Самое неприятное, что если имплант не сросся с костью и стал качаться, с ним уже ничего не сделаешь. Необходимо будет удаление и новая установка стержня.

Но нередко пациенты сетуют на своего врача, крича о шатающемся импланте, но на самом деле у них шатается не стержень, а коронка на нем. Протез намного чаще шатается на импланте, чем сам имплант. Причиной может быть плохой абатмент, неплотная фиксация и другие. Такая проблема легко решаема. После более прочной фиксации коронки все неудобства будут исключены.

Однако, сам пациент не может определить, что именно у него шатается, это под силу лишь врачу. Поэтому, при обнаружении шатания импланта или коронки на нем, нужно немедленно идти в клинику. Такой симптом можно считать поводом для беспокойства. Ведь он может предупреждать об отторжении конструкции.

Какие симптомы говорят об отторжении?

Если имплант не прижился, он будет не только расшатываться. Кроме этого, пациент может наблюдать следующие симптомы:

1. Воспаление десновой ткани в месте вживления.
2. Непроходимая больше двух недель после вживления боль.
3. Выделение гноя.
4. Десна кровоточит больше недели.
5. Общее недомогание.

Что может вызвать шатание?

Шатание импланта без преувеличения можно назвать осложнением после имплантации. К этому может привести неверное расположение стержня в челюстной кости или отсутствие его интеграции с костью. Бывают и такие случаи, когда помещенный в ткань кости имплант раскалывается прямо в ложе костной ткани. В таком случае требуется его немедленная замена.

В большинстве случаев подвижность и шатание импланта говорит о его отторжении. Причиной может стать развитие воспалительного процесса, который в такой ситуации нельзя игнорировать. В противном случае возможно его распространение на костную ткань, разрушение которой спровоцирует расшатывание импланта, а впоследствии и его выпадение.

То, насколько успешно имплант приживется в ткани кости, напрямую зависит от строения его поверхности. Стержни, имеющие пористую поверхность, намного лучше и быстрее приживаются. Так, повышается его стабильность в костной ткани и минимизируется риск расшатывания.

Примечательно то, что отторжение импланта нередко происходит даже у здоровых пациентов при отсутствии каких-либо противопоказаний. Такой исход может быть спровоцирован индивидуальными особенностями организма. Ни врач, ни сам пациент, никто другой изначально не может с точностью сказать, произойдет ли приживление.

Врачебные ошибки

Нередко отторжение импланта, сопровождающееся его расшатыванием, является причиной ошибки врача, который проводил имплантацию и случайно допустил оплошность. К таким ошибкам относят:

1. Использования импланта, который не подходил ранее.
2. Неправильная оценка состояния ткани кости.
3. Нарушение асептических правил.
4. Перегревание костной ткани при ее сверлении.
5. Не выявление у пациента серьезных заболеваний и вредных привычек.
6. Невыполнение полной санации ротовой полости перед тем, как имплантировать искусственный корень зуба.

Использование некачественного изделия

Если вы решились на имплантацию, лучше обратиться в крупный известный центр, специализирующийся на вживлении имплантов. В таких организациях сотрудничество ведется с постоянными проверенными поставщиками как самих стержней, так и оборудования и инструментов для их установки. Все материалы здесь неоднократно проходят проверку качества.

При обращении в небольшие клиники, есть риск, что вам поставят имплант низкого качества с целью сэкономить на сырье, а это может негативно сказаться на приживляемости и привести к негативным последствиям вплоть до отторжения.

Самыми оптимальными на сегодняшний день считаются импланты из титана. У данного материала наблюдается пористая структура, что способствует стабильному приживлению и крепкой фиксации стержня в ткани кости.

Иногда по эстетическим соображениям может быть применен для изготовления имплантов также диоксид циркония. Но у данного материала степень остеоинтеграции ниже, чем у титана, что способно стать причиной отторжения.

Нарушения и состояния организма пациента, способные привести к отторжению

Рассмотрим основные из них:

1. Плохая свертываемость крови, болезни сердца и сосудов.
2. Сахарный диабет.
3. Гипергликемия.
4. Деформированная ткань кости и наличие аномалий прикуса.
5. Возраст до 16 лет.
6. Наличие хронического пародонтита.
7. Болезни иммунной системы.
8. Гепатит.
9. Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
10. Болезни ЦНС.
11. Наличие системных нарушений соединительной ткани.

Перечисленные факторы можно назвать относительными противопоказаниями. Если патология стихла, а пациент удовлетворительно себя чувствует, имплантация может быть произведена, однако риск осложнений в такой ситуации возрастает.

Халатность пациента

К причинам, приводящим к отторжению вживляемого стержня по вине пациента, относятся:

1. Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
2. Отсутствие принятия прописанных врачом антибиотиков.
3. Не соблюдение режима питания.
4. Посещение бани в послеоперационный период.
5. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.
6. Перегрузка конструкции сразу после вживления.
7. Возникновение травм челюсти.
8. Отсутствие плановых посещений стоматолога.
9. Игнорирование необходимости отказа от курения в первые дни после вживления.

Что делать при расшатывании искусственного зубного корня?

Если титановый стержень расшатался и отделился от костной ткани, его придется удалить. После чего потребуется антибактериальная терапия. После избавления от воспаления, пациент сдаст ряд анализов и пройдет обследование для того, чтобы понять причину отторжения.

На заметку: Если причиной стала врачебная ошибка или халатность врача, имплантация будет проведена заново с устранением предыдущих ошибок. На место удаленного импланта в таком случае ставят новый с большим диаметром.

Если причина кроется в недостатке костной ткани, назначат процедуру по ее наращиванию. А затем приступят к вживлению стержня повторно.

В случае не выявления причин или если ими стали какие-либо серьезные заболевания, от имплантации придется отказаться. Восстановить утраченный зуб в таком случае можно будет с помощью установки моста или съемного протеза.

Не все методы имплантации предполагают установку временной коронки на имплант. Такое возможно только при использовании одноэтапной методики с моментальной нагрузкой. Как правило, метод применяется при восстановлении передних зубов. Возможность установки временной коронки на имплант связана еще и с особым строением искусственных корней, используемых для одноэтапной имплантации. Во-первых, эти имплантаты - односоставные, то есть они уже соединены с абатментом, на который затем крепится протез. А во-вторых, подобные конструкции снабжены специальной резьбой, поэтому они будто ввинчиваются в костную ткань без необходимости высверливания в ней места под имплантат, как это делается при двухэтапной методике. В связи с этим имплантаты для одноэтапной процедуры имплантации крепятся более надежно, поэтому способны выдерживать вес временной коронки и нормальную жевательную нагрузку с первых дней установки.

Нужна ли временная коронка на имплант?

Надо ли на импланты ставить временные коронки? Если операция проводится в зоне улыбки, то сделать это желательно. Естественное давление при пережевывании пищи будет активизировать обменные процессы в костных тканях и стимулировать их восстановление. Более того, установленная коронка поможет добиться красивого десневого контура, а также предотвратит убыль мягких тканей. Что касается имплантации жевательных зубов, согласно мнению большинства специалистов, проводить операцию лучше в два этапа с отсроченной установкой коронки.

Изготовление временных коронок на импланты

Временные коронки на импланты зубов в большинстве случаев изготавливают из пластмассы. Обратите внимание на то, что металлокерамика, цельная керамика и цирконий используются для изготовления уже постоянных коронок для имплантов . Если врач предлагает сделать временную коронку, к примеру, из металлокерамики, задумайтесь о его честности и компетентности. Может получиться так, что одну и ту же конструкцию установят два раза: в качестве временной и постоянной. Разумеет, что за двойную плату.

Сколько делается временная коронка на имплант

Прямой метод.

Врач снимает слепок с помощью силиконовой массы, заливает в нее пластичный раствор и надевает все это на имплантат. Когда пластмасса застывает, силиконовый оттиск удаляется, а временная коронка остается на имплантате. Ей придают необходимую форму, полируют и шлифуют, а затем закрепляют специальным цементом.

• Быстро изготавливаются.
• Похожи на натуральные зубы.

• Пористость, из-за которой есть риск проникновения инфекции.
• Изменение цвета из-за окрашивающих продуктов.
• Короткий срок службы.
• Более хрупкие.

Непрямой метод.

На основе слепков в лаборатории создается гипсовая модель обеих челюстей, которая служит для изготовления коронки из воска. По восковой модели создают временную пластмассовую коронку. Иногда при изготовлении пластмассовых коронок используют металлическую основу с целью продления срока службы изделий.

• Более прочные по сравнению с коронками, изготовленными прямым методом.
• Учитывают индивидуальные особенности пациента.

Изготовление временных коронок на импланты прямым способом в кабинете ортопеда займет не больше часа. В зуботехнической лаборатории временную коронку из пластмассы сделают за пару дней.

Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?

Иногда временные коронки на имплантатах начинают шататься из-за некачественной фиксации или плохого абатмента имплантата. Однако бывают случаи, когда пациент не может точно установить, что именно стало неустойчивым - временная коронка или сам искусственный корень. Поэтому при первых признаках подвижности временного протеза на имплантате следует безотлагательно обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Только он сможет правильно определить состояние искусственного корня и более надежно закрепить на нем временную коронку.

Чтобы временная коронка на имплантате прослужила дольше:

• избегайте клейкой и твердой пищи;
• чистите зубы аккуратно, не надавливая сильно на зону, где установлен имплантат;
• пользуйтесь зубной нитью максимально осторожно.

Сколько стоит временная коронка на имплант?

Как правило, цена временной коронки на имплант зависит от того, каким методом она изготавливается и запросов клинки. Например, в московских стоматологиях временная коронка из пластмассы, которая делается в кабинете стоматолога, стоит порядка 1 000 рублей и выше. Временные зубные протезы из пластмассы, изготовленные в лаборатории, обойдутся дороже, цены на них начинаются от 3 000 рублей. Более надежная армированная пластмассовая конструкция предлагаются стоимостью от 4 500 рублей.