Патогенез диареи. Патофизиология диарей. Клинические особенности диареи

Диарея – увеличение массы стула свыше 250 граммов в сутки, причем содержание воды в стуле при этом превышает 60-85%. В том случае, если масса стула не более 250 граммов в сутки, но возрастает количество дефекаций, принято говорить о гипердефекации или псевдодиарее.

Классификация диареи

По механизму возникновения диареи различают следующие виды:

Просвет кишечника - это открытое пустое пространство, в котором пищевые продукты и фекалии перемещаются в кишечном тракте. Как правило, большая часть воды, которую вы пьете, поглощается из кишечника и в организм. В осмотической диарее вода не поглощается в организме и не возникает диарея. Осмотическая диарея обычно вызвана проблемами питания. Например, если вы едите тонну винограда, вы получите осмотическую диарею, потому что слишком много сахара в кишечном тракте втягивает воду. Однако хорошая вещь о осмотической диарее заключается в том, что этот тип диареи обычно прекращается довольно быстро, особенно когда повреждающее питательное вещество удаляется.

    Осмотическая

    Секреторная

    Экссудативная

    Диарея, связанная с нарушением моторной функции кишечника

По причине, её вызвавшей, диарея может быть инфекционной и неинфекционной. В зависимости от продолжительности диареи, она может быть острой (длительность её не превышает 2 – 3 недели) и хронической (в этом случае её продолжительность составляет 4 – 6 недель и больше).

Если вам когда-нибудь придется бежать в ванную только один раз и никогда больше, вы можете поспорить, что это был случай осмотической диареи. Вы, вероятно, съели что-то, что вызвало это. С другой стороны, если вам нужно снова и снова ходить в ванную комнату, особенно в течение многих дней, и даже когда вы постились, это, скорее всего, будет причиной секреторной диареи. Это обычно вызвано патогенным, как бактериальная инфекция в кишечнике. Этот тип инфекции заставит клетки, выстилающие кишечник, активно выделять воду в кишечник.

Этот урок окончен, поэтому давайте снова рассмотрим его важные моменты. Мы можем определить диарею более чем одним способом. Чаще всего причиной диареи являются инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы и паразиты, наркотики, рак, кишечные расстройства, такие как раздражительный кишечник, язвенный колит и болезнь Крона, а также пища, вызванная чрезмерным потреблением определенных продуктов, непереносимостью или аллергией. Двумя основными типами диареи являются осмотическая диарея, где питательное вещество хранит воду в кишечнике, а это означает, что вода не поглощается в теле, как должно быть, или секреторная диарея, когда клетки, выстилающие кишечник, активно выделяют воду из ткани тела и в кишечник.

Осмотическая диарея

Она является следствием увеличения содержания в просвете кишечника электролитов, вслед за которыми по градиенту концентрации устремляется вода. Этот механизм диареи наблюдается при:

    Приёме слабительных препаратов (например, солевых слабительных), а так же антацидных препаратов, содержащих Mg 2+ ;

    Диарея, также известная как диарея в медицинской терминологии, является симптомом нескольких состояний, которые могут быть временными или постоянными. Диарея возникает, когда движения кишечника являются слишком частыми, слишком текучими или в избыточных количествах. Таким образом, более трех дефекаций в день называют мягким или жидким стулом, а диарея - более 200 граммов в день.

    В принципе, можно различать острую и хроническую диарею. Острая диарея длится три недели, а хроническая диарея может длиться годами. Острая диарея часто легче и обычно лечит без дальнейшего лечения. Тяжелая диарея может быть очень опасной из-за тяжелого электролита и потери воды и требует медицинской помощи.

    Употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием в них ксилита, сорбитола, маннитола (ксилит и сорбитол содержатся в жевательных резинках);

    Приёме некоторых лекарственных препаратов (лактулозы, холестирамина, неомицина и др.);

    Наследственном дефиците дисахаридаз (лактазы, сахаразы – изомальтазы, трегалазы). В результате дефицита и/ или нарушения активности этих ферментов нарушается расщепление нереабсорбируемых из просвета кишечника дисахаридов до моносахаридов, способных к всасыванию. При этом реабсорбция воды из просвета кишечника замедляется, и возникает диарея.

    Различные формы диареи также можно различить на основе патогенеза. При осмотической диарее непереваренные пищевые компоненты, лекарства или другие вещества вытягивают воду из ткани в кишечную трубку. Примерами осмотической формы диареи являются и использование слабительных. При секреторной диарее слизистая оболочка кишечника активно выделяет воду или электролиты. Экссудативная диарея, однако, основана на воспалении слизистой оболочки кишечника. Если диарея вызвана повышенной подвижностью кишечника, возникает гипермотильная диарея.

    Нарушении всасывания в кишечнике глюкозы, галактозы или фруктозы;

    Целиакии (глютеновой энтеропатии);

    Недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Механизм возникновения осмотической диареи при этом следующий: недостаточное образование ферментов, участвующих в переваривании углеводов и жиров, приводит к тому, что эти вещества, достигая толстого кишечника, гидролизуются кишечной микрофлорой до органических соединений с невысокой молекулярной массой. Количество этих веществ значительно превышает возможности слизистой оболочки толстого кишечника к их абсорбции. Увеличение осмолярности содержимого толстого кишечника приводит к диарее.

    Если в кишечнике слишком мало желчных кислот, оставшиеся жиры вызывают стеаторею, так называемый жировой стул. Таким образом, жирный стул также объясняется диареей. Диарея должна определять псевдодиарею. При псевдодиарее, как это часто бывает, хотя частота стула увеличивается, а также увеличивается содержание воды в стуле, но вес стула обычно нормальный. Парадоксальная диарея не связана с диареей. Здесь вес стула даже уменьшается. Парадоксальная диарея может возникать в контексте рака кишечника.

    В большинстве случаев бактерии и вирусы за диареей. Болезнь холеры ежегодно вызывает более шести миллионов смертей во всем мире. В Германии и других европейских странах холера вообще не встречается или только крайне редко. Здесь большинство инфекционных диарей происходит из-за сальмонеллы, норовируса или ротавируса. Кроме того, испорченные продукты часто вызывают диарею из-за содержащихся токсинов бактерий. Особенно распространены инфекционные диарейные заболевания у путешественников. Почти половина всех путешественников в субтропических и тропических странах развивает понос такого путешественника.

Важной особенностью осмотической диареи является её прекращение в течение 2- 3 суток после голодания.

Секреторная диарея

Эта разновидность диареи возникает в результате значительного повышения секреторной функции эпителиоцитов слизистой оболочки кишечника. Секреторная диарея может быть неинфекционной и инфекционной.

Паразиты также играют важную роль в развитии диарейных заболеваний во многих тропических и субтропических странах. В дополнение к боли в животе и потере веса диарея является распространенным симптомом пищевой непереносимости. В Германии около 15 процентов населения страдают от одного. Однако диарея может также возникать в контексте непереносимости клейковины, непереносимости гистамина или непереносимости фруктозы. То же самое относится к пищевой аллергии на молоко, белок, рыбу, клубнику, орехи или другие продукты.

Аналогичным образом, прием различных лекарств может вызвать диарею. Для слабительных это общий побочный эффект. В частности, если слабительные средства используются для снижения веса, это может привести к тяжелой диарее с опасными для жизни электролитами и потерями воды. Но диарея также является побочным эффектом антибиотиков, некоторых препаратов, используемых при раке, добавках железа или пищевых добавках. Аналогичным образом, чрезмерное потребление сахарозаменителя сорбита, который обычно присутствует в сахаристой жевательной резинке или конфетах, действует слабительно.

Неинфекционная секреторная диарея наблюдается при приёме некоторых слабительных препаратов (сенны, касторового масла, фенолфталеина, бисакодила, и др.); некоторых других лекарственных препаратов (холиномиметиков, ингибиторов холинэстеразы, тиазидных диуретиков и др.); интоксикациях (солями мышьяка, токсинами некоторых грибов и др.). Гормонопродуцирующие опухоли, характеризующиеся избыточной продукцией стимуляторов секреции, также приводят к секреторной диарее. Стимуляторами кишечной секреции являются: вазоинтестинальный пептид (ВИП), ацетилхолин, субстанция Р, серотонин, нейротензин, гистамин, брадикинин, аденозин, эндотелин-1 и др. Рассмотрим некоторые заболевания, обусловленные гиперпродукцией стимуляторов кишечной секреции.

Плохое использование питательных веществ из-за заболеваний пищеварительной системы также может вызывать диарею. При мальабсорбции слизистая оболочка кишечника не может поглощать питательные вещества из пищи. Малабсорбционные заболевания включают, например, болезнь Уиппла и амилоидоз. Другие причины диареи включают хроническое воспалительное заболевание кишечника, такое как гормональные нарушения, тревога или отравление тяжелыми металлами.

Диарейные заболевания характеризуются повышенной экскрецией стула. Движение кишечника происходит несколько раз в день. При тяжелых инфекционных заболеваниях пациенты ходят в туалет до сорока раз в день. Однако, согласно определению, диарея уже присутствует с более чем тремя движениями кишечника в день. Стул тонкий, мясистый или жидкий, как вода. Объем стула и масса стула увеличены. Особенно с инфекционной диареей, вонь плохо пахнет.

ВИПома, или панкреатическая холера – заболевание, обусловленное опухолью клеток поджелудочной железы, вырабатывающих ВИП. Он стимулирует аденилатциклазу эпителиоцитов слизистой оболочки кишечника. В этих клетках увеличивается содержание цАМФ, который вызывает потери со стуломNa + ,K + и воды. При этой форме патологии наблюдаются тяжелая водянистая диарея, гипокалиемия и гипохлоргидрия желудочного сока. Гипохлоргидрия развивается потому, что ВИП ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке.

В зависимости от причины диареи могут сопровождаться другие симптомы. К ним относятся рвота, боль в животе, судороги, лихорадка или озноб. Ограниченное общее состояние и общее недомогание являются распространенными побочными эффектами диареи. Острая и тяжелая диарея, которая может возникать даже в сочетании с рвотой, может привести к обезвоживанию из-за высокой потери жидкости. Это увеличивает риск проблем с кровообращением, тромбоза и шока. При некоторых заболеваниях диарея также чередуется с запором.

Инфекционные диарейные заболевания также могут вызывать диарею в зависимости от возбудителя. Важнейшей терапией для диареи является замена потерянной жидкости. Потери жидкости должны быть компенсированы высоким уровнем выпивки. Это единственный способ избежать обезвоживания. Тем не менее, люди с болезнью сердца или почек могут повредить пораженные органы чрезмерной гидратацией. Здесь абсолютно необходима консультация с врачом.

Синдром Золлингера – Эллисона (гастринома). Гастринома – опухоль, субстратом которой являются клетки, продуцирующие гастрин. Эта опухоль чаще располагается в поджелудочной железе, реже – в 12-перстной кишке. Гастрин стимулирует продукцию соляной кислоты в желудке. Это приводит, во-первых, к развитию язвенной болезни, и, во-вторых, к возникновению диареи. Диарея при этом заболевании обусловлена тем, что гиперхлоргидрия желудочного сока вызывает закисление содержимого тонкого кишечника. В условиях низких значений рН снижается активность ферментов поджелудочной железы, поступающих в просвет тонкого кишечника. Желчные кислоты преципитируются, и возникает синдром мальабсорбции. Увеличивается секреция воды и солей в просвет кишечника.

Даже пожилые люди и маленькие дети особенно подвержены риску диареи. Они обезвоживаются гораздо быстрее, поэтому здесь, в случае сомнений, следует обратиться к врачу как можно скорее. В младенчестве апатия и затонувший родничок являются абсолютными предупредительными знаками. Однако у пожилых людей дегидратация, скорее всего, вызвана сухостью во рту и затрудненным глотанием.

В зависимости от вашего состояния может быть полезно воздержание от твердых продуктов. Легкая и обезжиренная диета может облегчить симптомы. Младенцы, которые все еще кормят грудью, должны быть помещены на сундук как можно чаще для увлажнения. У взрослых рекомендуется прием жидкости в три литра в день. Полезными являются растворы сахара-электролита, которые доступны в аптеке. Они компенсируют нарушенный баланс электролита.

Карциноидный синдром. Карциноидные опухоли, часто поражающие кишечник и бронхи, могут сопровождаться диареей. Её вызывают избыточные количества серотонина, брадикинина, субстанции Р и гистамина, которые образуются клетками этих опухолей.

Медуллярная карцинома щитовидной железы. Клетки этой опухоли секретируют кальциотонин и простагландины, стимулирующие секрецию солей и воды энтероцитами.

При тяжелой или продолжительной диарее врач может назначать различные лекарства. Например, такие препараты, как лоперамид или рацкадотрил, могут остановить диарею. Но они также предотвращают устранение патогенов при инфекционных диарейных заболеваниях, поэтому их следует хорошо рассмотреть. Тяжелая бактериальная диарея может лечиться антибиотиками. Однако, если антибиотик был причиной диареи, лечение пробиотиками может быть полезным.

При хронических диарейных заболеваниях лечение основного заболевания всегда находится на переднем плане. Таким образом, один из них лечится, не потребляя лактозосодержащие продукты. При воспалительных заболеваниях кишечника используются противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты. С другой стороны, если диарея основана на пациенте, они получают антитиреоидные препараты, которые замедляют синтез гормонов щитовидной железы и, следовательно, метаболизм организма.

В настоящее время известно две редко встречающиеся формы наследственной диареи, при которых нарушена абсорбция жидкости из просвета кишечника. Обе эти формы патологии наследуются по аутосомно-рециссивному типу. Наследственная хлоридная диарея возникает в результате мутации гена, ответственного за синтез белка щёточной каемки энтероцитов, осуществляющегоCl - /HCO 3 - обмен. При этом увеличиваются потери ионов хлора со стулом, рН стула смещается в кислую сторону, а у пациентов часто развивается метаболический алкалоз. Наследственная хлоридная диарея относительно часто встречается в Финляндии, Саудовской Аравии, Кувейте, и реже – в Польше.Наследственная диарея с повышенной секрецией Na + - следствие мутации гена, кодирующего образования белка щеточной каемки энтероцитов, который обменивает ионыNa + на протоны Н + . Обе эти формы наследственной диареи проявляются ещё у плода, а у беременной женщины обнаруживают многоводие.

Предотвращение диареи невозможно во всех случаях. Однако, особенно при диарее путешественника и других инфекционных диарейных заболеваниях, правила гигиены могут способствовать профилактике. Патогены обычно передаются через загрязненную питьевую воду или загрязненную пищу. Поэтому путешественники должны избегать сырой пищи и предпочитают приготовленную пищу. Фрукты следует всегда очищать. Даже салаты, сырые овощи, мороженое и пудинг следует избегать как можно больше. Вместо водопроводной воды рекомендуется потребление питьевой воды, разлитой в промышленном масштабе.

Классическим примером заболевания, при котором возникает секреторная инфекционная диарея , является холера. ЭнтеротоксинVibrio cholerae состоит из двух субъединиц: А и В. В-субъединицы очень прочно связываются с компонентами щёточной каёмки энтероцитов, а субъединица А ковалентно связывается с-субъединицейG-протеина, стимулирующего аденилатциклазу. Увеличение образования цАМФ в энтероцитах приводит к повышению секреции ионовNa + . Вслед заNa + по законам осмоса в просвет кишечника устремляется вода. В содержимом кишечника также возрастает концентрация анионовCl - иHCO 3 - . В плазме же крови концентрацияNa + ,Cl - иHCO 3 - падает. Диарея при холере выраженная, объём секретируемой жидкости может достигать 10 л/сут, что приводит к гипогидратации, нарушениям электролитного баланса и кислотно-основного равновесия крови.

Если это невозможно, воду следует кипятить, фильтровать или обрабатывать бактерицидными таблетками. Даже зубы не следует мыть водопроводной водой, но предпочтительно с упакованной питьевой водой. Регулярное мытье рук может дополнительно снизить риск развития диареи.

Для развития диареи обычно три механизма причинно. Из-за воспаления или раздражения слизистая оболочка кишечника выделяет соли и воду в большей степени, возможно, также кровь или слизь. Это называется секреторной диареей или секреторной диареей, потому что кишечник выделяет секреции. Пост не может замедлить эту форму. В большинстве случаев бактерии или вирусы являются причиной диареи.

Секреторная инфекционная диарея также встречается при инфицировании человека токсигенными штаммами E . с oli . Эти микроорганизмы образуют два вида энтеротоксинов, вызывающих диарею. Один из них, термолабильный энтеротоксин, активирует аденилатциклазу в энтероцитах, что приводит к увеличению секреции этими клетками ионовNa + ,Cl - иHCO 3 - . Второй, термостабильный энтеротоксин, повышает активность гуанилатциклазы в клетках кишечного эпителия. В результате еще больше возрастает секрецияCl - иHCO 3 - в просвет кишечника.

Попадание некоторых других микроорганизмов в просвет кишечника (Helicobacter jejuni , Yersinia enterocolitica , Clostridium difficile , Staphylococcus aureus и др.) является еще одной частой причиной секреторной диареи.

Диарея представляет собой патологическое состояние организма, при котором происходит учащённая дефекация в виде поноса с примесями слизи, кусочков пищи, крови. Понос является постоянным спутником несварения, отравления и других проблем в желудочно-кишечным трактом. Данный симптом может указывать на нарушение функций тонкого и толстого кишечника, так как формирование каловых масс происходит именно в нижних отделах ЖКТ. Главной опасностью поноса является обезвоживание организма, так как при диарее количество выделяемого кала увеличивается в 2-3 раза.

Механизмы развития

Ежедневно в желудочно-кишечный тракт поступает до 8 литров различной жидкости. Употребляемая пища занимает только 3 литра от всего объёма, в то время как остальные 5 литров поступают в виде слюны и других пищеварительных секретов. Основная часть жидкости(70%) всасывается организмом в отделах тонкого кишечника, оставшаяся часть продвигается вместе с пищей дальше и поглощается стенками толстого кишечника практически полностью. В норме с каловыми массами должно выделиться не более 100 грамм жидкости. При поносе количество жидкости в стуле увеличивается до 900 грамм . Исходя из вышеизложенной информации можно сделать вывод, что консистенция стула может измениться по следующим причинам :

  • Увеличение количества употребляемой жидкости. Всасывательные функции кишечника не справятся с большим объёмом.
  • Нарушение функций тонкого кишечника.
  • Замедление всасывательной способности всего ЖКТ(под действием инфекций или медикаментозных слабительных препаратов).

Причины

Кишечно-вирусные инфекции практически всегда сопровождаются . Кишечную инфекцию возбуждает один из нескольких типов вирусов: ротавирусы, аденовирусы, реовирусы, энтеровирусы. Наиболее распространённым считается ротавирус, который повреждает отделы тонкого кишечника. Подхватить данный вирус можно при фекально-оральном контакте с носителем инфекции, в основном это происходит через грязные руки и немытые овощи. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Первые симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты и водянистого жидкого стула зелёного цвета. Болевой синдром выражен слабо и распространяется по всей области живота. Повышение температуры наблюдается только при заражении аденовирусом. Лихорадка может продолжаться до трёх дней.

Как правило, нормализация стула говорит о том, что интоксикация вирусной инфекцией закончилась.

  • Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции сопровождаются водянистым поносом и сильной рвотой. Подхватить патогенные бактерии можно оральным путём через грязные руки, немытые овощи и фрукты, пропавшую пищу. К наиболее распространённым бактериям, вызывающим жидкий стул относится стафилококк, bacillus cereus и холерный вибрион.

  • Ферментативная недостаточность

При подобной патологии происходит сбой в работе поджелудочной железы. Данный орган несёт ответственность за выработку ферментов, которые принимают активное участие в процессах пищеварения, вырабатывая ферменты, расщепляющие пищу на белки, жиры и углеводы. При нарушении функций поджелудочной железы пища поступает в тонкий кишечник в неподготовленном виде, что провоцирует с примесями слизи и зловонным запахом. Лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей не перевариваемые продукты, и в восстановлении работы поджелудочной железы.

  • Заболевания кишечника

Заболевания кишечника занимают первое место среди причин диареи у взрослых, так как формирование стула происходит именно в данном органе. Наиболее распространённым заболеванием считается синдром раздражённого кишечника, при котором происходит нарушение двигательной перистальтики стенок кишечника. Причиной такого синдрома является стресс, несбалансированное питание, недавно перенесённая кишечная инфекция, дисбактериоз. Основным симптомом является несварение и нарушение стула: понос сменяется и наоборот.

Также жидкий стул сопровождает такие заболевания как язвенный колит, энтерит, болезнь Крона и Уиппла.

  • Опухолевые разрастания

Понос может стать симптомом доброкачественных(полипы, спайки, дивертикулы) или злокачественных(аденокарциномы) образований тонкой или толстой кишки. Образование полипов и других разрастаний приводит к нарушению перистальтики кишечника. Чем больше размер опухоли, тем сильнее нарушаются функции кишечника. При злокачественном образовании понос приобретает тёмный цвет с кровяными прожилками, и отличается зловонным запахом.

  • Аутоиммунные заболевания

Некоторые заболевания, поражающие иммунную системы, способны спровоцировать понос. Одним из таких заболеваний является вирусная инфекция - красная волчанка, при которой поражается соединительная ткань по всему организму . При поражении кишечника появляются сильные и частые поносы. К другим аутоиммунным заболеваниям, вызывающим понос относится ревматоидный артрит, атопический дерматит у взрослых и различные аллергические реакции.

При попадании в организм ядов и токсинов происходит отравление или интоксикация, при котором воспаляется желудочно-кишечный тракт. Многие ядовитые вещества, попадая в желудок провоцируют отёк стенок слизистой оболочки внутренних органов. Воспалённый кишечник начинает выделять большое количество слизи и серозной жидкости, которая смешивается с каловыми массами и превращается в понос. При интоксикации жидкий стул имеет зелёный или жёлтый оттенок, и сопровождается гнилостным запахом.

Отравление может произойти при попадании в организм тяжёлых металлов, бытовой химии, нитратов и ядохимикатов.

  • Медикаментозные влияния

Многие медикаментозные препараты имеют такое побочное действие, как понос. К таким медикаментам относятся антибиотики, слабительные средства, прокинетики, цитостатики и другие. Как правило, после применения лекарственных препаратов нарушается микрофлора в кишечнике и появляется дисбактериоз, главным симптомом которого является жидкий стул.

  • Желудочно-кишечные кровотечения

Если каловые массы имеют тёмный цвет или кровавые прожилки, то возможно в желудочно-кишечном тракте произошло кровотечение . Фекалии чёрного цвета характерны для кровотечения в желудке и в отделах тонкого кишечника. Алые вкрапления в кале характерны для кровотечения в толстой кишке.

Кровь в кишечнике может появиться в результате распада опухоли, механического повреждения или прободения язвы.

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, которые участвуют в процессах пищеварения и помогают кишечнику работать. Понос после приёма антибиотиков возникает на фоне развития дисбактериоза, когда количество патогенных бактерий преобладает над количеством полезных. Как правило, нормализация стула происходит после завершения курса антибиотиков или при приёме специальных препаратов, которые защищают микрофлору кишечника от агрессивных воздействий.

Виды

  • Секреторная диарея . Данный вид поноса сопровождается повышенным выделением слизи и жидкости с кишечными клетками. Причиной являются различные воспалительные заболевания стенок кишечника или опухоли.
  • Инвазивная диарея . Происходит в результате заселения кишечника патогенными микроорганизмами. Причиной является заражение бактериальной или вирусной кишечной инфекцией.
  • Осмотическая диарея . Для данного вида поноса характерен водянистый стул. Возникает при нарушении всасывательных функций стенок кишечника. В результате вода не усваивается организмом, а выделяется вместе с каловыми массами.
  • Моторная диарея . Данный вид является следствием нарушения перистальтики. Стенки кишечника начинают сокращаться слишком быстро, в результате пища не успевает перевариться, а каловые массы не могут сформироваться, и покидают организм в виде кашицеобразного стула жёлтого цвета.
  • Экссудативная диарея . Возникает в следствии выделения воды в просвет тонкой кишки и экссудации белковых соединений. Причиной являются воспалительные заболевания кишечника, острые инфекции. При экссудативной диарее стул имеет жидкую консистенцию с примесями гноя и крови.

Лёгкий и кратковременный жидкий стул при беременности не является патологией, и свидетельствует о физиологической и гормональной перестройке организма. Стоит отметить, что если понос продолжается более двух дней, сопровождается температурой, рвотой и болью в животе, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чёрный цвет каловым массам придаёт кровь, которая попала в кишечник из желудка и прошла все этапы переваривания. Данный тип фекалий считается наиболее опасным симптомом, так как может быть последствием внутреннего кровотечения. При обнаружении чёрного кала необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Но не всегда фекалии тёмного цвета должны вызывать беспокойство. Перед обращением к врачу постарайтесь вспомнить, какие продукты были употреблены за 3-4 часа до похода в туалет. Чёрный цвет жидкому стулу могут придать большие дозы активированного угля, железосодержащие препараты, свёкла или черника.

  • Белый цвет

Белый цвет возникает в результате недостаточной обработки фекалий желчью. Подобное состояние может появиться при нарушении функций желчных протоков(желчнокаменная болезнь, сужение протоков). Белые каловые массы сопровождаются сильным потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.

Жидкий стул с примесями тёмной или алой крови свидетельствует о внутреннем кровотечении, прободении язвы, распаде злокачественной опухоли и механическом повреждении слизистой кишечника. Подобный симптом должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях алая кровь в кале может возникнуть из-за повреждения анального отверстия или прямой кишки: геморрой, анальная трещина.

Слизь практически всегда сопровождает жидкие каловые массы. Прозрачная слизь свидетельствует о лёгкой форме интоксикации организма, в то время как бурая, зелёная или пенистая слизь возникает при тяжёлых инфекциях и отравлениях. Слизистый кал должен стать причиной обращения к врачу, так как может быть ранним симптомом заболевания ЖКТ.

Водянистые каловые массы являются признаком такого острого инфекционного заболевания, как холера. Бактерия, попадая в кишечник, провоцирует выделение внутрисекреторной жидкости. В результате организм подвергается сильному обезвоживанию, вплоть до потери сознания и летального исхода. В настоящее время холера эффективно поддаётся лечению в условиях стационара.

Обязательно сообщите врачу цвет каловых масс, так как данная информация помогает поставить точный диагноз.

Когда обращаться к врачу

Как правило, диарея прекращается самостоятельно в течение нескольких дней. Если этого не произошло необходимо обратиться к врачу и выяснить как избавиться от поноса. Также должны насторожить примеси крови и слизи в кале, так как подобные симптомы характерны для неотложных состояний: онкология, перитонит, кровотечение.

Поводом для обращения к врачу может послужить высокая температура(более 39 градусов), так как есть риск развития тяжёлого инфекционного заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание, провоцирующее понос, необходимо провести комплексную диагностику всего желудочно-кишечного тракта. Лечением органов пищеварения занимается врач гастроэнтеролог. После собирания анамнеза и осмотра больного назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ органов ЖКТ.
  • Анализ кала на наличие крови.
  • Копрограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • ЭГДС(эзофагогастродуоденоскопия).
  • Колоноскопия(у взрослых). Исследование прямой кишки.
  • Ирригоскопия. Исследование толстой кишки.

Список исследований может сокращаться или дополняться, в зависимости от жалоб пациента.

Лечение

  • Доврачебное

При поносе помогает применение активированного угля(1 таблетка на 10 кг массы тела для взрослых) или другого сорбента, который впитает остатки токсинов из ЖКТ. Также необходимо промыть кишечник с помощью клизмы. Принимать какие-либо медикаментозные препараты для остановки поноса противопоказано. При невозможности вызвать врача, необходимо позвонить в скорую помощь, дежурный врач подскажет что делать при поносе.

  • Основное лечение

Лечение диареи заключается в применении антибактериальных или противовирусных препаратов, восстановлении микрофлоры кишечника и соблюдении строгой диеты, направленной на восстановление перистальтики кишечника. После снятия первых симптомов необходимо провести диагностику организма, чтобы выявить первопричинное заболевание. Если диарея появляется регулярно, то врач подберёт соответствующее лечение и объяснит как в домашних условиях.

  • Таблетки и средства

Инфекционная диарея . Применяются антибиотики местного действия, кишечные антисептические препараты, очищающие сорбенты и ферменты, способствующие нормализации пищеварения.

Ферментативная . Применяются группы ферментных препаратов в качестве заместительной терапии.

Заболевания кишечника . Нормализовать перистальтику кишечника помогают антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты.

Кровотечения . Используются гемостатики, инфузии и медикаменты для лечения открытых язв ЖКТ.

Токсическое отравление . Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, применении сорбентов и других препаратов, нормализующих перистальтику кишечника.

  • Народные рецепты

Рецепты нетрадиционной медицины могут дополнить основное лечение диареи и ускорить процесс выздоровления. Обволакивающее действие на кишечник оказывает рисовый отвар, шишки ольхи, мята, черника и многие другие дары природы. Остановить понос помогает рецепт на основе картофельного крахмала или головки чеснока. Эффективным средством для лечения диареи также являются травяные отвары на основе герани, крапивы, зверобой, кипрея. В народной медицине существует большое количество рецептов, и любой знахарь может рассказать как остановить понос с помощью даров природы.

Применение народных рецептов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Диета

Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта необходимо придерживаться строгой диеты, так как употребление вредной пищи может только усугубить ситуацию. Нормализовать стул помогут следующие правила:

  • Пейте больше воды, так как понос провоцирует обезвоживание организма.
  • Употребляйте продукты, содержащие пектин и калий(яблоки, кисло-молочные продукты, бананы, картофель, творог).
  • Овощи и фрукты подвергайте термической обработке(варка).
  • Откажитесь от кофе, жареной и жирной пищи.
  • Исключите из рациона продукты, которые склонны к брожению(свежая выпечка, закваски).

Употребляемая пища при поносе должна быть мягкой, варёной и без специй.

Наиболее полно проблема диареи описывается в этом видео

Профилактика

Избежать такого малоприятного симптома, как диарея можно соблюдая элементарные правила гигиены. Патогенные бактерии и вирусы, которые провоцируют развитие инфекционных заболеваний, попадают в организм через грязные руки и плохо промытые овощи. Мыть руки необходимо не менее 5 раз в день: после прихода домой с улицы, после контакта с животными и перед едой. Рекомендуется носить с собой антибактериальные гели или салфетки, чтобы была возможность обеззаразить руки после общественного транспорта или туалета. Также патогенная микрофлора обитает в мясе, яйцах и молоке. Перед употреблением в пищу сырых продуктов необходима тщательная термическая обработка, которая с высокой вероятностью уничтожит болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Стоит помнить, что приготовленная пища и другие продукты должны храниться только согласно температуре хранения и сроку годности. В просроченных продуктах начинают развиваться патогенные бактерии, способные спровоцировать тяжёлое кишечное расстройство. Рекомендуется обратить внимание на воду, которая попадает в организм. Нельзя пить воду из водоёмов и из под крана. Любая жидкость должна проходить через системы очистки и процесс кипячения.

Понос является малоприятным симптомом, который способен нарушить планы и доставить массу неудобств. Огромное количество заболеваний сопровождаются подобным симптомом, и определить точный диагноз может только врач.

Не стоит заниматься самолечением даже при появлении такого распространённого явления как жидкий стул.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.

Примерка © 2024 Паразиты. Профилактика и избавление от недуга