Смертельно опасная анестезия: как выжить у стоматолога. Были ли случаи, когда пациент умирал на приёме у стоматолога и почему? Умер в стоматологической клинике

Заслуженного артиста России и балетмейстера Мариинского театра Сергея Вихарева не стало 2 июня – мужчина скончался на 56 году жизни . В Мариинском театре смерть Вихарева назвали «скоропостижной». Больше – никаких подробностей. Ходили слухи о том, что он погиб на гастролях в Екатеринбурге . Дескать, не выдержало сердце...

Сегодня выяснилось, что артист скончался все-таки в Северной столице. В стоматологическом кресле.

В то утро он пришел на прием к зубному , чтобы удалить зубы и установить импланты. Операцию планировали заранее.

Улыбку Вихарева должны были преображать три медика – под общим наркозом. Но как только пациенту ввели препарат (речь идет об анестетике пропофол), он перестал подавать признаки жизни. Остановилось дыхание, затем – сердце.

Реаниматологи пытались откачать 55-летнего мужчину. Тщетно. Около тридцати минут врачи старались вернуть мужчину к жизни, но его сердце так и не забилось. В итоге медики констатировали смерть.

Следователи ГСУ СК Росссии по Петербургу проводят проверку. Назначено несколько экспертиз, изъяты медицинские документы. Сыщикам предстоит выяснить, от чего именно наступила смерть мужчины в расцвете сил. По информации «КП », у Вихарева могли быть проблемы с сердцем.

Прощание с Сергеем Вихаревым пройдет в Мариинском театре 8 июня. Балетмейстера похоронят на Серафимовском кладбище.

«Комсомолка» следит за развитием событий.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Главный реаниматолог-анестезиолог Министерства здравоохранения РФ Игорь МОЛЧАНОВ:

– Для предупреждения аналогичных случаев есть нормативная база и четкие инструкции, в том числе предварительная диагностика пациента. Чаще всего такие инциденты происходят либо по причине индивидуальной непереносимости препарата, либо от неправильных действий врачей. Других вариантов тут быть не может! Что касается анестетика, то сваливать вину на него я бы не стал. Пропофол – очень популярный препарат для наркоза. Он не опаснее своих аналогов, более того – это один из лучших препаратов в этой области! Главное, чтобы его применяли в специализированных условиях. А такие должны быть во всех стоматологических клиниках.

А ЕЩЕ БЫЛ СЛУЧАЙ

Сергей Вихарев не первый петербуржец, погибший на приеме у зубного. Аналогичный случай произошел 6 июня в одной из стоматологических клиник на улице Маршала Казакова : там скончалась 71 летняя пенсионерка. Следов насилия на теле пожилой женщины не обнаружили. Труп находится в морге, причины смерти устанавливаются.

Еще один трагический инцидент произошел в 2012 году, когда родители привели в одну из частных клиник 3-летнюю дочку. Малышка боялась лечения, поэтому ей решили сделать наркоз. Как итог – анафилактический шок, два дня в реанимации, остановка сердца. Оказалось, у ребенка было редкое генетическое заболевание, несовместимое с компонентами наркоза.

Похожий случай произошел в 2013 году – на приеме у зубного умерла 42-летняя петербурженка. События развивались по той же схеме – анестезия, затем смерть. Оказалось, что у женщины была сильная аллергия на активные вещества медицинского препарата.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Друзья – о Сергее Вихареве: В жизни он бы невероятно обаятельный и остроумный!

В феврале балетмейстер отметил 55-летие и был полон планов на жизнь.

– Он был фантастическим танцовщиком, с невероятным чувством стиля, – рассказывают друзья Сергея Вихарева. – И он был одарен как педагог, восстанавливал легендарные балеты Мариуса Петипа . Благодаря ему мы увидели все их великолепие и роскошь. В будущем году будут отмечать 200-летие Петипа (француз из Марселя, посвятивший жизнь Петербургу, родился 12 марта 1818 года. – Ред .), и у Сергея Вихарева были огромные планы в связи с этим. Он был уникальным танцовщиком и хореографом, поэтому так невосполнима эта потеря для всего балетного мира.

В жизни – невероятно обаятельный, остроумный, беззлобный, щедрый. Безумно, катастрофически жаль. Он только-только в феврале отметил 55-летие…

СПРАВКА «КП»

После окончания хореографического училища имени Вагановой в 1980 году его приняли в труппу Ленинградского театра оперы и балеты имени Кирова , ныне Мариинский театр. Станцевал множество ролей в спектаклях классического репертуара: «Сильфида», «Спящая красавица», «Шопениана», «Жизель», «Лебединое озеро», «Ромео и Джульетта». Танцевал в спектаклях Независимой труппы Аллы Сигаловой , а также в балетах Бориса Эйфмана , Александра Полубенцева , Вадима Карелина .

В Мариинском театре восстановил «Спящую красавицу», «Баядерку», «Пробуждение флоры», «Карнавал», «Петрушку», ставил танцы в опере «Жизнь за царя» и балетные сцены в опере «Джоконда » в Италии , много работал в Астане и Токио , в Ла Скала поставил «Раймонду» Петипа.

С 2007 года Сергей Вихарев – балетмейстер-репетитор Мариинского театра. Лауреат многих международных конкурсов. Заслуженный артист России.

Смерть его стала полной неожиданностью: Сергей Геннадьевич был полон энергии и планов на будущее. Ему было всего 55.

Как сообщают в Следственном Комитете по Петербургу, Вихарев погиб в частной стоматологической клинике. Смерть наступила прямо в кресле врача, «во время оказания медицинских услуг». Причина трагедии и другие детали не сообщаются.

Но уже известно, что речь идет о частном медицинском учреждении – Клинике доктора Лившиц , что на севере Петербурга.

Репортер «КП » наведался в клинику и попытался понять, что же там произошло.

ПОСТОЯННЫЙ КЛИЕНТ

От метро «Черная речка» до Клиники доктора Лившиц – минут 10 быстрым шагом. Как и большинство подобных заведений, клиника расположена на первом этаже жилого дома.

Владеет ей петербурженка Татьяна Лившиц, член Российского стоматологического общества. Ее дипломами украшены все стены в холле.

Как рассказали «КП» в лечебном учреждении, Сергей Вихарев был их постоянным клиентом.

Он приехал к нам не в первый раз. Лечил и до этого зубы, все было нормально. Он ни на что не жаловался, - рассказала нам девушка за стойкой администратора. Свое имя она назвать отказалась.

Но 2 июня Сергею Геннадьевичу предстояла процедура посерьезней борьбы с кариесом – имплантация нескольких зубов. Операция, как пояснили в клинике, хирургическая. А потому проводится под общим наркозом. В клинике Лившиц применяют популярное снотворное пропофол.

Было два наших врача. И плюс анестезиолог – его пригласили из другой компании, с которой у нас контракт. Вот он как раз и сделал укол, - сообщили «КП» в клинике доктора Лившиц.

Как сообщили в правоохранительных органах, после укола артисту стало плохо. Врачи вызвали «скорую», но Вихарева спасти не смогли.

СМЕНИЛ ФАМИЛИЮ?

В Клинике доктора Лившиц не называют компанию, которая прислала к Вихареву анестезиолога. Но имя врача уже появилось в прессе – по предварительной информации, речь идет о 55-летнем Андрее Гольтякове.

Как выяснила «Комсомолка», Гольтяков давно в профессии. Раньше работал в родильном доме №2.

К слову, мнения об этом враче в Сети встречаются самые разные. Одни говорят, что Андрей Владимирович еще до операции прозрачно намекает о «вознаграждении». Другие благодарят его за внимание и профессионализм.

Анестезиолог Гольтяков Андрей Владимирович нам откровенно сказал: если хотите отблагодарить его, то милости просим. Мы даже растерялись как-то, это еще до родов было, как-то даже неприятно стало. Как будто, если мы денег не дадим, то он и стараться не будет, - пишет петербурженка на форуме молодых мам Little One.

А вот информацию о Гольтякове на специализированных медицинских сайтах найти не удалось. Для врача такой редкой и важной специальности, как анестезиолог-реаниматолог, это странно.

Если только Андрей Владимирович не работал раньше под другим именем. Эту версию сейчас отрабатывают в СК.

НЕ ДОЖДАЛСЯ СЛЕДОВАТЕЛЕЙ

Что стало причиной смерти Сергея Вихарева, официально не сообщается. В клинике доктора Лившиц заявили, что сами заинтересованы в объективном расследовании.

Нам сейчас тоже непросто, мы переживаем. Очень жаль, что так произошло, - вздыхает администратор за стойкой. – Но могу вам сказать только одно: Татьяна Лившиц – обалденный доктор. Ничего подобного у нас раньше не случалось.

Любопытно, но доктора Лившиц, похоже, любят не только подчиненные.

Я сама у них делала имплантаты лет 10 назад, и до сих пор довольна, - призналась «КП» петербурженка Нина Серикова , живущая в доме, где находится клиника. – И Татьяну Львовну я знаю. Очень заботливый, внимательный доктор. Полностью им доверяю! Очень жаль всех – и погибшего, и врачей.

Многие уверены: Татьяне Лившиц просто не повезло с анестезиологом. Брать в штат своего специалиста она не хотела из финансовых соображений – пришлось бы каждый месяц платить ему зарплату. Проще заключить контракт со сторонней фирмой.

«КП» не удалось пока получить комментарий Татьяны Лившиц, но известно, что она уже пообщалась со следователями. А вот анестезиолог Андрей Гольтяков избегает встреч. Он даже полиции не дождался - оставил скончавшегося пациента в стоматологическом кресле и уехал. Ищут до сих пор.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Друзья и коллеги не могу смириться с тем, что Сергея Геннадьевича больше нет на свете. В память о педагоге и, как его называют, гениальном реконструкторе (Вихарев восстанавливал легендарные балеты прошлого), коллеги создали в Facebook группу памяти, где делятся воспоминаниями и фотографиями прошлых лет.

Сергей Вихарев не первый петербуржец, погибший на приеме у зубного. Аналогичный случай произошел 6 июня в одной из стоматологических клиник на улице Маршала Казакова

СМИ узнали подробности скоропостижной смерти балетмейстера-репетитора Мариинского театра Сергея Вихарева, скончавшегося 2 июня. Как сообщает «Фонтанка.ру», мужчина скончался во время оказания стоматологических услуг.

Как стало известно, к стоматологу 55-летний заслуженный артист России обратился по поводу удаления зубов и установки имплантов. Его оперировала бригада из трех специалистов. Во время общего наркоза артист перестал дышать, остановилось его сердце. Через полчаса реанимационных мероприятий была констатирована смерть.

Следственный комитет России уже приступил к расследованию. Назначен ряд экспертиз. Пока правоохранители воздерживаются от комментариев по поводу произошедшего. Между тем специалисты утверждают, что трагический случай мог произойти не из-за халатности врачей или по каким-нибудь другим причинам, связанным с человеческим фактором.

Главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич заявил, что риск осложнений во время общего наркоза есть во время любых операций.

Я думаю, что смертность не более тысячных. Посчитайте сами: в среднем около 15 миллионов посещений врача-стоматолога в год. В прошлом году было зафиксировано две смерти в стоматологическом кресле. В любой медицине есть риск осложнений, которые возникают при погружении человека в глубокий наркоз. Но необходимость применения наркоза на сегодняшний день для стоматологических процедур весьма сомнительна. Я не рекомендую его использовать, особенно взрослым людям, потому что у них гораздо выше риск осложнений от наркоза, - сказал Янушевич.

Специалисты утверждают, что в настоящее время средств местной анестезии достаточно, чтобы снять страхи и боль пациента при проведении стоматологических процедур. Поэтому общий наркоз в стоматологии используется крайне редко. Почему стоматологи решили применить его во время операции с Сергеем Вихаревым, сейчас и разбираются следователи и эксперты. В клинике Лившиц применяют популярное снотворное пропофол.

Клиника, где погиб артист, пользуется популярностью у местных жителей. Сергей Вихарев был их постоянным клиентом. Там рассказали , что укол Вихареву сделал приглашенный врач. В Клинике доктора Лившиц не называют компанию, которая прислала к Вихареву анестезиолога. Но имя врача уже появилось в прессе - по предварительной информации, речь идет о 55-летнем Андрее Г. СМИ сообщили, что анестезиолог после трагического случая не стал дожидаться полиции - он оставил скончавшегося пациента в стоматологическом кресле и уехал. Правоохранители пытаются выйти с ним на связь.

• Сергей Вихарев окончил Ленинградское академическое хореографическое училище им. А. Я. Вагановой в 1980 году по классу В. Семенова и был принят в труппу Ленинградского театра оперы и балета им. С. М. Кирова. Исполнил первые партии в нескольких известных постановках. В Мариинском театре Вихарев осуществил реконструкции балетов «Спящая красавица», «Баядерка», «Пробуждение флоры» и других. Заслуженный артист России и лауреат театральной премии «Золотая маска».
• В июне 2015 года 64-летняя Надежда Михалева, учительница немецкого языка, получившая наркоз перед удалением зуба, также скончалась прямо в кресле стоматолога одной из московских клиник. После инъекции обезболивающим препаратом у женщины возник анафилактический шок.

Балетмейстер Сергей Вихарев скончался в одной из частных стоматологических клиник из-за халатности врачей.

Трагедия произошла в санкт-петербургской частной клинике «Доктор Лившиц», куда известный артист обратился за имплантацией. Согласно сообщениям СМИ, перед установкой дентальных имплантатов было необходимо провести удаление нескольких полуразрушенных зубов. Также известно, что Сергей Вихарев, как и многие из нас, боялся стоматологического лечения. По всей видимости, из-за обширного вмешательства и наличия у пациента дентофобии в клинике приняли решение провести всю процедуру под «общим» наркозом. Всего в операции принимало участие три специалиста: стоматолог-хирург, его ассистент и врач-анестезиолог. Последний ввел пациенту пропофол, в результате реакции на который, предположительно, наступила смерть. Сообщается, что через некоторое время после введения препарата Сергей Вихарев перестал дышать и у него пропал пульс. До приезда скорой помощи персонал клиники пытался реанимировать артиста своими силами, однако результата это не дало: прибывшие на место врачи констатировали смерть известного балетмейстера.

По информации, которые опубликовали некоторые СМИ, врача-анестезиолога зовут Андрей Гольтяков: раньше он работал в роддоме и в свое время менял фамилию. Журналисты пишут и о том, что этот специалист имеет ряд негативных отзывов от бывших пациентов, однако данная информация пока не подтверждена. Кроме того, на сайте клиники «Доктор Лившиц» нет сведений о наличии лицензии на проведение общего наркоза. Возможно, именно поэтому в стоматологии были вынуждены обращаться за этой услугой к специалистам «со стороны». Данную ситуацию для Startsmile прокомментировала Антонина Гецман - главный врач стоматологии «Дентал Фэнтези», где уже на протяжении 12 лет успешно применяется общий наркоз и седация:

«Лечение в условиях общего обезболивания проводится только в клиниках, имеющих лицензию на данный вид медицинского вмешательства. Безопасность лечения в наркозе обеспечивается приказами 909н и 919н. В данных документах подробно описаны необходимое оборудование и требования к медицинскому персоналу для оказания качественной медицинской помощи. Если вы даже бегло ознакомитесь с содержанием этих документов, то увидите, что требования к стоматологическому лечению пациентов в условиях наркоза такие же серьезные, как требования к нестоматологическим операциям «во сне».

Важно, чтобы в клинике работали опытные специалисты. Безопасность лечения в данном случае обеспечивают анестезиолог-реаниматолог и сестра-анестезист. Сегодня стоматологи и их ассистенты постоянно проходят обучение по неотложной помощи (Basic life support (BLS) / advanced life support (ALS)). Это также положительно влияет на качество лечения и снижает медицинские риски, которые всегда присутствуют при любом виде лечения. Сегодня наше внимание обращает и тот факт, что все больше клиник проводят лечение под общим обезболиванием. Это связано с тем, что анестезиологические технологии становятся все более безопасными и, как следствие, распространенными в стоматологической практике во всем мире».

Это далеко не первый случай смерти после применения пропофола. Несмотря на то, что он считается весьма эффективным анестетиком, пропофол оказывает сильное воздействие на организм, а также может вызвать аллергические реакции, поэтому его использование требует от врача большого опыта и предельной осторожности. В одном из американских штатов пропофол даже входит в состав инъекций, применяемых для смертной казни. Именно от передозировки этим препаратом скончались легендарный певец Майкл Джексон, а также актриса Джоан Риверс. Теперь этот список пополнился и еще одной знаменитостью. Сергей Вихарев окончил Ленинградское хореографическое училище, ныне - Академию русского балета им. А. Я. Вагановой, а в 1986 году стал солистом Мариинского театра. За время работы на должности балетмейстера Сергей Вихарев стал автором ряда выдающихся постановок, которые получили широкое признание в России и за рубежом.

Пожилая женщина умерла на приеме у врача. Что стало причиной трагедии, ещё предстоит выяснить экспертам. Известно, что пациентке сделали укол обезболивающего и через несколько минут она скончалась.

Ему сложно говорить. Кажется, этот мужчина до сих пор не может поверить. Банальный визит к стоматологу - последнее, что было в жизни его матери.

"У нее были болячки, у нее было достаточно высокое давление, но так она была здорова для своих лет", - рассказывает сын пациентки стоматологической клиники Борис Бухгалтер.

"Установлено, что во время приема у врача женщина почувствовала себя плохо и до прибытия наряда скорой помощи скончалась", - сообщила официальный представитель ГСУ СК РФ по Москве Юлия Иванова.

Можно ли было спасти пенсионерку? Как боролись за ее жизнь? Эксперты считают: при внезапном инфаркте или инсульте сотрудники клиники вряд ли бы помогли, а вот с острой аллергической реакцией возможно было справиться. Но здесь на вопросы не отвечают. Дверь закрыта на ключ. Хотя люди, представляющиеся пациентами, внутрь попадают.

Насколько связаны действия сотрудников клиники и смерть пациентки, еще предстоит выяснить следствию, но, по одной из версий, к трагедии могла привести инъекция обезболивающего.

Неизвестно, как много медперсонал знал о здоровье 64-летней Надежды Михалевой. Ангелина Туркина лечит зубы здесь не первый месяц. И не может вспомнить, чтобы с ней обсуждали возможные последствия анестезии.

"Должна быть проведена очень тщательная проверка. Пациентка, как я понимаю, была в возрасте, и соответственно это тоже нужно было понимать и все возможные риски оценить. К сожалению, иногда жажда получить прибыль от оказания коммерческой медицинской помощи превалирует над осторожностью и соблюдением всех норм", - отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

Что произошло в случае с Надеждой Михалевой, говорить пока рано. По информации правоохранительные органов, пенсионерке кололи препарат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,

арат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,

"Это качественное обезболивание, это хорошая переносимость пациентами пациента могла сесть в кресло, у нее был, например, тромб, который мог оторваться и привести к ишемическому инсульту и как следствие смерти", - объясняет ректор Московского Государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова Олег Янушевич.

Родственники Надежды Михалевой надеются: результаты судебно-медицинской экспертизы помогут разобраться в причинах ее гибели. Пока же, со слов сына погибшей, известно: женщина посещала эту клинику не первый год и аллергии на обезболивание у нее раньше не было.