Причины повышения эритроцитов у ребенка. Осложнения и последствия

Эритроциты являются клетками, отвечающими за нормальное насыщение клеток и тканей кислородом. На каждом этапе жизни их количество может варьироваться в зависимости как от физиологических особенностей организма, так и в результате развития некоторых патологических состояний.

В этой статье мы рассмотрим какова норма эритроцитов в крови ребенка и причины ее изменения.

Норма эритроцитов у детей

У новорожденного ребенка, норма красных кровяных клеток составляет от 5.5 до 7 х 10 12 . Такой высокий показатель их обусловлен тем, что малыш переходит на легочное дыхание с плацентарного (при котором он получал кислород из материнской крови). Кроме того, в их эритроцитах содержится несколько видоизмененной – фетальный (значит – имеющийся у плода), гемоглобин, способный переносить большее количество кислорода.

В течение первых трех дней их количество уменьшается. Организм малыша приспосабливается к легочному дыханию, а в эритроцитах происходит замещение фетального гемоглобина на обычный. Норма их в данном периоде снижается до 4.0-6.6 х 10 12 .

На протяжении первых 12 месяцев жизни, количество эритроцитов становится еще меньше. Их норма у младенца первого года жизни составляет 3.0-5.4 х 10 12 . Основные причины такого изменения - истощение красного костного мозга и уменьшение его активности.

До 12 лет возможны колебания количества красных кровяных клеток в силу различных гормональных изменений организма. Среднее количество эритроцитов составляет около 3.6-5.0 х 10 12 .

После 12 лет показатель количества эритроцитов значительно меняться не должен, а его норма, как и у взрослого человека, составляет от 3.6 до 5 х 10 12 клеток.

О чем может говорить повышение числа эритроцитов

Как уже было сказано, для нормального развития детского организма показатель красных клеток должен быть постоянным. Только в данном случае достигается адекватное кровоснабжение тканей и органов, что позволяет им нормально функционировать. Если же происходит какое-либо повышение их количества, значит можно заподозрить развитие какого-либо заболевания или патологического состояния.

Чаще всего, увеличение количества эритроцитов является дебютным симптомом некоторых заболеваний.

Каковы же основные в крови и почему их содержание увеличивается?

Когда эритроциты повышены?

Увеличенный уровень эритроцитов в крови носит название эритроцитоза. Он может наблюдаться, как уже говорилось, при различных патологических состояниях. Однако, в некоторых случаях, уровень эритроцитов может увеличиваться в результате естественных, физиологических причин. Следует более подробно разобраться в механизмах их увеличения как норме, так и при патологии.

Естественные причины

Основные физиологические причины повышения количества красных кровяных клеток – интенсивные занятия спортом, а также постоянное воздействие разреженного воздуха.

Повышенное содержание эритроцитов часто наблюдается у детей, занимающихся в спортивных секциях или увлекающихся туризмом. В данном случае, увеличение их количества обусловлено тем, что детский организм испытывает повышенные нагрузки, и для того, чтобы адекватно реагировать на них и противостоять им, органам необходимо большее количество кислорода. Довольно часто, их увеличение сопровождается повышением количества гемоглобина до верхней границы нормы – до 160 г/л. Значительное их увеличение имеется у пловцов, а также детей, увлекающихся экстремальными видами спорта.

Вторая, наиболее часто встречающаяся причина того, что эритроциты повышены – проживание в горах. Из-за разреженности воздуха и сниженного давления в организме компенсаторно повышается содержание эритроцитов. Его увеличение обусловлено тем, что происходит некоторая перестройка костного мозга, а значит вырабатываются эритроциты уменьшенного размера. За счет этого, достигается адекватный уровень кровоснабжения тканей и органов. Если этого не произойдет, возможно развитие тяжелых нарушений внутренних органов.

Патологические причины

Какие же заболевания начинаются с изменения уровня эритроцитов и почему это происходит?

В первую очередь, у ребенка следует подозревать развитие наследственных заболеваний крови. Именно в детском возрасте проводится их диагностика, основанная на измерении количества кровяных клеток. Основные причины развития патологического эритроцитоза – онкологические заболевания и лучевое воздействие на клетки костного мозга. Именно при них наблюдаются высокие уровни эритроцитов и ретикулоцитов.

У многих новорожденных, непосредственно после рождения, уровень эритроцитов может превышать нормальный для данного возраста (7х10 12).

Выраженный эритроцитоз наблюдается в результате внутриутробной гипоксии – состояния кислородного голодания плода. Основные причины ее развития - маловодие, некоторые инфекции, а также длительные роды.

В большинстве случаев, эритроцитоз купируется самостоятельно и не требует специализированной помощи. Если же у малыша имеются симптомы выраженной гипоксии, необходимо проведение реанимационных мероприятий.

Другая, наиболее часто встречающаяся причина того, что эритроциты повышены – выраженная дегитратация организма. В данном случае, их увеличение относительно, так как теоретически, никаких изменений, приводящих к повышению их синтеза, не наблюдается. Эритроциты в крови у ребенка увеличены за счет уменьшения содержания внутрисосудистой жидкости, причем изменяется процентное соотношение клеток и жидкости организма.

Как известно, многим вредным привычкам дети обучаются еще в школе. Одной из таких привычек является курение. Не важно, курит ли ребенок сам или же он вдыхает сигаретный дым пассивно, суть такова – если он контактирует с сигаретным дымом, то происходит изменение нормальной структуры ткани легкого, в результате чего может наблюдаться повышенный синтез эритропоэтина, который и приводит к увеличению красных клеток.

Профилактика

Что же можно предпринять, чтобы не дать увеличиваться количеству красных клеток?

В первую очередь, во время беременности матери необходимо соблюдать все указания врача. После родов и по мере взросления, ребенку следует соблюдать правильный режим дня и питания. По возможности, родителям ребенка следует отказаться от курения.

Что касается наследственных заболеваний, предотвратить последующее развитие эритроцитоза могут своевременная диагностика наследственной патологии (определяется повышенный уровень клеток в анализе) и необходимые лекарственные средства и процедуры.

Если у ребенка в организме оказались повышены эритроциты, то это очень опасная патология. Такое повышенное число вредит здоровью малыша. В организме человека они выполняют очень разную роль: переносят кислород к клеткам всего организма. Таким образом, работа организма происходит слаженно.

Если их количество превышает допустимые нормы, то они больше не могут обеспечивать печень, головной мозг и сердце питанием, поскольку они связываются с углекислым газом .

Какую роль выполняют эритроциты в детском организме

Если медицинский анализ показал, что у малыша повышены кровяные тельца, то часто это просто физиологический характер заболевания. Сложные патологии на фоне повышения не встречаются. Дети, которые занимаются спортом, в своём организме будут иметь повышенное содержание. Для них это не несет никакой опасности . Когда в детском организме повышены эритроциты, медики называют такое состояние эритроцитоз. Это не болезнь, а симптомы.

Что представляют собой эритроциты

Эритроциты из себя представляют клетки крови, которые имеют двояковогнутую форму диска. Они обладают эластичным строением и имеют проходимость по капиллярам. Капилляры меньше эритроцитов в диаметре в четыре или пять раз. Кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани организма, а обратно они приносят углекислый газ. Эритроциты на 90% состоят из гемоглобина.

Он может связываться с молекулами газа, при переносе он хорошо удерживается. В пункте назначения газ легко рассасывается. Кровяные тельца вырабатываются в костном мозге под воздействием ферментов, которые выработаны эндокринной системой. Кровяные тельца в среднем живут 3 месяца, затем происходит их отмирание и утилизация иммунной системой. По медицинским показаниям эритроциты составляют приблизительно четверть клеток от общего числа клеточек в организме.

Число кровяных телец определяется общим анализом крови. Кровь забирается из пальца или вены. Кроме эритроцитов при анализе исследуются лейкоциты и тромбоциты. Важное значение имеет не только количество кровяных телец, но и качество форменных элементов. В результате анализа медики составляют общую картину здоровья пациента.

Анализ проводится на основе подсчета количества эритроцитов в одном литре крови. Сначала у пациента забирается небольшая порция крови, в ней считается количество эритроцитов, а затем вычисление происходит по специальной медицинской формуле. В итоге получается большая цифра, поэтому результат записывается в виде подсчета и умножения на 10 в 12 степени.

Как происходит забор крови на анализ

В первую очередь необходимо подготовить психологически ребенка к проведению процедуры .

Врачи отмечают, что в течение дня под влиянием пищеварительного процесса или других показателей, количество эритроцитов меняется. Поэтому анализ необходимо сдавать натощак или рано утром. Но этому правилу необязательно следовать неукоснительно. Нужно трезво оценивать ситуацию: если ребёнок грудной, то его не надо морить голодом, чтобы получить точные анализы крови. Если у ребенка будет плохое настроение, он будет много плакать и это скажется негативным образом на результаты анализа. Если происходит повторная сдача крови в течение одной болезни, то родители должны соблюдать все параметры предыдущего раза. Это означает, что прием пищи и время забора крови должны совпадать.

Каждый бланк с результатом анализа обладает графой «норма». В детских поликлиниках нет специальной графы «норма» в бланке для сдачи анализов крови. Поэтому на показатели родителям не нужно обращать внимание. Норма зависит от возраста ребёнка. Наиболее высоким показателем обладает анализ, взятый у ребёнка после рождения. Чем старше ребенок, тем быстрее распадаются эритроциты.

Иногда это приводит к возникновению послеродовой желтухи . После достижения младенцем 1 месяца от рождения норма содержания в крови эритроцитов меняется незначительно. Если у малыша повышены кровяные тельца, то родителям не стоит бить тревогу. Ниже приведены показатели нормы их содержания в крови у ребенка:

Повышены эритроциты в крови у ребенка, причины

Причиной усиленной выработки костным мозгом эритроцитов считается эритремия. Это заболевание относится к раковым, при этом показатели эритроцитов будут значительно увеличены почти вдвое. Постепенно опухолевые ткани начинают разрастаться в месте локализации костного мозга. Таким образом, происходит замещение нормальных ростков кроветворения. Причины такого заболевания до конца не выяснены. Чаще всего такая аномалия встречается у пожилых людей. Дети переносят заболевание эритремии крайне редко.

Причины возникновения эритроцитоза подразделяются на следующие:

Первичный показатель заболевания заключается в нарушении кроветворения в костном мозге.
Вторичный показатель заключается в заболевании. Физиологические причины заключаются во внешних факторах.

Причины возникновения большого количества эритроцитов в крови приводят к тому, что она становится густой. Таким образом, движение крови по кровеносной системе оказывается затрудненным. Сосуды начинают переполняться кровью , таким образом, вены очень сильно набухают. Часто следствием заболевания становится коньюктивит глаз, покраснение белковой части, кожа ребенка приобретает красный оттенок. Эта болезнь очень серьезная, ее сложно вылечить. Причиной эритремии у ребенка является симптом другой болезни, которую вылечить проще.

Вторичный эритроцитоз

Увеличение эритроцитов в организме ребенка происходит потому, что ему не хватает кислорода. Другой причиной возникновения эритремии является избыток углекислого газа в детском организме. Сигнал о гипоксии начинает поступать в эндокринную систему, затем происходит стимуляция костного мозга. Ему сообщается информация, что в организме повышенное число эритроцитов.

Ему сообщается , что в организме содержится большое число красных телец, которые не пропускают молекулы газа. Все болезни, которые связаны с эритремией, обладают нарушением процесса газообмена. Сюда относятся следующие болезни: врожденный порок сердца, хронические болезни острого характера, болезни легких, неправильная работа надпочечников, заболевания, связанные с эндокринными железами, которые участвуют в формировании эритроцитов.

Другой причиной заболевания становится сбой в системе утилизации эритроцитов. По этой причине происходит сбой в работе селезенки или печени. Если эритремия возникла у детей, то случаи формирования опухоли в представленных органах единичны. Чтобы определить точную причину возникновения заболевания, необходимо будет провести дополнительное обследование. Ребёнку назначается соответствующее лечение.

Физиологические причины

В медицинской практике существуют 2 причины, которые не требуют лечения и считаются нормой: занятия ребенка спортом или нахождение в высокогорном районе. Если ребенок находится в горных районах, то там кислорода намного меньше. Это способствует выработке эритремии . Если ребёнок занимается спортом, то во время физических нагрузок в детском организме ускоряется метаболизм. Таким образом, организм начинает подстраиваться под необходимые потребности. В этом случае повышение красных телец в детском организме будет незначительным. Если у ребенка произошло обезвоживание, то кровь становится гуще. Поэтому число эритроцитов на 1 литр крови увеличивается.

Увеличение красных телец вне зависимости от первопричины, приводит к загущению крови. Таким образом, она начинает очень медленно продвигаться по сосудам. А доставка лимфоцитов замедляется. Это приводит к тому , что любое заболевание ребенка, простуда или ОРВИ, будет протекать в более тяжелой форме, чем у детей с нормальным содержанием в крови эритроцитов. Когда устраняется причина, детский организм начинает работать в обычном режиме.

Общий анализ мочи

На количество содержания эритроцитов в крови исследуется осадок мочи. Медиками отбираются маленькие пробы мочи, затем они рассматриваются под микроскопом. Результаты записываются в количестве штук в поле зрения. Нормой считается отсутствие эритроцитов в моче . Но допустимо значение до 2 штук. У новорожденных при анализе мочи может быть 7 штук эритроцитов. Если показатели увеличены, то это называется гематурией. Обычно это указывает на формирование патологии.

Все причины возникновения патологии относятся к серьёзному характеру. Лечение в этом случае должно быть незамедлительным. Гематурия возникает от неправильного питания, большого стресса или больших физических нагрузок. В индивидуальном порядке решается причина возникновения в моче у ребенка эритроцитов. Во время сдачи анализов нужно исключить физические перегрузки и стрессовые ситуации. В случае обнаружения повышенного числа эритроцитов , медики назначат дополнительные анализы.

Итог

Если врач получил анализы с отклонениями от нормы эритроцитов в крови у ребенка, то в любом случае он должен назначить повторный анализ. Показатели эритроцитов в крови определяются с помощью сбора мочи. Чтобы показатели были правильные , пациент должен придерживаться следующих правил:

Анализы крови и мочи считаются самыми информативными показателями состояния здоровья малыша. По этим показателям доктор определит , имеется заболевание у ребенка или нет. По показателям анализа определяется этиология заболевания. Если у ребёнка своевременно обнаружить развивающуюся патологию, то это сильно облегчит лечение. Если у малыша в крови обнаружено повышенное количество кровяных телец, то это сигнализирует о сбое в организме. Чтобы лечение эритремии проходило более результативно, необходимо решить проблемы со здоровым образом жизни ребёнка.

Состояние, когда у ребенка повышены эритроциты, называется эритроцитозом . Как правило, оно является сопутствующим симптомом многих заболеваний, реже может быть самостоятельной патологией в рамках наследственного синдрома. Обычно эритроцитоз сопровождается и повышением гематокрита. Эти два критерия являются решающими в диагностике.

Норма эритроцитов у детей колеблется в зависимости от возраста. Сразу после рождения они значительно повышены в сравнении со взрослыми, а затем начинают постепенно снижаться, а в пубертате – опять несколько повышаются (значения приведены в пересчете на 10¹² /л):

в первые дни – до 6,6
в первый месяц – до 5,4
в первый год – до 4,9
до 12 лет – до 4,7
до 19 лет – до 5,6.

Второй важный критерий диагностики – это гематокрит . Нормальным его значением является 55-66%. Повышение данного показателя свидетельствует о сгущении крови. А это уже представляет опасность в отношении тромбозов, риск которых заметно возрастает на фоне эритроцитоза. Причем уровень тромбоцитов в данной ситуации не важен. При сгущении крови они просто задерживаются в сосудах из-за медленного кровотока с последующей тромбоцитарной агрегацией, которая неуклонно прогрессирует. Этот сгусток может попасть в любой орган, вызвав резкое нарушение кровообращения в нем. Так развиваются инфаркты в раннем детском возрасте.

Виды эритроцитоза

Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это состояние может быть классифицировано двояко:

относительный эритроцитоз
абсолютный эритроцитоз.

В первом случае общая масса циркулирующих эритроцитов не повышена. Причины кроются в ином – в снижении объема плазмы (дегидратации). Данный критерий всегда выражается в процентном отношении.

Во втором случае повышен гемоглобин и эритроциты в единице исследуемого объема крови. Данное значение выражается в граммах (гемоглобин) и количестве клеток на литр или миллилитр. Причиной абсолютного эритроцитоза является избыточная стимуляция костного мозга, в котором образуются клетки системы крови. Это может быть вариантом и патологии, и нормы.

Причины повышения эритроцитов в крови

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка зависят от относительности или абсолютности диагностированного эритроцитоза. Если определяется процентное (относительное) повышенное содержание красных клеток, то это указывает на обезвоживание , являющееся следствием:

пищевого отравления (рвота и понос)
интоксикации
недостаточного поступления жидкости в организм ребенка
лихорадки и т.д.

Повышенный абсолютный уровень эритроцитов развивается в результате одного из двух возможных механизмов:

увеличены скорость и процессы образования эритропоэтина. Это вещество является непосредственным стимулятором для красного ростка кроветворения. Оно воздействует на мультипотентную клетку-предшественник и определяет направление ее дифференцировки в сторону эритропоэза
опухолевая трансформация клеток крови.

Повышение эритропоэтина наблюдается при таких состояниях, как:

изолированные наследственные синдромы
заболевания, при которых вторично повышается синтез эритропоэтина (обычно это патология почек).

Эритропоэтин синтезируется в почках (в так называемом юкстагломерулярном аппарате – почечные клубочки).

Поэтому повышенные уровни эритроцитов наблюдаются при хроническом поражении почек:

хронический пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
сердечная недостаточность, вовлекающая почки
сосудистые аномалии почечной артерии
сахарный диабет с поражением почек
аутоиммунное поражение и т.д.

Из онкогематологических заболеваний, сопровождающихся повышением эритроцитов в крови у детей, стоит указать на болезнь Вакеза как наиболее частую причину. Она сопровождается злокачественным размножением миелоидных клеток, в т.ч. и красных (при этом средний объем эритроцита понижен).

Эритроцитоз не всегда указывает на патологию. Он может быть и физиологическим.

Такое состояние развивается в высокогорье, где насыщение воздуха кислородом снижено. В ответ на это из костного мозга компенсаторно выбрасываются эритроциты для обеспечения адекватной оксигенации органов и тканей.

Второй причиной физиологического эритроцитоза принято считать интенсивные занятия спортом . Гипертрофированные (увеличенные в объеме) мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, чем у нетренированных людей. Чтобы удовлетворить эту потребность, необходимо дополнительное количество гемоглобина. Он присутствует в эритроцитах, уровень которых тоже компенсаторно увеличивается.

Диагностический поиск

Анализ крови дает важную первичную информацию, помогающую в последующей диагностике для определения конкретного причинного заболевания.

Лабораторными критериями эритроцитоза являются:

процентное или абсолютное увеличение эритроцитов и гемоглобина
повышение гематокрита
замедленная скорость оседания эритроцитов за счет сгущения крови.

Этот анализ выявляет и те ситуации, когда эритроциты понижены у ребенка (анемия) . Это может быть следствием желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому очень важно их своевременно обнаружить. Для этого в кале у грудного ребенка и детей старшего возраста определяется специальными тестами железо. Если оно обнаружено, то это подтверждает наличие кровотечения.

С помощью анализа крови также можно выявить признаки, указывающие на стимуляцию эритропоэза. К ним относятся:

повышенные уровни ретикулоцитов
наличие морфологически нормальных эритроцитов.

Если при этом не обнаруживаются бласты, то подобная картина указывает на физиологический эритроцитоз.

Принципы лечения

Лечение эритроцитоза проводится только при выявлении причинного заболевания. При физиологическом эритроцитозе оно не показано.

При онкогематологических процессах назначается полихимиотерапия препаратами , к которым чувствительны опухолевые клетки. Обезвоживание является прямым показанием для введения достаточных количеств жидкости в организм ребенка. Если он в сознании, то она вводится путем питья (чай, вода, компот и т.д.), а если сознание нарушено – то внутривенно (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). При патологии почек, сопровождающейся выраженным эритроцитозом, показан гемодиализ.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка — это патология, которая может быть связана с различными негативными факторами. Мало кто из врачей рассказывает родителям о том, что пассивное курение — это наиболее частая причина данного состояния. Причем патология опасная, поскольку большое количество красных кровяных телец вовсе не говорит об их способности связываться с кислородом и транспортировать его в клетки головного мозга, печени и сердца. Большая часть этих форменных элементов у членов семей курильщиков дефектная и имеет прочные связи с углекислым газом. Это так называемые мет-эритроциты. Они опасны для здоровья не только малыша, но и взрослого человека.

Что представляют собой эритроциты?

Красные кровяные клетки состоят из железа и белков. Они носят название эритроцитов. Их огромное количество, которое превалирует над всеми остальными форменными элементами крови человека. Имеют форму диска и отвечают за транспортировку кислорода и углекислого газа.

За продукции этих клеток отвечает гормон эритропоэтин, который продуцируется в достаточном количестве корковым веществом почек. Выработка происходит в костном мозге. Средняя продолжительность существования зрелой формы — 4 месяца. Обусловлено такое «долгожительство» особым безъядерным строением клетки. Утилизация происходит в структурах печени и селезенки.

Основной строительный материал — гемоглобин, состоящий из ионов железа и различных белков глобулинов. Молекулярная формула железа обеспечивает надежные связи с элементами кислорода и СО2. Именно за счет гемоглобина и эритроцитов кровь окашивается в характерный красный цвет.

Чем больше в крови измененных красных телец, тем более темным цветом она обладает. Заядлые курильщики имеют кровь темного вишневого цвета.

В нормальном физиологическом состоянии в организме человека процесс продукции этих форменных элементов происходит непрерывно. Снижение их уровня является признаком анемии. Это может быть следствием недостаточности железа в рационе питания, глистных инвазий и роста онкологических опухолей.

Почему у ребёнка повышены эритроциты?

Именно с таким недоуменным вопросом на прием к педиатру обращаются многие родители, у детей которых общий анализ крови показал данное отклонение. Хотя в народе принято считать, что чем больше гемоглобина, тем лучше для здоровья, это не совсем соответствует истинному положению дел. Далеко не всегда состояние, при котором в крови у ребенка повышены эритроциты, является показателем отличного физического здоровья.

Физиологически в организме человека циркулирует громадное количество красных кровяных телец. Их общее число может достигать 20 — 25 триллионов штук. При заборе общего анализа крови определяется концентрация элементов в одном мл3. Нормальные показатели обычно стабильные и колеблются лишь в зависимости от возраста, массы тела, пола и общего состояния здоровья.

у мужчин — 4млн — 5 млн в 1 куб мл;
у женщин — 3,7 млн — 4,7 млн в аналогичном количестве.

У детей этот параметр зависит от возраста малыша и его комплекции. Худенькие и истощенные дети обладают меньшим количеством эритроцитов, здоровые детки — большим.

На момент рождения в крови ребенка большая концентрация красных кровяных телец. Это необходимость для полноценного кровоснабжения во внутриутробном периоде развития. В первые дни после рождения происходит усиленный распад избыточной эритроцитарной массы. За счет этого у малыша развивается физиологическая желтушность кожных покровов.

В другом возрасте повышение уровня эритроцитов в крови у ребенка может быть связано с заболеваниями костного мозга. Это состояние сопровождается покраснением кожных покровов. Название болезни — эритремия. Параметры общего анализа крови при этом отличаются не на единицы, а в несколько раз. Второе распространенное состояние — увеличение количества продуцируемого эритропоетина при заболеваниях почечных структур. Эти факторы следует исключать и проводить соответствующее лечение при их подтверждении. Отставлять без внимания эритроцитоз не следует.

Но обычно все гораздо прозаичнее. Увеличение числа красных кровяных телец происходит под влиянием негативных факторов внешней среды. Это может быть стрессовая ситуация или поездка в горную местность, где атмосфера разряжена и отличается дефицитом кислорода.

Исключите курение в присутствии своего малыша!

Эритроциты – это красные кровяные клетки. Они формируются в костном мозге (так же, как лейкоциты и ), циркулируют кровью и отвечают за ее красный цвет. Они на своей поверхности несут специальные знаки, в соответствии с которыми определяется группа крови. В теле человека присутствует около 25 млрд. красных клеток. Они постоянно обновляются, старые гибнут, создаются новые. Их жизненный цикл составляет 120 дней. После рождения они образуются во всех костях, но с возрастом активный красный костный мозг превращается в неактивное жировое вещество, которое ничего не производит, а во взрослой жизни клетки крови образуют только грудная кость и позвонки. Иногда в ходе анализа крови диагностируются повышенные эритроциты в крови у ребенка (как и у взрослого человека). Почему это происходит? Серьезное ли это состояние?

Повышенный показатель – что это значит? Он определяется, исходя из нормальных значений, и означает, как несущественное физиологическое отклонение, так и присутствие болезни.

Повышение значений красных клеток в крови ребенка, выявленное при анализе крови, не обязательно является предвестником заболевания.

Рассмотрим нормальные показатели.

Эритроциты (RBC, 10 12 / л):

новорожденные 1-7 дней: 3,9-5,90;
новорожденные 1-2 недели: 3,60-6,20;
новорожденные 2-4 недели: 3,20-5,80;
младенцы 1-6 месяцев: 2,90-4,90;
младенцы 0,5-2 года: 3,70-5,30;
дети 2-6 лет: 3,90-5,30;
дети 6-12 лет: 4,0-5,20;
дети 12-15 лет: 4,10-5,30;
мужчины 15-18 лет: 4,19-5,75;
женщины 15-18 лет: 3,54-5,18;
мужчины 18-110 лет: 4,19-5,75;
женщины 18-110 лет: 3,54-5,18.

Средний объем эритроцитов (MCV, fl):

новорожденные: 98,0-118,0;
младенцы: 74,0-118,0;
дети в возрасте 4-10 лет: 75,0-87,0;
дети 10-18 лет: 77,0-95,0;
мужчины 18-110 лет: 82,6-98,4;
женщины 18-110 лет: 82,3-100,6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, г/л):

новорожденный 1-7 дней: 290-370;
новорожденный 1-2 недели: 280-380;
новорожденные 2-4 недели: 280-370;
младенцы 1-2 года: 300-360;
дети 2-18 лет: 310-370;
мужчины 18-110 лет: 329-364;
женщины 18-110: 330-363.

Когда эритроциты считаются повышенными

Для определения превышения нормы используются граничные показатели. Если у ребенка повышены эритроциты , после диагностирования отклонений важно определить их причину. В соответствии с ней проводится лечение (в случае необходимости).

Граничные значения (RBC, 10 12 / л):

новорожденные 5 дней: 6;
новорожденные 10 дней: 5,5;
новорожденные 1 месяц: 5;
дети от 1 года: 4,5;
подростки от 15 лет: 5,5.

Если эритроциты немного повышены, это в большинстве случаев не говорит о серьезном заболевании, тем не менее, рекомендуются дальнейшие исследования.

О чем может говорить повышение числа эритроцитов?

Высокие показатели красных клеток могут свидетельствовать о ряде расстройств. В этом случае важно совместное определение RBC и MCV.

Если повышены эритроциты в крови у ребенка (RBC), это может свидетельствовать о присутствии следующих факторов и состояний:

увеличение красных клеток при увеличении их производства костном мозге;
вторичное увеличение значений из-за повышения их производства костным мозгом вследствие дефицита кислорода в организме; в развитии этого состояния могут участвовать болезни сердца или легких, высокогорное пребывание, курение – в т.ч. пассивное (наблюдается увеличение производства эритропоэтина в почках, что увеличивает производство клеток крови в костном мозге);
опухоли, продуцирующие эритропоэтин (злокачественная опухоль почки);
сгущение крови с потерей жидкости (при диарее у малышей, обезвоживании и ожогах).

Значения среднего количества (MCV) выше нормы могут свидетельствовать о следующих проблемах:

анемия из-за недостатка витамина B12, фолиевой кислоты;
заболевания печени, у взрослых – алкоголизм;
ретикулоцитоз – увеличение количества ретикулоцитов – молодых форм эритроцитов.

Что такое эритроцитоз?

Эритроцитоз – это обозначение увеличения количества красных кровяных телец, являющееся названием для полицитемии или полиглобулии.

Повышение показателей появляется в ответ на дефицит кислорода в крови. Уровни кислорода контролируются почками, которые начинают формировать больше гормона эритропоэтина, стимулирующего выработку эритроцитов в костном мозге. Таким образом, в кровоток высвобождается большое количество красных клеток. Из сказанного выше следует, что увеличение их производства может происходить физиологически, например, на больших высотах, где в воздухе меньше кислорода. В этом случае, эритроциты повышены из-за простой адаптационной реакции организма. Однако причина увеличения их количества может быть связана с заболеванием крови, т.н. первичной полицитемией, когда показатели завышены по причине чрезмерного умножения красных клеток в костном мозге.

Существует 2 типа эритроцитоза – повышенных эритроцитов в крови у ребенка и взрослого: первичная и вторичная. Они, в свою очередь, далее подразделяются на 2 подгруппы.

Основные группы:

Первичная форма болезни – самостоятельная форма, также называемая болезнью Вакеза. Она имеет хроническую форму, возникает очень редко. Возникает первичная форма эритроцитоза в зависимости от увеличения размера костного мозга, что приводит к повышению продуцирования кровяных клеток и .
Вторичная форма – это не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней.

Исходящие подгруппы эритроцитоза:

абсолютный – развивается в результате увеличения производства эритроцитов;
относительный – характеризующийся повышенным свертыванием крови.

Причины и факторы риска заболевания определяются в зависимости от его формы (первичное или вторичное). Рассмотрим наиболее распространенные.

Первичная форма

Это – группа заболеваний, развивающихся в результате расстройства костного мозга. У таких пациентов костный мозг производит чрезмерное количество красных кровяных клеток, высвобождающихся в кровь. Заболевание, в основном, контролируется гематологами, т.к. существует риск его преобразования в острый лейкоз.

Вторичная форма

Эта группа включает расстройства, приводящие к увеличению образования гормона эритропоэтина. Он стимулирует костный мозг к увеличению производства эритроцитов. Причин может быть много. В основном, речь идет о состояниях и болезнях, ухудшающих подачу кислорода в ткани, что требует наличия большего количества красных кровяных телец. Таким образом, вторичная форма заболевания обнаруживается у людей, живущих на больших высотах, лиц с синдромом апноэ сна, пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких (ХОБЛ, продвинутые случаи фиброза легких и т.д.). Увеличение количества красных клеток может быть вторичным обнаружением при некоторых опухолях (феохромоцитома, рак почки).

Ложная полицитемия

Это – наиболее характерная для детей причина. Если наблюдается снижение количества жидкости в крови с сохраненным количеством эритроцитов, их концентрация в крови может оказаться выше. Однако, это – не абсолютная полицитемия, поскольку абсолютное их количество не увеличивается. Этот вывод типичен для дегидратации, потери жидкости при больших ожогах. После дополнения жидкости количество клеток крови быстро уменьшается.

Симптомы эритроцитоза

При чрезмерных количествах красных клеток, проникающих в кровь, нарушается скоординированное «сотрудничество» тканей и органов.

В случае повышения их показателей в крови у детей и взрослых, кровь становится слишком густой, что отрицательно влияет на дыхательный процесс, кровоснабжение, может привести к нарушению функции мозговых клеток. Увеличивается размер печени, селезенки, почек. Если состояние не контролируется, это может привести к летальному исходу.

Эритроцитоз характеризуют следующие симптомы:

покраснение кожи, особенно, на лице;
легкий, но очень неприятный зуд по всему телу;
повышение давления;
частое головокружение и головная боль.

Лечение эритроцитоза

Лечение зависит от того, вызвало ли повышение уровня эритроцитов в крови наличие какой-либо болезни. Если это так, то показатель будет падать пропорционально успешному лечению основного заболевания. При первичной полицитемии основным терапевтическим методом является отбор венозной крови (венепункция), который обеспечивает постепенное снижение количества красных клеток.

Последствия эритроцитоза

Если у ребенка (как и у взрослого человека) имеет место хронический эритроцитоз, он не вызывает значительных аномалий. Организм в состоянии справиться с неблагоприятными воздействиями этого процесса. Однако, поскольку его запасы не являются неограниченными, необходимо определить причины увеличения количества эритроцитов и назначить соответствующее лечение.

Что делать при повышенном уровне эритроцитов в крови у ребенка

Увеличенные эритроциты в крови у ребенка – это не отдельное заболевание. Речь идет о результате определенных болезненных процессов, происходящих в организме. Для назначения правильной терапии, способствующей нормализации состава крови, важную роль играет диагностика.

Необходима также профилактика:

не используйте воду из крана – даже после кипячения она содержит много вредных веществ, включая хлор, увеличивающий количество эритроцитов у ребенка (то же относится и к взрослым людям);
нормализуйте деятельность пищеварительного тракта – при нарушении его работы количество эритроцитов увеличивается; это связано со скоплением в крови токсичных веществ, нейтрализующих кислород;
добавьте в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Основным фактором, увеличивающим число эритроцитов, является гипоксия, недостаток кислорода в различных органах тела. Важно своевременно определить причину расстройства и начать решать проблему.

Категории

Популярное