Повышается ацетон у ребенка симптомы. Ацетон в моче у ребенка: причины

8 793

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии. Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности. Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них. При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

• наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
• значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
• боль или спазмы в животе;
• развитие общей слабости;
• наличие налета на языке;
• значительная сухость кожи;
• выделение мочи в очень малых объемах;
• повышенная температура тела;
• характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
• повышенная возбудимость либо вялость;
• состояния обморока, спутанности сознания;
• частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

• нервно-артритического диатеза;
• инфекционных патологий;
• травм;
• соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику. Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта. Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

• +/- – легкий уровень концентрации;
• + – допустимо домашнее лечение ацетона;
• ++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
• +++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

• снизить концентрацию ацетона;
• устранить симптоматику;
• скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
• устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

• клизма;
• прием сорбентов для выведения токсинов;
• обильное питье для предупреждения обезвоживания;
• потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• варенье;
• сухофрукты;
• печенье;
• сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

• мясные бульоны;
• копченые продукты;
• острая пища;
• фаст-фуд;
• шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Профилактика ацетона у детей

Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

• полноценный рацион;
• прием витаминных комплексов;
• времяпрепровождение на свежем воздухе;
• умеренная физическая активность;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• регулярные плановые осмотры у педиатра;
• не применять самолечение;
• строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
• соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.

Повышается ацетон у ребенка в следствия нарушения обмена веществ в организме, а именно при нехватки глюкозы (гликена). В крови накапливаются кетоновые тела, которые выводятся с мочой (ацетонурия). Кетоновые тела — это достаточно токсичные промежуточные продукты обмена. Повышенное содержание их в крови вызывает запах изо рта и мочи, токсикоз с эксикозом, раздражение рвотного центра головного мозга, что проявляется рвотой, повышением температуры и болями в животе.

Ацетонемический состояние у ребенка следует отличать от кетоацидоза, возникающий при сахарном диабете. В этом случае также отмечается накопление кетоновых тел в крови и выделение их с мочой, однако это грозное осложнение, в отличии от ацетона, может привести к коме и негативным последствиям.

Виды ацетона

Идиопатический

Идиопатический ацетон возникает у ребенка на фоне полного здоровья, чаще после нарушения диеты, особенно с предрасположенностью к нарушению обмена. Это характерно для детей с нервно-артритическим диатезом (НАД).

Вторичный

Вторичный ацетон возникает на фоне другого детского заболевания. Например, вирусной инфекции, пищевого отравления, дискинезии желчевыводящих путей или панкреатита.

Подавляющее большинство у детей является идиопатический ацетон.

Причины возникновения ацетона

Чаще всего причиной появления у ребенка ацетона является переизбыток жиров и белков в пище, наличие долгих голодных пауз после переедания, перевозбуждение, вызванное стрессом (как отрицательным, так и положительным: например, радостное возбуждение на праздники).

Особенностью детей с нервно-артритическим диатезом является их повышенная чувствительность к подобным нарушениям диеты и плохая переносимость некоторых продуктов питания. К ним относятся:

• шоколад,
• твердые сыры,
• копчености (т. е. все то, что в изобилии будет стоять на наших праздничных столах).

Переизбыток этих продуктов в рационе усиливает нарушение обмена веществ и приводит к развитию ацетонемической рвоты у ребенка.

Признаки и симптомы ацетона у ребенка

• неукротимая рвота;
• сонливость;
• запах ацетона изо рта;
• головная боль;
• повышение температуры, иногда до высоких цифр;
• боли в животе;
• отказ от еды и питья;
• вялость и раздражительность;

Запах ацетона изо рта

Специфический запах изо рта ребенка, который является характерным симптомом ацетона, скорее напоминает запах прелого сена, переспевших фруктов или перегара. Интенсивность запаха варьируется от незначительного до выраженного на несколько метров от пациента.

Диагностика болезни обычно не составляет труда и опирается на наличие характерной неукротимой рвоты у ребенка и запахом ацетона изо рта, повышения температуры, болей в животе.

Повышенный ацетон в моче

Лабораторным подтверждением является тест на ацетон в моче у ребенка. Этот анализ несложно провести в домашних условиях, используя домашний Ацетотест, который представляет собой лакмусовую тест-полоску, которую опускают в детскую мочу.

Как пользоваться Ацетотестом

При наличии в моче ребенка ацетона тест-полоска изменяет свой цвет. В зависимости от интенсивности цвета, согласно цветовой шкале на флаконе определяют результат. Измеряется в количестве плюсов от одного до четырех.

Как лечить ацетон у ребенка

Ацетон лечится восстановлением водного баланса и пополнением запасов глюкозы. Следовательно, наш главный инструмент лечения болезни в домашних условиях - обильное сладкое питье.

Для пополнения глюкозой организм ребенка следует давать сладкий чай, компот, особенно из желтой черешни, 40% раствор глюкозы (продается в аптеках), специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Электролит и т. д.).

Как остановить рвоту

Любой глоток ребенком воды провоцирует рвотные спазмы, и без того ухудшая его состояние. Для противодействия этому используется дробное питье, о котором я уже писала в статье о .

Каждые 5-10 минут шприцем или чайной ложкой давать 5 мл жидкости.

В случае невозможности остановить рвоту используются противорвотные средства, как осетрон или церукал инъекционно. При значительном обезвоживании необходима госпитализация и инфузионная терапия (капельницы).

Кроме того, необходимы препараты, нормализующие и ускоряющие обмен веществ. Эффективны препараты кокарбоксилазы (внутримышечные инъекции или свечи «Корилип»), витамины РР и С.

Диета при ацетоне

Диета занимает немаловажное место в лечении заболевания. Самое главное при повышенном ацетоне избегать длительных голодных пауз. Это значит, что необходимо часто кормить ребенка малыми порциями. Не насильно, конечно, но надо.

После прекращения рвоты можно предложить ребенку богатую углеводами нежирную пищу. Меню для ребенка при ацетоне можно составить из безмолочных каш, сладких сухариков, термически обработанных фруктов (печеных яблок и картофеля).

Придерживаться диеты следует лишь на время криза. После исчезновения ацетона в моче ребенка можно вернуться к обычному рациону питания.

Профилактика ацетона

Профилактика заключается в постоянном соблюдении диеты, режима питания, избегание стрессов и закаливание ребенка. Ограничение потребления шоколада, насыщенных жиров, мясных бульонов и холодца, пряностей и копченостей.

При первых симптомах ацетона следует давать пить ребенку сладое питье, чтоб не допустить выраженной рвоты.

Не занимайтесь самолечением, будьте здоровы!

Причина повышения ацетона у детей - в особенностях работы детского организма. Запасы гликогена - вещества, из которого образуется глюкоза (главный источник энергии) у ребенка небольшие. А расходы бывают огромны. Особенно, в период болезни, высокой температуры, больших физических, психических нагрузок. Имея большую потребность в энергии, организм ребенка быстро расходует гликоген и начинает расщеплять жиры на кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) и глюкозу.

Кто виноват в повышении ацетона?

Именно кетоновые тела в большом объеме вызывают общую интоксикацию организма воздействуют на рвотный центр головного мозга. Поэтому ребенок начинает рвать, часто - безостановочно.

Рвота приводит к обезвоживанию, большей интоксикации, дефициту глюкозы, а значит, к еще большей рвоте...

Есть детки склонные к ацетонемии. Больше подвержены худенькие, гипервозбудимые детки.

Что дальше? На 4-5 день организм начинается вырабатывать ферменты, которые будут утилизировать кетоновые тела. Разумеется, это постепенный процесс, он не может быстро остановить рвоту и обезвоживание. Гипервозбужденный рвотный центр не перестанет быть ктивым в один момент. И ясное дело, что ждать 4-5 дней, не оказывая помощь малышу, нельзя. - крайне опасное состояние. Поэтому важно помогать ребенку на начальном этапе повышения ацетона.

Ацетон у ребенка: как снижать?

Главный метод коррекции ацетонемии - выпаивание.

Жидкость нужно давать небольшими порциями, как можно чаще. Минимум - каждые 10-15 минут. Пить лучше подслащенные напитки - отвары из изюма, других сухофруктов, а если нет аллергии, то и водичку с медом. Для уменьшения вреда от обезвоживания, давайте регидрон, дабы восстанавливать электролиты.

Пить нужно маленькими глотками, чтобы жидкость успевала усваиваться, ведь иногда даже полчашечки чая вызывает безудержную рвоту.

Если не получается выпаивать, малыш рвет целый день, везите его к врачу. При таких симптомах ребенка положат под капельницу. Это поможет быстро восстановить рвоту и стабилизировать ситуацию.

Отказываться от госпитализации не стоит, поскольку ситуация может оказаться опасной для жизни ребенка.

Во время ацетонемичного криза не нужно заставлять ребенка есть. Хотя бы потому, что полезные вещества сейчас не усвоятся, а приступ рвоты после еды еще больше навредит.

После того как приступ пройдет, давайте легкую еду: фруктовое пюре, вареные овощи (кроме капусты и помидоров). Очень хорошо есть печеное яблочко, банан, гречку, индейку. Нельзя жирную пищу, нежелательна телятина, курица, свинина.

Предвестники ацетонемии

При склонности к повышению ацетона, кризис может наступить при любом заболевании, переутомлении, сильном стрессе (например, испуге).

Предвестники ацетономии - отказ от еды, боль в жиовте, температура, запах ацетона изо рта и от мочи и, разумеется, рвота.

Хорошо, если у вас будут тесты на ацетон дома. И вы сможете распознать проблему на подходах и начнете отпаивать малыша до того, как рвота его измучает, а организм начнет страдать от обезвоживания.

Наличие ацетона в крови малыша – это сигнал, который свидетельствует о нарушении здоровья. Родители должны понимать, что в некоторых случаях это признак кратковременного расстройства. Вместе с тем ацетон может свидетельствовать об опасных хронических заболеваниях ребенка, требующих принятия незамедлительных мер. В любом случае, такой симптом говорит о том, что малыша необходимо показать доктору для установления точного диагноза. Это поможет предотвратить ряд осложнений и стабилизировать состояние здоровья. Родители должны быть осведомлены, в каких случаях в крови появляется ацетон, как самостоятельно обнаружить данный симптом. При этом стоит понимать, что кровь малыша меняет свой химический состав при малейших изменениях, которые оказывают воздействие на организм. Медицинская наука давно изучила и описала такое состояние, как ацетонемический криз.

В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Если в организме происходит сбой, то в моче и крови анализы обнаруживают ацетон. Такое состояние носит название ацетонемический криз либо ацетонемия. Стоит отметить, что оно может развиться очень быстро. Малыш резко становится вялым, жалуется на плохое самочувствие. При этом данное нарушение характерно только для детского возраста. К ацетонемии приводит повышенный уровень в крови двух веществ – ацетоуксусной кислоты и ацетона. Их еще называют кетоновыми телами. Это происходит при разных нарушениях обменных процессов в организме ребенка.

Ацетон и ацетоуксусная кислота образуются в печени каждого человека. При развитии заболевания уровень данных веществ увеличивается, что оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы, а также прочие органы и системы малыша.

Врачи выделяют немало причин развития ацетонемического криза. Чаще всего расстройство развивается на фоне несбалансированного и вредного питания, при котором в рационе ребенка присутствует большое количество жирной пищи.

Нарушается функционирование печени, которая не может выработать достаточное количество необходимых для переваривания и усвоения жирной еды веществ.

Помимо этого, к основным причинам возникновения ацетона в крови относят следующие группы заболеваний:

• эндокринные;
• соматические;
• опухолевые;
• инфекционные;
• поражающие центральную нервную систему.

В некоторых случаях повышенный ацетон в крови малыша может быть причиной нерегулярных приемов пищи. Очень важно, чтобы детский организм получал пищу пять раз в день в строго установленное время. Очень часто ацетонемия развивается как побочных эффект при таких инфекционных и вирусных болезнях, как ОРВИ, бронхит, воспаление легких. Если повышенный ацетон в крови возник во время путешествия, то это свидетельствует о том, что в организм попала инфекция, против которой детский организм не выработал иммунитет. Часто ацетонемический криз становится неприятным спутником во время семейного отпуска.

Детский сахарный диабет также способствует развитию ацетонемии, поскольку в организме нарушаются обменные процессы. Помимо этого, проблемы с желудочно-кишечным трактом и нервно-артрический диатез повышают риск столь неприятного расстройства. Различные нарушения нервной системы, к которым относятся переутомления, хроническая усталость, большие умственные и психические нагрузки, также могут спровоцировать ацетонемический криз. Очень важно своевременно выявить причину нарушения, чтобы пройти соответствующее лечение и предотвратить повторные приступы.

Явление ацетонемии является достаточно распространенным. В основном, это нарушение развивается у детей в возрасте от 1 года до 12 лет. При этом средний возраст заболевших составляет 5 лет. Всего от 4 до 6 % малышей хотя бы раз в жизни переносили данное состояние. По этой причине родителям так важно узнать как можно больше информации, чтобы при необходимости принять правильные меры, которые сохранят здоровье их чаду, предотвратят осложнения.

Основные симптомы заболевания

Основной симптом болезни ребенка – это кетоз. Такое состояние начинается с резко появляющейся тошноты и рвоты. При этом малыш жалуется на ощущение боли в животе (особенно в области пупка), резкое ухудшение аппетита. Часто он отказывается даже от питья. Меняется настроение ребенка. Он может стать вялым либо нервным. При этом родители могут заметить появившийся в моче запах ацетона. Некоторые сравнивают его с тем, как пахнут прелые яблоки. У некоторых этот запах едва уловим в то время, как от других он слышен на достаточно большом расстоянии. Следует отметить, что рвота может периодически появляться и пропадать. Такие симптомы могут длиться до 5 дней.

Об ухудшении состояния здоровья ребенка свидетельствует сухость слизистых оболочек и кожных покровов, которая развивается вследствие постепенного обезвоживания. Характерной особенностью ацетонемического криза является резкое снижение массы тела, запавший взгляд и характерный румянец, который должен насторожить родителей. Малыш не выглядит здоровым, поскольку румянец придает болезненный вид.

Очень важно всеми способами стараться предотвратить обезвоживание, которое развивается у малышей гораздо быстрее, нежели у взрослых. Оно представляет самую большую угрозу для растущего организма. Чем меньше масса тела, тем опаснее обезвоживание.

Часто при ацетонемическом кризе повышается температура тела, которая также является одним из главных симптомов повышения ацетона в крови ребенка. Она может повыситься до 38,5 градусов. В таком случае очень важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Родители должны понимать, что все описанные симптомы имеют нарастающий характер. Ацетонемический криз – это не то расстройство, с которым детский организм может справиться самостоятельно.

Чтобы помочь родителям поставить предварительно диагноз, существуют специальные тест-полоски на определение кетонов в моче. Их можно применять в домашних условиях. Важно понимать, что тест-полоски разработаны только для того, чтобы родители смогли поставить предварительно диагноз и своевременно обратились к доктору для его подтверждения и назначения лечения.

Лечение ацетонемического криза

В прошлом все методы лечения сводились к назначению доктором диеты, предполагающей отказ от пищи с высоким содержанием жиров. Такая рекомендация не утратила свою актуальность и сегодня. Желательно составить рацион ребенка таким образом, чтобы в период лечения он состоял в основном из углеводной пищи. Она намного проще переваривается организмом. Второе правило – назначение препаратов, которые предотвратят обезвоживание. Необходимо поить малыша раствором Регидрона либо его аналогами. Данное лекарственное средство нормализует водно-солевой обмен в организме. При этом можно еще использовать раствор глюкозы, концентрация которого составляет 5%. Такое лечение должно проходить под наблюдением врача.

Все меры должны быть направлены на очистку организма от ацетона и ацетоуксусной кислоты. Для этого важно повысить уровень глюкозы. В домашних условиях можно отпаивать малыша сладким чаем, компотом из сухофруктов, отваром шиповника. При этом питье стоит давать небольшими порциями. Если малыш выпьет за один раз около 100 миллилитров жидкости, это вновь может спровоцировать рвоту. Попробуйте давать малышу вначале чайную, а потом столовую ложку чая, компота с интервалом около 1 часа.

В тяжелых случаях можно поставить малышу клизму, которая поможет очистить организм от вредных веществ. Хорошие результаты дает чередование сладкого питья со столовой минеральной водой, которая содержит различные микро- и макроэлементы. Среди препаратов, которые способны облегчить состояние ребенка, можно выделить следующие:

• Смекта;
• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Фильтрум.

Мы рекомендуем при первых симптомах ацетонемического криза обращаться к квалифицированному доктору. Если малыш своевременно не получит медицинскую помощь, это может привести к еще большему повышению уровня ацетона. В таком случае необходима госпитализация для проведения инфузионной терапии. Она предполагает внутривенное вливание лекарственных растворов, что всегда является большим стрессом для физического и психологического состояния ребенка.

Ацетон в крови является причиной крайне опасного состояния, которое называется ацетонемический криз. Оно может развиться внезапно как осложнение самых разных заболеваний. Чтобы определить уровень ацетона в организме, можно использовать специальные тест-полоски.

Какое отношение ацетон имеет к человеческому здоровью? Оказывается, самое непосредственное, и это знает каждый диабетик. Ацетон образуется в организме постоянно. В норме его доля крайне мала и не выявляется при диагностике. Если же она превышена, это говорит о серьезных нарушениях у ребенка.

Такой симптом требует срочного обращения к врачу и выявлению причины, почему поднялся уровень ацетона в моче. Возможно, потребуется госпитализация и длительный период терапии.

Что такое ацетонемия и какова норма ацетона?

Ацетонемия - состояние, при котором у ребенка в крови обнаруживается повышенное содержание ацетона. При нехватке инсулина образуются особые вещества - кетоны. Глюкоза не перерабатывается в энергию, жировая ткань разрушается, и как побочный продукт возникают кетоновые тела.

Если в крови есть небольшие следы кетонов, что считается нормальным, они выводятся из организма естественным способом. Превышение их содержания в крови говорит о серьезном нарушении в организме и требует лечения.

Наличие кетонов в моче называется ацетонурией, что является следствием ацетонемии. Именно по анализу мочи диагностируют опасное отклонение, потому что почки первыми реагируют на превышение уровня кетона в крови и пытаются вывести опасное токсическое вещество. В норме ацетон у детей в моче отсутствует или присутствует в очень малой концентрации 001-0,03 г за сутки.

Иногда врачи пользуются синонимичными терминами: ацетон в моче, кетонурия, кетоновые тела. Все они говорят об одном – в крови высокий уровень кетонов. Организм ребенка подвергается интоксикации и нуждается в срочной терапевтической помощи.

Почему возникает патология и каковы причины ее возникновения?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обнаружив ацетон в моче у ребенка, нужно первым делом проверить уровень глюкозы в крови, так как именно ее недостаток приводит к патологии чаще всего (рекомендуем прочитать: ). Однако в разных случаях имеют место и другие факторы.

У этого состояния могут быть физиологические причины, возникающие в процессе естественного роста организма. Могут быть и патологические, возникшие из-за нарушений. Истинную причину ацетонурии сможет определить только специалист.

У ребенка еще не вырабатываются в полной мере ферменты, необходимые для переработки глюкозы, от чего в некоторых случаях и поднимается уровень ацетона в моче:

• длительное пребывание на холоде или жаре;
• сильные психологические потрясения, чрезмерная физическая активность;
• обезвоживание, нарушение рН-баланса;
• недоедание или переедание, избыток углеводов, неправильное питание, увлечение фаст-фудом.

Последний пункт – самая частая причина физиологической, неопасной формы ацетонурии. Все эти причины объединяет главный фактор – энергия или попадает в организм в большом количестве, или резко перестает поступать, что и вызывает повышение кетонов в моче.

К повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел могут привести различные заболевания, травмы и наследственность

При нарушениях в работе организма ацетонемия является следствием, а не самостоятельным заболеванием. К ее патологическим источникам относятся:

• период после операции;
• сахарный диабет;
• инфекция;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос);
• патология печени;
• различные травмы;
• отравление химическими или другими веществами, как следствие – интоксикация;
• анемия;
• ферментная недостаточность (при ней плохо усваиваются углеводы);
• онкология;
• психические нарушения;
• наследственность.

В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?

Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.

У детей постарше такие ферменты перестают вырабатываться. Наиболее часто первые симптомы появляются в возрасте 4-5 лет. У детей старше 12 лет физиологической ацетонемии, как правило, уже не бывает.

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Симптомы ацетонурии

У ребенка может возникать запах ацетона изо рта и в моче (рекомендуем прочитать: )

Какие симптомы, сопутствующие появлению ацетона в моче у ребенка, должны насторожить родителей:

• повышенный уровень сахара в крови (рекомендуем прочитать: );
• гипертермия;
• увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания;
• увеличенная печень;
• запах ацетона в моче, изо рта и от рвотных масс (рекомендуем прочитать: );
• редкое мочеиспускание;
• в самых тяжелых случаях запах исходит от кожных покровов больного;
• сухость и изменение цвета кожи;
• диарея;
• обильная рвота после еды и питья;
• боли в животе;
• сильная сонливость, слабость, вялость;
• нестабильное психическое состояние;
• потеря сознания, кома.

Если ребенок вялый, постоянно хочет спать, его рвет после приема пищи, необходимо проверить его уровень ацетона

Если у ребенка эти симптомы возникают несколько раз за год, у него диагностируется ацетонемический синдром. Отдельного внимания требуют случаи у детей в возрасте до года и старше 12 лет.

Способы диагностики

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

• содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
• легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный «+»;
• средняя степень - до 4 ммоль/л - положительный «++»;
• тяжелая степень - до 10 ммоль/л - положительный «+++».

Сравнение ацетоновой тест-полоски со шкалой

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Схема лечения

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

• нужно обеспечить малышу обильное питье;
• дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
• соблюдать специальную диету.

Что делать в случае ацетонемического криза?

Экстренная помощь заключается в следующих действиях:

1. Поставить ребенку клизму.
2. Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: ). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
3. Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
4. Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.

Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.

Необходимые процедуры

Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.

При ацетонемическом синдроме ребенку могут быть назначены капельницы с глюкозой

Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:

• если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия;
• противорвотные уколы (Церукал);
• капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания;
• уколы инсулина при необходимости;
• специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).

Диетическое питание

Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок:

• жирные сорта мяса;
• рыбу;
• жирные бульоны;
• субпродукты;
• грибы;
• сметану, сливки;
• копченые, жареные блюда и продукты;
• помидоры, апельсины, перец, петрушку, шпинат;
• фаст-фуд и снеки.

При заболевании детское питание должно быть диетическим, но с достаточным количеством овощей, фруктов и молочной продукции

Благотворно повлияют на здоровье малыша:

• крупяные каши на воде;
• овощные супы;
• молоко, кефир;
• нежирное диетическое мясо;
• бананы, виноград и другие фрукты.

Предпочтение отдается отварной, приготовленной на пару или тушеной пище. Подробные рекомендации по организации питания даст лечащий врач в зависимости от диагноза и возраста малыша.

В чем заключается профилактика?

Чтобы это неприятное и опасное нарушение не коснулось ребенка, нужно выполнять простые правила профилактики:

• правильное, полноценное питание, прием витаминов (Мульти-Табс, Алфавит);
• прогулки на свежем воздухе, посильные, не изнуряющие занятия спортом, закаливание;
• правильная организация сна и отдыха;
• своевременные плановые обследования;
• исключение самолечения;
• при сахарном диабете - строгое следование указаниям лечащего врача;
• соблюдение питьевого режима во избежание обезвоживания.