Почему появляются дырки в зубах и как их лечить. Почему появляются дырки в зубах и что делать, если они маленькие или большие и черные

Дырка в зубе является неблагоприятным симптомом, указывающим на наличие кариеса. На начальных стадиях развития, болезнь не проявляется неприятными симптомами. Появление белых меловых пятен, указывает на первичное поражение эмали. В большинстве случаев эта стадия остается незамеченной. И только тогда, когда появляются дырки и боль, человек понимает, что пришло время, обратится к стоматологу.

Причины развития кариеса

Появление темной полости происходит не мгновенно. Процесс разрушения эмали и дентина в большинстве случаев составляет от 6 - 12 месяцев. При глубоком кариесе, происходит воспаление пульпы, развивается острый пульпит.

Почему в зубах появляются дырки?

Причинами развития патологии являются:

Соблюдение некачественной гигиены ротовой полости. Утренние и вечерние процедуры являются необходимыми для сохранения здоровья. Чистку зубов осуществляют 2 раза в сутки, не позднее 30 минут после еды. Если человек забывает о гигиенических процедурах или часто их пропускает, риск развития заболеваний ротовой полости возрастает. У детей, кариес чаще поражает ткани между зубками, из-за того, что гигиенические манипуляции проводятся неполноценно. Застрявшие частички пищи, являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности - молочные кислоты, негативно влияют на эмаль;
Неправильный прикус приводит к затруднению чистки зубов, вследствие этого риск развития поражения тканей увеличивается;
Ношение ортопедических и ортодонтических конструкций (брекеты, коронки, мостовидные протезы);
Авитаминоз - нехватка в организме фтора и кальция;
Патологически низкая выработка слюны, ее нейтральный показатель кислотности;
Частые простудные заболевания, патологии верхних дыхательных путей;
Неправильное питание - увлечение сладостями, газированными напитками, продуктами фаст-фуда;
Наследственная предрасположенность.

Патология развивается в местах наибольшего скопления налета и твердых отложений. В зависимости от расположения очага выделяют: пришеечный, межзубной, фиссурный кариес.

По мере вовлечения тканей в патологический процесс, классифицируют 4 формы заболевания:

Стадия пятна.
Начальное поражение эмали.
Поражение дентина.
Разрушение эмали, дентина, развитие пульпа.

Помимо кариозной природы, дырка в зубе может появиться вследствие получения травмы, свидетельствовать о наличие клиновидного дефекта.

Многие люди считают, что если их не беспокоят боли в ротовой полости, они полностью здоровы, однако это убеждение неверно. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов необходимо проходить ежегодное обследование у стоматолога. Своевременная профилактика снижает риск развития заболеваний ротовой полости.

На начальных стадиях развития кариес не сопровождается неприятными ощущениями. Существует немало людей, которых совершенно не беспокоят дырки в зубах, но это неправильно. Необходимо помнить, темные полости - не являются нормой, их появление свидетельствует о наличии очагов хронической инфекции в организме. По мере поражения тканей, появляются неприятные симптомы:

Затрудняется процесс приема пищи. Человек пытается ограничить пораженную область и пережевывает еду только одной стороной челюсти. Излишняя нагрузка на здоровые зубы приводит к повышенной стираемости эмали, развитию болей неврологического характера.
Эмаль становятся рыхлой, пропадает ее гладкость и блеск. Во время откусывания, жевания продуктов, может выпасть кусочек костной ткани.
Появляется острая боль при попадании частичек пищи в кариозную полость. Наибольшая чувствительность проявляется при контакте с холодными, кислыми, сладкими, солеными продуктами питания.

Даже самая маленькая дырочка в переднем зубе, является причиной того, что человек старается реже улыбаться и вступать в разговор с окружающими.

Отличительной особенностью кариеса является отсутствие самопроизвольных болей. Неприятные ощущения возникают вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Если своевременно не лечить кариес, то с большей вероятностью разовьется одно из заболеваний:

Пульпит.	Воспаление пульпы (нервно-сосудистого волокна). Патология сопровождается сильной болезненностью, которая усиливается в вечернее и ночное время. Помимо основного симптома, пульпит характеризуется наличием темной полости. В некоторых случаях, большой дыры может и не быть, эмаль сохраняет целостность, но при внимательном осмотре обнаруживается ее затемнение. Необходимо заметить, что пульпит может появиться спонтанно, после получения травмы челюсти.
Периодонтит.	Воспаление тканей периодонта. Заболевание развивается вследствие отсутствия своевременной терапии пульпита. Встречаются случаи, когда к образованию периодонтита приводит некачественное стоматологическое лечение, травма челюсти. Симптомы заболевания: боль при откусывании и жевании, головная боль, нарушение общего самочувствия.
Периостит.	Воспаление в надкостнице. Является осложнением периодонтита или воспаления десен.

Если появилась дырка в зубе, то помимо дискомфорта, человека могут беспокоить внешние изменения в его облике. Некрасивая улыбка способствует появлению социальных проблем, затрудняет общение. В итоге, человек становится замкнутым, нерешительным, снижается его самооценка.

Что делать с появившейся в зубах темной полостью и как избавиться от нее, решит стоматолог.

Помощь врача

Чтобы избавиться от болезни, необходимо посетить стоматолога. После осмотра ротовой полости, зубной врач установит точный диагноз. Помимо визуального осмотра с помощью зеркала и зонда, широко применяются дополнительные методы диагностики: кариес - тест, рентгенография, холодовая проба.

Рентген аппаратура необходима, для установки правильного диагноза, проведения лечения корневых каналов, оценки результата работы врача.

Глубокий кариес и пульпит имеют схожее лечение. Этапы работы врача:

Обезболивание при помощи местного анестетика. Современные анестетики - Ультракаин, Септанест, Мепивакаин, Убистезин, Скандонест обладают высоким терапевтическим действием, не всасываются в кровяное русло, имеют малое количество противопоказаний, хорошо переносятся пациентами. Если человек имеет хронические заболевания, аллергическую предрасположенность, необходимо сообщить эту информацию врачу. Беременные и кормящие женщины должны не забыть и также уведомить стоматолога о своем особом состоянии.

Что делать, если пациент панически боится боли, а во рту у него множество пораженных кариесом зубов?

В этом случае, стоматолог предлагает провести лечение под общим наркозом. Перед тем как приступить к осуществлению терапии, пациент должен пройти обследование у невропатолога, кардиолога, сдать общие анализы мочи и крови.

Устранение пораженных тканей эмали и дентина с помощью бормашины и боров;
Умерщвление пульпы с помощью мышьяка проводится в случае, если зуб имеет 2 и более корней.
Очищение корневых каналов ручным способом осуществляется с помощью специальных римеров. Аппаратное очищение достигается при помощи специального наконечника с насадками.
Проведение антисептической обработки полостей.
Герметизация каналов гуттаперчей и пломбировочной пастой.

После того, как врач запломбирует корневые каналы, отверстие закрывается временной пломбой, проводится рентген - снимок. Пациент отправляется домой и наблюдает за состоянием своего здоровья.

При появлении сильной болезненности, отека, гиперемии десен, повышении температуры тела, необходимо как можно раньше посетить лечащего врача. Причиной развития вторичного воспаления являются некачественно за герметизированные полости каналов, сохранение в них патологических микроорганизмов. После проведения рентген снимка, стоматолог оценит необходимость в повторном лечении.

При отсутствии жалоб у пациента, коронку восстанавливают с помощью химического или светового композита.

Если поражение эмали обнаруживается на первоначальной стадии пятна, то проводят минерализацию тканей. Чтобы восстановить защитные свойства тканей, человек должен посетить стоматолога несколько раз. Во время приема, врач осуществляет специализированные аппликации с фтором и кальцием. Для закрепления эффекта, в домашних условиях необходимо использовать лечебные пасты и ополаскиватели.

Заключение

После проведения лечения, улыбка пациента становится вновь здоровой и привлекательной. К сожалению, большое число людей посещает стоматолога очень поздно. Нужно помнить, образование больших дырок в зубах - неблагоприятный признак, указывающий на наличие хронической инфекции в ротовой полости. При появлении первых признаках кариеса, не откладывайте визит в клинику. Посетите врача задолго до появления темной полости и болей, уберегите себя от осложнений.

Дырка в зубе – это явление, которое требует немедленного вмешательства врача-стоматолога даже если она не доставляет болезненных ощущений. Почему дело обстоит именно так, попробуем разобраться.

Оговоримся, что дырка в зубе – это не диагноз, а следствие стоматологического заболевания. Явление визуально показывает о наличии проблемы.

Идеальные зубы являются ровными и гладкими. Не счищенные остатки пищи приводят к образованию на зубах особенной пленки. Эту пленку стоматологи называют налетом. В его состав входит большое число бактерий. Со временем налет твердеет и сильно укрепляется на зубах. Патогенные организмы, которые находятся внутри, вырабатывают специфическую кислоту, которая быстро разрушает эмаль зуба. Получается, что бактерии и микроорганизмы постепенно начинают разрушать зубы. В результате человек получает такое заболевание, как кариес.

Стадии разрушения зуба

Первоначально получаются отверстия небольшого размера. В дальнейшем они расширяются, превращаясь в дырку. Описанный процесс можно разложить на следующие стадии:

Первая стадия: начальная. Сначала на поверхности появляется белесое пятно, которое является стартом разрушительного процесса. Спустя время это пятно из белого превращается в коричневое. На этой стадии прочие (а тем более неприятные) симптомы отсутствуют. Поэтому мы, люди, порой вообще не знают про начавшуюся болезнь. В это время обнаружить ее сможет только стоматолог.
Вторая стадия: развитие поверхностного кариеса. Если вовремя не устранить пятно, болезненные микроорганизмы затронут самый верхний слой зубной эмали. Начнется более серьезный воспалительный процесс, который характеризуется разрушениями. Здесь больные могут сказать о своих жалобах. Обычно в это время зубы очень чувствительны. Они реагируют на перепады температуры и кислые продукты.
Третья стадия: средняя. От разрушения страдает не только эмаль, но и дентин. Визуально можно увидеть небольшую дырку. Именно в нее регулярно попадает еда и там и остается загнивать. В дополнении к ощущениям второй стадии добавляется реакция на химические составляющие. Кроме этого, человек обычно чувствует боль от вдыхания воздуха открытом ртом. Если не вылечить зуб, болезненные ощущения начнут мучить постоянно. Симптомы не смогут убрать даже обезболивающие препараты.
Четвертая стадия: глубокий кариес. Дырка превращается в полость и становится достаточно большой по размеру. Эмаль и сам дентин делается очень мягким. Если дотронуться до открытого дна, то можно почувствовать боль. Начинается воспаление нерва и сосудистых тканей. В результате кариес переходит в пульпит.

Причины появления дырок

Дырка в зубе является следствием кариозного процесса. Она образуются под влиянием нескольких факторов:

Особенности образа жизни людей

неправильные диеты, вследствие которых организм ослабевает и теряет необходимые витамины.
плохая гигиена или ее полное отсутствие.
недостаточное содержание в эмали такого элемента, как фтор.

Внешние факторы

Наличие неправильного прикуса.
Плохая наследственность.
Пол. Именно женщины больше всего страдают от кариеса, чем мужчины. Связано сказанное с гормональной перестройкой женского организма. А так же именно слабый пол есть больше всего сладкого и мучного.
Плохое качество питьевой воды.
Особенная восприимчивость к заболеваниям.

Физиологический фактор

Расстояние между зубами.
Особенности строения челюсти.
Некачественная эмаль.

Географический фактор

Удивительно, но на возникновение кариеса влияет то, в каком географическом месте проживает человек. Доказано, что климат, минеральные вещества, почва, рельеф оказывают значимое влияние на здоровье человека в целом, в том числе и зубов. Так, практически все жители США (исключение составляет всего лишь 1%) имеют серьезные проблемы с зубами. В России здоровыми зубами обладают только 40% населения, остальные 60% мучаются от стоматологических проблем. А в Норвегии на больные зубы жалуются только 2% населения.

Особенность питания

Употребление в пищу консервантов, углеводов, ненатуральных добавок, большого количества сладостей повышает во много раз вероятность образования дупла.

Дырка в зубе у детей

Нельзя полагать, что молочные зубы не подвержены кариесу. Это не так. Болезнетворные и опасные микроорганизмы очень часто поражают молочные зубки. В период смены временных зубов на постоянные микробы, осевшие на молочных зубах, спокойно переходят на новые, только что вылезшие. Как известно, весь процесс смены зубов достаточно долгий. Поэтому уже в детском возрасте можно обнаружить у ребенка во рту кариес.

Необходимо объяснить малышу, что он так же должен ухаживать за ротовой полостью, как и его родители. Остатки еды застревают у него между зубами и становятся причинами появления микроорганизмов. Этого следует избегать. Поэтому необходимо обязательно приучить ребенка не только пользоваться щеткой, но и зубной нитью.

Лечение дырок

В зависимости от стадии заболевания и причины образования дырки, человека эта полость может просто не беспокоить или давать о себе знать резкой болью с температурой. Дырку необходимо обязательно залечить с помощью стоматолога. Но если пока не получается добраться до стоматологического кабинета, можно облегчить боль в домашних условиях.

Экстренная помощь в домашних условиях

При возникновении боли, необходимо сразу почистить зубы. Тем самым остатки пищи будут убраны из ротовой полости. Далее следует выпить любой препарат-анальгетик. Лекарство так же поможет в случае повышения температуры тела.

Если вдруг наблюдается отек, его можно уменьшить с помощью содового полоскания. Или приложить к больному месту на 15-20 минут кусочек льда.

Очень часто люди прибегают к рецептам наших бабушек. Старшее поколение утверждает, что при первоначальных болевых ощущения в зубе помогут:

Приложенный к зубу кусочек сала, чеснока, свеклы и пчелиного прополиса.
Обычные слезы, поэтому нужно поплакать. Слезы уменьшат давление в челюсти и тем самым немного снизят боль.
Массаж уха со стороны больного зуба.
Полоскание отварами трав.
Натирание больного места соком подорожника.

Самостоятельные меры только облегчат состояние, но не вылечат зуб. Если зуб перестал серьезно беспокоить, это не значит, что заболевание прошло. Просто болезнь стала протекать скрыто. Она пошла в самую глубину и приобрела хронический характер. В любой случай идти к стоматологу придется.

Врачебные приемы

Дырка в зубы лечиться по единой схеме:

Первый этап: тщательная обработка ротовой полости. Здесь врач убирает налет и камень с больного зуба или со всей ротовой полости.
Второй этап: укол или инъекция анальгетика. Такое обезболивание необходимо. Под его действием у пациента уходит панический страх перед лечением, он не чувствует боли и тем самым дает врачу спокойно сделать свою работу.
Третий этап: удаление заражённых тканей. Удаление проводят во всей полости зуба с помощью специальных стоматологических приспособлений. Далее врач покрывает стенки открытого зуба бором или антисептическим средством. В результате такого действия останавливается рост бактерий и дальнейший рецидив заболевания.
Четвертый этап: высверливание полости под установку пломбы. Это необходимо для того, чтобы новый устанавливаемый материал плотно сел в зуб.
Пятый этап: наложение пломбировочного материала или защитной пломбы. Материал стараются максимально подобрать по цвету естественных зубов пациента. Если вдруг у больного зуб был поражен глубоким кариесом, то на дно полости кладут лечебную прокладку. Она позволит снять воспаление с нерва. О том как убить нерв в зубе читайте .
Шестой этап: подгонка пломбы под форму зуба. Такое действие помогает в дальнейшем пациенту не испытывать неприятных ощущений при пережевывании.

Пломба – основная защита дырки в зубе

Пломбировочный материал может быть разным. Рассмотрим основные.

Металлические пломбы

Из амальгамы. Это специальный металл, соединенный с цинком, серебром, оловом и ртутью. В настоящее время используются медные и серебряные амальгамы. Такие пломбы достаточно прочны, пластичны, они отличаются невысокой ценой и хорошим прилеганием к краям полости. Срок службы пломб из амальгамы составляет 15 лет. Материал способен точно повторить оттенок зуба. Но зуб с такой пломбой сильно выделяется из всего зубного ряда. Такие пломбы чересчур долго набирают твёрдость и трудновато усаживаются в полость. Кроме этого, выступающие при работе ртутные пары вредят здоровью стоматолога.
Из сплава золота. Имеют завидную прочность и очень большой срок эксплуатации. Но их практически не применяют из-за визуальной заметности. К тому же золотая пломба – дорогое удовольствие.

Пластмассовые пломбы

Они применяются для временной защиты дырки. Обладают хорошей устойчивостью к воздействию химических составляющих, быстро твердеют и не раздражают ротовую полость пациента. Однако такие пломбы быстро усаживаются и со временем меняют начальный оттенок. Пластмассовые пломбы могут быть сделаны:

Из акрилоксида. Материал устойчив к любому внешнему влиянию, долго сохраняют совой первоначальный оттенок, плотно прилегает к зубу и дает лишь незначительную усадку. К минусам подобных пломб относят их токсичность и способность начать воспалительный процесс под установленной пломбой.
Из карбодента. По сравнению с вышеописанной пломбой обладает высокой плотностью и маленькой токсичностью. Однако такой материал быстро темнеет и ломается.

Керамические пломбы

Применяются достаточно часто. Они обладают необходимыми достоинствами: способностью сохранять свой размер, не усаживаются, имеют повышенную твердость. При этом еще оттенок пломбы не меняется со временем. Нагрузка под такой пломбой распределяется равномерно на весь зуб. Кроме этого, керамические пломбы обладают отличной эстетичностью, но высокой стоимостью. Такой вид пломб может быть изготовлен из прессованной керамики или металлокерамики.

Композитные

Эти пломбы моментально застывают под влиянием фотополимеризационной лампы, а точнее ее света. Они отличаются хорошей прочностью и требуемой эстетичностью. Их довольно легко полировать. Такие практически нельзя отличить от естественных зубов. Поэтому светоотражающие материалы часто ставят на передние зубы. Что касается усадки, то она у них несильная.

Цементные

Цинк-фосфатные. Используются только для фиксации других пломб или в качестве прокладочного материала до того, как будет установлена обычная пломба.
Стеклоиономерные. Материал достаточно прочен и сможет прослужить долго. Такие пломбы не токсичны и обладают отличными адгезивными свойствами. В процессе носки пломба выделяет необходимый фтор, который защищает зубы от кариеса. Однако пломба из рассматриваемого цемента хрупка и очень быстро стирается. Поэтому ее обычно применяют в качестве прокладок и закрепления вкладок в дупле зуба.
Силикатно-фосфатные. Это очень дешевый пломбировочный материал. Его часто используют в государственных стоматологиях. Такие пломбы не прилипают к поверхности полости зуба. Они совсем не проводят тепло. Однако эти пломбы достаточно тверды и на вид прозрачны. Их минус: они обладают токсичностью в отношении пульпы.
Силикатные. Это давно устаревший материал. Его раньше устанавливали после того, как положат прокладку из цинк-фосфатного цемента на пульпарную ткань. Время показало, что этот материал оказывает негативное воздействие на пульпу. Цементы из силиката токсичны и со временем растворяются под воздействием слюны.

Профилактические меры

Для недопущения появления дырки в зубе необходимо:

Скорректировать питание. В этих целях нужно исключить или сильно ограничить сладкие продукты, включить в ежедневное употребление еду с фтором, фосфором и кальцием. Следить за тем, чтобы употребление газированных напитков было минимальным.
Посещать стоматолога. Необходимо обращаться за помощью специалиста даже при небольших проблемах в ротовой полости. Или ходить на профилактические осмотры два раза в год.
Соблюдать правильную и регулярную гигиену ротовой полости. Лучше всего пользоваться пастами с фтором. Всегда, если не проводится чистка зубов, полоскать ротовую полость после каждого употребления еды.
Очищать ротовую полость не менее 2 раз в день.
Правильно подбирать щетки. Пользоваться щетинами средней и мягкой жесткости. Носик у инструмента должен быть закруглен.
Менять щетки для зубов раз в 4 месяца.
При возможности купить электрическую зубную щетку и ей проводить очищение. Исследования показали, что она очень хорошо снимает зубной налет.
Проводить чистку правильно. Для этого нужно держать щетку под углом 45° и делать ей вращательные движения по кругу, а также вперед и назад. При чистке не следует сильно давить на зубы и десна. А также нужно стараться прочистить ротовую полость со всех сторон.
Обязательно чистить язык. Именно от него часто исходит неприятный запах изо рта.

Осложнения от дырки

Было сказано, что стартом в образовании дырки является кариес. Если вовремя его не вылечить начнется , потом заболевание перейдет в периодонтит. Пульпит и периодонтит часто лечится с применением хирургических методов.

Особенностью пульпита является то, что вскрывается пульпарная камера. Человек начинает мучиться от сильных болей. При этом появление боли не зависит от раздражающих факторов. Больше всего боль изматывает его по ночам. Пульпит может существовать в двух формах: в острой и в хронической. Если не залечить названное заболевание оно перейдет в периодонтит.

При названном заболевании образуется гнойник. Если нагноения затронут лежащие ткани, то возникнет остеомиелит. Если очаг с гноем прорвется, то может произойти заражение крови.

Заключение

Образованная дырка в зубе требует скорейшего лечения, которое является просто необходимым. Вылечить зуб с дыркой способен только специалист-стоматолог. Хороший результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта врача.

Белоснежная улыбка во все тридцать два зуба всегда считалась признаком здоровья и процветания. На человека, одаривающего вас ею, всегда приятно смотреть. Однако, если у человека дырки в зубах, то ему лучше улыбаться не открывая рта. Неудовлетворительное состояние зубов нередко является не только причиной самых разнообразных болезней, начиная от воспаления десен и кончая серьезными проблема с сердцем. Ведь испорченные зубы, перемалывая пищу, оставляют на ней вредные микроорганизмы, которые затем могут распространяться и размножаться в кишечнике и других органах. Однако гнилые зубы также часто являются причиной неуверенности человека в себе и так называемого «комплекса царевны Несмеяны» — улыбаться приходится, не открывая рта, а при смехе отворачиваться или даже прикрывать рот или сдерживаться. Существует даже мнение, что английский тонкий, почти непонятный юмор, возник среди высших эшелонов английского общества в викторианский период из-за нежелания открывать рот во время смеха, показав дырки в зубах и неестественный их цвет. В то время многие англичане страдали от кариеса.

Если не поддерживать гигиену ротовой полости, ежедневно очищая зубы от налета, по надобности отбеливая их, то на зубах постепенно возникает мягкая пленка, которая состоит из остатков пищи, налета от кофе, вина или чая. Если не убрать ее, она постепенно твердеет и укрепляется благодаря тому, что в ней все время размножаются вредные микробы. Проходит еще некоторое время, и зубы фактически начинают гнить, появляются дырки в зубах. Основной причиной появления дырки в зубах является кариес - результат описанного выше процесса.

Есть несколько стадий течения кариеса. На первой из них на эмали зуба появляется небольшое пятнышко, цвет которого белый или коричневый. На этой стадии никаких болевых ощущений еще нет. Однако она сменяется стадией поверхностного кариеса, при которой человек чувствует некоторую боль во время действия раздражителей - механических и температурных. На третьей стадии уже появляется дырка в зубе. А на четвертой эта полость расширяется, начинается стадия глубокого кариеса, при котором зубная боль при дотрагивании к образовавшейся полости явственно ощущается.

Если и на стадии глубокого кариеса не обратиться к доктору, то возбудитель кариеса может проникнуть в зубную пульпу, что обернется в пульпит, осложнением которого является периодонтит, ведущий к омертвению зубной ткани.

Нередко дырка в зубе становится причиной поражения соседнего зуба.

вот двойная дырка - это уж совсем не подарок. Особенно - дырка между зубами передними. Она может возникнуть по разным причинам. В медицине дырка между зубами называется тремой или диастемой, если щель находится между передними зубами. Часто возникает у заядлых курильщиков. Возможно возникновение диастем в случае слишком низкого положения уздечки верхней губы. Также дырка между зубами появляется чаще всего в результате того, что какая-либо частичка съеденного блюда застряла между ними, со временем начала разлагаться, этот процесс гниения перекинулся на соседнюю зубную ткань. Диастема встречается в двух видах: ложная - чаще встречается у детей, когда молочные зубы заменяются, и истинная, возникшая по какой-либо причине. Если форма боковых зубов аномальна, то вполне возможна как диастема, так и трема. Часто смещение зубов в результате удаления одного из них является причиной того, что появляется дырка между зубами, поэтому больной зуб, по возможности, лучше протезировать, чем удалять.

В наше «цивилизованное» время многие люди не обращают внимания на состояние своих зубов — кто-то считает, что «и так сойдет», у кого-то хронически не хватает времени на то, чтобы навестить стоматолога, а кто-то попросту боится идти к нему. К сожалению, увидев, что появилась небольшая дырка в зубе, многие попросту постараются этого не заметить, считая, что если тщательно вычистить зубы, дырка не станет расширяться. Однако процесс гниения уже пошел, никакая паста не остановит его. Чтобы предупредить это, нужно тщательно вычищать зубы, выполняя вертикальные движения щеткой, чтобы между зубами или в других труднодоступных местах не оставались кусочки пищи. Чистить нужно два раза в день, то есть, после завтрака и ужина, в течении 5 минут. Почистив зубы вечером, не ужинайте. Очень хорошо будет, если вы ограничите потребление сладкого. И не забывайте хотя бы раз в год провериться у стоматолога

Но что, если вы ежедневно тщательно чистите зубы, а все-таки дырки в зубах появляются? Причиной может быть слабость зубной эмали, вызванная нехваткой витамина Д, фтора или йода. В любом случае, если имеется дырка в зубе, не ждите осложнений - идите к стоматологу.

fb.ru

При каких заболеваниях появляются полости в зубах?

Большую часть полостей в зубах относят к диагнозу «кариес». Кариес – это заболевание инфекционной природы, возникает оно из за действия микробов и без вмешательства микроорганизмов кариеса быть не может. Кроме кариеса, существуют такие диагнозы как клиновидный дефект, эрозия эмали, перелом коронковой части зуба (откалывается часть зуба). Любой из этих вариантов тоже может выглядеть как дырка, но с микробами эти проблемы не связаны. Эти заболевания выделяют в отдельную группу – некариозные поражения зубов, встречаются они относительно редко. В этой статье будем говорить именно о кариесе и его осложнениях, так как эти заболевания есть у большинства людей и практически каждый хоть раз в жизни с ними сталкивался.

На фото: 1 — кариес на разных стадиях развития, 2 — клиновидный дефект, 3 — эрозия эмали, 4 — перелом коронковой части зуба.

Причины возникновения

Кариес, пульпит и периодонтит – это звенья одной цепочки. Если вовремя не вылечить кариес, то процесс пойдет глубже и будет пульпит, если и тут не вмешаться – будет периодонтит. Причина у всех этих состояний одна – это микробы.

В полости рта каждого человека огромное количество микроорганизмов. Они быстро размножаются и в течение суток количество микробов увеличивается ровно вдвое. Если человек чистит зубы хотя бы два раза в день (а в идеале – после каждого приема пищи), то микробов остается минимальное количество и организм легко справляется с их вредным действием.

ли зубы не чистить, уже через 24-48 часов микробы начинают прочно прикрепляться к поверхности зуба (для этого они выделяют специальные белки, которые хорошо приклеиваются к поверхности эмали), затем вся та микробная масса начинает пропитываться солями минералов из слюны, укрепляется и ее становится трудно счистить, но нам сейчас важно не это. А важно то, что все эти микробы активно размножаются, питаются и выделяют во внешнюю среду продукты обмена.

Органические кислоты, выделяемые микробами вызывают растворение минералов на поверхности зубной эмали, она становится более шершавой, что создает еще лучшие условия для прикрепления микробов. По мере вымывания минералов и разрушения структуры эмали микробы все глубже проникают в зуб, разрушают его вглубь – формируется полость. На начальных этапах эта полость в пределах эмали, затем она углубляется в слои дентина (тут уже полость будет расти быстрее, так как в дентине меньше твердых структур и есть органические вещества, которые вполне пригодны в пищу микробам). Со временем полость доходит до границы нерва – начинается пульпит. Микробы постепенно заселяют пульповую камеру, а нерв в это время погибает. Когда уже внутри зуба стало много микробов, а сосудисто-нервный пучок погиб, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают распространяться еще глубже, выходя в кость через отверстие на верхушке корня зуба – начинается периодонтит.

Как видим, это стадии развития одного процесса. И для любого из этих диагнозов будет характерна такая жалоба, как дырка в зубе. Лечение и прогноз будут зависеть от диагноза, который ставится на основе жалоб, осмотра и рентгеновского обследования.

Заболевания, симптомы, лечение

Кариес

Распил зуба, пораженного кариесом.

Прежде, чем говорить о симптомах, нужно сказать, что кариес врачи разделяют по типу течения (острый или хронический), по локализации (по расположению в зубе), по глубине поражения (начальный, поверхностный, средний и глубокий).

Начальный кариес – это кариес на стадии пятна. В это время уже можно рассмотреть изменение цвета эмали за счет вымывшихся минералов, но полости как таковой еще нет. Это единственная форма кариеса, которая полностью обратима и при адекватной реминерализующей терапии пятно может полностью исчезнуть. Все остальные формы уже представлены полостью. Поверхностный – в пределах эмали, средний в средних слоях дентина, глубокий – затрагивает слой дентина, прилежащий к пульпе.

Острый кариес характеризуется быстрым течением и ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический может развиваться годами и не доставлять человеку каких-то существенных неудобств.

Симптомы у кариеса схожи у большинства пациентов:

наличие темного пятна на зубе или полости в нем;
боль при употреблении холодной, сладкой, кислой пищи (причем, боль кратковремнная, которая проходит сразу же после устранения раздражителя – когда зуб нагреется до температуры тела или когда пациент выполощет остатки конфеты из полости);
боль при попытке вычистить остатки пищи из полости;
боль при накусывании (когда в полость забивается пища и давит на десну или на дно кариозной полости);
неприятный запах;
задержка пищи между зубами и сложности при попытке вычистить эти остатки.

Более внимательные пациенты приходят уже на стадии пятна, другие ждут, пока не образуется большая полость или пока зуб не начнет довольно сильно болеть.

Что наблюдаем в полости рта?

Клиническая картина при остром и хроническом кариесе отличается.

Острый кариес на стадии пятна – это участки эмали, которая более белая, чем вся остальная поверхность зуба. Зуб уже может быть чувствителен на сладкое и холодное, чувствительным при чистке зубов. Поверхностный кариес с острым течением будет выглядеть как шероховатая эмаль, которая легко скалывается. Средний кариес острого течения будет выглядеть как маленькая дырочка, но эмаль вокруг этой дырочки будет более белая или серая, чем остальная поверхность зуба. Глубокий кариес тоже сначала выглядит небольшой дырочкой, но со временем тонкие стенки откалываются, открывая большую полость. Происходит это потому, что эмаль крепче дентина и при маленьком входном отверстии и относительно небольшом повреждении эмали, внутри зуб сильно разрушается микробами, формируя пустоту под слоем эмали.

На фото: 1 — центральный резец и клык имеют острый кариес на стадии пятна, латеральный резец — поверхностный кариес, 2 — острый средний кариес, 3 — острый глубокий кариес 6го зуба на контактной поверхности (видно изменение цвета эмали — этого говорит о том, что под слоем эмали внутри пустота).

Хронический кариес, наоборот, может годами развиваться без симптомов. Поначалу это темное пятно на эмали, потом эмаль постепенно разрушается, захватываются слои дентина. При этом, полость не имеет нависающих краев, она вся на поверхности, как правило, присутствует темная окраска. При этом типе кариеса зуб изнутри успевает вырабатывать заместительный дентин, который отгораживает нерв от раздражителей (поэтому зуб не чувствителен).

На фото: хронический кариес. фото 1 — поверхностный кариес, 2 и 3 — хронический глубокий кариес.

Лечение

Лечение острого начального кариеса сводится к восстановлению минеральной структуры эмали. Для этого проводят фторирование, назначают электрофорез или аппликации с глюконатом кальция. Хронический начальный кариес (если он находится не в эстетически значимой зоне) часто не лечат вообще, так как на этой стадии он может находиться годами.

Поверхностный и все остальные виды кариеса лечат пломбированием. Для этого сначала удаляют все поврежденные ткани (бором, лазером, ультразвуком – на усмотрение врача и в зависимости от оснащения клиники), проводят антисептическую обработку полости, изолируют от слюны, ставят пломбу. Может быть дырка в зубе сбоку, сверху, несколько с разных сторон – пломбы ставить нужно в любых случаях. Пломбы бывают разные, здесь не будем останавливаться на их различиях.

На фото: 1 — граница препарирования зуба (удаляем пораженные ткани полностью), 2 — последовательность действий при лечении кариеса.

Каждые полгода необходимо контролировать все запломбированные зубы, так как всегда есть риск вторичного кариеса (под пломбой). Такой кариес часто бывает сложно выявить и чаще его диагностируют при рентгеновском обследовании.

На фото: 1 кариес, 2 — стрелкой показана новая полость, в том же зубе на другом контакте имеется пломба, 3 — кариес под пломбой.

Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Возникает оно тогда, когда дырка в зубе до нерва уже добралась и микробы или продукты их жизнедеятельности начинают воздействовать на нерв через отверстие в твердых тканях.

Пульпит тоже бывает разный. По течению выделяют острый – с яркой симптоматикой и хронический – с менее выраженной симптоматикой.

Острые пульпиты делятся на:

гиперемию пульпы (начальная, обратимая стадия воспаления);
острый ограниченный пульпит (когда явные изменения есть только в части сосудисто-нервного пучка);
острый диффузный пульпит (воспален весь нерв);
острый гнойный пульпит (нерв не только воспален, но внутри зуба уже скапливается гной).

Хронический пульпит бывает:

фиброзный (пульпа как бы атрофируется, при этом не беспокоя человека);
гангренозный (распад пульпы с характерными для гангрены проявлениями);
гранулирующий (разрастание сосудисто-нервного пучка, который может как бы вырастать из пульповой камеры, заполняя всю кариозную полость);
конкрементозный (внутри зуба среди волокон сосудисто-нервного пучка формируются маленькие «камешки» по структуре напоминающие стекло или гладкий камень).

Симптомы острого пульпита

К общим симптомам кариеса (полость, застревание пищи, чувствительность при чистке зубов, запах) добавляется боль. Дырка в зубе болит и характер боли специфический: Это резкие приступы, которые чаще появляются ночью. Боль очень сильная, пульсирующая. От раздражителей боль усиливается (от холодного, сладкого, при попадании пищи в полость зуб начинает резко болеть и боль эта не проходит в течение 10-30 минут после устранения раздражителя). При гиперемии пульпы это может быть 1-2 приступа в сутки, при ограниченном пульпите – каждый час-два, ночью больше, при диффузном – зуб больше болит, чем не болит (имеются «светлые промежутки» по нескольку минут), при гнойном пульпите зуб болит постоянно, но от холодной воды немного успокаивается.

При остром пульпите пациенты как правило уже пьют обезболивающее, так как боль сильная.

Симптомы хронического пульпита

При хронических пульпитах боль не столь сильна, но ее характер совершенно иной.

Фиброзный пульпит обычно вообще никак себя не проявляет. Иногда при простуде или при воздействии каких-то сильных раздражителей зуб начинает слегка ныть, но через несколько минут успокаивается и больше не доставляет неудобств.

Гангренозный пульпит характеризуется так же ноющей непостоянной болью, которая усиливается при нагревании зуба, а от холодного зуб успокаивается.

Гранулирующий пульпит больше беспокоит при жевании пищи или чистке зубов. Это связано с тем, что всю кариозную полость заполняет разросшийся нерв и любое механическое раздражение (щеткой, жесткой пищей) откликается болью.

Конкрементозный пульпит может годами развиваться без симптомов. Единственное, что беспокоит – это болезненные ощущения при резких движениях (например, подпрыгнуть и приземлиться на пятки, или резко махнуть головой – за счет инерции «камешки» внутри нерва смещаются, давят не нервные окончания, возникает боль). В повседневной жизни этот пульпит не особо беспокоит пациентов.

Внешне пульпитный зуб выглядит так же, как зуб с неосложненным кариесом. Отличаются только ощущения при зондировании (прощупывании дна инструментом), а так же характер боли от холодного воздуха или воды. На рентгене будет видно сообщение кариозной полости и полости зуба.

На фото: на рентгенах видно сообщение полости с сосудисто-нервным пучком.

Лечение

Острый ограниченный пульпит может, теоретически, пройти сам (т.е. его можно полечить как глубокий кариес – почистить полость, наложить лечебную повязку и воспаление само пройдет). Но это в теории. На практике получается, что даже правильно проведенное такое лечение не гарантирует стойкого результата. Часто бывает, что зуб не беспокоит сразу, но пульпит никуда не девается, переходя в хроническую форму. Поэтому, в большинстве случаев, лечение пульпита заключается в удалении нерва (или его остатков), медикаментозной обработке каналов и их пломбировке.

Как это делается?

Под местным обезболиванием (укол) врач вычищает кариозную полость, удаляет все нежизнеспособные участки зуба, раскрывает доступ к нерву. Если на этом этапе все идет нормально (пациент не испытывает никаких болезненных ощущений), то в это же посещение проводится полное удаление сосудисто-нервного пучка. Делается это специальными тонкими инструментами для работы в корневых каналах. Если при вскрытии нерва чувствуется боль – то могут либо добавить анестезию (уколоть внутрь сосудисто-нервного пучка через образовавшуюся дырочку в своде пульповой камеры), либо наложить формальдегидную пасту, под действием которой нерв погибнет и уже в следующее посещение его удалят полностью.

На фото: вид зуба после препарирования кариозной полости и обработки корневых каналов.

После удаления нерва, каналы необходимо подготовить к пломбировке. Для этого их расширяют, промывают растворами антисептиков, затем высушивают. Пломбируют каналы при пульпите в большинстве случаев сразу на постоянно. В качестве пломбировочного материала могут использовать различные пасты для каналов, цемент, либо сочетание пасты и гуттаперчи. Здесь не будем подробно останавливаться на методиках пломбировки и материалах, на данном этапе важно добиться стерильности и герметичного заполнения канала, а как это будет сделано – не принципиально.

После пломбировки каналов восстанавливают коронковую часть зуба. Часто при пульпите уже наблюдается существенное разрушение коронковой части зуба и может быть рекомендовано изготовление коронки с креплением на вкладке, или установка внутриканальных штифтов. Этот вопрос тоже подробно разбирать здесь не будем.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей вокруг зуба. Воспаляется кость, связка,удерживающая зуб в кости. Все это сопровождается сильной, очень специфической болью и требует лечения.

Периодонтит тоже бывает разный.

По характеру течения различают:

острый;
хронический;
обострение хронического периодонтита.

Острый бывает серозный и гнойный. Хронический – фиброзный, гранулирущий и гранулематозный. Обостриться может любая форма хронического периодонтита.

Кроме этого, периодонтит разделяют по механизму развития: инфекционный и травматический. Инфекционный возникает из за микроорганизмов, а травматический может быть следствием перегрузки зуба при завышении прикуса или если вся жевательная функция возложена на один зуб, при переломе корня, при выведении инструмента за верхушку при лечении каналов или при выведении пломбировочного материала – это основные причины травматического периодонтита.

По локализации процесса различают: апикальный периодонтит (на верхушке корня зуба) и маргинальный (когда инфекция приходит не через канал зуба, а через зубодесневой карман). И там и там виноваты микробы, но лечение будет разным.

Периодонтит может развиваться как в ранее не леченном зубе, так и в зубе с уже пролеченными и запломбированными каналами. Если в процессе лечения не была проведена достаточная антисептическая обработка каналов, или канал не запломбирован герметично на всю длину, возможно развитие воспаления в периапекальных тканях. Так же периодонтит в уже пролеченном зубе может возникнуть из за не найденного в первое лечение канала. Это не единичные случаи, так как дополнительные каналы есть очень часто, а на снимках их не всегда видно. Оставшийся в таком канале нерв либо будет давать о себе знать сразу, либо может не беспокоить, но стать причиной развития периодонтита.

Кроме этого, даже хорошо пролеченные зубы не застрахованы от маргинального периодонтита (когда инфекция будет поступать через зубодесневой карман), от трамватического периодонтита вследствие повышенной нагрузки, или от трещины корня (которая обычно бывает тоже из за повышенной нагрузки и приводит к периодонтиту).

На фото: периодонтит в ранее леченном зубе (1) и ранее не леченном (2).

На фото: периодонтит из за инфекции, поступившей через зубодесневой карман.

На фото: киста челюсти, развившаяся из за инфекции в зубе.

Симптомы

Основной симптом периодонтита – специфическая боль. Зуб болит при накусывании, к нему больно дотронуться. Может быть ощущение «выросшего» зуба. Нередко периодонтиты сопровождаются отеком по переходной складке. Если речь идет об остром периодонтите – то эти симптомы приходят на смену симптомам пульпита (например, сначала зуб болел от холодного, а потом боль от холода успокаивается и зуб начинает болеть при накусывании). Если речь идет о хроническом периодонтите в стадии обострения – то симптомы могут появиться внезапно на фоне переохлаждения, ОРЗ, любого другого заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета.

Хронические периодонтиты обычно никак себя не проявляют. Для фиброзного периодонтита характерно совершенно бессимптомное течение и выявляют его случайно на рентгене при обследовании соседних зубов. На рентгене он выглядит как небольшое расширение периодонтальной щели. Гранулирующий периодонтит сильно разрушает кость и в сформировавшейся пустоте постоянно имеется гной. Периодически этот гной начинает искать себе выход, расплавляя кость, гной формирует проход в сторону надкостницы и на десне формируется свищевой ход, через который гной периодически вытекает наружу. Из за такого периодического выходя гноя, гранулирующий периодонтит часто совсем не доставляет болезненных ощущений. Если свищ не формируется – то периодически может появляться боль при накусывании. Гранулематозный периодонтит тоже часто не беспокоит, но в кости формируется киста, заполненная гноем. Эта киста растет и иногда достигает поистине огромных размеров. Описаны случаи, когда кисты челюстей были причинами перелома челюсти.

Лечение

В случае с периодонтитом, прежде чем лечить, надо определиться, стоит ли вообще лечить или нужно уже удалять? Именно периодонтит в большинстве случаев является причиной удаления зуба. Особенно это касается маргинальных периодонтитов, так как здесь инфекция поступает через парадонтальный карман и закрыть эти «ворота» просто некак. С апикальными периодонтитами (даже с очень большими участками разрежения тканей) можно бороться и в большинстве случаев лечение (правильное лечение) приводит к полному восстановлению кости и зубы живут еще долгое время.

Основная задача при лечении периодонтита – восстановить кость. Для этого необходимо провести все те же шаги, что и в лечении пульпита, с той лишь разницей, что здесь лечение проводится в несколько посещений. В канале могут оставлять антисептики, антибиотики, препараты для стимулирования заживления кости на основе гидроокиси кальция. И только тогда, когда зуб окончательно перестал беспокоить, его пломбируют на постоянно и восстанавливают коронковую часть. В течение ближайших 3-5 лет наблюдают. В первый год контрольные снимки каждые 3-4 месяца, а затем контроль проводится раз в год.

В лечении периодонтита возможны и другие варианты. Если периодонтит (любой формы) протекает без симптомов, возможно лечение в одно посещение (так же, как это происходит при лечении пульпита).

Если консервативное лечение не дает желаемого результата (или случайно выявили периодонтит в ранее леченном зубе, у которого хорошо запломбированы каналы) могут предложить операцию под названием «резекция верхушки корня зуба». Этот метод позволяет вычистить очаг воспаления в кости и убрать инфекцию через разрез на десне и чаще всего применяется метод в случаях, когда зуб давно пролечен, на нем стоит коронка, а снимать эту коронку не хочется.

Если появилась дырка в зубе, что делать?

Самый правильный ответ на этот вопрос будет: идти к стоматологу. В домашних условиях и народными методами, к сожалению, помочь здесь не получится – дырка не заживет. Если зуб не болит – старайтесь тщательно вычищать остатки пищи и налет и при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Если уже началась боль, то тем более, нужно срочно идти в клинику, чтобы не допустить распространение инфекции дальше вглубь.

Для снятия боли можно использовать самые разные обезболивающие (кетанов, нурофен, ибупрофен, нимесил и т.д), но поход к врачу эти средства не отменяют. Всевозможные полоскания, прикладывание анальгина к зубу и прочие методики носят больше характер «самоуспокоения», так как реально помочь они не могут. Если зуб перестал болеть – это не значит, что с ним все хорошо, скорее этого говорит о том, что инфекция нашла себе путь дальше в глубину, а процесс перешел в хроническую форму. Поэтому идти к врачу все равно придется.

Видео

В этом видео доктор подробно рассказывает о причинах возникновения кариеса, механизме его развития и симптомах кариеса.

В этом видео подробно описан процесс лечения кариеса. Как его лечить? Какие этапы нужно соблюсти в клинике и как проверить качество лечения кариеса? на эти вопросы отвечает врач стоматолог.

В этом видео врач стоматолог отвечает на все вопросы относительно пульпита. От чего появляется, как проявлется и как лечить пульпит зуба.

В этом видео врач рассказывает о периодонтите, от чего он появляется и как его лечить. Освещены разные методики лечения (консервативное и хирургическое лечение).

forum.stomatologija.su

Почему они образуются

Главная причина – развитие кариеса из-за обилия патогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе жизнедеятельности они питаются оставшимися во рту после приёма пищи углеводами, после чего вырабатывают кислоту, которая отрицательно сказывается на целостности зубов. Это приводит к поражению эмали и образованию отверстий в случае отсутствия надлежащего лечения.

Чаще всего человек даже не замечает развития кариозного процесса в полости и на начальной стадии его развития не чувствует проявления каких-либо симптомов. Лишь иногда на эмали можно заметить появление жёлтых либо белых пятнышек.

Спустя какой-то промежуток времени, кариозный процесс развивается. Это приводит к тому, что в зубах начинают появляться отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах. У подвергшегося поражению кариесом зуба повышается чувствительность к сладким и кислым продуктам.

Если пациент игнорирует симптомы и откладывает визит к стоматологу, возникает риск проявления осложнений, которые возможно устранить только хирургическим путём.

На видео Елена Малышева рассказывает о причинах появления кариеса и что делать для недопущения его развития:

Первые симптомы проблемы

Как отмечают специалисты, у подавляющей части пациентов наблюдаются схожие симптомы при развитии кариозных процессов в полости рта:

На поверхности зуба появляется тёмное пятно. Легче всего увидеть его на переднем зубе.
Возникают болезненные ощущения при употреблении холодной, сладкой и кислой пищи.
Может появиться зубная боль при их чистке.
Отмечаются неприятные ощущения при надкусывании еды, когда кусочки пищи забиваются в полость зуба и давят на десну либо на дно полости, развившейся под воздействием кариеса.
Возникает неприятный запах изо рта.
Застревают остатки пищи между зубами, от которых очень непросто избавиться.

Если у пациента присутствуют несколько или сразу все эти симптомы, врач может заподозрить острую форму кариеса.

Иногда кариес поражает нерв зуба, развивается воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка. При этом наряду с перечисленными выше симптомами больные отмечают сильную пульсирующую боль специфического характера.

Лечение кариозного процесса в полости рта

При начальной стадии острого кариеса терапевтические меры сводятся лишь к восстановлению структуры эмали зуба. Врач проводит процедуру фторирования, а также может назначить пациенту электрофорез либо аппликации с применением глюконата кальция. Если у пациента развился начальный кариес в хронической форме, то его зачастую не лечат совсем.

На видео смоделирован процесс фторирования зубов:

При развитии поверхностного кариеса врач проводит пломбирование. При этом на начальном этапе стоматолог исключает все повреждённые участки, производит обработку антисептическими средствами, изолирует зону поражения от слюны и ставит пломбу. Вне зависимости от локализации возникшего отверстия установка пломбы – обязательный аспект лечения. На сегодняшний день медицина предлагает пациентам широкий ассортимент материалов для её изготовления.

Пациенту не стоит забывать о посещении стоматолога каждые 6 месяцев после лечения для того, чтобы контролировать состояние запломбированных зубов и исключить возможность развития вторичного кариеса и пульпита.

При обнаружении пульпита в подавляющем большинстве случаев доктор назначает удаление нерва, обработку каналов специальными препаратами и пломбирование.

Перед процедурой врач обезболивает полость рта. Затем удаляет все омертвевшие участки зуба и обеспечивает доступ к поражённому нерву. Если процесс протекает нормально и пациент не ощущает боли, врач может сразу удалить сосудисто-нервный пучок зуба. В противном случае стоматолог либо дополнительно введёт анестезирующий препарат, либо нанесёт формальдегидную пасту, которая будет способствовать отмиранию нерва. В завершении процедуры проводят пломбировку канала.

На видео показан процесс лечения кариеса:

Если вследствие развития кариозного процесса происходит воспаление тканей, расположенных вокруг больного зуба, то возникает периодонтит. Перед больным ставится вопрос не столько о лечении поражённого зуба, сколько о целесообразности его сохранения. Чаще всего такое поражение приводит к полному удалению. Поэтому наибольшее значение имеет своевременное обнаружение проблемы и её устранение.

Основная задача лечащего врача при этом заключается в восстановлении костной ткани. В ходе терапии врач оставляет в канале зуба антисептические препараты, антибиотики и средства для стимуляции процесса заживления костной ткани. После того как зуб перестанет беспокоить, производится его пломбирование и восстановление части коронки.

Залеченный зуб необходимо наблюдать в течение последующих 3-5 лет. В течение первого года после обращения к стоматологу пациенту необходимо делать контрольные снимки состояния зуба не реже одного раза в квартал. После контрольные снимки делаются не реже одного раза в год.

Если консервативные методы лечения периодонтита не дали положительного эффекта, пациенту могут предложить процедуру по иссечению верхнего слоя корня поражённого зуба. Такая методика позволит очистить очаг воспалительного процесса в костной ткани и не допустить появления инфекции. Чаще всего его применяют после того, когда больной зуб уже пролечили и поставили коронку.

Способы профилактики

Даже небольшая дырочка требует посещения стоматолога. Никакие домашние средства и народные рецепты не смогут исправить сложившуюся ситуацию. Даже если зуб с дыркой не беспокоит больного неприятными ощущениями, следует тщательно вычистить полость рта и незамедлительно отправиться к врачу.

Особенно актуален этот совет для тех, у кого болезненные ощущения отмечаются постоянно. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать распространения инфекционного процесса вглубь полости.

Что делать для того чтобы снять болевой синдром? Можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например, Нурофеном, Ибупрофеном, Нимесилом и др. Они не избавят от необходимости посетить специалиста, но помогут комфортнее пережить ожидание.

Если поражённый кариесом зуб вдруг перестал болеть, это не говорит о том, что проблема разрешилась сама собой. Вероятнее всего, процесс приобрёл хроническую форму, а инфекция стала развиваться вглубь организма. Поэтому, если у вас появилась дырка в зубе, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

zub.dental

Развитие дырок в зубах

Наши зубы в идеале гладкие и ровные. Но с течением времени, употреблением пищи на них образуется пленка. Она представляет собой налет из остатков пищи и бактерий. Если ее с зубов не счищать, то она будет твердеть и укрепляться за счет активного размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность - это и есть появление дырок в зубах и дальнейшее развитие кариеса. Он характеризуется определенными стадиями развития. Начальная - это появление небольшого пятнышка на зубах, которое при осмотре человеком ротовой полости можно и не заметить. Такие пятна коричневого или белого цвета. Опасность первой стадии кариеса в том, что человек не испытывает пока никаких болевых синдромов.

Далее развивается поверхностный кариес. На этом этапе человек уже чувствует неприятные ощущения и боль. Но они терпимы. А вот сама дырочка проявляется уже на третьей стадии кариеса и поначалу она маленькая. Но человек уже чувствует боль. Потом, если он ничего не предпринимает, дырка увеличивается, даже если чистить зубы дважды в день. Она и расширяется, и углубляется, становится черной. Тогда человек чувствует болевой синдром чаще. Стоматологи этот этап называют глубоким кариесом. И если не обращаться за медицинской помощью, то микробы (возбудители кариеса) проникают в пульпу и убивают зуб изнутри. Опасность этой стадии в том, что повреждаться могут и зубы-соседи. Ошибочно полагать, что более тщательное соблюдение гигиены полости рта позволит предотвратить развитие кариеса. Ни одна зубная щетка не сможет удалить и вычистить микротрещины. Разрушение зуба будет продолжаться. Кстати, стоматологическая практика свидетельствует, что иногда на зубах могут появиться и двойные дырки, в том числе и на передних.

А вот предупредить развитие такого рода проблемы поможет использование специальной зубной нити и зубочистки после приема пищи. Они удалят ее остатки из межзубного пространства.

Предотвращение и лечение дырок в зубах

Следует понимать, что дырки чаще образуются между зубами. Ведь они примыкают друг к другу плотно, кусочки пищи застревают в щелях, а щеткой их оттуда удалить невозможно. В конечном результате начинается процесс гниения, порчи зуба. Поэтому как дополнительную меру защиты зубов стоматологи советуют применять специальные средства. Это не только нити, но и ополаскиватели для рта, жевательные резинки. Но последние не стоит жевать дольше пяти минут после еды.

Своевременное посещения стоматолога - это и есть профилактический уход за зубами. Потому что только доктор сможет обнаружить дырку в зубе на начальной стадии, сохранить зуб, сделать его лечение более легким, без применения обезболивания.

Чем активнее будут „хозяйничать” в органах жевания бактерии, тем сложнее зубы восстановить. А затягивание визита к врачу, боязнь, страх - это лишь создание дополнительных проблем. Например, возможно гнойное воспаление десен с утратой родного зуба. Современная стоматология позволяет легко и комфортно лечить органы жевания на начальной стадии кариеса. Если человек приходит к зубному врачу между первой и второй стадиями кариеса, то пульпа в это время еще не повреждена. Поэтому анестезия вовсе не понадобится, ведь нерв не поврежден, а зуб еще не болит. Вот почему к стоматологам необходимо ходить дважды в год, когда ничего не беспокоит.

mirzubov.info

Причины появления дырок в зубах

Кариес встречается у большинства детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

Причинами зубного недуга называют:

ненадлежащий уход за ротовой полостью;
неконтролируемое употребление сладостей;
генетическую предрасположенность.

У взрослых кариес может возникать несколько раз, особенно на фоне приема лекарственных препаратов. Обосновано это чрезмерной сухостью, которую провоцируют некоторые лекарства, низкой концентрацией слюны или ее повышенной вязкостью. В таком состоянии биологическая жидкость не способна удалять остатки пищи с зубной поверхности, что способствует развитию бактерий и поражению эмали.

Помимо этого слюна является поставщиком кальция – строительного материала для зубов. При ее недостаточной количестве зубы становятся более уязвимыми.

Запишитесь на лечение

Установить причину зубной боли может только квалифицированный стоматолог. Поэтому не терпите боль в зубе и записывайтесь на приём:

Фото дырок в зубах

Дырки в молочных зубах – нужно ли лечить?

Эмаль детских зубов не достаточно крепкая, потому чаще подвержена кариесу. Большинство родителей не считают целесообразным лечить молочные зубы ввиду того, что они к 6-ти годам заменятся постоянным. К сожалению, это мнение ошибочно. Все дело в том, что кариес – это бактериальное заболевание. Его бактерии оседают на деснах, в результате новый зуб, прорезаясь, подвергается их «нападению». Также стоит учитывать тот факт, что не все молочные зубы меняются на постоянные одновременно. Новая зубная единица может прорезаться между двумя кариозными и также подвергается кариесу.

Еще одна проблема – это несвоевременное обучение ребенка гигиене полости рта. Чистить зубки нужно уже с полутора лет. Скажем больше, стоматологи рекомендуют протирать зубки детям уже на первом году жизни после каждого прикладывания к груди. Своевременное обучение, правильное донесение информация ребенку является залогом его здоровья в зрелом возрасте.

Большинство стоматологий предлагает услуги по профилактическому осмотру полости рта. Не исключением является и наша клиника: высококвалифицированное врачи гарантируют правильный подход к ребенку, что особенно важно при первом посещении стоматологического кабинета, полный осмотр, безболезненность, обучение гигиене ротовой полости на понятном для деток языке. Такое посещение стоматолога является одним из воспитательных моментов: позволяет повысить детскую самооценку, выработать правильные привычки.

Запомните, что профилактика всегда дешевле и приятнее чем лечение зубов, тем более в детском возрасте.

О дырках в зубах и повышенной чувствительности

Гиперестезия – это повышенная чувствительность зубов. При данной патологии зубы болезненно реагируют на механические и термические раздражители, делая даже самый обыденный прием пищи неприятным процессом. Гиперестезия не является одним из симптомов кариеса и чаще рассматривается как самостоятельное заболевание. Ошибочно и то мнение мнение, что высокая чувствительность – это предшественник кариеса. Дырки в зубах появляются и в крепком покрытии. В любом случае, с гиперестезией нужно обратиться к стоматологу. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить профилактические и лечебные процедуры.

К разряду правдивых утверждений смело можно отнести то, что употребление сладкого приводит к кариозному повреждению зубов. С научной точки зрения это объясняется высоким содержанием углеводов, которые являются «пищей» для бактерий. Высокая концентрация углеводов не только в сахаре, но и у мучных изделиях, картофеле. Вступая в реакцию со слюной, углеводы расщепляются на кислоты, которые пагубно влияют на зубную эмаль, делают ее слабой, рыхлой, что в результате приводит к образованию дырки в зубе.

Не менее опасны для зубной эмали и кислоты, содержащиеся в овощах и фруктах – цитрусовых, яблоках, сливах. Сами по себе они болезнь не провоцируют, но под их воздействием эмаль ослабевает.

Остатки пищи – еще одна причина кариеса. Оседая между зубами, она начинает загнивать. Бактерии провоцируют воспаление десен, портят эмаль, способствуют ее разрушению и образованию дырки в зубе.

Процесс лечения дырок в зубах

Кариес может развиваться незаметно, разрушая зуб изнутри. Признаком такой патологии является потемнение зуба, он становится серым. Но чаще кариес визуально определяется уже на начальной стадии. Тогда рекомендуется обратится в стоматологическую клинику для блокировки его развития, лечения уже пораженного зуба.

Этапы лечения:

уже на первом осмотре стоматолог определяет стадию кариеса, зону поражения, тактику лечения;
если поражение зуба незначительное – достаточно зуб очистить и запломбировать;
при значительных поражениях могут быть назначены диагностические процедуры, например, рентгенография;
пораженный зуб подвергается глубокой очистке вместе с удалением нервов и пломбированию;
закрепляется лечение полной санацией ротовой полости – снятие камня и налета, лечение воспалительных процессов.

Зубы, пораженные кариесом, это эстетическая проблема и источник заболеваний желудочно-кишечного тракта. Своевременное посещение стоматологии – это залог отличного здоровья, отсутствия воспалений внутренних органов и ротовой полости, удержание веса на нужном уровне. У людей со здоровыми зубами реже диагностируют сахарных диабет, ожирение.

valentinastomat.spb.ru

Здоровье зубов – важнейший показатель общего состояния организма. Правильный уход позволяет минимизировать возможные проблемы состояния эмали и десен, но не исключает их. Поэтому так важно знать, что делать, если в зубе появилась дырка.

О причинах

Дырка – это разрушение эмали, происходящие по разным причинам. В зависимости от них назначается лечение. Рассмотрим основные факторы:

Физиология. Сюда относятся особенности челюстного строения: неправильный прикус, наличие больших щелей между зубами. В первом случае быстрее изнашивается эмаль, во втором – в проемах накапливаются остатки пищи, появляется очаг размножения бактерий. К физиологии относится изначальное качество эмали, генетическая предрасположенность к кариесу.
Питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку витаминов и элементов, в результате эмаль становится более хрупкой. С другой стороны наличие большого количество сладких блюд и продуктов с высокой кислотностью повышают скорость её разрушения.
Дополнительным фактором возникновения дырок является местность проживания. Доказано, что климат местности, состав воды и почвы, влияют на состояние здоровья зубов.

Интересный факт! По статистике кариесу больше подвержены женщины, это связано с периодом вынашивания ребенка и грудного вскармливания, когда большая часть кальция отдается детскому организму.

Стадии развития проблемы

Дырка в зубе – это конкретное заболевание, кариес. Он возникает незаметно. Под действием патогенных организмов разрушается эмаль, появляется небольшое отверстие, без лечения оно превращается в дырку значительных размеров. Исходя из механизма возникновения дырок, выделяют стадии:

Начальная. На этом этапе отверстие ещё не сформировалось, возникло потемнение, небольшое повреждение эмали. Пломбирования в этом случае не требуется, назначается профессиональная гигиена и лечебные порошки.
Поражение верхнего слоя, когда возникает чувствительность, но само отверстие отсутствует, болевого синдрома не ощущается.
Средняя стадия характеризуется процессом разрушения, доходящим до дентин. Появляется дырка, возникает дискомфорт при употреблении кислой, сладкой пищи, горячего или холодного.
Последний этап – формирования дырки, при касании возникает боль, поражение переходит на нервы и сосуды, появляется пульпит – воспаление внутренних тканей зуба. Без пломбирования дырки лечение этой стадии невозможно.

Методы лечения зависят от степени поражения. На первых двух стадиях возможно обойтись без пломбы, на последних этапах удаляется нерв. Степень разрушения эмали определит только стоматолог, он назначает лечение.

Народная медицина

Раньше не было буров, пломб, профессиональной гигиены рта, поэтому в народе возникло множество способов самостоятельного лечения боли. Необходимо помнить, что домашняя терапия является временной мерой, облегчающей страдания до похода к врачу.

На начальном этапе очистите зубы от частичек пищи, воспользуйтесь зубной щеткой и ополаскивателем, он убьет бактерии. Методики лечения зависят от симптоматики.

Избавляемся от боли

Для лечения боли применяются анальгетики, но таблетки не всегда показаны к применению или их может не быть. Тогда на помощь приходят привычные продукты.

Свиное сало, приложенное к больному моляру на 15 минут, оно снимет боль. Важно использовать несоленый продукт или заранее промыть его от приправы.
Чеснок применяется в различных формах, разотрите дольку с солью и приложите к дырке, используйте настойку на растении или чесночный отвар. Важно не класть мякоть на продолжительное время, есть риск оставить ожог на слизистой.
Заварите отвар из шалфея. На 250 мл воды приходится 25 гр сухоцвета. Доведите смесь до кипения, оставьте на 30 минут, процедите и используйте. Для заметного результата полощите рот 3 раза с интервалом 10 минут. Во время процедуры задерживайте жидкость в месте локализации боли на несколько секунд, затем сплевывайте.
Компресс с соком чистотела эффективно избавляет от боли. Смочите ватный диск в средстве и приложите к больному зубу. Растение ядовитое, важно использовать небольшое количество сока.
Купите в аптеке сбор из трав тысячелистника, лапчатки гусиной и молдавского змееголовника. Для приготовления отвара потребуется 25 гр сырья и 250 мл кипятка. Настаивайте смесь час, процедите и используйте.
Если в аптечке есть различные масла, успокоить боль поможет гвоздичное или мятное масло. Смочите ими ватку и положите её в дупло ноющего резца. Вскоре вы почувствуете облегчение.
Настой из полевого хвоща считается эффективным народным способом лечения зубной боли. Отварите растение, дайте ему настояться в течение 120 минут, полощите рот 30 минут.
Крепкий настой из корня цикория является эффективным обезболивающим. В кипяток добавьте немного уксуса, залейте им корень. Настаивается средство 10 минут, полоскать необходимо полчаса. Если времени ждать нет, то очистите корень и пожуйте, оставляя образовавшийся сок в стороне больного зуба.
В старину в дырку вкладывался подпаленный черенок тыквы, это простой способ лечения боли при наличии продукта.
Кусочек сырой очищенный свеклы способен снять боль, если положить его на больное место.
Валериана — знаменитое средство для успокоения. Также она обладает обезболивающим эффектом. Её настойку закапывают в болящий моляр, при наличии свежих листьев, ограничьтесь жеванием.

Важно! Все отвары и компрессы должны быть теплыми. Слишком горячее или холодное лекарство обострит боль.

Рецепты для лечения флюса

Во время не вылеченная боль приводит к воспалению слизистой оболочки и припуханию щеки. Здесь необходимо снять боль и уменьшить воспаление. Для этого в народе существуют следующие методы:

Заварите зеленый чай в обычных пропорциях, добавьте щепотку сухих листьев шалфея, ¼ чайной ложки соли. Средство используется для полоскания, приема внутрь.
Сделайте компресс из яичного желтка. Разотрите 1 желток, добавьте 1 ч. ложку сахарной пудры и растительное масло. Перемешайте все до однородной массы, положите её на ватку и приложите к опухшей десне на 25 минут.
Сильным противовоспалительным действием обладает настойка прополиса, дубильные вещества, входящие в её состав снимают боль. 15 мл настойки растворите в 100 мл воды, прополощите рот. Допускается использовать средство в чистом виде, прикладывая на вате к больному месту или жевать прополис до уменьшения боли.

Важно: Домашние средства имеют множество способов облегчения зубной боли, но все они временные. Вам потребуется обратиться к врачу, он предложит методы традиционного лечения.

Медицинское лечение

На начальном этапе разрушения эмали доктор ограничивается профессиональной гигиеной: удалением зубного камня и налета. В случаях, когда дырка в зубе уже образовалась, накладывается пломба. Процедура проходит в несколько этапов:

По желанию пациента делается обезболивающий укол.
Поверхность обрабатывается антисептическим раствором, подающимся под давлением.
Извлекаются пораженные ткани.
С помощью стоматологического бура создается отверстие под пломбу, его правильная форма гарантирует удержание материла.
При сильном поражении может накладываться противовоспалительная прокладка, при пульпитах на этом этапе удаляется нерв.
Новое отверстие заполняют пломбировочным материалом. В современных клиниках он подбирается по оттенку, поэтому практически не заметен.

Помните, что кариес нужно лечить. В запущенных формах он может приводить к хирургическому вмешательству, потере зуба. Заботьтесь о зубах, тогда вам не придется бояться стоматолога.

Что делать если сильно разрушен зуб — видео

Такое явление, как дырка в зубе, должно быть как можно скорее ликвидировано в стоматологическом кабинете, даже в том случае, если зуб еще не начал побаливать.

Это визуальное свидетельство результата стоматологической болезни. Поэтому следует знать, что делать, если она появилась.

Как появляется такая дырка?

Здоровая эмаль ровная и гладкая. Но если не счищать остатки еды , то на ней будет образовываться особая пленка - налет, в компоненты которого входят бактерии. Эта пленка через какое-то время затвердеет, а болезнетворные организмы в ней будут выделять кислоту, разрушающую эмаль. В итоге у человека разовьется болезнь под названием кариес.

Сначала появляется небольшая дырка . Затем постепенно она увеличивается в размере. То есть разрушение эмали происходит следующими этапами:

Почему появляется дырка в зубе?

На появление такого отверстия влияют следующие факторы:

Дырка в зубе у ребенка

Даже если зубки еще молочные, то они тоже подвергаются кариесу. С них патогенные микроорганизмы переходят на постоянные зубки ребенка, которые только вылезли.

Поэтому за ротиком малыша нужно ухаживать. Это следует делать при помощи зубной щетки и нити.

Как дома вылечить отверстие в эмали?

Отверстие в эмали не всегда может болеть, однако его необходимо лечить, иначе боль станет хронической, причем занимается этим врач-стоматолог. Если прийти к специалисту по какой-то причине пока невозможно, то облегчить страдание больного (но не вылечить!) можно дома.

Что в такой ситуации можно делать в домашних условиях? Сначала следует очистить ротовую полость от остатков еды. Потом необходимо выпить обезболивающее (особенно это актуально когда не только появилась боль, но и поднялась температура).

В случае появления отечности, рот нужно прополоскать содой либо прикладывать к больному месту лед от 15 до 20 минут.

Есть и «бабушкины» рецепты:

А еще, если дырка в зубе сильно видна при улыбке, но еще не начала болеть, то ее можно замаскировать. Для временного косметического эффекта, подобного пломбированию, есть особая зубная паста, которая называется Ападент. Но потом все равно следует пойти к стоматологу!

Лечение в стоматологическом кабинете

Если дырка в зубе начала болеть, то делать затягивание лечение просто глупо, ведь потом понадобится удаление! Здесь поможет только врач . Специалист проведет стандартную процедуру лечения:

Тщательно обработает полость рта (уберет налет и зубной камень).
В случае необходимости (либо по желанию больного) выполнит инъекцию обезболивающим препаратом, чтобы пациент не боялся процедуры лечения и не мучился от боли.
Удалит зараженную ткань особыми стоматологическими приспособлениями, а потом покроет открытые зубные стенки бором либо антисептиком, что остановит размножение бактерий и предотвратит повторное появление болезни.
Высверлит полость для пломбирования.
Сделает пломбу, подобрав материал (металл, пластмасса, керамика, цемент, композитный состав), который соответствует естественному цвету эмали конкретного человека. В случае глубокого кариеса на дно полости будет помещена лечебная прокладка, чтобы убрать воспалительный процесс с нерва.
Подгонит форму пломбы, чтобы предотвратить дискомфорт во время пережевывания пищи.

Профилактика

В целях профилактики нужно делать следующее:

Выводы

Появившуюся дырку в зубе, даже если она еще не начала болеть, требуется лечить у стоматолога. Опыт доктора и его квалификация влияют на итог лечения . А еще материал, из которого делают пломбы, тоже воздействует на эффективность лечебного процесса. В бюджетной больнице использую пломбы из цемента, которые стоят дешево. В коммерческой клинике применяют качественный композитный материал, чтобы обеспечить натуральный вид пломбы. Использовать металл врачи не рекомендуют. Следует помнить, что заниматься лечение необходимо своевременно, это поможет предотвратить осложнения.

Категории

Популярное