» , » Потоотделение – отсутствует

Потоотделение – отсутствует

         4025
Дата публикации: Март 24, 2012

Ненормальное отсутствие пота в ответ на тепло может быть вредным, так как потоотделение позволяет теплу освобождаться от тела. Медицинский термин – ангидроз. Ангидроз иногда проходит незамеченным, пока значительное количество тепла или напряжения не сможет вызвать потоотделение. Общие отсутствие потоотделения может быть опасным для жизни, потому что тело перегревается. Если отсутствие потоотделения происходит на небольшой площади, как правило, это не опасно.

Причины

• Некоторые генетические синдромы
• Некоторые проблемы нервов (нейропатии)
• Врожденные нарушения в том числе эктодермальная дисплазия
• Обезвоживание
• Неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре
• Кожные заболевания, которые блокируют потовые железы
• Травма желез
• Использование некоторых лекарств

Если есть опасность перегрева, нужно принять прохладный душ или посидеть в прохладной ванне и пить много жидкости. Оставайтесь в прохладном месте. Двигайтесь медленно в жаркую погоду. Избегайте тяжелых физических упражнений и горячую пищу. Позвоните своему врачу, если у вас есть общее отсутствие потоотделения или ненормальное отсутствие потоотделения при нагревании или после тяжелых физических нагрузок. Врач выполнит физический осмотр. В чрезвычайных ситуациях, учреждения здравоохранения будут выполнять быстрое охлаждение, чтобы стабилизировать вас. Ваш врач может попросить вас расказать о ваших симптомах и истории болезни. Вам могут назначить препараты.

– это патология потоотделения, при которой выделение пота резко снижается или прекращается полностью. Локальное нарушение приводит к сухости и растрескиванию кожи, развитию дерматита; общее характеризуется расстройством терморегуляции, снижением толерантности к физическим нагрузкам, выраженной интоксикацией. При остром общем ангидрозе пациент должен находиться под пристальным вниманием медиков в связи с высокой вероятностью нарушения жизненно важных функций организма. Диагноз ангидроза ставится на основании специальных тестов. Лечение расстройства потоотделения симптоматическое. По возможности проводится устранение причин возникновения патологии.

Диагностика

Выявить нарушение потоотделения несложно. Гораздо сложнее определить тип нарушения и причину развития ангидроза. При обследовании пациента применяется комплексный подход, который основан на проведении лабораторных и функциональных тестов, консультаций смежных специалистов: невролога, эндокринолога, генетика. План обследования включает:

• Изучение строения кожи и ее придатков. Подтвердить наличие или отсутствие потовых желез позволяют методы гистологического исследования кожи, конфокальной микроскопии или графитовых отпечатков ладоней/стоп. Применяются эти методы при подозрении на наличие у пациента генетических заболеваний, одним из проявлений которых является ангидроз.
• Количественные методы оценки потоотделения. Функционирование потовых желез оценивается по результатам теста пилокарпин-индуцированного образования пота. Введение пилокарпина в норме усиливает продукцию пота. В зависимости от степени выраженности нарушений количество выделяемой кожей жидкости может быть значительно снижено или отсутствовать полностью. Метод применяется для выявления генерализованных и ограниченных форм патологии.
• Генетические тесты. Проводятся с целью подтверждения предполагаемого наследственного заболевания. Позволяют поставить точный диагноз, определить прогноз для здоровья и жизни пациента. У взрослых больных по результатам тестов врач-генетик дает прогноз относительно вероятности передачи выявленных генетических нарушений детям.

Лечение ангидроза

Наследственные формы патологии требуют постоянной коррекции. У больных с приобретенными формами ангидроза целесообразно выявить и устранить причину возникновения патологии. Хроническое расстройство потоотделения и его последствия – область интересов дерматолога . Выявление и лечение заболеваний, ставших причиной развития анидроза, находится в компетенции узких специалистов самых разных специальностей.

Больному рекомендовано носить закрытую одежду для защиты кожи от воздействия ультрафиолета, сухого воздуха, ветра. Нормализовать уровень увлажнения кожи помогают специальные лосьоны и кремы. Под запретом любые тепловые процедуры. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать нахождения вне помещения в жаркую погоду. При развитии гипертермического эпизода необходимо доставить больного в больницу как можно скорее.

Прогноз и профилактика

Своевременная постановка диагноза и адекватное лечение позволяют избежать осложнений заболевания и сокращения продолжительности жизни пациента. У младенцев с ангидрозом необходимо контролировать температуру тела, недопустимо неконтролируемое тепловое воздействие. У детей старшего возраста и взрослых избежать гипертермии помогает употребление прохладительных напитков, увлажнение одежды, использование специальных охлаждающих жилетов и головных уборов.

В клинической практике расстройства потоотделения достаточно распространены. Они могут встречаться в картине разных соматических, неврологических, дерматологических заболеваний. Клиническая симптоматика разнообразна. Качественные нарушения потоотделения, как правило, вторичны и бывают связаны с изменением состава и цвета выделяемого пота, например при попадании в организм солей железа, кобальта, меди, йодида калия, или связаны с выделением с потом мочевины, например при хроническом нефрите и др.

Неврологам чаще приходится сталкиваться с количественными расстройствами потоотделения. Гипогидроз , равно как и полное его отсутствие (ангидроз), как правило, являются проявлением тяжелого органического поражения автономной нервной системы. Ангидроз наряду с другими симптомами, такими как ортостатическая гипотензия, фиксированный пульс и др. Прогрессирующий генерализованный ангидроз может сочетаться с синдромом Эйди (пупиллотонией).

Ангидроз встречается при синдроме Шегрена - заболевании неизвестной этиологии, включающем триаду симптомов: сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз), ксеростомию (сухость во рту) и хронический артрит. У пожилых людей наблюдается тенденция к снижению функциональной активности потовых желез, поэтому можно говорить о возрастном гипогидрозе у пожилых. Снижение потоотделения может быть обусловлено длительным применением антихолинергических средств, ганглиоблокаторов. В сравнении с гипергидрозами ангидрозы сопровождаются более грубыми полисистемными нарушениями, имеют более тяжелое течение, худший прогноз и худшие перспективы лечения. Несмотря на это, гипогидроз не является, как правило, поводом активного обращения больных к врачам.

В структуре клинических феноменов, сопровождающихся повышенным потоотделением (гипергидроз), представлены самые разнообразные по характеру заболевания. Клинические синдромы, сопровождающиеся гипергидрозом, имеют чаще всего доброкачественное течение, хороший прогноз, преимущественно связаны с психовегетативными нарушениями и достаточно успешно лечатся. Генерализованный гипергидроз наряду с тахикардией, тревогой, одышкой, нарушением функции желудочно-кишечного тракта и повышением артериального давления является характерным для тиреотоксикоза. Гипергидроз, тахикардия и головная боль (при повышенном артериальном давлении) являются триадой облигатных симптомов феохромацитомы.

Генерализованный гипергидроз отмечается у 60 % больных с акромегалией. Однако значительно чаще встречается особая форма гипергидроза - эссенциальный гипергидроз, относящийся к распространенным формам патологии - 1 на 2000 человек в общей популяции. По-видимому, эссенциальный гипергидроз встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако замечено, что женщины существенно чаще обращаются за помощью, считая это грубым косметическим дефектом.

Существуют и некоторые этнические различия. В частности, японцы страдают от этого заболевания в 20 раз чаще, чем, например, жители Кавказского региона. Больные с эссенциальным гипергидрозом, как правило, отмечают избыточное потоотделение с детства, однако в период полового созревания гипергидроз резко усиливается и подавляющее большинство больных обращаются к врачам в возрасте 15-20 лет.

В типичном варианте эссенциальный гипергидроз проявляется симметрично, он более выражен на ладонях и в меньшей степени на подошвах. Самым мощным фактором, провоцирующим эти состояния, является психический стресс. Состояние больных резко ухудшается в жаркую погоду. Физическая деятельность и вкусовая стимуляция также провоцируют избыточное потоотделение, однако в меньшей степени. Во время сна избы- точное потоотделение прекращается полностью. При этом состав секрета и морфология потовых желез не изменены. Тщательное неврологическое исследование не позволяет выявить какой-либо органической причины этого страдания. Яркость этого клинического феномена чаще всего не вызывает больших трудностей в диагностике заболевания. Гипергидроз может вызывать социальную дезадаптацию людей, проявляющуюся в снижении их профессиональных возможностей и даже ограничительном поведении. В таких случаях феномен гипергидроза вызывает затруднения при работе (чертежники, электрики, стоматологи, продавцы, водители, пианисты и представители многих других профессий) и ограничение социальных контактов (избегание пожатия руки другого человека).

Одной из загадочных форм расстройства потоотделения является синдром "кровавого пота" - состояние, при котором выделяемый пот бывает кровянистым вследствие просачивания крови на неповрежденных участках кожи. Он появляется при нервном возбуждении, страхе, иногда без всякой видимой причины. Встречается редко, в основном у женщин, страдающих невротическими расстройствами истерического характера и нарушениями менструального цикла. За 3-4 дня до появления крови на коже отмечается жжение. Типичная локализация кровянистых выделений - голени, тыл кистей. Вначале на коже появляются капельки светлой розоватой жидкости, которые постепенно окрашиваются в более темный цвет крови. Это важный диагностический признак, указывающий на просачивание крови через неповрежденную кожу. Кровотечение обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. В период ремиссии на коже остается едва заметная пигментация. Характерная клиническая картина при отсутствии гематологических нарушений позволяет дифференцировать синдром "кровавого пота" от геморрагических диатезов.

Лечение . Лечение больных с нарушениями потоотделения - крайне сложная задача. В случаях вторичных расстройств потоотделения тактика ведения больных должна быть направлена прежде всего на терапию первичного заболевания. Фармакологическое лечение больных с эссенциальным гипергидрозом включает психотропную терапию с использованием транквилизаторов, антидепрессантов, выбор которых зависит от ведущего эмоционального расстройства. Биологическая обратная связь, гипноз, психотерапия благотворно влияют на состояние больных, особенно при эссенциальной форме заболевания. Применение различных препаратов, обладающих холинолитической активностью, с целью снижения потоотделения неэффективно.

Традиционно для местного лечения гипергидроза используют различные средства, обладающие вяжущим действием (растворы формалина, солей алюминия, перманганата калия, таниновой кислоты), а также различные присыпки, содержащие тальк, которые вызывают уменьшение потоотделения за счет коагуляции белкового вещества в потовых протоках. Длительное их применение в достаточной концентрации несколько редуцирует потоотделение, однако для них часты побочные эффекты в виде аллергических дерматитов. Широкое распространение получил метод ионофореза с помощью специально сконструированного прибора "DRIONIC", который достаточно эффективен и позволяет проводить процедуры в домашних условиях.

При упорных случаях эссенциального гипергидроза, устойчивых к консервативной терапии, и при выраженной дезадаптации пациентам применяют и различные методы оперативного лечения. Производят верхнюю грудную симпатэктомию, которая дает хороший, быстрый и стойкий эффект. В настоящее время применяют малоинвазивную эндоскопическую технику вмешательства на симпатических структурах. Денервацию симпатических образований, контролирующих потоотделение, можно проводить и методом радиочастотной верхней грудной симпатэктомии. При локальном, в частности аксиллярном, гипергидрозе предпринимаются успешные попытки аксиллярной липосукции - хирургического метода экстракции подкожных-жировых образований. Последующее склерозирование тканей уменьшает потоотделительные реакции. В последнее время большую популярность приобретает метод химической денервации потовых желез путем нарушения холинергической передачи введением препаратов ботулотоксина. Эффект этих процедур быстрый и длится несколько месяцев.

Литература
Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В Б 79 2-х т. - Т. 1 / Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. - 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медицина, 2001. - с. 744.

Нарушение потоотделения – это сигнал, который сообщает человеку, что в организме происходят изменения разрушительного характера. Также это может говорить о каком-либо заболевании, так называемом ангидрозе.

Каждому человеку свойственно потеть. У кого-то выделяется жидкости больше, у кого-то меньше. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, психологического состояния и трудовой деятельности.

Данное явление происходит из-за того, что тело пытается всеми возможными способами наладить терморегуляцию в организме. Таким образом, человек, сам того не зная, спасается от перегрева. В свою очередь перегрев может часто беспокоить человека, который болен ангидрозом. При этом наблюдается сильная слабость, тошнота, высокая температура.

Последствия ангидроза и их лечение

Во время перегрева пациент может мучиться от тепловых судорог. Данное состояние неприятное. Лучшее, что можно сделать при первых симптомах – помочь человеку расслабиться. Затем дать выпить любой прохладительный напиток. Это может быть фруктовый сок, холодный травяной чай или лимонад. Не следует после приступа сразу приступать к тяжелой физической работе — это навредит еще больше. Вот почему так важно соблюдать эти рекомендации.

При плохой потливости в дополнение к основному лечению дерматолог может порекомендовать эффективный метод воздействия на потовые железы.

Наилучшим лечением заболевания служит комплексный подход к проблеме. Необходимо тщательно следить за гигиеной, не допускать перегрева, правильно питаться и стараться как можно меньше волноваться. Нервная система играет огромную роль в жизни каждого человека, поэтому не следует игнорировать малейшие изменения в организме, а сразу действовать. Своевременное выявление заболевания – залог успешного излечения.

При появлении темных пятен под мышками на одежде, у каждого невольно возникает вопрос, почему человек потеет. Почему выделяется пот, и можно ли как-то остановить или уменьшить этот процесс? Насколько вредно или полезно сильное потоотделение?

Важность потоотделения

Потоотделение является естественной функцией организма млекопитающих. Так было заложено природой много тысячелетий назад. Потовые железы расположены по всему телу человека, на некоторых участках их больше (ладони, стопы, лоб, подмышки), на некоторых меньше (локти, колени).

Вместе с потом из организма уходит лишняя влага, токсины, соли, понижается температура тела, поэтому процесс потоотделения очень полезен. Он не допускает перегрева и способствует очищению организма. Но есть люди, которые потеют слишком сильно. Они испытывают по этому поводу много проблем в личной жизни и профессиональной сфере.

Причины сильного выделения пота

С нормальным потоотделением все понятно, но почему человек потеет больше или меньше нормы? С чем это может быть связано?

Причин выделения пота довольно много, перечислим некоторые из них:

• повышение температуры окружающей среды;
• физическая активность;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• простуда;
• болезни внутренних органов;
• гормональный дисбаланс;
• неврозы;
• избыточный вес.

Потоотделение во время сна также имеет несколько объяснений. Самый простой случай, когда вы укрываетесь теплым одеялом или в комнате жарко. Более серьезно следует отнестись к ситуации, если ночное сильное потоотделение происходит регулярно. Это может указывать на сбой в работе эндокринной системы, на болезнь сердца или проблемы с кишечником.

Как видно, причины выделения пота разнообразны. Зачастую они связаны с внешними факторами, но иногда указывают на серьезные проблемы со здоровьем.

Волнение и физические нагрузки

Практически все люди начинают сильнее потеть во время физических нагрузок. Мы совершаем какую-то работу, делаем упражнения, занимаемся тяжелым физическим трудом, и наше тело нагревается. Чтобы не произошло перегрева, организм усиленно потеет. Влага, появившаяся на теле, испаряется, а испарение приводит к охлаждению кожи.

При стрессах, волнении и других сильных эмоциях происходит нечто подобное. Мы напрягаемся, температура тела повышается, и выделяется пот. Особенно страдают от этого эмоционально возбудимые люди, а также люди с неврозами и нарушениями работы вегетативной нервной системы.

Больше всего потовых желез, активизирующихся при стрессах, расположено под мышками. Именно эта область выдает наше волнение и портит одежду. Причем пот от стресса более вязкий, и запах у него сильнее.

Как-то проконтролировать выделение пота силой мысли, внутренними настройками и убеждениями невозможно. За эти процессы отвечают симпатические нервные ветви (часть вегетативной системы), которыми нельзя осознанно управлять.

Если у вас очень сильно выделяется пот при волнении, и это вас беспокоит, то необходимо обратиться к неврологу или эндокринологу.

Как уменьшить потоотделение

Есть люди, которые интенсивно потеют практически всегда и очень от этого страдают. Для решения проблемы им вначале надо сделать общее обследование организма, чтобы исключить серьезные заболевания.

Необходимо также проанализировать свой вес. Полные люди обычно потеют значительно больше. Возможно, вам следует активнее заниматься спортом и придерживаться правильного питания для решения проблемы.

• Мужчины обычно потеют интенсивнее женщин.
• Очень повышается потоотделение в подростковом возрасте.
• Сильно потеют женщины накануне климакса.

Помня об этом, можно принять некоторые меря для борьбы с потливостью. В их число входит использование антиперспирантов, содержащих соли алюминия. Применяют специальные присыпки, продающиеся в аптеке, такие как жженые квасцы. Средства наносятся на чистую кожу, желательно на ночь, чтобы они успели подействовать.

Сделать запах пота меньше и снизить потоотделение помогают народные методы. Очень эффективно действуют ванночки из отвара коры дуба, ромашки, протирание проблемных мест лимонным соком, спиртовой настойкой полевого хвоща.

Нельзя забывать и о правилах гигиены, своевременно принимать душ и менять одежду. Активные занятия спортом, посещение бани или сауны помогут вывести из организма лишнюю воду. Но есть люди, которым такие процедуры противопоказаны (гипертоники, сердечники), поэтому всегда обращайте внимание на особенности своего организма.

При сложной ситуации назначают уколы ботокса, которые блокируют работу потовых желез. Можно также сделать операцию по выскабливанию потовых желез или по пересечению симпатического нерва. Это поможет избавиться от потливости раз и навсегда.

Отсутствие выделения пота

Организм каждого человека уникален, это проявляется и в степени выделения пота. Одни люди потеют обильно и постоянно, другие остаются сухими даже после усиленных тренировок. В чем может быть причина слабого выделения пота?

Уменьшение выделения пота называется гипогидрозом. Если же человек вообще не потеет, то такое состояние называется ангидрозом. Явления эти полностью еще не изучены, поэтому определить их причины очень сложно. Обычно человек, которого волнует отсутствие пота, обращается за советом к эндокринологу или дерматологу.

Иногда причины крайне малого выделения пота связаны с кожными заболеваниями. Например, потница, при которой происходит закупорка потовых протоков, повышение температуры тела и появляются высыпания.

При авитаминозе, тяжелых болезнях печени, иногда при сахарном диабете может наблюдаться ангидроз. Обезвоживание организма, вызванное отравлением, диареей также приводит к тому, что человек перестает потеть.

Поскольку за выделение пота отвечает вегетативная нервная система, то определенные ее повреждения могут привести к тому, что пот перестанет выделяться на некоторых участках тела. Причем повреждения эти могут быть как механическими, так и вызванными неврозами.

Зачастую выделение пота все-таки происходит, но в меньшей степени, чем у других людей. Если вы заметили за собой это, то постарайтесь избегать больших физических нагрузок, чтобы тело не перегревалось. Следите за стоянием пульса, пейте больше жидкости, используйте увлажняющие средства для кожи.

Тем, кто много времени проводит в тренажерном зале или на занятиях фитнесом, надо обращать внимание не на степень намокания футболки, а на интенсивность сердцебиения, температуру тела и общее самочувствие.