Пирацетам – препарат, который оказывает влияние на процессы обмена и кровообращения мозга. Для чего назначат таблетки и уколы? При приеме таблетки быстро рассасывается в желудочно – кишечном тракте, попадая в кровь. Не связан с белками крови. Фармакологическая группа активных веществ.

От чего помогает, состав

Для чего назначают?

• Атеросклероз головного мозга различных стадий
• Сотрясение головного мозга
• Профилактика при головокружении
• Мигрень и депрессия
• Гипертония
• Рассеянный склероз
• При сахарном диабете
• Болезнь Альцгеймера
• Комплексная профилактика и лечение психических заболеваний
• При алкоголизме
• При склерозе.

Инструкция по применению пирацетам

Средство применяют внутрь, по 10 гр. в тяжелых ситуациях и при психических расстройствах. При стабильных тяжелых состояниях по 800 мг. 3 раза в суки. Если вы наблюдаете положительную динамику дозировку можно уменьшить вдвое. Для профилактики и лечения головокружения следует принимать по 2 гр. 2 раза в сутки во время еды. Как действует можно посмотреть на определенных каналах на ютуб . Взаимодействие с другими препаратами следует читать на упаковке.

Пирацетам уколы инструкция по применению

Назначают внутривенно либо же внутримышечно, в зависимости от тяжести состояния и протекания заболевания. Обычно доза составляет примерно 30 мкг. при повторном введении 3 раза в сутки.

Пирацетам инструкция по применения таблетки

Препарат пропивают курсом, который рассчитывается индивидуально, в зависимости от потребностей вашего организма и примерно составляет от 2 недель до 2 месяцев интенсивного лечения или профилактики. Детям рекомендуется принимать около 30 – 60 мг. в сутки. В отдельных случаях можно применять в виде раствора. Для этого необходимо 8 мл. 20 процентного раствора мнн , обычно в 2 приема. Не стоит употреблять малышам до 1 года и новорожденным.

При беременности

Не рекомендуется применение на ранних сроках, а также в период лактации, так как средство может проникать в грудное молоко. Стоит использовать в случае, когда польза для матери потенциально превышает над риском для плода. В использовании пирацетама были проведены исследования на животных, ощутимого вреда для плода не было выявлено.

Противопоказания и дозировка

Препарат не стоит применять:

• При тяжелых расстройствах головного мозга, в период инсульта.
• При индивидуальной непереносимости лекарственного средства.
• При острой чувствительности к компонентам веществ, как активных, так и вспомогательных.
• Маленьким детям до первого года жизни.

При передозировке у пациентов наблюдается расстройства сна, сердечная недостаточность, сухость слизистых оболочек, галлюцинации. В этом случае необходимо уменьшить дозу вводимого препарата.

Читая отзывы, часто можно встретить вопрос что лучше ноотропил или пирацетам? Ответ на этот вопрос прост – необходимо советоваться с врачом, который проводит комплексную терапию.

Побочный эффект

Препарат способен вызывать побочные реакции организма. К таким относятся:

• Психическое и нервное перевозбуждение, длительные периоды раздражительности, сильная головная боль, головокружение, депрессивные состояния.
• Кожная сыпь, различной этиологии: крапивница, дерматит.
• Нарушения кровообращения.
• Увеличение массы тела, ограничение подвижности, вялость, плохое настроение.
• Способен повышать или понижать давление.

Аналоги

Препарат имеет заменители, которые могут быт ниже по стоимости. Среди них: Луцетам , Циннаризин ,Мексидол , Глицин, Винпоцетин , Холин, Фенотропил , Фенибут , Кавинтон , Эском , Фезам дарница , Видаль,Ноопепт , Буфус, Церебролизин , Пикамилон , Актовегин фарм . Совместимость указанных средств не указана. Однако можно использовать после запоя, в спорте при физических нагрузках, при шейном остеохондрозе, для улучшения памяти в виде капельниц и инъекций. Как вводить, как долго принимать, рецепт на латыни, спортвики,фото, сколько стоит, можно ли колоть при определенных заболеваниях, как называется на латинском языке, эффективность, как действует, в чем разница, что делать если появились аналогичные боли можно прочитать на упаковке или спросить в аптеке.

Непатентованное средство лучше не применять!

Ноотропил или пирацетам что лучше?

В зависимости от вида вашего заболевания применяются разные препараты. Рекомендуется консультация врача для назначения определённого средства.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Пирацетам уколы: инструкция по применению

Состав

Одна ампула (5 мл) содержит: действующее вещество: пирацетам - 1,0 г; вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная разведенная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Показания к применению

Пирацетам показан для симптоматического лечения расстройств памяти или интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома). Пирацетам может уменьшить проявления корковой миоклонии. Для определения эффекта пирацетама у пациента с корковой миоклонией необходимо проведение пробного курса лечения.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата.

Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата.

Хорея Гентингтона.

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

Конечная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).

Беременность и период лактации.

Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) назначают в суточной дозе 30 - 160 мг/кг (3 - 12 г/сут), кратность введения - 2 - 4 раза/сут.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 – 2,4 г/сут, а в течение первой недели – 4,8 г/сут.

При хронических психоорганических синдромах и кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 - 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Инъекционная форма пирацетама назначается, когда отсутствует возможность перорального приема лекарственного средства.

Побочное действие

Со стороны нервной системы : психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, бессонница или сонливость, депрессия, атаксия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. гиперкинез), судороги, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, боль в верхней части живота, тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.

Со стороны кожи и подкожных тканей : дерматит, зуд, сыпь, отек.

Со стороны системы крови : нарушения свертываемости крови.

Сосудистые расстройства: редко тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).

Прочие: повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии, увеличение массы тела, астения.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются у пожилых пациентов при дозах выше 2,4 г/сут.

Передозировка

Лекарственное средство практически не токсично. Передозировка маловероятна. Однако, в случае её возникновения, возможно усиление описанных побочных эффектов, особенно со стороны центральной нервной системы - тревожность, бессонница или сонливость. Гиперкинезы, атаксия.

Лечение. Указанные симптомы быстро проходят при отмене лекарственного средства. Возможно назначение обильного питья и салуретиков, для повышения почечного клиренса лекарственного средства. Можно применять гемодиализ (выведение 50 - 60 % пирацетама).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме пирацетама и гормонов щитовидной железы возможно развитие спутанности сознания, раздражительности и нарушения сна.

При одновременном применении с лекарственными средствами стимулирующими центральную нервную систему (ЦНС) возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, так как 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако уровень Ki данных двух изоферментов достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.

Особенности применения

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Из-за влияния пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении пирацетама пациентам с факторами риска развития кровотечений: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенное ранее внутримозговое кровоизлияние, проведенное недавно хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое), прием антикоагулянтов или антиагрегантов, в том числе низких доз аспирина.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПИРАЦЕТАМ

Торговое название

Пирацетам

Международное непатентованное название

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 20 %

Состав

Одна ампула (5 мл) содержит

активное вещество : пирацетам - 1,0 г;

вспомогательные вещества : натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная разведенная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты. Пирацетам

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность составляет около 95 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (C max) достигается через 0,5 - 1 ч. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.

Практически не метаболизируется. Период полувыведения препарата (T 1/2) - 4,5 ч (через 7,7 ч - из головного мозга). Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Фармакодинамика

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалографии, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую

проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно.

Показания к применению

Симптоматическое лечение расстройств памяти или интеллектуальных

нарушений при отсутствии диагноза деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома)

Лечение кортикальной миоклонии как монопрепаратом или в составе

комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) назначают в суточной дозе 30 - 160 мг/кг (3 - 12 г/сут), кратность введения - 2 - 4 раза/сут.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 - 2,4 г/сут, а в течение первой недели - 4,8 г/сут.

При хронических психоорганических синдромах и кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 - 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности	КК (мл/мин)
		Обычная доза
		2/3 обычной дозы в 2 - 3 приема
		1/3 обычной дозы в 2 приема
		1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия		противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Инъекционная форма пирацетама назначается, когда отсутствует возможность перорального приема лекарственного средства.

Побочные действия

Нервозность, сонливость, депрессия, астения

Гиперкинезия

Увеличения массы тела

Постмаркетинговый период

Гемморагические расстройства

Головокружение

Боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота

Анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность

Атаксия, нарушения равновесия, усугубление эпилепсии

Головная боль, бессонница

Возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации

Ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница

Боли при инъекции, тромбофлебит, гипертермия или гипотензия были

обнаружены после внутривенного введения

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата

Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата

Хорея Гентингтона

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

Конечная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе

креатинина менее 20 мл/мин)

Беременность и период лактации

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пирацетама и гормонов щитовидной железы возможно развитие спутанности сознания, раздражительности и нарушения сна.

При одновременном применении с лекарственными средствами стимулирующими центральную нервную систему (ЦНС) возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Из-за влияния пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении пирацетама пациентам с факторами риска развития кровотечений: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенное ранее внутримозговое кровоизлияние, проведенное недавно хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое), прием антикоагулянтов или антиагрегантов, в том числе низких доз аспирина.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность - 50-60 %).

Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 5 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. По 2 вкладыша вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.

действующее вещество: piracetam;

1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг;

вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная разведенная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Психостимулирующие и ноотропные средства. Пирацетам.

Код АТХ N06B Х03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Пирацетам - ноотропный препарат, синтетический аналог g-аминомасляной кислоты.

Проявляет разностороннее регулирующее влияние на метаболические процессы и кровообращение в головном мозге. Нормализует соотношение АТФ/АДФ, увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет мижнейрональни контакты и обмен нейромедиаторов. Усиливает синтез дофамина, увеличивает уровень норадреналина в головном мозге. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, не оказывая сосудорасширяющего действия.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. Улучшает потребление кислорода и глюкозы при недостатке кровоснабжения и острой церебральной ишемии у больных с деменцией. Снижает выраженность вестибулярного нистагма. Не проявляет седативного действия и не вызывает эйфории.

Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и умственные способности у здоровых и больных людей. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, повышает способность к обучению, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга.

Фармакокинетика.

Пирацетам не связывается с белками крови. Хорошо проникает в ткани, избирательно накапливается в коре головного мозга. Объем распределения - примерно 0,6 л/кг. Период полувыведения пирацетама из крови - 4-5 часов, из ликвора - 6-8 часов. Не метаболизируется, выводится из организма в неизмененном виде преимущественно почками, а также через кишечник (1-2 %).

Пирацетам проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко (концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90 % от его концентрации в молоке матери). Проходит через гемодиализни мембраны.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. При почечной недостаточности период полувыведения Пирацетама увеличивается. Фармакокинетика Пирацетама у больных с печеночной недостаточностью не меняется.

Показания

Взрослые:

‒ симптоматическое лечение патологических состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами (за исключением диагностированной деменции (слабоумия);

‒ лечение кортикальной миоклонии в составе моно-или комплексной терапии.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к пирацетаму или к другим производным пирролидона, к вспомогательным веществам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), психомоторное возбуждение, хорея Хантингтона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиреоидные гормоны.

При совместном применении с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

Аценокумарол.

Клинические исследования показали, что у больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применение пирацетама в высоких дозах (9,6 г/сут) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения протромбинового времени (INR) 2,5-3,5, но при его одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта (коагулянтов на активность (VIII: С); ко-фактор ристоцетину (VIII: vW: Rco) и протеина в плазме крови (VIII: vW: Ag;)), вязкости крови и плазмы крови.

Фармакокинетические взаимодействия.

Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой. In vitro пирацетам не подавляет цитохром Р 450 изоформы CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако уровень К и этих двух CYP-изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, подвергающихся биотрансформации этими ферментами, мало возможна.

Противоэпилептические лекарственные средства.

Применение пирацетама в дозе 20 мг ежедневно в течение 4 недель и больше не меняло кривую уровня концентрации и максимальную концентрацию (С max) противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией.

Особенности применения

У пациентов с нарушением функции почек и у пациентов пожилого возраста перед назначением препарата следует тщательно исследовать функцию почек. При длительной терапии этой категории больных необходим регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости дозу корректируют в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функций печени не требуется.

В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов (см. раздел «Фармакодинамические свойства», необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями (язва желудочно-кишечного тракта), во время больших хирургических операций (включая стоматологическое вмешательства), больным с симптомами тяжелого кровотечения или больным, имеющим в анамнезе геморрагический инсульт; пациентам, которые применяют антикоагулянты, тромбоцитарни антиагреганты, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Препарат выводится почками, поэтому необходимо особое внимание уделять больным с почечной недостаточностью.

При лечении больных на кортикальную миоклонию следует избегать резкого прерывания лечения из-за возможного провоцирования возобновления приступов.

При эпилепсии и других спазмофиличних состояниях пирацетам может снижать порог судорожной готовности. Таким больным следует провести коррекцию дозы противоэпилептических средств.

Необходима осторожность при лечении больных гипотиреозом, а также при совместном назначении гормонов щитовидной железы.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны для гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан при беременности. Кормление грудью при применении препарата следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Препарат назначать внутримышечно или внутривенно капельно. При внутривенном введении в качестве растворителя использовать 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, вводить медленно (в течение нескольких минут).

Для взрослых суточная доза составляет 30-160 мг/кг массы тела (кратность применения 2-3 раза в сутки).

Инъекционный раствор пирацетама применять в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм Пирацетама.

Препарат вводить, начиная с суточной дозы 2-4 г (10-20 мл) и быстро доводя дозу до 4-6 г (20-30 мл) в сутки. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от состояния больного и скорости обратной динамики клинической картины заболевания. После улучшения состояния перейти на пероральное применение Пирацетама.

Препарат применять взрослым.

Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами. Рекомендуемая суточная доза составляет 4,8 г (12-24 мл) на протяжении первой недели лечения. Обычно дозу распределяют на 2-3 введения. Поддерживающая доза составляет 2,4 г в сутки. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии. Рекомендуемая начальная доза - 7,2 г в сутки, после чего в случае необходимости дозу можно увеличивать на 4,8 г с интервалом 3-4 дня до 24 г в сутки. В дальнейшем, в зависимости от улучшения состояния пациента, рекомендуется постепенное снижение суточной дозы с интервалами 2 дня (3-4 дня при синдроме Ланса-Адамса) на 1-2 г, чтобы избежать внезапного обострения заболевания или судорожных припадков при отмене препарата.

При применении препарата во время лечения другими антимиоклоничними средствами дозу пирацетама не уменьшать, но, в зависимости от клинической картины, дозировку других препаратов можно уменьшать, если это возможно.

Больным с острыми спонтанными приступами необходимо каждые 6 месяцев назначать повторные курсы лечения Пирацетамом, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения проявлений болезни.

Пациенты пожилого возраста.

Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. раздел «Пациенты с нарушением функции почек»). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы таким пациентам при необходимости.

Дозирование больным с нарушением функций почек. Учитывая, что Пирацетам выводится из организма почками, при лечении больных с почечной недостаточностью следует соблюдать такие схемы дозирования:

Порядок работы с ампулой:

1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (Рис. 1).

2. Сжать ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращательными движениями повернуть и отделить головку (Рис. 2).

3. Сквозь образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (Рис. 3).

4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое (Рис. 4).

5. Надеть иглу на шприц.

Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4

Дети

Не применять.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата. Симптомы передозировки наблюдались при оральном применении препарата в дозе 75 г.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет, можно применять гемодиализ (выведение 50-60 % пирацетама).

Побочные реакции

Побочные реакции, отмеченные в ходе клинических испытаний.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: увеличение веса.

гиперкинезы.

Психические расстройства: нервозность, депрессия.

астения.

Побочные реакции, отмеченные в ходе постмаркетинговых наблюдений, перечислены ниже по системам органов.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: геморрагические расстройства.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактоидные реакции.

Психические расстройства: повышение частоты приступов эпилепсии, галлюцинации, нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, депрессия.

Неврологические расстройства: головокружение, тремор, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, слабость, сонливость, нарушение сна, бессонница, гиперкинезы.

Желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипо - или гипертензия, обострение коронарной недостаточности, которое чаще возникает у людей пожилого возраста (следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, зуд, ангионевротический отек, дерматиты).

Расстройства репродуктивной системы и молочных желез: повышение сексуальной активности.

Общие расстройства и реакции в месте введения: боль в месте введения, увеличение массы тела, тромбофлебит, гипертермия, лихорадка, астения.

При развитии побочных явлений следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Несовместимость

Препарат не смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением растворителей, указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Упаковка

По 5 мл в ампулах № 10, № 50, № 100 и по 10 мл в ампулах № 10.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «НИКО».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Лечение любых заболеваний при помощи инъекций и уколов, является более эффективным, нежели пероральным способом. Особенно когда речь идет о нарушениях опорно-двигательного аппарата, в частности, остеохондроза. Эффективность таких средств заключается в их быстрой проницаемости в кровь, что позволяет активному веществу действовать намного быстрее. Одним из таких средств является Пирацетам. Для чего его назначают, инструкция по применению уколов и таблеток, цены, отзывы и аналоги препарата далее.

Пирацетам является ноотропным препаратом, который стимулирует синтез тканей организма и клеток головного мозга. От чего помогает Пирацетам:

• улучшение мозговой деятельности, повышение умственной активности и работоспособности, повышается показатель обучаемости;
• нормализация церебральных процессов после инсультов;
• улучшение памяти, концентрация внимания;
• стимуляция синтеза глюкозы и выработки рибонуклеиновой кислоты;
• предотвращение чрезмерному расширению сосудов, улучшение кровотока, насыщение крови кислородом;
• предотвращает образование тромбозов, препятствует склеиванию тромбоцитов;
• нормализирует кровоснабжение в тканях при остеохондрозе;
• значительно снижает раздражительные симптомы, оказывающие негативное влияние на вестиб. лярную систему.

Инъекционная терапия остеохондроза оказывает глубокое воздействие на поврежденные болезнью ткани. В большинстве случаев, курс терапии, назначенной невропатологом, включает уколы Пирацетам.

Внимание! Эффект от уколов Пирацетам нельзя ощутить после первого применения. Необходимо неоднократное введение лекарства для нормализации нарушений, полученных при заболевании.

Согласно инструкции производителя, Пирацетам назначают взрослым:

1. При Вертиго — хронических головокружениях, обморочном состоянии и связанной с этим дисбаллансировкой (потеря равновесия.
2. При лечении психоорганического синдрома (упадок сил, рассеянность, ухудшение памяти, потеря концентрации, резкие перепады настроения).
3. В целях профилактики и лечения вазоокклюзионного криза.
4. Развивающаяся кортикальная миоклония.

Также препарат активно используют в лечении таких заболеваний, как атеросклероз, болезнь Паркинсона, церебрально-сосудистая недостаточность. Также уколы Пирацетам назначают при нарушении кровообращения головного мозга, которое наступило в результате травм головы, интоксикации организма. Для предотвращения симптомов астении, препарат назначают при хроническом алкоголизме и наркомании. Но чаще всего, Пирацетам назначают для лечения дистрофических нарушений хрящевых тканей (остеохондроз, протрузия, кифоз, ).

Показаниями к приему препарата для детей являются:

1. Дислексия, как вспомогательное вещество.
2. Вазоокклюзионный криз.

Помните! На самом деле спектр применения препарата Пирацетам намного больше, чем указанный производителем. Многие люди начинают паниковать, не обнаружив точный диагноз в инструкции производителя. Очень часто инъекции назначают совсем маленьким детям при ДЦП, задержке физиологического и умственного развития.

Противопоказания

В перечень противопоказаний, указанных производителем, входят:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата или его компонентов;
• геморрагический инсульт;
• повышенный сахар в крови, сахарный диабет;
• психические расстройства, сопровождающиеся раздражительностью и нарушениями сна;
• частые головные боли, ВСД, тошнота, рвота;
• почечная недостаточность;
• нарушения гемостаза;
• хорея Гентингтона;
• недавно проведенные обширные хирургические вмешательства.

Как применять препарат

Выпускается Пирацетам для инъекций в виде 20% раствора, каждая ампула по 5мл. Одна ампула содержит 10 мг действующего вещества — начальная доза. Препарат применяют дважды в сутки, постепенно увеличивая дозу с каждым днем на 5 мг. Максимальная доза Пирацетама в сутки для взрослого человека составляет 160 мг. При необходимости дозировку можно увеличить, но строго под контролем лечащего врача. Период лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев, все зависит от тяжести заболевания. При быстром достижении положительного результата, дозу постепенно снижают. Для детей возрастом до 12 лет, суточная доза не должна превышать 50 мг.

Приблизительный курс лечения остеохондроза при помощи инъекций Пирацитама составляет 2 — 3 месяца в среднем. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Пирацитам в уколах (20% 5мл) вводят внутримышечно, дважды в сутки. Начальная доза составляет 10 мг (1 ампула). С каждым днем дозу увеличивают на 0,5 ампулы (5мг). Суточную дозу принято разделять на 2 приема, при этом каждое внутривенное введение не должно превышать 30 мг за один раз. Если суточная доза слишком высокая, ее могут разделять на 3 — 4 приема. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 160 мг. Дозу прекращают увеличивать, как только будет достигнута оптимальная дозировка, при которой заметен прогресс. Данную дозировку вводят на протяжении двух недель. После, ее постепенно снижают. После инъекционной терапии, в большинстве случаев больные переходят на пероральный прием препарата.

Стоимость уколов

Пирацетам считается финансово доступным препаратом. Средняя стоимость одной упаковки ампул (10 штук по 5мл) в аптеках России составляет 70 рублей. Один курс лечения составляет приблизительно 2500 рублей. Существуют и другие аналоги Пирацетама с тем же действующим веществом, но уже в другой дозировке и с различными дополнительными компонентами. Стоимость таких аналогов значительно выше.

При остеохондрозе начинают развиваться дегенеративные изменения суставов и мышц, которые сопровождаются болевым синдромом. К сожалению, остеохондроз не поддается полноценному лечению, медикаменты могут лишь отложить ремиссию и устранить болевой синдром. Для этого используют сосудорасширяющие препараты, такие как:

• Эуфиллин — оказывает спазмолитическое действие, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, снимает отечности;
• — улучшает микроциркуляцию крови, повышает ее свойства, способствует расширению сосудов;
• Ксантинол — мощное сосудорасширяющее вещество, снижающее антиагрегантную активность (препятствует образованию тромбов), улучшающее метаболизм и синтез веществ в тканях и хрящевых соединениях;
• Берлитон — препарат, улучшающий метаболические процессы организма. Основной его функцией является полноценное снабжение кровью нервно-сосудистых сплетений;
• — в его составе содержится огромное количество полезных микроэлементов, восстанавливающих периферическое кровообращение, возвращающих сосудам тонус.

Несмотря на большой выбор медикаментов на рынке, врачи отдают предпочтение проверенным средствам и чаще всего при остеохондрозе назначают Винпоцетин (корректирующий нарушения мозгового кровообращения) и Пирацетам.