Каковы шансы забеременеть после проведения гистероскопии? Беременность после гистероскопии полипа эндометрия.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Читайте в этой статье

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления , перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

• Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
• Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
• Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

• При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
• При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
• При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
• При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

• Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
• Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
• В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
• Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание. Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Гистероскопия – современная процедура, в процессе которой возможны детальный осмотр полости матки и проведение манипуляций хирургического характера внутри органа. Весь процесс контролируется с помощью специального прибора – гистероскопа.

Такая манипуляции является менее травматичной для здоровья женщины, чем лапароскопия или классическое выскабливание, тем не менее относится к категории хирургических вмешательств.

Женщины интересуются, как быстро после гистероскопии наступает беременность. Планирование зачатия – ответственный шаг, к которому важно подготовиться физически и морально.

После современной гистероскопии женщины чувствуют себя значительно лучше, чем при аналогичных вмешательствах, проводимых в прошлом. Новое оборудование позволяет врачу видеть четкое цветное изображение исследуемых органов на экране. Все элементы прибора имеют гибкую структуру, за счет чего меньше травмируют половые пути.

Процедура считается и диагностической, и лечебной одновременно, так как помимо осмотра врач может сразу сделать необходимые манипуляции.

Исследование полости матки проводится с помощью гистероскопа, увеличивающего получаемое изображение в 20 раз. Вначале внутрь органа помещается этот инструмент, а затем (при необходимости) через него вводятся другие проводники.

Гистероскопия проводится под общим наркозом. Все манипуляции выполняются в гинекологическом кресле. Женщина приходит в себя после завершения процедур, поэтому нет никаких болевых ощущений.

Нередко гистероскопия назначается тем, кто страдает от бесплодия, чтобы выявить причины. Поэтому данный метод диагностики с последующим зачатием настолько популярен.

Последовательность проведения :

• проводится фиксация шейки с помощью влагалищных зеркал;
• медленно вводится гистероскоп, в процессе врач внимательно рассматривает, нет ли патологических очагов в цервикальном канале;
• при потребности через прибор вводится резектоскоп, с помощью которого возможно удаление различных новообразований;
• выполняется прижигание;
• возможно проведение раздельного выскабливания с диагностической целью.

После гистологического исследования взятого биоматериала врач может выявить заболевания половых органов, точно поставить диагноз.

Продолжительность диагностической процедуры составляет 3–5 минут. Если проводятся хирургические вмешательства, женщина проснется по истечении 30–40 минут.

Если женщина страдает от длительного гормонального сбоя, определить подходящее время для проведения гистероскопии может быть непросто. Лучше всего выполнять такие манипуляции на 6–9-й день после завершения менструации.

Чтобы после проведения процедуры не возникло неприятностей, хирургическое вмешательство проводят в стационаре, а перед этим женщина должна пройти обследование. Всегда нужно сдавать анализы крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит.

Присутствие врача-анестезиолога во время хирургического вмешательства обязательно.

Во время гистероскопии в полость матки постоянно поступает физиологический раствор. Эта жидкость позволяет вымыть все удаленные фрагменты тканей и поддерживать стерильность.

Женщины, которые решились на процедуру из-за желания зачать ребенка, задаются вопросом, когда можно беременеть после гистероскопии. Стоит разобраться, в какие периоды может произойти зачатие и в каких случаях возможно нормальное вынашивание после манипуляций.

Показания

После гистероскопии женщина может планировать беременность, если проблема, мешающая этому, устранена. Данная процедура может проводиться для восстановления проходимости маточных труб, удаления спаек и многих других патологических явлений. Проводить манипуляцию должен опытный врач после подготовки и постановки внутривенного наркоза.

Стоит рассмотреть основные показания, по которым проводится гистероскопия.

Удаление миом

Иногда с целью избавления от миом назначается полноценная хирургическая операция. После появления современных методик гистероскопии стало возможным удаление новообразования, если его размер не превышает 3–4 см. Проводить манипуляции такого рода можно, если миомы локализованы в подслизистом слое матки.

Такое вмешательство помогает:

• справиться с бесплодием;
• избавиться от обильных менструальных кровотечений;
• избежать полноценного хирургического вмешательства.

Процедура на полости матки потребует восстановления. Однако этот процесс пройдет быстрее и с наименьшими осложнениями.

Внутриматочные перегородки

Внутриматочные перегородки – одна из форм врожденных аномалий развития половой системы. Женщина может на протяжении долгих лет и не подозревать о наличии такого заболевания. Хирургическая гистероскопия позволяет без проблем устранить данное нарушение и восстановить естественное строение половых органов.

Наличие аномалий развития матки может приводить к таким нарушениям, как:

• бесплодие;
• выкидыши;
• обильные кровотечения;
• боль в критические дни.

С помощью гистероскопии можно предотвратить полноценную полостную операцию, которая влечет более серьезные осложнения, и период реабилитации. Женщина испытывает меньше неприятных ощущений, не страдает от кровопотери, как при полном вскрытии матки.

Спайки в матке

Гистероскопия позволяет успешно устранить внутриматочные спайки и образовавшиеся перегородки. Эти явления обычно формируются после перенесенных выкидышей, абортов или тяжелых инфекционных заболеваний.

Спаечные процессы в матке ведут к бесплодию, так как оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности внедриться в полость матки, беременность не наступает. У женщины с такими проблемами чаще всего наблюдаются сильные боли во время менструального кровотечения.

Такие нарушения развития матки на данный момент можно благополучно устранить только с помощью гистероскопии. Это позволяет женщине после излечения забеременеть и выносить малыша без особых осложнений.

Микрооперацию по удалению узла из-за спаечного процесса можно провести даже в случае его «неудобного расположения». Такое малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить женское здоровье, исключает риск дополнительных повреждений.

Остатки плодного яйца

После выкидыша или неудачно проведенного медикаментозного аборта в полости матки могут находиться остатки плодного яйца. Это вызывает сильные боли, кровотечение и может привести к воспалительному и даже гнойному процессу внутри репродуктивного органа. Классическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, влекущая неприятные последствия. После таких вмешательств не исключены истончение эндометрия и сложности с беременностью.

Удаление фрагментов плодного яйца с помощью гистероскопии – инновационный метод, после которого женщина быстро восстанавливается. С помощью инструментов врач немного приоткрывает шейку матки, а затем вводит оборудование внутрь для избирательного выскабливания.

Этот метод успешно применяют после родов. Процедура проводится через 6-15 дней после завершения процесса. Гистероскопия необходима, чтобы удалить остатки плаценты. После такой манипуляции нет сильных кровотечений, снижается риск патологий, требующих экстирпации матки.

Полипы

Некоторые женщины долгие годы страдают от ноющих болей в области поясницы и низа живота и обильных менструальных кровотечений. Не все подозревают, что такое явление может быть спровоцировано образованием полипов внутри полости матки.

В зрелом возрасте, когда на фоне гормональных изменений матка уменьшается в размерах, определить внутренние нарушения бывает непросто. После гистероскопии врачу становится видна картина состояния женщины. проводится быстро, без боли и осложнений.

После гистероскопии врач получает наиболее информативный материал для биопсии. Только с помощью этой процедуры можно достоверно определить подозрительный участок и выявить, нуждается ли он в диагностике.

Чужеродные тела в матке

В полость матки многие женщины устанавливают спираль, предохраняющую от беременности. Когда правила ее постановки или ношения нарушаются, она может врастать в ткани, смещаться, что доставляет женщине боль и дискомфорт. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать воспаления и мешать нормальному ношению ВМС. После этого извлечь ее может быть не так просто, а дальнейшее использование становится невозможным.

Единственный способ поправить положение спирали – извлечь ее. Это можно сделать при помощи гистероскопии. Процедура не вызывает боли и осложнений, проводится быстро.

Противопоказания

Гистероскопия – диагностическая и хирургическая процедура, решающая многие проблемы. Но чтобы после ее проведения не возникли неприятные последствия и осложнения, важно учитывать существующие противопоказания.

Перед тем как назначить такое вмешательство, врач выдаст женщине направление на обследование, чтобы выявить, допускается ли она к таким манипуляциям.

Гистероскопия противопоказана при наличии следующих состояний и заболеваний:

• инфекционные заболевания половых путей;
• воспаления органов репродуктивной системы;
• стеноз шейки матки;
• сердечная недостаточность;
• доброкачественная опухоль матки;
• острое респираторное вирусное заболевание, протекающее в острой фазе;
• грипп или ангина;
• беременность на любом сроке.

Ни один гинеколог не начнет проводить гистероскопию, не убедившись в отсутствии противопоказаний. Только при таком подходе можно быть уверенным, что после процедуры не возникнет серьезных осложнений.

Последующая беременность

Так как данная медицинская процедура нередко проводится на фоне длительного бесплодия, женщин интересует вопрос, как быстро может наступить беременность после гистероскопии с выскабливанием. Само по себе вмешательство зачастую не влияет на гормональный фон, овуляцию и процесс оплодотворения яйцеклетки. Однако сложности могут возникнуть после зачатия. В течение некоторого промежутка времени после гистероскопии полноценная имплантация зародыша невозможна.

Имеет значение и то, насколько обширным было вмешательство во время гистероскопии. Если процедура проводилась исключительно с целью обследования, зачатие можно планировать уже после наступления следующего цикла.

Нельзя путать мажущие кровянистые выделения, связанные с вмешательством в половую систему женщины, с очередными месячными. Поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о .

Если в процессе гистероскопии проводилось выскабливание, зачатие следует на некоторое время отложить. Лучше предохраняться в течение нескольких циклов, а после 2–3 менструаций можно пробовать забеременеть.

Если проводились более обширные вмешательства, после них женщине могут быть назначены половой покой и длительный срок . Серьезными лечебными манипуляциями считается удаление спаек, перегородок, полипов и миомы. Для полной регенерации тканей и восстановления репродуктивных способностей требуется до полугода.

Прижигание эндометриоза также требуется длительного восстановления. Заживление иссеченных тканей проходит в течение 3–6 месяцев, лишь после этого начинается этап планирования беременности.

В вопросах, касающихся зачатия после гистероскопии, важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Только он может полноценно оценить состояние матки, маточных труб, яичников и гормонального фона и определить, когда беременность пройдет безопасно для матери и плода.

Очередные месячные могут пойти позже положенного срока. Когда манипуляции не обширные, менструация наступает вовремя. Если проводилось выскабливание, следующие регулы могут начаться не раньше, чем через 30 дней. Для планирования зачатия важно разобраться, в какие дни после вмешательства происходит овуляция.

Если гистероскопия проводилась на второй фазе цикла, оплодотворение может произойти даже через несколько дней после вмешательства. Однако для имплантации эмбриона и будущего формирования плаценты необходим нормальный слой эндометрия, который после многих гинекологических процедур не может так быстро нарасти. Повременив с беременностью, можно избежать многих осложнений и даже замирания.

Осложнения

Хотя гистероскопия – эффективная процедура, иногда после нее развивается ряд осложнений. Женщина может заметить следующие проблемы:

• кровянистые мажущие выделения;
• заражение инфекциями при использовании нестерильного инструмента;
• патологии полости матки, вызванные травмированием при неправильном проведении манипуляции;
• обильные кровотечения, связанные с обширными вмешательствами;
• воспалительные процессы;
• аллергия на вещества, используемые при гистероскопии;
• вагинальные судороги в течение нескольких дней.

Лечение бесплодия связано с определенными жертвами со стороны женщины. Гинекологические процедуры неприятны, но после проведения полноценных операций могут возникать еще более серьезные последствия. Перед тем как начать проводить манипуляции, доктор предупредит о возможных рисках.

Лечение после гистероскопии

Чтобы беременность после гистероскопии наступила как можно быстрее, женщина должна четко придерживаться всех рекомендаций врача. Стоит учесть следующие особенности:

• в большинстве случаев для восстановления здоровья врач назначит гормональные препараты;
• для нейтрализации инфекции может потребоваться курс антибиотиков после вмешательства;
• в течение определенного периода времени рекомендован половой покой.

Для исключения маточных патологий и мониторинга состояния женщины после гистероскопии врач назначит УЗИ. Плановые обследования позволят вовремя заметить нарушения и при необходимости откорректировать применяемое лечение.

Если женщина будет следовать всем назначениям врача, то быстро сможет восстановить свое репродуктивное здоровье, забеременеть и родить малыша.

Гистероскопия заняла достойное место среди диагностических и хирургических методов лечения патологии полости матки. Впервые она была выполнена в 1869 году 60 летней пациентке с кровотечением. Через 100 лет она перестала быть экзотической процедурой и в наше время стала доступной для женщин в большинстве женских консультаций и гинекологических клиник.

Показания

Спектр показаний к данной медицинской манипуляции крайне широк. Гистероскопия осуществляется в плановом и экстренном порядке.

Когда необходима плановая гистероскопия:

• Гиперплазия эндометрия.
• Полипы матки.
• Нарушения овариально-менструального цикла.
• Аномалии развития матки.
• Подслизистая миома и аденомиоз.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Удаление остатков или вросшей ВМС.
• Бесплодие.
• Неудавшееся ЭКО.
• Невынашивание беременности.

Экстренные показания возникают при следующих ситуациях:

1. Некоторые виды кровотечений.
2. Рождающийся миоматозный узел.
3. Плацентарный полип.
4. Послеродовый эндометрит.
5. Подозрение на расхождение швов после кесарева сечения.

Каждую женщину, которой предстоит подвергнуться гинекологической манипуляции, особенно с применением инструментальных средств, волнует: не будет ли боль при проведении процедуры? Возможны ли осложнения в ходе или после проведения? Как она отразится на репродуктивном здоровье и удастся ли ей забеременеть? Чтобы ответить на эти вопросы, среди которых главный – наступает ли беременность после гистероскопии, рассмотрим подробнее что это за процедура.

Общая информация

Гистероскопия бывает диагностическая – в ходе осмотра полости матки врач имеет возможность увидеть наличие или отсутствие патологических изменений. Есть и хирургическая, при которой выполняется ряд операций.

Как правило, гистероскопия делается на 6–9 день от начала менструации. С целью диагностики можно проводить ее в амбулаторных условиях. Хирургическая проводится только в стационаре.

Перед гистероскопией необходимо пройти общеклиническое обследование, сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

При проведении гистероскопии пациентка находится на гинекологическом кресле. Обязательно присутствие врача анестезиолога, который обеспечивает адекватную анестезию (обычно это внутривенный наркоз).

Через гистероскоп можно производить:

• Полипэктомию.
• Миомэктомию.
• Разрушение синехий и спаек.
• Удаление внутриматочной перегородки.
• Удаление вросшей ВМС.
• Криодеструкцию эндометрия.
• Катетеризацию маточных труб.
• Гистероскопическую стерилизацию.
• Медицинский аборт.

Время, необходимое для диагностической гистероскопии, составляет 3–5 мин. Хирургическая гистероскопия длится около 30–40 минут.

Как и для всякой медицинской манипуляции, для этого метода существуют противопоказания. Это любые воспалительные заболевания, обострение хронических процессов, беременность, сильное кровотечение, техническая невозможность проведения процедуры. Не делается при стенозе или раке шейки матки, сердечной недостаточности и тяжелом заболевании печени.

Беременность

А теперь ответим на главный вопрос, который волнует всех девушек, направленных на процедуру: возможна ли беременность после гистероскопии?

Эта процедура сама по себе не препятствует наступлению беременности. В ряде случаев она даже устраняет причины, которые ранее не давали женщине забеременеть. Например, наличие спаек и синехий, остатки или вросшая ВМС, полип слизистой оболочки матки.

В практике также встречаются случаи наступления беременности в следующем за обследованием цикле. Однако врачи едины в своих рекомендациях: не стремитесь забеременеть в первые 6 месяцев после процедуры!

Гистероскопия не исключает необходимость проведения последующего лечения, например, гормональными или противовоспалительными препаратами.

Когда можно планировать?

Учитывая, что гистероскопия проводится на 6–9 день цикла и после нее рекомендуется половой покой в течение 2–3 недель, наступление беременности в данном цикле невозможно. Если никаких изменений в эндометрии не было обнаружено, то можно планировать беременность, начиная со следующего цикла. Но это нежелательно. Ведь после манипуляции рекомендуется пройти курс лечения, чтобы можно было выносить и родить здорового малыша.

В других случаях длительность и вид лечения, сроки планирования зачатия определяются характером выявленной патологии. Например, после удаления железистого полипа у молодой женщины, будет назначена терапия оральными контрацептивами на срок 3–6 месяцев, после чего можно планировать беременность. При обнаружении атрофического эндометрия у женщины репродуктивного возраста будет назначена заместительная гормональная терапия. При эндометрите – комплексная противовоспалительная терапия, разумеется, на фоне контрацепции.

Главное, следует понять, что на сроки планирования беременности, ее наступление и течение влияет не гистероскопия, а та гинекологическая ситуация, из-за которой женщину отправили на процедуру.

То есть, нельзя точно сказать, что уже через полгода произойдет оплодотворение. Некоторым парам приходится ждать год и больше.

Из этого следует, что течение беременности не зависит от гистероскопии. Даже, наоборот, ее могут порекомендовать для лечения бесплодия. А вот если показанием к ее проведению было невынашивание беременности, то специальная сохраняющая терапия будет назначена именно поэтому, а не из-за гистероскопии.

Стоит напомнить обоим партнерам о необходимости приема перед зачатием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой. Она профилактирует пороки развития нервной трубки у плода.

Осложнения

Тем не менее после проведения процедуры можно получить некоторые осложнения. Их немного, и, как правило, на возможность забеременеть они не влияют.

Какие последствия иногда бывают:

1. Выйдя из наркоза, пациентка может ощущать небольшие боли внизу живота.
2. Из половых путей отмечаются кровянистые выделения. Следует сказать, что небольшие кровянистые выделения всегда есть после операции или биопсии, и обычно они проходят без лечения через 2–3 дня.
3. Может развиться воспаление в половых органах женщины.

Для лечения осложнений используют анальгетики и антибактериальные средства. С целью профилактики возможных осложнений антибиотики применяют в группе риска при диагностической гистероскопии и в 100% после хирургической.

Чтобы уменьшить риск осложнений на протяжении 2–3 недель после гистероскопии не следует принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, спринцеваться и пользоваться тампонами. На этот же срок запрещается половая жизнь. С контрольной целью после этого метода рекомендуется пройти УЗИ. Сколько раз оно необходимо? Врачи советуют пройти УЗИ трижды – через 1, 3 и 6 месяцев.

Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно , попробуем разобраться в этой статье.

Гистероскопия – универсальный способ восстановления фертильной способности женщины?

Гистероскопия представляет собой малоинвазивную процедуру, сочетающую в себе возможность проведения обследования широкого спектра нарушений в области матки с возможностью безболезненного устранения .

Классификация

Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.

1. К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
2. К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.

Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги , злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.

Суть процедуры

Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.

• Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
• При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
• Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
• После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.

Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.

Восстановление

Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.

В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.

Беременность после гистероскопии с выскабливанием

После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.

Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.

По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней . В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.

Когда планировать беременность

Конкретные рекомендации по поводу после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.

Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.

Можно ли забеременеть

Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.

Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.

Когда можно

Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.

Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.

Осложнения и последствия

Даже такая , как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:

1. появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
2. инфицирование органов репродуктивной системы;
3. аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
4. кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
5. повреждение шейки матки;
6. воспалительные реакции в области органов малого таза.

Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и .

Течение беременности после гистероскопии полипа эндометрия

Продолжительность восстановления эндометрия при помощи гормональных препаратов составляет около 2 месяцев. Планировать же беременность в этом случае можно в течение года после проведения процедуры.

Противопоказания к беременности после гистероскопии

К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие на внутренней поверхности слизистых участков матки.

В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.

Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.

Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается .

Полезное видео

Вконтакте

Гистероскопия – один из методов диагностики и лечения женских гинекологических заболеваний. Позволяет осмотреть полость матки с помощью различных оптических систем.

Время, через которое можно планировать беременность после гистероскопии – индивидуально и зависит от цели её проведения.

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

1. диагностики;
2. лечения.

• Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
• В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
• После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

1. нарушение цикла;
2. кровянистые выделения после менопаузы;
3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия >>>);
5. в случае осложнений после родов;
6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

• заболевания инфекционного характера;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• беременность;
• маточное кровотечение;
• тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
• распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности.

1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

• В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
• Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
• Половые органы обрабатывают спиртом;
• Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
• После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
• Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
• Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
• При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
• Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание. Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

1. кровотечения;
2. инфицирование;
3. хирургические патологии, травмы;
4. аллергия на газ или жидкость;
5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

• После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

• Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
• Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
• Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

• Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

• Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

О том, как правильно подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе