Инструкция по применению уколов окситоцина, побочные реакции и противопоказания. Окситоцин: отзывы, инструкция по применению

Окситоцин – препарат на основе гормона, который естественным образом вырабатывается в женском организме. Его главным свойством является стимуляция маточных сокращений, для чего он успешно и применяется. Препарат должен вводиться исключительно под врачебным контролем в условиях стационара, при этом дозировка высчитывает индивидуально для каждой пациентки.

Лекарственная форма

Препарат выпускается различными производителями, но всегда в форме раствора для инъекций, который прозрачен и выглядит бесцветным. Объем ампулы может составлять 1 или 5 мл, а их количество в упаковке - 5 или 10 шт.

Описание и состав

Главным действующим веществом является окситоцин. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ окситоцина, полученного синтетическим путем. Это вещество действует так же как эндогенный гормон, который вырабатывается в задней доле гипофиза. Чувствительные к нему рецепторы расположены в мышечном слое матки. Пик их чувствительности приходится на последние недели беременности.

Механизмом действия окситоцина является увеличение концентрации кальция внутри клеток, что приводит к сокращению миометрия. Это дает возможность при наличии показаний имитировать родовые схватки, которые при увеличении их продолжительности вызывают сглаживание и расширение шейки матки. Окситоцин способен привести к сокращениям такой силы и продолжительности, которые возникают при самопроизвольной родовой деятельности.

Кроме стимуляции миометрия Окситоцин оказывает влияние на ткань молочной железы и усиливает выделение молока.

Из дополнительных фармакологических эффектов Окситоцина можно отметить:

Вазодилатирующий. Препарат расслабляет сосуды и приводит к увеличению кровотока в почках, головном мозге и сердце. Важной особенностью является то, что при применении стандартных доз Окситоцин не влияет на артериальное давление. Гипотензивный эффект наблюдается только при введении высоких доз.
Антидиуретическое. Эффект выражен слабо.

Внутривенное введение обеспечивает почти мгновенное действие препарата. Продолжительность эффекта – 1 час.

Фармакологическая группа

Гормоны задней доли гипофиза.

Показания к применению

для взрослых

Окситоцин применяется для стимуляции маточных сокращений. Это может потребоваться в таких случаях:

Индукция родов. Когда на последних сроках беременности у женщины возникают осложнения ( , кровотечение, и другие), показана индукция родовой деятельности. В плановом порядке она может проводиться, когда предполагаемый срок родов уже прошел и беременность продолжается более 42 недель. Такая же стимуляция требуется пи невынашивании плода, его внутриутробной смерти или задержке развития.
Усиление схваток. Окситоцин может назначаться в первый или второй период родов для стимуляции при слабой родовой деятельности женщины.
Послеродовой период. Сокращение миометрия препятствует кровотоку в матке, поэтому Окситоцин в некоторых случаях используют для остановки послеродовых кровотечений.
Аборт. При неполном аборте врач может назначить стимуляцию маточного сокращения Окситоцином.

для детей

Препарат используют только для взрослых.

Использование при беременности возможно, в соответствии с основными показаниями к применению. Небольшое количество окситоцина проникает в грудное молоко.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Окситоцина являются следующие состояния:

Клинически узкий таз.
Необходимость экстренного хирургического вмешательства.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Неправильное положение плода.
Сепсис.
Гипертонус матки.
Запрет врача на вагинальные роды.
Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Применения и дозы

для взрослых

Доза всегда подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, учитывая особенности женщины и плода.

Родовую деятельность стимулируют путем внутривенной инфузии Окситоцина, соблюдая правильную скорость введения. При этом должны постоянно контролироваться сократительная способность матки и сердечная деятельность плода. При любых нарушениях введение препарата немедленно останавливают, что приводит к быстрому снижению маточной активности.

Способ введения Окситоцина следующий:

Беременной начинают инфузионно вводить чистый физиологический раствор.
1 мл Окситоцина растворяют в 1 л растворителя, которым может быть раствор глюкозы или натрия хлорида. Перемешивают до равномерного распределения лекарства. Процесс должен происходить в стерильных условиях.
Начальную скорость введения определяет врач. Допускается ее постепенное повышение, в зависимости от поученного результата сокращений матки. Когда желаемая степень родовой деятельности достигнута, раскрытие шейки составляет 5 см, скорость инфузии начинают снижать. При преждевременных родах Окситоцин вводят более ускоренно. Если желаемый эффект не достигнут, искусственную стимуляцию прекращают и процедуру повторяют на следующий день.
Во время стимуляции беременной врач обязательно контролирует такие показатели, как сердцебиение плода, тонус матки, сила и продолжительность ее сокращений.

При маточных кровотечениях Окситоцин вводят инфузионно капельно. Необходимая доза препарата может составлять 10-40 МЕ на 1000 мл растворителя.

При неполном аборте инфузионный раствор готовят из расчета 10 МЕ Окситоцина на 500 мл физиологического раствора.

для беременных и в период лактации

Так как беременные и являются основными пациентками, которым назначается Окситоцин, дозировка соответствует стандартным рекомендациям к применению препарата.

Побочные действия

Во время введения Окситоцина побочные эффекты могут проявляться у матери и у плода. Инструкция предупреждает о таких нежелательных проявлениях, как:

Изменение свертываемости крови.
Повышенная чувствительность.
Тошнота.
Аритмия.
Разрыв матки.
Кровоизлияния.
Асфиксия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между введением вагинальных простагландинов и использованием Окситоцина должен соблюдаться интервал минимум в 6 часов.

Не допускается введение Окситоцина в скором времени после использования вазоконстрикторов. Такое совмещение лекарств может привести к тяжелой артериальной гипертензии.

Некоторые препараты для анестезии при взаимодействии с Окситоцином может привести к снижению артериального давления.

Одновременный прием с другими средствами, стимулирующими матку, может привести к ее разрыву.

Особые указания

Если Окситоцин назначен для остановки маточного кровотечения, кормление грудью разрешается только после завершения курса лечения.

Задача врача – тщательно проанализировать все составляющие беременности, а также особенности матери и плода, чтобы принять правильное решение о необходимости стимуляции и дозировке.

При признаках гиперактивности матки введение Окситоцина прекращают.

Результатом использования Окситоцина должно быть состояние, имитирующее естественный родовой процесс. Чрезмерные маточные сокращения могут навредить роженице и плоду.

Из-за антидиуретического эффекта существует риск гипергидратации.

Одновременное введение Окситоцина разными путями не допускается.

Передозировка

Чрезмерная стимуляция матки может привести к стремительным родам, разрыву матки или ее шейки, кровотечению, замедлению сердечной деятельности плода, . Известны случаи летального исхода, как для матери, так и для ребенка в результате неправильного применения Окситоцина.

Условия хранения

Препарат хранится в холодильнике. Допустимый температурный интервал – 2-15 градусов.

Аналоги

Препараты на основе Окситоцина производят разные фармацевтические компании, добавляя к лекарству название своей фирмы. Аналогичным действием обладает также препарат Дезаминоокситоцин, который выпускается в таблетках.

Цена

Стоимость Окситоцина составляет в среднем 38 рублей. Цены колеблются от 24 до 73 рублей.

Препарат Окситоцин используется в акушерстве при определенных трудностях, зачастую на последнем месяце беременности. Так же необходимость в уколах появляется при обнаружении позднего токсикоза.

Важная информация! Инструкция, которая ниже описывает все действия уколов Окситоцин на организм человека, рассказывает о лечении болезни и применении самого лекарства не является официальной и размещена исключительно для ознакомительных целей, чтобы пациент перед покупкой имел представление о том, какой курс лечения его ожидает.

Не стоит воспринимать всю ниже представленную информацию как повод заняться самолечением, ведь при любом раскладе консультация и осмотр профессионального врача не повредят. Ведь иногда привычные нам симптомы могут говорить о наличие более серьезного заболевания или патологии, которые не удастся обнаружить самостоятельно. Именно по этой причине не игнорируйте советы докторов, всегда соблюдайте предложенные дозировки и будьте здоровы!

Форма, состав, упаковка

Окситоцин продается почти в любом аптечном пункте в виде специального раствора для проведения инъекций. Имеет прозрачный цвет и не ярков выраженный запах. Основное вещество препарата – это окситоцин, а в качестве дополнительных действующих компонентов выступает обычная вода, хлоробутанол и раствор из уксусной кислоты.

Срок и условия хранения

Хранить в прохладном месте (разрешается в холодильнике) при условии, что температура воздуха не опустится ниже цифры четыре на термометре и не превысит отметки в пятнадцать градусов выше нуля.

Держать их в доме можно на протяжении двух лет, ориентируясь на дату выпуска, которую можно найти на картонной упаковке или, скорее всего, с внешней стороны донышка самой ампулы.

Фармакология

Данный препарат назначается при необходимости преждевременной стимуляции родовой деятельности.

Фармакокинетика

После внутривенной инъекции препарат начинает действовать незамедлительно и снижает свое действие примерно через час. При внутримышечном введении действие начинается не позднее чем через пять минут и его продолжительность не превышает трех часов, но конечный эффект зависит от личностных особенностей организма. Происходит скорое всасывание всех компонентов препарата через слизистую оболочку носовых проходов.

Обнаруженная связь с белками не превышает зачастую 30%. Не полное выведение наблюдается уже через одну – шесть минут после воздействия препарата. В третьем триместре вынашивания ребенка и в период кормления грудью этот срок может стать еще меньше. Обмен веществ происходит в печени и почках, за счет работы которых и выводится из организма.

Окситоцин уколы показания к применению

Окситоцин используется в тех случаях, когда необходимо усилить стимуляцию родовой деятельности или же при необходимости искусственного извлечения плода в случае несовместимости резус-фактора матери и ребенка, во время слишком долгой беременности, то есть когда предположительная дата родов осталась позади, а схваток еще и близко не было.

Так же необходимость в уколах появляется при обнаружении гестоза или, как его еще называют, позднего токсикоза. За счет его негативного влияния на организм матери наступает постепенное ухудшение работы почек, некоторых отделений головного мозга и сосудов. Понять, что у будущей роженицы гестоз можно по таким признакам:

периодически отсутствует возможность фокусировать на чем-либо взгляд;
головная боль, которая иногда перерастает в мигрени;
скачки артериального давления;
по наличию белка в моче;
конечно же, тошнота и рвота;
наблюдается по началу незначительная внутренняя отечность.

Так же Окситоцин используется по причине гибели плода (на любых стадиях беременности), из-за отхождения вод, что наступили преждевременно, частичного аборта, в профилактических целях возникновения кровотечений.

Противопоказания

Нельзя использовать при возникновении аллергии или при повышенном артериальном давлении, поэтому перед назначением в больнице обязательно проверяются эти показатели.

Так же стоит поискать способы альтернативного лечения, если стало известно о проблемах с сердцем у будущей матери, матка стала очень больших размеров, на УЗИ была замечена очень сильная разница в размерах плода и таза роженицы.

К тому же всегда обращается внимание на наличие шрамов и рубцов на матке, которые появились там после определенных операционных действий, на положение плода (в данной ситуации он не должен находится в поперечном или косом положении), насколько маленькая тазовая область у женщины и другие схожие причины.

Еще запрет на проведение уколов стоит в том случае, если диагностирована у плода гипоксия, то есть кислородное голодание, гипертонические сокращения маточных проходов матери или острая стадия образования токсинов в организме.

Окситоцин инструкция по применению

Во время слабых или не частых схваток уколы Окситоцин делаются внутримышечно максимум по 2,0 МЕ. При необходимости вводить лекарственную жидкость подобным методом можно каждые полчаса – час. Если же речь идет о капельном введение, то тогда один миллилитр раствора, то есть 5 Ме необходимо развести в 5% растворе глюкозы, количество которой не должно превышать 500 миллилитров. В начале процедуры в организм на протяжении минуты может попасть не больше восьми капель препарата, а позднее их количество достигает сорока капель за шестьдесят секунд.

Для профилактики возникновения кровотечений в первые двадцать четыре часа вводят до 8 МЕ за один раз и повторяют данное действие трижды за одни сутки и в течении трех дней.

А вот во время кесарева сечения уже после извлечения плода инъекции колют по 5 МЕ в стенку матки. В случае передозировки у ребенка может проявиться желтушка за счет воздействия препарата на его организм.

Кстати, что показательно, аналогичным способом подобные уколы проводят и в ветеринарной практике, правда дозировка там немного другая. Но причины использования по факте те же самые, а именно:

для избавления от эндометритов и маститов;
задержка последа;
слишком продолжительное вынашивание детеныша;
маточные кровотечения, что могут возникнуть незадолго после родов;
для попытки возобновления появления грудного молока.

В отличии от людей, животным уколы делают один лишь раз, без необходимости в повторном курсе. Например, собакам необходимо ввести около 10 ЕД – точное количество определяется по общему весу животного, а вот кошкам достаточно и 2 – 3 ЕД за раз.

Чтобы эффект наступил как можно быстрее ветеринары делают внутривенную инъекцию на основе глюкозного раствора, но при таком раскладе первоначальную дозу необходимо обязательно снизить на 30%.

Применяется зачастую препарат лишь один раз: собакам вводится - 5-10 ЕД в зависимости от веса, кошкам - 2-3 ЕД. Для быстрого эффекта практикуется внутривенное введение на растворе глюкозы, в таком случае доза уменьшается на 30%. Возможно последующее введение, однако действие лекарства снижается с каждым новым уколом и нет возможности достигнуть первоначального эффекта.

Окситоцин при беременности

Препарат Окситоцин может применяться не только во время беременности, но и для ее прекращения на ранних сроках. После введения определенной дозы раствора в организм пациентки за очень короткий срок начинаются искусственные схватки, которые и провоцируют преждевременное появление не до конца сформировавшегося плода.

К таким методам приходится прибегать не только из-за желания самой беременной девушки, но и по результатам УЗИ и анализов, которые могут говорить о несовместимости плода и матери или о возникших патологиях.

Но все же стоит заметить, что в медицинской практике все же предпочитают использовать для абортов другие препараты схожего действия, которые разработаны исключительно для таких ситуаций.

В некоторых случаях Окситоцин могут использовать и на более поздних сроках, а именно на четырнадцатой недели, когда было обнаружено замирание внутриутробной жизни или пороки развития, при которых дальнейшее существование невозможно.

Аборт, что проводится при участии медикаментозных средств (и не только) должен обязательно проводится под наблюдение практикующих врачей, которые должны наблюдать за прохождением всей процедуры и за состоянием пациентки, так как могут возникнуть осложнения или резко ухудшиться ее общее состояние. Помимо этого, только врач сможет подтвердить полный выход плода из тела и помочь справиться с кровопролитиями, которые часто возникают по окончанию.

Что касается дозировки, то тут четких рекомендаций не существует, в том плане, что все зависит от частоты сокращения матки и их продолжительности. А поскольку все это имеет индивидуальный характер, то и количество введенного лекарства определяется для каждого отдельно.

Но стоит заметить, что пациенткам с миомой, аномальными развитиями в маточной области и рубцами в этой же области назначать Окситоцином строго-настрого запрещено.

Побочные эффекты

Когда препарат начинает действовать иногда наблюдается повышение артериального давления, сыть, зуд и покраснение кожи, задержка мочи, нарастающее чувство тошноты и последующая рвота. Возникает риск разрыва маточных труб в следствии слишком сильной родовой деятельности, а также уже у младенца может проявиться почти сразу после рождения неонатальная желтуха.

Передозировка

Возникает гиперстимуляция матки и в результате происходит ее разрыв и кровотечение. Что касается ребенка, то у него могут быть обнаружены послеродовые травмы.

Если обнаружены негативные проявления, то препарат вводится прекращаеться моментально и назначаются мочегонные препараты и проводятся другие необходимые методы лечения.

Взаимодействие с лекарствами

Окситоцин провоцирует сужение сосудов при воздействии симпатомиметиков. Его с осторожностью и при наблюдении врачей могут принимать с Фторотаном и Циклопропаном, так как они повышают опасность возникновения артериальной гипотензии. К такому же результату может привести одновременное принятие с ингибиторами МАО. А при использовании ингаляционных средств для наркоза приводит к ослаблению его воздействия на матку.

Дополнительные указания

Никогда нельзя принимать для самолечения или для проведения домашнего аборта. Такое решение может значительно повлиять на здоровье девушки и даже привести к летальному исходу.

Окситоцин аналоги

Самые распространенные заменители препарата это:

Окситоцин-Гриндекс;
Окситоцин-Ферейн;
Окситоцин-Виал;
Окситоцин-Рихтер;
Синтоцинон;
Питоцин;
Окситоцин-МЭЗ.

Окситоцин цена

Последняя зафиксированная цена в пределах России – 70 рублей. Но она может меняться в зависимости от города, региона или аптеки, в которых совершается покупка.

Уколы Окситоцин отзывы

Вот что говорит одна из пациенток, которой пришлось лично испытать на себе действие Окситоцина: «Во время первых родов шейка матки не открывалась и схватки были очень слабые. Поэтому врачам пришлось прибегнуть к дополнительной помощи, в виде уколов. После этого схватки начались очень сильные, но шейка матки так и не раскрылась, а ребенок оказался очень крупным для моего телосложения. Поэтому роды прошли очень тяжело и от последствий уколотого Окситоцина я до сих пор не могу отделаться.

Его же мне назначили для восстановления матки, так как она не могла самостоятельно прийти в первоначальное состояние и снова начать нормально функционировать. И именно после этого лечебного курса я почувствовала, точнее увидела, действительно хороший результат. За счет воздействия препарата моя матка за очень короткий срок полностью пришла в норму, повысился тонус мышц, она перестала выпадать, хорошо вкрутилась на место и уже не возникало неприятных ощущений и проблем с ней в целом.

Что представляет собой Окситоцин? Рассмотрим его формы выпуска, ожидаемое действие и эффект, особенности применения, показания и противопоказания. Что говорят о средстве врачи и пациентки, опробовавшие его?

Окситоцин – гормональный препарат синтетического происхождения. Гормоны, входящие в его состав, имеют те же характеристики что и естественные гормоны, производимые организмом человека. Применяется для стимуляции спазмолитической работы матки. Окситоцин для прерывания беременности применяется на начальных сроках.

Формы

Продается средство под различными названиями:

Синтоцинон;
Ипофамин;
Питоцин;
Утедрин и так далее.

Это раствор для парентерального использования. Вводят его инъекционным путем через вену или внутримышечно. В некоторых случаях допустимо подкожное введение препарата. Форма раствора для инъекций обусловлена тем, что вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте. По этой причине окситоцин в таблетках не так эффективен для медикаментозного аборта. Таблетки обычно показаны для стимуляции маточных сокращений после родов или аборта.

Действие окситоцина

Действие средства заключается в улучшении работы маточной мускулатуры. Это провоцирует спазматические маточные сокращения. Инъекции препарата в вену вызывают мгновенную реакцию, выражающуюся в усиленных спазмах матки. Спазмы прекращаются только спустя полтора часа.

При внутримышечном введении препарата спазмы начинаются спустя пять минут. Длятся они на протяжении 2-3 часов.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией. Действие укола женщина чувствует почти сразу. Выражается это в болевом синдроме тянущего характера в нижней части живота. Иногда может возникать ощущение тяжести, прострелы в поясничной области. Такие ощущения говорят о правильном протекании аборта.

Могут возникнуть осложнения. При этом у пациентки понижается артериальное давление, снижается частота сокращений сердца. При наличии таких реакций требуется усиленное наблюдение со стороны медицинского персонала.

После того, как введена первая доза, женщина должна двигаться. Мера двигательных движений зависит от того, какие ощущения испытывает пациентка. Если это сильная боль, движения могут быть более щадящими. Такая мера нужна для более простого и быстрого аборта.

Выделение кровяной слизи из половых путей возникает спустя час после того, как поставлен укол. Это считается признаком начала прерывания беременности. Выделение слизи знаменует момент, при котором медицинский персонал должен оказать усиленный контроль над течением аборта. При таком прерывании вынашивания плода женщина ощущает болевой синдром тянущего характера.

После процедуры возникает кровотечение, что является нормой. Продолжаться оно может от часа до пары суток. Все это время продолжаются инъекции лекарства. Их доза подбирается в индивидуальном порядке. Все зависит от течения аборта и самочувствия пациентки. Обычно лекарство вводится в мышцу один раз в сутки.

Инструкция по применению

В инструкции к средству указано, что он может использоваться для прерывания беременности на большом сроке. Инъекции могут применяться с 20-й недели срока. Они показаны для прерывания неблагополучной, осложненной различными факторами беременности.

В некоторых случаях средство может использоваться на еще более поздних сроках в том случае, если имеется замершая беременность. Это может быть 2-ой и 3-ий триместр. В этом случае достаточно сложно произвести процедуру хирургическим путем, так как это может повлечь за собой дефекты плода. Препарат же стимулирует родовой процесс.

Он применяется при неполном выкидыше, при котором в матке остаются остатки плода и эндометрия. В этом случае средство помогает удалить все остатки.

Медикаментозное прерывание беременности может проводиться исключительно в специализированной клинике. Применение Окситоцина требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Медики проверяют, полностью ли матка очистилась от плода и его остатков.

Какая дозировка оптимальна? Ее также определяет врач, так как правильная доза зависит от многих факторов. Количество введенной инъекции влияет на частоту маточных сокращений, время окончания сокращений. Расчет дозы происходит исходя из сроков, особенностей течения беременности.

Инъекции производятся в зону шейки матки, прилегающей к влагалищу. Также уколы ставятся в маточную стенку. Средство может применяться назально. При введении укола внутримышечно показана доза 0,5-1 МЕ при промежутке в час. При введении укола в вену используется капельница на 10-30 капель. При этом временной интервал равен минуту. Доза составляет 1-3 МЕ. Средство смешивается с 300-500 мл 5% раствора.

Побочные действия и противопоказания

Средство имеет побочные действия:

Увеличение частоты сокращений сердца;
Колебания артериального давления;
Тошнота, ;
Проблемы с кровообращением в мозге;
Кровоизлияние в мозг;
Возникновение спазмов в бронхах;
Анафилактический шок.

Окситоцин имеет следующие противопоказания:

Скачки артериального давления после проведения выскабливания;
Возможность выкидыша с повышенным кровотечением;
Использование ранее, чем за 5 часов до введения препарата, гормональных средств;
Наблюдение после выскабливания головокружений, обмороков, проблем с ориентацией в пространстве;
Несоответствие размера таза пациентки с размером головы эмбриона;
Поперечное положение эмбриона;
Имеющиеся разрывы и повреждения маточных стенок;
Наличие рубцов на маточных стенках;
Недостаточно зрелое состояние шейки матки;
Наличие предлежания плаценты. Это противопоказание довольно серьезно, так как при отслоении детского места может возникнуть угроза жизни пациентки;
Индивидуальная непереносимость.

Отношение к окситоцину в медицинской среде разное. Некоторые врачи уверены, что для проведения медикаментозного аборта это средство лучше не использовать. Оно больше подходит в качестве восстановительного инструмента после процедуры выскабливания.

Применяется гормон только в стационарных условиях. Связана эта мера предосторожности с тем, что при его применении возникает повышенная стимуляция гладкой мускулатуры. Это может спровоцировать разрыв матки, сильное кровотечение.

Окситоцин раствор для инъекций (Solutio Oxytocin pro injectionibus)

Международное название: oxytocin;

Основные физико-химические характеристики : прозрачная бесцветная жидкость, с специфических запахом;

Состав. 1 мл раствора включает окситоцина синтетического – 5 МЕ;

другие составляющие: хлорбутанолгидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций

Фармакотерапевтическая группа. Гормоны задней доли гипофиза. Код АТС Н01В В02.

Действие лекарства . Окситоцин синтетический имеет все биологические свойства, что и природный гормон. Препарат производит сильные сокращения мускулатуры матки, особенно у беременных, которое обусловлено влиянием на мембраны клеток миометрия. Под влиянием препарата увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин синтетический стимулирует секрецию молока, усиливает изготовления лактогенного гормона передней доли гипофиза – пролактина. Кроме того, препарат способствует быстром выведению молока с молочной железы вследствие действия на её сокращающиеся элементы. Препарат оказывает слабый антидиуретический эффект и существенно не влияет на артериальное давление. Изменение секреции этого гормона приводит к патологическому течению родов и нарушение деятельности молочной железы в период лактации.

Фармакокинетика. Период полувыведения из плазмы составляет 3–5 мин. Этот гормон инактивируется ферментом окситоциназой, который содержится в крови беременных женщин (фермент исчезает из организма через 10–14 дней после родов), а также специфическими ферментами, которые находятся в почках, матке, ретроплацентарной плазме крови. Вследствие отсутствия в препарате белков, внутривенное введение его безопасное касающиеся возможности возникновения анафилактического шока и пирогенного эффекта.

Показания для использования. Окситоцин применяют для стимуляции родовой деятельности или её слабости (при преждевременному отхождении околородовых вод). Назначают также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (в том числе для учащения инволюции матки), для искусственной стимуляции родовой деятельности при осложнениях беременности, усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении, усиление процесса лактации. Неполный или септический аборт, гинекологические кровотечения (после установление диагноза).

Способ использования и дозы. Окситоцин вводят внутривенно, внутримышечно, а

также в шейку или стенку матки. Для возбуждения родов внутримышечно вводят 0, 5 – 2, 0 МЕ Окситоцина и при необходимости инъекции повторяют каждые 30–60 мин. При слабом родовой деятельности рекомендуется долговременное (в течение всех родов) внутривенное капельное введение Окситоцина в дозе 5 МЕ. Перед применением 1 мл (5 МЕ) препарата разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5–8 капель за 1 минут с следующим увеличением скорости (каждые 5–10 минут на 5 капель, но не более 40 капель за 1 минут) до установления энергического родовой деятельности. После её установление количество раствора, которая вводится, можно уменьшить до минимальной поддерживающей. Одномоментное внутривенное ведения препарата в дозе 0, 2 мл (1 МЕ) в 20 мл 40 % раствора глюкозы допускается только при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрого природного родоразрешение. Для стимуляции схваток обыкновенно внутримышечно водят по 0, 25 – 1, 0 МЕ Окситоцина. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений препарат вводят внутримышечно по 3–5 МЕ 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней; при кровотечениях вводят по 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 суток. В зависимости от клинической ситуации можно также вводить внутривенно или в шейку матки. При необходимости как для профилактики, так и для лечения введения препарата можно повторить после 5–денной перерыва. При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения Окситоцин вводят внутривенно или в мышцы матки в дозе 3–5 МЕ. Для усиления лактации Окситоцин вводят внутримышечно по 1–2, 5 МЕ за 30–40 минут до кормление в течение 3–5 дней.

Побочное действие. При применении Окситоцина возможны тошнота, рвота, экстрасистолия, аритмия сердечной деятельности плода. Возможны также аллергические реакции в виде бронхоспазма (у больных на бронхиальную астму).

Противопоказания. Использование Окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствия размеров таза матери до головки плода, поперечном и косому положениях плода, наличии рубцов на матке после раньше перенесенного кесаревого сечения или остальных операциях на матке, при подозрении на преждевременное отслоения плаценты, внутриутробной гипоксии плода, при предлежании плаценты, при угрожающему разрыве матки, узкому тазе.

Передозировка. Проявляется симптомами гиперстимуляции матки: тетанические сокращения мышц матки, передэклампсия, задержка мочи, повышение артериального давления, а также чрезмерно активное родовая деятельность, что может повлечь острую гипоксию плода, преждевременное отслоения нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении признаков осложнения введения препарата необходимо прекратить, уменьшить введения жидкости, для выведения использовать форсированный диурез и симптоматическое лечение.

Особенности использования. Окситоцин применяют только под надзором врача с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. В отдельных случаях после введения Окситоцина в дозе 1 МЕ могут развиться резкие схватки, вследствие чего возникает внутриматочная гипоксия плода, в остальных случаях общая доза препарата может составлять 4–5 МЕ. Иногда с целью родовозбуждения Окситоцин назначают вместе с простагландинами. При внутривенном введении препарата при родах с начала капельного введения рекомендуется использования спазмолитических и анальгезирующих средств (промедол, апрофен и т.д.). Внутривенное введение препарата производит усиление схваток (через 0, 5 – 1 минуту) – вяли схватки становятся сильнееи, а при отсутствии схваток (они, как правило, быстро появляются). Внутримышечное введение проявляет менее резкую действие. Окситоцин необходимо применять для контроля сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно комплексное назначение в комплексной терапии с спазмолитическими, аналигизирующими средствами и простагландинами. Осторожно применяют в комбинации с симпатомиметиками.

Условия и сроки хранения . Хранят в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 20 °С. Срок годности – 2 года.

Торговое название: Окситоцин

Международное непатентованное название (МНН): Окситоцин

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Состав
1 мл раствора содержит: действующее вещество - окситоцин синтетический 5 МЕ; вспомогательные вещества - хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанол) 5,0 мг; уксусной кислоты раствор 1 М до рН 3,0-4,5; вода для инъекций до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа:

родовой деятельности стимулятор – препарат окситоцина.

Код АТХ: Н01ВВ02.

Фармакологическое свойства

Фармакодинамика. Окситоцин – синтетический полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза – стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки (особенно беременной) и миоэпителиальных клеток молочной железы. Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость для ионов калия, понижается потенциал и повышается возбудимость мембран. С уменьшением мембранного потенциала увеличивается частота, интенсивность и продолжительность сокращений. Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина).

Окситоцин оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление.

Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном введении – через 0,5 - 1 мин.

Фармакокинетика. Т ½- 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы низкая (30 %).

Метаболизируется в печени и почках. В период беременности в плазме, органах – мишенях, плаценте увеличивается содержание окситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение в основном почками в неизменном виде.

Показания к применению
Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности; для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки: для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления плода).

Противопоказания
Применение окситоцина противопоказано при повышенной чувствительности к препарату, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности, предрасположенности к разрыву матки, несоответствии размеров таза матери и размеров плода, поперечном и косом положении плода, наличии рубцов на матке после перенесенного кесаревого сечения или других операций на матке, подозрении на преждевременную отслойку плаценты, внутриутробную гипоксию плода, при предлежании плаценты.

Способ применения и дозы

Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно. Для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5-2,0 МЕ окситоцина. При необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 минут.

Для внутривенного капельного введения разводят 1мл окситоцина (5 МЕ) в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5-8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в минуту. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечно по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 МЕ 2-3 раза в день в течение 3 суток.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Побочное действие
При применении окситоцина возможны: тошнота, рвота, аритмия и брадикардия (у матери и плода), аллергические реакции, бронхоспазм, задержка мочи и повышение артериального давления, шок, субарахноидальное кровотечение, неонатальная желтуха, снижение фибриногена у плода, задержка воды, а также чрезмерно активная родовая деятельность, что может вызвать гипоксию плода, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При проявлении симптомов этих осложнений следует немедленно прекратить введение препарата.

Передозировка
Симптомы гиперстимуляции матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые, в свою очередь, могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии смерти плода: сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, маточно- плацентарная гипоперфузия, гиперкапния, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Лечение: следует немедленно прекратить введение окситоцина, уменьшить введение жидкости, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты, гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса), барбитураты (с осторожностью). За плацентой необходимо тщательное наблюдение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

С осторожностью применяют окситоцин в комбинации с симпатомиметиками (потенциирует прессорное действие симпатомиметиков). Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии. В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения артериального давления.

Особые указания
Окситоцин применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Форма выпуска
По 1 мл Окситоцина раствора для внутривенного и внутримышечного введения 5 МЕ/мл в ампулы.
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным в пачку.
5 или 10 ампул с препаратом вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным в пачку с гофрированным вкладышем из бумаги пачечной.
При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 4°С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

отпускают по рецепту.

Производитель:

ООО Медицинский центр «Эллара»

601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20

Претензии принимаются производителем по адресу: 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Категории

Популярное