Детский туберкулез: первые признаки и виды заболевания. Признаки воздействия туберкулеза на организм ребенка

Туберкулезом заболевают и взрослые, и дети. Основная опасность заключается на ранних стадиях, признаки туберкулеза у детей слабо выражены, болезнь трудно диагностируется. Современные методы диагностики и лечения туберкулеза позволяют успешно бороться с инфекцией, но ответственность за отслеживание состояния ребенка полностью ложится на родителей.

Определение заболевания

Выявление туберкулеза на ранней стадии обеспечивает успешное излечение. Чем дольше ребенок контактирует с окружающими, не зная о заболевании, тем выше риск возникновения эпидемии. Заболевание появилось еще в средние века. До конца XIX в. чахотка (старое название болезни) считалась смертельной. Р. Кох, в 1882 г открыл возбудитель чахотки – палочку Коха. Возбудитель обладает удивительной устойчивостью к неблагоприятным условиям, выживая даже в растворе хлора на протяжении 6 часов.

Чаще всего заражению подвержены дети школьного возраста. Обретая самостоятельность, они меньше следят за гигиеной, становятся легкой жертвой для болезнетворных бактерий.

Возбудитель попадает в человеческий организм несколькими способами:

• Перемещение бактерий воздушно-капельным путем от одного больного к другому. Даже в уличных условиях бактерии распространяются на расстояние до 9 м. от зараженного человека. Такой способ передачи заболевания остается наиболее распространенным.
• Туберкулезные палочки, попадая во внешнюю среду, оседают в частичках пыли и вдыхаются человеком.
• При употреблении в пищу мясных продуктов, полученных от зараженных животных. Даже при достаточной температурной обработке палочка способна выжить и закрепиться в организме ребенка.
• Распространение через выделения глазных яблок, в том числе, при конъюнктивитах.

Обнаружение симптомов туберкулеза на ранней стадии у детей невозможно без постоянного контроля состояния здоровья. Если лихорадка, кашель с кровью продолжаются дольше недели, необходимо обратиться к врачу и сделать флюорографию.

При малейших симптомах развития туберкулеза следует приступать к диагностике и лечению, чем раньше заболевание обнаружено, тем проще будет его устранить.

Особенности проявления у детей

Устойчивость детского организма к туберкулезной палочке, особенно, в раннем возрасте, низкая. Малыши до 3-х лет переносят заболевание в тяжелой форме, часто с осложнениями и последствиями для растущего организма. Отсутствие своевременной диагностики у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста грозит развитием таких заболеваний, как:

• Менингит (поражение возбудителем головного и/или спинного мозга);
• Сепсис;
• Плеврит;
• Появление туберкулезных новообразований на внутренних органах.

При развитии туберкулеза у детей часто наблюдается:

• Незначительное повышение температуры тела (до 37 С°);
• Лихорадка, озноб при комфортных условиях окружающей среды;
• Во время ночного сна сильное потоотделение;
• Не проходящий с мокротой;
• Боль в грудине, одышка.

Даже гиперподвижные малыши ведут себя вяло, их активность снижается. На начальных стадиях чахотку часто путают с простудой, некоторые родители склонны заниматься самолечением, ведь общее состояние ребенка не предвещает опасности.

Симптомы у подростков схожи с течением болезни у взрослых, однако активно растущий организм наиболее уязвим к туберкулезу. Нельзя забывать, что заболевание затрагивает не только легкие человека, но и другие системы в организме. Успешно излечившиеся дети и подростки, получают в анамнез сопутствующие болезни:

• Ослабленные, хрупкие кости и большой риск переломов в будущем;
• Частые боли в области, некогда пораженной инфекцией;
• Деформации, опухоли суставов и органов.

Опасность и коварство заболевания стали причиной неусыпного контроля подрастающего поколения. У детей, начиная с детсадовского возраста, регулярно берутся пробы на туберкулез.

Профилактика болезни у детей и подростков

Государственная профилактика эпидемий заключается в регулярном взятии проб Манту у детей в возрасте 2-17 лет. При отсутствии симптомов туберкулеза легких на ранней стадии, когда инкубационный период инфекции еще не завершен, введенный в организм туберкулин позволит сделать выводы о состоянии здоровья ребенка.

Проба Манту становится маркером, выделяющим детей, расположенных в группе риска. В зависимости от реакции на туберкулин, врачи назначают дополнительные обследования либо диагностику. Таким образом, регулярный массовый анализ на туберкулез защищает население от внезапной эпидемии.

На родителях также лежит ответственность за профилактику заболевания у детей. Защита от заражения лежит в простых, но необходимых детскому организму вещах:

1. Сбалансированное питание, содержащее необходимые для организма микроэлементы и витамины;
2. Соблюдение режима дня, достаточное количество сна;
3. Обязательное прохождение вакцинации БЦЖ, а также других, запланированных прививок;
4. Прохождение пробы Манту по графику в образовательных и медицинских учреждениях;
5. Снижение стресса.

Повышение иммунитета и укрепление организма – первостепенная задача родителей в борьбе с туберкулезом и другими опасными заболеваниями. Заметив или заподозрив признаки туберкулеза на ранних стадиях, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В данном случае рекомендуется перестраховаться, лучше потратить немного времени на обследование, чем заниматься лечением малыша годами.

Туберкулез - серьезное инфекционное заболевание, которое пугает многих людей и заставляет постоянно проходить туберкулинодиагностику. Добавляет опасений тот факт, что палочка Коха способна инфицировать не только взрослых, туберкулез у детей также не редкость. Причем детская патология протекает гораздо сложнее взрослой, поэтому, заметив ее признаки у детей, родителям следует немедленно обратиться к врачу. Несформировавшийся организм не может достойно дать отпор болезни, поэтому инфекция быстрее и эффективнее поражает ткани организма. Чтобы избежать осложнений туберкулеза, патологию нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечение.

У инфицированных детей появляются различные симптомы и признаки. Первичный туберкулезный комплекс включает в себя так называемые симптомы интоксикации. Пока очаги патологии еще не стали видимыми, у пациента проявляется туберкулезная интоксикация, причем ее интенсивность зависит от степени тяжести заражения. Если бактерии только начинают распространяться по организму, то инфекционные симптомы туберкулеза у детей проявляются заметнее.

• общая слабость;
• небольшое повышение температуры в течение длительного промежутка времени;
• снижение аппетита;
• беспричинная потеря веса;
• постоянное плохое самочувствие;
• усиленное потоотделение;
• проблемы в развитии;
• бледная кожа;
• нарушения работы вегетативной нервной системы, которые проявляются усиленным выпотом на ладонях и подошве ног, учащенное сердцебиение, резкие смены настроения.

Туберкулезная инфекция у детей провоцирует слабое постепенное развитие проявлений интоксикации, что отличает его от острых респираторных вирусных инфекций, которым требуется немного времени для сильных проявлений симптомов интоксикации.

Раньше туберкулез легких у детей сопровождался лихорадкой в ее классическом проявлении, но на сегодняшний день болезнь зачастую протекает без лихорадки.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Один из самых первых проявляющихся симптомов - синдром параспецифических реакций. Первичный туберкулез у детей заставляет организм вырабатывать специальные антитела, которые способствуют тому, что палочка Коха переходит из крови в систему макрофагов. Такие клетки располагаются во многих органах человека, поэтому и симптомы часто появляются в разных отделах организма пациента.

Параспецифическая реакция недолго проявляется в организме, зачастую такие симптомы у детей проходят уже через пару месяцев. Однако исчезновение параспецифических реакций не означает избавление от болезни, так как на его лечение уходит гораздо больше времени.

Настоящая параспецифическая реакция - это не воспаление вследствие туберкулезной инфекции, а сосредоточие в определенных органах клеток, что становится следствием попадания в организм возбудителя туберкулеза.

Типы симптомов зависят от локализации туберкулеза, степени распространения заражения и наличия осложнений. Инфицирование туберкулезной инфекцией разных органов у детей вызывает разные симптомы.

Туберкулезная инфекция сказывается на работе всего организма, но основной удар достается тому органу, на котором распространяется заражение.

У туберкулеза есть множество форм, которые влияют на то, как развивается заболевание. В зависимости от приобретенной формы возникают различные особенности патологии у детей. Патология первичной формы протекает в первый год после инфицирования, хотя эти сроки весьма размыты. Если срок развития первичного туберкулеза очень короткий, то скорее всего болезнь слишком быстро уничтожает организм. В большинстве случаев вредоносные бактерии заражают лимфоузлы, и именно от характеристик этого заражения зависят особенности развития патологии, возможные осложнения и длительность лечения.

1. Довольно-таки частым явлением становится туберкулезная интоксикация. Такая форма появляется при начальных этапах болезни, когда в организме еще не сформировались полноценные очаги заражения. Плохому самочувствию сопутствует потеря аппетита и небольшое, но постоянное повышение температуры в вечернее время. У больного часто меняется настроение, появляется учащенное сердцебиение и головные боли. При каких-либо проявлениях туберкулезной интоксикации организм ребенка подлежит детальному исследованию для выявления инфицированных участков.
2. Первичный туберкулезный комплекс легкого. Туберкулезные бактерии попадают в легочную ткань, образуя маленькое воспаление, которое становится очагом заболевания. Со временем воспаление распространяется на область внутригрудных лимфатических узлов. Чаще всего такая форма патологии имеет хорошие способности к самоизлечению. Предотвратить развитие очага способна вакцина БЦЖ, которая на сегодняшний день общедоступна. По статистике, привитые дети реже заболевают такой формой патологии. Также в борьбе с туберкулезным воспалением пригодится природная сопротивляемость к болезни.
3. Туберкулезное заражение внутригрудных лимфатических узлов. Большинство случаев детского туберкулеза составляет заражение внутригрудных лимфатических узлов. При инфицировании небольшого количества узлов без особо заметных симптомов патология проходит в неосложненной форме. Во время лечения в лимфатических узлах появляется гиалин, а омертвевшие ткани заменяются известковыми капсулами (кальцинаты). Если инфекция протекает с осложнениями, то заражение переходит на близлежащие участки. В большинстве случаев осложнения появляются при заражении ребенка в первые годы жизни. Такое случается из-за не полностью сформированных органов, неразвитых защитных механизмов, несформировавшегося иммунитета. Клиническая картина такого заболевания выражается достаточно четко.
4. Туберкулезный бронхоаденит. Болезнь распространяется на висцеральных грудных лимфоузлах. Также инфицированию подвергаются трахеи и узлы бронхов. При такой форме болезни лимфатические узлы корня легкого начинают воспаляться. В начале болезни у ребенка появляются синдромы интоксикации, а с развитием патологии больной кашляет в два тона из-за сдавливания бронхов. Малыши часто испытывают удушье, дополненное синюшностью, неравномерным дыханием, раздувание носовых крыльев и втягиванием пространства между ребер. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, малыша кладут на живот, и инфицированный лимфатический узел смещается вперед.
5. Врожденный туберкулез. Такая форма встречается крайне редко, но, тем не менее, такие случаи известны. Врожденная патология означает то, что плод был инфицирован еще во время беременности от матери. В большинстве случаев женщина заражается во время беременности, но иногда на плоде сказывается и перенесенная незадолго до беременности патология. У малыша заметно затрудненное дыхание, малоподвижность, потеря аппетита, повышенная температура, увеличенные печень и селезенка, а иногда и воспаление оболочек головного и спинного мозга.
6. Инфильтративный туберкулез. Такая форма болезни вторична, на легких появляется воспаление с образованием инфильтратов, а очаги подвергаются казеозному распаду. Больной страдает от симптомов интоксикации, перегревания организма, интенсивного кашля. Дополнительные признаки инфильтративного туберкулеза - болевые ощущения в боку и харканье кровью. Каждый второй пациент с таким заболеванием страдает острой формой болезни. Также встречается и бессимптомное развитие болезни, и между этими двумя вариантами возможны переходные состояния.
7. 
   Милиарный туберкулез. Такой диагноз говорит об острой форме болезни. При милиарном туберкулезе в первую очередь страдают капилляры, а потом на органах появляются бугорки, причем страдают от такой патологии как легкие, так и другие органы. Чаще всего встречается такая форма у подростков и детей, а взрослые люди заболевают ею гораздо реже. Главные симптомы милиарного туберкулеза: влажный кашель, постоянная слабость в теле, одышка и повышение температуры. Эти симптомы имеют непостоянный характер и то обостряются, то идут на спад.
8. Туберкулезный менингит характеризуется воспалением оболочек мозга из-за попадания в них возбудителей патологии. Эта форма является одной из форм внелегочного туберкулеза. Симптомы такой болезни проявляются резко, и с начала заражения и до полноценного формирования болезни менингит не проявляет никаких признаков. С развитием болезни больной начинает замечать у себя перегревание организма, головные боли, рвотные позывы, проблемы с черепно-мозговыми нервами, расстройство сознания и типичные симптомы простого менингита. Запущенная форма часто вызывает потерю сознания и даже параличи.
9. Туберкулез легких нечасто встречается у детей, большинство заболевших на момент инфицирования уже минуют подростковый возраст. Попав в легкие, возбудитель вызывает воспаление легочных тканей. Воспаление вызывает жар и частый кашель. Прочие симптомы зависят от степени распространения и тяжести заболевания. Такую форму патологии вылечить трудно, но своевременное определение наличия заболевания сильно упростит задачу. Если туберкулезом легких заражается очень маленький ребенок, то инфекционные очаги заражают и другие органы ребенка.
10. Туберкулез неуточненной локализации предполагается, когда у больного присутствует туберкулезная интоксикация, но каких-либо локальных перемен не наблюдается. Если врачи не выявляют заражения ни в каких органах, то остается только поставить такой диагноз. Чаще всего эта форма заболевания обнаруживается у детей в связи с чувствительностью организма к аллергическим проявлениям. Симптомы развиваются медленно и становятся хроническими. Родители нечасто вовремя замечают болезнь, поэтому врачам приходится лечить уже запущенную форму. Также такой диагноз возможен при неполном диагностировании формы внелегочного туберкулеза.
11. Туберкулез костно-суставной системы. Такой болезни всегда сопутствует туберкулез легких. Болезнь поражает ростковый хрящ и сказывается на суставах и позвоночнике. У больного появляются гнойные воспаления, скопление гноя в тканях, небольшие, но глубокие ранки, а при сдавливании спинного мозга возможны еще и параличи.
12. Туберкулез почек - одна из самых распространенных форм внелегочного туберкулеза. Инфекция приносится кровью при первичном туберкулезе. Сначала заражение затрагивает мозговой слой, становясь причиной возникновения полостей и очагов распада, а затем продвигается вглубь почек и переходит на соседние органы. После избавления от болезни на теле остаются рубцы.

При развитии локальных туберкулезных форм наблюдается обострение параспецифических реакций. Также патология имеет хороший потенциал к самостоятельному заживлению.

С развитием науки и медицины появились множество способов диагностики туберкулеза.

1. Проба манту. Для такого способа диагностики обследуемому вводят инъекцию туберкулина, которая содержит небольшое количество штамма заболевания. По реакции организма врач определяет, способен ли иммунитет пациента сопротивляться туберкулезу. Проводится проба манту ежегодно. Хорошим аналогом такой туберкулиновой пробы считается диаскинтест.
2. Флюорографическое исследование. С помощью специального излучения оборудование показывает многослойное изображение легких.
3. Рентгеновское исследование. В случае положительных результатов, перечисленных выше методов исследования, назначают рентгенографию. Такая диагностика нужна для подтверждения диагноза и определения формы болезни.
4. Бактериологическое исследование. С помощью специального оборудования исследуется мокрота пациента. В нашей стране такая диагностика не особо популярна, в отличие от Европы.
5. Бронхоскопия. Такая процедура отличается сложностью проведения, но она дает очень точные результаты, поэтому используют ее в основном из-за смутных результатов остальных методов диагностики.

Чтобы точно определить наличие заболевания и его форму, необходимо пройти через несколько методов диагностики заболевания.

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез - малоприятная патология, и касается это не только последствий болезни, но и заразности. Эта болезнь передается множеством путей, но основным способом заражения является воздушно-капельный. Такая особенность делает опасным даже простое общение с инфицированным человеком.

Конечно, полностью обезопасить себя от туберкулезной инфекции невозможно, но существуют некоторые профилактические меры, которые помогут значительно уменьшить риски заражения.

• проведение туберкулиновых проб и прививок против туберкулеза;
• беседы на тему опасности болезни и разговоры о рисках контактов с зараженными;
• наблюдение за детьми из группы риска (живущие в местности с большим количеством инфицированных или постоянно контактирующие с больным человеком);
• обеспечение зараженным людям условий для лечения и ограничение их в общении со здоровыми детьми и взрослыми.

Наиболее эффективной туберкулезной профилактикой считаются прививка БЦЖ и проба Манту. Некоторые родители, боясь осложнений после прививки, отказываются делать своим чадам такие инъекции. Такие действия ставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь детей, а осложнения возникают крайне редко и в большинстве случаев не несут серьезной угрозы. Таким образом от прививок гораздо больше пользы, чем вреда, и такие меры спасли уже множество жизней.

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, которая проникает в организм человека и начинает медленно разрушать инфицированную систему. В большинстве случаев бактерия попадает в организм воздушно-капельным путем, но существуют и другие способы для палочки Коха инфицировать человека. Основная часть больных детей заразилась из-за общения с больным человеком вследствие попадания бактерии сначала в воздух, а потом и в дыхательные пути ребенка.

• через пищеварительную систему из-за пищи, полученной от больных животных;
• инфицирование конъюнктивы глаза;
• передача инфекции ребенку от беременной женщины через плаценту или ввиду повреждения плаценты при родах.

Также есть и причины, способствующие развитию болезни у детей. Чаще всего именно слабый иммунитет позволяет инфекции развиться в организме.

• врожденная предрасположенность;
• инфекции хронического характера;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание.

Причины возникновения туберкулеза различные, но риски заражения у детей в неблагоприятных условиях жизни гораздо больше, чем у детей из благополучных семей.

В наши дни лечение туберкулеза у детей проходит по нескольким сценариям. Врач сопоставляет степень развития болезни, состояние организма и возможные последствия, выбирая более подходящий способ лечения.

Существует два типа лечения:

1. Лечение с помощью химиотерапии. При обнаружении туберкулеза обязательным является прием противотуберкулезных препаратов. Зачастую больной принимает сразу несколько видов медикаментов, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Длительность химиотерапии разнится в зависимости от формы болезни, ответной реакции организма и наличия осложнений. В среднем терапия проводится полгода, но бывают случаи, когда больной принимает лекарства несколько лет.
2. В запущенных формах туберкулеза одного лишь медикаментозного лечения мало, и тогда больной подвергается хирургическому вмешательству. Однако операционное удаление туберкулеза не заменяют медикаментозное лечение, они друг друга дополняют.

Лечение ребенку назначает только его врач. Пренебрежение врачебным назначением приводит к замедлению выздоровления, а иногда и сводит на нет все усилия, поэтому родители обязаны соблюдать все рекомендации врача. Возможны и дополнительные методы лечения, если они не противоречат врачебным назначениям. Так, некоторые родители дополняют лечение народной медициной или молитвой от туберкулеза.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Ни для кого не секрет, что туберкулез идет по планете семимильными шагами из года в год, пополняя свои ряды всё новыми и новыми маленькими пациентами. И это несмотря на то, что существует обязательная вакцинация, а также профилактические осмотры. Но всё же остановить «триумфальное шествие» туберкулеза возможно: вовремя выявить недуг, начать своевременное лечение, а также исключить контакты со здоровыми детьми во избежание распространения инфекции.

Однако не всё так просто: коварная болезнь может себя долго не обнаруживать. Ситуация усугубляется ещё и тем, что у детей туберкулез имеет свои особенности течения и симптомы.

Поэтому давайте поговорим о самом заболевании : как ребенок может заразиться, какие проявления должны вас насторожить, а также о том, что делать, если вы заподозрили неладное у малыша.

Что такое туберкулез?

Это опасная инфекционная болезнь, поражающая все органы и системы. Однако больше всего она «любит» легкие.

История вопроса

Еще в древности имелось предположение, что туберкулез — заразная болезнь. Однако лишь в 1882 году, 24 марта, Роберт Кох объявил, что выявил возбудителя этой инфекции, которая получила свое название по фамилии ученого — «палочка или бацилла Коха».

Спустя 100 лет после открытия микроба, в 1982 году, ВОЗ учредила всемирный день борьбы с туберкулезом — 24 марта. Эмблемой борьбы стала белая ромашка как олицетворение символа здоровья и чистоты легких.

Свойства туберкулезной палочки

Возбудитель туберкулеза — очень устойчивый и агрессивный микроб, длительно сохраняющий свою жизнеспособность: в высушенной мокроте — до 10-12 месяцев, уличной пыли — до 2 месяцев, воде — до 5 месяцев. Однако микобактерия туберкулеза (МБТ) погибает под воздействием прямых солнечных лучей в течение нескольких минут.

К тому же, туберкулезная палочка устойчива к воздействию практически всех дезинфицирующих средств (например, в растворе хлора она жизнеспособна до 6 часов), а также ко многим лекарственным препаратам.

Именно поэтому заразиться туберкулезом можно довольно быстро, а лечению этот недуг поддается трудно, особенно если был выявлен на поздних стадиях.

Как можно заразиться туберкулезом?

Источник заражения — больной человек или животное , выделяющие в окружающую среду МБТ. К сведению: один больной открытой легочной формой туберкулеза заражает около 10-15 человек в год.

Наиболее распространенные способы подцепить «заразу»:

• Воздушно-капельный путь (95% случаев). При разговоре, кашле, чихании больного с открытой формой легочного туберкулеза в воздух попадают МБТ. Они распространяются при чихании на 9 метров, при кашле — на 2 метра. Вдыхая зараженный воздух, здоровый ребенок инфицируется.
• Пылевая инфекция. При сильном движении воздуха туберкулезные палочки поднимаются вверх, проникая в легкие со вдохом.
• Контактный путь. Описаны случаи поражения у детей конъюнктивы глаз, слезного мешочка и кожи.
• Пищевой путь. Встречается редко: при употреблении зараженных продуктов — через мясо или молоко зараженных животных.

Почему риск заболеть у детей выше?

Считается, что туберкулезом болеют в основном те, кто недостаточно питается, проживает в плохих условиях, по роду деятельности часто контактирует с туббольными. Отчасти это утверждение верно как для детей, так и для взрослых.

Однако малыши всё же рискуют гораздо больше подцепить «заразу». Поскольку у них имеются возрастные особенности строения некоторых внутренних органов, а также незрелость иммунной системы.

Особенности у детей раннего возраста:

• Недостаточная вентиляция легких, поскольку верхние дыхательные пути (полость носа и рта, носоглотки), а также трахеи короткие и широкие. Тогда как бронхи узкие и длинные.
• Плохо развит кашлевой рефлекс.
• Незрелая иммунная система . Её клетки (фагоциты) хорошо захватывают «чужака», но плохо его переваривают, не уничтожая полностью.
• Слизистая бронхов сухая, поскольку слизистых желез в ней мало.

Особенности у подростков:

• Происходит нейроэндокринная перестройка организма, поэтому иммунная система несколько запаздывает с ответом на инфекцию.
• Сегменты легких интенсивно растут анатомически, но не полностью справляются со своими функциями.
• Подросток психологически перестраивается, у него могут появиться вредные привычки (например, курение) и так далее. Все эти факторы ведут к понижению иммунитета. К тому же, расширяется круг общения, поэтому риск контакта с инфицированным больным повышается.

Благодаря всем этим факторам МБТ «въезжает» в организм ребенка «на белом коне», а лечение туберкулеза представляет собой определенные трудности.

Механизм развития

Выделяют три основных варианта течения туберкулеза:

• Первичный туберкулез — время с момента проникновения МБТ в организм и до заживления очага болезни.

Иммунная система весьма агрессивно реагирует на внедрение палочки в организм, локализуя процесс — первичный туберкулезный очаг, который обычно располагается в легких). Далее в ответ на него в лимфатических узлах и сосудах возникает специфическое воспаление. Таким образом, образуется первичный туберкулезный комплекс.

В этом периоде МБТ может с током крови или лимфы разнестись по всему организму, поражая кости, кишечник, кожу и другие органы (особенно у детей младшего возраста).

• Вторичный туберкулез развивается у лиц, ранее перенесших первичный процесс, если в силу ряда причин первичный очаг обостряется.

• Хроническая туберкулезная интоксикация — когда нет местных специфических изменений для туберкулеза в легких и других органах. Как правило, присутствуют лишь симптомы общей интоксикации, нарушение общего состояния, длительное повышение температуры тела и похудание. Эта форма туберкулеза наиболее часто встречается у детей.

Туберкулез у детей: на что маме обратить внимание?

Туберкулез имеет множество масок, поскольку часто проявляет себя симптомами других болезней, да и те иногда выражены слабо. К тому же, многое зависит от органа, который поражен, а также активности инфекционного процесса вообще.

Признаки недуга наиболее четко выделены в раннем детстве, в 7-8 лет проявления недуга слабы, а в подростковом возрасте выраженность симптомов может быть разной.

Однако присутствуют некоторые общие определенные появления недуга →

1. Жалобы малыша

Как правило, у ребенка нет жалоб или они незначительны.

1. Симптомы общей интоксикации, обусловленные нарушениями со стороны центральной нервной системы:

• в раннем возрасте малыш без видимой причины становится беспокойным, плаксивым, капризным, плохо спит
• дошкольник быстро утомляется, раздражителен, может неадекватно реагировать на окружающих (например, немотивированная агрессия)
• школьник начинает плохо учиться, становится рассеянным, у него понижается внимание и память, его может вывести из себя любая мелочь (например, сломанный карандаш).

3. Нарушения работы со стороны желудка и кишечника.

У ребенка ухудшается аппетит и нарушается пищеварение. Тревожный симптом у грудных детей — при идеальном вскармливании имеют место диспепсические расстройства (срыгивание, учащенный стул).

4. Понижение массы тела.

Происходит вследствие усиленного разрушения белков, жиров и углеводов. Кроме того, нарушается усвоение пищи в кишечнике, а затраты на энергию повышаются. Поэтому малыш худеет.

1. Повышение температуры тела

На ранних этапах заболевания, а также при ограниченной форме туберкулеза у ребенка, как правило, температура тела нормальная.

При прогрессировании процесса или затяжном течении может иметь место длительный субфебрилитет — температура тела 37-37,5°С, а иногда она повышается до 38-39°С.

Повышенная температура тела при туберкулезе имеет свои особенности:

• иногда к вечеру незначительно поднимается, а в течение дня может значительно как повышаться, так и понижаться (на 1-2 градуса);
• в некоторых случаях температура тела в вечерние часы — не более 37°С, а в утренние падает до 36,0-36,2°С;
• температура тела может быть различной в разные дни, повышаясь в необычное время;
• носит длительный характер;
• обычно хорошо переносится.

6. Поражение органов дыхания

• Кашель — не ведущий симптом детского туберкулеза, поэтому вначале заболевания либо он отсутствует, либо не выражен.

Однако если он присутствует , то:

• у детей младшего возраста он носит битональный характер (имеет два тона: основной — низкий, дополнительный — высокий)
• у дошкольников и школьников — сухой или коклюшеподобный (приступообразный спазматический)
• у подростков он сухой или с отделением небольшого количества мокроты
• длительный (более трех недель), усиливающийся в ночные часы.

• Мокрота

Практически не выделяется, а если она имеется, то скудная и, как правило, дети её проглатывают.

• Кровохаркание

Встречается редко — в основном у подростков.

• Одышка (затрудненное дыхание)

На ранних этапах заболевания отсутствует. Однако при прогрессировании недуга, а также развитии осложнений (плеврит, милиарный туберкулез и другие) появляется.

• Боли в грудной клетке

Как правило, они небольшие, непостоянные, усиливающиеся при глубоком дыхании.

• Повышенная потливость

В силу физиологических особенностей работы потовых желез здоровые дети практически не потеют. Тогда как при туберкулезе выделения из потовых желез усиливаются: у малыша постоянно мокрая спинка и ладошки. Потливость особенно выражена в ночные часы.

• Увеличение лимфатических узлов

Характерно для туберкулеза. Первыми увеличиваются лимфоузлы (ЛУ), которые находятся у корней легких. От их величины зависит выраженность кашля.

Конечно, это не все симптомы коварного недуга, его проявления во многом зависят от поражения того или иного органа (кишечника, костей и так далее). Но наиболее часто у детей наблюдаются именно эти признаки. К тому же, помните, что нередко симптомы туберкулеза могут напоминать ОРВИ или бронхит.

На заметку .

В силу особенностей иммунной системы у детей раннего возраста (до двух-трех лет) туберкулез протекает особенно тяжело, быстро приводя к развитию осложнений:

• туберкулезный сепсис (попадание в кровь МБТ)
• милиарный туберкулез (образуются туберкулезные бугорки практически во всех органах)
• плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие)
• туберкулезный менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и другие.

Что можете сделать вы?

Разумеется, если у вас возникло подозрение (достаточно всего 2-3 симптомов), что малыш заболел, обратитесь к педиатру. Поскольку необходимо как можно раньше определить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

И главное — воздержитесь от самостоятельного лечения ребенка антибиотиками ! Поскольку туберкулезная палочка вырабатывает устойчивость ко многим препаратам. Поэтому потом справиться с недугом будет в разы труднее, а риск развития осложнений повысится.

Да и ребенок дольше будет принимать лечение, а назначаемые лекарственные средства для борьбы с туберкулезной палочкой далеко не так безобидны.

Как подтверждается диагноз?

У ребенка набирают необходимые анализы (крови, мочи), проводится рентген легких, исследуется мокрота и так далее.

Однако в постановке диагноза опираются на пробу Манту. Тест проводят для того, чтобы выявить чувствительность организма к туберкулезной палочке, развившейся в результате инфицирования.

К слову, не всегда положительная проба Манту (туберкулиновая проба) свидетельствует об активном заболевании. Нередко она просто говорит о том, что палочка присутствует в организме, но до поры до времени сдерживается иммунной системой, то есть попросту «спит». Однако при воздействии неблагоприятных факторов (стресс, простуда и другие) «просыпается», вызывая заболевание.

Лечение туберкулеза у детей

Проводится теми же препаратами, что и у взрослых: Изоноазид (ему отдается предпочтение), Стрептомицин и другие. Причем не всегда требуется госпитализация в стационар.

Как правило, при своевременном выявлении и адекватном лечении болезни улучшение общего состояния ребенка наступает довольно быстро, а недуг отступает. К тому же, поврежденные ткани у детей восстанавливаются лучше, чем у взрослых.

В случае инфицирования, но без явных признаков активной болезни, проводится химиопрофилактическое лечение.

Профилактика туберкулеза

«Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить». Пожалуй, трудно не согласиться с этим высказыванием. Касается оно и туберкулеза.

К тому же, следует помнить, что туберкулезная палочка не всегда, попав в организм ребенка, приводит к развитию заболевания. Потому что иммунная система справляется с «чужаком». И в ваших силах предотвратить формирование коварного недуга.

В профилактике развития туберкулеза у детей присутствует два направления:

1. Дети, не имевшие контакт с больными туберкулезом

Проводится плановая вакцинация и ревакцинация БЦЖ (содержит ослабленные живые бычьи МБТ) согласно утвержденному календарю прививок.

Для контроля противотубекулезного иммунитета проводится реакция Манту:

* раз в году, начиная с 12 месячного возраста до 18 лет — вакцинированным детям

* не вакцинированным — дважды в год, начиная с 6 месяцев до вакцинации БЦЖ

Однако у пробы Манту имеется несомненный минус — немалый процент ложноположительных реакций. Поэтому в перспективе планируется проведение внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест, который более чувствительный.

2. Дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом

Назначается химиопрофилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Наряду с этими мерами очень важно наладить полноценное питание, а также создать охранный режим для ребенка: нормализовать сон, свести к минимуму стрессовые ситуации и так далее. Тогда иммунная система малыша дает достойный отпор «чужаку».

P. S . Дорогие родители, на сегодняшний день туберкулез — излечимый недуг. Главное — вовремя выявить его, тогда риск развития осложнений у ребенка будет минимален, а выздоровление наступит в разы быстрее. Поэтому если у вас возникли подозрения, что малыш заболел, обращайтесь к врачу. И совершенно неважно, подтвердятся ли ваши опасения или нет. Тут уж лучше «перебдеть, чем недобдеть».

врач-ординатор детского отделения

Клинические проявления туберкулеза новорожденных являются неспецифическими, но обычно характеризуются вовлечением множества органов. Новорожденный может выглядеть больным в острой или хронической форме, и у него могут развиться лихорадка, вялость, расстройство дыхания, гепатоспленомегалия или нарушение быстрого роста.

Диагностика туберкулеза у новорожденных детей

• Посев аспирата из трахеи, смывов из желудка, мочи.
• Рентгенография грудной клетки.
• Кожные тесты.

Всем новорожденным нужно провести рентгенографию грудной клетки и посев аспиратов из трахеи, смывов из желудка, мочи на кислотоустойчивые микобактерии; плаценту нужно исследовать и предпочтительно сделать посев. Кожные пробы не являются очень чувствительными, особенно на начальном этапе, но должны быть сделаны. Проведение биопсии печени, лимфатических узлов, легких или плевры необходимо для подтверждения диагноза.

Новорожденным без осложнений, чьи матери имеют положительный туберкулиновый кожный тест, отрицательную рентгенограмму грудной клетки и отсутствие признаков активного заболевания, нужно проводить тщательное наблюдение, а также обследовать всех членов семьи. Если в окружении новорожденного после родов имеется больной с активной формой туберкулеза, новорожденных нужно исследовать при подозрении на врожденный туберкулез, как описано выше. Если новорожденный в порядке и ведет себя активно и заболевание обоснованно исключено рентгенографией грудной клетки и физикальным обследованием, новорожденному начинают лечение с изониазида. Дальнейшее наблюдение и ведение идентичны таковому для новорожденных без симптомов заболевания, рожденных женщинами с активной формой туберкулеза, включая кожный тест в возрасте 3-4 мес.

Лечение туберкулеза у новорожденных детей

Беременные с положительной туберкулиновой пробой. Лечение проводят в течение 9 мес с дополнительным назначением пиридоксина. Лечение беременной, контактировавшей с активной формой туберкулеза, должно быть отложено до окончания I триместра.

Беременные с активной формой туберкулеза. Изониазид, этамбутол, рифампицин в рекомендуемых дозах во время беременности не оказывали тератогенное действие на плод. Рекомендуемая продолжительность терапии - не менее 9 мес; если возбудитель является лекарственно-резистентным, рекомендуется рассмотреть инфекционное заболевание, и, возможно, потребуется продление терапии до 18 мес. Стрептомицин потенциально ото-нжеичен для развивающегося плода и его нельзя использовать на ранних сроках беременности, если рифампицин не противопоказан. Грудное вскармливание возможно матерям, получающим терапию и не являющимся контагиозными.

Новорожденных обычно отделяют от матерей, только если эффективное лечение матери и новорожденного не реализуется в полной мере. Как только новорожденный получает изониазид, отделение его от матери не является необходимым, если мать (или бытовой контакт) заражена микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью или плохо придерживается лечения (в том числе не носит маску при активном туберкулезе) и лечение под непосредственным наблюдением невозможно. Контактных лиц в семье нужно обследовать для выявления недиагностированного туберкулеза до того, как младенец вернется домой.

Если приверженность лечению может быть достаточно высока и в семье отсутствуют больные туберкулезом (т.е. мать находится на лечении и другие источники инфекции отсутствуют), новорожденному назначают лечение по схеме: изониазид - и выписывают домой в обычный срок. Кожное тестирование должно быть проведено в возрасте 3-4 мес. Если новорожденные оказываются туберкулин-отрицательными, применение изониазида прекращают. При положительном кожном тесте проводят рентгенографию грудной клетки и культуральное исследование на кислотоустойчивые микобактерии, как описано выше, и при исключении активного заболевания лечение изониазидом продолжают в общей сложности в течение 9 мес. Если культуральные тесты на туберкулез всегда дают положительные результаты, новорожденному нужно будет провести лечение туберкулеза.

При отсутствии данных о тубинфицированности в окружении новорожденного можно рассмотреть вопрос о вакцинации младенца и терапию изониазидом следует начинать как можно скорее. Вакцинация БЦЖ не защищает от контакта с возбудителем и развития туберкулеза, но обеспечивает существенную защиту от тяжелой и обширной инвазии (например, туберкулезного менингита). Вакцинацию БЦЖ следует проводить, только если результат кожного теста новорожденного является отрицательным. Новорожденных необходимо наблюдать с целью выявления туберкулеза, особенно в течение первого года жизни. Как известно, вакцина БЦЖ противопоказана пациентам с иммуносупрессией и лицам с подозрением на ВИЧ-инфекцию. Тем не менее в группах высокого риска ВОЗ рекомендует вводить ВИЧ-инфицированным новорожденным, без симптомов заболевания, вакцину БЦЖ при рождении или вскоре после него.

Новорожденные с активной формой туберкулеза. При врожденном туберкулезе академия педиатрии рекомендует лечение с применением изониазида, рифампицина и аминогликозидов (амикацина или стрептомицина). Эта схема может быть изменена в соответствии с результатами оценки состояния ребенка.

Для туберкулеза, приобретенного после рождения, предлагается применение изониазида, рифампицина и пиразинамида. Четвертый лекарственный препарат - этамбутол. При подозрении на антибиотикорезистентность или наличие туберкулезного менингита в терапию должны быть добавлены аминогликозиды. После первых 2 мес лечения изониазид и рифампицин продолжают применять до завершения 6-12-месячного курса, а прием других препаратов прекращают. Грудные младенцы должны также получать пиридоксин.

Туберкулез — частое заболевание в мире. Его возбудитель - палочка Коха, которая относится к роду микобактерий. Ее отличает особая жизнеспособность и устойчивость к различным воздействиям. Многие родители не знают, какие бывают симптомы туберкулеза у детей. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни. Иммунитет ребенка не сформировался, и неокрепший организм не в состоянии справиться с инфекцией. Признаки туберкулеза у детей отличаются в зависимости от формы заболевания.

Специальные методики помогут установить точный диагноз, чтобы приступить к лечению. Дело в том, что симптомы туберкулеза у ребенка проявляются множеством способов. На это влияет общее состояние здоровья, степень инфицирования. Заболевание носит волнообразный характер, то затухая, то обостряясь. Симптомы детского туберкулеза обнаруживаются спустя месяцы и даже годы с момента заражения. Проще болезнь предупредить, соблюдая определенные меры профилактики.

Причины возникновения туберкулеза у детей

Палочка Коха способна проникнуть в организм ребенка различными путями, но чаще - воздушно-капельным. Возникают первые симптомы туберкулеза у детей, которые находятся в одном помещении с больным. Заражение происходит при вдыхании воздуха с туберкулезными микобактериями. Через некоторое время наблюдаются соответствующие симптомы, признаки туберкулеза у ребенка. Контактный путь приводит к поражению кожи, слезного мешочка, конъюнктивы глаза . Возникает при использовании предметов c инфекцией на поверхности. Реже определяющие туберкулез у детей симптомы и первые признаки проявляются после употребления продуктов с возбудителем заболевания. Также палочки Коха проникают в легкие при вдохе, поднимаясь при колебаниях воздуха.

Повышают риск заражения ребенка туберкулезом возрастные особенности развития организма:

• Не сформированный кашлевой рефлекс;
• Слабая вентиляция легких;
• Отсутствие крепкого иммунитета, когда клетки не способны уничтожить «чужака»;
• Сухость бронхов из-за недостаточного количества слизистых желез;
• Легочная система по каким-то причинам не функционирует в полной мере.

К факторам, которые учитывает врач при сборе анамнеза, относятся:

• Генетическая предрасположенность, когда туберкулезом страдают ближайшие родственники;
• Наличие хронических заболеваний;
• Болезни эндокринной системы;
• Неполноценное, несбалансированное питание;
• Проживание ребенка в приюте, интернате, семье с низким уровнем обеспечения;
• Резкая смена климата в связи с переездом;
• Стрессовые ситуации приводят к детскому туберкулезу, симптомы которого проявятся позже.

Риску заболевания подвержены и младенцы.

Фото 2. Вредные привычки в питании оказывают негативное влияние на общее здоровье и иммунитет ребенка.

Первые признаки туберкулеза у ребенка

Особенности течения болезни на ранних стадиях у маленьких детей одинаковы. Наблюдаются признаки, характерные для многих инфекционных заболеваний. Симптомы туберкулеза у детей проявляются в зависимости от того, в какой орган попала инфекция. Значение имеет и степень активности процесса. Четко выражена симптоматика в раннем возрасте. В период от 8 до 14 лет внешние признаки не так заметны. Болезнь также протекает и без симптомов, со временем приобретая хроническую форму.

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется образованием очага воспаления в одном месте. Чаще это лимфатический узел или легочная ткань, после которых поражаются и остальные органы.

Фото 3. Диагностика детского туберкулеза содержит оценку размеров лимфатических узлов, которые увеличиваются при воспалительном процессе.

К общим признакам туберкулеза на ранних стадиях у детей относится:

• Слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость. Ребенок становится раздражителен, капризен, проявляет немотивированную агрессию. Память и внимание снижаются, появляется рассеянность.
• Нарушения в работе пищеварительной системы. В связи с этим ухудшается аппетит, у грудничков отмечаются диспепсические расстройства.
• Снижение веса. Разрушение белков, углеводов, жиров происходит усилено, увеличивается расходование энергии. В результате признак туберкулеза на ранних стадиях у ребенка - резкое похудение.
• Повышенная температура. В первые две недели она поднимается до 38 С, после чего падает до 37 С. Наблюдается длительный субфебрилитет. Как правило, такое состояние ребенком переносится относительно спокойно.
• Кашель. Этот симптом имеет место в некоторых случаях. У детей младшего возраста кашель сухой, приступообразный. У подростков он носит затяжной характер, усиливаясь по ночам.
• Потливость. Проявляется во время сна. Потовые железы работают усиленно. В результате спина и ладони ребенка мокрые.
• Воспаление лимфоузлов (ЛУ). Характерный симптом туберкулеза у ребенка. Увеличиваются лимфоузлы около корней легких, влияя на выраженность кашля. Позже процесс охватывает другие группы ЛУ.
• Побледнение кожных покровов.

Помимо перечисленных признаков заболевания, существуют и другие. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей схожи с простудой, напоминают ОРВИ или бронхит. Установка точного диагноза производится на основании результатов дополнительных исследований.

Фото 4. Туберкулезное заболевание легких может сопровождаться приступами сухого кашля у детей.

Вам также будет интересно:

Симптомы развития заболевания

Хронический характер туберкулез приобретает через 7—12 месяцев с момента инфицирования. Проявляется он в зависимости от клинической формы заболевания.

Фото 5. Первые симптомы туберкулеза у болеющего ребенка похожи на признаки простуды или гриппа.

Туберкулез лимфатических узлов

Основной симптом — микрополиадения, увеличение лимфоузлов. Они приобретают размокший вид, начинают гноиться, при этом образуются свищи. При этой форме туберкулеза возможно воспаление и вне лимфоузлов. Также появляются шаровидные образования в подкожной жировой ткани. Они безболезненны, залегают глубоко, диаметр их варьируется от 1 до 3 см. Со временем подкожные узлы преобразуются в язвы.

Туберкулез бронхиальных желез

Форма заболевания встречается у детей чаще других. Большое количество бронхов, кровеносных сосудов располагаются у корня легких. Проникнув с кровотоком, палочка Коха создает воспалительный очаг. Симптомы туберкулеза легких у детей в этом случае проявляются как простуда или грипп. В качестве сопровождающего заболевания возникает плеврит. Поражение бронхов вызывает затяжной кашель, температура тела повышается. Хроническая туберкулезная интоксикация приводит к изменению поведения ребенка — он становится вялым, капризным, утомляемым.

Фото 6. Повышенная утомляемость - характерный симптом развивающегося туберкулезного заболевания в организме ребенка.

Туберкулез суставов, костей

Развитие заболевания происходит медленно. Поражению подвержены, в первую очередь, позвоночник, коленные и тазобедренные суставы. Ребенок испытывает боль во время передвижения. Родители замечают изменение походки, прихрамывание. Отсутствие своевременного лечения способно привести к появлению горба, пожизненной хромоте.

Фото 7. Туберкулез костей может дать осложнение в виде искривленного позвоночника и других костей.

Туберкулез мозговой оболочки

Заболевание проявляется через 3 недели. У ребенка наблюдается беспокойство, он жалуется на боль в голове, повышается температура. Аппетит снижается, появляются судороги, рвота. В прошлом форма заболевания считалась неизлечимой, заканчиваясь летальным исходом. Лечение с использованием эффективных антибиотиков позволяют вернуть здоровье ребенку.

Пробы на туберкулез у детей

При поступлении детей в дошкольные и школьные учреждения проводится обязательный медицинский осмотр. Обнаружив в процессе него признаки заболевания, педиатр дает направление к фтизиатру. На основании исследований ставится диагноз.

Фото 8. Регулярное проведение пробы Манту позволяет обнаружить у ребенка туберкулез на ранних стадиях.

Частый метод диагностики - проба Манту. С ее помощью можно установить наличие в организме ребенка инфекции. Отрицательным результатом называют незначительное покраснение на месте укола — до 1 мм. Это свидетельствует об отсутствии в организме палочки Коха. При слабом покраснении, размеры которого достигают 4 мм, говорят о сомнительном результате. Положительная реакция — когда диаметр покраснения составляет от 5 до 15 мм. В этом случае есть вероятность заражения туберкулезом, что проверяется дополнительными обследованиями. Встречается гиперергическая реакция (более 15 мм). Это показатель наличия заболевания.

Другой метод исследования — анализ крови. Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к палочке Коха. Общий анализ крови на основании увеличения количества лейкоцитов, палочко-ядерных нейтрофилов позволяет диагностировать воспалительный процесс в организме.

Фото 9. Взятие материала для общего анализа крови производят из пальца пациента.

Верный метод анализа - полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает стопроцентную точность. Подобная диагностика определяет помимо туберкулеза другие вирусные и бактериальные реакции. Проводится в стационарных условиях, с трехкратным посевом содержимого желудка.

Профилактика туберкулеза

Фото 10. Совместные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунные системы всех членов семьи.

К основным мероприятиям для предупреждение заболевания, относится прививка БЦЖ . Первый раз ее делают еще в роддоме. В дальнейшем проводится ревакцинация в соответствии с календарем прививок. К профилактическим мерам относится укрепление иммунитета. Важно обеспечить ребенка правильным и полноценным питанием, приобщить к процедурам для закалки организма. Способствуют укреплению защитных сил организма занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Контролировать противотуберкулезный иммунитет помогают пробы Манту.

Если в семье есть больной с открытой формой туберкулеза, то вы подвергаете опасности своего ребенка, так как кашляя или чихая, с мокротами, которые оседают на пол, мебель различные предметы, детские игрушки, попадает туберкулезная палочка. Ребенок дотрагивается к ним или берет пищу, через рот занося себе инфекцию. Бывают случаи, что организм справляется с болезнью без внешней помощи, но не надо на это рассчитывать. Туберкулез у детей до года опасен тем, что приобретает тяжелые формы, так как у малышей слабая иммунная система. Если не начать лечение, то последствия могут быть плачевными. Лечение малышам проводят по тем же схемам, как и взрослым, но дети переносят его легче, ткани детских легких восстанавливаются быстрее.

Туберкулез — относится к социально опасным видам заболеваний. Он излечим, если выявить его на ранней стадии и принять меры. Выполняйте все рекомендации, которые даст фтизиатр. Это позволит свести к минимуму риск осложнений и ускорит выздоровление.