Целанид (Celanidum)

Фармакологическое действие

Действует на сердце подобно другим гликозидам наперстянки, вызывает быстрый эффект и мало кумулируется (мало накапливается в организме).

Показания к применению

Острая и хроническая недостаточность кровообращения I, II и III стадии, тахиаритмическая форма мерцания предсердий (нарушение ритма сердца), пароксизмальная тахикардия (нарушение ритма сердца).

Способ применения

Назначают внутрь в таблетках (по 0,25 г) или каплях (0,05% раствор), а также внутривенно (0,02% раствор для инъекций). Для получения быстрого эффекта вводят внутривенно по 0,2-0,4 мг (1-2 мл 0,02% раствора) 1-2 раза в стуки. Внутрь принимают, начиная с 0,25-0,5 мг (1-2 таблетки) или 10-25 капель 0,05% раствора 3-4 раза в сутки (суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные Фармакопеей). По достижении терапевтического эффекта (при внутривенном введении обычно на 2-3-й день, а при приеме внутрь на 3-5-й день) суточную дозу уменьшают до поддерживающей: 0,4-0,2 мг (2-1 мл 0,02% раствора) внутривенно; 0,5-0,25 мг (2-1 таблетка) или 40-20-10 капель 0,05% раствора внутрь. Для длительной поддерживающей терапии назначают внутрь по 1/2 таблетки 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая - 0,0005 г (0,5 мг), суточная - 0,001 г (1 мг); в вену разовая - 0,0004 г (0,4 мг), суточная - 0,0008 г (0,8 мг).

Побочные действия

При передозировке целанида могут появиться экстрасистолия , бигеминия (нарушения сердечного ритма), диссоциация ритма (изменение источника сердечного ритма); в этих случаях необходимо уменьшить при очередных введениях дозу и увеличить промежутки между отдельными вливаниями, назначить препараты калия. При резком замедлении пульса инъекции прекращают. Возможны тошнота и рвота.

Противопоказания

Резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит (воспаление мышц сердца), эндокардит (заболевание внутренних полостей сердца), выраженный кардиосклероз (деструктивные изменения в сердечной мышце). Осторожность требуется при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы) и предсердной экстрасистолии (вид нарушения ритма сердца).

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 мг в упаковке по 30 штук; ампулы по 1 мл 0,02% раствора в упаковке по 10 штук; флаконы по 10 мл 0,05% раствора.

Условия хранения

Список А. В защищенном от света месте.

Синонимы

Изоланид, Ланатозид С, Цедизанол, Цедистабил, Цедиланид, Целадигал, Цеглунат, Кристаланат С, Дигиланид С, Ланакроист, Ланатиген С.

Действующее вещество:

ланатозид Ц

Дополнительно

Гликозид, полученный из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.).

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Целанид.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Целанид " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Целанид – это эффективный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он относится к группе кардиотонических средств. Биологически активным компонентом этого ЛС является ланатозид С – вещество из группы сердечных гликозидов, выделенное из листьев лекарственного растения наперстянки шерстистой.

Состав и форма выпуска

Целанид производится в форме капель (0,05% раствор ланатозида С) и таблеток (по 0,25 г), предназначенных для перорального приема. Выпускается также препарат в виде инъекционного раствора (0,02%).

При производстве таблетированной формы используются такие вспомогательные компоненты, как стеариновокислый кальций (стеарат кальция), лактоза, картофельный крахмал и сахароза.

Таблетки Целанид поставляются в контурных упаковках по 30 штук, раствор для внутривенных инъекций – в ампулах по 1 мл (по 10 штук в упаковке), а раствор для приема внутрь – во флаконах по 10 мл.

Целанид: аналоги

В настоящее время в аптечной сети можно приобрести такие аналоги препарата, как Цедиланид, Ланатиген С, Цедизанол, Изоланид, Ланатозид С, Кристаланат С и другие.

Показания к применению

Показаниями к началу приема Целанида являются такие нарушения сердечной деятельности, как:

• ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
• острая недостаточность кровообращения;
• мерцательная аритмия (тахисистолическая форма);
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
• острая левожелудочковая недостаточность.

Способ применения и дозировка

Разовая и суточная доза устанавливается лечащим врачом строго индивидуально.

Для максимально быстрого наступления эффекта препарат вводят парэнтерально (внутривенно или внутримышечно). Для скорейшей дигитализации показана суточная доза в 1,4 мг (делится на 2 инъекции). Чаще вводят по 0,2-0,4 мг Целанида, что составляет 1-2 мл стандартного 0,02% раствора. Таким образом осуществляется медленная дигитализация. Per os препарат следует принимать по 1-2 таблетки или 10-25 капель раствора 3-4 раза в день. Реальная суточная доза в ряде случаев может превышать рекомендуемую.

Терапевтический эффект в большинстве случаев достигается при парэнтеральном введении на 2 – 3-й день от начала приема, а при пероральном приеме – на 4 – 5-й день. По мере достижения эффекта пациента переводят с насыщающих доз на поддерживающие, которые составляют 1-2 мл раствора или 1-2 таблетки или 10-20 капель в сутки. В том случае, если требуется продолжительный поддерживающий курс, показан прием ½ таблетки Целанида в день.

Максимально допустимая разовая доза для перорального приема – 0,5 мг (суточная – 1 мг).

Для внутривенных инъекций разовая доза не должна превышать 0,4 мг (0,8 мг в сутки).

Противопоказания к назначению Целанида

Противопоказания к назначению Целанида можно разделить на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных относятся:

• индивидуальная гиперчувствительность к активному компоненту препарата;
• гликозидная интоксикация.

Относительными противопоказаниями являются:

• острый инфаркт миокарда;
• атриовентрикулярная блокада;
• значительное урежение ЧСС (брадикардия);
• изолированный стеноз митрального клапана;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• экстрасистолия;
• «легочное сердце»;
• ранее проведенное артериовенозное шунтирование;
• субаортальный стеноз;
• тампонада сердца.

Фармакологическое действие

Активный компонент оказывает на сердце воздействие, практически аналогичное прочим гликозиднм соединениям, присутствующим в наперстянке. Ланатозид С улучшает кровообращение благодаря увеличению притока крови к желудочкам у увеличению мощности ее выброса.

Гликозид оказывает непосредственное воздействие на мембраны клеток сердечной мышцы, в результате чего в кардиомиоцитах уменьшается содержание ионов калия и повышается уровень ионов калия. За счет этого ощутимо повышается сократительная способность миокарда. Отмечается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение ее тонуса. Под влиянием активного компонента препарата удлиняется диастола и значительно увеличиваются ударный и минутный объемы.

Улучшение гемодинамики помогает пациентам с нарушениями сердечного ритма (в частности – тахиаритмией). Целанид также характеризуется опосредованным вазодилатирующим эффектом. За счет этого, у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью) уменьшаются отеки и одышка в состоянии покоя, снижается кровяное давление (венозное) и увеличивается диурез (отхождение мочи).

Эффект развивается уже спустя 10 минут и достигает максимальной выраженности в среднем через 2 часа. Всасывается в органах пищеварительного тракта до 60% препарата. С протеинами плазмы крови связывается от 25 до 40% сердечного гликозида. Основное вещество практически не накапливается в тканях и биологических жидкостях организма. Время полувыведения вещества (в неизмененном виде) составляет 28-36 часов; экскретируется препарат преимущественно с мочой.

Побочные действия Целанида

У некоторых пациентов могут развиваться следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• снижение аппетита (иногда – анорексия);
• аритмии;
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• бессонница;
• падение остроты зрения;
• головные боли;
• головокружение;
• носовые кровотечения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• петихиальные высыпания на коже;
• спутанность сознания;
• гинекомастия.

Взаимодействие Целанида с другими фармакологическими средствами

Всасывание активного компонента из пищеварительного тракта замедляется и уменьшается на фоне параллельного приема Колестирамина. Сульфасалазина и антацидных препаратов.

Мерказолил и Амиодарон при одновременном назначении несколько увеличивают вероятность развития у пациента гипотиреоза.

В сочетании с глюкокортикостероидами и мочегонными средствами ланатозид С может стать причиной развития нарушений электролитного баланса.

Плазменная концентрация активного компонента возрастает при одновременном применении таких средств, как Верапамил, Спиронолактон, Нифедипин и Мелилдопа. Под действием Верапамила и препаратов из группы β-адреноблокаторов усиливаются нарушения атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости.

Несколько повышается риск развития такого осложнения, как гликозидная интоксиация, если пациент принимает мочегонные средства, препараты кальция или вещества из группы катехоламинов.

Взаимодействие с алкоголем

Прием алкогольных напитков в период лечения сердечными гликозидами категорически воспрещен.

Передозировка

При превышении разовых и суточных доз могут развиваться следующие симптомы, характерные для дигиталисной интоксикации:

• брадикардия;
• экстрасистолия;
• боли в области живота;
• снижение аппетита;
• диспепсические расстройства;
• неврит;
• парестезии;
• приступ радикулита;
• узловая тахикардия;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• преходящие нарушения зрения;
• диспепсические расстройства.

Передозировка требует прервать курсовое лечение на несколько дней и при необходимости провести симптоматическую терапию. Затем прием препарата возобновляют, но несколько снижают дозировку и увеличивают временные промежутки между введениями. При наличии явных симптомов интоксикации гликозидами больному показан прием антиаритмических средств (Дифенин), солей калия, а также декстрозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В. Показано введение антидотов (ЭДТА и унитиол). Для борьбы с аритмией вводятся Фенитоин и Лидокаин (ЛС первого класса). Если диагностирована поперечная блокада, сопровождающаяся т.н. «приступами Морганьи-Адамса-Стокса», пациенту необходима электрокардиостимуляция (временная).

Применение Целанида в период беременности и лактации

Данных о безопасности препарата для плода и грудного ребенка в настоящее время недостаточно. Вопрос о возможности назначения данного средства в период вынашивания и лактации решается лечащим врачом.

Условия хранения и срок годности

Все лекарственные формы Целанида необходимо хранить в сухом и темном месте.

Срок годности таблеток – 3 года со дня выпуска.

Особые указания по применению

Следует с осторожностью назначать Целанид, если у больного диагностированы нарушения электролитного баланса, выраженное снижение функциональной активности почек и (или) печени, гипоксия, миокардит, ожирение или гипотиреоз.

Пациентам с врожденной лактазной недостаточностью нужно учитывать, что в состав таблеток входит молочный сахар.

Инструкция по применению:

Целанид – препарат, относящийся к группе кардиотонических средств, сердечный гликозид. Отпускается исключительно по рецепту. Целанид содержит действующее вещество – ланатозид Ц. Препарат выпускается в форме раствора для инъекционного применения, таблеток, раствора для перорального применения.

Механизм действия Целанида заключается в блокировании Na+/K+-АТФ-азы. В результате увеличивается концентрация ионов Na в кардиомиоцитах, ускоряется выделение ионов Са из саркоплазматического ретикулума, как следствие - ингибируется тропониновый комплекс, оказывающий угнетающий эффект на взаимодействие миозина и актина. Препарат увеличивает показатели силы и скорости сокращения миокарда по отличному от механизма Франка-Старлинга пути (не зависит от уровня предварительного растяжения миокарда). Период систолы становится более коротким и экономичным. Целанид увеличивает сократимость миокарда, УОК и МОК. При этом снижается КСО и КДО, что на фоне повышения тонуса миокарда приводит к существенному уменьшению его размеров и снижению потребности в кислороде. Препарат обладает отрицательным дромотропным эффектом, что проявляется в увеличении рефрактерности AV-узла. В результате прямого и опосредованного влияния на процессы регуляции сердечного ритма препарат вызывает урежение ЧСС. Целанид оказывает прямой вазоконстрикторный эффект. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проявляется также опосредованное вазодилатирующее влияние препарата, снижение венозного давления, увеличение диуреза, уменьшение отеков, одышки. Положительный батмотропный эффект проявляется при использовании субтоксических и токсических дозировок.

При внутривенном введении действие Целанида начинается через 10 минут, максимум достигается через 2 часа.

Показания к применению Целанида

Согласно инструкции к Целаниду, данный препарат показан при:

Мерцательной тахиаритмии;

Трепетании предсердий (для снижения ЧСС либо перевода трепетания в фибрилляцию с контролированным проведением импульсов через атриовентрикулярный узел);

Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

Хронической сердечной недостаточности;

Острой левожелудочковой недостаточности;

Хроническом легочном сердце.

Противопоказания к применению Целанида

В инструкции к Целаниду отмечены такие противопоказания к применению:

Гиперчувствительность;

Интоксикация сердечными гликозидами.

С осторожностью следует применять Целанид при:

Брадикардии;

AV-блокаде;

СССУ без водителя ритма;

Пароксизмальной желудочковой тахикардии;

Изолированном митральном стенозе;

Остром инфаркте миокарда;

Синдроме WPW;

Нестабильной стенокардии;

Хронической сердечной недостаточности с нарушенной диастолической функцией (амилоидоз, рестриктивная КМП, тампонада сердца, констриктивный перикардит);

Экстрасистолии;

Сердечной астме при митральном стенозе (в случае отсутствия тахисистолической мерцательной аритмии);

Выраженной дилатации полостей сердца;

Электролитных нарушениях: гипокалиемии, гипомагниемии, гипернатриемии, гиперкальциемии;

Гипотиреозе;

Алкалозе;

Артериовенозном шунте;

Пожилом возрасте.

Побочные эффекты

При применении Целанида зарегистрированы следующие побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея;

Со стороны ССС: AV-блокада, аритмии;

Со стороны НС: делириозный психоз, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;

Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;

Другие: носовые кровотечения, снижение остроты зрения, гинекомастия, петехии.

Передозировка

При передозировке Целанида возникают симптомы дигиталисной интоксикации: пароксизмальная желудочковая тахикардия, узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, мерцание, трепетание предсердий, СА-блокада, AV-блокада, рвота, боль в животе, диарея, изменение зрительного восприятия, неврит, парестезии.

Лечение передозировки: отмена данного препарата, введение специфических антидотов (ЭДТА, унитиол), антиаритмические препараты, симптоматическое лечение. При полной AV-блокаде с эпизодами Морганьи-Адамса-Стокса используют временную электрокардиостимуляцию.

Способ применения Целанида и дозировка

Целанид предназначен для парентерального и перорального применения. Дозировку в каждом клиническом случае определяет врач. При необходимости достижения быстрого эффекта Целанид вводят внутривенно в дозировке 0,2-0,4мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Начальная дозировка для перорального приема составляет 0,25-0,5мг либо 10-25 капель 3-4 раза в сутки. Поддерживающая дозировка – 0,4-0,2мг (при внутривенном введении), 0,5-0,25мг или 40-10 капель (при пероральном приеме). Максимальные дозировки: суточная – 1мг, разовая – 0,5мг при пероральном применении; суточная – 1мг, разовая – 0,8мг при внутривенном применении.

Перед использованием препарата необходимо изучить инструкцию к Целаниду, а также указания лечащего врача, отмеченные в рецепте на Целанид.

Особые указания

При ГОКМП Целанид вызывает увеличение обструкции. При митральном стенозе Целанид назначается в случае присоединения правожелудочковой недостаточности или митральной тахиаритмии. Применение Целанида при AV-блокаде может усугубить ее выраженность и привести к возникновению приступов Морганьи-Адамса-Стокса. При WPW-синдроме Целанид способствует проведению сердечных импульсов через добавочные пути, тем самым провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. Для контроля уровня дигитализации может использоваться определение плазменной концентрации препарата.

Взаимодействие Целанида с другими препаратами

Антациды, холестирамин, сульфасалазин снижают абсорбцию Целанида. Верапамил и бета-адреноблокаторы усугубляют снижение атриовентрикулярной проводимости. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повышают концентрацию Целанида в крови в результате конкурентного снижения секреции в проксимальных канальцах почек. Диуретики, глюкокортикоиды повышают вероятность развития электролитных нарушений. Препараты кальция, тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Препараты кальция, катехоламины, диуретики при одновременном приеме с Целанидом повышают риск гликозидной интоксикации.

Условия хранения

Препарат Целанид следует хранить при комнатной температуре.

Данное лекарственное средство относится к списку А. Отпускается Целанид по рецепту.

Аналоги Целанида

Существуют следующие аналоги Целанида: Изоланид, Цедизанол, Ланатозид С, Цедистабил, Целадигал, Цедиланид, Цеглунат, Дигиланид С, Кристаланат С, Ланакроист, Ланатиген С.

Препарат Целанид может быть использован исключительно по назначению врача.

Пройдя курс лечения препаратом Изоланид, напишите свое мнение о нем. Другим пользователям будет очень интересно его почитать и сделать соответствующие выводы.

Как препарат выпускается

таблетки 0.25мг, раствор для инъекций, раствор для инъекций 0.1%

Кто препарат изготавливает

Гедеон Рихтер А.О.(Венгрия)

Фарм. группа

Кардиотонические средства-сердечные гликозиды

Международное наименование

Ланатозид Ц

Аналоги препарата

Ланатозид Ц, Цедигалан, Целанид, Целанид кристаллический

Из чего производится (состав)

Активное вещество - ланатозид Ц.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое. Блокирует Na+ - K+ - АТФазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточное содержание кальция.

Показания к назначению

Острая и хроническая недостаточность кровообращения, тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, гликозидная интоксикация. Ограничения к применению: выраженная брадикардия, AV блокада, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз, пароксизмальная желудочковая тахикардия, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, WPW-синдром, тампонада сердца, экстрасистолия.

Побочные действия лекарства

Сонливость, спутанность сознания и делирий, снижение остроты зрения, анорексия, тошнота, рвота, диарея, аритмия, замедление AV проводимости, тромбоцитопения, кожная сыпь.

Взаимодействие

Хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон увеличивают концентрацию в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию в ЖКТ. Препараты кальция, катехоламины и диуретики повышают риск возникновения гликозидной интоксикации.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения. Лечение: препараты калия по 2-4 г в сутки, антиаритмические средства и 5% раствор глюкозы с витаминами B1, B6, C.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите.

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Современные лекарственные средства для детей Тамара Владимировна Парийская

Изоланид (Isolanidum)

Изоланид (Isolanidum)

Синонимы . Целанид, Ланатозид С.

Группа лекарственных препаратов. Лекарственные средства, применяемые при недостаточности кровообращения.

Состав и форма выпуска . Препарат природного происхождения: гликозид, выделенный из наперстянки шерстистой. Выпускают: 1) таблетки по 0,00025 г (0,25 мг) в упаковке по 20 или 40 шт.; 2) 0,2 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл; 3) 0,05 % раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл.

Лечебные свойства . Стимулирует сердечную деятельность, увеличивает сократимость миокарда и сердечный выброс.

Показания к применению . Сердечная и сердечно-легочная недостаточность; тахиаритмия; пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Правила применения . Внутрь. Доза насыщения для детей в возрасте до 2 лет – 0,075 мг/кг массы тела, старше 2 лет – 0,06 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 1/4-1/3 от дозы насыщения.

Побочные явления . Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, брадикардия); снижение содержания калия в крови.

Противопоказания . Атриовентрикулярная блокада; выраженная брадикардия.

Условия хранения . Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности всех лекарственных форм – 3 года.