Стол н 4. Диета «4 стол» — особенности, рекомендации по питанию, меню

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения с сильными поносами, резко выраженная диспепсия.

Общая характеристика диеты:
ограничение жиров, углеводов до нижней границы физиологической нормы с сохранением нормы белков. Ограничивается потребление соли, резко сокращается прием механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: около 2000 ккал.
Состав: белков 90-100 г, жиров 70 г, углеводов 250 г.
Свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

блюда отваривают или готовят на пару. Все блюда жидкие, полужидкие, протертые.

Режим питания:
5-6 раз в сутки, в одни и те же часы.

Разрешаются:

• чай без молока, какао с добавлением небольшого количества молока. Соки из свежих фруктов, ягод и овощей в теплом виде, наполовину разведенные водой или чаем. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
• Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухарики.
• Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны для заправки, неострый сыр.
• Оливковое, топленое масла, сливочное – по 5 г в блюдо.
• Яйца – до 1 шт. в день всмятку или в виде омлета, а также добавленные в блюда.
• Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров круп (манной, риса), протертого отварного мяса (паровых кнелей или фрикаделек), а также домашней лапши.
• Нежирная говядина, телятина, рыба, пропущенная через мясорубку. Мясо предпочтительно готовить на пару, при обжаривании не обваливать в сухарях. Можно готовить суфле и блюда из фарша. Домашний паштет, нежирная селедка.
• Протертая рисовая, овсяная, гречневая каша на воде или нежирном бульоне. Изделия из круп в виде запеченных пудингов и котлет без грубой корочки, макароны отварные.
• Различные овощи в виде пюре, пудингов, котлет, а также в запеченном или поджаренном виде без корочки. Капуста цветная, молодые кабачки и тыква – отварные или тушеные. Мелко порубленная ранняя зелень в различных блюдах.
• Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, варенья, муссов.
• Сахар, конфеты.

Запрещается:

• жирные сорта мяса и рыбы, колбаса;
• мясные, рыбные и другие консервы;
• соленья, копчения, маринады;
• сырые овощи и фрукты;
• грибы, бобовые;
• горчица, хрен, перец;
• пшенная, перловая, ячневая крупа;
• изделия из сдобного и теплого теста;
• кофе с молоком, газированные напитки;
• холодные напитки, мороженое;
• шоколад, изделия с кремом.

Диетический стол N 4а (аглютеновая)

Показания к применению:
целиакия, глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея.

Общая характеристика диеты:
Диета с повышенным содержанием белка и солей кальция. Из рациона полностью исключаются злаки, такие как хлеб, мучные изделия, каши. Исключаются механические и химические раздражители ЖКТ, продукты и блюда, усиливающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, а также продукты, неблагоприятно влияющие на состояние печени.

Энергетическая ценность: 3000-3200 ккал.
Состав: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62˚С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
вся пища готовится на пару или отваривается. В периоды диареи разрешены только протертые блюда, после нормализации стула – в неизмельченном виде.

Режим питания:
6 раз в сутки.

Диетический стол N 4б

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также в сочетании с заболеваниями желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:

Энергетическая ценность: 2800-3170 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г.
Масса суточного рациона – около 3 кг.

Технология приготовления пищи:
протертые блюда, приготовленные на пару или отварные.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4в

Показания к применению:
острые заболевания кишечника в период выздоровления, хронические – в период ремиссии, а также при наличии сопутствующих заболеваний желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:
нормальное содержание белков, жиров, углеводов. Употребление поваренной соли ограниченное. Умеренно ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: 2900-3200 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 8-10 г.
Масса суточного рациона - около 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62°С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
Продукты отвариваются, готовятся на пару и запекаются без измельчения.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4п

Показания к применению:
хронические заболевания кишечника с сопутствующим панкреатитом в стадии обострения.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.

В XX веке общепризнанный советский доктор Певзнер разработал 15 систем лечебного питания, направленных на восстановление организма при терапии конкретных заболеваний. Современные квалифицированные врачи с успехом прописывают различные столы, рекомендуя пациентам придерживаться соответствующих диет.

Стол №4 целесообразно применять при патологиях кишечника, протекающих в острой форме и при обострении хронических состояний, которые сопровождаются интенсивной диареей. Ниже мы рассмотрим особенности диеты стол 4, пользуясь таблицей что можно, а что нельзя употреблять в рамках данной системы.

О медицинской диете

Основная задача стола №4 – обеспечить организм всеми необходимыми биологически активными веществами, при этом максимально снизив раздражающую нагрузку на ЖКТ и уменьшив воспаление.

Включение в рацион продуктов с вяжущими свойствами, например, айва, черемуха, кизил, черника, травяные чаи, желе, позволяет нормализовать работу кишечника с синдромом острой диареи.

Основные правила

Стол №4 рекомендован в период обострения, поэтому предусматривает строгое соблюдение режима питания – порции дробные, трапезы частые, прием пищи 5-6 раз в день. Кушанья, протертые и пастообразные, приготовленные из разрешенных продуктов, обеспечивают восстановление воспаленной области ЖКТ, не раздражая слизистую ни термически, ни биохимически, ни механически.

В ежедневном рационе стола №4 суммарное количество белков остается в обычной норме (до 90 гр/сутки), а вот жиры и углеводы резко ограничиваются (до 70 и 250 гр/сутки, соответственно). Норма поваренной соли составляет до 10 гр/сутки, потребление питьевой воды – около полутора-двух литров/сутки, общая калорийность рациона 1950-2000 ккал.

Все блюда диеты 4 стол обязательно должны быть в жидкой или полужидкой консистенции, поэтому приготовленная на пару или отварная пища доводится до пастообразного состояния, то есть протирается. Приветствуются слизистые блюда.

Температурный режим еды – от 15 до 65°C (только теплые блюда, исключая, как горячие, так и холодные). Твердая, тяжелая, жирная, копченая, жареная, жилистая, богатая пищевыми волокнами и густая пища категорически противопоказана.

Кому назначается стол 4?

Пациентам с дизентерией, обостренным энтероколитом, колитами в острой и хронической фазе, прочими патологиями органов ЖКТ, сопровождающимися сильной и продолжительной диареей, болью в нижней части живота и общим недомоганием прописывается данная диета.

Диета стол 4 - что можно, а что нельзя кушать (таблица)

При диете стол 4 исключается список продуктов, вызывающих усиление секреторной функции пищеварительного тракта.

Категорически противопоказано употребление пищи, которая становится причиной брожения и гнилостных процессов в кишечнике, например, капуста, сметана, сыры, виноградный сок, сливы, абрикосы, сухофрукты, газированные напитки и пр.

Рацион составляют на основе разрешенных к употреблению продуктов - подробнее, что можно и, что нельзя кушать смотрите в таблице.

Примерное меню на неделю диеты стол номер 4

Первый день

Стол 4 диета для детей предусматривает в первые сутки только негазированную воду и чай. Взрослым в первый день разрешено, кроме черного несладкого чая, съесть сухарик из пшеничного хлеба и слизистую рисовую кашу.

Второй день

• Завтрак: овсяная каша, яйцо всмятку размягченное, чай.
• Перекус: рисовый пудинг.
• Обед: водянистое картофельно-кабачковое пюре, размягченное отварное филе хека, узвар из яблок.
• Полдник: айвовый кисель.
• Ужин: пресный творог с яблочным пюре, какао на воде.
• Перед сном: настой шиповника.

Третий день

• Завтрак: рисовая каша-размазня на воде, 100 гр постного протертого творога, чай.
• Перекус: желе из айвы.
• Обед: кнели из индейки, жидкая манная каша, разбавленный яблочный сок.
• Полдник: отвар черники.
• Ужин: омлет паровой, рисово-рыбные тефтели из хоки, настой шиповника.
• Перед сном: теплый кисель из груш.

Четвертый день

• Завтрак: манная каша, омлет, чай.
• Перекус: желе из кизила.
• Обед: суп пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот.
• Полдник: теплый овсяный кисель.
• Ужин: творог с грушевым пюре, рыбные биточки (пюрированное в блендере филе+размягченный в воде белый сухарик), чай.
• Перед сном: сок из моркови (разведенный).

Пятый день

• Завтрак: рисовый суп на воде с пшеничными сухариками, ягодный морс.
• Перекус: запеченное яблоко.
• Обед: слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе минтая, чай.
• Полдник: манный пудинг.
• Ужин: творожно-рисовая запеканка, овсяно-черничный кисель.
• Перед сном: настой шиповника.

Шестой день

• Завтрак: вязкая гречневая каша, творог, чай зеленый.
• Перекус: желе из ягод черемухи.
• Обед: манный суп с фрикадельками из филе курицы, сухарик, мятный чай.
• Полдник: отвар риса.
• Ужин: творожный пудинг, яйцо всмятку, кисель.
• Перед сном: грушево-яблочный сок (разведенный).

Седьмой день

• Завтрак: рисовый пудинг с яичными хлопьями, какао.
• Перекус: теплый кисель из черники и черемухи.
• Обед: картофельно-манный суп-пюре, отварной кролик, компот.
• Полдник: гречневый пудинг на воде.
• Ужин: кальцинированный обезжиренный творог, паровой омлет, какао на воде.
• Перед сном: ромашковый чай.

Режим питания умеренно-строгий, без отступлений от предложенного рациона, но переносится легко благодаря регулярному питанию по часам и поступлению всех необходимых элементов питания. Диета стол 4 при диарее на неделю позволяет нормализовать стул, устранить боли в области эпигастрия и снять воспаление в ЖКТ. Будьте здоровы!

Cодержание:

При каких заболеваниях показан подобный режим питания. Список запрещенных и разрешенных продуктов. Модификации диеты – 4а, 4б, 4аг.

Диета 4 (4-й лечебный диетический стол) - это питание, назначаемое при острых или хронических патологиях кишечника с симптомом сильной диареи. Данное меню рекомендовано при расстройствах пищеварения и в постоперативном периоде. Воздействие достигается выбором продуктов, не требующих механической обработки желудком, путем придания им полужидкой формы.

Цель стола 4: сократить нагрузку на ЖКТ, сохраняя поступление питательных веществ:

• Оградить слизистые оболочки от температурных, химических и механических влияний пищи для снятия воспаления.
• Устранить бродильные процессы.
• Успокоить перистальтику.

Параметры лечебного стола

Диета номер 4 для кишечника обеспечивает полноценный объем макроэлементов:

• белки 90 г , что является минимумом для взрослого человека весом до 90 кг;
• жиры 70 г - практически 1 г на килограмм веса, что поможет поддержать здоровье;
• 250 г углеводов - это почти 2,5-3 г на килограмм веса для энергообеспечения.

Макронутриенты вкладываются в нормы, дают организму силы для выздоровления при сложных болезнях ЖКТ, не перегружая его. Однако рацион будет неполноценным, так как ограничен в витаминах, минералах и клетчатке из-за отсутствия овощей и фруктов, молочных продуктов.

Дополнительные суточные правила лечебной диеты:

• до 1,5 литра воды и разрешенных напитков;
• умеренно солить блюда - до 7 г соли;
• питаться 5-6 раз.

Плана нужно придерживаться только пять дней с переводом на другие столы.

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

• Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
• Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.
• Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
• Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
• Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
• Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
• Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
• Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
• Разрешены бульоны из овощей.
• Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
• Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

Согласно диете, меню на неделю включает три приема пищи и три перекуса .

Варианты завтраков:

• овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
• овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
• запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
• запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
• куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

• нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
• суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
• легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
• рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
• паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
• суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

• омлет на пару, манная каша;
• запеканка из гречки и творога с яйцом;
• суфле из риса, яйца и куриного мяса;
• запеченное рыбное филе и рисовая каша;
• паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
• гречневая каша и два яйца всмятку.

Перекусы:

• галетное печенье без сахара;
• сухари из белого хлеба;
• желе или кисель без сахара;
• перетертый творог с запеченным яблоком;
• перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а .

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты - 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

1. Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
2. Кальцинированный творог.
3. Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
4. Стакан отвара шиповника.
5. Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
6. Стакан кефира.
7. Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:

• около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
• супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
• отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
• вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
• сладкие ягоды и спелые фрукты;
• свежие помидоры при хорошей реакции на них;
• молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
• в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
• не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
• корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
• до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
• зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
• менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

1. На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
2. На перекус свежий творог.
3. На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
4. На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
5. На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
6. Перед сном творог или кефир.

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

• жареное и жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• свежие овощи и фрукты;
• крупы с большим содержанием клетчатки;
• бобовые;
• газировка;
• свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок - глютен. Питание разрабатывается с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы. После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев , а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

• тушить, варить и перетирать;
• снимать кожицу с овощей и фруктов;
• полностью отказаться от винограда;
• исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
• грибы не давать;
• исключить магазинное молоко;
• можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
• сладости для повышения калорийности рациона.

Список доступных продуктов на диете 4аг:

• рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
• овощи, в том числе картофель;
• фрукты, кроме фиников и бананов;
• кукурузная и рисовая мука;
• мясо и рыба, икра;
• гречка в малых объемах;
• растительные масла;
• домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
• сахар, мед, домашнее варенье;
• чай и молотый кофе;
• домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

• мука, хлебобулочные изделия;
• консервы и соусы;
• пиво и водка;
• газированные и пакетированные напитки;
• растворимый кофе 3 в 1;
• жвачки, чипсы;
• промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.

Наталья Богданова

Время на чтение: 9 минут

А А

Лечебный стол номер 4в специалисты обычно прописывают для гладкого перехода с рациона, используемого при обострениях заболеваний кишечника. То есть, при ремиссии.

Данный диетический стол предполагает полноценное по ключевым ингредиентам питание, с учетом ограничения соли в рационе, а также продуктов, способствующих раздражению почек/печени и возбуждению нервной системы.

Режим питания и правила диеты Стол №4в

Ключевая цель лечебного стола 4в – полное усвоение продуктов. Стол схож с диетой 4б, за исключением того, что увеличено количество соков, овощей/фруктов и отдельные виды твердой пищи.

Основные правила режима питания:

• Количество употребляемой соли – не более 8 г/сутки
• Свободной жидкости – около 1,5 л/сутки
• Вид приготовления продуктов – запеченный, на пару, отварной. Измельчать пищу необязательно
• Питание дробное. Кушать положено 6 р/сутки
• Исключены: химические раздражители, продукты, которые ускоряют бродильные/гнилостные процессы в ЖКТ.

Что разрешено есть?

Продукты, разрешённые при диете стол №4в

• Из хлебных изделий: вчерашний хлеб, сухие бисквиты и печенья. Разрешены дважды в неделю ватрушки из творога, несдобные пироги (начинка – мясо, яблоки, повидло) – не в теплом виде, тщательно пропеченными.
• Из супов: различные отвары на овощах, слабые и легкие бульоны из рыбы/мяса. Компоненты для супов: кабачки с цветной капустой, картофель с лапшой, любые крупы (кроме пшена), вермишель, кнели и фрикадельки.
• Из мяса/птицы: только нежирное/обезжиренное мясо. К примеру, индейка с курой, крольчатина и телятина с . Также допускается употребление молочных сосисок и отварного языка. В обязательном порядке удаляют кожу с птицы, а сухожилия с мяса. Способ варки – в рубленом виде либо цельным куском.
• Из рыбы: исключительно нежирных сортов. По виду приготовления – в рубленом виде, куском (отварная). Разрешается в малом количестве кусок слегка обжаренной рыбы (только без панировки) и в запеченном.
• Из молочных продуктов: свежий домашний творог для употребления в виде , пудинга, сыр (неострый), сметана (добавлять в блюда), молоко (добавлять в блюда и при условии хорошей непереносимости), кисломолочные напитки.
• Яйца: только всмятку либо путем добавления в омлеты и в иные блюда – не более 1-2 шт/сутки.
• Из овощей: можно кушать кабачки с цветной капустой, морковку и картофель, тыкву. Способ приготовления – в виде пюре, различных запеканок, отваренными, на пару. Спелые томаты – не более 100 г/сутки. Можно употреблять горошек и свеклу с белокочанной капустой, но исключительно в отварном виде и при хорошей непереносимости. Будут полезны салат (листья) со сметаной и суфле (морковь/свекла) + творог.
• Из круп: показаны рассыпчатые каши. Выбор крупы – любой, кроме перловки, пшеничной и ячневой. Способ варки – на воде, допустимо добавление трети молока. Также можно употреблять макароны и вермишель, приготовленные на пару котлеты (рис), запеченные/паровые пудинги, биточки/запеканки (манка).
• Из закусок: допустимы колбасы (диетическая, вареная, докторская), ветчина нежирная, осетровая икра, рыбное заливное, разрешен сыр несоленый неострых сортов, отварные овощи, язык и мясо с рыбой.
• Из фруктов, ягод: свежие/запеченные яблоки. Ягоды и фрукты – около 100 г/сутки в свежем (исключительно спелом и сладком) виде. Если позволяет организм, то можно клубнику/малину с виноградом (кожицу снять), груши с арбузами, из цитрусовых – апельсины и мандарины.
• Из сладостей: мед с пастилой, мармелад с вареньем, различные джемы и желе, муссы, сливочная помадка.
• Из напитков: кисели и компоты, свежеприготовленные соки (разбавлять водой), отвары из шиповника либо пшеничных отрубей. Какао и чай с кофе, добавление небольшого количества молока не запрещено.
• Из соусов, пряностей: фруктовый соус, иногда сметанный, молочный бешамель. Приготовление соусов допустимо на отварах из овощей либо на основе легких бульонов. Разрешены укроп с петрушкой, корица, ограниченно ванилин и лавровый лист.
• Из жиров: рафинированное растительное масло (не злоупотреблять), сливочное масло (максимум 15 г/прием).

Что нельзя есть?

Запрещено употреблять на время лечебной диеты:

• Сдобу и слоеные булочки, хлеб в свежем виде и ржаной хлеб.
• Крепкие бульоны и молочные супы, а также бобовые (из фасоли, гороха), грибные и капустные (щи, борщи). Не рекомендуются рассольники и окрошки.
• Любые копчености (включая колбасы, кроме разрешенных), все виды консервов, все жирные сорта мяса/рыбы.
• Соленая/копченая рыба.
• Молоко при его непереносимости.
• Острые соленые сыры.
• Из фруктов: на время отказаться от инжира с финиками, от абрикосов и слив, от любых «толстокожих» ягод.
• Все молочные продукты с высокой кислотностью.
• Все жиры, кроме разрешенных.
• Бобовые, грибы, блюда из них.
• Яйца вкрутую либо жареные.
• Все острые и жирные закуски.
• Категорически не рекомендуются шпинат и репа, чеснок с луком и брюква, редька и огурцы с редисом.
• Запрещается употреблять на время диеты шоколад и мороженое с пирожными/тортиками.
• Из соков не рекомендованы виноградный и абрикосовый, сок из слив.
• Хрен с горчицей, жирные/острые соусы, перец, острые приправы также запрещены.

Ежедневный рацион диеты №4в для больных на неделю

Приблизительное меню для данной диеты выглядит следующим образом:

Понедельник :

Вторник :

• На 1-й завтрак : некрепкий чай (можно с долькой лимона) + каша (геркулес), можно с 1/3 молока + омлет на пару.
• На 2-й завтрак
• На обед : легкий бульон (курица) с вермишелью + пюре (картофель) с 5 г масла + кусочек отварной курицы + компот.
• На ужин : пудинг (картофель) с добавлением творога/сметаны + молочный кисель.
• Перед сном : кефир (100 г).

Среда :

Четверг :

• На 1-й завтрак : некрепкий чай (можно добавить молока) + запеканка (творог/морковь) с добавлением сметаны.
• На 2-й завтрак : 150 г свежего домашнего творога.
• На обед : борщ (без мясного бульона, вегетарианский) со сметаной + каша (рис) с 5 г масла + мясо (отварить) + компот.
• На ужин : некрепкий чай + рулет (мясо) на пару + пюре (картофель) с добавлением сметаны.
• Перед сном : 150 г ряженки.

Пятница :

Суббота :

• На 1-й завтрак : некрепкий чай + вермишель (в отварном виде) с 5 г масла + сыр (неострые сорта).
• На 2-й завтрак : 150 г свежего домашнего творога.
• На обед : свекольник (без мясного бульона, вегетарианский) с 10 г сметаны + греча с 5 г масла + тефтели (мясо) + 100 г отвара шиповника.
• А ужин : слабый чай (можно с долькой лимона) + пюре (картофель и мясо).
• Перед сном : 100 г кефира.

Воскресенье :

Отзывы врачей-диетологов

— Шутить с кишечником нельзя. Диету следует соблюдать именно в таком режиме и рационе, как предписал врач. Потому что последствия недолеченных проблем с кишечником очень серьезные.

Очень важно мягко перестроить организм после обострения на привычную пищу, но переход должен быть осторожным – для этого стол 4в и нужен. В принципе, никаких особых сложностей с его переносимостью нет.

Эта диета гораздо легче тех, на которых сидят худеющие девушки. Ради лечения можно и потерпеть отсутствие жареной свинины с маринадами, тем более что данный стол существенно улучшает общие показатели здоровья.

— С продуктами при данной диете следует осторожничать. Диета лечебная, не для сброса лишних сантиметров, поэтому схема «если очень хочется, то можно» тут запрещена, и любой шаг в сторону чреват обострением.

Никаких плюшек и свежего хлеба – это важно. Подсушивайте хлеб в тостере либо на сковородке. Или сухарики в духовке (без соли и специй). Хотя пересушенным хлебов увлекаться тоже не стоит, чтобы лишний раз слизистую не тревожить. Вчерашний хлеб – самое то.

Это касается и питания на работе. Если диетической столовой рядом нет, то лучше захватить с собой обед, согласно диетическому меню. Например, паровые котлеты, печенья сухого и яйца всмятку.

Стол 4 (диета по Певзнеру) считается лучшим лечебным питанием при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения и поносом. Как известно, диарея – это сигнал о воспалительном процессе в кишечнике, о нарушении пищеварения. И в этом случае нужен диетический стол номер 4, он подобран так, чтобы уменьшить воспаление и наладит обмен веществ.

Такое питание назначают пациентам с дизентерией, колитами в хронической и острой фазах, при обостренном энтероколите и прочими патологиями органов ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной и сильной диареей, возможно, болью в нижней части живота, общим недомоганием.

• Энергетическая ценность в день - не более 2000 ккал.
• Жиров - не более 70 гр.(70% животных), белков – 100 гр., углеводов – 250 гр.;
• Соли - не более 8-10 гр.;
• Питьевой режим - не менее 1,5 л. в день;
• Блюда в жидкой и полужидкой консистенции: варка или приготовление на пару, протирание.
• Принимать теплую пищу (15-65 градусов) до 5-6 раз в сутки.
• Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим.

Диета номер 4 (стол по Певзнеру): меню на неделю, рецепты

Такое питание считается низкокалорийным. В сутки в организм должно поступать не больше 1700 ккал. Исключаются все продукты, которые даже минимально могут раздражать кишечный тракт. Нельзя есть очень горячие и холодные блюда, поскольку они тоже раздражают ЖКТ.

Диета по Певзнеру номер 4 также включает в себя продукты, которые можно есть, и те, которые запрещены. Учитывая постоянную диарею, запрещенные продукты нужно знать на зубок, и стараться их не употреблять.

Еще раз обратите внимание на то, что данная диета разработана для людей с заболеваниями ЖКТ. Если для вас эта проблема не актуальна, .

Диета 4 стол по Певзнеру: что можно есть

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Слабые мясные супы. В них можно добавлять рис, паровые фрикадельки.	Жирные супы с крупой и макаронами.
Неподжаристые сухарики.	Хлебобулочные изделия.
Мясо, но только нежирное.	Макароны.
Нежирная рыба.	Жирное мясо и рыба.
Пресный творог.	Молокопродукты, особенно домашние.
Паровой омлет.	Какао на молоке.
Гречка, овсянка, рис, но каши должны быть протертые.	Пшено, перловая крупа, бобовые.
Овощи можно только добавлять в супы.	Любые салаты и закуски.
Перетертые яблоки, черника, черемуха.	Мед, варенье. Сухофрукты.
Зеленый чай, кофе, ягодные соки, кисели.	Газировка, Алкоголь.
Сливочное масло не больше 5г в сутки.	Сладости.

Учитывая, что много каш запрещено по такой лечебной программе, как диета стол 4, меню на каждый день не так просто составить. Ведь хочется и разнообразия в питании.

Диета 4 стол: примерное меню

• Ранний завтрак включает овсянку на воде и перетертый свежий нежирный творог, зеленый чай.
• На второй завтрак подойдет отвар из черники.
• На обед можно мясной бульон с манкой, он еще и довольно сытный и вкусный. На второе – паровые тефтели с рисом, прямо как в фильме «Дежавю». На сладкое – кисель.
• Полдник теплый отвар шиповника.
• На ужин готовят паровой омлет и перетертую гречневую кашу. Запивают чаем.
• Перед сном кисель.

Можно чередовать разрешенные каши, менять вид мяса, ягоды. Но, конечно, с таким рационом много рецептов не приготовишь. Радует, что перейти с этого питания можно будет после того, как закончится диарея и стабилизируется стул.

Иногда лечебное питание №4 прописывают тем пациентам, у которых при операции. Также этот стол может подразделятся на несколько дополнительных рационов.

Диета 4: меню на неделю

Ниже вы можете ознакомиться с меню на неделю, либо скачать его к себе на компьютер в формате.doc.

Понедельник
Завтрак	Овсянка; Творог; Рисовый отвар.
Второй завтрак	Черничное желе.
Обед	Куриное суфле; Жидкая манка; Яблочный сок.
Полдник	Теплый чай из шиповника
Ужин	Омлет; Протертый рис; Компот грушевый.
На ночь	Теплый ягодный кисель.

Вторник
Завтрак	Суп-пюре из овощей; Яйцо в смятку размягченное; Чай.
Второй завтрак	Рисовый пудинг.
Обед	Гречка; Куриные кнели; Травяной чай.
Полдник	Черничный напиток.
Ужин	Морс ягодный; Творог с яблочным пюре.
На ночь	Шиповниковый напиток.

Среда
Завтрак	Суп рисовый с сухариками; Какао.
Второй завтрак	Манный пудинг.
Обед	Размягченное отварное рыбное филе; Слизистая овсянка; Яблочный кисель.
Полдник	Яйцо всмятку.
Ужин	Куринно – рисовые котлетки на пару; Отвар черемухи.
На ночь	Любой напиток.

Четверг
Завтрак	Творог; Вязкая рисовая каша; Компот.
Второй завтрак	Желе из черной смородины.
Обед	Жидкое картофельное пюре; Паровое суфле из минтая; Ромашковый чай.
Полдник	Отвар из риса.
Ужин	Рыбная фрикаделька; Омлет; Ягодный напиток.
На ночь	Мясной бульон с яичными хлопьями.

Пятница
Завтрак	Айвовый кисель; Жидкая манка.
Второй завтрак	Пюре из яблока и творога.
Обед	Овсяный суп; Фрикадельки из крицы и риса; Черный кофе.
Полдник	2 яйца всмятку.
Ужин	Говяжье суфле; Гречка протертая, отваренная на говяжьем бульоне; Чай.
На ночь	Какао с сухариками.

Суббота
Завтрак	Пудинг из груши и творога; Жидкая манка; Айвовый компот.
Второй завтрак	Смородиновый кисель с сухариками.
Обед	Кнели куриные на пару; Протертый рис; Зеленый чай.
Полдник	Желе ягодное.
Ужин	Суп на рыбном бульоне со взбитым яйцом и овсянкой; Компот из сладких сушеных яблочек.
На ночь	Яблочное пюре.

Воскресенье
Завтрак	Гречка размягченная, сваренная на курином бульоне; Сухарики; Кисель.
Второй завтрак	Желе из кизила.
Обед	Тефтели из гречи и говядины; Картофельное жидкое пюре; Компот из груши.
Полдник	Яблоко на пару (протертое).
Ужин	Салат из картофеля, творога и рубленого куриного филе; Компот из смородины.
На ночь	Ягодный компот.

Диета 4 стол: рецепты блюд

Суп-пюре из курицы с рисом

• рис - 20 г.
• мясо курицы -100 г.
• масло сливочное - 5 г.
• вода - 600 мл.

Рис перебрать и промыть, залить его горячей водой, далее варить до полного разваривания, затем протереть с жидкостью. С курицы снять кожу и отварить, мякоть пропустить 3 раза через мясорубку. Смешать курицу и рис, добавить разогретое масло и соль, довести до кипения.

Пудинг из отварной курицы

• рис 50 г
• курица - 120 г
• яйцо 1/4 шт.
• сливочное масло 5 г
• молоко 50 мл
• растительное масло для смазки 5 мл.

Курицу без кожи сварить, отделить от костей, 3 раза прогнать через мясорубку. Рис сварить, протереть через сито, смешать с куриным фаршем. В смесь добавить молоко, яичный желток, сливочное масло, соль - все хорошо перемешать и ввести взбитые в пену белки. Полученную массу положить в форму, которая смазана растительным маслом, варить на пару.