Симптомы и лечение гипертиреоза у кошек.

Гипертериозом называют часто встречающееся у домашних кошек заболевание эндокринной системы. Основным показателем, указывающим на наличие у животного этого заболевания, является высокий показатель уровня гормонов.

Симптомы и лечение гипертиреоза у кошек отличаются между собой, однако, существуют и общие для всех показатели :

• Болезнь напрямую связана с автономной гиперфункцией щитовидки
• Процесс захватывает одну или сразу обе доли железы
• Наличие мультинодулярной билатеральной аденоматозной гиперплазии щитовидки у 70% животных

Факторы развития заболевания

Основными причинами, из-за которых развивается гипертиреоз, являются :

• Определенные аутоиммунные процессы
• Генетическая предрасположенность
• Инфекционные болезни
• Негативное влияние окружающей среды
• Неправильное питание

Многие специалисты считают развитие гипертиреоза связанным с кормлением домашних животных готовыми кошачьими консервами. Патогенными составляющими в них они называют :

• Фталаты
• Резорцин

Эти и еще некоторые ингредиенты, присутствующие в законсервированной кошачьей еде, и врожденная предрасположенность кошек к гипертиреозу и вызывают развитие этого достаточно серьезного заболевания.

Чаще всего заболевание встречается у пожилых кошек (в зоне риска животные, переступившие 8-ми летний порог). По статистике только 5% животных моложе этого рубежа болеют гипертиреозом.

Ветеринарные врачи не делают однозначных выводов предрасположенности к болезни по половой принадлежности или же по принадлежности к той или иной породе. Тем не менее, некоторые из них считают, что заболевание чаще встречается у сиамских и гималайских кошек

Как определить у кошки заболевание

Конечно же, для окончательного диагноза необходимо обращаться к ветеринарному врачу, однако, существуют определенные признаки гипертиреоза кошек, заметить которые можно и в домашних условиях. В основном они являются производными от того, что кошка начинает намного больше кушать (из-за ускорившегося обмена веществ). Речь идет о таких признаках, как :

• При повышенном аппетите животное теряет вес
• Появляется рвота
• Кошка много пьет
• Мочеиспускание учащается
• Сердце бьется чаще
• Шесть тускнеет и выпадает
• Диарея

Помимо изменений физиологического характера, таких как потеря веса, происходят и психологические перемены в поведении животного. Характерным признаком гипертиреоза кошки является то, что она становится беспокойной, часто она возбуждена, мечется по квартире, не находя себе места. В отдельных случаях наблюдается агрессивное поведение.

Однако, все вышеперечисленное не является догмой. У некоторых животных при гипертиреозе отмечаются кардинально противоположные симптомы – плохой аппетит, слабость и пониженная активность. Процент таких животных хоть и не большой, но все же есть. Поэтому, при существенных изменениях аппетита или поведения домашнего любимца, из-за которых у кошки подозревается гипертиреоз, лучше всего без промедления обратится к ветеринару.

Клиника заболевания

Анамнез и клинические признаки протекания заболевания изначально могут не вызывать беспокойства у владельцев. Даже те кошатники, которые души не чают в своих собаках или мурлыках, могут списать все вышеперечисленные симптомы на преклонный возраст животного, живущего в доме не один год. Еще больше такой реакции способствует то, что симптомы редко проявляются одновременно и динамика их развития достаточно медленная. Нарастающие постепенно, они действительно похожи на обычные возрастные изменения в физиологии и поведении.

Специалисты уже обращают внимание на такие показатели как :

• Одышка при малейшем возбуждении
• Тахикардия

В особо тяжелых вариантах при стрессе возможна даже остановка сердца. Помимо этого, ветеринарный врач выполнить профессиональную пальпацию щитовидки. Для этой процедуры весьма важно правильное положение животного. Только при этом врачу удастся правильно оценить состояние щитовидной кошки (определить, увеличена ли железа).

Дополнительная диагностика

Учитывая то, что существенных изменений в анализе крови кошек, болеющих гипертиреозом, нет, для точной диагностики заболевания необходимо проводить ряд дополнительных лабораторных исследований.

В первую очередь речи идет об основном методе — биохимическом анализе крови. При заболевании в нем будут такие изменения, как :

• Повышенные ферменты печени
• Увеличенные показатели мочевины, креатинина и фосфатов

Вторым исследованием, с помощью которого можно подтвердить или же, наоборот, опровергнуть диагноз является рентгенография. С ее помощью можно в любое время обнаружить увеличенные размеры сердца, а иногда и такие явления, как :

• Сердечная недостаточность
• Выпот в области плевры

Но, при любых исследованиях, самым главным фактором, напрямую свидетельствующем о наличии у животного заболевания, является повышенный показатель в крови гормона – тироксина Т4. Этот показатель измеряют с помощью специальных клинических биохимических тестов. Очень важно при диагностике то, что на ранней стадии развития заболевания тироксин еще может находиться в пределах нормы. Опытные ветеринары практикуют такой способ, как проведение дополнительных анализов через две недели после первого посещения.

Как и чем лечить

К несчастью для некоторых животных, хозяева не всегда принимают решение начинать лечение гипертиреоза у кота, оправдывая себя тем, что животное уже и так находится в преклонном возрасте. В таком случае смеем напомнить, что отсутствие лечения не только ускорит смерть животного, но и перед его гибелью успеет привести к появлению :

• Застойной недостаточности сердца
• Хронической диарее
• Почечным заболеваниям
• Отслойке сетчатки
• Критической потере веса

Если же лечение начато вовремя, то прогноз ветеринаров вполне благоприятный. Ухудшается он только в случаях плохого общего физического состояния животного или же в случае наличия у кошки сопутствующего заболевания. Здесь нормальная динамика лечения напрямую зависит от реакции животного, которая в каждом отдельном случае проявляется сугубо индивидуально.

Болезнь считается неизлечимой, если гипертиреоз является последствием злокачественной опухоли. В таком случае, лечение только на время улучшает состояние кошки, но не приведет к ее полному выздоровлению.

Методы лечения

Существуют разные направления в лечении гипертиреоидизма. К ним относятся :

• Лекарственная терапия
• Оперативное вмешательство
• Инъекции радиоактивного йода

Главное задания всех лечебных мероприятий при борьбе с заболеванием – снизить гормональный уровень щитовидной железы в крови. Лекарственная терапия, к сожалению, не способна полностью излечить животное, с ее помощью можно лишь приостановить гипертиреоз и контролировать его динамику. Полностью избавить кошку от страданий могут лишь инъекции радиоактивного йода или оперативное вмешательство.

Лечение болезни в любом случае начинается с мероприятий, направленных на снижении уровня гормонов в крови до показателей, соответствующих норме.

Лечение радиоактивными изотопами йода позволяет полностью уничтожить опухолевые ткани щитовидки и при этом, совершенно не повредить здоровую ткань органа. Метод практически не имеет побочных действий. К сожалению, из-за необходимости использования специального оборудования в России не практикуется. С его помощью можно проводить лечение только за рубежом.

Что касается хирургического вмешательства, то его проводят и в России. Единственным условием является отсутствие противопоказаний. Конечно же результативность операции напрямую зависит от опыта оперирующего врача. Сложность оперирования состоит в том, что существует большой риск повреждения прилегающих паращитовидных желез или гортанного нерва животного. Это очень серьезно, так как может привести к полному параличу гортани или гипокальцемии.

Гипертиреозом называют заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов – тироксина и трийодтиронина (Т 4 и Т 3). У кошек это эндокринное нарушение встречается довольно часто и без своевременного лечения приводит к гибели питомца. По исследованиям, проведенным на территории США, каждая десятая кошка старше 10 лет страдает гипертиреозом. Вероятно, похожая статистика наблюдается и на территории России, просто официальный подсчет случаев заболевания не ведется.

Причины

Опухоль щитовидной железы, приводящая к увеличению ее размеров и усилению функции, может быть:

• доброкачественной (аденома);
• злокачественной (карцинома).

Злокачественное перерождение щитовидки встречается очень редко.

Под действием гормонов происходит патологическое усиление обмена веществ и разнообразные нарушения.

Нет никакой породной или половой предрасположенности. Болеют обычно 10-16 лет, почти никогда – особи моложе 6-8 лет.

Клинические признаки

В самом начале заболевание протекает без явных симптомов. Но специфическим признаком, который можно заметить только при тщательном осмотре и ощупывании питомца, будет образование в области шеи со стороны глотки. Эта « » – не что иное, как увеличенная щитовидная железа.

Системные проявления гипертиреоза:

• потеря массы тела, в запущенных случаях – крайнее истощение;
• повышенный аппетит и жажда;
• периодическая , ;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• слабость, безучастное отношение ко всему.

У 4 кошек из 10 заболевание будет сопровождаться поражениями кожи:

• шерсть слишком легко выщипывается, самопроизвольно;
• жирная себорея;
• у длинношерстных кошек;
• двусторонняя симметричная в области боков, вызванная усиленным вылизыванием;
• необычно быстрый рост когтей.

Даже когда у пожилого питомца наблюдается несколько из указанных симптомов, хозяева не спешат на осмотр в ветеринарную клинику, списывая все на неизбежное наступление .

Диагностика

Гипертиреоз необходимо отличать:

• от синдрома Кушинга (гиперадренокортицизм);
• психогенной алопеции;
• аллергических заболеваний кожи ( , дерматит, ).

Переход на этот корм осуществляется плавно, в течение 1-3 недель. После полного перехода на новое питание выжидают 3-4 недели и замеряют уровень тироксина в крови. Он должен ощутимо снизиться. Очень важно, чтобы питомец не получал дополнительно ничего, кроме этого корма, никаких лакомств со стола.

Радиоактивный йод

Метод лечения изотопами йода относится скорее к экспериментальным. Сложность заключается в том, что ветеринарные клиники не имеют оборудования и лицензии для проведения такой процедуры. Кроме того, кошку необходимо госпитализировать и изолировать в отдельном помещении на срок от нескольких дней до месяца.

За рубежом этот метод считается наилучшим решением:

• не требуется наркоз;
• редко возникают побочные эффекты;
• устранить доброкачественное образование щитовидной железы можно с помощью единственной процедуры;
• исключен риск повреждения анатомических структур вокруг щитовидной железы (нерв, паращитовидная железа), как во время оперативного вмешательства.

Заключение

Замечая тусклую шерсть и исхудание своего пожилого любимца, люди не спешат обратиться к врачу – ведь это старость, что тут поделаешь. Если кошка ест, как не в себя, и при этом худеет, владельцы многократно дают препараты от глистов, надеясь, что в них причина проблемы. Но при своевременной диагностике и терапии гипертиреоз излечим в 99 % случаев. Главное – обратиться в .

Хотя выживаемость кошек после установления такого диагноза не превышает 2-5 лет, это связано, скорее, с преклонным возрастом таких питомцев и развитием почечной недостаточности. Лечить гипертиреоз нужно, ведь это не только продлевает жизнь кошки, но и улучшает ее качество. Заметив тревожные признаки, позволяющие заподозрить это эндокринное нарушение, владелец может попросить ветеринарного врача взять необходимые анализы.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Гипертиреоз возникает из-за повышенной продукции и секреции Т4 и Т3. Эти гормоны влияют на клеточный метаболизм всех органов, увеличивая скорость обмена веществ.

Гормонпродуцирующие опухоли щитовидной железы

• Аденома (или аденоматозная гиперплазия)-это наиболее часто встречающийся тип гормонпродуцирующей опухоли кошек. В 70% случаев поражаются обе доли ЩЖ, а в 30% - одна доля. Этиология неясна. Последние исследования предполагают, что потребление консервированной пищи значительно увеличивает риск развития гипертиреоза кошек. Предполагается зобогенное действие веществ внутреннего покрытия консервной банки, проникающих в корм.
• Аденокарцинома – редко.

II. Предрасположенность

• Возраст-Это самая частая эндокринопатия кошек старше 8 лет. Чаще заболевание регистрируется у кошек 12 лет в диапазоне от 4 до 22 лет. К моменту постановки диагноза симптомы наблюдаются более 1 года.
• Пол и порода – не выявлено предрасположенности.

III. Клинические признаки

• Потеря веса (наиболее частый симптом) и полифагия.Увеличение количества циркулирующего Т4 приводит к увеличению расхода энергии, увеличению уровня обмена в-в и уменьшению эффективности работы (уменьшение КПД). Поэтому у животных зверский аппетит и жадное поглощение пищи.
• Уменьшение мышечной массы происходит за счет преобладания разрушения белка над его синтезом.
• Неаккуратность/взъерошенность шерстного покрова.Кошки с гипертиреозом имеют тусклый, негладкий, взъерошенный шерстный покров с усиленным выпадением шерсти. Они выглядят неряшливо.
• Полидипсия и полиурия.Осмотический диурез возникает из-за увеличения продукции метаболических отходов.Усиление канальцевого диуреза в результате увеличения почечного кровотока и уменьшения концентрирующей способности.
• Изменения поведения.Гиперактивность возникает из-за воздействия Т4 на ЦНС. Можно наблюдать вокализацию, беспокойство, волнение. Часто такие кошки очень подвижны и их сложно осматривать.
• Снижение активности – депрессия и слабость могут быть ведущими клиническими симптомами у небольшого числа кошек (апатичный гипертиреоз – менее чем у 5% кошек с гипертиреозом). Это состояние, вероятно, случается в комплексе с генерализованной мышечной атрофией.
• Желудочно-кишечные симптомы. Рвота может случаться при воздействии Т4 на хеморецепторы триггерной зоны или вследствии острого расширения желудка, связанного с перееданием.
• Диарея.Объемный стул связан с перееданием и осмотической диареей.Усиление моторики ЖКТ также может приводить к увеличению частоты дефекации и диарее. Мальабсорбция и недостаточноть экзокринной функции ПЖ (дефицит трипсина) могут приводить к стеаторее.
• Непереносимость тепла.
• Влияние на сердечно-сосудистую систему.

В состоянии стресса сердечнососудистые и респираторные эффекты гипертиреоза могут угрожать жизни.. Тахикардия – повышенный уровень циркулирующего Т4 имеет положительный инотропный и хронотропный эффекты на сердце (через увеличение количества бета-рецепторов). У кошек с гипертиреозом в результате гипердинамии сердца могут быть найдены аритмии, ритм галопа и систолические шумы.. Повышение сердечного выброса является следствием увеличения клеточного метаболизма и потребности в кислороде, периферической вазодилятации и уменьшения периферического сопротивления.. Системная гипертензия может быть результатом повышенного сердечного выброса и объема крови, встречается часто у кошек с гипертиреозом. Гипертрофичекся КМП может быт связана с гипертрофией мышц. Застойная СН наблюдается у 15% больных кошек.

• Респираторные симптомы.Одышка и респираторные расстройства могут наблюдаться у кошек с гипертиреозом из-за слабости респираторных мышц и повышения продукции СО2.
• Прочие симптомы. Зоб – пальпируемая щитовидная железа. Легко находится у 90% кошек с гипертиреозом Вентрофлексия шеи (наклон головы вниз): гипетриреоз может быть связан с сопутствующей недостаточностью тиамина вследствие его потери с рвотой и мочой. Маленькие почки: в результате сопутствующей почечной недостаточности.

IV. Диагностика

А. Пальпация зоба

Часто предварительный диагноз «гипертиреоз» может быть поставлен при пальпации шеи вдоль (поиск зоба), основываясь на истории болезни и осмотре.

B. Лабораторная диагностика

1. Общеклинический анализ крови

• Стресс-лейкограмма.
• Эритроцитоз (вследствие прямого действия Т4 на ККМ и повышение уровня эритропоэтина) и макроцитоз (вследствие уменьшения времени созревания эритроцитов).

2. Биохимический анализ крови

• Повышение печеночных ферментов – обычно. Повышение ЩФ (SAP), АЛТ или АСТ находят у 90% кошек с гипертиреозом. Этиология неизвестна, но случается из-за локальной гипоксии печени (из-за усиления уровня метаболизма), недостаточного питания, инфекции, застойной СН или прямого токсичесого действия Т4 на печень. Повышенный уровень ЩФ является следствием усиления распада клеток кости (вероятно ассоциированное с увеличением скорости обновления костной ткани). Гипергликемия Часто ассоциировано со стрессом.
• Азотемия.Увеличение уровня мочевины может быть следствием повышенного катаболизма белков или сопутствующих почечных заболеваний. Сопутствующая ХПН наблюдается у 23% кошек с гипертиреозом.
• Гиперфосфатемия. Повышение уровня Т4 усиливает резорбцию костей скелета (что увеличивает кальций, снижает паратгормон и увеличивает реабсорбцию фосфора в почках). Гиперфосфатемия может также связана с ХПН.
• Анализ мочи Обычно нормальный. Может отмечаться стойкая изостенурия, если пациент имеет сопутствующие заболевания почек.

С. Кардиологическое обследование

1. ЭКГ Может отмечаться синусовая тахикардия, повышение амплитуды зубца R, нарушения проводимости и экстрасистолия.
2. Рентгенография. Сердце может быть нормального размера или наблюдается кардиомегалия.
3. ЭхоКГ и допплер У 53% кошек с гипертиреозом будет выявлена гипердинамическая функция. Измерения АД допплером показавыает у большинства кошек с гипертиреозом гипертензию.

D. Уровни общ Т4

1. Измерение уровня общ Т4 является лучшим, самым простым и наиболее надежным методом диагностики гипертиреоза;
2. Если уровень Т4 в норме, то в подозрительных случаях переделывают анализ через 1-2 недели (уровень гормона может меняться ежедневно). Если уровень все еще нормальный, смотри ниже.

V. Лечение

A. Сопутствующая почечная недостаточность

1. Основы Тиреотоксикоз увеличивает уровень клубочковой фильтрации, что может маскировать почечное заболевание. Лечение гипертиреоза может уменьшать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и обнаруживать азотемию или является причиной перехода субклинической азотемии кошек в уремию.

2. Рекомендуемый подход Т.к. эффект пероральных антитиреоидных препаратов на функцию ЩЖ обратимый, лечение кошек с азотемией метимазолом (=тиамазол=мерказолил) проводят до тех пор, пока коррекция тиреоидного статуса не ухудшит азотемию. Если медикаментозная терапия переносится хорошо, рекомендуется прибегнуть к хирургическому лечению или радиойодтерапии.

B. Оперативное лечение

1. Показания: это потенциально исцеляющее лечение для пациентов с функциональной аденомой ЩЖ.

2. Техника: Субкапсулярная (интракапсулярная) тиреоэктомия является предпочтительным методом.

Удалите все ткани, выявленные при сцинтиографии.

С. Радиоактивный йод

1. Показания Гипертиреоз теоретически можно излечить 1 дозой радиоактивного йода (90% случаев), некоторые пациенты (10%) требуют повторной дозы. Это идеальное лечение для нехирургических случаев и для случаев с гормонпродуцирующими метастазами ЩЖ.

2. Основы Радиоактивный йод концентрируется в активных клетках ЩЖ. Излучаемые β-частицы обладают локально разрушающим действием, но берегут прилегающие нормальные структуры (Q: нормальные ткани ЩЖ также сохраняются, как это происходит?).

D. Антитиреоидные препараты

1. Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол Эти препараты являются препаратами выбора для лечения гипертиреоза. Недорого.Основы Метимазол, карбимазол, и ПТУ (пропилтиоурацил) подавляют синтез тиреоидных гормонов, блокируя йодирование. Они не цитотоксичны для железы и их эффект обратимый при отмене лечения. Т.к. терапия обратимая, эти препараты являются первым выбором для начала лечения кошек с гипертиреозом и сопутствующей дисфункцией почек. Доза (метимазол) Стандартный протокол – 5,0 мг перорально 2-3 раза в сутки. Оценка последних исследований - применение 1 раз в сутки – неоптимальный контроль гипертиреоза.Недостатки Интервал между приемами лекарственного средства – эти препараты должны назначаться часто – пожизненно и обычно 2-3 раза в день. Побочные действия (незначительные/умеренные) – частые (анорексия, апатия, рвота), но обычно пропадают при продолжении лечения. Тяжелые побочные эффекты – нечасто, но могут приводить к тяжелым расстройствам ЖКТ, экскориациям на морде, токсическому гепатиту, и гематологическим изменениям (тромбоцитопения, лейкопения, и иммуноопосредованная гемолитическая анемия). Если это случается, то лечение должно быть прекращено.

Гипертиреоз у кошек - это нередкое эндокринное заболевание кошек, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно - с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах и в некоторых случаях перерождается. Чаще всего процесс носит доброкачественный характер и менее чем в 2% случаев - это злокачественная опухоль.

Этиология гипертиреоза у кошек

Считается, что на развитие гипертиреоза могут оказывать влияние как генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы, так и воздействие некоторых факторов окружающей среды, таких как питание (консервированные корма для кошек), среда обитания, инфекционные заболевания.

Чаще болеют кошки старше 8-летнего возраста (средний возраст болеющих кошек 12-13 лет), но иногда гипертиреоз отмечают и в более раннем возрасте.

Клинические признаки гипертиреоза у кошек

Вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы существенно ускоряется обмен веществ, что сказывается на работе многих органов и систем. Симптомы заболевания не появляются единовременно, они начинают развиваться постепенно.

Чаще всего владельцы отмечают у кошек повышение аппетита с одновременным снижением веса и атрофией мышц, что происходит вследствие распада тканевых белков. Кошка начинает больше пить, увеличивается диурез, отмечают диарею, рвоту, ухудшение качества шерсти, изменение характера животного. Данные признаки могут встречаться по отдельности или в комплексе, и часто владельцы ошибочно связывают такое состояние животного с наступлением старости.

Гормоны щитовидной железы воздействуют на многие органы и системы организма, поэтому гипертиреоз часто протекает с сопутствующими патологиями - повышением кровяного давления, заболеваниями сердца и глаз (в связи с гипертензией может произойти отслоение и сетчатки, и, как следствие, возникает слепота).

Изменяется поведение животного - кошка может стать гиперактивной, более возбудимой, нервной, и даже агрессивной.

Кошка, больная гипертиреозом, отмечаются снижение веса и атрофия мышц

Диагностика гипертиреоза у кошек

Диагностика данного заболевания должна быть комплексной и всегда включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного ветеринарным специалистом, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.

При осмотре врач оценивает степень упитанности животного, ментальный статус пациента, определяет, не обезвожено ли животное, измеряет кровяное давление и температуру, проводит аускультацию тонов сердца и пальпацию органов брюшной полости и области расположения щитовидной железы.

У кошки требуется взять кровь на стандартные биохимический и общий клинический анализы и измерить уровень тиреоидных гормонов (общего тироксина - Т4 общего). Так же может потребоваться проведение анализа мочи.

В клиническом анализе крови может не быть никаких существенных изменений. Примерно в 20% случаев встречается макроцитоз. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны оказывают влияние на кроветворение.

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфотазы, может быть повышение почечных показателей - мочевины и креатинина.

Важно различать, являются ли клинические признаки симптомами заболевания гипертиреозом, или они связаны с развитием сопутствующих или других самостоятельных патологий. Так, гипертиреоз может протекать одновременно с хронической болезнью почек, но может и маскировать данное заболевание в связи с усилением почечного кровотока.

Измерение уровня гормонов щитовидной железы является важнейшим показателем, который подтверждает заболевание гипертиреозом. Обычно проводится измерение общего тироксина (Т4 общий), этот гормон является невидоспецифичным и измерение его не вызывает каких-либо сложностей в большинстве лабораторий. Нормы Т4 общего для кошек - 15-50 нмоль/л. При гипертиреозе уровень общего тироксина обычно значительно повышен. Если показатели расположены по верхней границе нормы, то рекомендуется проведение повторного анализа через 2 недели.

Также существует более точный метод диагностики, в ходе которого проводится определение в крови кошки уровня свободного тироксина (Т4 свободный), но в России проведение данного исследование не представляется возможным.

По результатам общего осмотра и анализов ветеринарный врач может назначить проведение дополнительной диагностики - ЭХО КГ сердца, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы, рентген.

Лечение гипертиреоза у кошек

Терапией патологий щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Лечение гипертиреоза заключается в снижении избыточного образования гормонов щитовидной железой. Сейчас существуют три основных варианта лечения гипертиреоза: медикаментозный, хирургический (тиреоидэктомия) и с помощью радиоактивного йода. В России доступны только первые два из этих методов.

При условии, что отсутствуют противопоказания к проведению хирургической операции, данный метод лечения будет являться предпочтительным. В ходе данной операции проводят иссечение одной или обеих долей щитовидной железы. Операция проводится в один или в два этапа, в зависимости от площади поражения.

Медикаментозное лечение назначают для того, чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов животным, которым по какой-либо причине нельзя провести хирургическую операцию, либо на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Обычно назначают такие препараты как Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол, и лечение подразумевается пожизненное.

Во время медикаментозного лечения, особенно в первые месяцы, требуются регулярные осмотры врача-эндокринолога и ежемесячные проведения биохимического и общего клинического анализов крови. Во время лечения очень важно контролировать почечные показатели, так как гипертиреоз мог долгое время маскировать заболевание почек, и после начала медикаментозной терапии в отношении щитовидной железы заболевание почек может проявить себя. В таком случае придётся внести корректировки в схему лечения, вплоть до временной отмены препаратов, назначенных для лечения гипертиреоза (в особо тяжелых случаях).

Часто есть необходимость в назначении сердечных препаратов. Это требуется для того, чтобы контролировать гипертензию, тахикардию и другие проявление сердечной недостаточности.

Также для поддержания щитовидной железы выпускаютспециальные промышленные диеты с ограниченным содержанием йода.

Прогноз при гипертиреозе у кошек

При медикаментозном и хирургическом способах лечения доброкачественного гипертиреоза заболевание полностью удаётся взять под контроль, и прогноз ожидается благоприятный, если заболевание не осложнено и нет серьёзных сопутствующих патологий.

Во время медикаментозной терапии важно полностью выполнять рекомендации лечащего ветеринарного врача-эндокринолога, отказаться от идеи самолечения, не забывать своевременно и четко в назначенных дозах давать животному лечебные препараты.

Профилактика гипертиреоза у кошек

Поскольку не установлено конкретных причин развития гипертиреоза у кошек, профилактика данного заболевания может предполагать лишь ограничение поступления избыточных количеств йода с кормом и из внешней окружающей среды. Не стоит злоупотреблять консервированными кормами, рыбой и морепродуктами.

Самой актуальной мерой профилактики гипертиреоза является ежегодное обследование кошек у ветеринарного специалиста и сдача анализов крови как на общий биохимический анализ, так и на уровень гормонов щитовидной железы.

У кошек.

Гипертиреоидизм (Гипертиреоз) у кошек - довольно распространенное эндокринное (гормональное) расстройство. Имеет широкий спектр признаков, возникающих в результате перепроизводства гормонов щитовидной железой.

Щитовидная железа у кошек.

Щитовидная железа расположена в шее кошки. Железа небольшая, состоит из двух долей, по одной с каждой стороны трахеи (дыхательного горла). Щитовидная железа производит в основном гормоны, называемые тироксинами (Т4), и небольшое количество других гормонов, трийодтиронинов (Т3). Эти гормоны регулируют метаболизм тела и влияют на все системы организма. Выработка гормонов щитовидной железой также контролируется гормоном, который называется тиреотропным гормоном (TSH). TSH вырабатывается гипофизом, расположенным у основания головного мозга.

Причины возникновения гипертиреоидизма у кошек.

Состояние, когда щитовидная железа производит повышенное количество гормонов, называется гипертиреоидизмом. Наиболее распространенной причиной является доброкачественное (не раковое) увеличению числа клеток щитовидной железы. Группы таких аномальных клеток, образующие небольшие узелки на щитовидной железе, называются аденомами. В одной доле могут образовываться несколько аденом, и примерно в 70% случаев, они образуются в обеих долях. Только 1-2% случаев гипертиреоза у кошек вызвано злокачественными образованиями (раком).

Заболеваемость гипертиреозом у кошек заметно увеличилось за последние 25 лет. Причины этого неясны и, вероятно, вызваны многими факторами - составом и типом пищи, иммунологическими факторами и влиянием окружающей среды.

Какие кошки склонны к гипертиреозу?

Гипертиреоидизм чаще встречается у кошек среднего и старшего возраста. Описаны случаи заболевания кошек с 4 до 22 лет. Средний возраст начала заболевания - с 13 лет. Только 5% заболевания приходится на кошек с 8 лет. Вероятность болезни не зависит от пола и возраста кошки.

Симптомы гипертиреоидизма у кошек.

Симптомы гипертиреоидизма у кошек многочисленны и разнообразны. В таблице приведен список наиболее часто встречающихся признаков, а также частота их проявления.

При гипертиреоидизме у кошек обычно наблюдается учащенное сердцебиение, могут быть шумы в сердце и высокое кровяное давление. Если не проводить лечение, часто развивается болезнь сердца, называемая гипертрофической кардиомиопатией, при которой мышцы сердца становятся слишком толстыми. Это может привести к сердечной недостаточности и смерти.

Диагностика гипертиреоидизма у кошек.

Существует три основных критерия для диагностики гипертиреоза:

Клинические признаки , описанные выше.

Пальпация увеличения щитовидной железы. В норме щитовидная железа не прощупывается. У кошек с гипертиреоидизмом, щитовидная железа увеличивается до таких размеров, что её можно почувствовать. Иногда железа становится настолько большой, что мигрирует или "стекает" в грудную полость, и не прощупывается. Бывают случаи, когда ткани щитовидной железы находятся других областях шеи и груди.

Увеличение уровня гормонов. Высокий уровень гормонов T4 указывает на гипертиреоидизма у кошки. Повышенный уровень T3 также указывает на гипертиреоз, однако, в 25% случаев гипертиреоза у кошек, при высоком Т4 уровень T3 не повышается. По этой причине, гипертиреоидизм диагностируется в первую очередь по уровню T4 в крови. Иногда у животного одновременно с заболеваниями почек, сердца и других, может быть и гипертиреоз, но уровеньТ4 остается нормальным или слегка повышенным. Если у кошки подозревается гипертиреоз, но анализ крови нормальный, то после лечения таких заболеваний требуется проведение повторного обследования.

Многие из симптомов гипертиреоидизма могут наблюдаться при других болезнях, таких как сахарный диабет , почечная недостаточность , заболевания сердца или печени. По результатам обследования подбирается наиболее подходящий способ лечения. У кошки с гипертиреоидизмом может быть небольшое увеличение количества эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня азота мочевины и креатинина, что говорит о функционировании почек.

Иногда, чтобы подтвердить свой диагноз гипертиреоза ветеринары проводят дополнительные тесты. К ним относятся тест подавления T3, тест стимуляцией тиреотропин-рилизинг-гормоном, измерение уровня свободного Т4 и другие.

Лечение гипертиреоидизма у кошек.

В настоящее время существует три способа лечения:

• Медикаментозное лечение антитиреоидными препаратами (метимазол)
• Хирургическое удаление пораженной железы
• Лечение радиоактивным йодом

У каждого из этих способов есть свои преимущества и недостатки, они по разному действуют на кошек в зависимости от возраста, состояния и течения болезни.

Сравнение способов лечения гипертиреоидизма у кошек.