Почему появляется щель между передними зубами? Можно ли убрать щель между передними зубами и как она появляется? Почему расходятся зубы что делать.

В эстетической стоматологии есть отдельная проблема, которая часто игнорируется пациентами. Диастема или большая щель между зубами воспринимается многими как рядовой недостаток, не требующий внимания. На самом деле патология сильно влияет на способность четко и правильно выговаривать некоторые звуки, портит улыбку. В подростковом периоде и у слабого пола дефект становится причиной стеснения, заставляя реже общаться и появляться среди посторонних. Современные технологии позволяют устранить этот промежуток с минимальными затратами времени.

Причины диастемы

Большая щель между зубами относится к дефектам и не считается нормой развития. Это заметный промежуток между двумя коронками, который чаще всего образуется впереди на верхней челюсти. Эта самая распространенная патология фиксируется у 20% людей в легкой форме (от 1 до 5 мм), а у 8% в тяжелой (до 10 мм расстояния). Иногда проблема затрагивает зубки нижнего ряда, и сочетается с искривлениями, разрушением эмали и подобными врожденными аномалиями.

Стоматологами подмечено, что щель в зубном ряду передается генетически в каждом втором случае. Среди других причин дефекта:

врожденные аномалии уздечек языка или верхней губы (она может быть слишком укороченной или утолщенной);
позднее по срокам ;
расщелины в небе (волчья губа и другие подобные патологии новорожденных);
отсутствие зачатков зубов (адентии), когда на челюсти остается свободное пространство.

Нередко диастема между зубами становится последствием негативных привычек ребенка в период формирования молочных коронок: постоянное сосание соски, разгрызание твердого края игрушки, длительное питание из бутылочки. На неправильное расположение коронок влияет отсутствие в рационе малыша кальция и других минералов, без которых невозможна закладка крепких моляров или резцов.

Люди могут столкнуться с появлением щели между зубами даже в достаточно зрелом возрасте. На это влияет привычка постоянно грызть карандаш или ручку, употребление семечек. Иногда это последствие травмы челюсти, при которой кость срослась неправильно или сломалась соединительная пластина. В редких ситуациях диастема появляется у пациентов после выпадения жевательных моляров: зубной ряд становится разреженным, и коронки начинают расходиться.

Тремы - большие щели между боковыми зубами. Образовываются по тем же причинам, что и диастема.

Классификация патологии

При диагностике подобного дефекта стоматологи различают ложную и истинную форму. Первый вариант часто сопровождает прорастание молочных зубов у малышей и не требует специального лечения. Обычно после смены на коренные моляры расщелина закрывается и перестает беспокоить кроху. Желательно в этот период чаще посещать ортодонта для контроля над процессом, придерживаться сбалансированного рациона.

При истинной форме диастемы нетипичное расстояние между зубами с каждым годом только увеличивается, могут появляться искривления и другие нарушения. Здесь условно выделяют несколько подтипов патологии:

При симметричном передние коронки расходятся параллельно друг другу и остаются относительно ровными при внешнем осмотре. Чаще встречается при слишком короткой уздечке на верхней губе.
При ассиметричном виде зубы не только имеют промежуток, но и находятся под углом. Кривизна может касаться только одной коронки. Такое случается после травматичного удаления единицы или плотных междесневых сосочков.

В этом случае щель между передними зубами или на другом участке челюсти можно убрать только путем сложного протезирования и длительного лечения.

Симптоматика и признаки

В подавляющем большинстве выявленных случаев дефект имеет форму клина и зубы расположены под острым углом относительно друг друга. При обследовании обнаруживаются патологии развития уздечки, слишком плотная перемычка или короткая длина. Остальные симптомы зависят от степени развития заболевания:

визуально определяется широкая щель или острый клин между двумя соседними зубами;
человек имеет дефекты произношения некоторых звуков, особенно «свистящих» и «рычащих»;
наблюдается неправильный прикус, нарушающий симметрию подбородка и лица.

В запущенных ситуациях при расщелине между передними зубками наблюдается их потемнение, порча кариесом и другие патологии. Они разрушают эмаль и приводят к ранней потере коронок. Патология может влиять и на соседние зубки, заставляя их заходить друг на друга. Кроме того доказано, что у людей с подобным отклонением риск развития пародонтоза увеличивается в несколько раз.

Особенности проведения обследования

Диастема между зубами легко обнаруживается при осмотре стоматолога. Но патологический процесс может не ограничиться промежутком, а затрагивать другие участки. Для полноты картины больному проводят рентгенографию и делают снимки корней зубов и челюсти. Не менее информативны следующие методики:

снимки на специальном аппарате у ортодонта (ортопантомография);
снятие и изготовление слепка, полностью имитирующего прикус;
замеры расстояния между зубками, угла расхождения и других особенностей.

При выявлении проблемы у детей требуется консультация логопеда-дефектолога, осмотр хирурга-ортодонта и других специалистов.

Способы удаления щели между зубами

Новые стоматологические методики позволяют справиться даже с самым нестандартным нарушением и убрать эстетический дефект у человека зрелого возраста. Выбор способа полностью зависит от ширины прохода между зубами. В наиболее легкой ситуации, когда диагностируется щель не более 3 мм, можно использовать комплексное наращивание фотополимерными материалами. Дантист аккуратно увеличивает площадь коронок, выравнивает края и создает красивый эффект на долгие годы. Такая процедура выполняется за 1–2 подхода и не требует длительной реабилитации.

Другой вариант используется, если причиной появления расстояния между передними зубами стала жесткая уздечка между верхней губой и десной. В этом случае лечение начинается с подрезания или пластики слизистой. После полного заживления моляры могут самостоятельно сблизиться и принять правильное положение. В противном случае не обойтись без наращивания полимерами, которые помогут придать правильную форму и подходящий вид.

В сложных ситуациях пациентам предлагается ортопедическое лечение. Оно необходимо, если щелочка между зубами превышает 4–5 мм и сильно бросается в глаза, влияет на произношение и приносит моральный дискомфорт. Методика заключается в изготовлении виниров – индивидуальных накладок на моляры, которые производятся из керамики. Устойчивые к истиранию и перепадам температур такие протезы крепятся к передним коронкам, и закрывают дефект.

Иногда единственным способом лечения становится установка сложных конструкций. Это могут быть специальные пластины или брекеты, помогающие выровнять весь зубной ряд. Недостатком такой методики является время: на полное устранение патологии требуется от полугода до 2,5 лет. В процессе пациенту приходится часто посещать стоматолога для коррекции и подкручивания металлических деталей. Иногда врач удаляет здоровые коренные зубы, чтобы освободить пространство для разворота. После снятия системы определенный период в домашних условиях придется носить пластиковые капы, оставлять их на несколько часов, чтобы они «привыкли» к новому положению и щель не появилась снова.

У многих людей имеется небольшая щербинка меж зубов. Одним она не приносит большого дискомфорта, но другие чувствуют из-за этого комплексы, неуверенность в себе, боятся улыбнуться на людях.

В особо запущенных случаях встречаются физиологические проблемы, возникновение стоматологических заболеваний. Разберём далее, как развивается щель между передними зубами, к каким последствиям может привести и как от неё избавиться.

Что значит щель между зубами?

Промежутки меж передними зубами должен периодически осматривать стоматолог в целях профилактики

В обыденной жизни люди называют щель между зубами «щербинкой», учёные и лечащие врачи называют диастемой.

На самом деле, данная особенность у 1 человека из 5 (в т.ч. у каждого 2-го ребёнка с непостоянными зубами).

По сути, это ненормально широкий промежуток, образовавшийся между двумя центральными зубами (верхними или нижними).

Ширина участка обычно не превышают 1-10 мм, как правило, составляя всего 2-6 мм.

Важно! Диастема отличается от другой похожей аномалии – тремы. Различия заключаются в расположении щелей. Последняя может появиться в любом месте зубных рядов, кроме центральных.

Промежутки меж передними зубами должен периодически осматривать стоматолог в целях профилактики. Если патология нарастает, лечащий врач может посоветовать убрать щель.

Она грозит появлением осложнений:

Ухудшением внешнего вида передних зубов.
Нарушением дикции.
Повышенным риском развития кариеса и пародонтита в данной зоне.
Развитием неправильного прикуса.
Может возникнуть психоэмоциональный дискомфорт и комплексы.

Избавиться от неё не только можно, но в некоторых ситуация необходимо. В стоматологии для этого разработано множество методов, подходящих под разные размеры щелей.

Лечению поддаются даже большие промежутки, причём – независимо от возраста больного и разновидности имеющейся дырки.

Причины появления

Возникнуть такой дефект может из-за негативного влияния внутренних и внешних факторов.

Чаще всего причинами образования становится:

Заметив одну или несколько причин, которые могут привести к образованию расщелины, нужно сразу направиться на осмотр.

Разновидности диастем

Существуют ложные и истинные диастемы.

Различаются они по времени образования:

Щели различают по их строению на симметричные и асимметричные:

Сложно определить, как именно изменится образовавшаяся щель:

Останется заметной.
Начнёт постепенно расширяться.
Станет поводом для возникновения стоматологических проблем.

Правильно оценить возможные последствия и осложнения может только врач-стоматолог.

Варианты расположения зубов

Сама щель имеет вертикальную ось.

Есть несколько основных направлений, по которым и классифицируют диастемы:

Такая специфика аномалии – ещё один повод обратиться к врачу. Только он может осмотреть и классифицировать диастему, подобрать подходящий метод её устранения.

Как убрать щель между зубами?

Избавление от данного недуга является довольно сложным, «ювелирным» процессом. Нужно добиться максимально ровного и идеального совмещения зубов, чтобы щель больше не бросалась в глаза.

Время лечения зависит от наличия осложнений и возраста больного: их убирают от 1-2 процедур до нескольких лет.

Выбор метода лечения делает лечащий врач по результатам проведённого осмотра и пожеланиям пациента (в т.ч. и финансовым). Стоимость каждого способа различается.

Итоговая цена устранения расщелины между передними резцами зависит от:

Запущенности проблемы.
Избранного метода устранения.
Стоимости расходников и лекарственных препаратов.
Города и клиники, где проводится лечение.

Итак, вот какие способы могут помочь:

Брекеты

Длительное ношение несъёмной ортодонтической конструкции помогает выровнять зубы, вернуть их на правильное месторасположение.

Максимально эффективны брекеты для исправления щелки при лечении детей до 16 лет: в этом возрасте намного легче исправить дефекты костной ткани челюсти, пока они ещё не сформировались.

Взрослым же брекеты часто не дают должного эффекта из-за уже закреплённой структуры челюсти и резцов. Проходив с ортодонтической системой некоторое время, резцы могут вернуться в изначальное положение, и цель образуется вновь.

Плюс брекет-системы в том, что она безопасна, и даёт эффективный результат.

Минусы тоже есть:

Ношение может продлиться до 3 лет.
Весь период снимать брекеты нельзя.
Длительное лечение обойдётся больному на сумму от 30 000 рублей .

Плюс брекет-системы в том, что она безопасна, и даёт эффективный результат

Пластинки

Принцип работы этой ортодонической конструкции схож с брекетами. Разница в том, что пластинки являются съёмными.

«Рукообразные отростки» отвечают за направление проблемных участков в нормальную сторону. Нося их определённый период, зубы занимают правильное положение.

Как и брекеты, пластины дают больше результата пациентом раннего возраста, у которых не до конца сформировалась костная ткань челюсти и расположение зубного ряда.

Среди минусов можно отметить:

Довольно дорогой (стоит не менее 20 000 рублей ) и длительный курс лечения.
Возможность скорректировать только незначительные дефекты зубного ряда.

Преимущества в простоте, безопасности и эффективности данного метода. Плюс, пластины можно периодически снимать.

Нося пластинки определённый период, зубы занимают правильное положение

Каппы

Данная ортодоническая конструкция является съёмной, а внешне напоминает «чехлы», на которые она крепится к зубам. Установив её к резцам, на проблемные участки оказывается нужно давление, в результате чего они смещаются в правильно направлении.

Всего за весь период лечения придётся сменить несколько капп. Размер каждой конструкции постепенно уменьшается, благодаря чему резцы сужаются, и щель благополучно устраняется.

Лечение действующее, но дорогое (стоимость начинается от 100 000 рублей ). Помимо эффективности, простоты и безопасности, есть и эстетический плюс (есть прозрачные изделия, которые практически не заметны на зубах).

Всего за весь период лечения придётся сменить несколько капп

Виниры

По сути, изделие является микропротезами, облицовочным материалом, который устанавливают на внешнюю поверхность нездоровых участков, позволяя закрыть щель между зубами. Изготавливают их из передовых материалов, не вызывающих аллергию.

В итоге щель надёжно закрывают, а сами виниры трудно заметить внешнее. Материалы и цвета изделия различны, технология безопасна и даёт быстрый результат.

Но перед лечением нужно заранее обточить резцы, что некоторым пациентам противопоказано (людям с повышенной стираемостью зубов, бруксизмом, экстремальным образом жизни, из-за которого риск повредить конструкцию выше).

Избавление от диастемы таким способом обойдётся в сумму не менее 20 000 рублей . Причём спустя 10 лет нужно ставить новый винир из-за износа старого.

Перед лечением нужно заранее обточить резцы, что некоторым пациентам противопоказано

Люминиры

Своеобразные накладки, схожие с винирами. Они также крепятся к внешней поверхности передних зубов, закрывая щель.

Внешне они выглядят лучше виниров, позволяя добиться блестящей улыбки, плюс – не нужно заранее обтачивать передние резцы. Срок службы тоже выше – до 20 лет.

Но стоимость высокая – от 30 000 рублей , а противопоказания к применению те же, что и при ношении виниров.

Внешне они выглядят лучше виниров, позволяя добиться блестящей улыбки

Коронки

Разновидность несъёмных конструкций, закрывающих резцы и образовавшуюся щель.

Создаются из:

Пластмассы.
Керамики.
Металла.
Комбинированных материалов.

Столь большой выбор позволяет создать такое изделие, при ношении которого у больного не возникнет аллергии. Конструкция слабо заметна на зубном ряду.

Ещё среди плюсов – долгий срок службы (от 10 до 20 лет) и возможность использования даже на разрушенных резцах.

Одна коронка обходится примерно в 20 000 рублей . До установки нужно обточить зубы.

Большой выбор материалов позволяет создать такое изделие, при ношении которого у больного не возникнет аллергии

Имплантаты

Несъёмное изделие, используемое для протезирования отсутствующих зубов, из-за которых и образовалась диастема. Их внедряют в косную ткань челюсти, замещая корни зуба. Метод безопасен и надёжен, полностью восстанавливает функционал натуральных зубов.

Среди минусов – дорогая стоимость установки (от 40 000 рублей ), необходимость в послеоперационном наблюдении у врача и ряд противопоказаний.

Преимущества в большой разновидности материалов, из которых изготавливается изделие, пожизненный срок службы имплантата и 100 %-й результат.

Метод безопасен и надёжен, полностью восстанавливает функционал натуральных зубов

Косметическая коррекция проблемных участков

Способ работает лишь при небольших по размеру диастемах. Суть проста: стоматолог накладывает малую пломбу на промежуток между зубами, что помогает визуально устранить проблему.

Способ дешевле остальных (всего 3 000 рублей ), практически не имеет противопоказаний к применению, и даёт быстрый результат.

Недостатки у пломбирования тоже есть:

Пломба из-за внутренней среды ротовой полости и нагрузок со временем теряет изначальный цвет, поэтому теряется натуральный внешний вид зубного ряда.
Срок службы при использовании качественных материалов не превышает 7 лет.
Из-за вмешательства в эту зону существует риск в дальнейшем получить кариес на стыке зубов.
Нужно снизить нагрузку на передние резцы при откусывании, желательно употреблять менее твёрдую пищу.

Способ дешевле остальных, практически не имеет противопоказаний к применению, и даёт быстрый результат

Художественная реставрация

Способ схож с косметической коррекцией, но более долговечен. Стоматолог постепенно наращивает ткань передних резцов больного, послойно накладывая в образовавшийся промежуток композитные материалы. К заделанной щели прикладывают ультрафиолетовую лампу, благодаря чему вещество твердеет.

Внешне материал сложно отличить от натурального зуба, а после проведения лечения резцы плотно смыкаются. Стоимость ниже большинства способов – от 10 000 рублей за курс лечения.

Маскировка эффективна, поскольку наращивание проводится постепенно и незаметно. Данный способ не имеет противопоказаний. Но стоматологи отмечают, что нагрузку на передние зубы лучше снизить.

Стоматолог постепенно наращивает ткань передних резцов больного, послойно накладывая в образовавшийся промежуток композитные материалы

Хирургическая пластика

Врач прибегает к такому способу тогда, когда щербинка образовалась из-за неправильного расположения уздечки губ. Если она расположена ниже, чем это необходимо, резцы не могут сомкнуться, поэтому формируется щель. Следовательно, речь идёт о врождённом дефекте.

Специалист проводит пластику уздечки: зубы занимают правильное положение, расстояние между резцами сокращается естественным путём.

После хирургической пластики некоторое время может понадобиться носить специальные ортодонтические изделия для успешного восстановления.

Операция относительно дешёвая – от 7 000 рублей . Придётся подождать, прежде чем получить результат (в этом и минус, поскольку ожидание может продлиться несколько лет), но зато риск рецидива (нового образования диастемы) минимален. Сама пластика безболезненна.

Нюанс в том, что чем раньше обнаружат аномальное расположение уздечки, тем быстрее можно исправить образовавшийся дефект.

Проще всего добиться результата при лечении детей до 8 лет: резцы смыкаются самостоятельно, не нужно носить ортопедические конструкции для восстановления.

Но чем старше пациент, тем вероятнее, что зубы нужно будет направлять и сводить после операции, используя для этого:

Брекеты.
Каппы.
Пластины.

После хирургической пластики некоторое время может понадобиться носить специальные ортодонтические изделия для успешного восстановления

Народные методы в домашних условиях

Ни один метод не поможет убрать щель между передними зубами. Народные средства и иные «чудодейственные» техники тут бессильны. Бездумное воздействие на резцы, осуществляемое без участия врача, может даже навредить.

Самый вредный (и популярный) способ среди народных умельцев – перевязать резцы тугой ниткой, стараясь насильно сомкнуть их.

Это лишь навредит челюстному ряду, что особенно пагубно скажется для детей: у них сформируется неправильное расположение зубов, что впоследствии будет перебороть сложнее и дороже. Также у пациентов из-за этого может возникнуть кариес и пародонтит.

Есть одно исключение – это наличие ложной диастемы, которая через некоторое время исчезает сама по себе. В остальных случаях единственный выход – сразу идти к врачу.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка?

Поскольку легче всего избавиться от диастемы в детском возрасте (чтобы не платить большие деньги в будущем), родители должны учитывать следующие моменты:

Проводите регулярный осмотр у стоматолога, попросите его определить, нет ли генетической предрасположенности или иных причин, в результате которых может образоваться диастема.
Следите за гигиеной ротовой полости ребёнка.
Подбирая питание ребёнка, увеличьте продукты с содержанием полезных для зубов и челюсти витаминов (D,С,А) и веществ (кальция, фтора, магния, фосфора).
Следите за тем, нет ли у детей вредных привычек (сосание предметов или пальца, разгрызание передними зубами ручек, орехов, конфет и т.п.).

Каждый человек стремится проявить свою индивидуальность, добиваясь этого разными способами. Но в некоторых случаях, уже имея данный от природы отличительный признак, люди стремятся от него избавиться.

Широкое пространство между центральными зубами до 6 мм по средней линии - называется диастемой, это не отражается на трудоспособности, не влияет на качество жизни, успешность карьеры.

Истинная диастема зубов

Каждый 5-й житель планеты обладает такой особенностью. Но для части носителей диастемы её наличие становится существенной проблемой , влияющей на самооценку, затрудняющей общение.

К стоматологам часто обращаются пациенты с просьбой избавить от диастемы .

Типичными жалобами при её наличии являются :

нарушение эстетики;
нарушение дикции (шепелявость);
стриденс (лёгкое присвистывание при произношении согласных звуков);
разбрызгивание слюны при разговоре;
мелькание языка в просвете во время разговора.

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Объективные причины

наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников );
анатомическое строение срединного шва челюсти;
аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
несращение альвеолярного отростка;
частичная адентия (часто не хватает боковых резцов );
отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
несовпадение размеров зубов и челюстей;
аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
запоздалое выпадение молочных зубов;
ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
заболевания пародонта .

Местные

вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Разновидности

Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:

ложная;
истинная.

Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.

При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.

Истинная диастема формируется в постоянном прикусе, без лечения она не устранится.

Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:

симметричная ;
асимметричная.

Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:

корпусное смещение зубов , при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.

Вид диастемы: дивергенция

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования .

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
Визуально оценивается губная уздечка , место её прикрепления к десне.
Нужны замеры зубного ряда и челюстей , их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма . Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием .

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями :

длительное лечение , в результате которого зубы займут новое положение;
устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Диастема: фото до и после лечения

Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет , то в её образовании чаще всего виновата десна .

В ней у многих с годами развиваются процессы:

дистрофические (пародонтоз);
воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Иссечение срединного шва

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам .

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

частичную резекцию (иссечение) кости;
компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат , способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Френэктомия

В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы .

Уздечка разъединяет резцы

В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию) . Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата , который обеспечивает закрытие просвета.

Указанные хирургические вмешательства при наличии страхового медицинского полиса можно провести бесплатно в любой государственной стоматологической поликлинике.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы , которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Съёмные пластинки , на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим , поэтому психологически легче переносится детьми.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб . Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Элайнеры

Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

Элайнеры – совершенно прозрачные плотные съёмные каппы, оказывающие постоянное давление на зубы, подлежащие перемещению.

Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора , закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба . Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Виниры

Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.

Реставрация диастемы винирами

Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.

Люминиры

Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку , согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.

Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания , люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.

Одна пластинка стоит не менее 25-50 тыс. рублей, надо остерегаться подделки.

Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Профилактика развития зубного промежутка у ребенка

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

В начале 20-го века учёный А.Канторович на статистических данных доказал наследственный характер диастемы. По современным уточнённым данным истинная диастема наследуется в 20% случаев наличия её у родителей.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

С самого раннего возраста бороться с вредными привычками , приводящими к аномалиям прикуса.
Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык , специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Модные тенденции: оставить или избавиться?

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Улыбки обладателей щербинки - звезды шоу-бизнеса

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.

Стоматологический дефект в виде узкой щербинки между передними резцами обрадует не каждого их обладателя.

Как убрать щель между передними зубами? Кроме эстетики, пациентов оправданно беспокоят само наличие промежутка и связанные с этим неудобства.

Щель между передними зубами – что это значит?

На медицинском языке явление называется диастема. В переводе с греческого языка – «расстояние». В детстве диастема уже заметна, не всегда зубки ребенка сжимаются в процессе смены молочных на коренные, и щелочка остается. У взрослых возможно поэтапное формирование просвета.

По сути, диастема – это патология. Просвет между резцами может достигать 1 см, формироваться как на верхнем, так и нижнем зубном ряду. Форма его чаще напоминает треугольник, также может быть параллельной, зауженной. Часто сопровождается патологиями .

Если появилась щель между резцами – это повод для стоматологического лечения, т. к. кроме внешней неблаговидности диастема чревата некоторыми последствиями:

Развитием парадонтитов.
Речевыми недостатками – диспалией (нарушением произношения некоторых звуков), шепелявостью, присвистыванием, шипением.
Психоэмоциональным дискомфортом.

Причины

Факторы, влияющие на развитие недостатка, носят предположительный характер. Без причин и сопровождающих условий диастема не развивается. Почему она возникает?

Наследственная или генетическая причина. Просвет формируется по типу родительского. Примечательно, что со взрослением, ребенок может расстаться с патологией.
Наличие выраженных межзубных сосочков.
Низкое крепление к губам уздечки, как верхней, так и нижней.
Чрезмерное уплотнение тяжа уздечки верхней губы.
Поздняя смена постоянными зубами молочных.
Частичная , которая, в свою очередь, провоцируется неправильным уходом и другими условиями.
Ампутация зуба переднего ряда и длительное отсутствие протеза. При этом соседние зубы смещаются, закрывая пустоту, формируются промежутки.
Вредная привычка «потягивать» язык, растягивать его, грызть предметы, что приводит к деформации челюсти.
Патологии пародонта.
Патологии расположения зубов.
Определенный несвойственный многим способ принятия пищи.
Некоторые продукты питания, также прием алкогольных напитков, курение, провоцирующие патологии полости рта.
Микродентия, или слишком маленькие зубы пациента, обусловлен процесс генетически.
Сверхкомплектные зубы.
Врожденные аномалии, сопровождающиеся замедленным ростом резцов и другие.

Лечение диастемы не следует откладывать. Стоматология предлагает терапию, ортопедию, ортодонтию, в редких случаях требуется оперативное решение.

Фото до и после

Виды и классификация явления

Ложная диастема – патология раннего возраста, наблюдается у детей, когда прикус еще окончательно не сформирован. При смене зубов может бесследно пройти сама.
Истинная – та, что сохранилась после замены зубов и образования прикуса, или развилась во взрослом возрасте. Без своевременного лечения не проходит.
Симметричная диастема, явление, при котором центральные резцы, чаще переднего ряда, изменяют положение симметрично друг другу с образованием просвета между собой.
Ассиметричная диастема – случай, при котором один из резцов отклоняется в каком-либо направлении, второй резец сохраняет естественное положение. Зазор между верхними или нижними зубами неравный по отношению к каждому из них.

Классификация по положению зубов:

Отклонены только коронки резцов, корни неподвижны, сохраняют естественное положение. Такую позицию называют корпусным смещением. Частая причина – сверхкомплектные зубы. Диастема при этом скорее маленькая, чем большая.
Коронки резцов не просто наклонены, а смещены в пространстве, корни неподвижны, но искривлены. Это латеральное отклонение коронки.
Смещены и коронки, и корни зубов, или латеральное отклонение корней. Причина такого явления – сверхкомплектные зубы, врожденные или генетические патологии.

Важно: все классификации явления носят условный характер.

Как убрать диастему?

Стоматолог может предложить пациенту несколько путей решения проблемы. Необходимость коррекции определяется видом диастемы.

Основные способы исправления: художественная реставрация, хирургическая пластика, ортодонтия, операция.

Художественная реставрация (эстетическая маскировка дефекта)

Применяются при такой реставрации терапевтические методики. Межзубная ткань наращивается с помощью своеобразной вставки-пломбы, нанесенной в несколько слоев, твердеющей под ультрафиолетовым излучением. Кроме того, применяются виниры, . Процедура обладает рядом преимуществ:

Пациент может выбрать оттенок композитного материала, из которого будет изготовлена вкладка.
Пломбирование полностью заполнит просвет диастемы.
Процедура длится недолго, на все манипуляции потребуется около часа времени.
Реставрация выполняется без какой-либо анестезии, применение обезболивания показано не во всех случаях, зависит от конкретной ситуации.
Методика не имеет противопоказаний.
Уход после лечения – привычный.
Отсутствие осложнений.
Процедура не запрещена, если наступила беременность, если у пациента выявлено онкологическое заболевание и в ряде других случаев.
Реставрация подходит детям.

Из минусов: следы лечения видимы для пациента.

Хирургическая пластика (установка виниров либо коронок)

Из плюсов:

дефект визуально исправить можно полностью;
видимых следов лечения нет;
пациент выбирает из металлоакриловых, цельнокерамических, металлокерамических коронок или керамических виниров;
пациент также может выбрать оттенок виниров;
методика длительнее, чем косметическая реставрация, но не требует длительного привыкания;
риск рецидива сведен к минимуму.

Из минусов: стоимость такой ортопедической процедуры для пациента может быть высокой.

Операция

Показаниями к вмешательству являются:

аномальный размер зубов, приводящий к диастеме;
аномальная форма зубов;
массивная, низко посаженная уздечка.

Хирургическое исправление проводится методом иссечения мягких тканей – уздечки, губ, языка в зависимости от вида патологии с сопровождающим удалением зубов при необходимости. После могут потребоваться ортопедические, ортодонтические способы лечения.

Ортодонтические методы

Такой вид коррекции имеют ряд преимуществ перед другими.

Ортодонтия безопасна для пациента, происходит без удаления зубов и тканей.
для коррекции диастемы имеют привлекательный вид, как и другие современные изделия, преследующие подобные цели. Капы прозрачны и также малозаметны.

Из недостатков:

Ортодонтические методы лечения самые длительные из всех.
Съемные изделия могут быть созданы с помощью электронных технологий.
Противопоказаны детям до 12 лет (с осторожностью).

Брекеты, современные едва заметные изделия из пластика, керамики, металла или комбинированные, готовят по слепку челюсти. Они решают проблемы аномального прикуса, расположения зубов. Некоторые системы крепят к задней стороне зубного ряда, некоторые – со стороны языка. Курс лечения занимает различные временные отрезки, что зависит от возраста пациента – чем старше, тем дольше идет лечение.

Выгодно отличаются тем, что они съемные. Это своеобразные мешочки для нескольких зубов или всего ряда. Подобранная с помощью передовых технологий анатомическая форма зуба (ряда) требуемого размера, функция смещения зубов позволяет справиться с явлением ненужного зазора между зубами.

Такие изделия можно одевать лишь перед сном, что актуально для активных взрослых пациентов. Кроме того, специальный материал, из которого изготовлено изделие, позволяет отбелить зубы изнутри. Перед едой капы легко снимаются и не доставляют дискомфорта.

Важно: стоимость выбранного метода лечения весьма разнится. Самая доступная техника – косметическое пломбирование. Дороже обойдется заделать просвет при выборе ортодонтии, при этом металлические брекеты дешевле, чем дорогие сапфировые.

Что можно сделать в домашних условиях?

Некоторым пациентам не подходит тот или иной способ избавиться от дефекта с помощью специалистов. Существует народный метод коррекции с помощью обычной швейной нити. Отрезают нить длиной до 30 см, обвязывают ею резцы и сильно стягивают, оставляя в таком состоянии на ночь. При этом могут возникнуть неприятные ощущения.

Такой метод занимает от года до полутора лет времени. Устранить проблему он помогает частично. Все же, если пациент желает обойтись без брекетов из-за эстетической стороны вопроса, или хирургического вмешательства, лучше получить подробную консультацию ортодонта и выбрать доступные способы лечения.

Видео: щель между зубами – как избавиться от нее дома без брекетов?

Дополнительные вопросы

Как узнать, будет ли щель между зубами у ребенка?

Однозначно то, что стоит провести генеалогический анализ, изучить частоту возникновения дефекта в семье. При смене молочных зубок обязательно дождаться и замены клыков. Затем, если исключены аномалии различной этиологии, принимать решение о выборе лечения, желательно, не раньше 7-10 лет ребенка.

Щербинка между передними зубами есть практически у каждого пятого жителя Земли. Для некоторых – это эстетический недостаток, которого они очень стесняются, для других же – это своего рода признак индивидуальности и непохожести на остальных. Например, российская примадонна Алла Борисовна долгие годы даже и не мыслила каким-либо образом закрыть щель между передними зубами, гордо демонстрируя её во многих своих интервью. То же самое можно сказать и о французской актрисе и певице Ванессе Паради, которая просто очаровывала своей щербинкой многочисленных поклонников.

Вконтакте

Но надо сказать, что если у кого-то зазор между зубами бывает быть еле заметным, то у других он может быть настолько большим, что это уже превращается в настоящую проблему, и для таких людей вопрос как убрать или исправить щель между зубами становится одним из наиболее приоритетных и актуальных.

В стоматологии как большие, так и малые зазоры, которые расположены между передними центральными зубами, называются диастемами . Зазоры в любом другом месте, то есть между любыми остальными зубами называются тремами. Щербинка между зубами нижней челюсти — это крайне редко встречающееся явление, ну а зато щели между верхними передними зубами распространены намного более всех других. И чем больше щербинка между зубами, тем больше, как правило, она вызывает комплексов у своего владельца.

Щели между передними зубами могут быть ложными и истинными . К ложным относится наличие щели между молочными зубами, так как, чаще всего, при смене зубов на коренные, вместе с молочными самоустраняется и этот недостаток.

К истинным относятся щели именно между коренными зубами, потому что коррекции они поддаются исключительно при помощи специалиста. Если вы твёрдо решили убрать щель между передними зубами, то коррекцию лучше начинать проводить как можно раньше, тогда она пройдет наиболее беспроблемно и незаметно для вас.

Причины появления диастем

Диастема никогда не возникает беспричинно. Если у человека появилась щель между зубами, то, как правило, это является следствием двух либо трёх явлений из целого ряда предшествующих причин:

наследственность;
слишком поздние сроки смены молочных зубов на коренные;
вредная привычка постоянно грызть ногти, ручки, карандаши и иные предметы;
аномалия размеров и формы боковых резцов;
адентия отдельных или целой группы зубов;
слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы.
удалённый и долгое время не протезируемый зуб (при этом соседние зубы перемещаются в сторону освободившегося места);
отсутствие жевательных зубов (при этом центральные зубы как бы «расходятся» на места отсутствующих зубов);
плохое состояние пародонта, влекущее за собой веерообразное расхождение зубов.

Со временем размер зазора будет только увеличиваться и, помимо этого, он может стать причиной заболеваний ротовой полости, поэтому не обращать внимания на возникшую проблему не стоит. Некоторые экстрасенсы считают достоинством щель между зубами что значит, по их утверждению – это признак успешного и целеустремлённого по жизни человека. Тем не менее, появление диастемы сложно назвать подарком судьбы, особенно учитывая, что в большинстве своём выглядят они не очень красиво и мешают владельцу свободно от души улыбаться.

Даже если диастема еле заметна и человек привык к ней, то поход к стоматологу можно и отложить. Но за имеющейся, пусть даже небольшой щербинкой, необходимо периодически наблюдать, потому как она имеет нехорошее свойство расширяться с годами.

Если же у вас очень большая щель между зубами, то поход к стоматологу нельзя откладывать ни в коем случае. Потому, что из-за наличия дефекта подобного рода со временем могут возникнуть такие неприятные заболевания ротовой полости, как кариес, дефект прикуса, пародонтит и т. п.

Для устранения диастемы существуют различные лечебные методики. Из всех существующих методов устранения диастем врач-стоматолог подберёт наиболее подходящий способ для пациента, который будет выбран исходя из причин появления щели, степени развития и размера диастемы, а также с учётом пожеланий клиента.

Эстетическая художественная реставрация

При определенных показаниях подобную щель можно устранить с помощью терапевтического способа методом наращивания тканей двух центральных зубов, между которыми и находится диастема, специальным пломбировочным композитным материалом.

Для этого врач-стоматолог подбирает цвет пломбировочного материала под цвет эмали пациента и проводит эстетическую реставрацию. Необходимые объемы зубной ткани наращиваются за один сеанс. При процедуре наращивания применяются композитные виниры.

Реставрацией называется восстановление внешнего вида зуба и его физических функций. При этом не имеет значения наличие изменения цвета зуба в худшую сторону или начавшееся его разрушение, так как всё равно большая часть видимой верхней поверхности зуба будет убрана. Цвет, форму и состояние зуба будут приведены в ному при помощи наращивания композитного искусственного материала .

Процесс восстановления зуба чем-то напоминает работу архитектора, так как сначала необходимо вылечить корень зуба, образно говоря «фундамент». Если же зубной корень здоров и в лечении не нуждается, то всего за 5 часов возможно полностью отреставрировать несколько от 4 до 6 зубов.

А в случае, когда зубному корню не избежать лечения, то к дальнейшим процедурам приступают только через пару дней. Далее идёт процесс наращивания коронковой части. На сегодняшний день реставрационно-восстановительный процесс проходит абсолютно безболезненно . Эстетическая художественная реставрация не имеет абсолютно никаких противопоказаний, и потому эта процедура «доступна» даже беременным женщинам.

Для тех, кто решил убрать щель между зубами цена, конечно же, имеет немаловажное значение. И поэтому при выборе подходящего метода следует исходить из своих финансовых возможностей, но при этом не гнаться за более недорогими, но не походящими для вас способами, так как в будущем это может вылиться в куда более дорогую трату на устранение последствий.

К хирургической пластике относится покрытие зубов коронками . Стоматолог-ортопед устранит дефект, покрыв центральные зубы керамическими винирами или коронками. Результат такой работы просто великолепный. Но если этот метод вам не подходит, то, как вариант можно выбрать косметическую коррекцию. В этом случае врач просто установит корректирующую пломбу и щель исчезнет. Этот способ особенно подходит, если не помогают скобы или же когда щель появилась повторно.

Этот метод считается самым безопасным, качественным и лояльным по отношению к зубным тканям, но тем не менее самым длительным. Коррекция прикуса происходит постепенно, при помощи специальных брекет-систем. Данный метод рекомендуется, в основном, детям, у которых молочные зубы лишь не так давно сменились на постоянные.

Брекетами называются конструкции, прикрепляемые к зубам. Сегодняшние брекеты не такие, как раньше, они не только не безобразны, но даже и незаметны. Брекеты-невидимки крепятся на внутренней стороне зубов, а обычные брекеты на внешней.

Срок ношения зависит от быстроты достижения эффекта, то есть полного исправления прикуса. Лечение брекетами может продлиться от полугода до 2-х лет . Этот метод более всего подходит для молодых пациентов, особенно во время периода активного роста челюсти.

Кроме брекетов врач может предложить пациенту каппы, которые представляют собой прозрачные чехольчики для зубов. В каппах при помощи компьютерной программы заложена правильная форма и размер каждого зуба, при этом каппы так специально выполнены, что будут смещать зубы в нужные стороны в правильное положение , при котором зубы придвинутся друг к другу и щель исчезнет.

Каппы из-за своей прозрачной основы практически незаметны на зубах, а по своим характеристикам даже превосходят брекеты. Во-первых, каппы можно снимать во время еды, во-вторых, гель, находящийся внутри их, отбеливает зубы, что позволяет пациенту не прибегать к дополнительным услугам стоматолога. Также методы ортодонтии незаменимы и в случаях, когда, наряду с зазором между зубами у пациента наблюдается неправильный прикус или какие-либо другие патологии.

Хирургический метод

Хирургический метод устранения щели применяют тогда, когда источник проблемы кроется в неправильном низком расположении уздечки верхней губы. Коррекция уздечки, соединяющей челюсть и губу, в дальнейшем будет способствовать правильному росту зубов. Чаще всего такой метод применяют при лечении подростков.

Всё решаемо

Красивая белоснежная улыбка и ровный ряд зубов, делают человека симпатичней и привлекательнее. А ведь каждому человеку хочется именно этого.

И если природа чего-то «не досмотрела», то в наш прогрессивный век с помощью современных технологий возможно исправить или подкорректировать в лучшую сторону практически всё, любые врождённые либо приобретённые дефекты.

Поэтому те люди, которые испытывают комплекс по поводу имеющейся щели между зубами, могут легко устранить проблему в самые короткие сроки. Технологиям, применяемым в современной стоматологии, под силу устранить зазор между зубами так, чтобы он не вызывал дискомфорта, ведь даже очень большие диастемы уже не являются сегодня неразрешимой проблемой для специалистов-ортопедов.

Поэтому, если вы твердо для себя решили, что вам нужны идеально ровные передние зубы без каких-либо щербинок и щелей, смело обращайтесь за помощью к стоматологу . Также подойдите ответственно к выбору клиники и хорошего опытного специалиста, который учтет ваши индивидуальные особенности и решит вашу проблему с наименьшим для вас дискомфортом.

Категории

Популярное