Мотилиум ребенку 3 года дозировка. «Мотилиум»: как применяют для лечения расстройств пищеварения у ребенка

Препарат: МОТИЛИУМ ® (MOTILIUM ®)

Активное вещество: domperidone
Код АТХ: A03FA03
КФГ: Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы
Коды МКБ-10 (показания): K20, K21, K30, R10.1, R11, R12, R14
Рег. номер: П N014062/01
Дата регистрации: 19.11.08
Владелец рег. удост.: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) произведено JANSSEN PHARMACEUTICA (Бельгия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суспензия для приема внутрь однородная, белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, полисорбат 20, натрия гидроксид, вода.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующим шприцем - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов.

При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

При приеме препарата после еды для достижения C max требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут C max в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы - 91-93%.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома 450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно.

Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

T 1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T 1/2 домперидона увеличивается.

ПОКАЗАНИЯ

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

Чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

Отрыжка, метеоризм;

Тошнота, рвота;

Изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более 35 кг назначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза - 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам , назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3 или 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на 1 кг массы тела, но не более 80 мг/сут. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства; очень редко - преходящие спазмы кишечника.

Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидный синдром, судороги, сонливость, головная боль. Экстрапирамидные явления очень редко возникают у детей и в единичных случаях у взрослых, они полностью обратимы и исчезают сразу после прекращения приема препарата.

Психические расстройства: очень редко - ажитация, нервозность. Такие побочные явления как судороги, сонливость и ажитация очень редки и встречаются главным образом у детей и новорожденных.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергические реакции, крапивница.

Со стороны эндокринной системы: редко - повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея.

Со стороны кожных покровов: очень редко - зуд, сыпь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

Одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;

Желудочно-кишечное кровотечение;

Механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;

Установленная непереносимость препарата и его компонентов.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, а также детям.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данных о применении препарата Мотилиум ® при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум ® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.

Суспензия Мотилиум ® содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум ® при печеночной недостаточности.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0.6 ммоль/л) T 1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрация препарата в плазме была ниже, чем у здоровых добровольцев. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. У детей первых месяцев жизни метаболические функции и ГЭБ развиты не полностью, и поэтому у них повышен риск возникновения нежелательных неврологических эффектов. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу Мотилиума для новорожденных, младенцев, детей старше 1 года и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума.

Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия бикарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QT c).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QT c в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QT c в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований C max и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QT c вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QT c на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QT c на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QT c во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум ® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум ® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 3 года.

Инструкция по применению суспензии мотилиум для детей при рвоте обязательно находится в упаковке такого лекарственного препарата и подлежит тщательному изучению родителями заболевшего ребенка. Это лекарственное средство назначается лечащим врачом после осмотра малыша и выявления симптомов отравления или прочих состояний, что сопровождаются тошнотой и рвотой.

У малышей с самого рождения при приеме любой новой пищи возникают нарушения в работе желудка и кишечника из-за неустойчивой работы пищеварительной системы. Для восстановления нормальных функций этих важных органов у малышей грудного возраста и старше существует множество лекарственных средств, и одно из них – мотилиум.

Характеристика медикамента

Лекарственное средство мотилиум является противорвотным препаратом с домперидоном в качестве действующего вещества. Медикамент предназначен для устранения симптомов и восстановления нормальной работы желудка и верхней части кишечника.

Препарат после приема способствует подъему давления в нижележащей части пищевода, повышает активность тонкой и двенадцатиперстной кишки и помогает желудку освободиться от переработанной еды.

Активное вещество домперидон при своем лечебном действии не оказывает влияния на количество и кислотность выделяемого желудочного секрета.

Мотилиум при отравлении лекарством или пищей является незаменимым средством для снятия тошноты и рвоты именно у детей. Также этот препарат помогает при стойком укачивании в дороге, интоксикациях во время вирусных, ротавирусных и респираторных болезней.

Мотилиум, в зависимости от возраста маленьких пациентов, выпускается в разных видах и упаковках:

  • Суспензия в виде сладкого сиропа беловатого цвета в 100 мл флаконе. В комплекте с сиропом в упаковке идет инструкция и шприц-дозатор. Назначается лекарственное средство доношенным грудничкам с одного месяца до пяти лет. Количество активного вещества домперидона рассчитывается в мг на один килограмм веса ребенка.
  • Таблетки с мятным вкусом в быстрорастворимой форме. Препарат назначается детям дошкольного возраста от пяти до семи лет, весом до 25-30 кг. В комплекте с 10 или 30 таблетками в упаковке идет инструкция по применению препарата.
  • Таблетки без вкуса в плотной оболочке. Медикаменты назначаются детям школьного возраста старше семи лет, весом более 35 кг. В упаковке с 10 или 30 таблетками вложена инструкция по правильному использованию средства.

Мотилиум в том или ином виде назначается только после консультаций с детским врачом с учетом состояния, возраста и массы ребенка.

Показания для приема средства

Мотилиум от тошноты у ребенка может назначаться детям всех возрастов, но в разном виде, при таких симптомах:

  • воздушная отрыжка и срыгивание грудным молочком;
  • колики у грудничка;
  • рвота при стабильном укачивании в дороге;
  • понос или частый запор;
  • вздутие в животе;
  • ощущение переполненности в области желудка;
  • спазмы, сопровождающиеся болевым ощущением, в верхней области живота;
  • недостаточная работа кишечника;
  • подъем непереваренной пищи или желудочного сока в канал пищевода или даже в полость рта;
  • воспаление стенок пищевода;
  • жжение, переходящее в изжогу, в желудке и в нижней области пищевода;
  • переедание, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • пищевое отравление несвежими продуктами питания;
  • воспалительные процессы в протоках вывода желчи;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • тошнота и рвота при ротавирусном заболевании.

Мотилиум при рвоте у ребенка следует принимать только после назначения лечащего врача в дозировке, которая была индивидуально рассчитана доктором.

Противопоказания

При всех своих достоинствах мотилиум имеет и некоторые противопоказания:

  • Непереносимость действующего вещества домперидона или другого составляющего вещества препарата.
  • Повышенная чувствительность к сорбитолу, входящему в суспензию.
  • Тяжелые болезни печени.
  • Язвенные заболевания желудка или же кишечника.
  • Непроходимость кишечника.
  • Подозрение на кровотечение в желудке или кишечнике.
  • Опухолевые образования в гипофизе.
  • Запрещен одновременный прием с амиодароном, вориконазолом, кларитромицином, кетоконазолом, телитромицином, флуконазолом и эритромицином.

Побочные эффекты

Применение мотилиума может сопровождаться рядом побочных эффектов:

  • Спазматические ощущения в желудке и кишечнике.
  • Аллергия в виде зуда, сильного отека рук, ног и лица, крапивница, высыпания по всей коже;
  • Изжога и пересыхание горла, задержка мочи.
  • Снижение аппетита.
  • Диарея или запор;
  • Язвы на слизистой полости рта.
  • Общий конъюнктивит, протекающий в виде покраснения и отека век, боли и зуда.
  • Общая слабость и сонливость.
  • Боли головы, беспокойство и судороги ног.
  • Воспаление у девочек молочной железы.

Согласно лабораторным исследованиям, побочные эффекты от мотилиума проявляются у одного малыша на сто детей. Применение мотилака, как аналога, содержащего такое же активное вещество домперидон, позволяет обойти некоторые побочные эффекты.

Не всегда родителям удается уберечь своего малыша от ситуаций, когда нарушается процесс пищеварения и сбивается работа желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в виде рвоты, срыгивания, . Подобные проблемы лечит Мотилиум суспензия, являющийся быстродействующим и безопасным препаратом для детей.

Когда применяют Мотилиум

Инструкция по применению указывает на следующие состояния, при которых рекомендован прием Мотилиума:

  • Тяжесть в животе;
  • Сильные боли в области кишечника и желудка;
  • Частая отрыжка;
  • Циклическая рвота;
  • Газообразование и ;
  • Воспалительные процессы в ЖКТ, затрагивающие слизистую желудка и сопровождаемые ;
Препарат назначается при диспепсических проявлениях, связанных с замедлением продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту

Для детей Мотилиум часто назначают при развитии пищевых отравлений, которым так подвержены малыши, ведь детский желудок часто не справляется с тяжелой пищей. Препарат благотворно воздействует на состояние малыша, если его организм подвергается инфекции, и вызывает тошноту и рвоту.

Важно! Мотилиум быстро устраняет неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы ЖКТ, но не способен устранить причину заболевания. Поэтому при повторении негативных проявлений следует обратиться к врачу.

Показания к применению у грудничков:

  • Появление ;
  • Частые срыгивания;
  • Тошнота и рвота;
  • Частая и продолжительная икота;
  • Нарушение моторной функции желудка.

Расстройства пищеварения могут возникать после прохождения курса радиотерапии или химиотерапии или быть последствиями неправильно сбалансированного питания либо диеты. В этом случае препарат способен купировать и предупреждать рвоту и свести неприятные симптомы к минимуму. Лекарственный препарат блокирует центральные и периферические рецепторы, тем самым блокируя рвотные позывы.

Суспензия более удобна в использовании для детей младше 5-ти лет, но она возможна к применению для детей и более старшего возраста.

Безопасность суспензии обусловлена входящим в ее состав основным действующим веществом – доперидон, который часто добавляют в препараты для детей. Активный компонент быстро всасывается в кишечник и желудок, стимулируя их работоспособность. Благодаря этому пища быстро выводится из ЖКТ, не раздражая при этом слизистую оболочку.

Дозировка и способ употребления

Мотилиум в виде суспензии предназначен в основном для приема внутрь новорожденным и детям до 5 лет. При этом максимальная разовая доза препарата рассчитывается исходя из веса малыша: 2,5 мл на каждые 10 кг.

Важно! Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл или 2,4 мл на 1кг веса.

Как принимать новорожденному?

Новорожденному малышу назначают суспензию для приема трижды в сутки примерно за полчаса до приема еды. Уже через полчаса лекарство начинает действовать. Если малыш вечером после трехкратного дневного приема лекарства плачет, значит его снова беспокоит животик.

В этом случае следует на ночь также дать грудничку суспензию – это позволит улучшить общее самочувствие малыша, убрать колики, наладить перистальтику ЖКТ, что позволит ребенку крепко и спокойно спать ночью.

Суспензия дается ребенку в течение трех дней. Если за этот период состояние малыша не улучшилось, и симптомы не ушли, возможно следует урегулировать дозы лекарства либо заменить его аналогами (по согласованию с педиатром).


Дозировка суспензии:

  • При вздутии и проявлении легких колик у новорожденных – 0,25 мл на каждый килограмм веса дважды-трижды в сутки.
  • При острых симптомах расстройства у детей до года – 0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка трижды-четырежды в сутки.
  • При тошноте и рвоте детям старше 5 лет – 500 мкг на каждый килограмм веса при появлении неприятных симптомов до полного их исчезновения.
  • При расстройствах пищеварения детям, которым исполнилось свыше 12 лет (с учетом массы тела более 35 кг) – 10-20 мл однократно по 3-4 раза в сутки.

При необходимости в тяжелых случаях доза может быть увеличена вдвое, но не должна превышать пределов 80 мл за сутки.

Обратите внимание ! Инструкция по применению не является руководством к действию – целесообразность использования препарата должна обязательно приниматься врачом.

Применение суспензии:

  • Слегка надавить на крышку емкости сверху, двигая ее по часовой стрелке;
  • Снять крышку;
  • Вытащить пипетку (она прилагается к флакону);
  • Удерживая нижнее кольцо на месте, верхнее поднять до нужной пометки, обозначающей вес ребенка;
  • Пипетку аккуратно вынуть и дать лекарство малышу;
  • После применения пипетку тщательно вымыть.

Детям старше 5-летнего возраста можно давать лекарство не с пипетки, а вылив ее содержимое в обычную ложечку.

Противопоказания к Мотилиуму

Отзывы о применении препарат говорят о минимуме проявлений побочных реакций при одновременно высокой результативности действия. Тем не менее, в ряде случаев у детей наблюдаются побочные действия:

  • Нарушения аппетита;
  • Кишечные расстройства;
  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Нарушения нервной системы – детки становятся возбужденными и нервными;
  • Аллергические реакции.

Передозировка суспензией может дать неврологические расстройства, у грудничков может развиться сонливость, дезориентация, слабость. Передозировка не должна лечиться самостоятельно – обязателен вызов специалиста.


  • Индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • Кровотечения кишечника и желудка;
  • Механические непроходимости;
  • Опухоль гипофиза;
  • Нарушения функций печени.

С осторожностью и под наблюдение врача следует давать лекарство деткам, имеющим проблемы с почками, страдающими и нарушениями сердечного ритма.

Не стоит совмещать прием препарата с лекарственными средствами:

  • Амиодарон;
  • Кетоконазол;
  • Эритромицин;
  • Флуконазол;
  • Кларитромицин;
  • Телитромицин.

Антихолинерические препараты блокируют действие Мотилиума, поэтому их также нельзя использовать одновременно с суспензией.

Аналоги и отзывы о препарате

Купить от расстройств в пищеварении можно не только суспензию Мотилиум, но и его аналоги. Заменители отличаются от оригинала тем, сколько стоит препарат и каков его производитель.

Средняя цена на Мотилиум в суспензии составляет 675 руб. Более дешевле можно купить аналоги:

  • Мотилак – 165 руб.;
  • Мотижект – 191 руб.;
  • Домрид – 107 руб.;
  • Мотинол – 194 руб.

Отзывы о препарате различаются, т.к. мамы не всегда правильно используют Мотилиум, тем самым не достигнув ожидаемого эффекта.


В применении для новорожденных отзывы о суспензии в подавляющем большинстве положительны – родители отмечают удобство в использовании и быстрый эффект при снятии таких симптомов, как частой срыгивание и вздутие животика.

При рвоте Мотилиум действует достаточно быстро – уже через 1-2 часа после приема самочувствие у ребенка улучшается. Но для достижения эффекта некоторым детям достаточно одного приема суспензии, другим – нужно больше времени – всё зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

Инструкция по применению:

Мотилиум – препарат для лечения заболеваний ЖКТ

Фармакологическое действие

Мотилиум является стимулятором кишечной перистальтики, обладает противорвотным эффектом.

Активное вещество Мотилиума – домперидон, которому свойственно действие некоторых нейролептиков, но в отличие от них он не вызывает экстрапирамидных побочных действий (паркинсонизм, дистония, тремор, хорея, атетоз, акатизия, тик, миоклония, стереотипия). Также установлено, что домперидон усиливает выделение пролактина (пептидный гормон, стимулирующий выработку молока).

Мотилиум увеличивает тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода. На выработку желудочного сока препарат влияния не оказывает.

Форма выпуска

Выпускают таблетки обычные, лингвальные (для рассасывания), суспензию Мотилиум.

Показания к применению Мотилиума

Мотилиум по инструкции назначают при: диспептических расстройствах, вызванных медленным опорожнением желудка, рефлюксом желудочно-пищеводным, эзофагитом (рвота, метеоризм, ощущение переполнения и вздутия, отрыжка, изжога, тошнота, боли в эпигастрии), при тошноте, рвоте, спровоцированных применением агонистов допамина больными страдающими болезнью Паркинсона (например, Леводопа, Бромокриптин), при тошноте и рвоте органического, инфекционного, функционального происхождения, тошноте и рвоте вызванной радиотерапией, нарушением диеты, лекарственной терапией.

Эффективен Мотилиум для детей – при рвоте циклической, синдроме срыгивания, рефлюксе желудочно-пищеводном, других нарушениях желудочной моторики у детей.

Противопоказания

Мотилиум по инструкции не применяют при: перфорации ЖКТ, его непроходимости механического характера, при опухоли гипофиза, вырабатывающей пролактин, при кровотечениях желудочно-кишечных, при гиперчувствительности к действующему, и вспомогательным веществам препарата.

По указанным показаниям Мотилиум нельзя применять одновременно с кетоконазолом, эритромицином, вориконазолом, флуконазолом, амиодароном, кларитромицином, телитромицином.

Во время лактации, беременности применять препарат не рекомендуют.

Инструкция по применению Мотилиума

Мотилиум для детей весом 35кг и больше назначают в виде таблеток в оболочке.

Подъязычные таблетки Мотилиум по показаниям указанным в инструкции дают только детям после 5л, взрослым.

Суспензия Мотилиум показана детям до 5л.

Мотилиум по показанию диспептические расстройства, дети и взрослые принимают за 15-30мин до еды по 10мг три р/сут. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям после 12л, взрослым разрешено удвоить дозировку, если это необходимо.

Суспензия Мотилиум принимается из расчета 2,5мл на 10кг веса ребенка. Удваивать дозировку можно только для детей после года. Допустимая дозировка – 2,4мг/кг/сут, но не выше 80мг/сут.

Для лечения рвоты и тошноты взрослым, детям после 12л. Мотилиум по инструкции назначают принимать в объеме 20мг 3-4р/сут. перед приемом пищи, сном. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям 5-12л. дают 10мг 3-4р/сут. Дозировку суспензии рассчитывают так: 5мл/10кг веса, принимают до еды, перед сном (3-4р/сут). Допустимая доза – 2,4мг/кг/сут, не больше 80мг.

Применение Мотилиума пациентам с недостаточностью почечной показано проводить с более продолжительными временными интервалами. Корректировать дозировку не нужно. Если будет необходимо повторное назначение, кратность применения Мотилиум уменьшается до 1-2р/сут, при этом дозировка также может быть уменьшена.

Побочные действия

Мотилиум может вызывать аменорею, гиперпролактинемию (заболевание, при котором повышается уровень пролактина), гинекомастию, обратимые экстрапирамидные патологии у детей (проходят после отмены средства), расстройство деятельности ЖКТ, спастические кишечные сокращения, аллергические реакции.

У детей до года Мотилиум может вызывать нарушения неврологического характера.

Передозировка средства может вызвать дезориентацию, сонливость, экстрапирамидные расстройства (чаще всего возникают у детей). Для лечения экстрапирамидных нарушений могут быть назначены средства антихолинергические, препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинают устранять симптомы передозировки с проведения процедуры промывания желудка.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей достаточно часто протекают с нарушениями его эвакуаторно-моторной функции. Такие явления провоцируют застой содержимого в пищеварительной трубке, его обратное движение, что у детей младшего возраста проявляется срыгиваниями. Именно по этой причине в комплексную схему лечения патологий ЖКТ гастроэнтерологи включают прокинетики - препараты, нормализующие перистальтику стенок желудка и кишечника. Как описывает инструкция по применению «Мотилиума», для детей младшего возраста этот препарат как раз подходит.

У детей малышей регуляция моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта еще недостаточно сформирована. Это вызвано незрелостью центральной нервной системы и механизмов регуляции работы пищеварительной системы. Особенно часто это проявляется у детей грудного возраста. У них имеется ряд анатомо-физиологических особенностей, предрасполагающих к регургитации (обратному движению) пищевого комка:

  • небольшой объем желудка;
  • более длительное нахождение пищи в нем;
  • относительная недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • недостаточная выработка ферментов.

Кроме того, у детей находящихся на грудном вскармливании, имеются определенные физиологические предпосылки для регургитации содержимого желудка в пищевод. Во время сосания при резком повышении давления в полости рта происходит рефлекторное сокращение дна желудка, что способствует возникновению обратной перистальтической волны.

У детей до года также имеется определенная рыхлость соединительной ткани, приводящая к слабости сфинктеров пищевода и желудка. Особенно часто нарушения моторной функции ЖКТ наблюдают у недоношенных детей, имеющих перинатальные поражения центральной нервной системы, дисплазии различного характера.

Как действует лекарство

Домперидон - действующее вещество препарата «Мотилиум» - нормализует моторную функцию стенок желудочно-кишечного тракта, что препятствует возникновению антиперистальтических сокращений гладкомышечной ткани. Механизм действия домперидона обусловлен его блокирующим воздействием на специфические Д2-рецепторы.

Важной особенностью данного лекарственного вещества является его плохая проникающая способность через гематоэнцефалический барьер. Это объясняет низкую частоту побочных эффектов со стороны ЦНС при его применении. «Мотилиум» оказывает следующее действие:

  • повышает тонус пищеводного сфинктера;
  • стимулирует моторную деятельность желудка, 12-перстной кишки;
  • восстанавливает желудочно-дуоденальную координацию;
  • способствует более быстрому опорожнению желудка.

«Мотилиум» не оказывает какого-либо негативного воздействия на секрецию желудочного сока. Это важно в случае лечения гиперацидных состояний, часто сопровождающих заброс содержимого желудка в пищевод.

Биохимические особенности

Принимают «Мотилиум» только внутрь. Врачи рекомендуют пить его приблизительно за пятнадцать минут до еды. После приема он очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Уже через полчаса в крови определяются достаточно высокие концентрации этого препарата. У пациентов с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке данный препарат усваивается немного хуже.

Тем не менее биодоступность «Мотилиума» составляет всего 15%, это связано с тем его быстрым метаболизмом в кишечнике и печени. Выводится препарат в основном через кишечник. Приблизительно треть его количества от принятой дозы выводится через мочевыводящую систему.

Формы выпуска

Существуют разные фармакологические формы выпуска «Мотилиума» как для детей, так и для взрослых.

  • Для маленьких детей. Выпускается суспензия «Мотилиум». Она содержит 0,001 г домперидона в одном миллилитре средства. Кроме того, в состав лекарства входят дополнительные вещества: сорбитол, натрия сахаринат, загустители и стабилизаторы. Объем флакона составляет 100 мл, в упаковку также вложен шприц-дозатор.
  • Для детей старшего возраста. А также для взрослых фармацевтическая промышленность выпускает таблетки «Мотилиум». В одной таблетке содержится 0,01 г домперидона. Дополнительно в состав данной формы выпуска входит лактоза, хлопковое масло, крахмал и другие компоненты.

Существует также форма лекарства «Мотилиум экспресс». Данный фармпрепарат представляет собой таблетки для рассасывания и предназначен для взрослых и детей, имеющих массу тела более 35 кг.

Инструкция по применению «Мотилиума» для детей

«Мотилиум» назначают пациентам, имеющим нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Причем такие расстройства могут иметь различную причину (этиологию). Показаниями к применению данного лекарственного средства являются:

  • щущение наполненности при приеме небольшого количества пищи;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • диспепсические явления (отрыжка, тошнота);
  • срыгивания у маленьких детей;
  • ощущение жжения «под ложечкой» (при рефлюкс-эофагите);
  • рвота различного происхождения.

Также иногда «Мотилиум» назначают для профилактики рвоты после проведенной операции, в том числе на органах брюшной полости. Однако об этом нужно обязательно спросить у своего лечащего врача.

Отзывы о «Мотилиуме» для детей говорят о том, что он быстро восстанавливает деятельность желудка и кишечника. В течение трех-четырех дней его приема у маленьких детей снижается частота срыгиваний, у более старших детей уменьшаются диспепсические явления.

При тошноте и рвоте «Мотилиум» можно принимать независимо от этиологии заболевания. Можно давать ребенку «Мотилиум» при рвоте, возникшей вследствие инфекционных заболеваний (ротавирусной инфекции, отравлении), органических и функциональных патологий ЖКТ. Также его принимают при рвоте в случае нарушения режима питания или после приема некоторых лекарств.

Как давать малышу суспензию

Суспензия «Мотилиум» предназначена для лечения детей младшего возраста. Но и более старшим детям она тоже подходит. Необходимое количество лекарства отмеряют при помощи специального шприца-дозатора. Для этого необходимо выполнить следующие пять шагов.

  1. Слегка нажать на крышку флакона и повернуть ее в обратном направлении часовой стрелки, снять крышечку.
  2. Вставить дозатор в отверстие на горлышке бутылки.
  3. Перевернуть флакон и набрать дозатором количество лекарства, соответствующее массе ребенка, на шприце есть деления в килограммах.
  4. Дать ребенку нужно количество сиропа.
  5. После использования шприц-дозатор следует промыть водой.

Дозировки лекарства обозначены в таблице.

Таблица - Дозировка «Мотилиума» для ребенка

Длительность применения данного препарата определяется выраженностью симптомов и особенностями течения заболевания. Однако не рекомендуется принимать «Мотилиум» более 28 дней. Поэтому если предполагается давать «Мотилиум» грудному ребенку или дошкольнику, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Как правильно пить таблетки

Таблетки «Мотилиум» можно давать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Их принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды.

Обычная дозировка «Мотилиума» составляет одну таблетку, которую дают три-четыре раза в день. При нарушенной функции почек количество лекарства снижают вдвое и дают его только один или два раза в сутки. Точно сколько таблеток «Мотилиума» давать ребенку в каждом конкретном случае необходимо узнавать у лечащего врача.

Какие могут быть побочные эффекты

По отзывам врачей, «Мотилиум» хорошо переносится пациентами. Изредка могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ (понос или запор, спазмы кишечника);
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
  • аллергические реакции;
  • увеличение концентрации пролактина;
  • кожный зуд, высыпания.

При приеме больших доз лекарства могут развиться симптомы передозировки. Такие явления чаще всего возникают у маленьких детей до года. Основными проявлениями являются:

  • нарушение сознания;
  • судорожный синдром;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сонливость в дневное время.

Лечебные мероприятия в данном случае направлены на ускорение выведения лекарства из организма. Для устранения экстрапирамидных расстройств применяют антигистаминные или антихолинергические препараты.

Противопоказания

Поскольку домперидон способен влиять на уровень пролактина, то его не назначают при высоком уровне последнего в крови. Также противопоказанием являются желудочно-кишечные кровотечения или непроходимость кишечника. Если в анамнезе пациента уже имеются данные о непереносимости домперидона, от его использования также лучше отказаться. Специалисты не рекомендуют принимать «Мотилиум» одновременно с лекарствами, увеличивающими величину интервала Q-T на электрокардиограмме:

  • «Флуконазол»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Амиодарон»;
  • «Телитромицин».

Где купить и есть ли аналоги

Продается «Мотилиум» практически во всех аптечных сетях. Для его приобретения необязательно брать рецепт у врача. Тем не менее, прежде чем лечить ребенка этим препаратом, следует предварительно проконсультироваться у специалиста.

В аптеке также можно приобрести аналог «Мотилиума» для детей. Фармацевтическая промышленность выпускает достаточно большое число таких препаратов:

  • «Домперидон» (свечи);
  • «Мотилак»;
  • «Мотониум»;
  • «Мотинорм»;
  • «Пассажикс».

Суспензия «Мотилиум» для ребенка является эффективным лекарственным средством, восстанавливающим моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта. Учитывая низкую частоту побочных действий, она часто применяется в педиатрической практике, в том числе и у новорожденных. Однако перед ее применением необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет нужную дозировку и схему лечения.

Распечатать