Магнитно-резонансная мрт горла и гортани. Какие патологии может выявить обследование

МРТ горла - это неинвазивный способ для исследования, который основан на применении радиоволн и магнитного излучения. Метод также безопасен для здоровья: в обследовании не используются рентгеновские лучи и магнитное поле не наносит вреда.

Снимки МРТ горла в различных плоскостях дает возможность медицинским работникам поставить верный диагноз и назначить нужное и своевременное лечение.

Магнитно-резонансную томографию используют в диагностировании уже 20 лет, при этом в последнее время она стала основным диагностическим методом органов человеческого организма.

В ряде случаев исследования , . Но МРТ горла и гортани не требует дополнительных обследований. Девяносто процентов нужных сведений получают при исследовании МР-томографии.

МРТ горла и гортани применяют также для контроля в процессе лечения заболеваний. Процедуру можно повторять не один раз подряд и даже с маленьким промежутком, так как побочных эффектов негативного характера процедура не оставляет.

Что показывает МРТ горла и гортани

МРТ горла и гортани позволяет увидеть анатомическое строение этой области, трахею и гортань, шеи, и Визуализацию с помощью томографа можно выполнить в 3-х проекциях – аксиальной, фронтальной и сагиттальной. Такая визуализация разрешает специалистам различить воспалительные процессы, изучить состояние слизистой оболочки, обнаружить опухоли и наличие метастаз, выявить аномальные изменения лимфатических узлов и сосудов.

Незаменимую роль играет томография и для целей обнаружения гигантских клеток Ходжкина в лимфатических узлах или злокачественных опухолей Рид — Березовского. На сегодняшний МРТ горла дает возможность выявить такие заболевания без проведения сложных инвазивных вмешательств для анализов.

Как выполняют обследование

Пациент ложится на передвижной , его могут зафиксировать ремнями и валиками для сохранения неподвижности. После чего стол перемещается внутрь аппарата. Обследование длится ориентировочно от двадцати до тридцати минут. В случаях применения длительность процедуры исследования увеличивается. Во время исследования производится сканирование нужной области. Обязательное условие для такой процедуры любого органа человека — это сохранять полную неподвижность.

МРТ горла и гортани разрешает увидеть в наибольшей степени хрящевую, мягкую и нервную ткань.

В случаях подозрения на злокачественные опухоли проводят обследование с использованием контрастирующих препаратов. Но не разрешают проходить процедуру с контрастом людям, страдающим почечной недостаточности или беременным женщинам. Такие препараты могут вызвать сильную интоксикацию и необходимость в диализе.

Противопоказания

МРТ горла имеет такие же противопоказания, как и МРТ любого другого органа. Они связаны с использованием сильного магнитного пол в аппарате или с физиологией человека. К ним относятся:

• присутствие в теле инородных тел: кардиостимуляторы, ферримагнитные имплантанты, электронные аппараты слуха, осколки, пули и т.д.;
• металлические зубы;
• клаустрофобия;

Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, который обладает полным анамнезом пациента. Категорический запрет лежит на выполнение процедуры, когда в теле есть предметы из металла. Это связано с магнитным полем в аппарате. Металлические предметы могут оказать воздействие на работу томографа, вывести его из работы и причинить вред здоровью пациенту.

Людям, страдающим клаустрофобией или шизофренией, рекомендовано проходить обследование на аппаратах открытого типа.

На некоторых аппаратах ограничено прохождение процедуры и людям с весом более 110-120 кг. Поэтому необходимо заранее поинтересоваться на какой вес рассчитан томограф в клинике, которую вы собираетесь посетить.

МРТ горла и гортани с введением контрастирующих препаратов не сделают беременным и кормящим мамам.

Расшифровку результатов томографии можно получить в день проведения обследования. Как правило, в течение 30 минут после процедуры медработник передаст вам заключение и снимки. Результаты вы также можете получить и на электронных носителях. С полученными данными обследования обратитесь к лечащему доктору.

30-06-2014, 18:38 36 835

Горло и гортань отличаются сложностью структуры, наличием очень большого числа отдельных органов и систем в ограниченном объеме и очень большим значением для жизнедеятельности всего организма. МРТ горла и гортани на данном этапе развития медицины выступает оптимальным методом исследования и диагностики данной области. Помимо высокой информативности, магнитно-резонансная томография гортани является самым безопасным неинвазивным методом исследования.

Негативных последствий воздействия напряженного магнитного поля на организм человека не замечено на протяжении всего периода использования магнитно-резонансной томографии. А она используется уже более двадцати лет, причем в последнее десятилетие превратилась в основной диагностический метод практически всех органов, исключая легкие.

Все мягкие, хрящевые и нервные ткани, головной мозг, кровеносные сосуды, кишечник и внутренние органы брюшины очень четко визуализируются на фотографиях-срезах с возможностью моделирования трехмерного изображения любого органа.

Костные ткани, бедные на воду, а значит и атомарный водород, который является главным источником информации при МРТ, получаются на фотографиях несколько хуже, поэтому некоторые исследования МРТ дополняются рентгеновской компьютерной томографией. При МР томографии горла и гортани дополнительных исследований и анализов не требуется – более 95% необходимой информации получается во время проведения единственного сеанса.

В случае необходимости наблюдения за процессом излечения можно сделать МРТ гортани и горла несколько раз подряд с небольшим интервалом – никаких остаточных явлений негативного характера процедура не оставляет.

Что видно при МРТ горла

МРТ гортани показывает анатомические особенности области горла, строение лимфатической системы, кровеносных сосудов, трахею и гортань, мягкие ткани шеи. Производится томография в трех плоскостях – аксиальной, фронтальной и сагиттальной. При этом очень хорошо определяются:

• воспалительные процессы
• опухоли гортани
• патологию лимфатических узлов
• сужения и закупорки кровеносных сосудов
• состояние слизистых оболочек

Наиболее часто применяется МРТ глотки гортани при подозрениях на онкологические заболевания. Рак горла по распространению занимает одно из ведущих мест в мире. Это обусловлено особенностями работы гортани, сквозь которую проходят все вещества, поступающие в организм при дыхании или глотании пищи. Наибольшее число канцерогеном проникают именно этими путями.

Среди групп риска находятся курильщики, особенно в возрасте более 50-ти лет и злоупотребляющие крепкими видами алкоголя. Воздействие этих веществ на слизистую горла пока до конца не изучено, но статистика показывает, что именно курильщики являются основной частью заболевших этой тяжелей болезнью.

МРТ при раке горла выявляет наличие опухолей, их размеры и локализацию. Относительно голосовых связок опухоль может располагаться выше их, в зоне связок и под ними. Эти три разновидности рака отличаются между собой по степени опасности и возможности излечения. Легче всего поддаются излечению опухоли, выявленные на ранних стадиях. Рак в третьей и четвертой стадиях, особенно разновидности, находящиеся ниже голосовых складок очень тяжело остановить.

МРТ анатомии гортани не только локализует возникновение опухолей, но и выявляет метастазы, проникающие из других органов. Также очень высокой информативностью отличается магнитная томография при выявлении гигантских клеток Ходжкина в лимфатических узлах или злокачественных образований Рид - Березовского. МРТ горла – это единственный метод, позволяющий их обнаружить без проведения сложных инвазивных вмешательств с целью получения тканей для анализов.

При томографии с помощью магнитного поля параллельно исследуются щитовидная железа, слюнные железы, верхняя часть пищевода. Но комплексное исследование применяется редко – разработка отдельных программ для исследования конкретных органов и систем, например, сосудов шеи или мышечной части, позволяет исследовать заданные объекты с получением максимального количества информации, касающегося только определенного участка. Такое состояние дел дает возможность выработки наиболее правильного диагноза.

Магнитно-резонансный томограф можно обнаружить в каждом диагностическом центре или современной клинике. Но проходить исследование нужно только после направления врача – только он может определить, какая именно информация необходима для уточнения состояния пациента.

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, трахеи, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

• изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
• опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
• аденомы, кисты;
• сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
• воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
• дивертикулы гортани, пищевода;
• увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
• аномалии в развитии щитовидной железы;
• ларингит;
• затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
• нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
• наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой эффективный рентгенологический метод оценки морфологических изменений, происходящих во внутренних органах человеческого организма. Раньше это исследование проводили преимущественно для изучения структур головного мозга, но сегодня врачи часто назначают его для исследования мягких тканей и органов шеи.

Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Новосибирск Пермь Нижний Новгород Казань Самара Уфа Краснодар Ростов-на-Дону Челябинск Воронеж Ижевск Красноярск Сочи

Все услуги 3D УЗИ 4D УЗИ Биопсия Бронхоскопия Гастроскопия Денситометрия Дуплексное сканирование КТ (компьютерная томография) МРТ (магнитно-резонансная томография) МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) ПЭТ-КТ Рентген Сцинтиграфия УЗДГ (ультразвуковая допплерография) УЗИ (ультразвуковое исследование) УЗИ для беременных Флюорография грудной клетки Функциональная диагностика Эндоскопические методы исследования Эхокардиография (ЭХОКГ)

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Показания к проведению процедуры

Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.

К основным показаниям для проведения процедуры относят:

• травматические повреждения шеи;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
• травмы гортани;
• стеноз или отёк гортани;
• патологии и аномалии развития щитовидной железы;
• диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Как проходит процедура?

Специальная подготовка к проведению томографического исследования шеи отсутствует. Металлические украшения, находящиеся на теле пациента в момент облучения, могут искажать результаты, поэтому их необходимо снять. Исследование проводится в положении лёжа, при этом голову пациента размещают на специальной подушке и фиксируют с помощью ремешков. После этого кушетка (или стол), на которой лежит человек, оправляют в томографическую рамку и аппарат с рентгеновскими лучами начинает плавно перемещаться вокруг шеи, делая серию сканов и передавая изображение на монитор компьютерного устройства. Средняя продолжительность процедуры – 15 минут.

Если врач проводит контрастную КТ, то после получения первой серии снимков (они нужны для сравнения) пациенту внутривенно вводят в кровь контрастное вещество и продолжают сканирование. За 4–5 часов до проведения такой процедуры рекомендуется ничего не есть. После введения контраста пациента в течение нескольких часов может беспокоить головная боль и тошнота, эти побочные явления не требую лечения, и проходят самостоятельно.

Расшифровкой результатов занимается врач, который проводит процедуру. Окончательное заключение по данным исследования выдаётся пациенту не позднее чем через сутки после его проведения.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода. С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).

Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).

Существует ли альтернатива к проведению КТ?

К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.

Горло и гортань имеют очень сложное строение, поэтому оптимальным диагностическим методом для этих органов является магнитно-резонансная томография. МРТ горла и гортани является самым информативным способом исследования, кроме того, наиболее безопасным и не инвазивным.

Одного сеанса томографии достаточно, чтобы показать врачу все интересующие анатомические особенности гортани, строения горла, лимфатической системы, трахеи, кровеносных сосудов. Томографию проводят в нескольких плоскостях: сагиттальной, аксиальной, фронтальной.

Исследование глотки прекрасно визуализирует все органы шейного отдела, которые представлены:

• гортанью;
• гортаноглоткой;
• голосовой щелью;
• начальным отделом трахеи;
• пищеводом;
• крупными сосудами и нервами;
• голосовой складкой;
• надгортанником;
• хрящами (щитовидным и черпаловидным);
• лимфоузлами.

Гортань ответственна за дыхание, защиту нижних дыхательных путей от разнообразных инородных частиц и голосообразование.

Показания для назначения обследования

МРТ горла и гортани врачи назначают в плановом порядке в том случае, когда предварительно проводимые исследования оказались малоинформативными. Такое обследование назначают при подозрении на:

• аномальное строение определенных органов этой области;
• развитие онкологического процесса;
• развитие в области горла воспалительного процесса.

Пациента могут направить на прохождение магнитно-резонансной томографии при:

• затрудненном глотании;
• ларингите (диагностический метод дает возможность оценить состояние слизистых оболочек);
• нарушении дыхания (умеренно-затрудненное дыхание);
• заложенности носа, длительном насморке (эти признаки характерны кисте Торнвальда);
• изменении формы шеи (асимметрия, припухлость мягких тканей бессимптомная).
• головных болях хронического характера, головокружения (эти симптомы указывают на патологию сосудов шейной области).

Основным показанием к проведению МРТ горла является . Если при пальпации было обнаружено новообразование, врач направит пациента на магнитно-резонансную томографию для определения его типа. Сканирование может обнаружить рак на начальном этапе. Это дает возможность врачу разработать максимально результативную схему терапии.

Какая требуется подготовка

Магнитно-резонансная томография не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно соблюдать общие правила:

1. Надевать одежду без металлических деталей.
2. Не наносить декоративную косметику.
3. При предстоящей процедуре с контрастом нельзя принимать пищу за 6 часов до исследования.

Методика проведения диагностики

Для проведения МРТ гортани пациент ложится на стол томографа (передвижной). Чтобы легче было сохранять неподвижность во время проведения исследования, его пристегивают ремнями и фиксируют положение тела валиками. Стол перемещают внутрь томографа.

Проводится исследование около 20 – 30 минут. Если есть необходимость в использовании контрастирующего препарата, длительность процедуры увеличится примерно на 10 – 15 минут. Чтобы снимки получились четкими, качественными и без искажений, пациент должен лежать весь период сканирования неподвижно. Если диагностику проводят ребенку, ему предварительно предлагают успокаивающее средство или .

Расшифровку результатов врач выдает в тот же день, когда проводилось обследование. Заключение и снимки могут передать на руки пациенту спустя 30 минут после процедуры.

Возможные противопоказания и ограничения

Магнитно-резонансную томографию в области шеи проводят не всем пациентам. Врачи назначают альтернативные методы исследования (КТ, УЗИ) при наличии таких противопоказаний, как:

• беременность (1 триместр), . В эти периоды противопоказано использование контрастирующего препарата, а проведение томографии нежелательно;
• клаустрофобия;
• наличие металлических эндопротезов;
• психические болезни;
• почечная недостаточность (противопоказано введение контраста);
• кардиостимуляторы и другие вживленные в тело пациента электронные приборы;
• вес больше 110 – 120 кг;
• инородные тела (осколки, пули);
• ферримагнитные имплантаты;
• электронные аппараты усиления слуха.

Какие патологии может выявить обследование

МРТ, проводимое в области горла и гортани визуализирует такие детали как:

• кровеносные сосуды;
• анатомические особенности горла;
• трахея;
• мягкие ткани шеи;
• строение лимфатической системы;
• гортань.

Посредством магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают нижеуказанные патологии:

• перелом щитовидного хряща;
• плоскоклеточный рак;
• опухоль гортани на первичной стадии развития;
• дивертикул Ценкера;
• патология лимфатических узлов;
• отек гортани;
• киста Торнвальда;
• воспалительные процессы;
• воздушная киста Ларингоцеле;
• сужение, закупорка кровеносных сосудов.

Диагностическая ценность процедуры заключается в раннем обнаружении раковых новообразований. В районе горла рак развивается относительно часто. Эта особенность объясняется тем, что через гортань проходят вещества, проникающие внутрь организма при вдыхании и глотании пищи. Через эту область проходит максимальное количество канцерогенов.

Результаты обследования предоставляют врачу информацию относительно размера и локализации опухоли. МРТ способно подтвердить/опровергнуть предполагаемые диагноз. Этот диагностический метод очень ценен для обнаружения:

• гигантских клеток Ходжкина внутри лимфатических узлов;
• метастазов из других органов;
• злокачественных образований Рид-Березовского.

МРТ горла и гортани самый информативный, неинвазивный и безопасный метод исследования, основанный на использовании радиоволн и сильного магнитного поля. Благодаря полученным снимкам в разных плоскостях врачи могут ставить точный диагноз, назначать адекватную, максимально эффективную терапию. Благодаря проведению магнитно-резонансной томографии горла специалисты получают 90% нужных сведений. Также МРТ очень удобна для контроля проводимого курса лечения и наблюдения изменений.