Коронки из мелаллокерамики. Металлокерамические коронки на передние зубы

В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика. Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью , индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки. Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.

Разновидности металлокерамических коронок

Конструкции состоят из нескольких частей. Верхняя, имитирующая внешний вид зуба, выполняется из цельной или прессованной керамики, а основа коронки может быть выполнена из следующих металлов.

Плюсы и минусы металлокерамики для протезирования

Данная разновидность коронок имеет свои преимущества и недостатки; так, к достоинствам можно отнести следующие моменты.

К недостаткам относятся следующие свойства.

Каков срок службы металлокерамических конструкций?

Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
индивидуальные физиологические особенности;
частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).

В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда. Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.

Практика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу. Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.

При замене нередки случаи, когда вместо коронок приходится ставить имплантат зуба, восстановить который иным способом уже не получится.

Большинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.

Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.

Тип коронки	Составные части	Срок службы	Цена
Металлокерамика на имплантах	Основа – металл, покрытие из керамики	8-12 лет	15 тысяч и выше
На основе сплавов благородных металлов	Сплав платины, золота и палладия, керамическое покрытие	10-12 лет	25 тысяч и больше; стоимость базы на основе драгоценных металлов оценивается индивидуально
На основе циркония	Циркониевое основание с покрытием из керамики	10-15 лет	От 25-27 тысяч рублей

Как продлить срок службы коронок?

Чтобы конструкция сохраняла свои качества максимально долго, следует учесть ряд рекомендаций стоматологов.

Выводы

Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой. Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет. Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.

Видео — Металлокерамические зубные коронки

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
Скол металлокерамической коронки
У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.
Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Стоматологические изделия из металла и керамики качественны и доступны. Ответ на вопрос о том, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, важен для будущего обладателя красивой улыбки.

Прежде всего стоит узнать о разнообразии изделий, преимуществах и рекомендациях, а также других нюансах и особенностях.

Плюсы и минусы коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами:

Широкий спектр оттенков – напыление для коронок отличается возможностью выбора из обширной гаммы цветов и фактуры, повторяющей натуральные рельефы зубов.
Стойкость эстетического вида – изделия из металлокерамики не подвержены впитыванию в себя каких-либо красящих агентов и не утратят первозданную яркость. Коронки из металлокерамики призваны решать эстетические недостатки внешности, что легко достигается за счет схожести их вида с живыми, внешнего слияния с соседними зубами клиента.
Функциональность – при приеме пищи любой твердости искусственные зубы выполняют свои функции на том же уровне, что и натуральные, не уступая им и не доставляя дискомфорта.
Долговечность и способность защищать зубы – при условии правильной их эксплуатации, металлокерамические стоматологические изделия прослужат не менее чем 15 лет. Длительный срок службы обоснован конструкцией и прочностью применяемых сплавов. Протезы из металлокерамики решают вопрос с жеванием твердой пищи, равнозначно распределяют нагрузку во время еды. Риск сколов, внешних повреждений, царапин таких зубов минимален. Коронка прилегает к зубу плотно, это обеспечивает его защиту от разрушения в неблагоприятных условиях.
Гипоаллергенность – используемые в изготовлении коронок материалы не содержат токсинов, поэтому риск аллергии при их использовании минимален, отторжение организмом исключено. Аллергическая реакции на металлокерамику – редкость. Объясняется она процессом окисления под воздействием слюны, если были установлены коронки из неблагородного металла. Проявления любого дискомфорта – повод визита к специалисту.
Биологическая совместимость – применение каркасов из качественных материалов для протезирования обеспечит лишь положительное влияние на полость рта, без раздражения и неприятных ощущений.
Прочность – металлокерамический зубной протез выдерживает значительную нагрузку при жевании пищи.
Металлокерамика обладает высокими гигиеническими показателями, т. к. устойчива к вредоносному действию микроорганизмов.
Доступная для пациента стоимость.

Перечисленные плюсы – общие для всех изделий из металлокерамики. Они могут отличаться в зависимости от применяемого в каркасе металла и наряду с положительными иметь отрицательные характеристики.

Минусы изделий:

Необходимость депульпации зуба – весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов.
Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон.
Твердость материала – одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента.
Риск сколов – в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям.
Минусы в эстетике – в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края.
Наличие противопоказаний – если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак.

Фото

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Стоимость обзаведения искусственными зубами из металлокерамики состоит из:

стоимости вида металлического сплава для каркаса;
цены на керамику для облицовки;
оценки квалификации стоматологов, техников;
пожеланий клиента;
индивидуальных особенностей пациента;
репутации стоматологической клиники;
цен на дополнительные услуги.

Передние зубы

При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид.

Важный момент – искусственные зубы отличаются по оттенку от естественных даже при скрупулезном подборе цветов, что может доставлять эстетические неудобства пациенту. Наиболее гармонично металлокерамические коронки смотрятся в условиях полной замены всего переднего ряда. Металлический каркас в основе протеза (титан, неблагородный сплав) лишает внешний вид изделия полупрозрачности, которая есть у родных клиенту зубов. Разница наиболее заметна при направленном ярком, либо дневном свете. Однако коронки на основе золотого сплава имеют максимально естественный вид. Золото формирует естественный желтоватый оттенок.

Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога.

Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой.

Цена конечная на металлокерамику передних зубов отличается также в зависимости от выбранного вида сплава, установки временных протезов из пластмассы. Коронка на имплант имеет более сложный процесс изготовления и может стоить дороже.

Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков.

При изготовлении каркаса из кобальта и хрома цена составит от 4 500 до 11 000 рублей за коронку в зависимости от качества материала производителя.
При сплаве с преобладанием золота (в соединении с палладием, платиной) – от 10 000 до 17 000 рублей. Отдельно рассчитывается стоимость золота по курсу за грамм. Конечная стоимость доходит до 18 000 рублей.
Сплав титана со специальной керамикой увеличит стоимость единицы до 35 000 рублей.
Стоимость временного протеза из пластмассы на время стоматологических манипуляций составит 1000-1500 рублей. Она отдельно включается в стоимость.

Жевательные зубы

Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики - значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого.

Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок. Стоимость металлокерамических зубов – моляров сопоставима с изделиями для переднего ряда.

Стоимость коронок для жевательных зубов по виду сплава:

При установке кобальт-хромовой основы цена составит от 4 500 до 9 500 рублей за коронку. Керамика производства Германии, Японии составит в среднем 6 000 рублей за единицу, производства России, Белоруссии – от 4 500 рублей за единицу.
При использовании сплавов благородных металлов цена единицы составит 9 000-17 000 рублей с учетом стоимости золота.
Бюгельный протез моляра обойдется еще дороже. Его стоимость варьируется от 40 до 60 тысяч рублей за единицу.
Клиент может отказаться от временных протезов из пластмассы, сэкономив до 1500 рублей за единицу.
Стоит проследить за акциями, проводимыми в клиниках. Тогда стоимость установки изделий под ключ может существенно отличаться, вплоть до 50%-х скидок.

Видео: процесс изготовления металлокерамической коронки.

Цена установки

Установка металлокерамических конструкций займет несколько посещений врача и потребует дополнительных процедур.

Во время первого визита стоматолог-ортопед проведет консультацию, выполнит оттиски челюсти. В зависимости от уровня выбранной клиники, процедура может быть бесплатной либо стоимостью от 500 рублей и выше.

В случае депульпирования зуб укрепят . При последующих посещениях проводится подготовка зуба, определение оттенка коронки, фиксация временной коронки, примерка, окончательная коррекция и установка. Таким образом, чтобы установить металлокерамику, следует рассчитать ее полную стоимость на первом приеме. Полная стоимость единицы из металлокерамики сильно отличается при выборе материалов, может варьироваться от 6-7 тысяч до 35-40 тысяч рублей в разноуровневых клиниках.

Какие коронки поставить, какой выбрать сплав – решать клиенту. Конечная цена рассчитывается индивидуально с учетом пожеланий и предпочтений.

Металлокерамика является самым распространенным видом несъемного и съемного протезирования зубов. Она применяется в виде одиночных коронок для протезирования отдельных зубов или в виде мостовидных конструкций для протезирования протяженных дефектов зубного ряда.

Благодаря уникальному сочетанию функциональных и эстетических качеств, высокой надежности и ценовой доступности металлокерамика очень востребована среди пациентов.

Металлокерамические коронки имеют внутри литой каркас толщиной не более 0,5 мм. Он делается из специальных применяемых в стоматологии сплавов. На металлический каркас вручную наносится тонкий слой керамики. Технология изготовления требует профессионального умения и точности. От этого в значительной мере будет зависеть надежность, удобство, а также естественность внешнего вида коронок.

В нашей клинике имеется своя зуботехническая лаборатория под руководством зубного мастер-техника Васильева Алексея Борисовича . Большой опыт работы в Германии дает возможность выполнять работы высшего качества в разумные сроки.

Где применяется металлокерамика

При помощи металлокерамического протезирования можно:

вставлять отсутствующие зубы;
корректировать форму;
изменять величину;
исправлять положение зуба;
при ломкости зубов;
укреплять здоровые зубы.

Если зуб откололся

При сколах или отломах части зуба рекомендуется покрытие поврежденного зуба металлокерамикой. При недоразвитии эмали, ломкости (флюороз) зубов, повышенной стираемости дентина использование коронок из металлокерамики является оптимальным решением проблемы.
Жесткая конструкция металлического каркаса идеально подходит для протезирования зуба с высокой степенью разрушения. Литой корпус коронки обеспечит консервацию и сохранность зуба.

Нужно ли убивать нерв под коронкой?

Современная методика протезирования металлокерамикой исключает «умерщвление» зуба под коронкой: сохраняются нерв и сосуды в каналах зуба. В запущенных случаях удаляется пульпа и пломбируются корневые каналы.

Основные преимущества металлокерамики:

Отработанная технология. Использование в стоматологии более 50-ти лет.
- Доступная цена.
- Длительный срок службы: более 10-ти лет.
- Удовлетворительная имитация цвета и формы натурального зуба.
- Металлокерамические коронки не изменяют свой цвет со временем и не впитывают красящие вещества.
- Прекрасное соотношение Цена-Качество.

Как поставить металлокерамическую коронку

Срок изготовления металлокерамических коронок - 1 неделя.

Для изготовления коронки необходимо 2 визита :
- В первый визит мы подготавливаем зуб под коронку, снимаем слепки, регистрируем прикус, подбираем цвет, делаем временную коронку из пластмассы.
- Во второй визит (через неделю после 1-ого) мы примеряем коронку металлокерамическую на зуб, оцениваем качество и эстетику, даем Вам зеркало для того, чтобы Вы смогли сами оценить нашу работу. Если и мы, и Вы удовлетворены результатами нашей работы (а по другому и быть не может!), то коронка фиксируется на зубе на постоянный цемент. Через два часа после фиксации коронкой можно пользоваться в полном объеме. С этого момента начинается и гарантийный срок 3 года.

Металлокерамика по летней цене

Из чего и как это сделано? Какой металл используют для зубных протезов?

Металлокерамическая коронка в своей основе имеет литой каркас, который изготавливается из металлосплавов, не подверженных окислению и коррозии и обладающих высокой степенью сцепления металла с керамикой). Сверху каркас покрывают керамической массой, для придания эстетического сходства с натуральным зубом.

Какие сплавы используют:

из неблагородных металлов;
золотоплатиновые;
титановые.

Сплавы из неблагородных металлов

Отличные эксплуатационные характеристики при невысокой цене обусловливают широкое применение этого вида металлокерамики.

Золотоплатиновые сплавы

Полное отсутствие окисления в слюне исключают индивидуальную непереносимость. Керамическая глазурь легко наносится на золотоплатиновую основу и образует максимальную имитацию натурального зуба. В состав золотокерамики входят золото, палладий и платина, которые не отторгаются организмом, обеспечивают длительный срок службы и эстетическую привлекательность коронки, но стоимость металлокерамической коронки на золотосодержащем сплаве очень велика из-за высокого содержания драгоценных металлов (до 98%).

Титановый каркас

Легкий и прочный, хорошо совмещается с биологией человека. Для покрытия титанового сплава используется особый вид керамики, что значительно увеличивает стоимость такого изделия.

Керамическая масса

Которой покрывается каркас, по текстуре, цвету и светоотражательным свойствам приближена к натуральной зубной эмали. Цвет и оттенки образуются путем добавления красителей в керамическую массу. В процессе ручного послойного нанесения керамики и поэтапного вакуумного обжига при температуре 850-950 градусов образуется прочная связь между металлом и керамикой. Финишная обработка производится путем покрытия коронки глазурью.

Металлокерамика или цирконий? В чём отличие?

И металлокерамические и коронки на основе диоксида циркония одинаково хорошо пережевывают пищу, но циркониевые коронки гораздо более прочные и не вызывают аллергию.

Металлокерамические коронки чаще применяются для жевательных зубов боковых отделов, которые не так видны. Тем не менее, внешне коронки из металлокерамики выглядят максимально приближенно к натуральным зубам, как по цвету, так и по структуре.

Для передних зубов преимущество на стороне коронок из циркония, т.к. они лучше передают прозрачность передних зубов и обеспечивают натуральную «живую» эстетику.

Циркониевые коронки долговечнее металлокерамических, выглядят как живые зубы и абсолютно биосовместимы, но и цена их значительно выше.

Коронка на основе диоксида циркония - это современная альтернатива металлокерамической коронке. Подробности

Металлокерамические мосты

Современные технологии позволяют изготавливать как отдельные зубные коронки, так и конструировать мостовидные протезы.

Когда можно устанавливать мост?

При отсутствии одного - трех зубов целесообразнее произвести имплантацию искусственного корня, но также можно установить и металлокерамические мосты. Мостовидныйпротез не рекомендуется устанавливать при отсутствии более трех зубов подряд, в таких случаях лучше использовать импланты.

Как это работает?

Мостовидный протез восстанавливает зубной ряд и жевательные функции в боковых отделах ротовой полости. Крайние зубы выступают в роли опоры, для усиления прочности протезной конструкции иногда увеличивается число опорных зубов. Достаточная толщина стенок опорных зубов – необходимое условие для фиксации мостовой конструкции. На фоне естественной белизны натуральных зубов металлокерамические мосты могут выделяться своей непрозрачностью, поэтому мостовое протезирование желательно использовать в невидимой зоне и устанавливать на жевательный ряд. Установка моста требует препарирования (обточки) опорных зубов. Современные технологии позволяют в отдельных случаях протезировать без депульпирования (удаления нерва), что дает возможность возможность сохранения целостности зуба.

Передние зубы – визитная карточка человека

Незначительные дефекты в зоне улыбки выглядят не эстетично и доставляют человеку дискомфорт. Передние зубы требуют бережного отношения и особого внимания к себе. Если передние зубы требуют реставрации, то необходим правильный подбор вида металлокерамики.

Коронки на хром-кобальтовой основе для фронтального отдела зубного ряда (зоны улыбки) относятся к изделиям дорогого ценового сегмента, но физико-механические и эстетические преимущества таких зубных протезов оправдывают их стоимость. Зазор между зубом и металлокерамической коронкой не превышает 50 микрон, что обеспечивает плотное прилегание элементов протеза к зубу.

Прочность и эстетика

При нанесении керамического слоя и последующем обжиге происходит химическая спайка металлического каркаса с керамикой. Благодаря запеканию структурных слоев коронка приобретает повышенную прочность. На такой коронке не образуются трещинки, сколы или темная полоска у десны. Желтый цвет материала, скрывающего серый цвет металлического каркаса, гармонирует с натуральным цветом зубной эмали, поэтому такой каркас не затемняет цвет керамического слоя. Все перечисленные качественные характеристики коронок актуальны для передних зубов.

Металлокерамические коронки: много плюсов и один минус

Преимущества

Недостатки

Неоспоримые преимущества металлокерамики подтверждены стоматологической практикой и отзывами пациентов:

Максимальная схожесть с «живыми» зубами по цвету, форме и текстуре;
Качественное восстановление передних (фронтальных), боковых и концевых зубов;
Возможность установки металлокерамических мостов, комбинация съемных/несъемных конструкций;
Долгий срок службы (от 10 до 15 лет и более);
Благоприятный прогноз: отсутствие кровоточивости десен, деформации контура и изменение цвета;
На металлокерамике не образуются зубной камень, на ней не оседают микробные бляшки, вызывающие пародонтит.

Круговое препарирование и депульпирование зуба - единственный недостаток металлокерамической коронки. Но, как указывалось выше, инновационные стоматологические разработки в отдельных случаях позволяют производить протезирование без удаления нерва зуба. Высокий профессионализм стоматолога-ортопеда гарантирует эффективность мероприятий

Как противопоказания превратить в показания?

Объективные противопоказания при определенном подходе можно превратить в показания к металлокерамике:

При индивидуальной непереносимости организма на определенный металл – диоксид циркония не вызывает аллергии, а керамика считается биоинертным материалом;
Пародонтит является серьезным противопоказанием к использованию металлокерамики – эффективное лечение устранит это препятствие;
Аномальный прикус, смещение жевательных мышц – существует множество способов исправления прикуса и корректировки челюсти;
Ночное скрежетание зубами негативно сказываются на состоянии металлокерамики – бруксизм поддается лечению
Невысокие зубы с укороченной коронковой частью по своей форме сложны для фиксации металлического каркаса – квалификация и слаженная работа стоматолога и зуботехника решает эту проблему

Предварительное лечение всех зубов и полости рта, правильный выбор металлокерамики, уровень оборудования и профессиональное исполнение гарантируют успех протезирования.

Использование зубов в качестве открывалки или штопора,разгрызание костей, щелканье орехов противопоказаны для любых зубов, и тем более – для протезов из металлокерамики.

Щадящее отношение к керамическим зубам обеспечит их внешнюю эстетику, продлит срок службы, подарит человеку уверенность и широкую улыбку.

Более подробную информацию Вы можете получить на консультации у главного врача клиники

Стоматологи всего мира в своей врачебной практике давно используют металлокерамику, которая в разы превосходит металлопластмассу. Она представляет собой прочный материал, применяемый для создания вкладок, несъемных и съемных протезов и мостовидных конструкций.

Коронки из металлокерамики

Коронка металлокерамическая - очень распространенный вид зубного несъемного протеза, разработанного индивидуально. Проще говоря, такой материал является чехлом для поврежденного при тех или иных обстоятельствах зуба.

Большая популярность металлокерамических коронок связана с их высокой прочностью и внешними характеристиками готового протеза. Цвет изделия походит на эмаль живого зуба, что придает улыбке естественность.

Сама же коронка металлокерамическая состоит из литого металлического каркаса толщиной до 0,5 мм и наружной керамической части. Основа изготавливается из специальных сплавов, которые не поддаются окислению под воздействием слюны. Хотя в современной стоматологии используется около ста видов таких сплавов, в их состав обязательно входят такие металлы:

золото;
платина;
хром;
никель;
кобальт.

Общая сумма благородных металлов в готовой коронке должна равняться 98%. Если протез выполнен, например, из золота, платины и палладия, то их соотношение будет следующим: 85%:9%:4% соответственно.

Металлокерамическая коронка на зуб обладает следующими свойствами:

резистентность;
высокая степень сцепления поверхности коронки и зуба;
устойчивость к смещениям различного характера;
длительный срок службы (от десяти до пятнадцати лет);
анатомически правильная форма;
стопроцентное попадание в цвет нужного оттенка.

Стоматологические показания для использования коронок:

Нельзя устанавливать металлокерамическую коронку при таких обстоятельствах:

хронический пародонтит;
нарушенный прикус;
присутствие невылеченных воспалительных процессов в ротовой полости;
бруксизм (синдром ночного скрежета зубами);
беременность;
какие-либо психические расстройства и заболевания;
ослабленный после болезни иммунитет.

Процесс установки

Установка металлокерамических коронок начинается с первого вашего посещения стоматолога по данному вопросу. Такая процедура происходит в четыре этапа, длительность каждого - от одного до нескольких сеансов, все зависит от индивидуальных особенностей:

подготовительный (терапевтический) этап;
этап препарирования зубов;
оттиск зубного ряда и изготовление металлокерамической коронки;
временная фиксация металлокерамической коронки;
завершающий этап установки (полная фиксация).

Терапевтическая подготовка зуба

Поставить металлокерамическую коронку, предварительно не проведя полный стоматологический осмотр, просто невозможно и неправильно. Это чревато серьезными последствиями.

Стоматолог-терапевт должен полностью оценить клиническую картину и состояние ротовой полости пациента. Если необходимо, проводят лечение воспалившихся десен, кариеса, пародонтита и других заболеваний, после чего производят замену старых пломб на свежие. Для этого в некоторых случаях предварительно делается рентгеновский снимок. С его помощью можно определить качество ранее запломбированных каналов (если таковые имеются) и убедиться в отсутствии воспалительных очагов внутри зуба.

В конце подготовительного этапа дантист проводит депульпацию зуба (удаление пульпы - сосудисто-нервного пучка). Это необходимо с целью предупреждения дальнейших воспалительных заболеваний.

Металлокерамические коронки - препарирование

Препарирование зубов - это шлифование их твердых тканей: эмали и дентина. Под металлокерамику стачиваемый слой зуба может достигать двух миллиметров.

Цели препарирования:

создание благоприятных условий для фиксации коронки на опорном зубе;
образование специального протезного пространства для коронок;
гарантия правильного соприкосновения краев коронки и тканей зуба.

Процедура препарирования проходит под местной анестезией с использованием таких препаратов, как лидокаин, мепивакаин, артикаин и их разновидностей. Это необходимо для обезболивания как самого зуба, так и прилегающих его мягких тканей, то есть десны.

После анестезии стоматолог создает продольные или поперечные бороздки необходимой глубины. Это делается с целью контроля толщины шлифуемого слоя эмали и дентина.

Далее стоматолог-ортопед начинает аккуратно сошлифовывать твердые ткани зуба, а под самой десной, в нижней части, делает уступ. Его ширина тесно связана с эстетическими свойствами и прочностью коронки на протяжении дальнейшей эксплуатации. Сошлифованный зуб должен иметь конусообразную форму для удобного надевания коронки. В результате препарирования, когда коронку установят, она будет короче в среднем до четверти своей изначальной длины.

Когда препарирование зуба завершено, врач делает слепок зубного ряда, чтобы, наконец, приступить к процессу изготовления протеза.

Процесс изготовления коронок

Основные этапы изготовления металлокерамической коронки:

создание оттиска зубного ряда;
изготовление каркаса;
примерка каркаса;
создание зубного ряда.

Если рассматривать более детально, то изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом:

при помощи специальной застывающей массы делается оттиск зубного ряда, который во всех подробностях полностью повторяет особенности строения зуба;
когда оттиск готов, на его основании изготавливается гипсовая модель зубного ряда;
далее выливают из воска будущий металлический каркас;
в мастерской на основе каркаса делают металлическую основу протеза:
происходит примерка каркаса пациентом, чтобы убедится в правильности и удобстве его формы;
если нет надобности в доработке каркаса, то его отправляют в зуботехническую лабораторию для нанесения нескольких слоев фарфора, при этом после каждого слоя коронку подвергают термической обработке (обжигают) в специальной печи при температуре 800-950 градусов;
в завершение на фарфор наносят эмаль, имитирующую цвет натурального зуба.

Цвет эмали

Цвет металлокерамических коронок напрямую зависит от тона эмали естественных зубов пациента, поэтому он подбирается в индивидуальном порядке. Это позволяет сделать коронку неотличимой от настоящего зуба не только формой, но и окраской.

Шкала имеет четыре цветовых диапазона:

А - коричнево-оранжевый;

В - желто-оранжевый;

С - серо-коричневый;

Д - серо-оранжевый.

При этом каждая группа делится по степени яркости от одного до четырех, где единица - самая высокая яркость. Исходя из этого цвет зубов обозначается буквенно-цифровым кодом, к примеру, С2.

Чтобы правильно подобрать оттенок, стоматолог условно разделяет зуб на три взаимно перпендикулярные вертикальные и горизонтальные плоскости, которые, в свою очередь, делятся на поверхности:

пришеечную, цвет которой зависит от состояния тканей пародонта;
экваторную;
режуще-окклюзионную.

В самых продвинутых стоматологиях возможно использование специальных спектрометров таких фирм: DeguDent, VITA Easyshade и SHOFU.

Их несомненным плюсом является то, что результаты анализа не зависят от условий его проведения (например, от типа осветительных приборов).

Временная фиксация и заключающий этап

После того как коронка металлокерамическая изготовлена и примерена, зуб обрабатывают специальной пастой, которая содержит фтор, для его защиты от разрушений под протезом.

После этого металлокерамику закрепляют при помощи временного цемента на срок до трех месяцев. Это необходимо для того, чтобы человек привык к протезу, и при необходимости его можно было подкорректировать. Данный процесс занимает от пятнадцати минут до получаса.

По истечении квартала коронка уже окончательно устанавливается и фиксируется. Для этого:

протез снимают с временного цемента и чистят;
место под коронку обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать шероховатости для лучшего скрепления с коронкой;
происходит окончательная примерка зубного протеза;
в середину наносят специальный стоматологический цемент;
металлокерамическую коронку устанавливают на место и помогают ей затвердеть при помощи специальной лампы.

После этого смена цвета эмали или серьезная коррекция протеза становится невозможной без его снятия.

Если состояние ротовой полости было удовлетворительным, то общее количество посещений стоматолога, необходимое для установки металлокерамической коронки, составляет от трех до четырех визитов.

Особенности металлокерамической коронки на имплантате

Коронка на имплантат отличается от протеза на отточенный зуб лишь по типу изготовления и фиксации. Внешне она имеет такой же вид.

Коронка металлокерамическая на импланте фиксируется двумя способами:

Винтовая фиксация заключается в том, что сначала с коронкой соединяется абатмент (связующее звено между имплантатом и протезной конструкцией). После этого весь протез, который собирался вне ротовой полости, вставляется в имплантат и тогда уже фиксируется при помощи винта. Под него предварительно врач делает в коронке сквозное отверстие, которое по завершении процедуры фиксации закрывается пломбой.

При цементной фиксации абатмент соединяется винтом сначала с имплантатом, а не с коронкой (как в случае с винтовым способом). После этого металлокерамическая коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем).

На практике применяются оба типа фиксации. Но стоит отметить, что винтовой является более безопасным и надежным. В таком случае практически любые исправления проходят без затруднений. Врачу достаточно лишь убрать пломбу, высверлить винт и снять коронку, а после проведения реконструкции вернуть все на место.

Когда коронка зафиксирована цементным способом, дело обстоит сложнее, поэтому его чаще всего используют при установке мостов.

Цены

Цена на металлокерамическую коронку вплотную зависит не только от материала, используемого для ее изготовления, но и от того, куда она ставится - на зуб или имплантат.

Также на цену влияет и страна-производитель металлокерамической коронки: российский или белорусский протез будет стоить примерно на две тысячи рублей дешевле японской или немецкой металлокерамики.

Престижность клиники и профессионализм врачей также стоят не на последнем месте при формировании стоимости.

В некоторых стоматологиях цена за временный протез (тот, что устанавливается на три месяца) не включается в общую стоимость металлокерамического протезирования. Это где-то от 1 до 1,5 тысячи рублей.

Чтобы не произошло непредвиденных ситуаций, пациенту рекомендуется узнать у своего стоматолога все детали заранее и со всеми подробностями.

Металлокерамические коронки: отзывы

Как уже было сказано ранее, металлокерамика пользуется большим спросом как среди стоматологов, так и среди самих пациентов.

Положительные отзывы, описывающие многие преимущества металлокерамических коронок:

относительно доступная цена, особенно при соотношении со сроком службы;
надежное крепление;
длительный срок эксплуатации;
высокая гигиеничность, так как коронка устойчива к воздействию бактерий и микроорганизмов;
визуальное сходство с настоящим зубом;
цвет коронки не тускнеет даже со временем;
в процессе жевания отсутствует дискомфорт;
подходят для установки на имплантаты;
такой же уход, как и за настоящими зубами;
под коронки не попадает пища;
если металлокерамическая коронка устанавливалась на зуб, то она защищает его от дальнейшего разрушения;
отличное сочетание цены и качества.

Также среди отзывов и стоматологов, и пациентов отмечается то, насколько идеально подходит металлокерамическая коронка на передний зуб. Этот протез долговечен и достаточно эстетичен.

Но было бы нечестно утверждать, что у коронок такой разновидности совершенно нет недостатков. Пациенты подмечают, что:

при соприкосновении протеза с зубом последний со временем может стереться;
возможно опускание десны, после чего металлическая основа становится заметной;
перед установкой протеза удаляется достаточно много твердой зубной ткани;
крайне редко возможно появление болевых ощущений и даже припухлостей под мостом.

В целом же отзывы пациентов о металлокерамической коронке состоят из таких пунктов:

высокое качество подготовки зуба к процедуре протезирования;
профессиональные навыки стоматолога-ортопеда, ведь хороший результат в большой мере зависит от того, насколько грамотно он провел процедуру препарирования зуба;
грамотность зубного техника, ведь вторая составляющая успеха протезирования состоит из того, насколько качественно воссоздана металлическая коронка по предоставленному слепку.

Если вы нуждаетесь в стоматологической помощи, специалисты рекомендуют вам найти хорошую клинику с положительными отзывами, в которой уже есть терапевт, ортопед и техник высокой квалификации. Лечите свои зубы вовремя, чтобы не пришлось в будущем расплачиваться и здоровьем, и материальными средствами.

Категории

Популярное