Симптомы и лечение эхинококкоза. Заражение эхинококкозом - симптомы и лечение Можно ли эхинококка победить

Есть две формы заболевания — однокамерный эхинококкоз, вызванный солитером Echinococcus granulosus, и альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз), этиологическим фактором которого является Echinococcus multilocularis .

В случае, если заболевание вызвали эхинококки Echinococcus granulosus, более половины пациентов не замечают какие-либо симптомы, и диагноз происходит во время обычных тестов в печени и других органах.

У остальных пациентов симптомы эхинококкоза зависит от локализации поражения:

До определенной стадии альвеолярные эхинококки, вызванные Echinococcus multilocularis, также не дают заметных симптомов. Этот период может длиться в течение многих лет. Некоторые пациенты чувствуют дискомфорт или боль в области печени, что сопровождается желтухой в результате повреждения желчных протоков. В связи с тем, что солитер Echinococcus multilocularis не производит вокруг себя защитного мешка, его поведение напоминает рак — то есть, эхинококки могут в ходе жизни из печени проникнуть в соседние органы, например, в диафрагму, легкие, сердце и лимфатические узлы. В запущенной стадии симптомы эхинококкоза нарушают деятельность всех органов тела и приводят к всеобщему истощению.

Профилактика эхинококкоза

1. Собранные лесные грибы и ягоды, а также овощи и фрукты из сада важно тщательно мыть. Наиболее эффективным способом избежать риска заражения — подвергать их термической обработке, так как яйца солитера погибают при температуре выше 60 градусов.
2. Владельцы собак и кошек должны помнить о регулярной дегельминтизации животных и членов семьи.
3. При контакте с землей, например, при работе в саду, нужно всегда использовать перчатки.

Лечение

Ванны для детей

• околоплодники фасоли — 7 столовых ложек;
• окопник — 2 столовые ложки;
• чистотел — 4 столовые ложки;
• тимьян — 3 столовые ложки;
• овсяная солома — 4 столовые ложки

Травяной сбор для детей и взрослых

Эхинококки в кишечнике, легких, печени и других органах прекрасно выводятся с помощью такого сбора:

• Березовые почки – 100 г;
• Листья мяты – 75 г;
• Бессмертник – 75 г

Приготовление: 3 чайные ложки сбора залейте 300 мл кипятка и настаивайте около часа, потом процедите. Дети принимают по 50 мл лекарства 4 раза в день, взрослые – по 100 мл 4 раза в день. Лечение длится минимум 2 недели, но лучше принимать сбор месяц – для полного очищения организма.

Пижма

Настой из березовых почек и чистотела

В народе пользуется популярностью и такое средство: выдавите сок из двух лимонов, процедите от косточек, добавьте 3 измельченных зубчика чеснока, половину чайной ложки измельченного имбиря, половину чайной ложки засушенной полыни и столовую ложку меда. Принимайте по столовой ложки смеси каждое утро натощак на протяжение 10 дней.

Смесь трав для взрослых

Соберите и высушите траву пижмы, чистотела и горькой полыни. Все нужно измельчить в кофемолке до порошкообразного состояния, смешать (в равных пропорциях) и принимать по половине чайной ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Лечение проводят курсами по 10 дней каждый месяц на протяжении трех месяцев.

У моей сестры обнаружили эхинококковую кисту в печени. Сделали уже одну операцию, но через полгода все повторилось. Врачи говорят, что никаких других способов лечения не существует, только оперировать и оперировать снова, а вылечить эхинококкоз вообще невозможно. Что же это за болезнь, как она передается? Может быть, где-то за границей все-таки лечат это заболевание?

Н. Л., г. Моздок

Самая распространенная ошибка не только населения, но и врачей, когда считают, что эхинококком можно заразиться, съев непрожаренное, сырое мясо. Этого действительно делать не стоит, но и эхинококком при этом не заразитесь. Чаще всего человек страдает, съев немытые ягоды, фрукты, выпив некипяченой воды, не помыв руки после того, как погладил собаку.

С экскрементами животных эти яйца попадают на ягоды, траву, в воду. Кроме того, эти членики могут и сами передвигаться и оставлять на своем пути яйца - например, на шерсти собаки. Если человек погладил такую собачку, а потом, не помыв руки с мылом, взял бутерброд и съел его, он рискует заболеть эхинококкозом.

В желудке человека под воздействием желудочного сока оболочка яйца растворяется, и личинка эхинококка вместе с кровью начинает перемещаться по организму. Чаще всего (в 60-70% случаев) личинка оседает в первом естественном барьере - в печени. Но в 20-30% случаев доходит до легких. Иногда часть личинок оседает в печени, а часть - в легких. Самые тяжелые случаи, но, к счастью, самые редкие - до 1% - когда личинка "проскакивает" и легкие, и тогда она может развиваться в любом месте организма - в мозге, в почках, в костях.

Закрепившись, личинка растет, образуя кисту. Процесс этот идет довольно медленно, средний темп ее развития составляет 20-30 мм за три месяца.

На темп роста кисты влияет прежде всего состояние иммунитета человека: чем слабее иммунитет, тем быстрее растет киста. Поэтому очень быстро прогрессирует эхинококкоз, например, у людей, принимающих или недавно принимавших кортикостероиды или цитостатики. Снижение иммунитета как побочная реакция такого лечения провоцирует резкий рост кисты. Очень быстро прогрессирует эхинококковая киста и на фоне беременности, ведь в этот период иммунитет женщины также весьма уязвим.

Развитие заболевания зависит и от генотипа человека. Те, кто живет в районах-очагах, как правило, в случае заражения переносят болезнь более легко. Эхинококк существует и в Африке, и в Азии (Афганистан, Монголия, Турция), и в Европе (Болгария, Греция, Испания). Очаговыми районами считаются юг России, Восточная Сибирь, Украина, Молдавия, Закавказье - все те места, где много пастбищ. Ведь животные, которые питаются преимущественно травой, - коровы, овцы, козы, лошади - относятся к промежуточным хозяевам этого гельминта.

В последнее время зарегистрированы случаи заболеваний эхинококкозом в Москве и Московской области. Предположительная причина заражения - импортные овощи и фрукты.

В зависимости от места расположения в организме она дает знать о себе по-разному. Киста, образовавшаяся в печени, обычно "маскируется" под гастрит, холецистит, вызывая боли, тошноту и др. При расположении в легких человека часто беспокоят тупые боли в спине, в груди, бывает сухой кашель. Выраженность клинических признаков и опасность кисты зависит от места ее локализации. Даже несколько довольно больших кист, находящихся в печени, но не сдавливающих сосуды или желчные протоки, могут довольно долго ничем не проявлять себя. Тогда как всего одна очень маленькая киста, образовавшаяся в мозге, может привести к смерти человека.

Наличие эхинококковой кисты всегда опасно возможностью ее разрыва. Это может произойти, например, от прыжка или от удара, даже не очень сильного. При этом внешняя оболочка кисты разрывается, находящаяся внутри жидкость вместе с множеством дочерних кист попадает в окружающие ткани. Это не только условие для образования множественных кист по всему организму, но главное - человек при этом испытывает анафилактический шок, у него развивается перитонит, что нередко приводит к летальному исходу.

Но эхинококковая киста опасна не только тем, что человек носит в себе эту "мину замедленного действия", которая неизвестно когда взорвется. В процессе роста кисты не исключена вероятность ее нагноения, развития настоящего гнойного абсцесса, с резким повышением температуры, ознобом и прочими признаками острого воспаления. При наличии в печени большой кисты или нескольких мелких значительно увеличивается риск развития цирроза печени, а при сдавливании желчных протоков возможно развитие механической желтухи.

Сегодня благодаря широкому использованию в диагностике ультразвуковых исследований довольно часто удается обнаружить кисту, когда она еще довольно маленьких размеров. Человека беспокоят, например, боли в животе, врач первым делом направляет его на УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста выглядит как затемнение в печени или легких. Ошибочно ее часто принимают за опухоль. Но это должно быть лишь веским поводом для более детального обследования.

Кисту вскрывали, удаляли заполняющую ее жидкость, после этого извлекали оболочку. Операция была довольно рискованной, поскольку иногда врачам не удавалось предотвратить подтекание жидкости из кисты, а следовательно, и вероятность рецидива. Таким образом, пациент не застрахован от повторной операции через некоторое время. Были нередкими случаи, когда человека приходилось оперировать снова и снова, некоторые больные переносили более десяти операций.

При кистах большого размера хирургический метод по-прежнему остается ведущим, но сегодня используется менее травматичный метод - чрескожное срезпеченочное дренирование. Под контролем ультразвука кисту пунктируют, содержимое ее отсасывается, затем кисту обрабатывают глицерином, который убивает зародышевые клетки внутри нее, при этом исключается обсеменение окружающих тканей. После этого удаляют и оболочку кисты. После операции назначается специальный препарат - для предотвращения рецидивов.

Если киста небольшого размера - до 3 см, то можно вообще обойтись только таблетками, без хирургического вмешательства. Для полного излечения бывает достаточно 2-3 курсов приема лекарства.

Эхинококковый пузырь может располагаться в печени, легких, мозге и других внутренних органах. Его рост происходит медленно. Однако образование, как и взрослая особь, называющееся эхинококком, порой достигает огромных размеров. В истории медицины отмечены случаи, когда пузырь достигал пропорций головы годовалого ребенка.

Жизненный цикл эхинококка

Попавшие в организм промежуточного хозяина личинки начинают активно развиваться, превращаясь в финны, наполненные жидкостью. Образуются кисты. Передача финны окончательному хозяину происходит при поедании хищником инфицированного мяса больных животных. Человек, как вершина пищевой цепочки, является тупиковым путем развития гельминта. Его финны растут до момента смерти больного или его излечения. Болезнь может протекать на протяжении многих лет.

Как происходит заражение эхинококком

После оседания зародыша в определенном органе начинается формирование первичной ларвоцисты - пузыря, размеры которой не превышают 5 см. В дальнейшем от первичного образования отделяются новые кисты, общий вес которых порой достигает нескольких килограммов.

Симптомы заражения человека эхинококком

Наличие эхинококковых кист в организме всегда приводит к его сенсибилизации. Как правило, развиваются реакции замедленного типа. Однако в случае разрыва пузыря возможно появление симптоматики анафилактического шока. В остальном симптомы эхинококка зависят от того, какой именно орган был поражен.

Заражение печени

Наиболее частая форма болезни.

Эхинококк печени проявляется в форме следующего симптомокомплекса:

• слабость;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• боли в правом подреберье;
• боли в животе;
• увеличение размеров печени, селезенки;
• желтуха по механическому типу.

Подобная клиническая картина вызвана механическим сдавлением органа. Однако кисты печени могут нагнаиваться при попадании в них инфекции. В таком случае возникают и симптомы общей интоксикации, обусловленные наличием внутрипеченочного абсцесса. У больных отмечается повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Тяжелым осложнением является вскрытие пузыря. При этом больные жалуются на резкое усиление болей. Отмечаются аллергические реакции вплоть до шока, выраженная гипертермия. При этом личинки эхинококка распространяются по всему организму, что приводит к вторичному множественному эхинококкозу.

Поражение легких

Эхинококкоз легких проявляется в форме одышки, тупых неясных болей в груди. В зависимости от зоны поражения может развиваться кашель или кровохарканье. Как правило, других симптомов болезни не возникает до момента достижения кистой больших размеров или ее нагноения.

Кисты больших размеров обычно инфицируются и нагнаиваются, что приводит к развитию общеинтоксикационного синдрома. При этом клиническая картина напоминает таковую при крупозной пневмонии. Прорыв кисты в бронхи проявляется отхаркиванием гнойного содержимого, обрывков кисты, тяжелыми аллергическими реакциями.

Стоит заметить, что признаки болезни возникают только при кистах большого размера. Маленькие эхинококковые пузыри не приводят к развитию симптомов болезни и обычно обнаруживаются случайно, во время рентгенографического исследования легких по другим поводам.

Эхинококк в мозге

Эхинококковая киста, расположенная в головном мозге, является наиболее опасной формой болезни.

Даже при небольших размерах финны у пациента отмечается наличие общемозговых симптомов:

• головные боли;
• рвота без облегчения;
• головокружение;
• эпилептические припадки;
• гипертензия;
• нарушение мыслительного процесса;
• нарушения психики.

Помимо вышесказанного, эхинококк провоцирует появление тех или иных очаговых признаков. Так, при расположении кисты в лобной доле у больных отмечают аносмию (одностороннюю потерю обоняния), нарушения координации, нарушения речи; при росте кисты в теменной зоне возникает нарушение кожной чувствительности, географическая агнозия; эхинококк в височной доле характеризуется корковой глухотой, шумом в ушах, слуховыми галлюцинациями.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеококкоз - самостоятельное заболевание, вызванное одной из разновидностей эхинококка. Основным отличием от обычного эхинококкоза является пролиферативный рост кисты, которая способна прорастать сквозь органы и ткани наподобие злокачественной опухоли. Пузырьки альвеококка мелкие, однако они всегда присутствуют в большом количестве.

Клиника заболевания, как и симптомы обычного эхинококкоза, зависит от того, какой именно орган поражен. Как правило, увеличение размеров образования происходит более быстро. Некоторые признаки болезни бывают обусловлены не сдавлением, а разрушением органов альвеококковой кистой. Так, при альвеококкозе легких практически всегда имеет место кровохарканье, при поражении печени возникает асцит, похудение, пальпаторная бугристость органа.

Успешное консервативное лечение эхинококкоза у человека возможно только при наличии кист небольшого размера. В остальных случаях химиотерапия позволяет добиться деградации новообразований, но не полного их исчезновения. По данным ВОЗ, полное исчезновение кист эхинококка отмечается только у 10-30% больных. Уменьшение размеров пузыря - у 50-70%. Полное отсутствие эффекта от лечения встречается в 20-30% случаев. Известно, что медикаментозная терапия наиболее эффективна у пациентов молодого возраста. Пожилым людям часто приходится удалять пузырь оперативным путем. С целью лечения эхинококкоза сегодня используются следующие препараты:

Вермокс (мебендазол, вормин)

Препарат для химиотерапии кишечных и тканевых гельминтозов. Нарушает процесс утилизации глюкозы клетками тела гельминта, что приводит к его гибели. Для лечения эхинококкоза применяется в основном при невозможности оперативного вмешательства. Также используется для лечения энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомидоза, тениоза и других глистных инвазий.

Противопоказан при:

• болезни Крона;
• язвенном колите;
• печеночной и почечной недостаточности;
• беременности и лактации;
• возрасте больного менее 3-х лет;
• аллергических реакциях на препарат в прошлом.

Лечение эхинококкоза начинают с приема 500 мг препарата 2 раза/сутки. Через 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз/сутки. Еще через 3 дня средство принимают 3 раза в день по 1000 мг. Длительность курса может составлять от 6 недель до 2-х лет, в зависимости от динамики болезни.

Во время лечения вермоксом у пациентов может отмечаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, гепатит, изменение количественного и качественного состава крови.

На сегодняшний день препараты на основе мебендазола в лечении эхинококкоза считаются малоэффективными. Поэтому препаратом выбора обычно становится менее токсичный и более действенный альбендазол.

Альбендазол (немозол)

На заметку: Одной из отличительных черт альбендазола является то, что скорость его выведения практически не снижается при почечной недостаточности. Это делает возможным проведение химиотерапии у пациентов с подобными заболеваниями.

Дозировка альбендазола при эхинококкозе составляет 15 мг/кг в сутки, независимо от возраста больного. Полученную дозу необходимо разделить на 3 приема. Курс лечения 1-4 месяца, в зависимости от динамики развития болезни. Принимать таблетки рекомендуется во время еды. В некоторых источниках присутствуют рекомендации о приеме совместно с препаратом 2-3 ложек подсолнечного масла. Интервал между циклами лечения составляет 2-4 недели. Общее число циклов может варьировать от одного до четырех.

Побочные эффекты альбендазола сходны с таковыми для мебендазола, однако частота их возникновения значительно ниже. Другие противогельминтозные препараты при эхинококкозе практически не эффективны и не применяются в современной клинической практике.

Поддерживающее лечение

В сочетании с этиотропной терапией больным эхинококкозом назначается поддерживающее и симптоматическое лечение. При поражении легких используют отхаркивающие средства (амбробене, АЦЦ), при поражении печени - гепатопротекторы. При эхинококкозе мозга могут назначаться препараты, обладающие ноотропным действием (актовегин, цераксон, пирацетам).

При наличии инфекционных осложнений (нагноение кисты) пациенту показан прием антибактериальных средств (ципрофлоксацин, цефтриаксон, амоксицилин или амоксиклав) и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин, парацетамол). При имеющихся аллергических явлениях назначаются антигистамины (зиртек).

Народные средства от эхинококка

В связи с тяжестью заболевания и высоким процентом летальности при его запущенных формах народные средства, по утверждениям авторов помогающие при эхинококкозе, могут использоваться только в исключительных случаях. Например, при отсутствии необходимых лекарственных препаратов или доступа к медицинской помощи. Во всех остальных случаях лечением эхинококкоза должен заниматься врач.

Русская тройчатка

В состав препарата входит пижма, полынь и гвоздика в соотношении 4:1:2 соответственно. Компоненты измельчают до порошкообразного состояния и смешивают между собой. Употреблять смесь рекомендуется по 1,75 грамма, три раза в день, за полчаса до приема пищи. Допускается запивать порошок водой или молоком для облегчения глотания. Курс лечения составляет 1 неделю, однако при эхинококкозе его целесообразно продлить до 1-2 месяцев (при хорошей переносимости). Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Имбирь

Корень имбиря высушивают и измельчают до порошкообразного состояния. После этого 1 чайную ложку порошка разводят в 50 мл молока, принимают 1 раз в день, натощак. Средство практически не имеет побочных эффектов и может использоваться на протяжении нескольких лет.

Чеснок с лимоном

Две измельченные головки чеснока необходимо добавить в литр горячей кипяченой воды. Туда же выдавливают сок одного лимона. Состав настаивают в теплом месте, после чего принимают по 30 мл в течение 3-4 месяцев и более.

Пижма, полынь и чистотел

Цветы пижмы, полынь и чистотел высушивают и измельчают, после чего смешивают между собой в равных пропорциях. Принимают смесь по ½ чайной ложки за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения - 10 дней. Допускается ежемесячный курсовый прием средства. Для лечения начальных стадий эхинококкоза обычно достаточно 3-4 курсов.

Врачи, все как один, твердят: если в организме образовалась киста, неважно в каком месте, нужно сразу думать о лечении. Особенность эхинококкоза в том, что его возбудитель может не проявляться годами, даже десятками лет и при лабораторных исследованиях определить его не всегда удается, а диагностируется только после образования крупной кисты. Современные методы лечения не всегда могут гарантировать полного излечения заболевшего.

Можно ли излечиться от эхинококка народными средствами?

1. Для борьбы с эхинококком советуют принимать состав из трех трав растертых в порошок: гвоздика, пижма и полынь. Травы высушить, истолочь в порошок и принимать его 3 раза в день перед едой по чайной ложке. Так продолжать 10 дней и курс лечения повторять каждые 3 месяца.

2. Для приготовления эффективного домашнего лекарства можно взять имбирь, измельчить его до порошкообразного состояния (можно купить и готовый имбирный порошок), 1 ч. л. развести в 50 мл молока или воды (лучше молока). Данное средство принимать через день. Этот препарат известен также как самый настоящий источник долголетия. Только следует проконсультироваться со специалистами, так как имбирь имеет некоторые противопоказания.

3. Справляется, как ни странно, сухая корка лимона. Хорошо высушенную лимонную корку перетереть в порошок и развести 1 ч. л. полученного порошка в половине стакана горячей воды. Принимать каждое утро на голодный желудок.

Мнение эксперта

Эхинококкоз - один из опаснейших гельминтозов, который характеризуется появлением специфических кист в различных органах нашего организма. Данный недуг способствует не только развитию общей интоксикации, но и сдавлению крупных сосудов, протоков желез, структур головного мозга. Объемные образования могут достигать серьезных размеров (до 50 см), тем самым нарушая работу важнейших элементов человеческого тела (сердца, печени, головного мозга, легких).

К сожалению, лечение данной патологии лишь хирургическое. Никакие медикаменты, в том числе и растительного происхождения, не могут проникнуть через плотную оболочку кисты и уничтожить личинки гельминтов.

4. Еще одно средство хорошо справляется: в литр кипяченой холодной воды добавить 2 головки чеснока, 1 лимон (с цедрой) и 1 ст. л. мёда. Смесь употребляется каждое утро на голодный желудок грамм по 30. Опять же, данное средство не рекомендуют употреблять тем, у кого проблемы с желудком, лучше подыскать более щадящее, учитывая особенности каждого человека.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому в качестве профилактики нужно тщательно соблюдать гигиену тела и чистоты одежды. При любом контакте с шерстью животного надо помыть руки с мылом, как можно тщательнее. Также хорошенько промывать овощи и фрукты, это же относится к ягодам, которые были собраны в лесу.

Животных желательно, как можно чаще, подвергать специальной обработке. Также следует отказаться от употребления в пищу, печени или легких животных, если они вызвали, хоть малейшее подозрение, ведь в них, как раз могут оказаться скопления личинок гельминта.