Сильно ли болит после удаления зуба мудрости. Видео: как снять боль после удаления зуба

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Как боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка . Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Неврит тройничного нерва . Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Помоги себе сам

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.

Народный арсенал

Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс . Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.

Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.

Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.

Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств

Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.

1. После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.

   

2. Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
3. Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.

   

4. Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
5. Не полощите рот, даже чистой водой.
6. Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.

   

7. Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
8. Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.

   

9. Не накладывайте на десну теплые компрессы.
10. Спите на высокой подушке.

    

    Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.

Видео — Удаление зуба

Видео — Что делать после удаления зуба

Часть органов, присутствующих в человеческом теле, не имеют практического значения. Одним из таких органов считается и зуб мудрости, в простонародье, или восьмой моляр челюстного ряда, в стоматологии, а именно коренной зуб. В прошлом этот зуб имел важное значение и служил для пережевывания жесткой пищи, которая не прошла термической или другой обработки. Поскольку в наше время данная функция большему количеству населения не нужна, зуб начинает прорезываться позднее остальных, обычно в период от 15 до 25 лет, при этом в некоторых случаях он может или отсутствовать вовсе, или оставаться внутри десны на всю жизнь.

Вследствие потери зубом мудрости его физиологической необходимости, он довольно редко закладывается и развивается нормально, то есть, не мешая другим коренным зубам и не повреждая окружающие его ткани, вследствие чего развиваются инфекции. Если данный зуб причиняет его «владельцу» серьезный дискомфорт, то врачи-стоматологи рекомендуют его удалять.

Когда необходимо удалять зуб мудрости?

Есть две группы показаний, при которых следует проводить экстрипацию данного моляра из зубочелюстного ряда. Первая группа – срочные показания, при наличии которых зуб следует удалять сразу после диагностирования патологии. К таким показаниям относят:

перелом коронки моляра, при котором невозможно ее восстановление путем пломбирования;

продольный перелом зуба мудрости;

развитие инфекций, спровоцированных зубом:

• околочелюстной лимфаденит;

  гнойный пародонтит или периодонтит;

  околочелюстной абсцесс или флегмона;

  остеомиелит челюсти;

  периостит.

В плановом порядке данная процедура выполняется в тех случаях, когда непосредственная угроза здоровью пациента стоматологической клиники отсутствует. Состояния, при которых можно отложить удаление зуба мудрости:

выдвижение зуба и повышенная подвижность 8 моляра;

не прорезавшийся зуб мудрости, который грозит развитием периодонтита или пародонтита;

неправильное положение «восьмерки», которое повреждает окружающие ткани.

Определившись с показаниями относительно удаления моляра, врач указывает допустимые сроки для проведения операции. Период, в пределах которого необходимо провести удаление зуба, зависит не только от состояния зубного ряда, но и от показателей общего самочувствия пациента.

Когда удалять зубы мудрости не стоит?

Существует целый ряд состояний, при которых выполнение операции по экстрипации зуба опасно, ввиду высокой степени риска развития осложнений. В таких случаях рекомендуют выждать определенное время до улучшения самочувствия пациента. Такая тактика необходима, если у больного:

недостаточное кровообращение головного мозга (синдром позвоночной артерии, недавняя ишемическая атака, инсульт);

обострение психических заболеваний (шизофрении, депрессии, психоза);

патологии сосудов и сердца (гипертония, которая не контролируется лекарственными препаратами, недавно перенесенный гипертонический криз, нестабильная стенокардия); также удаление зуба мудрости противопоказано, если у пациента в анамнезе был инфаркт миокарда за 6 месяцев до экстрипации;

острая инфекционная болезнь (менингит, ОРВИ, пневмония, грипп).

Нарушения системы свертывания крови (болезнь Верльгоффа, болезнь Виллебранда, гемофилия) не являются противопоказанием для удаления зубов мудрости. Но для выполнения операции при наличии таких патологий необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить развитие неконтролируемого кровотечения – удалять восьмой моляр необходимо у стоматолога гематологического отделения в многопрофильной больнице.

Послеоперационный (после удаления зуба) период является одним из важнейших этапов в процессе удаления зубов мудрости. В это время происходит формирование тромба в десневом кармане (прекращение кровотечения), формирование сгустка крови в ленке зуба и ее постепенное зарастание. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно снизить вероятность развития кровотечений и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

Непосредственно после удаления зуба мудрости

В этот период главная задача заключается в остановке кровотечения. Боль пока не тревожит больного, поскольку действие анестетиков еще не прошло, а отек пока еще не сформировался. После выполнения манипуляций, связанных с экстрипацией, врач оставляет в ленке небольшой марлевый тампон, который предназначен для ускорения формирования кровяного сгустка. В норме, кровотечение прекращается через 5-10 минут. Тампон можно извлечь не позднее, чем спустя 20 минут с момента окончания операции.

Стоит отметить, что вследствие сложного удаления зубов мудрости (поперечное положение зуба, деформированные корни), края раны могут быть значительно удалены друг от друга, что препятствует нормальному формированию между ними кровяного сгустка. В таких случаях стоматолог накладывает швы при помощи саморассасывающихся нитей (Кеткута или Викрила). Данная процедура никоим образом не влияет на процесс ухода за лункой, исключая только лишь один нюанс – необходимо следить, чтобы швы не разошлись. Если пациент обнаружил, что хирургические нити не отделились от края десны, нужно повторно обратиться к врачу-стоматологу, который снимет швы после срастания краев десневого кармана. В большинстве случае такая процедура бесплатна.

В случаях продолжительного кровотечения стоматолог накладывает на лунку специальную гемостатическую губку или компресс (к примеру, Alvogyl). Удаляют такие дополнительные материалы спустя 4-7 дней, это зависит от скорости заживания раны. Самостоятельно такие тампоны извлекать нельзя, поскольку может повторно открыться кровотечение.

Отек после экстрипации зуба мудрости, особенно если операция проходила с осложнениями, формируется довольно большой, чаще всего наличие отека может заметить даже нетренированный глаз. Для того чтобы снять отечность, врач может порекомендовать непосредственно после операции приложить на поврежденную сторону на 40 минут пакет со льдом.

В ближайшие часы после удаления

В это время пациенты предъявляют три главные жалобы: начало формирования отека, повышение температуры тела до 37-37,9 0 С, боль. Также может возобновляться кровотечение, что не является нормой для этого периода. Это свидетельствует о том, что сгусток был удален из лунки, а значит нужно повторно обратиться к врачу.

не стоит принимать пищу или полоскать ротовую полость какой-либо жидкостью;

задевать лунку зубной щеткой, прощупывать пальцем или языком также не следует, из-за риска возобновления кровотечения;

нельзя подвергать организм стрессовому воздействию ил физическим нагрузкам; такие состояния провоцируют повышение артериального давления, вследствие чего сгусток просто вымывается;

также не стоит употреблять горячие напитки или проводить прогревающие процедуры: баня, сауна, ванна;

при наличии выраженной боли необходимо принять один из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид» («Найз»). Данные лекарственные препараты имеют меньшее количество побочных эффектов, в сравнении с другими («Цитрамон», «Ибупрофен», «Кеторолак»), но дают отличный эффект после стоматологических операций.

Временное повышение температуры тела (1-2 дня) и наличие отека – это нормальная реакция организма, которая способствует заживлению послеоперационной раны. Таким образом, бороться с таким ответом организма бессмысленно.

В ближайшие дни после удаления

В этот период начинается постепенное заживление десневого кармана после операции – формируется молодая соединительная ткань и начинают расти сосуды. Для того чтобы данный процесс прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, нужно предупредить проникновение в рану инфекционных агентов. Для этих целей рекомендуют делать ванночки с 0,12% раствором Хлоргексидина или 0,04% Элюдрила. Для этого необходимо растворить 2 ложки лекарственного препарата в половине стакана воды, набрать раствор в рот, наклонить голову в сторону повреждения и несколько минут подержать раствор в области десны, после чего выпустить изо рта, не сплевывая и не осуществляя полоскательных движений. Глотать такие растворы запрещено.

В большинстве случаев отек и боль тревожат больного около 1 недели. Для устранения неприятных ощущений можно принять перечисленные выше НПВС, однако не стоит их употреблять чаще, чем 3-4 раза в сутки. Нужно помнить о том, что эти препараты имеют побочные действия на организм, среди которых наиболее вероятным является стремительное развитие гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Если пациент считает, что ему придется принимать такие препараты в течение более 2 дней, то врачи рекомендуют принимать одновременно 1 таблетку «Омепразола» («Лансопразол», «Рабепрозол», «ОМЕЗ») до прекращения терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Осложнения после экстрипации зуба мудрости – довольно частое явление, поэтому особенно важно тщательно следить за состоянием своего организма. Ниже перечислены признаки, при наличии которых следует обращаться к стоматологу:

онемение кожи лица (в районе губ, носогубного треугольника, подбородка, щек) и десен;

температура тела держится в пределах от 37 до 39 градусов в течение нескольких дней или растет выше 38 0 С;

возобновилось кровотечение из десневого кармана;

после удаления зуба щека продолжает опухать на протяжении нескольких дней (обычно дольше 3 дней), что говорит об усугублении воспалительного процесса и нарастании отека.

После проведения удаления зуба на протяжении нескольких дней может сохраняться незначительное затруднение открывания рта – контрактура. Она возникает рефлекторно и проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Для того чтобы ускорить процесс восстановления нормальной двигательной активности челюсти, можно выполнять ежедневные тренировки височно-нижнечелюстного сустава, активно открывая рот до развития болевых ощущений.

Через неделю после удаления зуба мудрости и позже

Сколько дней после удаления зуба сохраняется боль в области десневого кармана? Обычно по прошествии недели с момента удаления болевые ощущения отступают. Также к этому времени значительно уменьшается или полностью исчезает отечность области операции. Поскольку до этого момента соединительная ткань уже успевает полностью заполнить лунку, в дальнейшей профилактике развития инфекции уже нет смысла. Учитывая это, использование нестероидных противовоспалительных средств и прием ванночек через неделю можно прекратить.

Дальнейшее заживление десны и формирование костной ткани, при отсутствии осложнений послеоперационного периода, проходит самостоятельно. Первые признаки формирования новой кости можно ощутить уже через 2 недели. Для полноценного закрытия зубной лунки потребуется около 4 месяцев.

Возможные осложнения

В некоторых случаях зарастание лунки, где располагался зуб мудрости не происходит по описанной выше схеме. Вследствие развития осложнений восстановление тканей может существенно затянуться вплоть до полугода. Для того чтобы предотвратить такой сценарий, необходимо разбираться в первых признаках осложнений и при их обнаружении сразу обращаться за стоматологической помощью.

Сухая лунка

Данное осложнение довольно часто возникает вследствие использования анестетиков в комплексе с сосудосуживающими препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию сгустка крови, без наличия которого заживление десны невозможно.

Лечение сухой лунки довольно простое – необходимо повторно незначительно травмировать стенки десневого кармана, уже после прекращения действия суживающих сосуды препаратов. Выполняется такая манипуляция только врачом, поскольку попытки провести манипуляцию самостоятельно могут привести к тяжелой инфекации тканей десны.

Послеоперационная луночковая боль

Боль в десне после удаления зуба мудрости (как и любого другого зуба) является нормальным явлением, которое присутствует у каждого пациента стоматологии. В большинстве случаев неприятные ощущения сводятся до тянущей/ноющей боли незначительной интенсивности. В среднем, болевые ощущения сохраняются в течение 3-5 дней.

Однако появление резкой (стреляющей) боли в районе десневого кармана, которая не купируется приемом НПВС, является неблагоприятным признаком. Развитие такого болевого синдрома должно насторожить пациента, поскольку чаще всего такие симптомы говорят о развитии воспаления или наличии повреждения окружающих тканей. Ниже перечислены состояния, которые могут сопровождаться луночковой болью в послеоперационном периоде:

Тактика пациента при наличии перечисленных состояний только одна – немедленное обращение к стоматологу, который точно диагностирует причину послеоперационных болей и назначит адекватное лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Эта категория послеоперационных осложнений является наиболее неблагоприятной после удаления зуба мудрости и требует оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят абсцесс и флегмону. Боль при наличии таких состояний выражена незначительно, но ярко представлены симптомы интоксикации организма:

потеря аппетита;

слабость;

головокружение, головная боль;

повышение температуры тела выше 38 0 С.

Также развитие абсцесса или флегмоны довольно часто характеризуется развитием выраженного отека всего лица. Наличие перечисленных выше признаков является абсолютным показанием для немедленной консультации врача. При возможности лучше сразу обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – это серьезная операция, после которой необходимо безукоризненно следовать рекомендациям врача. Он объяснит пациенту, каким образом нужно проводить уход за десневым карманом, чем можно полоскать рот после удаления зуба и сколько времени потребуется для заживления раны. Если экстрипация зуба мудрости была проведена технично и пациенту удалось избежать осложнений, полноценное восстановление лунки происходит в течение четырех месяцев. В противном случае – процесс затягивается. Для того чтобы заживление лунки зуба не переросло в долго текущий процесс, необходимо четко следовать рекомендациям врача и контролировать состояние послеоперационной раны.

Зуб мудрости, наверное, потому так и назвали, что, пережив то, как он болит при прорезывании, человек действительно становится словно немного старше и взрослее. На самом деле проходить через это испытание много дней подряд, страдая от болей, сегодня вовсе не обязательно.

Если в том месте, где должен появиться зуб мудрости, опухает и болит десна или челюсть, врач посоветует сделать рентегновский снимок. Это поможет определить, на какой стадии находится прорезывание и правильно ли зуб мудрости растет. В большинстве случаев восьмерка режется горизонтально или под наклоном, часто ее покрывает десневая складка, называемая на медицинском языке «капюшон».

Неправильно растущий зуб, который не только болит, но и может травмировать десну, щеку, язык или соседние зубы, стоматолог посоветует удалить сразу и не страдать понапрасну.

Согласиться стоит – зубы мудрости являются рудиментарными, и все равно не могут полноценно выполнять жевательные функции. Единственное, на что они пригодны – это служить опорой для протезов, если когда-нибудь в протезировании, конечно, возникнет необходимость, и если зубы мудрости здоровы. Но чаще третьи моляры вырастают слабыми и полуразрушенными, уже с кариозными пятнами.

Потому, если врач говорит, что есть показания к удалению зуба мудрости, стоит его послушаться. Благодаря такой операции можно сохранить здоровыми соседние жевательные зубы и избежать многих неприятных моментов и болей.

Но если после удаления обычного зуба еще несколько дней болит слизистая, могут наблюдаться отек, легкое кровотечение, то после удаления зуба мудрости все эти симптомы проявляются в несколько раз сильнее.

Какие последствия возникают после удаления зуба мудрости

Не обязательно, что десна будет болеть, отекать или нагнаиваться. Но, к сожалению, без этих побочных явлений обходится очень редко. Дело в том, что для удаления зуба мудрости почти всегда приходится рассекать мягкие ткани, чтобы получить доступ к его корням и части, спрятанной под десной. Иначе его не извлечь.

Иногда, если корни разветвлены или очень обширны, их приходится отпиливать и удалять по отдельности. Это очень кропотливый, трудоемкий и длительный процесс – иногда удаление зуба мудрости длится три часа и более. Опытный врач старается при этом как можно меньше травмировать десну, стараясь не разможжить ее, и не затрагивать челюсть. Но удается это не всегда, и, конечно же, после такого воздействия она болит и опухает.

После того, как зуб мудрости полностью извлечен, рана промывается и зашивается. Далее ничего не меняется: в лунке должен образоваться сгусток, после чего врач отпускает пациента домой.

Какие же осложнения могут возникнуть, и что ждет пациента теперь?

1. Повышение температуры.
2. Сильные боли.
3. Кровотечение.
4. «Сухая лунка».
5. Альвеолит.
6. Скопление гноя, образование абсцесса на десне.
7. Парастезия.

Если пациент соблюдает все предписания доктора, если не было никаких противопоказаний к удалению зуба мудрости, о которых он умолчал или не подозревал сам, то большая часть негативных явлений его не потревожат. Наиболее распространенным явлением, несмотря на выполнение всех назначений, является сильная боль. Что делать в этом случае?

Сколько дней будет болеть зуб мудрости после удаления

Когда вырвали зуб мудрости, какое-то время болит не только десна на том месте, где он был, но и вся челюсть, висок, голова, шея, ухо или глаз. Сколько дней в норме могут появляться боли?

При простом удалении, то есть, если десна не разрезалась, зуб болит от 1 до 2 дней. При сложном – немного дольше. Сколько бы дней не длились боли, самое главное, чтобы они с каждым днем становились слабее и меньше. Тогда переживать не о чем.

Важная информация: часто после того, как вырвали зуб мудрости, возникают не боли, а совершенно обратный побочный эффект – онемение щеки, скулы, подбородка, губ. Такое явление называется парестезия, и происходит, если во время процедуры случайно был задет и травмирован нерв. Обычно парестезия проходит спустя какое-то время, в сложных случаях паралич лицевых мышц сохраняется до конца жизни.

Сколько придется терпеть боль, сказать точно нельзя – все это очень индивидуально. Многое зависит от восприимчивости и настроя самого пациента. Есть люди, которым нравится себя жалеть и преувеличивать даже незначительный дискомфорт – такие могут жаловаться на страдания на протяжении многих недель.

Но если человек не любит чувствовать себя нездоровым и ослабленным, он будет старательно выполнять все рекомендации и уже в скором времени почувствует себя лучше. 4-7 дней – вот сколько времени обычно нужно для того, чтобы и нервы, и ткани оправились от механического воздействия на них, и можно было забыть о боли.

Что делать, если болит десна или челюсть после удаления зуба

Острая зубная боль после удаления зуба мудрости устраняется такими же методами, как и после удаления обычного зуба. Использовать можно как медикаментозные препараты, так и народные рецепты.

Медикаментозные средства при болях после удаления зуба мудрости

У каждого зубного врача, как правило, есть свое средство, которое он рекомендует всем пациентам после удаления зуба. У кого-то это найз или нимесил, у кого-то – темпалгин или кетанов, если боли очень сильные. Но и у каждого пациента есть свои особенности: на одно и то же средство разные люди могут реагировать тоже по-разному.

Потому, если вы точно знаете, что ибупрофен вам помогает плохо и вызывает боли в желудке, принимайте нимесил. И наоборот, если нимесил не устраняет в вашем случае боль и дискомфорт, лечитесь анальгином или кетановом. Согласуйте с врачом, сколько раз в сутки можно принимать таблетки и в какой дозировке – не превышайте эти цифры. Местно можно использовать мази и гели с замораживающим и антисептическим эффектом.

Также помогут аппликации с лидокаином или новокаином. Нужно просто смочить кусочек ваты или бинта в лекарственном средстве и приложить к десне. Также врачи нередко выписывают после удаления зуба мудрости такие препараты:

• антибиотики. Главное действие этих лекарств – уничтожение патогенных организмов, которые могут вызвать воспаление ранки, мягких и твердых тканей. Но вместе с тем, косвенно они воздействуют и на болевые ощущения. Боль вызывают особые ферменты, которые раздражают нервные окончания и вырабатываются, если в организме развивается воспалительный процесс. Антибиотики, нейтрализуя бактерии, останавливают воспалительный процесс, а, следовательно, и синтез ферментов, которые провоцируют болевой синдром. Потому принимать эти лекарственные средства нужно обязательно, если врач их прописал, и принимать полным курсом. Это предотвратит не только инфицирование ранки, но и поможет побороть сильные боли после удаления зуба мудрости;
• антигистаминные средства. Эти препараты снимают отеки и возможные аллергические реакции на медикаменты, которые использовались для анестезии. Каким образом они способствуют снижению боли? Самым прямым. Если уменьшается опухоль, снижается и давление на ткани, на нервные окончания и сосуды. Тем самым боли купируются, и если не исчезают полностью, то становятся заметно слабее.

Из всего вышесказанного следует, что для эффективного устранения боли и других побочных явлениях, возникающих после того, как вырвали зуб мудрости, нужно обязательно делать все процедуры и принимать все препараты, которые прописал врач, и именно по той схеме, которую он составил.

Народные средства, снимающие боль после удаления зуба

Не помогают медикаменты или дозировка не позволяет принять еще одну таблетку? Помогут рецепты народной медицины. Эффективно устраняют боль такие средства:

• масло гвоздики. Это совершенно безвредное средство, которое можно использовать и детям, и беременным, и пожилым людям, если болит десна или челюсть. Нужно сделать небольшой тампон из ваты, пропитать его маслом гвоздики и приложить к больной десне;
• отвары лекарственных трав. После удаления зуба полоскать рот интенсивно нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но можно делать ванночки, которые успокоят потревоженную десну и снимут боль. Для этого нужно приготовить отвар из столовой ложки сухих цветов ромашки лекарственной, коры дуба, шалфея, душицы или зверобоя и стакана кипятка. Сырье заливается водой, после чего накрывается крышкой и настаивается полчаса. Затем отвар процеживается и использоваться для ванночек;
• алоэ или каланхоэ. Из листочков этих растений можно делать аппликации. Предварительно их нужно разрезать вдоль и приложить к воспаленной десне. Она не только перестанет болеть, но и не будет отекать и воспаляться:
• ледяные компрессы. Их можно делать сразу же после возвращения от стоматолога каждые полчаса. Холод сужает сосуды, приток крови уменьшается – снижаются и воспаление, и боли.

Нередко, если болит зуб, точнее то место, где он был, это говорит о развитии таких патологий, как альвеолит или «сухая лунка». При альвеолите воспаляется твердая ткань – это может случиться в том случае, если при удалении зуба была травмирована надкостница, или же швы на десне разошлись и обошли костную ткань.

Боль в этом случае может появиться только чрезе несколько дней после операции. «сухая лунка» развивается, если сгусток выпал или вымылся из лунки и началось нагнаивание. В этом случае через несколько дней после операции по удалению изо рта появится неприятный запах, так как на дней лунки будут скапливаться некротизированные ткани и остатки пищи. В этом случае, сколько бы пациент не полоскал рот различными средствами, воспаление не пройдет, как и боли. Помочь может только стоматолог.

Появление последних жевательных зубов всегда связано с неприятными ощущениями. Больному тяжело открывать рот, глотать, пережевывать пищу. На щеке появляется отек, боль может распространяться в ухо, шею и вызывать мигрени. Такие зубы очень быстро поражаются кариесом, а лечение является весьма затруднительным. Очень редко восьмерки растут правильно, поэтому чаще всего их приходиться удалять.

Больно ли вырывать испорченный зуб мудрости? Удаление проводят под местной анестезией, поэтому дискомфорта пациент испытывать не будет. Единственный неприятный момент, который предстоит – это укол обезболивающего средства.

Когда бывает больно?

Неприятные ощущения могут присутствовать если:

Больно бывает после удаления восьмерки, когда перестает действовать анестезия. Интенсивность зависит от сложности процедуры.

Зубы мудрости имеют особенное строение корней, нередко они изогнутые, сплетенные или расходятся в разные стороны. Чаще всего такое встречается у единиц нижней челюсти. Это затрудняет процесс удаления. Восьмерки верхнего ряда вырывают обычно без осложнений.

Легче всего удалять зубы мудрости в подростковом возрасте, когда ткани челюстей еще не сформированы, корни сильно не разрослись.

Когда необходимо удалять?

• Восьмерке не хватает места в ряду, она сдвигает соседние единицы и приводит к их скученности. В дальнейшем нарушается прикус.
• Занимает неправильное положение в ряду: растет с наклоном к щеке, языку, горлу. Травмирует слизистые оболочки и приводит к образованию язв.
• Разрушает соседний моляр. Зуб мудрости может упираться в рядом растущую коронку или корни, что приведет к их разрушению.
• Полностью зуб скрыт в десне (ретинированный) или занимает горизонтальное положение.
• Если воспалены окружающие ткани.
• Коронка разрушена до основания.

При наличии воспалительных процессов стоматолог назначает дополнительное лечение антибиотиками в течение 5 – 10 дней. Это поможет исключить риск послеоперационных осложнений.

Если зуб мудрости растет вертикально, не разрушает соседние единицы, не является очагом инфекции, не травмирует слизистые оболочки, корневые каналы можно лечить, такую восьмерку сохраняют. Особенно если отсутствует соседний моляр. Зуб мудрости можно будет использовать как опору для мостовидного протеза.

Методы местной анестезии

При удалении последнего моляра чаще всего используют инъекционное обезболивание:

• Внутрикостное обезболивание проводится путем инъекции в губчатую кость альвеолярного отростка. Такой способ является наиболее эффективным.
• Интралигаментарное обезболивание помогает заморозить зуб и окружающую его десну. Инъекцию делают непосредственно в периодонтальную связку через слизистую оболочку.
• Инфильтрационное. Препарат вводят в верхушку корня со стороны губ или языка.
• Проводниковое – применяют если нужно обезболить несколько единиц. Укол делают в нервную ветвь возле зуба мудрости.

Метод обезболивания врач выбирает с учетом сложности удаления и патологий.

Наиболее часто для анестезии используют препараты: «Ультракаин», «Артикаин», «Убистезин».

Простое удаление

Боль и отек после удаления являются нормой, через несколько дней они проходят.

Сложное удаление

Больно ли выдергивать не прорезавшийся зуб мудрости? Дополнительные манипуляции могут понадобиться, если коронка полностью разрушена и нет возможности захватить ее щипцами, восьмерка прорезалась частично или полностью скрыта в кости. Чтобы узнать расположение зуба и корней делают панорамный рентгеновский снимок.

Сколько по времени удаляют разрушенный зуб мудрости? Сложная операция может занимать от 20 мин до 2 часов. Трудности вызывает своеобразное строение корней, их кусочки могут обламываться. Придется дополнительно извлекать осколки. Если врач их не заметит лунка нагноиться и будет сильно болеть десна, поднимется температура, увеличится отек.

Сложное удаление всегда связано с травмой костных тканей и десны, поэтому после прекращения действия наркоза появляется острая боль, к вечеру может повыситься температура. Следует принять анестетики («Кетанов», «Найз») и жаропонижающее средство.

После хирургической операции отечность должна постепенно уменьшаться, и полностью пройти через 7 – 10 дней. Если наоборот, опухоль увеличивается, больно открывать рот, поднялась высокая температура идите к врачу!

Использование общего наркоза

К такому методу прибегают, если пациент панически боится предстоящей процедуры, при удалении сразу нескольких единиц или есть аллергия на местные анестетики. Операция длится не более 1,5 часа.

Общий наркоз бывает ингаляционный или внутривенный. Проводить такую процедуру можно только в условиях стационара. Противопоказано применение при заболеваниях дыхательной системы, печени. Возможные последствия: головокружение, тошнота, потеря ориентации, угнетение дыхания и работы сердца.

Больно ли выдирать под общим наркозом зуб мудрости? Пациент спит и ничего не чувствует. Но стоматологи все же рекомендуют удаление под местными анестетиками, так врач не ограничен во времени и не возникает последствий после применения наркоза.

Чтобы уменьшить страх перед посещением стоматолога можно дома принять успокоительные средства («Валериана», «Пустырник»). Либо в клинике за полчаса до операции медсестра сделает вам инъекцию седативного препарата.

Удаление корня

Если коронка зуба полностью разрушена или после удаления осколки корня остались в лунке, их нужно срочно извлечь, чтобы не образовалось нагноение. Для этого используют специальные инструменты: щипцы для удаления корней, элеваторы, распаторы.

На верхней челюсти, если нет возможности захватить корень щипцами, его расшатывают и вывихивают элеватором.

Корни восьмерок нижнего ряда гораздо крепче держатся в десне, поэтому бывает что ни щипцами, ни элеватором их не удается извлечь. В таких случаях делают альвеолотомию – рассечение слизистой оболочки и надкостницы. Убрав десневой лоскут, бором выпиливают участок костной ткани, корень достают удобным инструментом. Иногда его приходится рассверлить на части.

Если корневые осколки остались глубоко в лунке, разрез слизистой оболочки делают до самой верхушки корня. На верхней челюсти рассечение выполняют с небной стороны, на нижней – с щечной. Лунку обязательно обрабатывают и ушивают.

Что делать после удаления?

Осложнения после удаления

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности процедуры и ценовой политики стоматологической клиники. Цена может колебаться от 1500 до 3000 рублей.

Чтобы визит к стоматологу не приносил болезненные ощущения, нужно регулярно посещать врача, вовремя лечить зубы, следить за гигиеной полости рта. Не стоит долго терпеть боль и заедать ее обезболивающими таблетками, чем быстрее пролечите мучащий вас зуб, тем легче и безболезненнее пройдет эта процедура!

Удаление зубов является достаточно серьезной стоматологической манипуляцией, которая иногда может стать причиной возникновения длительных интенсивных болей и развития осложнений. Особенно опасно удаление зуба мудрости, или «восьмерки», что связано с его анатомическими особенностями. Ими же во многом определяется выбор методики хирургического вмешательства, течение послеоперационного периода, длительность и выраженность болевых ощущений у пациента.

Каковы особенности зуба мудрости

Как и все коренные зубы (премоляры и моляры), «восьмерка» предназначена для пережевывания пищи, поэтому обладает широкой поверхностью с выступающими буграми. Но зуб мудрости имеет и несколько особенностей, которые присущи только ему:

• самый поздний срок прорезывания. Обычно это происходит после 17-20 лет, хотя зачатки «восьмерок» появляются еще в подростковом возрасте. У некоторых людей прорезывание начинается после 30 или даже 40 лет.
• отсутствие предшественников в виде молочных зубов, которые бы заранее «проторили дорожку» в костных и мягких тканях десны для прорезывания.
• наличие большего количества корневых отростков, чем у других моляров (от 2 до 5), их значительная длина и разветвленность.
• склонность к недостаточному прорезыванию, в результате чего появляется ретинированный зуб, частично выступающий над десной;
• склонность к изменению нормального направления роста на патологическое: в сторону седьмого зуба, кзади, в сторону языка или щеки. Такие ситуации всегда сопровождаются появлением целого комплекса негативных симптомов и однозначно требуют хирургического вмешательства.

Во многих случаях необходимость удаления объясняется именно неправильным ростом «мудрых» зубов, вызывающим воспаление тканей десны или щеки, приводящим к травмированию языка или соседнего зуба. Кроме того, из-за дальнего расположения и, следовательно, возникающих трудностей с чисткой зубной щеткой «восьмерки» особенно подвержены кариозному разрушению, что также влечет за собой их удаление.

А эта операция, как известно, внушает многим пациентам сильный страх, который обусловлен ожидаемым ощущением сильной боли. Но не всегда процесс удаления может быть настолько болезненным, что определяется многими индивидуальными и техническими факторами. Так же, с различной интенсивностью болевого синдрома, протекает и период после удаления зуба мудрости.

От чего зависит выраженность боли во время операции

В стоматологической практике манипуляции с удалением зубов подразделяются на простые и сложные. В случаях с «восьмерками» они почти всегда являются сложными, что объясняется вышеизложенными характерными особенностями этих зубов. Кроме того, ими же определяется и более длинный перечень показаний к удалению (не только, например, глубокий кариес или нагноение кисты на корнях, но и нестандартное расположение).

Разумеется, операция производится только с анестезией, в большинстве случаев местной. Но встречаются и пациенты, которым приходится удалять зуб мудрости под наркозом в стационарных условиях (при осложнениях в виде абсцесса, флегмоны). При местном обезболивании используется «Лидокаин» (сейчас редко) и более современные, качественные и щадящие препараты: «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест», «Скандонест». На их эффективность влияют также индивидуальные особенности организма пациента, к примеру, уровень болевого порога.

Под воздействием анестезирующих средств пациент в процессе удаления не чувствует боли, но, когда операция является очень сложной и длится 2-3 часа, все же может испытывать незначительные болевые ощущения. Такие моменты случаются, если для удаления зуба мудрости недостаточно щипцов или элеватора, а необходимо произвести обширный разрез десны, расширение костной лунки, разделение корней и их вытаскивание из глубин челюсти.

Чем сложнее операция, тем болезненнее ощущения пациента, тем ответственнее послеоперационный период и длительнее заживление. Кроме того, с этим в основном связано и развитие болевого синдрома после удаления «восьмерок».

Как долго продолжается боль после удаления зуба мудрости

Сразу после манипуляции пациенты не ощущают боли, так как на протяжении нескольких часов продолжает действовать местная анестезия. Как только ее влияние заканчивается, в большинстве случаев развивается достаточно выраженный болевой синдром. Купировать его можно с помощью обезболивающих препаратов в таблетированной форме («Кеторол», «Спазган», «Анальгин»).

Интенсивность и продолжительность боли зависит от нескольких факторов:

• болевой порог человека;
• качественные характеристики местной анестезии во время удаления;
• инструменты, используемые стоматологом;
• обширность и глубина операционного поля, степень травматизации мягких тканей и челюстной кости.

Если послеоперационный период протекает нормально, то наиболее сильные боли отмечаются в первые 2-3 дня. Они локализуются в зоне самой раны, соседних зубов, щеки или даже всей челюсти, а иногда сочетаются с формированием отека десны. Кроме того, у пациента могут появиться головные боли, дискомфорт при глотании, болезненность в горле или ухе. Все эти симптомы считаются нормальным проявлением послеоперационного периода и являются временными.
Самое главное в этот период - соблюдать необходимые правила гигиены ротовой полости и выполнять назначения стоматолога. Тогда боль постепенно утихает, отек исчезает, ранка перестает кровоточить и затягивается новой тканью десны. Как правило, это происходит в течение 1-2 недель .

Более опасна ситуация, когда на фоне уже стихающей боли (обычно на 3-4 день) вдруг происходит ее усиление и появляются новые нежелательные признаки:

• повышение температуры тела;
• недомогание или сильная слабость;
• резкая боль начинает иррадировать (отдавать) в висок, ухо или челюсть;
• пациенту становится трудно открывать рот и глотать;
• возникает деформация лица за счет сильного отека;
• появляется гнилостный запах изо рта;
• усиливается кровотечение из ранки.

Все эти симптомы однозначно свидетельствуют о том, что произошло инфицирование раны (альвеолит) и возможное распространение инфекции по всему организму. В таких случаях необходимо срочное обращение пациента к стоматологу, что нередко влечет за собой госпитализацию и повторное хирургическое вмешательство.

Оно заключается во вскрытии уже частично затянувшейся лунки, ее очищении от воспаленных участков мягкой ткани, крови и гноя, тщательной ревизии и удалении возможных костных осколков. Затем ранка обрабатывается антисептиками и ушивается. Чтобы справиться с инфекцией, пациенту обязательно назначается курс антибактериальных препаратов, жаропонижающие средства, усиленный питьевой режим и даются рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.

Естественно, что в таких случаях болевой синдром после удаления зуба мудрости отмечается у пациента более длительное время, чем в неосложненных ситуациях. Иногда лечение инфицированных ран затягивается до 1-2 месяцев.

Что делать, если после удаления мучает сильная боль

Стоматологи советуют осуществить первый прием обезболивающих средств, не дожидаясь окончания действия анестетика: обычно к окончанию первых 3-4 часов. Достаточно эффективны «Найз», «Спазган», «Кетанов», «Кеторол». Их необходимо принимать с частотой, которая уточняется врачебными рекомендациями, обычно в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости.

В первый день, чтобы уменьшить боль и предотвратить кровотечение из лунки, следует воздержаться от курения и алкоголя, не есть горячую и острую пищу. Если пациент страдает повышенным артериальным давлением, то еще несколько дней запрещаются интенсивные физические нагрузки и общие тепловые процедуры (баня, сауна, горячий душ).

Чтобы уменьшить выраженность будущего болевого синдрома после удаления, необходимо уже сразу после операции выполнять указания стоматолога:

• прижать к лунке стерильный тампон на 20 минут для остановки кровотечения;
• не есть и не пить первые 2-3 часа;
• регулярно полоскать рот отварами череды, шалфея или ромашки аптечной;
• при необходимости пользоваться противовоспалительными гелями;
• по показаниям начать принимать антибиотики.

Большинству пациентов удается быстро справиться с болью и начать вести привычный образ жизни. А дальнейшее соблюдение всех рекомендаций доктора помогает полностью восстановиться после удаления зуба мудрости.