Отек легких у собаки: симптомы, причины и лечение. Круглосуточная ветеринарная помощь

Отек легких у собак - состояние, характеризующееся ненормальным накоплением жидкости в воздушных пространствах легких. Жидкость (транссудат) препятствует газообмену и транспорту кислорода к тканям организма. Дефицит кислорода приводит к гипоксии (пониженное содержание кислорода), что в свою очередь может стать причиной гибели животного.

Легкие - парный орган, расположенный в грудной клетке человека и животных. Они образованы системой трубочек, которые транспортируют воздух, и мешочков - альвеол. Именно в них, в альвеолах, и происходит основной газообмен, кислород поступает в кровь, а углекислый газ выходит во внешнюю среду. При скоплении жидкости, а не воздуха в альвеолах, пространство, необходимое для обмена кислорода и углекислого газа, резко ограничивается.

При развитии отека легких у собак жидкость может накапливаться как медленно (хроническая форма), вызывая трудности с дыханием, так и быстро (острая форма), вызывая острую дыхательную недостаточность в течение нескольких минут или часов.

Почему возникает отек легких?

Отек легких у собак часто возникает как следствие хронической болезни сердца. Другие причины развития отека включают сепсис (тяжелая системная инфекция организма), анафилаксию (аллергическая реакция немедленного типа), онкологические, инфекционные заболевания, утопление, заглатывание (аспирацию) инородных предметов, жидкости или пищи. Некоторые болезни легких также могут привести к скоплению жидкости в просвете альвеол.

Как проявляется отек легких?

Тяжесть симптомов отека легких напрямую коррелирует с площадью пораженных (заполненных жидкостью) альвеол. Основные признаки включают:

Для диагностики помимо клинического осмотра и аускультации (выслушивания при помощи фонендоскопа дыхательных шумов) используют рентгенографическое обследование грудной клетки. В критических ситуациях, когда есть существенная угроза жизни, все диагностические мероприятия проводятся только после стабилизации пациента.

Прогноз при отеке легких у собак зависит как от тяжести заболевания, так и от причины, вызвавшей аномальное скопление жидкости в воздухоносных путях.

Каково лечение отека легких?

Лечение отека легких преследует собой несколько целей:

Стабилизация пациента. Необходимо увеличить объём вдыхаемого пациентом кислорода. Для этого используют подачу кислорода через маску, назальный катетер, кислородную камеру. Наряду с этим для снижения стресса и частоты дыхательных движений применяют седативную терапию. В тяжелых случаях, когда количество пораженных альвеол превышает значимые пределы, требуется вспомогательная вентиляция легких.

Медикаментозная терапия отека. Применяют лекарственные препараты для разрешения отека, а также проводят коррекцию сопутствующих нарушений метаболизма.

Выявление и коррекция причины , вызвавшей отек – терапия сердечной недостаточности , воспаления легких, онкологического процесса и т.д. На этом этапе потребуется дополнительная диагностика (ЭХОКГ, анализы крови, бронхоскопия и т. д.)

Отек легких – это острое патологическое состояние, развивающееся вследствие массивного выхода внутрисосудистой жидкости из капилляров в альвеолы, бронхи и соединительную ткань легких, что приводит к острой легочной недостаточности и нарушению жизненно важной функции дыхания.

Этиология отека легких у собак

Причин отека легких у собак достаточно много. Наиболее распространёнными из них являются врождённая или приобретенная сердечная недостаточность (кардиогенный отек легких), различного рода травмы (удары, падения, проникающие ранения грудной клетки), воспалительные заболевания в области легких (пневмонии, бронхопневмонии), аллергические реакции (анафилаксия, передозировка медикаментозными препаратами), интоксикация организма при печеночной и почечной недостаточности, а также вирусные и бактериальные инфекции. Кроме того, привести к развитию отека могут онкологические заболевания.

Симптомы отека легких у собак

Симптомы отека легких у собак. Состояние характеризуется следующими признаками:

• напряженное и учащенное дыхание с хрипами, с быстро нарастающей одышкой;
• кашель;
• видимые слизистые оболочки ротовой полости и языка становятся синюшными (цианоз тканей развивается вследствие уменьшения притока насыщенной кислородом крови);
• из носовых отверстий во время выдоха может выделяться пенистая, иногда красноватая жидкость;
• возможна гипотермия (снижение температуры тела);
• для облегчения дыхания собака расставляет в стороны передние конечности, вытягивает шею, открывает пасть;
• животное возбуждено, беспокоится, стонет, может быть испугано или наоборот агрессивно.

Каких-то из вышеперечисленных симптомов при отеке легких у собак может и не наблюдаться.

Диагностика отека легких у собак

Наиболее полноценное обследование и точную диагностику данного заболевания, а также его лечение возможно осуществить только в условиях клиники ветеринарным врачом!

Диагноз ставиться на основании характерных клинических признаков, данных аускультации легких и сердца.

При аускультации (прослушивании) легких отмечаются влажные хрипы, ослабление везикулярного дыхания.

Важным и наиболее информативным этапом диагностики является рентгенологическое исследование области грудной клетки. Рентгеновский снимок обязательно делается в двух проекциях – боковой (животное укладывается на левый или правый бок) и прямой (положение на спине с вытягиванием конечностей). На рентгеновских снимках обнаруживаются участки снижения прозрачности легочной ткани из-за скопления жидкости. Эти изменения могут быть односторонними и двусторонними, диффузными и очаговыми.

Рис.1 Отек легкого у собаки. Рентгеновский снимок боковая проекция.

Рис.2. Односторонний отек легкого у собаки справа. Рентгеновский снимок прямая проекция.

Для получения большей информации о возможных причинах отека врач может предложить УЗИ сердца. Это является существенным этапом проведения дифференциального диагноза и часто необходимо для выбора правильной тактики дальнейшего лечения животного.

Лечение отека легких у собак

Отек легких как у людей, так и у животных является чрезвычайно опасным для жизни состоянием, которое может очень быстро прогрессировать и привести к гибели. Поэтому очень важно при первых признаках нарушения дыхания и одышки немедленно обращаться в ветеринарную клинику. Чем раньше данный процесс будет диагностирован, тем больше шансов на благополучный исход.

Лечение отека легких проводиться исключительно в условиях стационара! Животному предоставляется полный покой, проводится оксигенотерапия (постоянный доступ кислорода в специальном боксе или через кислородную маску), внутривенно вводят мочегонные препараты, стимуляторы сердечной и дыхательной деятельности. В случае не кардиогенного отека назначаются противовоспалительные стероидные препараты и солевые растворы внутривенно.

В экстренных случаях по необходимости животному производят торакоцентез – отведение избытка жидкости из грудной полости. Полученную таким методом жидкость подвергают лабораторным исследованиям.

Прогноз

Прогноз при постановке данного диагноза у собаки зависит во многом от причин его развития. Чаще всего при не кардиогенном отеке легких и своевременной его диагностике прогноз благоприятный. В данном случае важно устранить патологический фактор, стабилизировать состояние животного и назначить адекватную инфузионную и антибиотикотерапию.

Если же говорить об отеке легких, развивающемся в следствие сердечной недостаточности различного генеза, то здесь прогноз зависит от вида и тяжести сердечной патологии. Но даже в этом случае, важна своевременная диагностика и адекватная тактика лечения. Если помощь вашей собаке будет оказана вовремя, и состояние будет контролироваться знающим специалистом, риск рецидива сводиться к минимуму.

Рак легких у собак – онкологическое заболевание, характеризующееся формированием множественных, единичных злокачественных, доброкачественных опухолей в органе. Болезнь может быть первичной, при которой новообразования формируются в легком или вторичной – развивается по причине проникновения метастазов с других внутренних органов в легкие. При метастазировании раковые клетки проникают лимфогематогенным путем. Первичную форму диагностируют у собак в ветеринарии крайне редко. При этом независимо от формы, раковое поражение легких – потенциально смертельный диагноз для братьев наших меньших.

Развитию онкологической болезни способствует быстро прогрессирующее деление мутирующих клеточных структур, которые постепенно вытесняют, разрушают здоровые из пораженного органа, что приводит к нарушению его функций, системным сбоям в организме. Объединяясь, опухолевые клетки создают отдельные группы – опухоли или дочерние образования (метастазы), которые могут распространяться по всему организму.

Возможные причины рака легких:

• пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
• воздействие химических реагентов;
• генные мутации;
• наличие новообразований доброкачественных, злокачественных во внутренних органах;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе;
• онковирусы.

Важно! Собаки, которые проживают в городе, более подвержены развитию рака легких.

Развитию опухолевого процесса в легких чаще всего предшествует узелковое поражение тканей органа. Наиболее вероятной причиной рака легких у собак являются метастазы, которые проникли из других внутренних органов.

Рак легких у собак может иметь злокачественный и доброкачественный характер. Первичные опухоли, как уже было отмечено, формируются непосредственно в легочных тканях органа. Являются производными эпителиальных клеток воздушных путей. У собак первичные новообразования в легких выявляют довольно редко. Наиболее распространенный вид – злокачественная карцинома, аденокарцинома.

Метастатические злокачественные новообразования (узлы) берут свое начало в других частях тела. Так, к примеру, метастазы в легкие могут проникать из , костных структур, ротовой полости, .

Клинические симптомы:

• одышка, частый сухой, изнуряющий кашель;
• быстра утомляемость после непродолжительных нагрузок, активности;
• снижение аппетита, отказ от корма;
• потеря веса, истощение;
• мышечная атрофия;
• бледность, синюшность слизистых;
• вялость, угнетенное, подавленное состояние, слабость;
• затрудненное, учащенное поверхностное дыхание.

Важно! Поскольку опухоли не имеют нервных окончаний, болевой симптом у животных отсутствует. В начале развития патологического процесса симптоматика выражена слабо. Онкоболезнь протекает незаметно.

У больных из-за прогрессирующего разрастания патологической опухолевой ткани сокращается объем легких. Животным становится тяжело дышать, появляется сильная одышка. Нарушается сердечный ритм. Кашель становится мокрым. В мокротах можно заметить кровянистые субстанции, пену, гной.

Если первичные опухоли дают метастазы в другие органы, отмечают функционально-системные сбои различной степени тяжести.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, ветврач проводит комплексный осмотр животных. При постановке диагноза учитывают данные серологических исследований (общий развернутый анализ крови), рентгенографии грудины, УЗИ внутренних органов. При рентгенографии снимки выполняются в двух проекциях. Это позволит точно определить расположение опухолевого узла.

Для определения наличия метастазов дополнительно назначается компьютерная томография, МРТ.

Лечебная терапия

При раке легких прогноз острожный. При метастической форме – неблагоприятный. Лечение онкозаболевания у собак проводят комплексно. Применяют лучевую, химиотерапию, радиотерапию. Данные методики замедляют деление, угнетают формирование раковых клеток.

Важно! Выбор лечебных методики зависит от возраста, общего состояния животных. формы, стадии рака, локализации онкопроцесса.

Хирургическую операцию назначают только при первичных новообразованиях в органе. Удаляется пораженная часть органа или целое легкое. Помимо поврежденных раком тканей, удаляют часть здоровых, чтобы избежать появления рецидивов. Дополнительно назначается лучевая терапия, химия.

После операции, если первичная опухоль удалена на ранних стадиях, собаки могут прожить еще несколько лет. Но при этом нужно понимать, что после лечения существенно ухудшается качество жизни питомца. Период восстановления будет длительным. Операцию сочетают с дополнительными методиками.

При метастатических опухолях операция не проводится. Может быть назначена только поддерживающая терапия, человеческие противоопухолевые препараты.

Важно! Учитывая сложность, затрудненность доступа к опухолевым образованиям, операции при раке легких очень дорогостоящие. Помимо этого, не исключено, что болезнь может давать рецидивы.

Владельцы собак, у которых диагностировали злокачественный рак легких, должны понимать, что продолжительность жизни питомца после проведенного симптоматического лечения может составить от нескольких недель до одного года.

Если рак распространился по всему организму, лечение не даст никаких результатов. В таких случаях ветврачи рекомендуют провести эвтаназию, как бы это страшно не звучало.

Отек легких у собак – это патологическое состояние, при котором в легких (альвеолах, межклеточном пространстве) накапливается выпотевшая жидкая фракция крови. Отек легких у собак может развиваться вследствие хронической сердечной недостаточности, повышенного венозного давления (гидростатического) в самих легких, а также по другим причинам.

Причины отека легких у собак могут быть совершенно различными — давайте разберемся в наиболее распространенных случаях:

Повышение проницаемости стенки сосуда

Так называемый респираторный дистресс-синдром. Развивается он после перенесенной травмы (не только легочной, но и какого-либо другого органа), отравления (яды, в том числе и змеиный, некоторые медикаменты, вдыхание дыма или токсичных газов).

Попадание кислого содержимого из желудка в легкие (аспирация). Сепсис, уремия, даже панкреатит могут привести к тому, что сосудистая стенка станет «пористой», и жидкая фракция крови легче выпотевает.

Прочие причины

• Тромбоэмболия;
• Травмы головного мозга (особенно, приводящие к нервным расстройствам, судорогам);
• Воспалительные процессы в легких (инфекционной и неинфекционной природы);
• Новообразования (опухоли);
• Обезвоживание. Онкотическое давление плазмы понижается в следствие голодания, заболеваний печени и почек (в частности гломерулопатия), потери через ЖКТ, обезвоживание;
• Сердечная недостаточность. Перегрузка сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность (левосторонняя), шунт (с левой стороны направо).

Кроме прочего, к возможным причинам относят хроническую почечную недостаточность или медицинское вмешательство, вроде – отека легких у собаки как реакции на переливание, вливание крови.

Не исключаются и бытовые травмы. Это может быть:

1. Солнечный, тепловой удар.
2. Аллергическая реакция.
3. Шок от сильного испуга.
4. Укус насекомого.
5. Удар током.

Симптомы

Симптомы отека легких и собак разнообразны из-за обилия причин развития патологии.

Одышка

Развивается одышка. Она может быть как на вдохе, так и на выдохе.

Гипоксия

Недостаток кислорода будет вызван тем, что «рабочая» площадь легких значительно уменьшается. Организм не может получить необходимое количество кислорода, в результате чего клеточки и ткани испытывают острый недостаток этого газа. А без него клеточки умрут. Первыми на гипоксию «реагируют» нервные клетки, поэтому могут быть признаки нервного расстройства (судороги, потеря сознания, нарушение координации и другое).

Кашель

• В очень тяжелом случае отмечается кашель с кровью.
• Язык веки и десна могут побледнеть, посинеть. Цвет меняется быстро. Если пигментация светлая можно наблюдать посинение ушей и носа.
• Выделения из пасти, ноздрей.
• Симптом проявляется не только тогда, когда собака кашляет, но и самопроизвольно. Консистенция выделений варьируется в цветовой гамме от прозрачной жидкости розоватого оттенка до кровянистой пены.
• Неестественное дыхание.
• Животное часто, напряженно делает вдохи. При этом сильно распахиваются ноздри.

Хрипы в легких, шумы в сердце

Ветеринарный врач при аускультации на начальной стадии не услышит хрипов. Со временем улавливаются едва слышимые хрипы в момент перехода выдоха во вдох. В случае, если отек легких у собак уже сильный, то хрипы будут слышны и на вдохе, и на выдохе. Если же отек легких у собак развился на фоне сердечной недостаточности, то при аускультации (прослушивании) слышна аритмия, шумы в работе сердца, а также едва слышимые хрипы в самих легких.

Симптоматика каждого отека легких у собак различается и редко когда все признаки проявляются одновременно. Напротив, в зависимости от того, как развивается патология, симптомы могут быть редкими или вообще, новыми.

Диагностика отека легких у собак

Чтобы диагностировать подобное явление требуется подробный анализ каждого симптома. Кроме этого легкие прослушивают, а «пациента» направляют на рентгенологическое исследование. Кроме прочего у питомца берут кровь на анализ с целью выявления активности ферментов печени, гиперазотемии, лейкоцитоза. Еще врач может провести эхокардиографическое исследование, что даст ему уверенность в отсутствии у собаки кардиологических нарушений, способных привести к отеку.

Что касается рентгена грудной клетки питомца, то если есть подозрение на отек легких процедуру проводят в 2-х перпендикулярных проекциях. Болезнь выявляется, если видно, что прозрачность ткани легких снижена, есть нечеткости, увеличены корни. Чаще всего патология захватывает всю область легких, но бывают случаи очагового поражения.

Рентген при диагностике

Самый результативный метод поставить верный диагноз – это рентген. С его помощью можно заметить не только сам отек легких у собак, но и определить его природу. Очень важно, чтобы ветеринарный врач правильно диагностировал недуг вашего питомца. Ведь отек можно спутать с бронхопневмонией, новообразованиями в легких, тромбоэмболией или даже контузией.

Лечение

Итак, у собаки диагностировали отек легки, что делать? Не занимайтесь самолечением, а доверьте терапию опытному квалифицированному ветеринарному врачу. Вся помощь должна быть экстренной. Чем быстрее врач начнет лечение собаки, тем меньше осложнений будет у питомца. В случае, если отек вызван не проблемами с сердцем, то необходимо устранить причину. В противном случае вся терапия будет лишь направлена на купирование симптомов, и как только препараты будут отменены, усатик вновь будет страдать.

Ограничение физических нагрузок

Лечение собаки с отеком легких заключается в ограничении физических нагрузок (ведь при физнагрузках потребность в кислороде увеличивается, пульс и частота дыхательных сокращений возрастает), оксигенной терапии (животному дают дышать через маску кислородом), применении медикаментов. К тому же необходимо снизить стрессовое воздействие на животное.

Профилактика развития отеков у собак

Профилактика – часть лечения. Здоровье и даже питомца во многом зависит от заботы хозяина и поддержания им норм проживания животного. Хорошее жилье – это приспособленное и полностью безопасное для животного жилище. Собакам, испытывающим серьезную нагрузку, надо давать возможность передохнуть в оптимальной обстановке, предоставить уединение и полноценное питание. Если у питомца есть склонности к патологии сердечного типа надо держать под рукой аптечку с необходимым лекарством. Еще хорошо, если есть возможность освоить навыки по оказанию первой и реанимационной помощи.

• Мочегонные препараты. Из медикаментов назначают диуретики (мочегонные) – фуросемид. Маннит не применяют (особенно при кардиогенном отеке легких).
• Гормональные препараты. Глюкокортикоиды ускоряют выздоровление (идеальны преднизалон, дексаметазон), только с ними нужно быть крайне осторожными, ведь с гормонами шутки плохи.
• Успокоительные препараты. Если же животное очень беспокойное, подвержено стрессам, то обязательно даются успокоительные препараты.
• Сердечные препараты и бронхолитики. Если необходимо, то назначаются вазодилататоров (препаратов, помогающих работе сердца). Для облегчения дыхания применяются бронхолитики (к примеру, эуфиллин).

Может ли собака полностью восстановиться после отека легких?

Да, может, если получается побороть первопричину. Если же дело в хроническом заболевании сердца – болезнь может вернуться вновь. В любом случае, зная симптомы отека легких у собак, и обладая основами оказания первой помощи, вы всегда будете рядом, чтобы помочь питомцу в случае рецидива. А в качестве профилактики можно контролировать дыхательную функцию животного, считать дыхательные движения и проводить осмотр слизистых на цианоз.

Если у вас остались вопросы по теме отека легких у собак — задавайте их в комментариях, мы постараемся ответить!

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак - это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики. Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Физиологический процесс отека легких, симптомы

Легкие - это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен - забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких - переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных - собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

• Угнетенное состояние - собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.

• Появление отдышки - собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.

• Неестественное дыхание - собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.

• Кашель - может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.

• Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) - веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.

• Понижение температуры тела.

• Выделение из ноздрей и пасти - в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.

• Ослабление везикулярного дыхания - диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.

• Глухой отклик при простукивании грудной клетки - не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Наличие абсолютно всех признаков не является обязательным, в зависимости от причин развития патологии могут наблюдаться и добавочные проявления.

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

При появлении одного или нескольких симптомов, хозяин должен отдавать себе отчет, что состояние тяжелое, в независимости от грядущих последствий, а квалифицированную помощь животному окажут только в ветклинике.

Первое, что необходимо сделать - перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

По дороге в клинику собаке нужно помогать всеми возможными методами: поддерживать удобную позу, убирать излишки слюны и выделений, обеспечить проветривание транспортного средства и успокаивать животное. Для более точной диагностики, если это позволяет состояние, собаке делается рентген. При успешной интенсивной терапии, собака должна находится под постоянным наблюдением, в первые сутки или дольше, если такая возможность имеется, животное остается в клинике.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

• Минимизация стресса и физических нагрузок.

• Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

• Кровопускания - проводятся только ветеринаром.

• Глюкокортикоиды - стероиды, которые в нормальных условиях вырабатываются надпочечниками.

• Стимулирующие сердечную мышцу средства - кофеин, кордиамин или адреналин.

• Антибиотики - в случае развития пневмонии.

Причины развития патологии

Общепринятой причиной развития патологии считают заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой. Однако, возможный спектр очень широк и чаще всего, истинную причину, без серьезного обследования, установить невозможно. Различают кардиогенный и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких у собак происходит по причине увеличения давления в малом круге кровообращения или при сердечной недостаточности. Причины:

• Врожденный порок сердца.

• Гипертония с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.

• Закупорка легочной артерии, дисфункция сердечной аорты или клапана.

• Ревматические заболевания. Повышенный риск - роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Некардиогенный отек не связан с сердечно-сосудистой системой, чаще всего происходит по причине истончения ткани капилляров на фоне общих нарушений в организме.

• Травма головы.
• Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

• Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.

• Тяжелый бронхит или пневмония.

• Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.

• Удушье (асфиксия).

Возможными причинами могут стать хроническая почечная недостаточность или медицинские вмешательства: отек легких у собаки после операции на шейно-грудном отделе, реакция на вливание или переливание крови. Также не исключаются «бытовые травмы»:

Профилактика развития патологии у собак

Какие бывают отеки у собак?

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

1. периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
2. внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Периферический отек заметен невооруженным взглядом. Он может возникнуть на одном месте или распространиться по всему телу. Внутренний отек можно распознать только по определенных симптомах. Сам отек – не заболевание, а симптом какого-то заболевания.

Он указывает на то, что из сосудов вышла избыточная жидкость. Поэтому для успешного лечения необходимо искать причину отека.

Причины отека у собак

Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм. местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

У старых собак они могут возникнуть в результате артроза конечностей, который обостряется при увеличении физических нагрузок. На шее и морде может возникнуть отек Квинке, как реакция на пищевую или химическую интоксикацию, а также на укус пресмыкающегося или насекомого. Это очень опасное состояние, в результате которого собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.

Симметричные отеки свидетельствуют об ухудшении венозного оттока в результате сердечной недостаточности, повышения гидростатического венозного давления. Они возникают, когда снижается онкотическое давление крови в результате потери белков при болезнях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), длительных кровотечениях, энтеропатиях.

Причиной может быть и снижение образования белка при голодании и болезнях печени (цирроз), повышение проницаемости капилляров при интоксикациях, инфекциях, аллергиях у собаки.

Лечение отеков у собак

Лечение отеков может быть только симптоматическим, направленным на быстрое облегчение состояния животного. Оно зависит от природы отека, потому очень важно распознать его причину и лечить основное заболевание. Если отек является результатом травмы или местного воспаления, то чаще всего применяются антисептики и антибиотики.

К отеку тканей сустава и лапы при значительной нагрузке могут привести хронические поражения суставов (артрозы). Если отек возник в месте укуса насекомого, но при этом общее состояние животного не ухудшилось, достаточно обработать место укуса антисептиком. Отек Квинке на морде или шее является симптомом аллергии. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол редко эффективны для собак.

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

Отек из-за низкого содержания в крови альбумина диагностируется при измерении уровня общего белка и альбумина (биохимический анализ крови). Низкий уровень альбумина можно корректировать полноценным питанием и введением внутривенно человеческого альбумина. Этот вид периферического отека – лишь симптом и если нет дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о потере белка организмом (понос у собаки и недостаточное питание), то необходимо исследование внутренних органов (почки, печень): УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В борьбе с периферическими отеками также может помочь переливание коллоидных растворов (инфукол, рефортан) и осторожное применение диуретиков. При отеках, связанных с нарушением работы почек назначают мочегонные средства (эуфиллин, фуросемид), а также глюкокортикоиды и бессолевую диету.

У собак довольно редко возникают периферические отеки из-за хронической сердечной недостаточности. Тем не менее, при появлении у животного отеков врач должен составить мнение о работе сердца, прощупав пульс, осмотрев слизистые оболочки. Если диагноз подтверждается, то для снятия отеков используются сердечные гликозиды (дигитоксин), препараты калия и мочегонные средства (фуросемид).

Довольно редко у собак возникают и локальные отеки из-за нарушения лимфатического и венозного оттока. Чаще такой отек появляется, если, например, в лапке собаки долго стоит внутривенный катетер. Тогда необходимо ослабить пластырь, который фиксирует катетер. Нередко возникает отек лап после удаления опухолей молочной железы, а вместе с ними и удаления подмышечных или паховых лимфоузлов.

Отек легких у собак - одно из опаснейших состояний, при котором жидкость скапливается в альвеолах легких. Нередко он развивается молниеносно и ставит под угрозу жизнь животного. Его причинами могут быть заболевания сердца (миокардиты, пороки и т.д.) и такие патологические состояния, как шок, пневмония, отравление газами и другие. Лечение назначает только врач, исходя из причины, вызвавшей отек.

/ Отек легких у собак и кошек

ФГОУ ВПО

«МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМ. К. И. СКРЯБИНА»

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

НА ТЕМУ: «ОТЕК ЛЕГКИХ У СОБАК И КОШЕК»

Москва 2008

Отек легких — клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Этиология.

Отек легких обычно связан с левосторонней застойной недостаточностью. Несмотря на то, что чаще она является причиной данного заболевания, отек легких может вызываться и другими некардиогенными причинами.

Отек легких может вызывать также тяжелая закупорка верхних дыхательных путей, возникающая у собак с явно выраженными анатомическими деформациями. Это особенно часто наблюдается у молодых собак породы английский бультерьер.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии обычно приводит к истечению в плевральную полость и асциту, однако жидкость может также истекать в область легочного интерстиция и альвеолярную ткань.

Повреждение легочных кровеносных сосудов может быть вызвано вдыханием токсичных веществ и раздражителей, ударом электротока, заглатыванием таких токсинов, как паракват, органофосфаты и α-нафтилтиомочевины, анафилактическими реакциями и многосистемными воспалительными и невоспалительными, (например, уремия) заболеваниями, а также септицемией. Создаваемый этими факторами общий эффект вызывает так называемый «синдром легочного шока» (синдром респираторнрого расстройства)

После нескольких подобных эпилепсии припадков и черепной травмы может возникать неврогенный отек.

Таблица 1.Патогенетическая классификация отека легких

I. Нарушение равновесия между гидростатическими и онкотическими давлениями A. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах

1. Повышение давления в легочных венах в отсутствие левожелудочковой недостаточности (например, при митральном стенозе) 2. Повышение давления в легочных венах вследствие левожелудочковой недостаточности 3. Повышение давления в легочных артериях (отек легких при избыточной перфузии)Б. Уменьшение онкотического давления крови 1. ГипоальбуминемияB. Снижение гидростатического давления в интерстициальной ткани 1. Быстрая эвакуация воздуха с применением большого отрицательного давления при пневмотораксе (односторонний отек легких) 2. Большое отрицательное давление в плевральной полости вследствие острой обструкции дыхательных путей с увеличением ФОЕ (бронхиальная астма)

III. Недостаточность лимфатического оттока A. После трансплантации легкихБ. Раковый лимфангиитB. Фиброзирующий лимфангиит (например, при силикозе)IV Механизм неизвестен или раскрыт частично A. Высокогорный отек легкихБ. Нейрогенный отек легкихB. Передозировка наркотиковГ. ТЭЛАД. ЭклампсияЕ. После кардиоверсииЖ. После общей анестезии3. После искусственного кровообращения

Braunwald E. et al. 1997.

Клинические признаки

Скапливание жидкости вначале в интерстиции, а затем в альвеолах приводит к различной степени расстройства дыхания.

У животного могут наблюдаться тахипноэ, диспноэ или ортопноэ, отсутствие физической выносливости или кашель, может наблюдаться цианоз.

При значительном альвеолярном кровотечении из ноздрей и рта может появляться пенистая отечная жидкость кровавого оттенка.

При выслушивании пораженных в умеренной до тяжелой степени животных обычно отмечаются потрескивающие и пузырчатые хрипы.

Возможны и другие клинические признаки, обусловленные лежащими в основе данного заболевания факторами.

Диагностика

На рентгенограмме наблюдается картина в различной степени повышенной плотности интерстициальной и (или) альвеолярной ткани с наличием воздушных бронхограа или без них, однако эти изменения в легких не поддаются дифференциации от других происходящих там инфильтративных процессов.

Диагноз застойной сердечной недостаточности может подтверждаться рентгенографическими данными, свидетельствующими о кардиомегалии.

Перегрузка сосудов, на которые указывает выступающие расширенные легочные сосуды, так же могут свидетельствовать о левосторонней сердечной недостаточности.

Снижение уровня сывороточного альбумина до уровня ниже 10-15 г/л (среднее значение альбумина для собак-22,0-39,0 г/л; для кошек-25,0-37,0 г/л) понижает онкотическое давление в достаточной степени, чтобы вызывать истечение жидкости.Необходимо выявить причину гипоальбуминемии. Наиболее шороко распространенными ее причинами является нарушение нормальной деятельности печени и вызывающие потерю белка гломерулонефропатии и энтеропатии.При постановке диагноза могут помочь данные, указывающие на наличие травмы, вдыхание дыма(например, подпаленная шерсть, сажа на морде) или заглатывание токсинов.

Отек легких кардиогенный

Увеличение давления в легочных венах, приводящее к застою, — наиболее частая причина одышки при сердечной недостаточности . Податливость легких уменьшается, и сопротивление мелких дыхательных путей увеличивается; однако при этом возрастает лимфоток, что препятствует повышению внесосудистого объема жидкости. Возникает небольшое тахипноэ . При длительном и выраженном повышении давления в легочных венах жидкость все же накапливается во внесосудистом пространстве — возникает интерстициальный отек легких . Состояние больного ухудшается, нарастает тахипноэ, еще больше нарушается газообмен, появляются рентгенологические изменения, такие, как линии Керли в реберно-диафрагмальных углах и нечеткость сосудистого рисунка. На этой стадии расстояние между эндотелиальными клетками в местах контакта увеличивается, и крупномолекулярные вещества плазмы проникают в интерстициальную ткань.

Дальнейшее повышение давления ведет к разрыву плотных контактов между альвеолоцитами и выходу в альвеолы жидкости, содержащей эритроциты и крупномолекулярные вещества. Это — альвеолярный отек легких . При еще более грубом нарушении целости аэрогематического барьера отечная жидкость заполняет альвеолы и дыхательные пути. Эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной отека: при аускультации выявляются двусторонние влажные хрипы . при рентгенографии грудной клетки — диффузное уменьшение прозрачности легочных полей, наиболее выраженное в прикорневых отделах. Отмечаются беспокойство . обильное потоотделение . пенистая розоватая мокрота . Тяжелое нарушение газообмена ведет к усилению гипоксии . В отсутствие лечения ацидоз и гиперкапния прогрессируют, и наступает остановка дыхания.

Факторы, способствующие развитию отеков, видны из уравнения фильтрационно-реабсорбционного равновесия в капиллярах (модель Старлинга ):

Накопление жидкости = К[(Рк — Ри) — сигма[(пи к) — (пи и)]] — Qл,

где К — коэффициент фильтрации (прямо пропорционален площади поверхности мембраны и обратно пропорционален ее толщине), Рк — среднее гидростатическое давление в капилляре, Ри — среднее гидростатическое давление в интерстициальной ткани, сигма — коэффициент отражения для крупномолекулярных веществ, (пи к) — онкотическое давление крови, (пи и) — онкотическое давление интерстициальной жидкости, Qл — лимфоток.

Рк и (пи и) способствуют выходу жидкости в интерстициальную ткань (фильтрации), а Ри и (пи к) — препятствуют. При повышении выхода жидкости Qл может увеличиваться, и тогда накопления жидкости в интерстициальной ткани не происходит. Дальнейшее увеличение Рк не только усиливает фильтрацию, но и приводит к открыванию нефункционирующих капилляров, что, в свою очередь, увеличивает К. В результате фильтрация превосходит Qл и жидкость накапливается в рыхлой интерстициальной ткани легких. При еще большем увеличении Рк вначале открываются неплотные контакты между клетками эндотелия, затем — плотные контакты между альвеолоцитами, и увеличивается проницаемость для крупномолекулярных веществ. Все это приводит к заполнению альвеол отечной жидкостью.

Отек легких некардиогенный: общие сведения

При некоторых состояниях отек легких обусловлен не повышением гидростатического давления в легочных капиллярах, а другими факторами.

Уменьшение онкотического давления крови при гипоальбуминемии (тяжелые заболевания печени . нефротический синдром . экссудативная энтеропатия ) должно было бы привести к отеку легких, однако соотношение гидростатических и онкотических давлений обычно таково, что реабсорбция компенсирует фильтрацию, и для возникновения интерстициального отека легких все же необходимо повышение гидростатического давления в капиллярах.

Односторонний отек легкого может возникнуть после быстрой эвакуации воздуха из плевральной полости при пневмотораксе . когда создается значительное отрицательное гидростатическое давление в интерстициальной ткани. При этом отек чаще выявляют только с помощью рентгенографии, реже возникают одышка и физикальные признаки отека легких на стороне поражения.

Возможно, интерстициальный отек легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы также обусловлен повышением (по абсолютной величине) отрицательного давления в плевральной полости из-за увеличения ФОЕ . К интерстициальному отеку легких при пневмосклерозе . воспалительных заболеваниях легких и раковом лимфангиите может приводить блокада лимфатического оттока. В этих случаях в клинической и рентгенологической картине преобладают проявления основного заболевания.

Другие состояния, связанные с накоплением жидкости в интерстициальной ткани, главным образом обусловлены первичным повреждением аэрогематического барьера. Разнообразные повреждающие воздействия — вредные факторы окружающей среды . интерстициальная пневмония . аспирация желудочного содержимого и шок (особенно при сепсисе . панкреонекрозе и после искусственного кровообращения ) вызывают отек легких, не связанный с нарушениями гемодинамики. Эти состояния могут служить причиной РДСВ .

Особые виды отека легких. Выделяют три вида отека легких, которые не удалось четко связать с повышением проницаемости мембран, недостаточным лимфатическим оттоком или нарушением соотношения гидростатического и онкотического давления; точный механизм отека в этих случаях остается неизвестным. К этим видам относятся

Нейрогенный отек легких

Нейрогенный отек легких описан призаболеваниях ЦНС у лиц без предшествующих нарушений функции левого желудочка. Экспериментально доказано, что в возникновении отека легких важную роль играет повышение симпатического тонуса, однако точные механизмы не выяснены. Известно, что возбуждениесимпатических нервов вызываетспазм артериол ,повышение АД ицентрализацию гемодинамики ; кроме того, возможно уменьшение податливости левого желудочка. Все это ведет к повышению давления в левом предсердии и отеку легких, в основе которого лежат нарушения гемодинамики. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция адренорецепторов непосредственно повышает проницаемость капилляров, но этот эффект имеет меньшее значение, чем нарушение равновесия между гидростатическим и онкотическим давлением.

Отек легких высокогорный

Хорошо известно, что пребывание на высоте в сочетании с тяжелой физической нагрузкой способствует развитию отека легких у здоровых, но не акклиматизировавшихся людей. Проведенные исследования показали, что этот синдром возникает и у постоянных жителей высокогорья при возвращении домой даже после относительно короткого пребывания на равнине. Чаще всего высокогорный отек легких возникает у людей моложе 25 лет. Его механизм остается непонятым; по одним данным, в его основе лежит спазм легочных вен, по другим — спазм легочных артериол. Роль гипоксии подтверждается тем, что ингаляция кислорода и снижение высоты способствуют уменьшению отека.

Гипоксия сама по себе не нарушает проницаемости альвеолярно- капиллярной мембраны. Физическая нагрузка приводит к увеличению сердечного выброса и повышению давления в легочных артериях, гипоксия — к спазму артериол. Оба фактора особенно выражены у молодых, и их сочетание может вызватьпреартериолярный гипертензионный отек легких .

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности . в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию . Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон .

— Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия . Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

Необходимо уменьшить венозный возврат. опустив конечности животного

— Внутривенно вводят петлевые диуретики . такие, как фуросемид . этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК . Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие . уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

— Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку .

— Внутривенно вводят инотропные средства . дофамин или добутамин . Больным с систолической сердечной недостаточностью . не получающим сердечные гликозиды . вводят дигоксин . 1 мг в/в.

— Иногда показан аминофиллин . 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм . увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия . повышают сократимость миокарда .

— При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

Лечение.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.(выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, — в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек