Диатезы. Экссудативно-катаральный диатез у детей: виды, причины и лечение Экссудативно катаральный диатез у детей лечение

Кто из родителей не впадал в панику, если на щечках или шейке их малышей появлялась красная сыпь? К сожалению, экссудативно-катаральный диатез у детей – явление достаточно частое. В некоторых случаях сыпь превращается в сплошное кожное покраснение, на теле могут появиться маленькие пузырьки, а при их растрескивании образоваться желтоватая корка. Нередко заболевание проявляется и у детей и младшего школьного возраста, но в большинстве случаев ему подвержены дети грудничкового периода.

Причины развития диатеза у детей

Экссудативно-катаральный диатез называют еще . Он представляет собой не столько заболевание, сколько аномалию конституции, или иначе - конституциональную особенность ребенка. Чаще всего проявления экссудативного диатеза бывают в первые несколько лет жизни. До 40 % детей могут «выдавать» в большей или меньшей степени выраженные проявления диатеза.

Установлено, что причиной развития экссудативно-катарального диатеза у детей является непереносимость некоторых продуктов питания; в результате этой непереносимости возникает нарушение обмена веществ, в частности наблюдаются отклонения в жировом и водном обменах; характерна задержка в избыточном количестве жидкости в тканях. В числе пищевых продуктов, к которым у детей с экссудативным диатезом может быть непереносимость, следует назвать коровье молоко, белок куриного яйца, мед, шоколад, какао, цитрусовые, клубнику и пр. Причем ребенок проявляет повышенную чувствительность не ко всем перечисленным продуктам; у каждого экссудатика обострение диатеза происходит на какой-то определенный продукт, при этом другой продукт из вышеназванных он может принимать в пищу без всякого вреда для своего здоровья.

Какой бывает диатез у детей и фото видов заболевания

Какие бывают диатезы у детей, и какими симптомами они проявляются? Принято различать экссудативно-катаральный диатез пастозного и эретического типа. Для первого вида диатеза у детей характерны избыточный вес, малоподвижность ребенка, бледность кожных покровов и видимых слизистых, сочность высыпаний на коже; при втором типе диатеза питание у ребенка пониженное, больной ребенок ведет себя беспокойно, элементы диатеза сухие.

Экссудативно-катаральный диатез зачастую проявляется уже на первых неделях жизни ребенка. Характерны поражения кожи и слизистых оболочек. Однако выраженность проявления диатеза бывает разная, она зависит и от возраста детей, и от их индивидуальных особенностей. В ряду кожных поражений следует назвать гнейс, опрелости, молочный струп, экзему, строфулюс, почесуху.

Гнейс. На волосистой части головы у ребенка, а также на бровях появляются жирные чешуйки буроватого цвета - это гнейс. Одновременно имеет место воспалительная реакция кожных покровов. Так экссудативно-катаральный диатез начинается.

Опрелости. Даже при хорошем гигиеническом уходе со стороны мамы у ребенка в естественных складках кожи появляются опрелости (покраснение кожи, иногда очень яркое, с появлением эрозий и мокнутием). Симптомы этого вида диатеза у детей имеют стойкий характер и поддаются лечению трудно. Как правило, опрелости появляются в то же время, что и гнейс.

Молочный струп. Вскоре после появления гнейса и опрелостей у ребенка обнаруживается молочный струп. Он представляет собой покраснение щек с утолщением эпидермального слоя и с мелкопластинчатым отрубевидным шелушением.

На этих фото экссудативного диатеза у детей видно, что при молочном струпе покраснение щек ограниченное:

Молочный струп еще называют «молочной коркой».

Мокнущая экзема. Это еще более тяжелое поражение кожи при экссудативно-катаральном диатезе. В большинстве случаев заболевания мокнущей экземой поражается кожа лица, но иногда экзема распространяется на область шеи, на туловище и конечности. Сначала на коже возникают мелкие пятнышки, которые можно и не заметить, потом они превращаются в пузырьки. Эти пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Образуются пузырьки на фоне покрасневшей кожи.

Как видно на фото, при этом виде диатеза у детей после того, как пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, выделяется значительное количество жидкости, имеющей желтоватый цвет:

С течением времени жидкость подсыхает, и на коже образуются желтоватые полупрозрачные корки. Характерен кожный зуд, имеющий мучительный характер. Экзема протекает длительно, трудно поддается лечению.

Строфулюс - это мелкая узелковая сыпь; в центре каждого узелка образуется пузырек, который наполнен серозной жидкостью. Ребенка беспокоит зуд. Чаще строфулюс можно наблюдать у детей в возрасте старше года.

Почесуха. Главным образом на конечностях у больного ребенка появляются мелкие узелки; на ощупь они плотные. Узелки сильно зудят, и этот зуд не дает ребенку покоя. Может отмечаться сухость кожи.

Здесь вы можете посмотреть на фото, какой бывает диатез у детей грудничкового и младшего дошкольного возраста:

Со стороны слизистых оболочек при экссудативно-катаральном диатезе у детей характерны симптомы воспалительного характера (в связи с присоединением вторичной инфекции) - конъюнктивиты, блефариты, риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты. Заболевания верхних дыхательных путей протекают тяжело; они часто осложняются пневмонией, бронхиальной астмой. У мальчиков при экссудативно-катаральном диатезе могут развиваться баланиты, у девочек - вульвовагиниты.

Обратите внимание на фото – симптомом диатеза у детей часто является так называемый «географический» язык:

Также имеет место усиленное слущивание эпителиальных клеток, но поскольку это слущивание неравномерное, поверхность языка становится пятнистой.

У ребенка, страдающего экссудативно-катаральным диатезом, увеличиваются периферические лимфатические узлы - главным образом регионарные (т.е. те, что находятся вблизи основных участков поражения кожи и слизистых оболочек). Реакция со стороны лимфоузлов наиболее выражена при мокнущей экземе. Также у многих детей увеличиваются миндалины - нёбные и глоточная. Увеличение печени и селезенки бывает редко.

Здесь вы можете увидеть фото экссудативно-катарального диатеза у детей во всех его проявлениях:

Как лечить экссудативно-катаральный диатез у детей

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей назначается комплексное. Очень важен качественный уход за больным ребенком со стороны мамы.

Выявив симптомы и приступив к лечению у детей важно организовать малышу правильный распорядок дня и полноценное питание. Основная терапия определяется лечащим врачом. Хорошие результаты достигаются за счет назначения витаминов: ребенку прописываются витамины А, С, Е, группы В; рекомендуются натуральные соки, содержащие названные витамины.

Местное лечение детей с экссудативно-катаральным диатезом оказывает высокое терапевтическое действие. Ребенку делают ежедневные ванны, оказывающие антисептическое, противовоспалительное, противозудное и подсушивающее действие. В остром периоде болезни показаны охлажденные примочки с лекарственными средствами и некоторыми фитопрепаратами (назначает врач в индивидуальном порядке).

На этих фото лечения диатеза у детей показано, как делать примочки и ванночки:

В процессе того экссудативный диатез у детей участки сухой кожи, на которых образуются трещины, нужно обрабатывать растительными маслами (предварительно прокипяченными и остуженными). Также для лечения диатеза у детей могут быть использованы масла шиповника и облепихи, а также масляный раствор витамина А.

В случаях инфицирования экзематозного поражения кожи используют 1%-ные растворы анилиновых красителей - бриллиантового зеленого, метиленового синего и др. Поскольку при экссудативно-катаральном диатезе есть сильный зуд, у ребенка может быть нарушен сон; для улучшения качества сна и для уменьшения возбудимости больного ребенка врач назначает лекарственные средства.

Как видно на фото, при правильном лечении диатеза у детей симптомы становятся менее выраженными:

Чем кормить ребенка при диатезе: питание и профилактика

При борьбе с заболеванием, важно знать, чем кормить ребенка при диатезе, чтобы не провоцировать раздражение. В рационе несколько ограничиваются жиры и исключаются из рациона продукты, которые провоцируют обострение болезненного процесса, - яйца, рыба, цитрусовые, земляника и другие.

Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли. В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма.

  • мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до пол-литра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей - особенно из сырых овощей, есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша;
  • в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом;
  • мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить - и так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки;
  • ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно 2 и более блюд; в противном случае при появлении признаков диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию.

Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную , проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию - назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р.

Очень важно правильное питание матери во время беременности и в период вскармливания. При смешанном и искусственном вскармливании молочные смеси для ребенка подбираются в индивидуальном порядке. Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку. Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры.

Что делать, если у ребенка экссудативно-катаральный диатез

Что ещё нужно делать, если у ребенка диатез, а терапевтические меры не приносят достаточного облегчения?

  • Чтобы обеспечить возможность коже волосистой части головы дышать, корочки снимать нужно; правильно это делается следующим образом: поверхность корочек обильно смазывается вазелиновым маслом, покрывается чистой сухой марлей, затем - вощеной бумагой, фиксируется эта повязка чепчиком; спустя несколько часов (3-4 ч.) - лучше во время купания вечером - повязку снять и аккуратно помыть голову; размягшие корочки при мытье головы легко снимаются, и ранок на их месте не остается;
  • нельзя снимать с волосистой части головы ребенка, образующиеся корочки, поддевая их ногтем или какими-то острыми предметами, поскольку на месте корочки может сразу образоваться ранка с выделением капельки крови; при попытках удалить корочки таким грубым механическим способом не исключается возможность внесения в ранку инфекции и развития дальнейших воспалительных осложнений;
  • размягчать корочки, именуемые еще молочным струпом, помогает обыкновенный детский крем;
  • ребенок при сильном зуде часто расчесывает кожу до крови; это опасно тем, что в ранку может попасть инфекция, тогда трудно будет избежать того или иного серьезного осложнения; чтобы ребенок не расчесывал зудящие места, рукава его распашонки рекомендуется зашивать;
  • исключается одежда из синтетических тканей, которая плохо пропускает воздух, а также шерстяная одежда, которая порой колется и может только усилить зуд;
  • нательное и постельное белье ребенка, детскую одежду ни в коем случае нельзя стирать с использованием синтетических порошков; разрешается только использование мыла;
  • учитывая то обстоятельство, что дети, страдающие от диатеза, слабее других детей и не могут более-менее успешно противостоять инфекции, их следует от воздействия инфекции максимально оградить; важно создать хорошие гигиенические условия вокруг ребенка: поддерживать чистоту в помещениях, почаще проветривать помещения, регулярно выводить малыша на прогулку; также важно обеспечить ребенка полноценным питанием, познакомить малыша с закаливающими процедурами; рекомендуется ежедневно выполнять комплексы гимнастических упражнений, делать ребенку массаж;
  • для ягодичек ребенка регулярно делать воздушные ванны.

Что помогает ребенку от диатеза: лечение детей народными средствами

Что ещё помогает ребенку от диатеза, и какие можно применять методы народной медицины для лечения этого заболевания?

Для народного лечения диатеза у детей используются следующие средства:

  • настой из корней одуванчика лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку мелко нарезанных корней залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой не менее часа, затем процедить; принимать по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды;
  • принимать ребенку настой травы череды трехраздельной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой в течение нескольких часов, процедить; принимать по четверти стакана 3 раза в день за 20-30 мин. до еды;
  • один раз в день делать ребенку общую ванну с добавлением в воду настоя травы череды трехраздельной; приготовление настоя: 4-5 столовых ложек растительного сырья измельчить, залить литром кипятка, настаивать в течение 10-12 ч., процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды 37 °С на ночь;
  • чередовать ванны с настоем травы череды с ваннами, в воду которых добавляется отвар из веток можжевельника обыкновенного; приготовление отвара: измельчить 100 г веток можжевельника, залить литром холодной воды, настаивать 1,5-2 ч., потом кипятить 15 мин., процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды около 37 °С перед сном.

Как можно лечить диатез у детей народными средствами

Если вы не знаете, как вылечить диатез у ребенка, используйте народные средства, предложенные ниже.

  • При лечении диатеза у детей народными средствами нужно регулярно принимать ванны с настоем цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: сушеные цветки нужно растолочь до состояния порошка, 100-150 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать, готовое средство вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - несколько минут; курс лечения состоит из 8-10 ванн;
  • принимать ребенку ванны с настоем травы крапивы двудомной; приготовление настоя: сушеную траву по возможности мельче растолочь пестиком в ступке, 100-150 г порошка залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю, настой вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 С; продолжительность процедуры - несколько минут; ванны с настоем травы крапивы рекомендуется принимать через день, чередуя с использованием других средств; на курс - 8-10 процедур;
  • принимать ребенку ванны с настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в порошок, 80-100 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, примерно 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю, вылить этот настой в воду для ванны и хорошо размешать; принимать процедуру при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - несколько минут; на курс - 8-10 процедур;
  • ребенку регулярно принимать ванны с добавлением в воду настоя травы мяты перечной; приготовление настоя: 80-100 г сушеной травы тщательно измельчить, залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать, готовый настой вылить в воду для ванны и хорошо перемешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 ᵒС; продолжительность процедуры - несколько минут; на курс - 8-10 ванн; этот настой можно также использовать для примочек и систематических обмываний пораженных болезнью участков кожи;

Как ещё лечить диатез у детей народными средствами

Помните, что перед тем как лечить диатез у детей народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом.

  • Отличным народным средством от диатеза у детей являются отвары для ванн из многокомпонентного сбора лекарственных растений: пшеничных высевок - 10 частей, проросших зерен ржи - 5 частей, почек сосны обыкновенной - 3 части, травы череды трехраздельной - 2 части, корня лопуха большого - 2 части, корневища с корнями аира болотного - 2 части, коры дуба черешчатого - 1 часть, листьев смородины черной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, травы тимьяна ползучего (чабреца) - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, корня медуницы лекарственной - 1 часть; приготовление отвара: примерно 100 г сушеной смеси тщательно измельчить, залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении около 30 мин., процедить через 2 слоя стерильной марли, вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; на курс - 8-10 ванн;
  • хорошо помогает против проявлений экссудативнокатарального диатеза мазь, приготовленная из пихтового масла; приготовление средства: требуется смешать пихтовое масло с оливковым маслом (можно использовать и любое другое растительное масло) или с детским кремом в соотношении 1:3; мазь готова к использованию; нужно смазывать этой мазью пораженные участки кожи 1 раз в день; рекомендуется чередовать с использованием других средств;
  • делать ребенку фитоаппликации с использованием капустных листьев; сначала нужно подготовить сырье; листья капусты белокочанной хорошо промыть в холодной проточной воде, потом сварить их в коровьем молоке, слегка размять листья и прикладывать к пораженным диатезом участкам кожи на 20-30 мин.;
  • ребенку при сильном кожном зуде и бессоннице рекомендуется принимать теплый настой листьев брусники обыкновенной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеных, тщательно измельченных листьев высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать несколько часов, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать; детям первого года жизни принимать настой по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

Статья прочитана 11 501 раз(a).

Это заболевание заставляет переживать мам о состоянии здоровья своего малыша уже с самого его рождения. Чаще всего экссудативно-катаральный диатез возникает у грудных детей и деток 2-3 лет. Согласно статистическим данным это отклонение встречается у 29,3% малышей в скрытой форме. Сам по себе диатез такого типа не представляет собой отдельного заболевания, но указывает на наличие состояния, при котором ярко выражается необычно высокая склонность кожного покрова и слизистых оболочек к повреждениям и ранимости. Их травмирование происходит даже от воздействия обычных раздражителей.

Причины и факторы развития диатеза

Самой главной причиной появления этого отклонения является наследственная предрасположенность. Выяснено, что диатез наблюдается у детей, родители которых в 43,7% имели такое же заболевание или в 13-17% случаев страдали от туберкулеза, алкоголизма, невропатии. В 12,7% встречаются ситуации, когда оба родителя были здоровы, но у ребенка прослеживаются признаки диатеза.

Поэтому кроме причин данного отклонения следует рассматривать и внешние факторы, которые способствуют развитию диатеза у детей. В первую очередь это пищевые раздражители, влияющие на организм малыша. К ним относятся:

  • Коровье молоко;
  • Манная каша;
  • Ягоды клубники и земляники;
  • Рыбные блюда;
  • Куриные яйца;
  • Цитрусовые.

Чаще всего аллергическая реакция на перечисленные продукты проявляется лишь при их употреблении в большом количестве.


Один из факторов риска – неправильное питание малыша

Подорвать нормальное состояние и функционирование организма могут различные инфекционные заболевания. Следствием становится появление симптомов диатеза и ослабленный иммунитет ребенка. Инфекционные болезни включают в себя:

Последствие в виде диатеза может наступить после использования антибиотиков в повышенных в сравнении с нормой количествах.

Кроме того, к внешним факторам, влияющим на возможность проявления диатеза, относятся:

Все причины и факторы, воздействующие на организм, в итоге приводят к проявлению признаков заболевания.

Внимания заслуживает тот факт, что симптоматика, проявляемая у детей, может отличаться. У кого-то признаки проявляются в легкой форме, а у кого-то в более тяжелой. У большей части малышей клиническая картина характеризуется такими проявлениями, что не доставляет дискомфорта ребенку и не может стать причиной нарушения нормального состояния.


Покраснения – первый признак диатеза

Первоначальным проявлением становится возникновение на коже ребенка покраснений, которые являются очень чувствительными к различным воздействиям. Чаще всего такие зоны наблюдаются подмышками, в области сгибов на локтях и коленях, участки кожи за ушами, а также паховые складки. По всем признакам такие проявления очень похожи на симптомы потницы. Но после подобающего ухода за ребенком, проявления не исчезают, а наоборот, могут начать распространяться дальше по всему телу. На тех участках кожи, где наблюдается покраснение в течение длительного времени, появляется отечность и уплотнение покрова. Спустя еще какое-то количество времени на теле малыша возникают пузыри, наполненные жидкостью прозрачного цвета. Чаще всего они сильно зудят и беспокоят малыша. В результате этого изменяется настроение ребенка, он становится более капризным, нарушается режим сна и питания.

Далее на коже щечек образуется так называемый молочный струп. В этих зонах кожный покров приобретает насыщенный красный цвет, характеризуется шершавостью. Определить отличие здоровой и поврежденной кожи можно даже визуально. Иногда вместе с этими признаками в зоне бровей и на голове ребенка появляется своеобразный налет желтоватого оттенка, толщиной в несколько миллиметров.

Кроме того, экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) может травмировать слизистые оболочки, в результате чего возможно развитие таких заболеваний, как бронхит, фарингит, ринит и другие. Отклонение иногда сопровождается симптомами, которые сигнализируют о нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. В этих случаях у малыша может наблюдаться срыгивание, жидкий стул. Многие дети имеют проблему с избыточным весом, прибавка которого всегда происходит скачками.


Срыгивание – признак нарушения работы ЖКТ

Повреждения кожи детей чреваты добавлением вторичной инфекции. Это становится причиной резкого ухудшения самочувствия ребенка. Детки становятся вялыми, у них повышается температура. На поврежденной коже помимо сыпи возникают гнойнички и язвочки, которые являются очень болезненными. Такое состояние становится сигналом для незамедлительного обращения и проведения диагностики у специализированного врача. Записаться на прием к специалисту рекомендуется при появлении первых признаков заболевания – покраснений. Проводить лечение намного легче в начальной стадии развития заболевания.

Диагностирование диатеза

В процессе приема врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Изучение всех аспектов отклонения происходит с учетом нескольких показателей. А именно:

  • Составление анамнеза, осмотр ребенка и изучение жалоб мамы. Врач исследует взаимосвязь появления признаков диатеза и употребление в пищу определенных продуктов питания;
  • Информация, полученная из «Пищевого дневника». Мама делает записи о том, что кушал ребенок или что ела она сама (если кормит грудным молоком). Если в списке употребленных продуктов имеется большое количество яиц, ягод клубники, земляники, манная каша, то это является указателем на возникновение экссудативного-катарального диатеза;
  • Изучение исследований кала малыша. По результатам анализа можно определить имеется ли дисбактериоз у ребенка;
  • Дополнительные консультации с такими специалистами, как педиатр, нефролог.

Осмотр ребенка врачом

Следует помнить, что диагностика заболевания самостоятельно производиться не должна. Во избежание серьезных последствий и осложнений нужно обращаться к врачу вовремя.

Как лечится диатез у детей

Данное отклонение должно лечиться комплексно. Только так можно справиться с его симптомами. Самым главным условием является необходимость ограничения воздействия на организм раздражителя. Поэтому если врачом был установлен продукт, из-за которого возник экссудативно-катаральный диатез, нужно исключить его из режима питания детей или кормящих мам.

При выявлении данного заболевания может быть назначен бром и кофеин в небольших дозировках. Если наблюдается повышенное беспокойство малыша, сопутствующее сильному зуду кожных покровов, то может быть прописан фенобарбитал. Опытным путем была доказана эффективность гормонотерапии при признаках вялости и пассивности детей. Если же отклонение осложняется вторичным инфицированием, назначаются антибиотики.

Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать диету и правильный рацион питания. Не нужно ограничивать ребенка во всем. Следует кормить его точно так же, как кормят других детей его возраста. При этом исключать из пищи необходимо лишь те продукты, из-за употребления которых начинается проявление симптоматики заболевания. Иными словами, бросаться на все диетическое не стоит, во-первых — это будет не хорошо воспринято детьми, а во-вторых в этом нет никакого смысла. Полноценное питание будет способствовать выздоровлению и укреплению организма. Рекомендуемое количество белка на 1 кг должно составлять 3,5-4 г, желательно в виде кисломолочных продуктов. В период лечения нужно ограничить ребенка в употреблении пищи, которая вызывает диатез. Употребление фруктовых и овощных пюре, соков способствует пополнению организма минеральными веществами.


Полезно для ребенка употребление овощей и фруктов

Хлопоты приносят внешние проявления заболевания в виде образующихся на голове и в области бровей — корок. Рекомендуется кожу с трещинами и корками смачивать рыбьим жиром или растительным маслом, предварительно прокипяченным. С помощью этих средств следует накладывать повязки на поврежденные области головы на несколько часов, а затем размоченные уплотнения осторожно удаляются. После этого желательно делать примочки из раствора нитрата серебра. Если наблюдается распространение опрелостей у детей, то рекомендуется применять ванночки с настойками из череды или дубовой коры. Такая процедура длится около 15-20 минут, затем через полчаса нужно намазать поврежденные кожные покровы болтушкой и припудрить детской присыпкой.

То, сколько времени понадобится, чтобы вылечить экссудативно-катаральный диатез у ребенка, зависит только от длительности воздействия заболевания и степени проявления симптомов.

Диета и питание детей при ЭКД

Несколько полезных советов для мам касательно диеты при экссудативно-катаральном диатезе:

  • Соки в чистом виде, обязательно стоит их разбавлять. Яблочный, персиковый, грушевый – в пропорции 1 к 2, апельсиновый и прочие цитрусовые – 1 к 4.
  • Цельное коровье молоко рекомендуется давать детям только после 8 месяцев предварительно разведя его с водой в пропорции 1 к 1.
  • Чтобы точно определить причины, из-за которых появляется экссудативно-катаральный диатез врачи рекомендуют во время прикорма чередовать продукты хотя бы раз в неделю, таким образом можно будет самостоятельно выяснить что же вызывает аллергию.
  • Продукты в прикорме нужно вводить строго по одному, смешивать сразу несколько крайне не рекомендуется.
  • Фруктовые пюре и овощные супы отлично заменят белки из яиц, и мясные бульоны.

При правильном уходе во время лечения — ваш ребеночек очень быстро пойдет на поправку, особенно если вы покажите его доктору, проведете диагностику и будете следовать тому, что он рекомендовал!

Из неинфекционных кожных заболеваний наиболее распространенным является атопический дерматит. В настоящее время маленькие дети все чаще страдают от экссудативно-катарального диатеза. Это одна из форм атопического дерматита, причиной которого является аллергия. Тяжелой формой атопического дерматита является экзема.

Основные признаки заболевания:

  • 1. покраснение кожи, вначале на щеках,
  • 2. зуд кожи,
  • 3. появление раздраженных и мокнущих участков кожи, вначале за ушами,
  • 4. беспокойство ребенка, нарушение сна,
  • 5. может быть жидкий стул.

Если лечение не начать вовремя экссудативно-катаральный диатез у детей может привести к развитию аллергозов, нейродермита, экземы, бронхиальной астмы, гнойно-септическим инфекциям и истощению (гипотрофии), вследствие нарушения стула.

Как помочь ребенку при заболевании

  • 1. Родителям ребенка, склонного к этой болезни, следует вести пищевой дневник. Если ребенок находится на грудном вскармливании, в дневник записываются все без исключения продукты, которые принимала в пищу кормящая мама, а также , с указанием точной даты и времени приема. Если ребенок находится на искусственном вскармливании или малыш уже отлучен от груди, тогда следует записывать продукты питания в меню ребенка. В этот же дневник записываются изменение состояния ребенка: появление покраснения, усиление зуда, или наоборот, исчезновение симптомов. Ведение такого дневника позволяет выявить индивидуальный аллерген ребенка и, в последующем, его устранить.
  • 2. Из рациона мамы и ребенка следует исключить все возможные .
  • 3. Ребенка кормить кашами из серых круп (гречневая, геркулесовая) с предварительным вымачиванием. Прикорм при диатезе следует вводить позже, чем здоровым детям. Если есть такая возможность (достаточное количество молока у мамы), введение прикорма можно отложить до возраста 6 месяцев. Если экссудативно-катаральный диатез выражен не сильно, прикорм рекомендуется начинать с сока зеленого яблока. Прикармливать нужно, начиная с половинки чайной ложки. При этом тщательно контролировать состояние ребенка и записывать данные в пищевой дневник. При малейших признаках ухудшения состояния, прикорм следует отменить на некоторое время. Повторить попытку введения прикорма можно спустя некоторое время уже с другим продуктом, например, с соком зеленой груши. Детям, страдающим тяжелой формой диатеза и экземы прикорм рекомендуется начинать с вымоченных отварных овощей или каш из вымоченных серых круп. Правила введения такие же.
  • 4. Овощи давать вымоченные.
  • 5. Супы варить на втором мясном бульоне.
  • 6. Сахар желательно заменить ксилитом или сорбитом.
  • 7. На руки ребенка следует надевать марлевые рукавички для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.

Лечение диатеза

Врач при экссудативно-катаральном диатезе назначает общее и местное лечение. В качестве общего лечения диатеза и экземы выступают антигистаминные препараты, действующие на механизм развития аллергии: тавегил, кетотифен, препараты, содержащие лоратадин (кларитин, кларидол, кларотадин, лоратадин) и дезлоратадин (эриус) и др.

Также ребенку при экземе назначают успокаивающие препараты для снятия зуда и нормализации сна.

Хороший эффект оказывают препараты, укрепляющие сосудистую стенку: препараты кальция, витамины С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин).

Для мобилизации иммунитета назначают, так называемые, адаптогены – это вещества укрепляющие иммунитет ребенка и препятствующие развитию гнойно-септических осложнений (таких как пиодермия, фурункулез и т.п.).

Местное лечение диатеза включает в себя применение вяжущих и дубящих веществ на мокнущие участки кожи: лечебные ванны с отваром коры дуба, чередой, зверобоем, ромашкой, танином, примочки с резорцином, нитратом серебра, буровской жидкостью. При тяжелом поражении кожи возможно (строго по назначению врача) применение мазей со стероидными гормонами: преднизолоновая, гидрокортизоновая и т.д.

При улучшении состояния применяют индифферентные мази: нафталановая, синтомициновая, димедролово-цинковая, а также любые мази, содержащие цинк. Эти мази способствуют подсушиванию и заживлению пораженных участков кожи.

Помимо лекарственных препаратов, на пораженную диатезом и экземой кожу ребенка хорошее влияние оказывают солнечные и воздушные ванны. Ребенку со склонностью к экземе необходим теплый климат и продолжительное пребывание на свежем воздухе.

При организации солнечных ванн для ребенка помните, что все хорошо в меру. Начинать проведение солнечных ванн следует постепенно. Не допускать перегревания ребенка. Солнечной ванной считается пребывание ребенка не на солнцепеке, а в «кружевной» тени деревьев. Подробнее о солнечных ваннах смотрите в разделе «закаливание».

Не стоит забывать о самом просто и самом главном, следите за гигиеной своего малыша и тех кто его окружает, если вы нанимаете на работу нянечку то обязательно требуйте у нее санитарную книжку .

Если вам очень понравилась нянечка, но у нет нет санитарной книжки или ваша нянечка не знает что это, ввиду своей неопытности (такое часто бывает когда работают студенты), то лучше откажите ей.

Понятие о конституции. Аномалии конституции. Виды диатезов.

Атопический дерматит.

Сестринский процесс при аномалиях конституции.

Лекция №7

План лекции:

1. Понятие о конституции. Аномалии конституции. Виды диатезов.

2. Атопический дерматит. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска атопического дерматита.

Клинические проявления атопического дерматита у детей раннего возраста, осложнения. Диагностика и принципы лечения. Сестринский процесс при атопическом дерматите.

3. Профилактика атопического дерматита.

Конституция организма (constitutio – состав, устройство) – это комплекс наследственных, функциональных и морфологических особенностей организма, которые определяют его реакцию на различные воздействия внешней среды.

Аномалии конституции – диатезы (diathesis – предрасположение, склонность к чему-либо). Диатез – это аномалия конституции, которая проявляется неадекватной реакцией на обычные внешние факторы и определяет предрасположенность организма к развитию определенных патологических процессов и заболеваний.

Выделяют четыре типа диатезов:

· Экссудативно-катаральный

· Аллергический

· Лимфатико-гипопластический

· Нервно-артритический

    Семейно-наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта, хроническому течению воспалительных заболеваний.

    Нерациональное питание матери во время беременности, злоупотребление облигатными аллергенами (цитрусовые, шоколад, клубника, рыба, кура, мёд, яйца).

    Тяжелые токсикозы беременности, инфекционные заболевания матери во время беременности.

    Раннее искусственное вскармливание ребенка. Основная роль в возникновении диатеза отводится белку коровьего молока, затем яичный белок и т.д.

    Применение лекарственных препаратов, как во время беременности, так и в постнатальном периоде (антибиотики, витамины, гаммаглобулины, вакцины, сыворотки и т.д.)

    Применение бытовых аллергенов в уходе за ребенком: стиральные порошки, отдушки, кремы, масла и т.д.

    Воздействие неспецифических факторов: перегревание, переохлаждение, солнечная инсоляция и т.д.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) – особое состояние организма, характеризующееся повышенной чувствительностью кожи и слизистых оболочек к воспалению, предрасположенностью к аллергическим реакциям и затяжному течению воспалительных заболеваний. ЭКД отмечается у 50-60% детей раннего возраста.

Этиология:

Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Развитие сенсибилизации и аллергии.

Факторы риска развития заболевания:

· Семейно-наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта, хроническому течению воспалительных заболеваний.

· Нерациональное питание матери во время беременности, злоупотребление облигатными аллергенами (цитрусовые, шоколад, клубника, рыба, кура, мёд, яйца).

· Тяжелые токсикозы беременности, инфекционные заболевания матери во время беременности.

· Раннее искусственное вскармливание ребенка. Основная роль в возникновении диатеза отводится белку коровьего молока, затем яичный белок и т.д.

· Применение лекарственных препаратов, как во время беременности, так и в постнатальном периоде (антибиотики, витамины, гаммаглобулины, вакцины, сыворотки и т.д.)

· Применение бытовых аллергенов в уходе за ребенком: стиральные порошки, отдушки, кремы, масла и т.д.

· Воздействие неспецифических факторов: перегревание, переохлаждение, солнечная инсоляция и т.д.

Механизм патологического процесса:

Происходит наследственно-обусловленное изменение иммунологической реактивности организма ребенка, понижение Ig A и повышение Ig E. В тканях и жидкостных средах накапливаются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и т.д.), которые, освобождаясь из тучных клеток соединительной ткани, тромбоцитов и базофилов, вызывают развитие аллергических реакций.

Кроме этого, отмечается наследственно-обусловленное нарушение обмена веществ: белкового обмена (диспротеинемия), жирового обмена (гиперхолестеринемия, гиперлипидемия), углеводного обмена (гипергликемия), кислотно-основного состояния (ацидоз), витаминного обмена (гиповитаминоз А, С).

Нарушение функции надпочечников вызывает повышенную задержку в организме натрия, хлора, калия и воды.

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта приводит к снижению активности пищеварительных ферментов и повышению проницаемости слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Клиническая картина.

Первые симптомы могут появиться уже в первые недели жизни ребенка, после повторного поступления аллергена в организм, выработки достаточного количества антител и взаимодействия антител с антигенами:

· Упорные опрелости в естественных складках кожи при хорошем уходе, трудно поддаются лечению.

· Буроватые жировые чешуйки на волосистой части головы и надбровных дугах (гнейс, себорея).

· Гиперемия, инфильтрация, шелушение на коже щек (молочный струп), иногда образуются пузырьки и мелкие чешуйки.

· Сухость и бледность кожных покровов.

· Рецидивирующая молочница на слизистой оболочке полости рта, «географический» язык.

· Мокнутие и трещины за ушными раковинами.

· Общее состояние ребенка нарушено: беспокойный сон, раздражительность, неустойчивость настроения.

С 2-3 месяцев могут появиться:

· Эритематозно-папулезные мокнущие пятна на щеках, которые могут распространяться на все лицо, шею, запястья, кисти, разгибательные поверхности конечностей, вызывающие сильный зуд (сухая или мокнущая экзема).

· Высыпания в виде везикул, наполненных серозным содержимым (строфулюс), которые быстро вскрываются и образуют эрозии; при этом поврежденные поверхности кожи часто инфицируются.

· Иногда на конечностях при выраженной сухости и шелушении кожи появляются маленькие, плотные, зудящие узелки (почесуха).

· Может появиться неустойчивый стул.

Течение заболевания волнообразное, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострение ЭКД часто совпадает с переводом ребенка на искусственное вскармливание или введением в пищу новых пищевых аллергенов.

Осложнения:

· Наслоение вторичной инфекции.

· Переход в аллергическое заболевание.

Симптомы диатеза обычно стихают к 3-5 летнему возрасту ребенка, однако, дети, страдающие ЭКД, впоследствии могут быть предрасположены к развитию следующих заболеваний и аллергических процессов:

· Инфекционно-воспалительные заболевания: блефарит, конъюнктивит, фарингит, ларингит, бронхит, ОРВИ, пневмонии с обструктивным синдромом, инфекции мочевыводящих путей (при этом отмечается склонность к их рецидивирующему течению).

· Аллергические заболевания: респираторный аллергоз, бронхиальная астма, нейродермит.

· Хронические расстройства питания.

· Рахит, анемия.

· Формирование хронических очагов инфекции: тонзиллит, гайморит, аденоидит.

Основные принципы лечения диатеза:

1. Организация рационального питания (гипоаллергенной диеты):

· Максимальная длительность грудного вскармливания (до 3-4 месяцев).

· Из рациона кормящей матери необходимо исключить облигатные аллергены и либераторы гистамина (шоколад, рыбу, грибы, копчености, цитрусовые и т.д.), ограничить коровье молоко, яйца, исключить овощи и фрукты красного, черного и оранжевого цвета.

· При отсутствии грудного молока назначаются кисломолочные смеси, при непереносимости коровьего молока – смеси, приготовленные на соевом или миндальном молоке или молоко других животных (козье).

· Первый прикорм вводят с 4-х месяцев в виде безмолочного овощного пюре из кабачков, белокочанной капусты, картофеля.

· Второй прикорм – каши (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) на овощном отваре или соевой основе, вводится через месяц от назначения первого прикорма.

· Третий прикорм – снова овощное пюре с 6 месяцев.

· Мясо вводится с 6-7 месяцев (кролик, индейка, нежирная говядина, нежирная свинина) в отварном виде.

· Мясной бульон противопоказан, супы готовят только вегетарианские.

· Яичный желток, сваренный вкрутую, допускается в рацион не ранее 12 месяцев. Не показано введение творога, рыбы, цельного яйца.

· Ограничиваются легкоусвояемые углеводы, часть сахара заменяется сахарозаменителями.

· Соки даются по возрасту, свежеприготовленные, из зеленых яблок и белой смородины. Нельзя вводить консервы в любом виде.

2. Организация гипоаллергенного быта:

· Влажная уборка в помещении, где находится ребенок, 2 раза в день.

· Исключить контакт ребенка с домашними животными, кормом для рыб, бытовыми аллергенами, убрать перовые и пуховые подушки, одеяла, перины.

· Убрать из окружения ребенка ковры, комнатные цветы.

· Избегать шерстяную, синтетическую одежду.

3. Лекарственные препараты:

· Антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, пипольфен, фенкарол, кларитин, кетотифен.

· Витаминотерапия: витамины А, В, Е, пантотенат кальция, липоевая кислота.

· Биопрепараты: бифидумбактерин, лактобактерин (при неустойчивом стуле).

· Ферментотерапия: абомин, панкреатин, панзинорм.

· Иммунокорригирующая терапия: гистаглобулин, аллергоглобулин.

· Средства, повышающие иммунитет: дибазол, элеутерококк, женьшень, лимонник.

· Седативные препараты (при кожном зуде): валериана, пустырник.

4. Местная терапия:

· Цинковая паста с анестезином, мази с нафталаном, ланолином, окисью цинка, 3% серно-салициловая мазь – для снятия зуда и воспаления. ПРИ отсутствии эффекта – мази с добавлением глюкокортикоидов (преднизолона, флуцинара).

· Болтушки с тальком и окисью цинка, солкосерил (мазь, гель).

· Примочки с 1% раствором резорцина или 0,25% раствором нитрата серебра, с персиковым или оливковым маслом – при мокнутии.

· Лечебные ванны с отварами череды, калины, ромашки, с крахмалом (при обострении проводить ежедневно).

· При гнейсе за 2 часа до купания смазывать корочки вазелиновым или растительным маслом, во время купания удалять их гребешком.

5. Фитотерапия: отвар из сбора трав – солодка, корень лопуха, крапива, шалфей, береза – в течение 2-4 недель, повторять курс 3 раза в год

Профилактика.

1. Антенатальная:

· Выявлять при выполнении патронажа беременных женщин с отягощенным аллергическим анамнезом

· Рациональное питание беременной женщины, не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов.

· Избегать стрессовых ситуаций во время беременности, отказаться от вредных привычек.

· Своевременное выявление и лечение токсикозов и заболеваний у беременной женщины.

2. Постнатальная:

· Максимальная длительность грудного вскармливания.

· Рациональное питание кормящей матери и ребенка с исключением пищевых аллергенов.

· Избегать контакта с возможными аллергенами.

· Проводить закаливание ребенка, длительные прогулки на свежем воздухе.

· Проводить лекарственную терапию только по назначению врача.

· Создать в доме гипоаллергенный быт.

· Постоянно вести «пищевой дневник» для выявления значимых аллергенов и их устранения.

· Регулярно санировать очаги хронической инфекции.

· Своевременно проводить лечение дисбактериоза.

Диспансерное наблюдение проводится врачом-педиатром не менее 2-х лет с момента обострения, при необходимости консультируют иммунолог, аллерголог, дерматолог.

Возможные проблемы пациента:

· Нарушение питания.

· Нарушение целостности кожи, слизистых.

· Дискомфорт из-за зуда.

· Нарушение сна.

· Высокий риск присоединения вторичной инфекции.

· Психоэмоциональная лабильность.

· Высокий риск развития аллергических заболеваний.

Возможные проблемы родителей:

· Дефицит информации о заболевании.

· Трудность в создании и поддержании гипоаллергенного быта

· Организация и обеспечение ребенка гипоаллергенной диетой.

· Чувство бессилия и вины.

· Страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания.

· Ошибки воспитания (потворствующая гиперопека).

Сестринские вмешательства:

1. Помочь родителям увидеть перспективу развития здорового ребенка, восполнить дефицит знаний о заболевании и прогнозе.

2. Объяснить необходимость создания гипоаллергенной обстановки в доме, убрать накопители домашней пыли.

3. Убедить родителей с осторожностью применять лекарственные препараты при любых заболеваниях ребенка.

4. Во время проведения местного лечения избегать воздействия на ребенка неблагоприятных факторов внешней среды и контактов с возможными аллергенами.

5. Отвлекать ребенка от расчесывания кожи, чаще брать его на руки, заниматься с ним играми, подбирать по возрасту игрушки.

6. Научить родителей накладывать мази, отмачивать себорейные корочки.

8. С осторожностью относиться к применению моющих средств, стиральных порошков, лосьонов, кремов.

9. Посоветовать родителям стирать детское белье без использования СМС.

10. Обучить родителей основным принципам гипоаллергенной диеты, технологии приготовления блюд, правилам ведения «пищевого дневника»:

Примерная схема заполнения «пищевого дневника» .

    Посоветовать родителям периодически проводить профилактику дисбактериоза кисломолочными смесями или эубиотиками в течение 3-4 недель.

    Оградить ребенка от резких колебаний температуры и большой влажности. Проводить закаливающие мероприятия, массаж, гимнастику, длительные прогулки на свежем воздухе, порекомендовать осторожно ввести солнечные и морские ванны.

    Своевременно санировать очаги хронической инфекции всем членам семьи.

    Разъяснить родителям необходимость своевременного проведения вакцинопрофилактики по индивидуальному календарю с предварительной подготовкой ребенка (до и после прививки в течение 10 дней строго соблюдать гипоаллергенную диету и проводить курсы антигистаминных препаратов). Не планировать вакцинацию в жаркое время года, учитывать биоритмы, т.е. делать прививки в утренние часы.

Экссудативно-катаральный диатез (разновидность атопического дерматита ) бывает у детей, реже — у взрослых людей.

Это заболевание имеет аллергическую природу , оно возникает при индивидуальной непереносимости некоторых продуктов питания.

В народе его нередко называют золотухой. Атопический дерматит вызывают очень малые дозы веществ-аллергенов, экссудативный диатез — большие дозы.

Экссудативно-катаральный диатез у детей и взрослых: причины появления

Аллергические реакции на пищевые продукты проявляются у людей любого возраста, но дети страдают от сверхчувствительных реакций организма гораздо чаще. У малышей до года причиной пищевой аллергии являются физиологические особенности организма :

  • Барьерные функции кишечника младенца снижены. Некоторые компоненты пищи проникают непосредственно в кровь сквозь стенки кишок. Они действуют на организм как токсины, выделяются через кожу и вызывают кожные аллергические реакции.
  • Ферментативные системы детей раннего возраста несовершенны. Плохое переваривание пищи является причиной диатеза.
  • Ткани детского организма обладают повышенной чувствительностью гистамину. Это органическое соединение вырабатывается самим организмом и поступает с некоторыми продуктами питания.

К году физиология младенца совершенствуется, системы организма постепенно начинают функционировать так же, как и у взрослых людей, и диатез проходит. У некоторых малышей пищевая аллергия сохраняется до 3—5 лет .

Справка. Врачи называют детский экссудативно-катаральный диатез псевдоаллергией , так как непереносимость ряда продуктов связана с особенностями физиологии ребенка.

Развитию аллергической сверхчувствительности способствуют :

  • гипоксия, перенесенная ребенком при родах;
  • дисбактериоз кишечника;
  • ранний прикорм (в возрасте до 6 месяцев );
  • неправильный подбор продуктов для детей;
  • наличие в рационе кормящей матери продуктов, вызывающих аллергию у ребенка.

Дети имеют склонность к аллергии, если будущая мать неправильно питалась , по результатам анализов у женщины наблюдалась потеря с мочой белка. Развитию сверхчувствительных реакций способствуют осложнения беременности, проявляющиеся сильными отеками, судорогами, высоким артериальным давлением у беременной женщины.

Причиной экссудативно-катарального диатеза является отягощенная наследственность . Диатез бывает у детей, кровные родственники которых сами в детстве страдали от этого заболевания. У родителей таких детей нередко диагностируется аллергия, которая требует лечения. Достаточно большой процент родителей имеет избыток веса и ожирение.

Может ли туберкулезная инфекция быть причиной

Атипичные формы кожного туберкулеза проявляют себя как неспецифические дерматозы, имеющие все симптомы экссудативного диатеза.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика туберкулеза и комплексное лечение на ранней стадии болезни.

Туберкулез ослабляет иммунитет и изменяет течение многих реакций в организме, что проявляется характерными клиническими признаками .

В частности, экссудативно-катаральный диатез может свидетельствовать как о прогрессирующей, так и об активной форме туберкулеза.

Отличия экссудативно-катарального диатеза, вызванного туберкулезом, от диатеза, вызванного иными причинами

По проявлению клинической картины и причинам, вызвавшим сверхчувствительную реакцию, выделяют три вида диатеза . Это аллергический (экссудативный, экссудативно-катаральный) диатез, нервно-артрический и лимфатико-гипопластический диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Аллергическая реакция на продукты питания проявляется по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. При экссудативно-катаральном диатезе наблюдаются :

  • опрелости в шейных складках, в паху, под мышками, за ушами, реже — в подколенных областях и в локтевых сгибах;
  • образование мокнущих корочек за ушами, намокшие опрелости;
  • красные, уплотненные, шелушащиеся пятна на щеках (молочный струп);
  • красные, часто шелушащиеся, пятна на других участках тела (на ягодицах, на груди, спине, бедрах, икрах ног);
  • образование гнейса (крупных чешуй жирной перхоти) на темени, по линии роста волос, на бровях;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов на шее;
  • сыпь на теле (скрофулез);
  • сильный зуд в местах локализации сыпи, под мокнущими корками;
  • кожа, не затронутая пятнами и опрелостями, бледная, сухая ;
  • пятна на открытых участках тела от воздействия холода и ветра становятся более яркими и увеличиваются в размерах .

Сыпь располагается в основном на животе, спине, ногах и руках, но может распространиться на лицо и шею. Различают два вида аллергической сыпи :

  • эритематозно-папулезная сыпь, для которой характерно образование папул (узелков), вокруг которых локализуется эритема (красное пятнышко);
  • эритемно-везикулезная сыпь (светлые точечные пятнышки, окруженные эритемой).

Фото 1. Эритемно-везикулезная сыпь у мужчины на кисти руки.

Если аллергическая реакция проявляется в течение нескольких дней, корочки за ушами, гнейс на голове, иногда становятся светло-желтыми, золотистыми . Желтую окраску придает палочка бугорчатки , для которой мокнущие корки и кожа под ними представляют хорошую среду для размножения. Из-за желтоватых корочек аллергический диатез в народе называют золотухой .

При пищевой аллергии иногда наблюдаются характерные светлые и красноватые пятна и полоски на языке (географический язык ). Дети со сверхчувствительной реакцией на пищу часто болеют простудными заболеваниями, воспалительными болезнями глаз, слизистых оболочек рта и носа. У них бывают запоры, которые чередуются с нормальным стулом и поносами.

Справка. Различные проявления экссудативно-катарального диатеза наблюдаются у 40—45% детей в возрасте до одного года.

Вам также будет интересно:

Симптомы нервно-артрического диатеза

Это заболевание встречается у детей и взрослых людей. У маленьких детей симптомы выражены слабо, поэтому болезнь диагностируется не сразу. Полная клиническая картина формируется в семилетнем возрасте или позже . Причины заболевания достоверно не ясны, большое влияние на его проявление оказывают наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ, переедание либо недоедание, неправильный рацион, стрессовые ситуации. При этой форме диатеза наблюдаются :

Дети, страдающие от нервно-артрического диатеза, обладают повышенной возбудимостью . Они капризны и склонны к беспричинным переменам настроения. У детей наблюдаются нервные тики, беспричинные колебания температуры тела, боли в животе, мигрень, болезненная худоба, внезапная слабость. Многие школьники страдают анорексией, после еды у них бывает рвота, изо рта постоянно пахнет ацетоном. Взрослые люди, наоборот, набирают лишний вес и страдают ожирением женского типа, при котором избыток жировой ткани накапливается на бедрах и на ягодицах.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Внешне эта форма диатеза проявляется избыточным весом, малоподвижностью, нарушениями циркуляции крови, увеличением аденоидов, миндалин. У больных нередки рвота, судороги мышц, лихорадочное состояние, часто бывают простудные и воспалительные заболевания. Лимфатические узлы при лимфатико-гипоплатическом диатезе увеличены. Причина заболевания — недостаточность функционирования вилочковой железы, из-за чего возникает дисфункция надпочечников.

Внешние отличия туберкулезного диатеза от других форм диатеза, фото

При не прогрессирующем туберкулезе нередко проявляется комплекс симптомов, который носит название скрофулез . При скрофулезе наблюдаются:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к экссудативно-катаральному диатезу;
  • склонность к прочим аллергическим сверхчувствительным реакциям на коже и слизистых оболочках;
  • склонность к простудным и воспалительным заболеваниям.

Течение экссудативно-катарального диатеза при туберкулезе имеет ряд особенностей. Диатез протекает тяжело, долго не исчезает после выявления и отмены аллергена. Аллергические реакции (атопический дерматит) возникают из-за малых доз аллергена.

Важно! Если экссудативный диатез протекает долго и тяжело, врач заподозрит туберкулез и направит пациента на прием к фтизиатру . Больной сдает анализы на туберкулез, сифилис, грибковые инфекции и дифтерию, так как ряд симптомов этих болезней схожи с симптомами экссудативно-катарального диатеза.

Туберкулезный диатез, кроме сверхчувствительных реакций на коже и слизистых оболочках, сопровождается и другими характерными симптомами. У больных детей наблюдаются :

  • нездоровая полнота (пастозный облик);
  • хронический, трудноизлечимый насморк;
  • пятна на лице (вокруг носа, ушей, рта, вокруг глаз), похожие на экзему;
  • припухание губ (особенно заметна пухлость верхней губы);
  • узелковые воспаления конъюнктивы и роговицы (фликтенулезный конъюнктивит);
  • светобоязнь;
  • блефароспазмы (непроизвольные сокращения мышц вокруг глаза);
  • значительное увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее.

Внимание! За экссудативно-катаральный диатез могут быть ошибочно приняты все формы туберкулеза кожи (язвенный, бородавчатый, папулонекротический туберкулез, розацеаподобный, лихеноидный туберкулез, туберкулезная волчанка, скрофулодерма, другие кожные проявления этой болезни).

Скрофулодерма (или туберкулезная золотуха) чаще бывает у подростков и детей. Глубоко под кожей, на шее и груди, образуются группы плотных узелков . Узлы увеличиваются, сливаются, начинают возвышаться над кожным покровом и спаиваются с ним. Кожа становится бордовой, синюшно-красной, тонкой и прорывается с образованием свищей. Из свищей выделяется гнойная белая масса. В процессе лечения туберкулеза медикаментами скрофулодерма рубцуется и исчезает, но на теле остаются обширные участки с неровными, бугристыми рубцами и спайками.

Фото 2. Увеличение шейных лимфатических узлов у ребенка при туберкулезе.

Методы лечения туберкулезного диатеза

Если причиной поражения кожи является туберкулез, в стационаре больницы пациент получает комплексное лечение. Цель лечения — подавление туберкулезной инфекции. При излечении туберкулеза внутренних органов кожные формы заболевания проходят.

Для приема внутрь и инъекций назначают противотуберкулезные препараты: Изониазид, Пиразинамид, Фтивазид, Рифампицид, Этионамид, Биормицин, Стрептомицин , другие антибиотики. Курс лечения продолжительный, доходит до шести месяцев. Препараты воздействуют на очаги инфекции в легких, костях, суставах, лимфоузлах, на коже больного человека. Они уничтожают палочку Коха, другие инфекции.

Больному показан прием препаратов, восстанавливающих иммунитет, лекарств, обладающих антиоксидантными свойствами. Во время лечения назначаются противоаллергические (антигистаминные) препараты, лекарства, улучшающих микроциркуляцию крови.

Больному необходимы витамины : аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин, рибофлавин и другие витамины группы В, витамин D (этот препарат противопоказан при туберкулезных очагах в легких). Витамины способствуют нормальному течению обменных процессов, они важны для нормальной работы всех систем организма.

Один из эффективных методов лечения неспецифических дерматитов и кожного туберкулеза — облучение кожи солнечным светом или лучами кварцево-ртутной лампы (ультрафиолетом). При туберкулезной золотухе (скрофулодерме) возможно облучение рентгеновскими лучами .

Диета — важная часть лечения. Рацион больных включает много легко усваиваемых животных белков, жиры, молоко, другие калорийные продукты (лечебная диета № 11 ). Из меню исключают продукты, способствующие кожным аллергическим реакциям. При лечении туберкулезной золотухи назначается диета с минимальным содержанием соли.

Может ли экссудативный диатез появиться у взрослых людей

Экссудативно-катаральный диатез может появиться у взрослых людей, если у них есть склонность к аллергическим реакциям на некоторые виды пищи, ингредиенты косметики, лекарства, бытовые и промышленные химикаты.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .



Примерка © 2024 Паразиты. Профилактика и избавление от недуга