Что лучше выбрать штифт или имплантат? Имплант и штифт — в чем разница, и что лучше выбрать.

© DepositPhotos

Выбирая между классическими методами протезирования и установкой протезов на имплантах, нужно ориентироваться на индивидуальность каждого случая, доступность изделия и перспективы его использования. Грамотный стоматолог правильно оценит все плюсы и минусы имеющейся ситуации, и подскажет самый оптимальный вариант.

Постоянное протезирование

Чтобы понять, чем отличается протезирование от имплантации, нужно разобраться в особенностях каждого метода по реставрации зубов и устранению адентии. На выбор влияет степень повреждения коронок и корней, а также количество отсутствующих полностью зубов и состояние оставшихся.

Врач оценит состояние зубов

При утрате окклюзионной поверхности моляров и премоляров в объеме от 30% до 50% рекомендуется использовать вкладки вместо пломбирования или установки коронки. Их преимущество заключается в индивидуальном изготовлении, за счет которого они эффективнее прилегают к зубу, а также в повышенной устойчивости относительно нагрузок и повреждений.

Результат достигается за счет материала вкладки:

• металлические сплавы (золото, хром-кобальт);
• цельная керамика (диоксид циркония);
• композиты.

В случае утраты большего объема твердой ткани необходимо ставить искусственную коронку, фиксируемую на остатках зуба за счет стоматологического адгезивного цемента, который дополнительного укрепляют штифтами. Сохранность корней в десне обязательна, иначе коронку не на что будет крепить, при этом вместо штифта рекомендовано использовать культевую вкладку. Как и обычная вкладка, культевая отливается по индивидуальному слепку, но служит не полноценным протезом, а дополнительной опорой для коронки. Она может быть цельной или разборной, если протезируемый зуб имеет более трех корней, и состоит из базисной части и фиксирующих штифтов. Вся система получается намного надежнее и долговечнее благодаря культевой конструкции, но при этом повышает стоимость протезирования.

Коронка на разрушенный зуб

Важно! Материал изготовления культевой вкладки не должен отличаться от коронки, чтобы между ними не возник антагонизм: металлокерамику нельзя соединять с керамикой или композитами, и наоборот.

Отсутствие корней, пригодных для установки коронки, усложняет ситуацию, так как предполагает фиксацию мостовой конструкции, и тут выбор между имплантацией или протезированием в пользу второго метода становится менее очевиден. Причина заключается в необходимости крепежа нависающей над пустой лункой перемычки за счет соседних опорных зубов, что требует их обточки под коронки, а это плохо с точки зрения препарирования полностью здоровых резцов, клыков или моляров. Кроме того, что вся система становится заметно дороже, а пациент подвергает риску обточенные под опору зубы, надежность мостовой конструкции не оптимальна, и тем ниже, чем больший участок адентии приходится компенсировать.

Зубной мост обладает рядом недостатков, не позволяющих считать его оптимальным методом протезирования:

• ограниченная длина;
• постепенное расшатывание опорных зубов под нагрузкой;
• атрофия альвеолярного отростка под коронковой перемычкой.

Альтернативой установке изделия на опорных коронках являются замковые фиксаторы и адгезивное крепление. Первые допускают более щадящее препарирование, вторые протезы вовсе его не требуют, так как не надеваются, а приклеиваются к тыльной поверхности зубного ряда с помощью композита. Недостатком является повышенная стоимость стоматологической работы и менее продолжительный срок службы моста, поэтому такие варианты рассматриваются только в качестве временных.

Обратите внимание! Положительное отличие классического протезирования от полноценной имплантации зубов заключается в существенно меньшей цене на материалы и работу, быстром изготовлении протеза и простоте всего процесса, не предполагающего инвазивное вмешательство.

Съемное протезирование

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда. Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить. Кроме того, съемные протезы могут компенсировать отсутствие всего одной или нескольких коронок, выступая в роли временной замены на время ожидания проведения постоянного зубопротезирования.

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

• твердые (акриловые);
• гибкие (нейлоновые);
• бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней. Это приводит к изменению рельефа десны и «проседанию» протеза из-за его гибкости, что причиняет пациенту неприятные ощущения во время жевания и артикуляции.

Нейлоновый съемный протез

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения. Главным недостатком является высокая стоимость и наличие металлических элементов в полости рта, которые оставляют характерный привкус и могут раздражать слизистую.

Имплантация

Сомнений в том, что эффективнее – имплантация или протезирование зубов – у квалифицированных стоматологов не возникает, так как при полной утрате корней первый вариант является оптимальным для здоровья пациента. Установка имплантов оправдана как при протезировании одного зуба, так и при компенсации отсутствия целого ряда на нижней или верхней челюсти. Суть процесса заключается во внедрении в костную ткань титанового штифта диаметром от 3 до 5 мм и длиной от 10 до 13 мм, который надежно там фиксируется за счет своей адгезивной поверхности. Сверху на имплантат устанавливается абатмент – специальный переходник, необходимый для последующего крепления протеза.

Имлпантация нескольких зубов

Этапы протезирования на имплантах выглядят следующим образом:

• стоматолог осматривает ротовую полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии любых патологий, служащих противопоказанием для имплантации, а также собирает анамнез;
• беззубый участок изучается визуально и с помощью компьютерного сканирования, определяется тактика протезирования – количество и размер винтов;
• под местной анестезией десна рассекается для доступа к кости, в которой стоматолог просверливает канал с помощью боров все большего диаметра;
• титановый штифт вкручивается, десна наглухо ушивается;
• спустя срок от трех до шести месяцев, когда завершится остеоинтеграция импланта, на его верхушку крепится формирователь десны;
• через несколько недель вместо формирователя накручивается абатмент, после чего пациент готов к установке протеза.

Импланты сращиваются с костью наподобие настоящих зубных корней, поэтому они могут прослужить человеку всю жизнь, укрепляя его челюсть и не допуская ее атрофию и искривление. Главные недостатки имплантации относительно обычного протезирования – долгий срок ожидания от начала до конца процесса, хирургическое вмешательство в мягкие и твердые ткани, а также максимально возможная цена среди всех альтернативных вариантов.

Автор публикации

Елена Малышева

Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха». Это высказывание довольно точно отражают особенности процесса имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантов, нужно досконально разобраться в деталях.

Несмотря на все уверения стоматологов в безопасности и удобстве имплантатов, пациенты зачастую прислушиваются и к разнообразным «страшилкам» об имплантации, которые упорно циркулируют среди населения. Так стоит ли ставить импланты или лучше не рисковать? Что выбрать для замены зуба - штифт или импланты? Попробуем разобраться.

Установка зубных имплантов

Имплантация зубов - относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:

1. Планирование, панорамные снимки и сдача анализов.
   Подготовительный этап - один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность - залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы.

Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта - снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.

Хирургическое вмешательство
На этом этапе производится препарирование костного ложа для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня.

Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки импланта десна зашивается.

После удаления формирователя, когда имплант полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

Последний этап: протезирование
Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплант. Основная цель этого этапа - установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплант.

При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.

Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

Наиболее популярные вопросы об имплантации зубов

1. Что выбрать для замены зуба - штифт или дентальные импланты?
   Чтобы определиться с решением, необходимо знать разницу между этими ортопедическими конструкциями. Первое и самое важное, чем штифт отличается от импланта - это назначение и сфера применения.

Штифт представляет собой тонкий стекловолоконный, титановый или стальной стержень, который устанавливается в зубные каналы для укрепления коронки разрушенного зуба. Штифты позволяют сохранить «родной» корень зуба и отреставрировать коронковую часть при помощи пломбировочных материалов или искусственных зубных коронок.

Что же касается имплантов, то это титановые или циркониевые «искусственные корни», которые вживляются в костную ткань челюсти или надкостницу и служат опорой для будущего протезирования (той же установки коронки). Иными словами, штифт - это вспомогательная реставрационная конструкция, имплант - это уже конструкция зубопротезная.

Тебе не установят зубной штифт, если присутствует сильное разрушение стенок и корня зуба или толщины стенки недостаточно для установки штифта. Кроме этого штифт в зуб не используют для пациентов с кариесом, болезнями пародонта, гранулем или наличием кист.

Можно ли ставить имплант, если есть возможность установить коронку?
На самом деле, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Конечно, установка коронки (протезирование) - это более надежная и качественная процедура.

Однако для коронки понадобится, в первую очередь, стачивать эмаль с соседних зубов, а это вряд ли можно назвать положительным моментом. Что касается установки имплантов - для них растачивание, как правило, не требуется.

Много ли противопоказаний для имплантации зубов?
Имплантация зубов, как и любая хирургическая операция, имеет определенные противопоказания. К абсолютным ограничениям относятся злокачественные образования, сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД) и свертываемости крови, острые заболевания нервной системы, сосудов или суставов.

Кроме того, имплантация не рекомендуется или разрешается после предварительного лечения заядлым курильщикам, при плохой гигиене полости рта. В целом противопоказаний немного и операция противопоказана только при острых и серьезных стадиях заболеваний.

Врач сказал, что у меня атрофия костной ткани, что это?
Атрофия костной ткани - это уменьшение ее объемов, которое возникает сразу же после удаления зубов. Природой заложено, что нормальное кровоснабжение внутри кости достигается за счет нагрузки, которая передается через корень естественного зуба при пережевывании пищи.

Как только зуб удаляется, обменные процессы в кости прекращаются и она сжимается, уменьшается в размерах. Часто это препятствует имплантации зубов, поскольку в небольшой по объему кости имплант закрепить не представляется возможным.

Кроме того, вам может быть предложена седация - ты будешь находиться в создании, но при этом в расслабленном состоянии за счет введения седативных средств, сокращающих нервное напряжение организма.

После установки имплантов придется ходить без зубов?
Вопрос эстетики после вживления имплантов решается путем фиксации съемных протезов. Да, это не слишком удобно, но на время приживления имплантов, то есть их полного срастания с костной тканью, нагрузку на конструкции необходимо снизить.

Поэтому сразу после вживления в кость имплантов снимаются слепки для изготовления временных съемных протезов «бабочек». Они довольно эстетичны, к тому же позволяют полноценно пережевывать пищу.

Фиксироваться они будут исключительно на деснах (в случае большого количества отсутствующих зубов) за счет эффекта «присоски», либо цепляться специальными крючками к основанию естественных зубов в полости рта.

Что такое отторжение импланта и как определить, что имплант не прижился?
Отторжение зубного импланта происходит в случае его непрофессиональной установки, отсутствии должной гигиены полости рта, неправильно подобранной конструкции.

Характерные симптомы этого: появление острой боли в области установленного импланта, появление гноя или кровотечения, покраснение и отеки десен, подвижность импланта вместе с коронкой, возможно также повышение температуры тела.

Отторгнуться имплант может также и после нескольких лет активного использования. Среди основных причин - различные травмы, нарушение иммунной системы организма.

Что касается протезов, которые фиксируются на имплантах, то их срок службы - 10–15 лет, а наиболее качественных - и более 20 (речь идет о коронках из диоксида циркония). При замене зубных протезов импланты не травмируются, поэтому их повторная установка не требуется.

Какая гарантия на имплантацию зубов?
Существует несколько типов гарантии: на сами импланты (дается производителем и начинается от 10 лет и более), на протезы (дается клиникой, как правило, один год), а также на установку имплантов (также дается лечащим врачом и тоже на один год). В случае, если с имплантами будут проблемы, необходимо провести исследование – по чьей вине это произошло.

Зная всю правду об имплантах, ты сможешь при необходимости принять решение об их установке. Не стоит смотреть на то, что это дорого стоит. Дороже здоровья все равно ничего нет.

Чтобы не доводить дело до имплантации зубных протезов, правильно ухаживай за зубами. Придерживаясь правил гигиены и соблюдая культуру потребления углеводов, ты никогда не узнаешь, что такое кариес!

Узнай также о природных ополаскивателях для полости рта, которые сделают твои зубы здоровыми и крепкими. Кора дуба, ромашка, липовый цвет - все эти ингредиенты продаются в аптеках по смешным ценам, но могут здорово выручить при проблемах с зубами. ухаживай за зубами и будь здоров!

Что лучше - штифт или имплант? Таким вопросом задаются люди, решившие восстановить утерянные зубы. Чтобы определиться с решением, необходимо знать разницу между этими ортопедическими конструкциями. В некоторых случаях успешным решением восстановления зубного ряда будет вживление штифта в корень зуба. В случае полного удаления корня вариантом замещения служит искусственный имплант. Рассмотрим подробно все детали.

Что такое штифт?

Имплант представляет собой титановый стержень, который ввинчивается в костную ткань. На стержень надевается коронка, имитирующая зуб. Штифт, в отличие от импланта, ввинчивается в обломившийся корень зуба. Имплант полностью имитирует утерянный зуб - от корня до резца. Штифт монтируется в природный корень зуба.

В каких случаях рекомендуется устанавливать штифт в корень зуба? Главным условием для данной операции является прочность самого корня. Перед имплантацией доктор делает рентген, чтобы выяснить степень кариозного разрушения корня. Бывают случаи, когда отломившийся зуб имеет полностью размягченную корневую основу, и внедрение штифта не представляется возможным.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Что лучше — штифт или имплант? Таким вопросом задаются люди, решившие восстановить утерянные зубы. Чтобы определиться с решением, необходимо знать разницу между этими ортопедическими конструкциями. В некоторых случаях успешным решением восстановления зубного ряда будет вживление штифта в корень зуба. В случае полного удаления корня вариантом замещения служит искусственный имплант. Рассмотрим подробно все детали.

Что такое штифт?

Имплант представляет собой титановый стержень, который ввинчивается в костную ткань. На стержень надевается коронка, имитирующая зуб. Штифт, в отличие от импланта, ввинчивается в обломившийся корень зуба. Имплант полностью имитирует утерянный зуб — от корня до резца. Штифт монтируется в природный корень зуба.

В каких случаях рекомендуется устанавливать штифт в корень зуба? Главным условием для данной операции является прочность самого корня. Перед имплантацией доктор делает рентген, чтобы выяснить степень кариозного разрушения корня. Бывают случаи, когда отломившийся зуб имеет полностью размягченную корневую основу, и внедрение штифта не представляется возможным.

Далее, корень зуба под штифт должен быть полностью обработан — запломбированы все корневые каналы. Это не всегда можно сделать из-за аномального строения зубов. Иногда количество каналов, извилистость, направленность и расположение не позволяет качественно депульпировать корень. Другая проблема — в старой пломбе. Если канал был запломбирован ранее, необходимо его распломбировать. Еще одно препятствие к установке штифта представляют гранулемы, кисты: они не поддаются лечению до конца, и очаг инфекции остается.

И самый главный недостаток установки штифта — недолговечность природного материала. Опломбированный зуб ослаблен и подвержен разрушению. Поэтому установка штифта не является гарантом вечности зуба. Есть и другие факторы, влияющие на скорость разрушения: все предусмотреть невозможно.

Однако несмотря на все минусы, сохранение корней зубов является лучшим вариантом, чем удаление. Околозубная ткань выполняет свои функции в общей работе пищеварительной системы и является связующим звеном в акте жевания. Давление на рецепторы регулируют силу жевательных мышц, а значит, определяют их востребованность в организме. Прекращение давления спровоцирует атрофию жевательных мышц, что вызовет нарушения функциональности верхней части тела. Это может выражаться в:

• появлении мигреней;
• болях шейного отдела позвоночника;
• болях плечевого отдела.

Поэтому полное удаление зуба — не решение вопроса. Частичное восстановление функций с помощью штифтовой конструкции — более физиологично и полезно для здоровья, чем удаление корня. Несколько посещений стоматолога и трата времени окупится сторицей. Удалять корень нужно лишь в крайних случаях.

Дентальные импланты

Теперь рассмотрим вопрос установки имплантов вместо зуба. Чем отличается штифт от импланта, вы знаете. Современные технологии позволяют устанавливать качественные зубные импланты, полностью имитирующие утерянные зубы. Для установки импланта тоже есть свои показания/противопоказания. К противопоказаниям относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология.

Также противопоказанием к установке импланта являются особенности строения челюсти:

1. качества костной ткани;
2. достаточная высота/ширина.

Иногда хирург-имплантолог может столкнуться с препятствиями для проведения операции: недостаточный уровень массы костной ткани. Поэтому не удивляйтесь, если вам предложат использование донорской костной ткани либо ее синтетических заменителей.

Как происходит установка импланта? Операция осуществляется поэтапно. На первом этапе происходит вживление импланта в костную ткань и адаптация организма к новому элементу. Этот период может длиться около шести месяцев. Новый материал должен вжиться в кость, интегрироваться в костную ткань.

Второй этап представляет собой создание и установление коронки на интегрированный корень. Этот этап длится не более двух недель. Установление коронки осуществляется после полной достоверности интеграции металла в костную ткань.

Как узнать, приживется ли титановый имплант? По статистике вживленные элементы приживаются в 95% случаев из ста. Этот высокий показатель возможен, благодаря новейшим разработкам. Что делают с неприжившимися стержнями? Их удаляют, затем производят новое вживление стержней. Врачи гарантируют хороший результат, однако, особенность строения и реакция организма у пациентов может различаться. Кто-то легко переносит имплантацию, кому-то это дается с осложнениями.

Как долго держится имплантант в челюсти? Это зависит от нескольких особенностей:

• корректная установка;
• соблюдение сроков интеграции;
• соблюдение правил протезирования.

Если все условия соблюдены, искусственные зубы замене не подлежат и проблем не доставляют.

Виды имплантов

Какие протезы лучше установить на зубы? Современная ортопедия предлагает следующие типы имплантов:

• пластиночные;
• корневидные;
• комбинированные;
• эндооссальные;
• субпериостальные;
• внутрислизистые;
• эндодонтически стабилизированные.

Пластиночные конструкции применяют при дефиците костной ткани. Корневидные конструкции — самые ходовые. Их устанавливают при достаточной массе костной ткани (своей или прирощенной). Материал конструкций и форма зависит от фирмы-производителя.

Комбинированная форма представляет собой синтез пластиночной и корневидной конструкций. Эндооссальные импланты вживляются внутрикостно, субпериостальные — в поднадкостную область. Внутрислизистые — устанавливаются без вживления в костную массу, эндодонтически стабилизированные — через верхушку корня.

По конструктивным особенностям импланты разделяются на:

1. разборные;
2. неразборные.

Разборные импланты представляют собой конструкцию из стержня и головки. Процесс установки состоит из двух этапов: вживления стержня и покрытия головки коронкой. Данная конструкция наиболее популярна в ортопедии: можно отследить интеграцию стержня в костную ткань.

Не разборная конструкция применяется в несложных случаях, она менее популярна. Однако преимуществом является быстрота процесса установки протеза и невысокая цена импланта.

Фирмы-производители

Какие фирмы-производители предлагают лучшую продукцию? Все протезы можно разделить на три категории в зависимости от ценового диапазона:

• премиум-класса;
• средне ценовые;
• низко ценовые.

В чем разница между данными видами? Отличие перечисленных имплантатов состоит в долговечности и износостойкости. Чем выше цена, тем прочнее конструкция. К высоко ценовому сегменту относится продукция следующих компаний:

• Nobel Biocare;
• Straumann;
• Astra Tech.

Продукция Nobel Biocare отличается высокой степенью интеграции материала в костную ткань. Процент отторжения практически нулевой. Примерная цена за один зуб колеблется в пределах 40 000 — 70 000 рублей.

Швейцарская компания Straumann дает неограниченную сроком эксплуатации гарантию на свою продукцию. Цена за один имплант — около 45 000 рублей. Шведская компания Astra Tech оценивает свою продукцию в пределах 35 000 за один имплант.

• Dentsply Friadent;
• Zimmer;
• Schlutz Dental;
• Русимплант;

Отличительной особенностью продукции Dentsply Friadent является невидимость границы перехода между коронкой и стержнем. Цена за один протез — 35 000 рублей. Стоимость продукции американской компании Zimmer колеблется в пределах 18 000 — 30 000 р. Цена зависит от величины импланта.

Немецкая фирма Schlutz Dental выпускает разнообразную продукция по цене от 20 000 до 30 000 рублей за имплант. В таком же ценовом диапазоне находятся изделия русской компании Русимплант и израильской фирмы MIS.

В низком ценовом диапазоне (7 000 — 17 000 р) находятся изделия украинских, белорусских и российских производителей.

Что выбрать штифт или имплант?

Чем отличаются импортные конструкции от отечественных, помимо цены? Главным отличием является качество материала и функциональность ортодонтических конструкций импортного производства. Это обусловлено большими возможностями западных компаний в проведении научных исследований и тестов.

Например, при изготовлении отечественного штифта не используется лазерная обработка материала, а при вживлении данной конструкции в десну требуется оперативное вмешательство. Пациент должен вытерпеть разрезание десны, зашивание и повторное разрезание в процессе установки протеза. Если отечественный имплант производится с использованием современных технологий, то его цена неизбежно повышается.

Преимущество импортной продукции состоит в следующем:

1. Поверхность материала обработана соответствующим образом и хорошо интегрируется в костную ткань.
2. Фактов отторжения импланта не замечено.
3. Процесс установки осуществляется за одно посещение врача, не приносит боли и не требует наркоза.
4. Форма импланта адаптирована к форме черепа, а нагрузка на десну распределяется равномерно.
5. Эстетически импортные протезы выглядят лучше отечественных, не заметны и не привлекают внимания.
6. Установленные импланты отличаются высокой износостойкостью и не требуют замены.

Выбор очевиден в пользу импортной продукции. Лидером зубных протезов считается швейцарская компания Nobel Biocare.

Осложнения

Могут ли быть осложнения после оперативного вмешательства в костную ткань челюсти? Вероятность осложнений составляет 5% от общего числа протезирования. Возможные осложнения могут быть следующими:

• деформация лицевой артерии;
• деформация мягких тканей челюсти;
• деформация верхнечелюстной пазухи;
• прободение носовой полости;
• повреждение нервных окончаний;
• атрофия костной ткани;
• отторжение импланта;
• очаги воспаления в месте вживления;
• разрушение и деформация костной ткани;
• появление костных наростов.

Однако данные осложнения можно вылечить, если своевременно обратиться к стоматологу. Немаловажным фактором успеха в приживлении протезов является квалификация и опыт ортодонта.

createsmile.ru

Плюсы восстановления зубов на штифтах

Для восстановления зуба с использованием штифта не нужно очень сильно очищать зуб, ведь штифт куда тоньше вкладки. Благодаря этому стержни и получили несколько большее применение в стоматологической практике. Это одно из первых отличий, которое упоминается, когда обсуждают, чем отличается штифт от вкладки.

Стоимость процедуры по изготовлению и установке штифта несколько ниже, чем восстановление зуба на вкладке. Да и по срокам лечение редко когда требует больше одного посещения стоматолога. Эти бесспорные плюсы сделали методику реставрации коронок зубов на штифтах настолько популярной, что она используется повсеместно.

Как у большинства процедур, у штифтового восстановления есть и недостатки. При создании подобного искусственного зуба между самим укрепленным за счет стержня корнем и коронкой нет химической связи, поэтому в ряде случаев, особенно после длительной эксплуатации, коронка может отпадать.

Также, если при проведении процедуры был неправильно выбран материал штифта или после того, как штифт был установлен, новообразованный зуб стал оказывать большую нагрузку на кость, это может поспособствовать деформации корня или даже его разрушению, что может быть усугублено возникновением воспалительного процесса в кости. Для того чтобы избежать подобных минусов, при ввинчивании стержня в корень нужно действовать очень аккуратно и бережно, дабы не повредить окружающие ткани.

Плюсы восстановления зубов на вкладках

Учитывая, что культя и стержень, закрепляющий ее в корне, отлиты в виде единого целого, они не могут разъединиться. Благодаря этому срок службы реставрированного зуба значительно повышается. При изготовлении культи чаще всего используются сверхпрочные сплавы - кобальта и хрома, золота и примесей. Это делает восстановление более надежным.

Расклинивающее воздействие на корень и окружающие костные ткани не ощущается, поскольку нагрузка во время жевательного процесса передается не только на сам стержень и корень зуба, но и распределяется равномерно по оси корня зуба, поскольку площадь вкладки намного больше, чем площадь обычного штифта. Также стоит отметить, что цементировка вкладки не оказывает давления на корень.

Минусы восстановления зубов на штифтах

Одномоментное решение проблемы невозможно. Для протезирования одного зуба на вкладке требуется два-три сеанса. Дело в том, что конгломерат «штифт+вкладка» изготавливается в зуботехнической лаборатории.

При установке вкладки необходимо больше препарировать зуб. Далеко не в каждом случае имеется подобная возможность. Однако если очистить зуб хорошо, можно не только подготовить место для вкладки, но и полностью устранить поврежденные ткани, что остановит дальнейшее разрушение зуба.

И, конечно же, говоря о том, чем отличается штифт от вкладки, стоит учесть особенности и длительность процедуры. По данным параметрам протезирование на вкладке обойдется дороже. В любом случае, как отмечают стоматологи, несмотря на свои минусы именно эта методика является наиболее приемлемой. С помощью вкладок удается достичь надежного, долговечного и эстетичного результата.

100zubov.ru

Культевая штифтовая вкладка

Этот случай подразумевает, что от зуба остался только корень, причём вполне здоровый. Здесь очень многое зависит от профессиональных наклонностей доктора: если он изначально стремился к максимально щадящему отношению к остаткам зуба, а не к технологичности метода.

Эта работа требует почти ювелирной точности , кропотливого отношения и к тому же результат будет оценён далеко не сразу и может даже забыться (высшая незримая похвала доктору), а достойная оплата возникает через годы, только вместе с возросшей репутацией. Такой подход к пациентам встречается реже, чем желание быстро заработать на фирменных дорогих имплантах.

Несмотря на противное название культевая вкладка , хорошо выполненная, даёт отличный результат:

• оказывает самое щадящее воздействие;
• оставляет корень зуба в своём родном месте;
• увеличивает поверхность опоры и в итоге даёт надёжное крепление и удобство.

Для достижения надёжного результата околозубные ткани должны быть хорошо исследованы, а в случае обнаружения инфекционного очага тщательно вылечены. Не всякий врач возьмётся за кропотливую работу с неизвестным результатом – проще и быстрее удалить корень, чем добиться трудной реставрации.

Надёжность корня и уверенность в отсутствии воспалительных процессов – обязательное условие для продолжения работы, которая может затянуться.

Канал полностью очищается не менее, чем на высоту будущей коронки и расширяется до 1,5–2 мм и далее на конус. Все поднутрения в полости зуба удаляются. Для опорной вкладки однокорневого зуба делают дополнительную полость, чтобы от вращательных нагрузок конструкция не расцементировалась. Для многокорневых вкладок такая манипуляция не требуется.

Изготовление культевой вкладки

Доктор, относящийся с уважением к своему и чужому труду, а также к пациенту, тщательно выбирает даже материал модели: воск, используемый некоторыми мастерами – очень ненадёжный материал. Беззольная литьевая пластмасса от признанных производителей – оптимальный вариант (комплект DuraLay).

Далее, очень добросовестный мастер (доктор) делает припасовку. Смысл такой подгонки заключается в том, чтобы не было преждевременных контактов вкладки и корня – иначе в этом месте не будет слоя цемента. После примерки места преждевременных контактов удаляются.

Материал для изготовления

Идеально сделанная и правильно вставленная конструкция имеет сплошной тонкий слой цемента между вставкой и внутренней поверхностью канала. Качество композитного цемента имеет такое же решающее значение, как и тщательность подгонки вкладки. Одним из самых лучших считается стеклоиономерный фиксирующий цемент фирмы GC (Япония).

Основу для зуба с параллельными каналами делают точно так же. Но культевая вставка для зуба с тремя каналами в изготовлении намного сложнее. Для каждого канала делается отдельная вкладка, а затем отливается общая разборная матрица: монолитная с вкладкой для основного канала и с отверстиями для вкладок других каналов. Срок службы таких вкладок 5–10 лет. Остаётся только изготовить коронку и посадить её на основу.

Даже из этого поверхностного описания работы видно, что она требует кропотливого труда и не все в состоянии достойно оценить его, поэтому врачи не афишируют такую возможность, которую сами воспринимают как неблагодарный труд. Но доктора, изначально нацеленные на хороший устойчивый результат, постепенно заслуживают уважение и прекрасную репутацию, а в итоге получают обширную клиентуру.

На основу, сделанную таким способом можно посадить и мост из нескольких коронок.

Штифтовой зуб

Существует огромное разнообразие как самих стандартных штифтов, так и коронок к ним и способов крепления. Такой метод восстановления зуба более технологичен, быстрее в изготовлении, дешевле культевой вкладки, но вместе с тем уступает ей в надёжности.

Требования к целостности корня практически те же: он должен иметь достаточную длину, не подвержен кариесу и без воспалительных процессов. Штифт и способ крепления выбираются в каждом случае индивидуально.

Например, если стенки корня довольно тонкие, и он может расколоться, то для обточенной шейки зуба подгоняют специальное кольцо из сплава золота и припаивают к нему пластинку, получая, таким образом, колпачок на корень. В этом колпачке просверливают в нужном месте отверстие для штифта, припаивают его и после подгонки закрепляют фарфоровую или пластмассовую коронку.

Импланты

Имплант (правильным считается слово имплантат, а имплантант – это человек, так же как конкурсант, диверсант и т. д.), то есть искусственный корень , как и коронка, которая крепится к нему, могут заметно отличаться по цене в зависимости от материала, а также способов вживления, клиники и сложности операции.

Самые известные импланты и их производители:

Цена имплантов: от 6500 до 50000 рублей, а с сопутствующей работой может превышать 150 000 рублей.

Конструкции имплантов очень многочисленны, известные производители гарантируют их прочность и надёжность. Этому можно верить – было бы странно, если бы за 70 лет после создания атомной бомбы люди не сумели бы наладить производство дорогих, но надёжных саморезов с разборной головкой, а имплантат с искусственным зубом, как правило, в техническом плане мало отличается от обычного винта.

Дело не в прочности и надёжности самих металлических деталей, а в том, как биологический объект (челюсть) взаимодействует с чужеродным телом. Поэтому вопрос, какой зуб лучше вставить, следует сформулировать по-другому: как найти хорошего врача?

Именно от него зависит, как будет проведено предварительное обследование и весь во многих отношениях непростой процесс. Массированная реклама и эффектные фото гарантируют в лучшем случае цену. Нужно искать не только приличную клинику, но и отличного доктора . Хороший врач наверняка имеет много благодарных пациентов, но не всякий из них, улыбаясь приятной улыбкой, захочет вспоминать: какие плохие у него когда-то были зубы.

Наука и технологии ушли далеко вперёд, но биология на фоне кибернетики и ядерной физики выглядит пока что какой-то беспомощной – у неё главное ещё впереди. Все чем пользуются стоматологи, создают в основном технари, томограф внедрили физики и программисты, а вклад биологов пока мало заметен.

Когда будет найдено изящное, именно биологическое, решение по выращиванию натуральных зубов, тогда завинчивание металлических саморезов (имплантов) в живую челюсть будет с содроганием восприниматься как средневековое варварство, как деревянная нога вместо отпиленной.

Ну а сейчас? Сейчас, если нужно вставлять зуб, а тем более имплант – старый совет остаётся в силе: ищите доктора, хорошего доктора . А про рекламные имплантаты и диоксид циркония, если нужно, он и сам напомнит.

stoma.guru

Зубные коронки — материалы и этапы установки

Искусственной зубной коронкой в стоматологии именуется защитный колпачок, полностью закрывающий поверхность зуба и копирующий его форму. Такие колпачки устанавливаются в случае сильного повреждения естественной зубной коронки, когда пломбирование уже не может защитить ее от разрушения.

Какие материалы используются при установке зубной коронки

При изготовлении зубных коронок могут использоваться:

• Нержавеющая сталь;
• Золото;
• Пластмасса;
• Металлокерамика;
• Супертонкая керамика.

Этот список постепенно увеличивается, по мере совершенствования технической стороны стоматологии - появляются новые виды материалов, с успехом используемые в протезировании.

Этапы установки зубных коронок

Но в любом случае установка коронок на природные зубы - процесс достаточно сложный и длительный, требующий подготовки. Он включает в себя несколько этапов:

• Снятие слепка;
• Изготовление по нему коронки;
• Обточка зуба (снятие с него верхнего слоя ткани вместе с эмалью);
• Примерка к подгонка коронки;
• Закрепление ее на зубе - сначала временное, необходимое для лучшей «притирки», затем на постоянной основе.

Из всего перечислено видно, что при установке коронки зуб часто получает серьезные травмы. Потеряв эмаль, он становится абсолютно беззащитным перед атакой болезнетворных микроорганизмов.

Но если жизненных сил в нем осталось не так уж много, его не раз сверлили и пломбировали, то коронка - единственный способ продлить существование, и ее установка вполне оправдана.

При этом лишь нужно позаботиться о том, чтобы материал, из которого она сделана, был одновременно и прочным, и достаточно тонким, чтобы не было необходимости сильно стачивать зуб для ее установки. В этом плане наиболее практичны коронки из нержавеющей стали, но они подходят лишь для жевательных зубов, крайних в ряду.

Передние зубы должны выглядеть естественно, и для их покрытия чаще всего используется пластмасса и металлокерамика. Однако при этом приходится удалять слишком большой зубной слой, из-за чего он становится хрупким и может сломаться.

Идеальный вариант - виниры и люминиры из супертонкой керамики, при установке которых нет нужды в обточке. Конечно, они дороже, чем металлокерамика или пластмасса, но зато их применение поможет сохранить и жизнеспособность, и работоспособность зуба намного дольше. И если есть возможность выбора, разумнее сделать его в пользу именно таких коронок. При необходимости можно будет неоднократно повторять их установку, сохраняя при этом зуб.

Но иногда коронки служат опорой для зубного моста - конструкции, предназначенной для того, чтобы закрыть пустое место на челюсти, оставшееся после удаленного зуба. Они устанавливаются за зубы, расположенные по обе стороны от прорехи.

Зачастую это совершенно здоровые зубы, которые приходится травмировать, нарушая их природную целостность ради того, чтобы установить один-единственный щиток. В такой ситуации более разумно будет использовать имплант. С появлением этой методики стоматология сделала значительный шаг вперед, а многие пациенты, далекие от преклонного возраста. теперь избавлены от угрозы вставных челюстей.

Цены на установку зубных коронок в нашей клинике :

Особенности зубных имплантов

Впервые операция по имплантированию в челюсть искусственной основы под коронку была сделана около четырех десятилетий тому назад, и с каждым годом эта методика протезирования становится все более популярной.

Зубной имплант напоминает своеобразный шуруп, изготовленный из высококачественного металлического сплава, гипоаллергенного и устойчивого к агрессивной среде полости рта. Нижняя часть этого шурупа вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, а на верхнюю устанавливается коронка, аналогичная тем, которыми закрывают поверхность настоящих зубов.

Она имеет форму именно того зуба, который предстоит заменить импланту. Таким образом, зуб на импланте ничем не отличается от природных, и отпадает необходимость задействовать для его установки соседние здоровые зубы.

Когда у человека не хватает, скажем, одного или двух передних зубов, имплантирование будет для него оптимальным вариантом. Зачастую такие конструкции устанавливают и на место утраченных крайних зубов, если пространство до ближайшего «родного» зуба достаточно велико. Поставив несколько имплантов, их можно сделать основой для мостовой конструкции.

Если же зубов на челюсти осталось совсем мало, либо не осталось вовсе, то импланты помогут избежать такой невеселой перспективы, как искусственная челюсть.

Установка имплантов, которые станут основой для крепления постоянных протезов, позволит уклониться от этого нежелательного знакомства, сохранив нормальные жевательные функции и естественный внешний вид зубного ряда.

Но, конечно, есть у них и свои недостатки. Прежде всего, это высокая цена - от 20 тысяч рублей за один имплант, и выше.

Цены на установку имплантов в нашей клинике:

Кроме того, их установка показана далеко не всем: пожилым людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем (остеопороз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) она категорически противопоказана.

Это связано с тем, что риск при проведении такой операции достаточно высок, а результат может не только не оправдать ожиданий, но и вообще не состояться, в том случае, если имплант не приживется в челюсти. Им придется смириться с традиционными видами протезирования. Для тех же, чей возраст и состояние здоровья позволяют проведение подобной операции, она может стать лучшим выходом из положения.

Как проходит установка зубного импланта

Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.

Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.

Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.

Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.

Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы - до преклонных лет.

Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования - имплант или коронка - следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.

Ведь однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — коронка или имплант — нет, все зависит от конкретной ситуации.

dent-prestij.ru

Фиксация устройства

Фиксация коронок происходит с помощью стоматологического цемента. Благодаря ему, крепление будет прочным и долговечным, изделие хорошо закреплено. При имплантации на место удаленных единиц устанавливается конструкция, сверху возможна фиксация временной коронки, которая после приживания имплантата снимается, на ее место ставится постоянный протез.

Коронка имеет свойство стираться, со временем понадобится ее замена новой. Имплантат устанавливается в челюсть с обязательной анестезией. Это операция, при которой накладываются швы. А коронка устанавливается без применения анестезии. После ее изготовления ее просто надевают сверху на ранее обточенный зуб. Для протезирования передних зубов наилучшим выходом будет применение конструкций типа металлокерамические протезы.

Что являет собой коронка

Это изделие является оболочкой зуба, ее крепят сверху на поврежденную единицу. Также ее можно присоединять к соседним единицам. Выделяют такие изделия: пластмассовые (временные), металлические, керамические, металлокерамические. К преимуществам устройства относят низкую стоимость по сравнению с имплантами, быстрое изготовление, быструю процедуру установки. К минусам установки изделия относят: недолговечность, необходимость в обтачивании зубов, риск повреждения соседних единиц.

Показаниями к установке являются: абсолютное разрушение коронки зуба, сильное разрушение дентина вследствие кариеса, наличие повышенной стираемости эмали, сильно поврежденная культевая вкладка. К возможным противопоказаниям относят:

• остеопороз челюстных костей;
• истощение;
• возраст до 16 лет;
• отсутствие гигиены полости рта;
• слишком низко расположенная культевая вкладка;
• неправильный прикус;
• абсолютные противопоказания к любым операциям;
• пародонтит.

Что лучше выбирать

Исходя из преимуществ, лучше, чтобы сделали установку имплантата. Но такие изделия по стоимости намного выше коронок, независимо от материала, из которого они изготовлены. При установке обычных коронок необходимо соблюдать определенные правила, поскольку при небрежной гигиене, употреблении слишком твердой пищи может повреждаться изделие.

Выбирая, что лучше имплант или мост, важно помнить о долговечности конструкции. Первый устанавливается, как правило, на всю жизнь, а мост может изнашиваться, повреждаться. Смена коронки требуется каждые пять лет. Поэтому выбор за пациентом. Обычно врач рекомендует смотреть далеко вперед, в итоге коронка хоть и стоит дешевле, но в общей стоимости получается дороже.

Врач терапевт стоматолог что делает Съемный бюгельный протез

У многих людей с потерей нескольких зубов качество их жизни ухудшается в несколько раз. В этом случае потенциальный пациент стоматологической клиники теряется в ситуации, когда ему предстоит выбрать вид протезирования. Поэтому и становится актуальным вопрос о том, как поступить, имплант или мост — что лучше будет в конкретной ситуации? Ведь с одной стороны, хочется хоть немного сэкономить, потому что сейчас процесс имплантации довольно недешево обходится. С другой стороны — забыть о походах к стоматологу-ортопеду как можно на более длительный срок. Поэтому рассмотрим подробнее, что представляет собой каждый из упомянутых видов протезирования, чтобы взвесить их возможные положительные и отрицательные стороны, ответив себе на волнующие вопросы.

Мостовидные протезы — что это?

Обычно в народе их называют коротким словом «мост». Это некие зубные конструкции, которые получили свое название из-за особой формы крепления. Они представляют собой коронки, изготовленные из разнообразных материалов, которые способны полностью заменить уже несуществующие зубы. Крепятся такие конструкции на соседних зубах, которые называют опорными. Вот такая система крепления и подарила протезу название — мост.

Почему надо выбирать мост?

Надо внимательно разобраться в том, как правильно сделать выбор: имплант или мост? Что лучше будет в каждом индивидуальном случае? Чтобы не совершить ошибку, надо знать, какие есть преимущества и недостатки у мостовидного протеза.

Есть определенные ситуации, когда стоматолог может порекомендовать заменить уже несуществующие зубы такими протезами. Показания к этому следующие:

• когда нет одного или нескольких зубов, которые ранее располагались по соседству;
• когда у пациента отсутствует финансовая возможность согласиться на имплантацию зубов;
• когда нет возможности установить имплантат вследствие какого-то хронического заболевания, не очень хорошего состояния слизистой, рыхлости альвеолярной кости.

В зависимости от желания пациента, медицинских показаний и расположения мостовидного протеза, коронковую часть можно изготовить из стоматологической пластмассы, металла, диоксида циркония и металлокерамики.

К несомненному достоинству такого вида протезирования относится его доступность по цене.

Минусы

Правда, недостатков гораздо больше. Они такие:

• из-за того, что существует некая технологическая особенность фиксации, возникает необходимость в повреждении опорных зубов; со временем, коронка, которую врач посадит на цемент, начнет постепенно расшатываться, остатки пищи будут попадать под эту коронку, что будет способствовать появлению кариеса на опорном зубе;
• если пациент решает поставить мост, то он должен быть готов, что это будет достаточно долгий и многоэтапный процесс, ведь при необходимости доктор будет лечить опорные зубы, удалять зубы или корни, которые не подлежат восстановлению; только после того как десны заживут (а на это уйдет один-два месяца), он начнет непосредственно протезирование (это тоже займет не менее двух недель);

• к мостовидному протезу надо будет долго привыкать, к тому же на первых порах часто может возникать дискомфорт, потому что мост может давить на десну, вызывать болезненные ощущения в той части, где расположены опорные зубы;
• поскольку на кость не будет даваться необходимая нагрузка, со временем она может просесть и истончиться.

Изучаем импланты

Зубные импланты представляют собой намного более совершенные, а от этого и более дорогие зубные конструкции. Несмотря на затраченные средства, после их установки можно забыть об этой процедуре примерно лет на 15-20. Что тоже немаловажно. Особенно если учесть, что большинство пациентов не любят посещать стоматологов. К тому же если больной решил использовать зубные импланты, у него будет еще несколько преимуществ:

• не придется обрабатывать зубы, находящиеся по соседству;

• нагрузка, которая будет осуществляться на кость десны, почти такая же, как и природная; если осуществлять протезирование вскорости после удаления зуба, что проседание будет очень незначительное;
• вполне реальное быстрое протезирование — сокращение всего процесса на полтора-два месяца.

Пациент может не согласиться на эту процедуру, в основном, из-за ее высокой стоимости (сколько стоит поставить имплант, можно узнать в любой стоматологической клинике, минимальная стоимость с установкой ориентировочно составляет 215 $). Поэтому большинство выбирают мост, несмотря на то что у него есть много недостатков.

Какие бывают виды зубных мостов?

Прежде чем сделать важный выбор: имплант или мост (что лучше), надо узнать побольше о зубных мостах. Ведь зачастую, чем больше обычный человек не специалист знает об этом, тем легче ему принять решение, опираясь на совет своего лечащего врача.

Итак, мы уже выяснили, что зубными мостами принято считать конструкцию, которую закрепляют на имплантах или соседних зубах. Это несъемные протезы. А длина моста будет такой, сколько зубов он будет замещать — один, два, три и больше.

В ортопедии есть следующиекоторые можно отличить по способу их крепления в ротовой полости:

• зубные мосты, которые закрепляют на имплантах;
• мосты с так называемыми замковыми креплениями;
• протезы мостовидные, которые закрепляют на здоровых опорных зубах;
• адгезивные мостовые протезы.

Разбираемся внимательно

Когда зубные мосты крепятся на имплантах, здоровым зубам не наносится никакой вред, потому что обтачивание в этом случае не является необходимостью.

Такое же бережное отношение к здоровым зубам можно наблюдать и при установке зубного моста с замковым креплением, потому что здесь используют специальные замки. Такие протезы можно снимать, если есть в этом необходимость, а сама конструкция не пострадает.

Когда протез крепится на опорных зубах, то такой мост представляет собой систему из коронок, в которых есть отверстие для установки на предназначенные для этого зубы, и перемычки, соединяющей зубы. Коронки, которые составляют перемычку, принято изготавливать цельными, чтобы они были более прочными.

Адгезивные зубные мосты отличаются способом крепления. Используя специальные композитные материалы, их аккуратно прикрепляют к задней поверхности зубов. Единственный их недостаток — короткий срок службы — ориентировочно пять лет.

Вот такое может осуществляться зубное протезирование. Мост будет отличным способом для восстановления нормального жевания пищи.

Выбираем осторожно

Из сказанного выше становится понятно, что история о зубных протезах не нова. За то время, пока их используют, чтобы пациент испытывал как можно меньше дискомфорта, было создано несколько разновидностей мостов, у каждой из которых есть свои преимущества.

Обратим внимание на конструкции, не имеющие металлического каркаса. Это керамические мосты. Да, их прочность несколько меньше, нежели у металлических или металлокерамических, но если рассматривать вопрос о внешнем впечатлении, что мосты такого вида, однозначно, стоят на первом месте. Цвет такого протеза специалист с легкостью подгонит под цвет зубов пациента, вследствие чего будет достаточно сложно отличить его от зуба живого. Керамический мост на передние зубы выбирают те, кто хочет выглядеть привлекательно.

Но проблемы бывают и с другими зубами, где уже внешний вид не так важен, как «рабочая сила и выносливость». И опять возникает дилемма: что лучше поставить — мост или имплант — на жевательный зуб? Отзывы пациентов, уже побывавших в руках стоматологов, практически единогласны: из-за того, что нагрузка на боковые зубы довольно большая, лучше всего на эти жевательные зубы поставить мост.

Важно не забывать!

Итак, мы уже разобрались во многом, что может пригодиться во время визита к стоматологу. Да и ответ на поставленный в начале статьи вопрос, вроде, тоже понятен: если предстоит выбор — имплант или мост — что лучше, надо опираться не только на свои желания, а довериться опыту лечащего врача и вместе прийти к общему решению.

Отправляясь в стоматологическую поликлинику для консультации или уже для «ремонта» ротовой полости, следует помнить, что любая ортопедическая конструкция имеет свой определенный срок службы и предел нагрузок. И насколько бы дорогая она ни была, к ней надо относиться очень бережно и постоянно поддерживать гигиену. Ведь если самые простые правила не будут соблюдаться, это вскорости приведет к тому, что конструкция изо дня в день будет понемногу расшатываться, ломаться или даже выпадать.

fb.ru

(964) 57-58-444

схема проезда

Доктор Ерохин Новости Услуги Акции Отзывы Справочная информация Вопросы и ответы Записаться на приём Контактная информация Обучение Информация для врачей

В этом разделе мы публикуем наиболее частые и наиболее интересные вопросы, которые задают нам наши пациенты, и ответы на них. Зачастую такая форма наиболее удобна для восприятия новой информации пациентом. 1. Вопрос: от Елена Здравствуйте! Мне сказали, что у меня имеет место быть радикулярная киста шестого зуба слева внизу, зуб не беспокоит, закрыт пломбой. Можно ли будет сохранить этот зуб, если сделать операцию по удалению кисты? Ответ: Здравствуйте, Елена! В Вашей ситуации все зависит от размеров кисты, если она небольшая (гранулема), то можно попытаться вылечить ее терапевтически – для этого придется раскрыть зуб и каналы и вводить в кисту специальное лекарство, если же киста достигла больших размеров то тут можно либо попытаться удалить ее вместе с причинным корнем, либо все-таки лучше будет удалить зуб вместе с кистой, подсадить костно-пластический материал и через 4-6 месяцев установить дентальный имплантат. 2. Вопрос: от Андрей Здравствуйте, у меня был потерян верхний второй зуб справа в результате травмы. Я хотел бы восстановить его с помощью имплантации. Расскажите, пожалуйста, каков порядок моих действий, как быстро будет восстановлен зуб. Спасибо. Ответ: Здравствуйте, Андрей! Порядок действий таков: сначала Вам необходимо проконсультироваться у хирурга-имплантолога, на консультации Вам будет рассказан подробный план действий. В типичных случаях он включает в себя проведение всех необходимых исследований – рентгенографии (ортопантомограмма, компьютерная томография), лабораторных исследований (анализ крови). Когда все будет готово, если размеры альвеолярного отростка позволяют – Вам произведут имплантацию дентального имплантата, если нет, то необходимо будет произвести дополнительные операции по увеличению объема костной ткани, что так же займет некоторое время. После прохождения периода остеоинтеграции (приживления) имплантата, Вы перейдете на второй хирургический этап – установку формирователей десны, а затем – уже врач-ортопед установит коронку. Кроме того при Вашем желании на время приживления имплантата Вам будет изготовлен временный протез для сохранения эстетики Вашей улыбки. Общий срок лечения может составить от 3 до 12 месяцев, в зависимости от Вашей конкретной ситуации. 3. Вопрос: от Юлия Мне доктор поставил диагноз – киста зуба! Можно ли это вылечить? Больно ли бывает при лечении? Ответ: Здравствуйте, Юлия! Ваше заболевание однозначно излечимо, в зависимости от размеров кисты лечение может быть либо терапевтическим – с помощью введения в кисту лекарств через раскрытый зуб, либо сопряженным с небольшим хирургическим вмешательством – резекцией верхушки корня зуба, в крайнем случае зуб с кистой придется удалить, с последующей имплантацией. 4. Вопрос: от Максим Добрый день! Скажите, возможна ли имплантация при пародонтите? Ответ: Здравствуйте, Максим! Имплантация в обязательном порядке требует санации полости рта, после проведения санационных мероприятий имплантация возможна, но при условии тщательнейшего поддержания гигиены полости рта с Вашей стороны! 5. Вопрос: от Михаил Здравствуйте, я хочу спросить сколько времени должно пройти после удаления зуба, чтобы можно было поставить имплант? Ответ: Добрый день, Михаил! Сроки имплантации зависят от ряда факторов: состояния зуба перед удалением, состояния окружающей костной ткани, ее плотности. Если удаленный зуб не имел признаков гнойно-воспалительного процесса в окружающей кости, то имплантация возможна сразу же после удаления. Если же зуб удалялся на фоне воспалительного процесса, то необходимо дождаться устранения этих симптомов и восстановления костной ткани, т.е. 3-6 месяцев после удаления. 6. Вопрос: от Анна Доброе утро! Мне недавно был установлен имплант фирмы Альфа Био, я хотела бы узнать (теперь уже для самоуспокоения) что вы думаете по поводу этих имплантов. И еще, как должна стоять коронка на импланте: заходить под десну или сидеть выше десны, не касаясь ее? Ответ: Добрый день, Анна! Мы давно используем в своей работе имплантаты системы «Альфа Био». Можно сказать только самые положительные отзывы о данной системе, она, действительно, очень хороша по соотношению цена-качество. Что касается второй части вопроса: если коронка не заходит под десну, то это не должно Вас пугать, необходимо лишь более тщательно поддерживать гигиену полости рта. В принципе, ее всегда может подкорректировать доктор-ортопед. 7. Вопрос: от Яна Как много существует систем имплантатов? Какие из них более качественные? Соответствует ли действительности мнение, что более дешевые имплантаты хуже приживаются и некрасиво выглядят? Ответ: Добрый день, Яна! В мире существует огромное количество имплантационных систем, производства различных фирм и стран. На настоящий момент число их измеряется уже тысячами. Практически в каждой стране имеется несколько своих производителей имплантатов. Лидерами на настоящий момент являются производители США, Швеции, Швейцарии, Израиля. В целом, в стоматологии, конечно же, в полной мере срабатывает житейское правило «хорошее дешевым не бывает», все-таки корреляция между стоимостью системы и ее долговечностью имеет место быть, но нельзя забывать что приоритетное значение имеет все-таки опыт и знания врача в чьих руках находится данный инструмент. 8. Вопрос: от Дмитрий День добрый! У меня в 22 года удалили молочный зуб, на снимке зачаточного зуба не выявлено. Можно ли вместо отсутствующего зуба установить мне имплантат? Как много времени займет лечение? Ответ: Здравствуйте, Дмитрий! У Вас есть все показания к имплантации. Через три-шесть месяцев (в зависимости от челюсти) вам изготовят коронку на этот имплантат. 9. Вопрос: от Ольга Есть ли гарантия при установке имплантата? Ответ: Здравствуйте, Ольга! Результат имплантации связан не только с качеством имплантата или мастерством хирурга, но и с индивидуальными особенностями организма, реакцию которого гарантированно предсказать невозможно. В тех редких случаях, когда имплантат не приживается, как правило, причина лежит в каких-то индивидуальных реакциях организма (или их отсутствии), которые приводят к отсутствию интеграции имплантата. Поэтому несправедливо будет возложить всю ответственность только на врача или производителя имплантатов. Но, несмотря на это, общей практикой для подавляющего большинства имплантологов является гарантийное обязательство о бесплатной переустановке имплантата в случае его неприживления в течение 1 года. 10. Вопрос: от Антонина Дмитриевна Делаюте ли Вы синус-лифтинг? Ответ: Здравствуйте, Антонина Дмитриевна! Да, Сергей Владимирович выполняет данную операцию, о чем Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах сайта. 11. Вопрос: от Анастасия В результате автоаварии у меня оказались выбиты 2 передних зуба вверху, в больнице мне сказали, что имплантаты можно ставить только через год, правда ли это? Есть ли вероятность неприживления имплантатов? Ответ: Имплантаты в Вашем случае приживаются в 98-99% случаев, как и положено. После потери зубов должно пройти время (для верхней челюсти – около 6 месяцев) для того, чтобы сформировалась кость, в которую будут установлены имплантаты. Для сохранения эстетики на это время и время приживления имплантатов Вам можно будет пользоваться временным съёмным протезом. Более подробную информацию можно получить на консультации имплантолога. 12. Вопрос: от Денис Можно ли одновременно удалить зуб и сразу же поставить имплантат? Спасибо! Ответ: Здравствуйте, Денис! Да такие операции возможны, но все решается в каждом случае индивидуально. 13. Вопрос: от Тамара Здравствуйте! У меня отсутствуют 6 и 7 зубы слева внизу, сколько имплантатов мне надо будет поставить? Ответ: Здравствуйте, Тамара! Решение о количестве имплантатов принимаетя по результатам обследования, включающем в себя осмотр и рентгенографию, предварительно можно сказать, что необходимо будет установить от 2 до 3 имплантов. 14. Вопрос: от Валентина Здравствуйте, у одной моей знакомой ранее был установлен пластинчатый имплантат, и она рассказывает, что частенько под него забивается пища. Какие имплантаты ставите Вы, есть ли у них подобные проблемы? Ответ: Здравствуйте, Валентина! Пластинчатые имплантаты сейчас практически не используются, прогресс не стоит на месте, разрабатываются все более совершенные системы имплантации. Большинство имплантологов сегодня используют винтовые системы имплантатов. Они по своим свойствам очень близки к собственным зубам и подобных проблем у них нет, но хорошая гигиена не менее важна для сохранения отличных результатов имплантации независимо от типа выбранной системы имплантации. 15. Вопрос: от Катерина Скажите, каков срок службы имплантата? Я читала в интернете, что даже при удачном стечении обстоятельств после операции, с годами имплант потихоньку выталкивается из кости, ведь это инородное тело. Насколько такая точка зрения соответствует действительности, ведь «удовольствие» это недешевое, очень нужно узнать!? Ответ: Интегрированный имплантат при хорошей гигиене теоретически может прослужить всю оставшуюся жизнь. Незначительная резорбция костной ткани вокруг шейки имплантата происходит, как правило, в первый год после его установки и не превышает 1,5 мм, критичного ничего в данном процессе нет. 16. Вопрос: от Сергей Если зуб удалили 4 года назад, можно ли в настоящее время установить имплантат или кость рассосалась совсем? Можно ли ее (кость) вернуть обратно? Ответ: Здравствуйте, Сергей! В настоящее время есть целый ряд методик, которые позволяют не только восстановить потерянный объем костной ткани. Для восполнения утраченного объема используют и искусственные костно-пластические препараты, и пересадку собственной кости пациента, которую забирают из специальных мест, и пересаживают в необходимый для имплантации участок челюсти. Более того, уже само нахождение импланта в челюсти останавливает дальнейшую резорбцию кости. 17. Вопрос: от Валерий У меня был удален жевательный зуб, хочу его восстановить, но обтачивать соседние не хотелось бы, съемный протез носить не могу из-за особенностей работы. Что делать? Ответ: В данном случае все показания для установки дентального имплантата. Дентальный)зубной) имплантат – искусственный аналог корня зуба. Его преимуществом является то, что по своим свойствам конечный результат практически не отличается от собственного зуба, при этом нет необходимости обтачивать соседние зубы для установки мостовидной конструкции. 18. Вопрос: от Елена Сколько по времени занимает операция установки имплантата? Можно ли летать самолетом после имплантации? Ответ: Здравствуйте, Елена! Один дентальный имплантат можно установить за 30-60 минут, не рекомендуется летать самолетом в течение первых 2-3 недель после операции. 19. Вопрос: от Александра Что такое установка формирователя десны? Для чего он нужен? Можно ли будет сделать мост между установленным имплантом и соседним зубом? Ответ: Здравствуйте, Александра! Формирователь десны необходим для формирования правильной десневой манжеты – клапана отделяющего костную ткань с имплантатом от ротовой жидкости, он устанавливается в имплантат после его полного приживления. Это так называемый, второй хирургический этап, заключающийся в надрезе слизистой оболочки над имплантатом и закреплении в нем формирователя десны. Отвечая на ваш второй вопрос, можно сказать, что для опоры мостовидных конструкций не желательно использовать одновременно имплант и зуб, так как это приводит к негативным перегрузкам и зуба, и имплантата. 20. Вопрос: от Мария Скажите, сколько времени должно пройти после удаления зуба для того, чтобы можно было поставить имплантат? Ответ: Здравствуйте, Мария! Сроки зависят от ряда факторов. В типичных случаях это от 2-3 месяцев на нижней челюсти, до 5-6 месяцев (на верхней). Обычно мы рекомендуем нашим пациентам подходить чуть заранее, т.к. некоторое время уйдет на необходимые для операции исследования. 21. Вопрос: от Денис Здравствуйте, скажите, а можно ли мне будет сразу после установки имплантов носить имеющийся протез-бабочку, чтобы быть с зубами в период приживления имплантов? Ответ: Здравствуйте, Денис! Носить Ваш протез можно будет только через 1-2 недели после операции, когда будут сняты швы, протез для этого придется подработать, т.к. будет изменена конфигурация поверхности десны. 22. Вопрос: от Ирина Здравствуйте! Что лучше на ваш взгляд имплант или штифт? Ответ: Здравствуйте, Ирина! Это частое заблуждение и путаница в терминологии среди пациентов. Имплантат устанавливается в кость челюсти на место удаленного зуба, штифт же необходим для создания «каркаса» для пломбы и устанавливается в корневой канал зуба. Поэтому ответ на Ваш вопрос зависит только от ситуации в полости рта, если зуба нет, то имплантат, если зуб есть, и он большей частью сохранен – ваш выбор за штифтом! 23. Вопрос: от Катя Из чего изготавливают импланты, можете ли вы сделать имплантат по индивидуальной мерке для меня? Ответ: Здравствуйте, Катя! Имплантаты изготавливают на заводах из особо чистого титана, после изготовления самого имплантата его поверхность специальным образом обрабатывают для придания особо биосовместимых параметров, после чего они подвергаются лучевой стерилизации. Я думаю, не надо объяснять что прочес изготовления имплантата идет в условиях абсолютной чистоты и стерильности. Создать подобные условия вне завода не представляется возможным, поэтому заводы-производители выпускают широкую линейку имплантатов, чтобы не было необходимости в индивидуальном их изготовлении. Среди данной линейки можно подобрать имплантат на любой случай жизни. 24. Вопрос: от Елена Здравствуйте! Я хотела бы поставить импланты на жевательные зубы, слышала, что для задних зубов особенно хорошо подходят пластинчатые имплантаты, так ли это? Ответ: Здравствуйте, Елена! Все-таки, винтовые имплантаты являются более современными и физиологичными, кроме того установка их гораздо менее травматична, именно поэтому практически все ведущие имплантологи на настоящий момент перешли на использование только винтовых имплантатов. 25. Вопрос: от Светлана У меня были удалены 6 и 7 зубы, восьмого не было изначально, означает ли это, что мне нужны будут два импланта, или все же можно поставить все на одном? Ответ: Здравствуйте, Светлана! Имплант является искусственным аналогом корня, следовательно, количество имплантатов, как минимум должно соответствовать количеству зубов. Таким образом, в Вашем случае, необходимо не менее двух имплантов, лучше три, т.к. это позволит не перегружать имплантаты, будет более физиологично (т.к. утраченные зубы несут большую жевательную нагрузку и являются многокорневыми). 26. Вопрос: от Жанна Здравствуйте! Какие общие заболевания являются противопоказанием для имплантации? Можно ли ставить имплантат диабетикам? Что нужно предпринять больному сахарным диабетом для снижения рисков имплантации? Ответ: Любое общее соматическое заболевание в тяжелой, декомпенсированной форме является относительным противопоказанием к установке имплантатов. Необходимо прежде всего скомпенсировать это заболевание, а после уже можно заниматься имплантацией. Что касается сахарного диабета, главной его особенностью является ухудшение процессов заживления из-за нарушения микроциркуляции. Поэтому больным сахарным диабетом необходимо прежде всего обратиться к своему эндокринологу, с целью добиться компенсации диабета. 27. Вопрос: от Сергей Я знаю, что имплантат приживается около 3-6 месяцев, это что же у меня все это время изо рта будет торчать стержень из металла? Ответ: Здравствуйте, Сергей! Во время имплантации имплантат полностью погружается в костную ткань, укрывается слизистой оболочкой и рана над ним ушивается. После снятия швов картина в полости рта после имплантации не отличается от ситуации до имплантации, т.е. никаких металлических стержней не торчит. 28. Вопрос: от Ольга Импланататы чьего производства (какой страны) вы используете в своей практике? Ответ: Здравствуйте, Ольга! В настоящее время мы преимущественно пользуемся израильскими имплантатами, но есть опыт работы и с швейцарскими, американскими, отечественными имплантатами. В настоящее время израильские имплантаты представляются нам оптимальными по соотношению цена-качество.

implantway.ru

Зубные коронки — материалы и этапы установки

Искусственной зубной коронкой в стоматологии именуется защитный колпачок, полностью закрывающий поверхность зуба и копирующий его форму. Такие колпачки устанавливаются в случае сильного повреждения естественной зубной коронки, когда пломбирование уже не может защитить ее от разрушения.

Какие материалы используются при установке зубной коронки

При изготовлении зубных коронок могут использоваться:

• Нержавеющая сталь;
• Золото;
• Пластмасса;
• Металлокерамика;
• Супертонкая керамика.

Этот список постепенно увеличивается, по мере совершенствования технической стороны стоматологии - появляются новые виды материалов, с успехом используемые в протезировании.

Этапы установки зубных коронок

Но в любом случае установка коронок на природные зубы - процесс достаточно сложный и длительный, требующий подготовки. Он включает в себя несколько этапов:

• Снятие слепка;
• Изготовление по нему коронки;
• Обточка зуба (снятие с него верхнего слоя ткани вместе с эмалью);
• Примерка к подгонка коронки;
• Закрепление ее на зубе - сначала временное, необходимое для лучшей «притирки», затем на постоянной основе.

Из всего перечислено видно, что при установке коронки зуб часто получает серьезные травмы. Потеряв эмаль, он становится абсолютно беззащитным перед атакой болезнетворных микроорганизмов.

Но если жизненных сил в нем осталось не так уж много, его не раз сверлили и пломбировали, то коронка - единственный способ продлить существование, и ее установка вполне оправдана.

При этом лишь нужно позаботиться о том, чтобы материал, из которого она сделана, был одновременно и прочным, и достаточно тонким, чтобы не было необходимости сильно стачивать зуб для ее установки. В этом плане наиболее практичны коронки из нержавеющей стали, но они подходят лишь для жевательных зубов, крайних в ряду.

Передние зубы должны выглядеть естественно, и для их покрытия чаще всего используется пластмасса и металлокерамика. Однако при этом приходится удалять слишком большой зубной слой, из-за чего он становится хрупким и может сломаться.

Идеальный вариант - виниры и люминиры из супертонкой керамики, при установке которых нет нужды в обточке. Конечно, они дороже, чем металлокерамика или пластмасса, но зато их применение поможет сохранить и жизнеспособность, и работоспособность зуба намного дольше. И если есть возможность выбора, разумнее сделать его в пользу именно таких коронок. При необходимости можно будет неоднократно повторять их установку, сохраняя при этом зуб.

Но иногда коронки служат опорой для зубного моста - конструкции, предназначенной для того, чтобы закрыть пустое место на челюсти, оставшееся после удаленного зуба. Они устанавливаются за зубы, расположенные по обе стороны от прорехи.

Зачастую это совершенно здоровые зубы, которые приходится травмировать, нарушая их природную целостность ради того, чтобы установить один-единственный щиток. В такой ситуации более разумно будет использовать имплант. С появлением этой методики стоматология сделала значительный шаг вперед, а многие пациенты, далекие от преклонного возраста. теперь избавлены от угрозы вставных челюстей.

Цены на установку зубных коронок в нашей клинике :

Особенности зубных имплантов

Впервые операция по имплантированию в челюсть искусственной основы под коронку была сделана около четырех десятилетий тому назад, и с каждым годом эта методика протезирования становится все более популярной.

Зубной имплант напоминает своеобразный шуруп, изготовленный из высококачественного металлического сплава, гипоаллергенного и устойчивого к агрессивной среде полости рта. Нижняя часть этого шурупа вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, а на верхнюю устанавливается коронка, аналогичная тем, которыми закрывают поверхность настоящих зубов.

Она имеет форму именно того зуба, который предстоит заменить импланту. Таким образом, зуб на импланте ничем не отличается от природных, и отпадает необходимость задействовать для его установки соседние здоровые зубы.

Когда у человека не хватает, скажем, одного или двух передних зубов, имплантирование будет для него оптимальным вариантом. Зачастую такие конструкции устанавливают и на место утраченных крайних зубов, если пространство до ближайшего «родного» зуба достаточно велико. Поставив несколько имплантов, их можно сделать основой для мостовой конструкции.

Если же зубов на челюсти осталось совсем мало, либо не осталось вовсе, то импланты помогут избежать такой невеселой перспективы, как искусственная челюсть.

Установка имплантов, которые станут основой для крепления постоянных протезов, позволит уклониться от этого нежелательного знакомства, сохранив нормальные жевательные функции и естественный внешний вид зубного ряда.

Но, конечно, есть у них и свои недостатки. Прежде всего, это высокая цена - от 20 тысяч рублей за один имплант, и выше.

Цены на установку имплантов в нашей клинике:

Кроме того, их установка показана далеко не всем: пожилым людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем (остеопороз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) она категорически противопоказана.

Это связано с тем, что риск при проведении такой операции достаточно высок, а результат может не только не оправдать ожиданий, но и вообще не состояться, в том случае, если имплант не приживется в челюсти. Им придется смириться с традиционными видами протезирования. Для тех же, чей возраст и состояние здоровья позволяют проведение подобной операции, она может стать лучшим выходом из положения.

Как проходит установка зубного импланта

Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.

Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.

Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.

Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.

Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы - до преклонных лет.

Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования - имплант или коронка - следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.

Ведь однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — коронка или имплант — нет, все зависит от конкретной ситуации.

dent-prestij.ru

Что такое штифт?

Имплант представляет собой титановый стержень, который ввинчивается в костную ткань. На стержень надевается коронка, имитирующая зуб. Штифт, в отличие от импланта, ввинчивается в обломившийся корень зуба. Имплант полностью имитирует утерянный зуб — от корня до резца. Штифт монтируется в природный корень зуба.

В каких случаях рекомендуется устанавливать штифт в корень зуба? Главным условием для данной операции является прочность самого корня. Перед имплантацией доктор делает рентген, чтобы выяснить степень кариозного разрушения корня. Бывают случаи, когда отломившийся зуб имеет полностью размягченную корневую основу, и внедрение штифта не представляется возможным.

Далее, корень зуба под штифт должен быть полностью обработан — запломбированы все корневые каналы. Это не всегда можно сделать из-за аномального строения зубов. Иногда количество каналов, извилистость, направленность и расположение не позволяет качественно депульпировать корень. Другая проблема — в старой пломбе. Если канал был запломбирован ранее, необходимо его распломбировать. Еще одно препятствие к установке штифта представляют гранулемы, кисты: они не поддаются лечению до конца, и очаг инфекции остается.

И самый главный недостаток установки штифта — недолговечность природного материала. Опломбированный зуб ослаблен и подвержен разрушению. Поэтому установка штифта не является гарантом вечности зуба. Есть и другие факторы, влияющие на скорость разрушения: все предусмотреть невозможно.

Однако несмотря на все минусы, сохранение корней зубов является лучшим вариантом, чем удаление. Околозубная ткань выполняет свои функции в общей работе пищеварительной системы и является связующим звеном в акте жевания. Давление на рецепторы регулируют силу жевательных мышц, а значит, определяют их востребованность в организме. Прекращение давления спровоцирует атрофию жевательных мышц, что вызовет нарушения функциональности верхней части тела. Это может выражаться в:

• появлении мигреней;
• болях шейного отдела позвоночника;
• болях плечевого отдела.

Поэтому полное удаление зуба — не решение вопроса. Частичное восстановление функций с помощью штифтовой конструкции — более физиологично и полезно для здоровья, чем удаление корня. Несколько посещений стоматолога и трата времени окупится сторицей. Удалять корень нужно лишь в крайних случаях.

Дентальные импланты

Теперь рассмотрим вопрос установки имплантов вместо зуба. Чем отличается штифт от импланта, вы знаете. Современные технологии позволяют устанавливать качественные зубные импланты, полностью имитирующие утерянные зубы. Для установки импланта тоже есть свои показания/противопоказания. К противопоказаниям относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология.

Также противопоказанием к установке импланта являются особенности строения челюсти:

1. качества костной ткани;
2. достаточная высота/ширина.

Иногда хирург-имплантолог может столкнуться с препятствиями для проведения операции: недостаточный уровень массы костной ткани. Поэтому не удивляйтесь, если вам предложат использование донорской костной ткани либо ее синтетических заменителей.

Как происходит установка импланта? Операция осуществляется поэтапно. На первом этапе происходит вживление импланта в костную ткань и адаптация организма к новому элементу. Этот период может длиться около шести месяцев. Новый материал должен вжиться в кость, интегрироваться в костную ткань.

Второй этап представляет собой создание и установление коронки на интегрированный корень. Этот этап длится не более двух недель. Установление коронки осуществляется после полной достоверности интеграции металла в костную ткань.

Как узнать, приживется ли титановый имплант? По статистике вживленные элементы приживаются в 95% случаев из ста. Этот высокий показатель возможен, благодаря новейшим разработкам. Что делают с неприжившимися стержнями? Их удаляют, затем производят новое вживление стержней. Врачи гарантируют хороший результат, однако, особенность строения и реакция организма у пациентов может различаться. Кто-то легко переносит имплантацию, кому-то это дается с осложнениями.

Как долго держится имплантант в челюсти? Это зависит от нескольких особенностей:

• корректная установка;
• соблюдение сроков интеграции;
• соблюдение правил протезирования.

Если все условия соблюдены, искусственные зубы замене не подлежат и проблем не доставляют.

Виды имплантов

Какие протезы лучше установить на зубы? Современная ортопедия предлагает следующие типы имплантов:

• пластиночные;
• корневидные;
• комбинированные;
• эндооссальные;
• субпериостальные;
• внутрислизистые;
• эндодонтически стабилизированные.

Пластиночные конструкции применяют при дефиците костной ткани. Корневидные конструкции — самые ходовые. Их устанавливают при достаточной массе костной ткани (своей или прирощенной). Материал конструкций и форма зависит от фирмы-производителя.

Комбинированная форма представляет собой синтез пластиночной и корневидной конструкций. Эндооссальные импланты вживляются внутрикостно, субпериостальные — в поднадкостную область. Внутрислизистые — устанавливаются без вживления в костную массу, эндодонтически стабилизированные — через верхушку корня.

По конструктивным особенностям импланты разделяются на:

1. разборные;
2. неразборные.

Разборные импланты представляют собой конструкцию из стержня и головки. Процесс установки состоит из двух этапов: вживления стержня и покрытия головки коронкой. Данная конструкция наиболее популярна в ортопедии: можно отследить интеграцию стержня в костную ткань.

Не разборная конструкция применяется в несложных случаях, она менее популярна. Однако преимуществом является быстрота процесса установки протеза и невысокая цена импланта.

Фирмы-производители

Какие фирмы-производители предлагают лучшую продукцию? Все протезы можно разделить на три категории в зависимости от ценового диапазона:

• премиум-класса;
• средне ценовые;
• низко ценовые.

В чем разница между данными видами? Отличие перечисленных имплантатов состоит в долговечности и износостойкости. Чем выше цена, тем прочнее конструкция. К высоко ценовому сегменту относится продукция следующих компаний:

• Nobel Biocare;
• Straumann;
• Astra Tech.

Продукция Nobel Biocare отличается высокой степенью интеграции материала в костную ткань. Процент отторжения практически нулевой. Примерная цена за один зуб колеблется в пределах 40 000 — 70 000 рублей.

Швейцарская компания Straumann дает неограниченную сроком эксплуатации гарантию на свою продукцию. Цена за один имплант — около 45 000 рублей. Шведская компания Astra Tech оценивает свою продукцию в пределах 35 000 за один имплант.

• Dentsply Friadent;
• Zimmer;
• Schlutz Dental;
• Русимплант;

Отличительной особенностью продукции Dentsply Friadent является невидимость границы перехода между коронкой и стержнем. Цена за один протез — 35 000 рублей. Стоимость продукции американской компании Zimmer колеблется в пределах 18 000 — 30 000 р. Цена зависит от величины импланта.

Немецкая фирма Schlutz Dental выпускает разнообразную продукция по цене от 20 000 до 30 000 рублей за имплант. В таком же ценовом диапазоне находятся изделия русской компании Русимплант и израильской фирмы MIS.

В низком ценовом диапазоне (7 000 — 17 000 р) находятся изделия украинских, белорусских и российских производителей.

Что выбрать штифт или имплант?

Чем отличаются импортные конструкции от отечественных, помимо цены? Главным отличием является качество материала и функциональность ортодонтических конструкций импортного производства. Это обусловлено большими возможностями западных компаний в проведении научных исследований и тестов.

Например, при изготовлении отечественного штифта не используется лазерная обработка материала, а при вживлении данной конструкции в десну требуется оперативное вмешательство. Пациент должен вытерпеть разрезание десны, зашивание и повторное разрезание в процессе установки протеза. Если отечественный имплант производится с использованием современных технологий, то его цена неизбежно повышается.

Преимущество импортной продукции состоит в следующем:

1. Поверхность материала обработана соответствующим образом и хорошо интегрируется в костную ткань.
2. Фактов отторжения импланта не замечено.
3. Процесс установки осуществляется за одно посещение врача, не приносит боли и не требует наркоза.
4. Форма импланта адаптирована к форме черепа, а нагрузка на десну распределяется равномерно.
5. Эстетически импортные протезы выглядят лучше отечественных, не заметны и не привлекают внимания.
6. Установленные импланты отличаются высокой износостойкостью и не требуют замены.

Выбор очевиден в пользу импортной продукции. Лидером зубных протезов считается швейцарская компания Nobel Biocare.

Осложнения

Могут ли быть осложнения после оперативного вмешательства в костную ткань челюсти? Вероятность осложнений составляет 5% от общего числа протезирования. Возможные осложнения могут быть следующими:

• деформация лицевой артерии;
• деформация мягких тканей челюсти;
• деформация верхнечелюстной пазухи;
• прободение носовой полости;
• повреждение нервных окончаний;
• атрофия костной ткани;
• отторжение импланта;
• очаги воспаления в месте вживления;
• разрушение и деформация костной ткани;
• появление костных наростов.

Однако данные осложнения можно вылечить, если своевременно обратиться к стоматологу. Немаловажным фактором успеха в приживлении протезов является квалификация и опыт ортодонта.

Итог

Процесс замещения утраченного зуба имплантом должен быть определен ортодонтом. Самостоятельно человек не может решить, что именно подойдет в его ситуации — штифт или имплант. Пациент может сделать выбор между продукцией разных фирм, сообразуясь с финансовыми возможностями.

Врач обследует челюсть пациента:

• массу костной ткани;
• здоровье костной ткани;
• степень разрушения зуба;
• количество подлежащих замене зубов.

Если челюсть пациента здоровая, можно установить корневидные импланты на место утерянных зубов. Конечно, решение в установке данного типа конструкций будет принимать пациент — это дорогостоящие импланты.

Дешевле обходится установка протезов пластиночного типа. Она применяется в случаях замены нескольких соседних зубов, при истончении костной массы, при восстановлении переднего ряда. Процедура обходится в меньшую сумму.

Если костной массы недостаточно, а пациент отказывается ее нарастить,- устанавливают субпериостальные протезы. Такие конструкции менее долговечны, однако, отличаются невысокой ценовой категорией.

Поврежденный зуб с крепким корнем можно восстановить с помощью внедрения эндодонтического стабилизированного импланта, вживляемого непосредственно в сам корень. Эта процедура не нарушает костную массу и считается наиболее оптимальной.

А исключительных случаях назначают вживление комбинированных протезов, разработанных индивидуально для пациента. Если ортодонт предлагает конкретный вариант восстановления зубного ряда, следует прислушаться к заключению специалиста.

createsmile.ru

Плюсы восстановления зубов на штифтах

Для восстановления зуба с использованием штифта не нужно очень сильно очищать зуб, ведь штифт куда тоньше вкладки. Благодаря этому стержни и получили несколько большее применение в стоматологической практике. Это одно из первых отличий, которое упоминается, когда обсуждают, чем отличается штифт от вкладки.

Стоимость процедуры по изготовлению и установке штифта несколько ниже, чем восстановление зуба на вкладке. Да и по срокам лечение редко когда требует больше одного посещения стоматолога. Эти бесспорные плюсы сделали методику реставрации коронок зубов на штифтах настолько популярной, что она используется повсеместно.

Как у большинства процедур, у штифтового восстановления есть и недостатки. При создании подобного искусственного зуба между самим укрепленным за счет стержня корнем и коронкой нет химической связи, поэтому в ряде случаев, особенно после длительной эксплуатации, коронка может отпадать.

Также, если при проведении процедуры был неправильно выбран материал штифта или после того, как штифт был установлен, новообразованный зуб стал оказывать большую нагрузку на кость, это может поспособствовать деформации корня или даже его разрушению, что может быть усугублено возникновением воспалительного процесса в кости. Для того чтобы избежать подобных минусов, при ввинчивании стержня в корень нужно действовать очень аккуратно и бережно, дабы не повредить окружающие ткани.

Плюсы восстановления зубов на вкладках

Учитывая, что культя и стержень, закрепляющий ее в корне, отлиты в виде единого целого, они не могут разъединиться. Благодаря этому срок службы реставрированного зуба значительно повышается. При изготовлении культи чаще всего используются сверхпрочные сплавы - кобальта и хрома, золота и примесей. Это делает восстановление более надежным.

Расклинивающее воздействие на корень и окружающие костные ткани не ощущается, поскольку нагрузка во время жевательного процесса передается не только на сам стержень и корень зуба, но и распределяется равномерно по оси корня зуба, поскольку площадь вкладки намного больше, чем площадь обычного штифта. Также стоит отметить, что цементировка вкладки не оказывает давления на корень.

Минусы восстановления зубов на штифтах

Одномоментное решение проблемы невозможно. Для протезирования одного зуба на вкладке требуется два-три сеанса. Дело в том, что конгломерат «штифт+вкладка» изготавливается в зуботехнической лаборатории.

При установке вкладки необходимо больше препарировать зуб. Далеко не в каждом случае имеется подобная возможность. Однако если очистить зуб хорошо, можно не только подготовить место для вкладки, но и полностью устранить поврежденные ткани, что остановит дальнейшее разрушение зуба.

И, конечно же, говоря о том, чем отличается штифт от вкладки, стоит учесть особенности и длительность процедуры. По данным параметрам протезирование на вкладке обойдется дороже. В любом случае, как отмечают стоматологи, несмотря на свои минусы именно эта методика является наиболее приемлемой. С помощью вкладок удается достичь надежного, долговечного и эстетичного результата.

Штифт — это искусственный крепеж, который соединяет коронку зуба с его корневой системой. Конструкция ввинчивается в настоящий корень зуба, поэтому главным условием успешного монтажа штифта является прочность корня.

Преимущества

Зубные штифты из титана

• Отсутствие необходимости в сильном очищении зуба, так как конструкция штифта тоньше вкладки.
• Стоимость штифтового восстановления ниже имплантационного.
• Лечение не требует частого посещения врача.
• Сохранение природного корня , который является частью физиологических процессов. Удаление околозубной ткани может спровоцировать атрофию жевательных мышц, нарушения функций верхней части тела, а также вызвать головные боли и боли в области шеи и плечевого отдела.
• Распределение нагрузки по длине корня.
• Имеется возможность наращивания зубной культи под керамическую коронку .

Недостатки

• Отсутствие химического соединения коронки с корневой системой и, как следствие, недолговечность конструкции.
• Возможная деформация корня за счет сильного давления.
• Недолговечность оставшейся части поврежденного зуба.
• Имеются причины, по которым врач может отказать в установке стержня:
  • пломбировка канала может быть невозможна из-за аномального положения зубного ряда;
  • извлечь воспалившиеся части канала невозможно, если они сильно извиваются и близко расположены друг к другу;
  • помехой может стать старая пломба, которую необходимо демонтировать;
  • кисты и гранулемы не могут быть до конца пролечены, поэтому нет смысла пломбировать инфицированный очаг.

Установка стоматологического штифта

Перелом коронки — показание к установке штифта

Штифты устанавливают в следующих случаях:

• разрушение коронки зуба более, чем наполовину;
• отсутствие зубной коронки;
• необходимость в создании опоры при установке съемных и несъемных протезов ;
• необходимость в сохранении настоящего корня зуба.

Перед наращиванием проводится подготовка к процедуре:

1. рентген — выявляет степень кариозного разрушения корня ;
2. пломбировка каналов;
3. выбор материала и изготовление конструкции.

Штифт устанавливается в подготовленное отверстие в коронке зуба

Этапы установки штифта:

1. В костной ткани зуба с помощью бормашины сверлится отверстие.
2. Внутренний стержень штифта ввинчивается в полученное отверстие. Делать это необходимо осторожно, чтобы не повредить окружающие ткани.
3. Коронка реставрируется при помощи верхней части штифта.
4. Надежность и правильность установки проверяется через сутки: при смыкании челюсти штифт не должен торчать и касаться зуба в противоположном ряду. В случае необходимости проводится шлифовка.

После операции наступает период реабилитации , во время которой пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача (полоскания, диета, прием медикаментов).

Дентальный имплантат: что это такое

Имплант — это искусственно созданный корень зуба, который вживляется в костную ткань. На имплант устанавливается коронка.

Преимущества имплантации

• Длительный срок службы за счет того, что культя и закрепляющий стержень составляют единое целое;
• прочность используемых материалов;
• надежность конструкции ;
• равномерное распределение нагрузки по оси корня зуба;
• эстетичность.

Недостатки

• Длительность лечения;
• дороговизна;
• имеются противопоказания при индивидуальных особенностях строения челюсти;
• нельзя устанавливать при наличии заболеваний:
  • аутоиммунных;
  • эндокринных;
  • сердечно-сосудистых;
  • онкологических.

Как ставят импланты

Импланты устанавливают , когда корень зуба сохранить нельзя, или имеются противопоказания к установке штифта.

Искусственный корень ввинчивается в челюстную кость

Этапы установки искусственных зубов:

1. Подготовка к операции, обследование пациента.
2. Изготовление конструкции (размеры снимаются заранее).
3. Вживление импланта в костную ткань.
4. Приживление инородного тела, адаптация организма (до полугода).

В случае отторжения импланта его удаляют и вживляют новый.

При соблюдении всех правил имплантации, конструкция не требует замены и не причиняет неудобств.

Отличия

У штифта и импланта есть общее предназначение — удержание коронки. В этом плане конструкции являются взаимозаменяемыми. При этом они не взаимодополняемые — во вкладку не вставляется штифт, а вживление импланта в штифт технически невозможно.

В остальном эти компоненты существенно отличаются между собой:

1. Штифт — это реставрационный элемент, он служит для восстановления частично утраченного зуба. Имплант — зубопротез, который полностью заменяет утраченную единицу.
2. Штифт может быть установлен с целью удержания пломбы. Конструкция импланта не применяется для поддержания пломбы, так как предполагает удаление корня.
3. Наиболее популярны стержни из стекловолокна, реже пользуются металлическими штифтами из титана и стали. Импланты чаще всего изготавливают из титана и циркония.

Какова разница в цене

Имея различные стоматологические задачи и методы применения установка штифта и вживление импланта существенно отличаются в цене . Вполне закономерно, что имплант, являющийся полноценным протезом, стоит дороже, чем штифт, который выполняет функцию укрепления природного материала.

Имплантация более долговечна и эстетична, что влияет на ее цену.

Стоимость вживления импланта в Москве зависит от региона и престижности клиники. На стоимость установки штифта также влияет материал, из которого он изготавливается.

Штифт или имплант: что же выбрать

Решение об установке штифта или протеза принимает стоматолог , внимательно изучив все критерии в каждой конкретной ситуации:

• целостность корня , его прочность, отсутствие кариозных разрушений корня;
• наличие показаний и противопоказаний для проведения той или иной операции;
• индивидуальные особенности строения челюсти пациента.

После оценки состояния пораженного зуба и здоровья пациента врач поможет выбрать оптимальный вариант.

Вопросы пациентов и мнение врачей

Вопрос:

«Штифт лучше импланта, потому что сохраняется корень зуба?»

Отвечает Сергей Иванович, врач-стоматолог-имплантолог:

«Без сомнения, сохранить зуб — важно. Но действовать необходимо с умом. Хороший врач видит есть ли смысл в сохранении корня или нет. Ведь если он был подвержен кариозному разрушению или воспалению, то не факт, что корень справится с такой нагрузкой как штифт. Оценив, что останется от природного материала после депульпации, которая в случае установки стержня должна быть основательной, врач вполне может рекомендовать пациенту установить имплантат или полноценный протез».

Вопрос:

«Имплант — это очень дорого!?»

Отвечает Василий Михайлович, стоматолог-хирург:

«Пациентов часто пугает цена имплантационного лечения. Но если рассуждать логически, имплант полностью окупается за счет его долговечности. В случае же со штифтом, скорее всего, через несколько лет придется его поменять, заплатив что называется дважды. К тому же велика вероятность того, что впоследствии вместо штифта придется установить имплант».

Что лучше — штифт или имплант? Таким вопросом задаются люди, решившие восстановить утерянные зубы. Чтобы определиться с решением, необходимо знать разницу между этими ортопедическими конструкциями. В некоторых случаях успешным решением восстановления зубного ряда будет вживление штифта в корень зуба. В случае полного удаления корня вариантом замещения служит искусственный имплант. Рассмотрим подробно все детали.

Имплант представляет собой титановый стержень, который ввинчивается в костную ткань. На стержень надевается коронка, имитирующая зуб. , в отличие от импланта, ввинчивается в обломившийся корень зуба. Имплант полностью имитирует утерянный зуб — от корня до резца. Штифт монтируется в природный корень зуба.

В каких случаях рекомендуется устанавливать штифт в корень зуба? Главным условием для данной операции является прочность самого корня. Перед имплантацией доктор делает рентген, чтобы выяснить степень кариозного разрушения корня. Бывают случаи, когда отломившийся зуб имеет полностью размягченную корневую основу, и внедрение штифта не представляется возможным.

Далее, корень зуба под штифт должен быть полностью обработан — запломбированы все корневые каналы. Это не всегда можно сделать из-за аномального строения зубов. Иногда количество каналов, извилистость, направленность и расположение не позволяет качественно депульпировать корень. Другая проблема — в старой пломбе. Если канал был запломбирован ранее, необходимо его распломбировать. Еще одно препятствие к установке штифта представляют , кисты: они не поддаются лечению до конца, и очаг инфекции остается.

И самый главный недостаток установки штифта — недолговечность природного материала. Опломбированный зуб ослаблен и подвержен разрушению. Поэтому установка штифта не является гарантом вечности зуба. Есть и другие факторы, влияющие на скорость разрушения: все предусмотреть невозможно.

Однако несмотря на все минусы, сохранение корней зубов является лучшим вариантом, чем удаление. Околозубная ткань выполняет свои функции в общей работе пищеварительной системы и является связующим звеном в акте жевания. Давление на рецепторы регулируют силу жевательных мышц, а значит, определяют их востребованность в организме. Прекращение давления спровоцирует атрофию жевательных мышц, что вызовет нарушения функциональности верхней части тела. Это может выражаться в:

• появлении мигреней;
• болях шейного отдела позвоночника;
• болях плечевого отдела.

Поэтому полное удаление зуба — не решение вопроса. Частичное восстановление функций с помощью штифтовой конструкции — более физиологично и полезно для здоровья, чем удаление корня. Несколько посещений стоматолога и трата времени окупится сторицей. Удалять корень нужно лишь в крайних случаях.

Дентальные импланты

Теперь рассмотрим вопрос установки имплантов вместо зуба. Чем отличается штифт от импланта, вы знаете. Современные технологии позволяют устанавливать качественные , полностью имитирующие утерянные зубы. Для установки импланта тоже есть свои показания/противопоказания. К противопоказаниям относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология.

Также противопоказанием к установке импланта являются особенности строения челюсти:

1. качества костной ткани;
2. достаточная высота/ширина.

Иногда хирург-имплантолог может столкнуться с препятствиями для проведения операции: недостаточный уровень массы костной ткани. Поэтому не удивляйтесь, если вам предложат использование донорской костной ткани либо ее синтетических заменителей.

Как происходит ? Операция осуществляется поэтапно. На первом этапе происходит вживление импланта в костную ткань и адаптация организма к новому элементу. Этот период может длиться около шести месяцев. Новый материал должен вжиться в кость, интегрироваться в костную ткань.

Второй этап представляет собой создание и установление коронки на интегрированный корень. Этот этап длится не более двух недель. Установление коронки осуществляется после полной достоверности интеграции металла в костную ткань.

Как узнать, приживется ли титановый имплант? По статистике вживленные элементы приживаются в 95% случаев из ста. Этот высокий показатель возможен, благодаря новейшим разработкам. Что делают с неприжившимися стержнями? Их удаляют, затем производят новое вживление стержней. Врачи гарантируют хороший результат, однако, особенность строения и реакция организма у пациентов может различаться. Кто-то легко переносит имплантацию, кому-то это дается с осложнениями.

Как долго держится имплантант в челюсти? Это зависит от нескольких особенностей:

• корректная установка;
• соблюдение сроков интеграции;
• соблюдение правил протезирования.

Если все условия соблюдены, искусственные зубы замене не подлежат и проблем не доставляют.

Виды имплантов

Какие протезы лучше установить на зубы? Современная ортопедия предлагает следующие типы имплантов:

• пластиночные;
• корневидные;
• комбинированные;
• эндооссальные;
• субпериостальные;
• внутрислизистые;
• эндодонтически стабилизированные.

Пластиночные конструкции применяют при дефиците костной ткани. Корневидные конструкции — самые ходовые. Их устанавливают при достаточной массе костной ткани (своей или прирощенной). Материал конструкций и форма зависит от фирмы-производителя.

Комбинированная форма представляет собой синтез пластиночной и корневидной конструкций. Эндооссальные импланты вживляются внутрикостно, субпериостальные — в поднадкостную область. Внутрислизистые — устанавливаются без вживления в костную массу, эндодонтически стабилизированные — через верхушку корня.

По конструктивным особенностям импланты разделяются на:

1. разборные;
2. неразборные.

Разборные импланты представляют собой конструкцию из стержня и головки. Процесс установки состоит из двух этапов: вживления стержня и покрытия головки коронкой. Данная конструкция наиболее популярна в ортопедии: можно отследить интеграцию стержня в костную ткань.

Не разборная конструкция применяется в несложных случаях, она менее популярна. Однако преимуществом является быстрота процесса установки протеза и невысокая цена импланта.

Фирмы-производители

Какие фирмы-производители предлагают лучшую продукцию? Все протезы можно разделить на три категории в зависимости от ценового диапазона:

• премиум-класса;
• средне ценовые;
• низко ценовые.

В чем разница между данными видами? Отличие перечисленных имплантатов состоит в долговечности и износостойкости. Чем выше цена, тем прочнее конструкция. К высоко ценовому сегменту относится продукция следующих компаний:

Продукция Nobel Biocare отличается высокой степенью интеграции материала в костную ткань. Процент отторжения практически нулевой. Примерная цена за один зуб колеблется в пределах 40 000 — 70 000 рублей.

Швейцарская компания Straumann дает неограниченную сроком эксплуатации гарантию на свою продукцию. Цена за один имплант — около 45 000 рублей. Шведская компания Astra Tech оценивает свою продукцию в пределах 35 000 за один имплант.

• Dentsply Friadent;
• Zimmer;
• Schlutz Dental;
• Русимплант;

Отличительной особенностью продукции Dentsply Friadent является невидимость границы перехода между коронкой и стержнем. Цена за один протез — 35 000 рублей. Стоимость продукции американской компании Zimmer колеблется в пределах 18 000 — 30 000 р. Цена зависит от величины импланта.

Немецкая фирма Schlutz Dental выпускает разнообразную продукция по цене от 20 000 до 30 000 рублей за имплант. В таком же ценовом диапазоне находятся изделия русской компании Русимплант и израильской фирмы MIS.

В низком ценовом диапазоне (7 000 — 17 000 р) находятся изделия украинских, белорусских и российских производителей.

Что выбрать штифт или имплант?

Чем отличаются импортные конструкции от отечественных, помимо цены? Главным отличием является качество материала и функциональность ортодонтических конструкций импортного производства. Это обусловлено большими возможностями западных компаний в проведении научных исследований и тестов.

Например, при изготовлении отечественного штифта не используется лазерная обработка материала, а при вживлении данной конструкции в десну требуется оперативное вмешательство. Пациент должен вытерпеть разрезание десны, зашивание и повторное разрезание в процессе установки протеза. Если отечественный имплант производится с использованием современных технологий, то его цена неизбежно повышается.

Преимущество импортной продукции состоит в следующем:

1. Поверхность материала обработана соответствующим образом и хорошо интегрируется в костную ткань.
2. Фактов не замечено.
3. Процесс установки осуществляется за одно посещение врача, не приносит боли и не требует наркоза.
4. Форма импланта адаптирована к форме черепа, а нагрузка на десну распределяется равномерно.
5. Эстетически импортные протезы выглядят лучше отечественных, не заметны и не привлекают внимания.
6. Установленные импланты отличаются высокой износостойкостью и не требуют замены.

Выбор очевиден в пользу импортной продукции. Лидером зубных протезов считается швейцарская компания Nobel Biocare.

Осложнения

Могут ли быть осложнения после оперативного вмешательства в костную ткань челюсти? Вероятность осложнений составляет 5% от общего числа протезирования. Возможные осложнения могут быть следующими:

• деформация лицевой артерии;
• деформация мягких тканей челюсти;
• деформация верхнечелюстной пазухи;
• прободение носовой полости;
• повреждение нервных окончаний;
• атрофия костной ткани;
• отторжение импланта;
• очаги воспаления в месте вживления;
• разрушение и деформация костной ткани;
• появление костных наростов.

Однако данные осложнения можно вылечить, если своевременно обратиться к стоматологу. Немаловажным фактором успеха в приживлении протезов является квалификация и опыт ортодонта.

Итог

Процесс замещения утраченного зуба имплантом должен быть определен ортодонтом. Самостоятельно человек не может решить, что именно подойдет в его ситуации — штифт или имплант. Пациент может сделать выбор между продукцией разных фирм, сообразуясь с финансовыми возможностями.

Врач обследует челюсть пациента:

• массу костной ткани;
• здоровье костной ткани;
• степень разрушения зуба;
• количество подлежащих замене зубов.

Если челюсть пациента здоровая, можно установить корневидные импланты на место утерянных зубов. Конечно, решение в установке данного типа конструкций будет принимать пациент — это дорогостоящие импланты.

Дешевле обходится установка протезов пластиночного типа. Она применяется в случаях замены нескольких соседних зубов, при истончении костной массы, при восстановлении переднего ряда. Процедура обходится в меньшую сумму.

Если костной массы недостаточно, а пациент отказывается ее нарастить,- устанавливают субпериостальные протезы. Такие конструкции менее долговечны, однако, отличаются невысокой ценовой категорией.

Поврежденный зуб с крепким корнем можно восстановить с помощью внедрения эндодонтического стабилизированного импланта, вживляемого непосредственно в сам корень. Эта процедура не нарушает костную массу и считается наиболее оптимальной.

А исключительных случаях назначают вживление комбинированных протезов, разработанных индивидуально для пациента. Если ортодонт предлагает конкретный вариант восстановления зубного ряда, следует прислушаться к заключению специалиста.