Пилобакт — официальная инструкция по применению (в форме таблеток и капсул), формы выпуска, аналоги и отзывы. Отзывы к пилобакт
Содержание действующего вещества Кларитромицина в жидкостях и тканях организма во много раз превышает концентрацию в сыворотке крови. Принимать препарат можно безотносительно приемов пищи. Приблизительно 20% Кларитромицина расщепляется с образованием 14-гидроксикларитромицина. Время его полувыведения – около 6 часов. Около 20% препарата выводится с почками в неизменном виде, а около 15% в качестве 14-гидроксикларитромицина.
Показания к применению
Комбинированный набор Пилобакт Нео принимается при необходимости эрадикационной терапии Helicobacter pylori у взрослых пациентов, у которых есть .
Противопоказания
Препарат нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости его составляющих и других макролидов , а также бета-лактамных антибиотиков . Кроме того, до начала курса нужно исключить злокачественный процесс, так как курс Пилобакт Нео может затруднить его диагностику.
Этот препарат также нельзя принимать при , лактации , детям до 16 лет и пациентам с инфекционным мононуклеозом , патологическими изменениями крови и лейкемоидными реакциями лимфатического типа.
Побочные действия
Таблетки и капсулы из комбинированного набора Пилобакт Нео, как правило, отлично переносятся пациентами, побочные реакции легкие и быстро проходят.
Нежелательные эффекты при приеме Амоксициллина проявляются, в основном, в виде аллергической сыпи . Кроме того, в редких случаях могут возникнуть судороги , гиперкинезия , тошнота, рвота , синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема , интерстициальный нефрит , лейкопения , гемолитическая анемия , тромбоцитопения , .
Применение Омепразола может привести к таким побочным эффектам, как рвота, тошнота , боль в животе, диарея , фотосенсибилизация , синдром Стивенса-Джонсона , зуд , мультиформная эритема , симптомы и миалгии , сыпь, боли в суставах в мышцах, мышечная слабость. В редких случаях также возникает:
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- вертиго ;
- головокружение ;
- ажитация ;
- спутанность сознания;
- сухость во рту;
- стоматит ;
- увеличение уровня ферментов печени;
- гепатит ;
- гинекомастия ;
- панцитопения ;
- тромбоцитопения ;
- лейкопения ;
- уменьшение концентрации натрия в крови;
- нечеткость зрения;
- повышенная потливость;
- нарушение ощущений вкуса;
- периферические отеки.
Кларитромицин может вызвать следующие побочные реакции:
- ЦНС : временная потеря слуха, психоз , дезориентация, кошмары, тревожность, галлюцинации , бессонница , паросмия , аносмия , изменение вкуса, деперсонализация, звон в ушах, вертиго , дизгевзия , агевзия , судороги, головная боль .
- Пищеварительная система : изменение цвета языка, нарушение функции печени, гепатоцеллюлярная желтуха , холестатическая желтуха , ротовой полости, гепатит , холестатический гепатит , печеночная недостаточность , изменение цвета зубов, стоматит , острый , псевдомембранозный , глоссит , рвота, боль в животе, тошнота, диарея .
- Мочевыделительная система : почечная недостаточность , интерстициальный нефрит .
- Иммунная система : повышенная чувствительность, анафилактические реакции.
- ССС : желудочковая , удлинение интервала QT .
- Кожные покровы и подкожная клетчатка : синдром Стивенса-Джонсона , ангионевротический отек до анафилаксии , крапивница , кожная сыпь .
- Кровеносная и лимфатическая система : тромбоцитопения , лейкопения .
- Обмен веществ : гипогликемия .
Инструкция по применению Пилобакта Нео (Способ и дозировка)
Инструкция на Пилобакт Нео предусматривает его применение в течение недели. В один день принимается 1 блистер, в который входят 2 таблетки Амоксициллина, 2 капсулы Омепразола и 2 таблетки Кларитромицина.
Инструкция по применению Пилобакта Нео сообщает, что в утреннее время следует принять 1 капсулу Омепразола и по таблетке Амоксициллина и Кларитромицина. Вечером их прием повторяется в тех же дозировках.
Передозировка
При повышенных дозах Амоксициллина возможно появление тошноты , диареи , рвоты и кристаллурии . При их возникновении нужно немедленно перестать принимать лекарство. Если передозировка возникла недавно, можно вызвать рвоту. В других случаях назначают .
Омепразол при повышенных дозировках может вызвать тошноту, головокружение , диарею , рвоту , боль в животе , головную боль , депрессию . Все симптомы обратимы. Лечение симптоматическое.
Кларитромицин при передозировке может вызвать , а также проблемы с работой ЖКТ. В качестве лечения назначают промывание желудка .
Взаимодействие
Время полувыведения и содержание Амоксициллина в плазме крови повышается при сочетании с , Оксифенбутазоном , Сульфинпиразоном , Фенилбутазоном и . Одновременное употребление с пероральными контрацептивами может вызвать и уменьшение их эффективности. В то же время, бактерицидное действие Амоксициллина нейтрализуется при сочетании с бактериостатическими лекарствами, а с повышается частота кожных реакций.
Омепразол в сочетании с лекарствами, которые расщепляются в печени с ферментами систем цитохрома Р450 , может увеличивать их концентрации. В сочетании с Кларитромицином данное средство также может повышать концентрации обоих.
Кларитромицин противопоказан к применению совместно с , и Пимозидом , Астемизолом , Эрготамином , а также бензодиазепинами , которые метаболизируются CYP3A. Может потребоваться корректировка дозировки или отмена Кларитромицина при сочетании с мощными индукторами ферментов цитохрома Р450 , Ритонавиром . При сочетании с Хинидином или Дизопирамидом может появиться желудочковая тахикардия , так что необходимо строго следить за их концентрацией в сыворотке крови.
Кларитромицин также увеличивает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и потенцирует эффект пероральных антикоагулянтов. Кроме того, в сочетании с ним возможно повышение концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы , Теофиллина или в плазме, так что может понадобиться корректировка их дозы. Также в некоторых случаях регулировать дозировку нужно при сочетании с Толтеродином .
С Триазоламом Кларитромицин может провоцировать возникновение побочных действий со стороны ЦНС. Поэтому их совместное применение требует тщательного контроля специалистов. Кларитромицин и прочие макролиды могут подавлять CYP3A и P-гликопротеина. А в сочетании с он может повышать его концентрацию в сыворотке крови. Так что дозировки нужно хорошо контролировать.
У ВИЧ-инфицированных пациентов сочетание Кларитромицина и Зидовудина может привести к снижению равновесных концентраций последнего в сыворотке. Интервалы приема между ними должны строго соблюдаться. Вероятно также двустороннее взаимодействие с Атазановиром , Саквинавиром и Интраконазолом .
Условия продажи
Препарат продается строго по рецепту.
Условия хранения
Хранить Пилобакт Нео нужно в сухом и не доступном для детей месте. При это температура должна быть до 25 °С.
Срок годности
Срок годности препарата – 2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Пилобакта Нео не так уж и распространены. Единственным широко известным является комплексный препарат Орнистат . Однако составляющие Пилобакт Нео на поколение ниже. Кроме того, это индийское лекарственное средство, а Орнистат – английское. Так что многие пациенты все-таки предпочитают Орнистат , не смотря на то, что его аналоги более дешевые.
Пилобакт АМ – индийский препарат, выпускающийся в виде набора таблеток и капсул. В одной упаковке лекарства содержится 7 блистеров. В состав каждого блистера входит: 2 таблетки кларитромицина по 500 мг, 4 капсулы амоксициллина по 500 мг, 2 капсулы омепразола по 20 мг. Препарат уничтожает возбудителя гастрита и язвенного поражения желудка и ДПК Н.pylori, а также снижает кислотность желудочного сока за счет входящего в состав омепразола, инактивирующего протонный насос. Используется для уничтожения возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка и ДПК. Может вызывать кожную сыпь и зуд, аллергический ринит, чихание, спазм бронхов, ангионевротический отек, анафилактический шок, тошноту, рвоту, боли и вздутие живота, изжогу, отрыжку, нарушения стула, нарушение функции печени и почек, головную боль, головокружение, эписиндром, поражение периферических нервов, нарушение координации, снижение содержания форменных элементов крови, боли в мышцах и суставах. Нельзя применять при идиосинкразии, тяжелой патологии печени и почек, порфирии, лицам до 18 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Список доступных аналогов препарата Пилобакт АМ
Аналог дешевле от 767 руб.
Производитель: Фармстандарт (Россия)Формы выпуска:
- Таблетки 250 мг, 10 шт.
Метронидазол (аналог) – выпускается в Российской Федерации, а также странах ближнего и дальнего зарубежья в виде таблеток по 250 мг (№20, 24 и 40) и 500 мг (№20). В сочетании с амоксициллином подавляет активность H.pylori и может применяться в составе эрадикационного лечения первой и второй линии. Также воздействует на некоторых других бактерий и простейших: амебу, трихомонаду, клостридии, хламидии и др. и используется при амебиазе, инфекциях мочеполовой системы и органов дыхания, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Может вызывать местные и общие аллергические реакции, проявляющиеся в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, диспепсических расстройств, общей слабости, головокружения, головной боли, координаторных, экстрапирамидных и чувствительных нарушений, психических расстройств, развития почечной и печеночной недостаточности, нарушений кроветворения в костном мозге, болей в мышцах и суставах. Нельзя использовать при идиосинкразии, апластической анемии, органических поражениях ЦНС, эпилепсии и эписиндроме, тяжелой патологии печени и почек, детям младше 3 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.
Аналог дешевле от 741 руб.
Производитель: Валента (Россия)Формы выпуска:
- Табл. 500 мг, 10 шт.
- Табл. 500 мг, 20 шт.
Амоксициллин (аналог) – производится в России, Сербии, Швейцарии, Китае, Вьетнаме, Австрии и Индии в виде таблеток по 500 и 1000 мг (№12), капсул по 250 и 500 мг (№10, 16 и 20), а также гранул по 40г (№1). Обладает широким спектром противомикробного действия. Используется в комбинации с другими лекарственными средствами для эрадикации H.pylori, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов пищеварения, кишечных инфекциях, Лайм-боррелиозе, лептоспирозе, менингококковой инфекции, инфекциях кожи и мягких тканей. Может вызывать неблагоприятные явления в виде аллергических реакций немедленного и замедленного типа, нарушений со стороны органов пищеварения, печени и почек, угнетения костномозгового кроветворения, головной боли, головокружения, психических расстройств, экстрапирамидных, чувствительных и координаторных нарушений, эписиндрома, ускорения пульса. Противопоказан при непереносимости, тяжелой патологии печени и почек, беременным и кормящим женщинам.
Аналог дешевле от 680 руб.
Производитель: Дальхимфарм (Россия)Формы выпуска:
- Табл. 250 мг, 10 шт.
- Табл. 500 мг, 5 шт.
Кларитромицин (аналог) – производится в России, Индии, Хорватии и Израиле в таблетках по 250 и 500 мг (№7, 10, 14). Это антибактериальный препарат из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Эффективен в отношении многих грампозитивных и грамнегативных микробов, в том числе, H.pylori. В комбинации с ингибиторами протонной помпы и другими антибактериальными средствами (такими как метронидазол, амоксициллин, трихопол, тинидазол) лекарство используется как средство первой линии для эрадикации возбудители гастрита и язвенной болезни. Также используется при инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов и респираторной системы, кожи и мягких тканей. Может вызывать головокружение, головную боль, общую слабость, психические расстройства, аллергические реакции, явления диспепсии, анемию, лейкопению, тромбоцитопению, кровотечения, гипогликемию, нарушение функции печени и почек, мышечные и суставные боли. Нельзя использовать у женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, при идиосинкразии, миастении, почечной и печеночной недостаточности.
Тетрациклин (таблетки) → заменитель Рейтинг:
Аналог дешевле от 661 руб.
Производитель: Биосинтез Пенза (Россия)Формы выпуска:
- Таблетки 100 мг, 20 шт.
Тетрациклин (аналог) – лекарство, выпускающееся в России и Республике Беларусь в таблетках по 100 мг (№20). Это антибактериальный препарат, воздействующий на большинство грампозитивных и грамнегативных бактерий, в том числе Helicobacter pylori, который играет ведущую роль в патогенезе большинства случаев гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется в качестве средства второй линии для эрадикации H.pylori в комбинации с другими препаратами, а также для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, кишечных и других инфекций. Может вызывать местные и общие аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту, боли и вздутие в животе, повышение активности трансаминаз печени, дисбактериоз, снижение скорости клубочковой фильтрации, вертиго, атаксию, угнетение кроветворения в костном мозге, кандидоз, развитие суперинфекций. Противопоказан при непереносимости, тяжелой патологии печени и почек, детям младше 8 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, при лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
Ланцид КИТ → заменитель Рейтинг: 1
Аналог дороже от 48 руб.
Производитель: MICRO LABS Limited (Индия)Формы выпуска:
- Набор таб. и капс. 8х7
Ланцид Кит – индийский аналог Пилобакт АМ, выпускающийся в виде набора таблеток и капсул (в упаковке 56 шт.). В состав лекарства входят антибиотики кларитромицин и амоксициллин, а также антисекреторное средство лансопразол. Имеет механизм действия аналогичный вышеперечисленным лекарственным средствам и используется с той же целью. Пьют лекарство недельным курсом. При необходимости курс терапии может быть продлен до двух недель. Может вызывать неблагоприятные явления в виде местных и общих аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, головных болей, головокружений, расстройств сна, суперинфекций, кандидоза, угнетения кроветворения, психических расстройств, парестезий, экстрапирамидных нарушений, тахикардии и тахиаритмий, развития почечной и печеночной недостаточности. Противопоказан при повышенной чувствительности к лекарству, нарушении функции печени и почек, гипокалиемии, синдроме удлиненного QT-интервала на ЭКГ, непереносимости фруктозы, в детском и подростковом возрасте, женщинам в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.
Формы выпуска:
- Набор таблеток и капсул, 7 шт.
Пилобакт (аналог) – комбинированное лекарство, производящееся в Индии в виде набора таблеток и капсул. В одном блистере содержится: омепразол – 2 капс. по 20 мг, кларитромицин – 2 табл. по 250 мг, тинидазол – 2 табл. по 500 мг. Один блистер рассчитан на один день приема. В упаковке содержится 7 блистеров. Препарат содержит в себе антибиотики, активные в отношении возбудителя гастрита и язвы желудка и ДПК H.pylori, а также вещество, подавляющее секрецию соляной кислоты путем блокирования протонного насоса. Лекарство используется для эрадикации возбудителя язвы желудка и верхних отделов тонкого кишечника. При использовании препарата возможно возникновение аллергических реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, явлений диспепсии, повышения активности печеночных ферментов, головных болей, головокружения, нарушений сна, появление психопродуктивной симптоматики, нарушений формулы крови, артралгий, миалгий, отеков, тахикардии. Противопоказан при идиосинкразии, органических заболеваниях ЦНС, угнетении кроветворения в костном мозге, тяжелой патологии печени и почек, в детском и подростковом возрасте, женщинам во время вынашивания плода и при вскармливании ребенка грудным молоком.
Вместе с этим препаратом посетители ищут.
Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Комбинированный набор
(суточная доза)
Блистер содержит:
6 шт. (в комплекте - таблетки двух видов и капсулы) - блистеры (7) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н + К + -АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париентальных глеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжаетс в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.
Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.
угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает ативностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. С max достигается через 0,5–1 ч. Связь с белками составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T 1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение С max увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении с омепразолом также повышена.
Биодоступность тинидазола около 100%. Связь с белками плазмы 12%. Время достижения C max 2 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. T 1/2 составляет 12-14 ч. Выводится с желчью 50%, почками - 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Показания
— эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;
— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом;
— беременность;
— период лактации;
— органические заболевания ЦНС;
— порфирия;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— почечная и/или печеночная недостаточность.
Дозировка
Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.
Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.
Продолжительность лечения 7 дней.
Побочные действия
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит(а т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени - энцефалопатия; редко псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, кошмарные сновидения, дезориентация, психох, деперсонализация, шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Передозировка
Кларитромицин
Симптомы: со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.
Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.
Амоксициллин
Симптомы : тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, лекарственные средства для коррекции водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Тинидазол
При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола - возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Причем, каждый компонент содержится в отдельном виде таблеток. Лечение омепразолом снижает кислотность желудочного содержимого. Два других компонента – антибиотики . Совместное применение этих трех веществ должно приводить к уничтожению хеликобактер пилори – бактерий, которые становятся причиной язв слизистой желудка. Зарегистрирован Пилобакт Нео в Казахстане и на Украине. На территории Российской Федерации распространяются аналогичные лекарства под маркой Пилобакт АМ.
Применяется Пилобакт Нео при:
- Инфекции хеликобактер пилори, вызывающей язву;
- Некоторых опухолях – мальтоме, лимфоме;
- Рефлюкс-эзофагите;
- Диспепсии функциональной;
- Гастропатии, связанной с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами, на фоне инфекции хеликобактер пилори;
Форма выпуска Пилобакта Нео весьма оригинальна: в одной упаковке на день содержатся по две капсулы или таблетки омепразола, кларитромицина и амоксициллина . Инструкция препарата Пилобакт Нео сообщает, что семидневный его прием, как правило, обеспечивает изгнание хеликобактер пилори. Если здоровье не восстановлено – возможен и второй курс лекарства. Однако необходимо проверять наличие хеликобактер в организме пациента. В случае отсутствия данной инфекции, следует выбирать другие схемы лечения.
Принимают Пилобакт Нео дважды в день – утром и вечером. За один прием следует использовать таблетки всех трех видов.
Противопоказан Пилобакт Нео при:
- Непереносимости любого из компонентов лекарства или их аналогов;
- Одновременном лечении препаратами, которые, совместно с компонентами данного лекарства, могут негативно повлиять на здоровье и функции сердца;
При беременности следует соотносить возможные негативные последствия лечения Пилобактом Нео с ожидаемой пользой. При лактации данное лекарственное средство использовать не рекомендуется.
Побочные эффекты и передозировка Пилобактом Нео
При лечении данным препаратом возможны рвота, боли в животе, реже – нарушения деятельности печени. Также, описаны головные боли, тревожность, бессонница. У пациентов в тяжелом состоянии поражения нервной системы могут быть более тяжелыми, вплоть до галлюцинаций. Кроме того, и другие системы организма могут отреагировать нежелательным образом на применение любого из компонентов Пилобакта Нео.
При передозировке нужно понять, какой именно компонент препарата ее вызвал. Наиболее опасно превышение доз антибиотиков – амоксициллина и кларитромицина. Лечение назначается симптоматическое.
Отзывы о Пилобакте Нео
При том, что отзывы о Пилобакте Нео в основном хорошие, то есть, пациенты считают его эффективным лекарством – почти все говорят и о сильных побочных действиях этого лекарства:
- Да, я вылечилась от хеликобактера. Но чего я только не вытерпела за эту неделю! Во рту страшная горечь, печень отваливалась, тошнило.
- Боли в желудке прошли н второй же день приема Пилобакта Нео. Эффект почувствовал сразу. Но пищеварение расстроилось, голова болела сильно.
- После двух курсов Пилобакт Нео у меня еще ни разу не было обострения. Почувствовал себя человеком в первый же день его приема. Вполне можно пережить побочки – они не страшнее самых симптомов болезни!
Нужно сказать, что многие больные просто не могут закончить курс приема этого лекарственного средства. Еще некоторые не понимают, что в составе одной упаковки содержатся таблетки с разными активными веществами. Например, одна дама написала, что не намерена пить так много таблеток в сутки и решила сократить их количество. Правда, она не уточнила, будет ли принимать просто вдвое меньше всех компонентов или будет выбирать произвольно три или четыре таблетки…
Использовать Пилобакт Нео можно только по рекомендации врач. Появление любых нежелательных симптомов стоит, также, обсуждать с доктором. И, конечно, недопустимо самостоятельно прекращать лечение или сокращать дозу.
Оцените Пилобакт Нео !
Мне помогло 79
Мне не помогло 24
Общее впечатление: (47)
Владелец регистрационного удостоверения:
RANBAXY LABORATORIES Ltd.
Код ATX для ПИЛОБАКТ
A02BD (Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
Перед использованием препарата ПИЛОБАКТ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Читайте также:
Клинико-фармакологическая группа
11.017 (Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori)
Форма выпуска, состав и упаковка
Комбинированный набор (суточная доза)Блистер содержит:
6 шт. (в комплекте - таблетки двух видов и капсулы) - блистеры (7) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париентальных глеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие наступает в течение первого часа и продолжаетс в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.
Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.
Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает ативностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта®, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Сmax достигается через 0,5–1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%).
Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении с омепразолом также повышена.
Биодоступность около 100%. Связь с белками плазмы 12%. Время достижения Cmax 2 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. T1/2 составляет 12-14 ч. Выводится с желчью 50%, почками - 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
ПИЛОБАКТ: ДОЗИРОВКА
Каждый стрип Пилобакта® содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.
Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.
Продолжительность лечения 7 дней.
Передозировка
Кларитромицин
Симптомы: со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.
Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.
Амоксициллин
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для коррекции водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Тинидазол
При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола - возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности и в период лактации.
ПИЛОБАКТ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит(а т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени - энцефалопатия; редко псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, кошмарные сновидения, дезориентация, психох, деперсонализация, шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Показания
- эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к омепразолу,
- кларитромицину или тинидазолу,
- а также к антибиотикам группы макролидов;
- запрещается сочетанное применение с цизапридом,
- пимозидом,
- астемизолом,
- терфенадином,
- этанолом;
- беременность;
- период лактации;
- органические заболевания ЦНС;
- порфирия;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- детский возраст;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и бытроты психомоторных реакций.
Применение при нарушении функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности.
Применение при нарушении функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Регистрационные номера
комбинированный набор (суточная доза): блистер.; капс. 20 мг: 2 шт; таб., покр. оболочкой, 250 мг: 2 шт.; таб., покр. оболочкой, 500 мг: 2 шт.; в упаковке 7 блистеров П №012233/01 (2029-12-06 – 2029-12-11)