От дискомфорта в животике — Эспумизан беби для новорожденных: инструкция по применению и мнения родителей. Эспумизан бэби

Спокойствие, сопровождавшее будущую мамочку до родов, закончилось и началось время забот и хлопот о новорожденном малыше. Одна из первых проблем, с которой приходится столкнуться родителям – колики и вздутие животика карапуза. Они мешают малышу спокойно спать, а значит, не спят и его родители.

Самым эффективным средством, направленным на снятие неприятных симптомов, является Эспумизан. Линейка лекарственных средств с данным названием состоит из нескольких препаратов, поэтому при покупке уточните, что вам необходим Эспумизан для новорожденных с приставкой «Бэби» или «L». Почему многие мамы так полюбили этот препарат? Чем он кардинально отличается от других средств для лечения коликов? Мы ответим на все вопросы ниже.

Состав и форма выпуска

В составе Эспумизана главный «борец» с газами в кишечнике – это симетикон. Именно он замедляет процесс газообразования и разрушает уже имеющиеся газы. Действующее вещество выводится из кишечника не всасываясь - препарат абсолютно безопасен для новорожденных. К дополнительным веществам, входящим в состав, относятся: полисорбат, метилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, натрия цикламат, ароматизатор банановый и вода.

Как видите, в Эспумизане нет сахара и лактозы, а значит, он подходит для деток с повышенным уровнем глюкозы в крови, а также малышам с лактазной недостаточностью.

Сегодня препарат можно приобрести в 2 видах. Способ применения будет зависеть от формы выпуска препарата:

1. капли Эспумизан L (30 мл);
2. эмульсия (или сироп) Эспумизан бэби (30 и 50 мл).

Показания к применению детского Эспумизана

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вниманию родителей предлагается инструкция препарата Эспумизан. Эмульсию или капли следует давать новорожденному с помощью ложечки или из бутылочки со смесью.

Кишечные колики - пугающий многих родителей симптом, который легко устраняется при помощи Эспумизана (рекомендуем прочитать: ). Тем не менее, применять препарат необходимо под наблюдением врача и по его рекомендации

• . Не являясь само по себе обезболивающим средством, препарат отлично справляется с проблемой кишечных колик, оказывая благотворное действие на ЖКТ, и помогает снять неприятные и ощущения в животике у малыша, облегчить боль.
• Метеоризм. Лекарство содержит действующее вещество симетикон, являющееся лучшим ветрогонным средством. Оно помогает быстрому всасыванию пузырьков воздуха в стенки желудка и кишечника и ускоряет процесс их выведения из желудочно-кишечного тракта.
• Отравление. Средство рекомендуется для устранения последствий отравления пищевыми продуктами или бытовой химией. Внимание! При всей безвредности лекарства принимать его можно только после консультации с врачом.

Так как проблема вздутия животика и колик может мучить ребенка достаточно долгое время, препарат можно принимать регулярно. Эспумизан не вызывает привыкания и не несет каких-либо других негативных последствий:

• Давать Эспумизан следует непосредственно перед едой, во время или сразу после приема пищи.
• Если малыш мучается и никак не может уснуть из-за болей в животике, возможно облегчить его страдания, дав лекарство на ночь.

Расчет дозировок Эспумизана бэби и Эспумизана L

Дозировка капель зависит от возраста и формы выпуска:

Особенности приема препарата

Как часто можно давать Эспумизан новорожденному?

Новорожденным детям, согласно инструкции по применению, можно давать капли и суспензию до 5 раз в сутки. Возможно добавлять средство непосредственно в бутылочку с грудным молоком или адаптированной смесью, давать капли через пипетку или с ложечки.

Как быстро наступает действие?

Уже через 5-7 минут после применения препарата начинает действовать, и вы заметите ослабление симптомов. Наиболее полный эффект наступает через 15 минут.

Сколько можно хранить препарат?

Со дня вскрытия упаковки должно пройти не более 4 недель. Температура хранения – не выше +30°С.

В инструкции по применению препарата четко указано, что заниматься самодеятельностью не стоит, ведь кишечные расстройства или боль в животике может быть связана с более серьезными проблемами. Перед применением посоветуйтесь с врачом

Аналоги Эспумизана

Существует ли альтернатива Эспумизану? Да, на рынке представлен ряд аналогов на базе симетикона и натуральных веществ, способных в той или иной мере, заменить Эспумизан.

Препараты на основе симетикона

Препараты на натуральной основе

• . Форма выпуска у препарата иная – это порошок, который следует растворять в воде перед применением. Главный компонент препарата – фенхель. Отмечены случаи индивидуальной непереносимости данного растения, а пить полученный раствор не каждый малыш захочет. Натуральный состав «Плантекса» не вреден и в целом исключает появление побочных эффектов, но в то же время бывают случаи нарушения стула у малышей.
• Препарат на растительной основе, где главным действующим веществом является фенхель, а дополнительными - ромашка и семена кориандра.

Плантекс - неплохая альтернатива, еще и полученная из абсолютно натурального вещества - фенхеля. К сожалению, не всем деткам такое лекарство нравится, а иногда оно даже провоцирует расстройство стула

Побочные эффекты и противопоказания

Лекарственный препарат Эспумизан очень хорошо переносится новорожденными детками, если принимать его правильно, но есть также ряд противопоказаний, которые следует учесть перед началом приема. Средство не рекомендуется давать ребенку:

• при непереносимости фруктозы;
• если заранее известно об аллергии на один из компонентов препарата;
• при запорах.

Учтите, что сироп или капли Эспумизан являются лекарством, которое применяется исключительно для устранения определенных симптомов. Прием лекарственного средства не исключает возможной диагностики или иного лечения с помощью медикаментов, если обнаружатся какие-либо серьезные заболевания ЖКТ.

Может ли у новорожденного развиться аллергия на Эспумизан?

Симетикон - главный компонент препарата - редко вызывает аллергические реакции. Спровоцировать аллергию могут вспомогательные вещества, в частности - банановый ароматизатор, а также одновременное использование Эспумизана и других противоколиковых средств.

Симптомами аллергии могут быть:

• со стороны ЖКТ - тошнота и рвота, диарея / запор;
• со стороны дыхательной системы - хрипы, заложенность носа, чихание, выделения из носа;
• кожные реакции - сыпь, отеки языка / слизистых оболочек / лица;
• общие реакции организма - головокружение, повышение температуры, слезоточивость.

При обнаружении перечисленных симптомов, в первую очередь, необходимо отменить лекарство и подобрать средство без симетикона в составе. Антигистаминные препараты назначаются врачом, в дозировке, соответствующей возрасту грудничка:

1. Зиртек и Эриус - с 6 месяцев (рекомендуем прочитать: );
2. Зодак - от 1 года (подробнее в статье: );
3. с 2 лет.

Повышенное газообразование (метеоризм) – проблема, с которой сталкиваются многие малыши до года. Пузырьки воздуха растягивают стенки кишечника и доставляют грудничку невыносимый дискомфорт. Существует множество способов помощи страдающему ребенку. Один из них – это употребление препарата «Эспумизан». Рассмотрим особенности его применения и выясним, вызывает ли он такие побочные эффекты, как аллергия и запор.

Младенческие колики

Спазмы в животике, от которых мучаются младенцы в возрасте от 14 дней до 6 месяцев, называют коликами. Считается, что они продолжаются около трех часов в день и случаются минимум трижды в неделю. Но многие мамы отмечают, что боли не дают покоя грудничку намного чаще, и он сообщает об этом с помощью громкого крика, натуживания и выгибания спинки.

Возникают колики по таким причинам:

1. из-за незрелости ферментов и микрофлоры ЖКТ младенца пища переваривается не полностью, в результате образуется много газов, давящих на стенки кишечника
2. несовершенство нервной регуляции приводит к очень сильной перистальтике и к тому, что разные участки кишечника сокращаются в противоположные стороны, в итоге кроха испытывает боль
3. грудной ребенок заглатывает слишком много воздуха при кормлении из-за неправильного захвата соска или бутылочки
4. кормящая мама злоупотребляет продуктами, приводящими к повышенному газообразованию
5. кроха переедает или получает слишком густую либо неподходящую ему смесь
6. у грудничка наблюдается аллергия на цельное молоко или недостаток фермента лактазы

Обычно действует несколько факторов одновременно, но в любом случае имеет место избыток газов в кишечнике. Разобраться в причинах колик поможет доктор. А быстро устранить метеоризм можно с помощью лекарства «Эспумизан».

Общие характеристики препарата

Фармакологическое средство «Эспумизан» компании «Берлин-Хеми» выпускается в форме жидкости и капсул. Грудным детям можно давать жидкость. Она представлена в виде двух препаратов, активным веществом которых является симетикон:

1. «Эспумизан 40» – практически прозрачная суспензия с фруктовым ароматом в бутылочке с мерной ложкой, количество симетикона – 0,8 г в 100 мл, объем лекарства в одной упаковке – 100 мл.
2. «ЭспумизанL» – эмульсия белого цвета вязкой консистенции с запахом банана во флаконе с дозатором, количество симетикона – 40 мг в 1 мл, объем лекарства в одной упаковке – 30 мл.

В обоих лекарствах есть вспомогательные вещества и ароматизаторы, но сахар и лактоза в формулу не входят, поэтому их разрешается давать диабетикам и малышам с лактазной недостаточностью. Хранить препараты необходимо при температуре меньше 25 ºС.

Особенности действия лекарства

Как же помогает симетикон детям, страдающим от колик? Кишечные газы имеют вид густой пены с мелкими пузырьками. Симетикон, являющийся пеногасителем, уменьшает поверхностное натяжение на границе соприкосновения жидкости и газов в кишке. В результате пузырьки лопаются, образуя воду и свободный газ, одна часть которого выходит с каловыми массами, а другая – всасывается стенками кишечника.

Через 15 минут после приема «Эспумизана» малыш пукает и успокаивается, ведь боль в животике прекращается. Основное достоинство симетикона заключается в том, что он не попадает в кровь и не воздействует на весь организм. Кроме того, очищение слизистой оболочки кишечника от пены способствует нормализации пищеварения и лучшему усвоению полезных веществ. Именно поэтому прежде чем, давать ребенку пробиотики и ферменты, следует убрать газы с помощью «Эспумизана».

Показания и дозировка

«Эспумизан» дают детям при:

1. кишечных коликах, вызванных метеоризмом
2. подготовке к УЗИ или рентгену брюшной полости для удаления лишнего газа и повышения четкости снимков
3. отравлении моющими средствами для погашения пены

С какого возраста можно лечить кроху «Эспумизаном» и сколько необходимо давать ему лекарства? С самого рождения, если малыш в этом нуждается. Дозировка для грудничков следующая:

1. «Эспумизан 40»:

– при коликах – по 1 мерной ложке до/после/во время каждого кормления;

– при отравлениях – 2-10 мерных ложек.

2. «ЭспумизанL»:

– при коликах – по 25 капель (1 мл) до/после/во время каждого кормления;

– при отравлениях – 2,5-10 мл.

Перед употреблением флакончик с лекарством необходимо встряхнуть. Разовую дозу удобнее всего добавлять в бутылочку со смесью. Если же малыш питается грудным молоком, рекомендуется сцеживать его небольшое количество, капать препарат и давать крохе в ложке, шприце без иголки или бутылочке.

Сколько времени длится курс лечения? «Эспумизан» не вызывает привыкания и его можно использовать часто (6-8 раз в день) длительный срок.

Нежелательные реакции

«Эспумизан» считается безопасным препаратом, но, как и любое лекарство, при неграмотном использовании он может навредить ребенку. Эмульсия противопоказана при:

1. кишечной непроходимости
2. повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства

В инструкции к средству содержится информация, что при соблюдении дозировки оно не вызывает побочных эффектов. Но практика показывает, что у многих малышей после его приема возникают аллергия и запор.

Аллергия может быть реакцией на ароматизаторы и подсластители, присутствующие в «Эспумизане». Ее проявления:

1. красная сыпь на коже – на щеках, животе, ручках, ягодицах
2. беспокойство ребенка из-за зуда

Если возникла аллергия на лекарство необходимо:

1. срочно отменить его прием
2. дать ребенку энтеросорбент (белый уголь, смекту)
3. смазать раздраженные участки антигистаминным гелем

Кроме того, кормящей маме на несколько дней стоит перейти на низкоаллергенное питание. Если высыпания обильные, то можно дать грудничку антигистаминные средства, но только по назначению педиатра.

Запор при лечении «Эспумизаном» наблюдается не так часто, как аллергия. Его возможные причины:

1. перестройка системы пищеварения в связи с действием симетикона
2. недостаточное давление в прямой кишке из-за отсутствия газов
3. дисбактериоз

Отсутствие стула у малыша на грудном вскармливании в течение 2-3 дней еще означает, что у него запор. Его признаками являются твердые каловые массы, внезапное снижение частоты дефекации и затрудненность этого процесса. Если у крохи возник запор, то стоит перестать давать ему «Эспумизан». Помочь ему опорожнить кишечник можно с помощью «послабляющих» продуктов (чернослива, свеклы, свежего кефира), а также слабительных средств или клизмы.

«Эспумизан» – действенное ветрогонное средство, помогающее детям при коликах. Оно отпускается без рецепта и редко вызывает негативные реакции, среди которых запор и аллергия. Но желательно, чтобы на вопросы, с какого возраста можно давать симетикон ребенку, и сколько капель составляет разовая дозировка, отвечал доктор, знающий особенности конкретного малыша. Кроме того, важно не только убрать болевой синдром, но повлиять на причины колик: пересмотреть рацион младенца или кормящей мамы, научить его правильно захватывать грудь (соску бутылочки). Также необходимо стараться помогать крохе избавляться от газов физическими методами – с помощью массажа, упражнений и так далее.

Из видео, представленного ниже, вы узнаете, как при помощи массажа можно бороться с коликами у грудничков.

Эспумизан для новорожденных и детей старшего возраста бережно воздействует на ЖКТ и мягко выводит газы, устраняет причины возникновения коликов и вздутия. Препарат выпускают в двух формах: Эспумизан L и Эспумизан Бэби. Базовый компонент лекарства – вещество симетикон. В качестве дополнительных составляющих выступают гидролаза, сахаринат натрия, цикломат натрия, дистиллированная вода, ароматизаторы.

• Проявления метеоризма: усиленное газообразование, вздутие живота;
• Подготовка к диагностике состояния внутренних органов (УЗИ, рентген и т.д.).

Колики, вздутие и другие кишечные расстройства часто возникают у новорожденных и детей до года вследствие:

• Частого заглатывания воздуха и застаивания его в кишечнике;
• Перекармливания ребенка (в излишках пищи происходят процессы брожения);
• Незрелости детской системы пищеварения;
• Горизонтального положения новорожденного после приема пищи.

Газы в кишечнике представляют собой пузырьки густой пены, растягивающей его стенки, причиняя страдания малышу. Любые перемещения газов вызывают урчание и усиливают боли. Пузырьки газа, плотно прилегая к стенкам кишечника, мешают нормальной всасываемости питательных веществ.

Вещество симетикон, входящее в состав препарата, снижает плотность пены, что приводит к разрушению стенок пузырьков. В результате газ высвобождается и выводится из кишечника естественным путем.

Чем отличается Эспумизан L от Эспумизан Бэби

Разница двух форм препарата Эспумизан заключается в концентрации симетикона. Эспумизан Бэби для новорожденных содержит активного вещества в два раза больше, чем Эспумизан L. Цена Эспумизан Бэби соответственно выше. Эспумизан Бэби годен к использованию на протяжении 4 недель после вскрытия флакона, в то время как Эспумизан L хранится в открытом виде 6 недель.

Инструкция по применению

Лекарство применяется внутрь. Перед приемом нужно тщательно взболтать пузырек с эмульсией. В случае капельного дозирования пузырек переворачивается вверх дном и его содержимое капает в ложку. Если дозирование в миллилитрах, то эмульсия набирается мерной пипеткой.

Принимается препарат в процессе приема пищи, и, если нужно, на ночь. Частота употребления и длительность курса лечения индивидуальны и зависят от характера проявления симптомов.

Многих интересует, как давать Эспумизан грудничку. Инструкция по применению Эспумизана для новорожденных грудничков проста. Лекарство имеет мягкий и приятный вкус, то малыш может получить его через пипетку непосредственно перед прикладыванием к груди. Малышам-искусственникам препарат капают в искусственные смеси.

При повышенном метеоризме и коликах

• Малышам до 1 года: по 25 капель лекарства в процессе каждого кормления;
• Малышам от 1 года до 6 лет: по 25 капель лекарства 4 раза в день;
• Детям от 6 до 15 лет: по 50 капель лекарства 4 раза в день;
• Детям старше 15 лет и взрослым людям: по 50 капель лекарства 4 раза в день.

Перед УЗИ или рентгеном

• Принимают трижды в сутки по 50 капель за день до диагностической процедуры и 50 капель перед проведением процедуры.
• Для формирования контрастного изображения 200 капель суспензии добавляют в 1 литр контрастной взвеси.

Перед ЭГДС и ФГДС

• 100 капель Эспумизан выпивают за сутки до проведения процедурыисследования. Если во время процедуры пузырьки газа искажают показатели, то разрешено ввести пару капель препарата по трубке эндоскопа.
• В случае отравлений веществами с большой концентрацией тензидов (например моющими средствами)
• Детям – по 2,5-10 мл лекарства, взрослым – по 10-20 мл лекарства. Количество зависит от степени отравления.

Все случаи индивидуальны, и о том, сколько можно давать Эспумизан, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Ветрогонное средство Эспумизан Бэби разработано специально для новорожденных, чтобы снимать колики, проявления избыточного метеоризма. Препарат Espumisan baby выпускается немецкой фармацевтической компанией Берлин-Хеми, в качестве активного вещества заявлен симетикон. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства, его побочными эффектами, противопоказаниями.

Состав форма выпуска Эспумизана бэби

Препарат представлен в формате капель, других форм выпуска средства не встречается . Подробный состав:

Механизм действия Эспумизана бэби

Ветрогонный медикамент предназначен для снижения количества газов в желудочно-кишечном тракте новорожденного. Механизм действия препарата заключается в способности симетикона понижать поверхностное натяжение на границе жидкости и газа. Активный компонент обладает свойствами поверхностно-активного вещества, усиливает слияние газовых пузырьков и разрушает пену на поверхности слизистой оболочки кишечнике.

Под действием симетикона высвобождается газ, который абсорбируется или удаляется естественным путем с помощью перистальтики кишечника. Препарат может использоваться для подготовительного этапа перед манипуляциями на органах брюшной полости, позволит избежать нечеткости изображения, вызываемой газовыми пузырьками. Симетикон не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, вещество химически инертно, действует только в просвете пищеварительного канала, не влияя на процессы пищеварения и не взаимодействуя с ферментами, бактериями. Компонент выводится с калом.

Показания к применению

Использовать медикамент можно у взрослых и детей. Показаниями к применению Эспумизана бэби для новорожденных являются:

• кишечные колики;
• метеоризм, повышенное газообразование (образуются пузырьки газа);
• симптомы избыточного высвобождения и накопления газов в кишечнике при функциональной диспепсии;
• подготовка к исследованию органов малого таза и брюшной полости при помощи ультразвука, рентгена, эзофагогастродуоденоскопии;
• период после проведения операции;
• использование в качестве добавки к контрастным средствам для оптимизации изображения при исследовании органов методом двойного контраста;
• острые отравления пенящимися средствами на основе тензидов (вещества, образующие пену).

Противопоказания и побочные эффекты

Использование медикамента Эспумизан бэби для новорожденных может проявиться побочными эффектами в виде аллергии на компоненты препарата, сыпью, зудом. Симптомы и случаи передозировки средством не установлены. Противопоказаниями к его использованию являются:

• наследственная непереносимость фруктозы;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• кишечная непроходимость.

Инструкция по применению Эспумизана бэби для новорожденных

Капли принимаются внутрь вне зависимости от приема пищи, если есть необходимость – перед ночным сном. Перед применением рекомендуется взболтать содержимое флакона, для дозирования следует использовать капельницу-дозатор, вертикально удерживая упаковку отверстием вниз. Для дозирования капель Эспумизан бэби в миллилитрах используется мерный колпачок.

Применять медикамент можно в течение длительного периода. Новорожденным детям до года показано по 5-10 капель во время каждого кормления – давать с маленькой ложки или добавляя в бутылочку со смесью . Детям 1-6 лет положено принимать по 10 капель за раз, до 14 лет – 10-20 капель, до 18 лет – по 20 капель. Кратность использования лекарства составляет 3-5 раз за сутки. При подготовке к рентгену или УЗИ накануне принимают 1 мл трижды за день после приема пищи и 1 мл в день манипуляции.

Для четкости двойного контрастного изображения к 1000 мл взвеси прибавляют 2-4 мл капель Эспумизан бэби. Перед проведением гастродуоденоскопии пациенту дают 2-3 мл. Чтобы устранить пузырьки газа, мешающие проведению эндоскопии, через эндоскопическую трубку вводят 2-3 мл эмульсии. Для устранения последствия отравления тензидами принимают 1-4 мл капель.

Если у младенцев сохраняются признаки колик и избыточного газообразования после длительного использования Эспумизана бэби, то следует обратиться к врачу за проведением медицинского обследования и установки причин недомогания. Больные с сахарным диабетом должны помнить, что в 1 мл (25 каплях) препарата содержится 0,199 г сорбитола или 0,017 хлебных единиц.

Применение препарата не влияет на концентрацию внимания, поэтому во время терапии можно управлять транспортными средствами. Медикамент разрешено использовать при беременности и грудном вскармливании , потому что симетикон не проникает в системный кровоток и не влияет на развитие плода. Не установлено, чтобы Эспумизан бэби взаимодействовал с прочими лекарственными средствами.

Аналоги

Заменить препарат можно средствами с ветрогонным эффектом, такого же или другого состава . Популярные заменители Эспумизана бэби:

Сколько Эспумизан Бэби можно давать новорожденному за день? Такой вопрос интересует многих мамочек, у которых заболели дети. Ведь первые месяцы жизни ребенка оказываются довольно-таки сложными для родителей, так как малыш часто ведет себя беспокойно, может подолгу плакать. При этом, зачастую, это связано с дискомфортным ощущением в животе, то есть с коликами.

Состав и форма выпуска

Фармпрепарат Эспумизан беби производится в каплях и предназначено средство для уменьшения действия лекарства. Действующим компонентом медикамента является симетикон. К вспомогательным соединениям можно отнести: цикламат натрия, присутствует гипролоза, кроме того, сахаринат натрия, вода очищенная и ароматизатор банановый.

Лекарство производится в емкости по 30 миллилитров в каплях. Жидкость расфасована по стеклянным емкостям. Капли обладают приятным банановым ароматом. Тара с медикаментом помещена в картонную упаковку.

Показания к применению

Наличие у малыша метеоризма, функциональная диспепсия, кишечные колики, кроме того, назначают препарат перед проведением каких-либо необходимых диагностических процедур.

Противопоказания к применению

Не используют эти капли при диагностированной кишечной непроходимости; при выявленной гиперчувствительности к компонентам медикамента, которые входят в состав этого лекарственного средства.

Сколько в день дают Эспумизан бэби новорожденному ?

При метеоризме малышу назначают средство по 5 или по 10 капель до 4 раз в сутки, а также перед сном. Не рекомендуется подавать лекарство ранее, чем через три часа после предыдущего применения фармсредства.

Если требуется проведение медисследования, тогда малышу за сутки до обследования рекомендуется использовать 5-10 капель препарата до трех раз в день, либо же используют медикамент в утренние часы непосредственно перед исследованием.

При отравлении мыльными средствами обычно назначают до 20 капель лекарственного средства однократно в день. При этом дозировка должна назначаться квалифицированным врачом в зависимости от так называемых интоксикационных признаков.

Для того чтобы удобно было использовать медикамент малышу, его рекомендуется добавлять непосредственно в бутылочку с так называемой молочной смесью или же можно препарат разбавить в ложечке, куда наливают грудное молоко. Надо сказать, что фармсредство перегревать не рекомендуется, так как в этой ситуации медикамент может потерять свои терапевтические качества.

Терапевтический курс, в частности, его продолжительность, определяется тяжестью симптоматики. Перед тем как лекарство будет использоваться, бутылочку рекомендуется качественно взболтать.

Заключение

Прежде чем начинать лечение, необходима консультация педиатра.