Лопедиум лоперамид инструкция по применению. «Лопедиум» от чего помогает? Инструкция, цены, отзывы

Лопедиум – препарат, который можно увидеть почти в каждой домашней аптечке. Швейцарский фармацевтический концерн «Сандоз» выпускает две медикаментозные формы лекарства:

• капсулы;
• таблетки.

Капсулы, одна половина которых зеленого цвета, другая – серого, содержат белый мелкодисперсный порошок. Белые, имеющие выпуклость с одной стороны таблетки, снабжены риской. Действующим веществом в препарате Лопедиум является лоперамид в форме гидрохлорида.

Показания к применению препарата Лопедиум

Тем, кому не приходилось применять Лопедиум, информация о том, от чего помогают эти таблетки, может когда-нибудь очень понадобится.

Таблетки Лопедиум помогают от поноса неинфекционной природы. Основные показания к применению средства Лопедиум при расстройстве стула следующие:

• хронические заболевания кишечника воспалительного характера ( , энтерит и т.п.);
• пищевые интоксикации;
• изменение привычного рациона питания и времени приема пищи;
• прием некоторых лекарственных препаратов, провоцирующих развитие диареи;
• диарея аллергического характера;
• переживаемые нервные потрясения;
• понос при илеостоме.

Специалисты предупреждают: применять Лопедиум от диареи инфекционного характера опасно! Дело в том, что препарат, купируют диарею, но процесс выведения из организма больного токсических веществ значительно замедляется. В связи с этим, при поносе инфекционной этиологии рекомендуется использовать антибиотики, которые уничтожают возбудителя болезни. Лопедиум же при инфекции может применяться только на этапе выздоровления по назначению врача.

Как принимать Лопедиум?

Таблетки и капсулы Лопедиума принимают перерорально, заглатывая целиком и запивая чистой водой (приблизительно полстакана).

При острой диарее разово принимают сразу 2 капсулы (таблетки). Затем пропивают по 1 капсуле или таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная доза препарата составляет 8 капсул (таблеток) в сутки.

Хроническая диарея купируется также приемом за один раз двух капсул (таблеток). На протяжении суток еще дважды – трижды принимают по 1-2 капсулы (таблетки).

При лечении пациентов пожилого возраста дозировку препарата рассчитывают индивидуально, исходя из имеющихся у человека хронических заболеваний и общего состояния организма. Особого контроля при приеме Лопедиума требуют больные с печеночной или почечной недостаточностью.

Беременным женщинам нежелательно принимать лекарство, особенно в первом триместре. Если же Лопедиум назначается, то количество и кратность его применения минимизируется (суточный максимум составляет 5 капсул или таблеток). В период лактации Лопедиум назначается только в случае острой необходимости, при этом во время приема лекарства, женщина должна перестать кормить ребенка. После последнего приема таблетки необходимо выдержать не менее 12 часов, прежде чем возобновить кормление.

Как правило, препарат принимают в течение 1-2 суток. Если по истечении указанного времени улучшения состояния больного не происходит, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. В случае, когда неинфекционный характер диареи подтвердился, курс терапии может быть увеличен максимум до 5 дней. Вздутие живота или появление запора предполагает немедленную отмену лекарства.

Внимание! Организм человека при поносе теряет значительное количество жидкости и электролитов. Для восстановления баланса в организме используются препараты, способствующие восполнению жидкости и микроэлементов.

Расстройство кишечника может настигнуть каждого и серьезно нарушить планы. Самым частым и неприятным проявлением неправильной работы желудочно-кишечного тракта является диарея. – это симптомокомплекс, который характеризуется частым жидким стулом, сопровождающийся болями в животе, вздутием. Быстро и эффективно справиться со всеми симптомами, а также наладить работу пищеварительного тракта поможет препарат лопедиум. Прежде чем переходить к описанию препарата, рассмотрим основные причины и признаки диареи.

Причинами могут стать совершенно разные обстоятельства – от погрешностей в , до поражения органов пищеварения инфекционными агентами и их токсинами. Как правило, диарея чаще всего протекает в острой форме и длится не более 3 дней. Если же жидкий стул беспокоит более 10 дней, говорят о хроническом течении. К возникновению диареи приводят множество причин, которые можно подразделить на 2 группы:

1. Инфекционные;
2. Неинфекционные.

Инфекционными причинами могут стать бактерии, вирусы и грибки. Как правило, такая диарея длится около 3-5 дней, пока возбудитель не покинет желудочно-кишечный тракт. Чаще всего заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении в пищу недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов, недостаточно термически обработанных продуктов или попросту с истекшим сроком годности. Также распространению бактериальных токсинов может способствовать неправильное хранение пищевых изделий. В случае, когда возбудителем выступает вирус возможна контактная передача от зараженного человека.

Диарея, причиной которой не является инфекция, возникает из-за хронических заболеваний самого организма и протекает длительно, до того момента пока не назначено соответствующее лечение. К расстройствам стула приводят следующие заболевания:

• Хронический ;
• Заболевания желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• Наследственные болезни тонкой кишки, связанные с недостаточностью различных ферментных систем;
• Опухоли желудочно-кишечной локализации;
• Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (неспецифические , и др.).

Ещё по теме: Таблетки от изжоги, которые реально помогают

Основные симптомы и признаки

Чаще всего расстройства стула возникают внезапно на фоне полного здоровья. Диарея может быть единственным симптомом заболевания или же сочетаться с другими признаками инфекции. Самые частые симптомы при диарее:

• Многократный жидкий стул (5 – 6 раз в сутки);
• Изменение цвета и запаха стула;
• Постоянные позывы на дефекацию;
• Колющие, распирающие боли по всему животу;
• Вздутие и урчание в животе.

Описание препарата

Лопедиум это эффективное проиводиарейное средство. Действующим веществом в препарате является лоперамид. В составе также имеются добавки - кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния. Они ответственны за продление сроков годности.

Согласно инструкции по применению препарат лопедиум выпускается в таблетках или капсулах по 2 мг.

Цена препарата

Препарат доступен к реализации только в городских аптеках или аптечных сетях. Средняя цена колеблется от 27 до 60 рублей, в зависимости от производителя.

Механизм действия

Лоперамид, являясь основным веществом, обратимо связывается со специфическими (опиоидными) рецепторами в толще стенки кишечника, уменьшая высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), в результате чего снижается напряжение кишечной стенки и перистальтика, тем самым замедляя продвижение пищевых масс по кишечнику. Увеличивает тонус сфинктера прямой кишки, что приводит к удержанию каловых масс в ампуле и уряжает частоту стула.

Препарат начинает действовать, находясь в тонкой кишке (через 30 - 40 минут после приема). Продолжительность действия препарата колеблется от 4 - 6 часов. Всасываясь в тонкой кишке, подвергается метаболизму в печени, обладает низкой биодоступностью при пероральной приме.

Период полураспада составляет 7 - 15 часов. Имеет свойство в небольших количествах проникать через гематоэнцефалический барьер, что не имеет существенного клинического значения. Препарат выводится преимущественного в виде метаболитов через кишечник.

Ещё по теме: Урсодезоксихолевая кислота (урсосан): показания к применению и инструкция

Показания

Устранение симптомов острой и хронической диареи различного генеза, например,:

• При аллергиях ;
• При психоэмоциональном стрессе;
• При лучевых поражениях кишечника;
• При изменении рациона и режима питания;
• Применяется при нарушениях переваривания и всасывания в результате недостаточной работы ферментного пищеварения;
• Устраняет лекарственную диарею (кроме диареи в результате приема антибиотиков);
• Нормализует стул у пациентов с илео- или колостомой.

Противопоказания к применению препарата

• Аллергическая реакция на сам препарат или компоненты, входящие в состав (сыпь по типу крапивницы, анафилактический шок, отек Квинке);
• Наследственная или врожденная лактазная недостаточность;
• Диареи инфекционного происхождения (острый шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз);
• Псевдомембранозный колит (на фоне терапии антибиотиками широкого спектра);
• Острая кишечная непроходимость (опасность развития токсического мегаколона);
• Беременность в первый триместр;
• Период лактации (в небольших количествах проникает в грудное молоко);
• Дети до 6 лет

С осторожностью препарат применяется у лиц с (высок риск передозировки в связи с особенностями биотрансформации).

Назначение препарата лопедиум при беременности (второй и третий триместры), требует обязательной консультации у специалиста. В настоящий момент отсутствуют данные об токсическом воздействии на плод в указанные сроки. Препарат можно назначать, если предполагаемая польза превышает возможный риск для младенца.

Способ применения

Таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, не жевать, запивать небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям при возникновении симптомов диареи показано назначение препарата по 2 или 1 капсуле/таблетке в день, соответственно, и после каждого эпизода жидкого стула по 1 капсуле или таблетке до прекращения активной симптоматики.

При хроническом течении диареи режим назначения тот же, однако, требуется индивидуальная коррекция дозы. Максимальная дозировка у взрослых – 16 мг/сутки (8 капсул или таблеток), у детей – до 8 мг/сутки (4 капсулы или таблетки). У пожилых пациентов и пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Лопедиум – антидиарейный препарат группы агонистов периферических опоидных рецепторов. В состав препарата входит активный компонент – лоперамид – синтетическое производное пиперидина, содержащее структурные основы галоперидола и дифеноксилата. Препарат угнетает высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), вследствие чего снижается пропульсивная перистальтика тонкого кишечника. Препарат уменьшает частоту дефекации у пациентов, страдающих диареей, а также способствует формированию более твердых каловых масс.

При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик плазменной концентрации лоперамида отмечается спустя 3-5 часов после приема. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, выводится преимущественно кишечником, около 2% препарата выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения препарата составляет около 8-15 часов.

У пациентов, страдающих нарушением функции печени, отмечается замедление метаболизма лоперамида.

Показания к применению

Препарат Лопедиум применяется в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих острой и хронической диареей.

Препарат также может быть назначен пациентам с илеостомой с целью уменьшения частоты дефекации.

Способ применения

Препарат Лопедиум предназначен для перорального применения. Капсулу следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым при острой диарее обычно назначают препарат в начальной дозе 2 капсулы, после чего переходят на прием препарата по 1 капсуле после каждой жидкой дефекации.

Взрослым при хронической диарее обычно назначают по 1 капсуле препарата 4 раза в день.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул.

Детям в возрасте старше 5 лет при острой диарее обычно назначают препарат в начальной дозе 1 капсула, после чего переходят на прием препарата по 1 капсуле после каждой жидкой дефекации.

Детям в возрасте старше 5 лет при хронической диарее обычно назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в день.

Максимальная суточная доза препарата для детей в возрасте старше 5 лет составляет 6мг/20кг массы тела.

В случае если у пациентов с острой диареей в течение 48 часов не наступает улучшение, прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

При применении препарата Лопедиум у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушение стула, илеус, сухость слизистой оболочки рта. В единичных случаях отмечалось развитие кишечной непроходимости и ускоренного образования токсического мегаколона.

Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие: задержка мочи.

При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, так как некоторые из них требуют отмены препарата (в частности запор, нарушения кишечной проходимости и вздутие живота).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат Лопедиум противопоказан пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.

Препарат не применяют для терапии пациентов с острой дизентерией с кровью в каловых массах и гипертермией, острой формой язвенного колита, энтероколитом бактериальной этиологии (вызванным штаммами Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.), а также псевдомембранозным колитом, который развился вследствие приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Препарат не назначают пациентам с запором и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника.

Препарат Лопедиум не используют для лечения детей в возрасте младше 5 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушением функции печени, а также пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат Лопедиум не следует назначать женщинам в период беременности, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ритонавир при одновременном применении с препаратом увеличивает плазменные концентрации лоперамида.

При сочетанном применении препарата Лопедиум с гуанидином, верапамилом и кетоконазолом снижается выраженность признаков угнетения дыхания.

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые, содержимое капсул — белый гомогенный порошок. Корпус капсул — серого, крышечка — темно-зеленого цвета.

Таблетки: белые или почти белые круглые, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, подавляет высвобождение ацетилхолина и ПГ, снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации, уменьшает частоту актов дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Лоперамид подвергается метаболизму при первом прохождении, обусловливающему низкую биодоступность препарата при пероральном приеме. T max — 3-5 ч. Лоперамид в следовых количествах проникает через ГЭБ, что не имеет клинически значимого эффекта. 1/3 лоперамида выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов кишечником. Менее 2% активной субстанции выводится в неизмененном виде через почки. T 1/2 — 7-15 ч.

Показания препарата Лопедиум ®

симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, нарушении метаболизма и всасывания; лекарственного, за исключением антибиотикоассоциированной диареи);

регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

острая дизентерия;

бактериальный энтероколит, вызванный Salmonella, Shigella и Campylobacter ;

острый псевдомембранозный энтероколит (диарея на фоне применения антибиотиков);

язвенный колит в стадии обострения;

кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда следует избегать подавления перистальтики кишечника в связи с риском развития тяжелых последствий, таких как мегаколон или токсический мегаколон);

беременность (I триместр);

период лактации;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать, только если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость; редко — потеря сознания, ступор, угнетенный уровень сознания, гипертония, нарушение координации.

Со стороны органов чувств: редко — миоз.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, тошнота; нечасто — боль или ощущение дискомфорта в области живота, сухость во рту, рвота, расстройство пищеварения, диспепсия; редко — кишечная непроходимость, мегаколон, глоссалгия, вздутие живота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — высыпания на коже; редко — буллезная сыпь (включая мультиформную эритему, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Прочее: редко — усталость.

Взаимодействие

При одновременном приеме лоперамида и ингибиторов Р-гликопротеина, CYP3A4 или CYP2C8 (хинидин, ритонавир, итраконазол, гемфиброзил, кетоконазол) возможно повышение плазменного уровня лоперамида.

При одновременном приеме лоперамида и десмопрессина для перорального применения возможно повышение плазменного уровня последнего.

Препараты, имеющие схожие фармакологические свойства, могут усиливать действие лоперамида; препараты, усиливающие транзит пищи по ЖКТ, — ослаблять его действие.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки и капсулы проглатывать не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Острая диарея

Взрослые:

Дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капс./табл. (2 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея

Взрослые: первоначально назначают по 2 капс./табл. (4 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капс./табл. (2 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Эта доза далее индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капс./табл. в день.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 капс./табл.). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 капс./табл. на 20 кг) до 8 капс./табл. в день.

Пациенты пожилого возраста и почечная недостаточность. Коррекция дозы не требуется.

После нормализации или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.

Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи, кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Необходимо медицинское наблюдение по крайней мере в течение 48 ч.

Особые указания

Лопедиум ® используется для симптоматического лечения диареи. В случае установления причины заболевания следует проводить направленную терапию.

У пациентов, страдающих диареей, в особенности у детей, возможны гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях крайне необходимы возмещение потери электролитов и регидратация.

В случае отсутствия улучшения при острой диарее после использования препарата на протяжении 48 ч следует обратиться к врачу.

Если при лечении диареи у пациентов со СПИДом развивается вздутие живота, препарат следует незамедлительно отменить. В очень редких случаях у пациентов с диагнозом СПИД, страдающих инфекционным колитом, возможен запор с риском токсического мегаколона.

Лопедиум ® следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности во избежание токсического поражения ЦНС.

Если при лечении развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость, препарат следует отменить.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: каждая капсула/таблетка соответствует 0,01 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения препаратом Лопедиум ® необходимо соблюдать осторожность. При применении препарата возможно возникновение ощущения усталости, головокружения, сонливости.

Форма выпуска

Капсулы, 2 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги или полипропилен/алюминиевой фольги, 10 шт. 1, 2, 3 или 5 бл. в картонной коробке.

Таблетки, 2 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги или пропилен/алюминиевой фольги, 10 шт. 1, 2, 3 или 5 бл. в картонной коробке.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Произведено Салютас Фарма ГмбХ. Отто-фон-Гюрике Алее 1, 39179 Барлебен, Германия.