Лечение сухого кашля у взрослого. Кашель у взрослых

Кашель представляет собой сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашель возникает при раздражении чувствительных рецепторов, находящихся в трахее, гортани, плевре, крупных бронхах.

Основная цель кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от жидкости, инородного тела либо слизи. По своей сути кашель – это механизм защиты, который призван очищать воздухоносные пути от секрета или от всевозможных аспирированных или ингалированных частиц.

В зависимости от причины появления кашля выделяют кашель физиологический и патологический.

Физиологический кашель – это совершенно нормальное и даже, можно сказать, необходимое явление повседневной жизни человека. Время от времени появляющийся физиологический кашель выводит из дыхательных путей скопившуюся там мокроту, а также попавшие «не в то горло» инородные тела или крошки. Главные характеристики физиологического кашля: периодическая повторяемость (при этом какие-либо другие симптомы болезни отсутствуют), кратковременность.

В отличие от физиологического, паталогический кашель проявляется на фоне всевозможных болезней дыхательных путей. Как уже было сказано выше, физиологический кашель во всех случаях однотипен и с его диагностикой не возникает особых проблем. Патологический кашель, наоборот, имеет самый разнообразный характер, во многих случаях зависящий от природы болезни, его вызвавшей. Чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, которая сопровождается кашлем, крайне важно установить отдельные характеристики этого кашля.

В зависимости от длительности симптомов выделяют следующие виды кашля:
острый (не дольше одной – двух недель),
затяжной (от двух недель до месяца),
подостный (от месяца до восьми недель),
хронический (более двух месяцев).

Кашель, сопровождающийся выведением мокроты, называют продуктивным. При отсутствии отхождения мокроты кашель называется сухим.

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ). Данная разновидность кашля наиболее распространена. Острый кашель на фоне острого респираторного заболевания развивается в течение нескольких часов или дней и свойственен таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит , трахеит, воспаление легких, бронхиолит.

Главные характеристики такого кашля:
постепенное развитие в течение нескольких часов или нескольких дней,
присутствие других симптомов заболевания (насморк, увеличение температуры тела, чувство разбитости, слабость, у детей – отказ от пищи, капризность, беспокойство),
изменение характера кашля с сухого на влажный.

Основным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как при остром кашле, а чрезмерная чувствительность кашлевых рецепторов и повышенная выработка мокроты как результат перенесенной болезни. То есть затяжной кашель – это не столько симптом болезни, сколько естественный атрибут процесса выздоровления. При выборе тактики лечения кашля этот факт является немаловажным.

Рецидивирующий кашель – это затяжной, периодически повторяющийся кашель, длительность которого превышает две недели. Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Постоянный кашель свойствен ряду хронических заболеваний легочных путей и легких. Речь о постоянном кашле ведется тогда, когда пациент на самом деле постоянно кашляет (то есть кашель может иногда ослабевать или усиливаться, но при этом он присутствует постоянно). Влажный постоянный кашель является признаком таких болезней, как муковисцидоз, туберкулез легких, бронхоэктазии. Для таких болезней, как фиброзирующий альвеолит или папилломатоз гортани характерен сухой постоянный кашель.

Заболевания, способные вызывать кашель:
хроническая обструктивная болезнь легких,
аллергия, астма,
насморк,
хронический ринит и гайморит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, изжога),
застойная сердечная недостаточность,
саркоидоз,
рак легких,
синусовая инфекция,
туберкулез.

Вероятные причины кашля

1) Всевозможные бактериальные и вирусные инфекции легких или дыхательных путей. Заболевания: пневмония, бронхит, бронхоэктазы, вирусные инфекции, коклюш, фарингомикоз (грибковое поражение верхних дыхательных путей) и проч.
2) Опухолевые заболевания.
3) Курение.
4) Хроническая обструктивная болезнь легких.
5) Аспирация инородного тела.
6) Туберкулез.
7) Заболевания желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальный рефлюкс.
8) Болезни сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (в легких), такие как, к примеру, ишемическая болезнь легких четвертого функционального класса.
9) Психические расстройства.
10) Кашель может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, как вариант - лекарств, использующихся для снижения давления (энам, энап и т.п.).
11) Химическое раздражение (газы, слезоточивый газ, дым).

Аллергический кашель

На самом деле понятие «аллергический кашель» некорректно, поскольку такой термин отсутствует в современной классификации болезней. Если есть связь кашля с аллергическим процессом, то, как правило, речь идет о кашлевом варианте бронхиальной астмы. В каких случаях правильным будет говорить о кашле как о связанном с аллергическим процессом?

Приступообразный кашель, который начинается внезапно и может длиться достаточно долгое время.
Хронический кашель. Когда больной начинает кашлять, он долгое время потом не может остановиться. Чаще всего приступы происходят в ночное время.
Кашель преимущественно сухой. В некоторых случаях в завершение кашлевого приступа может наблюдаться отхождение небольшого сгустка светлой или прозрачной мокроты. Порой больные отмечают, что кашель был спровоцирован какими-либо внешними факторами: контактом с животными, пылью, резкими запахами, старыми книгами и проч. При приступах кашля может также наблюдаться ощущение затрудненного дыхания, удушья.

Лечение кашля

В зависимости от причины появления кашля лекарства подбираются индивидуально. Противокашлевые средства подразделяются на два вида: те, что разжижают мокроту, и те, которые способствуют ее отхаркиванию.

В большинстве случаев приходится лечить кашель, вызванный острыми респираторными вирусными инфекциями, или ОРВИ, то есть тем, что в обиходе называют простудой. В том, что на фоне простуды возникает несильный кашель, нет ничего удивительного. Чаще всего подобный кашель не требует какого-либо лечения и исчезает самостоятельно вместе с основной болезнью. В остальных вариантах, к примеру, во время бронхита , кашель может быть настойчивым и сильным, сопровождаться отделением вязкой мокроты. В данной ситуации может быть необходимым и приносить эффект лечение по разжижению мокроты.

Каким образом лечится кашель? Во-первых, нужно постараться употреблять как можно больше жидкости, поскольку обильное питье стабилизирует водный баланс в организме, который нарушается при болезни, и способствует разжижению мокроты. Во время , кашля, фарингита крайне полезно употреблять обильные минеральные воды (как один из вариантов, «Боржоми»), поскольку их химический состав тоже облегчает выделение мокроты и ускоряет процесс выздоровления. В рацион следует включить легкую, но богатую калориями пищу, а также фрукты и овощи.

Во-вторых, во время кашля и простуды эффективное средство – ингаляции. Они показаны детям старшего возраста и взрослым. Маленьким детям (в возрасте до 4 лет) ингаляции проводить не рекомендуется, поскольку это может вызвать у них приступ удушья. Чтобы приготовить ингаляцию, нужно взять листья ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея (по одной столовой ложке каждого ингредиента), поместить в объемную тару и залить кипятком. В получившийся настой добавить чайную ложку пищевой соды и несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. Подобную ингаляцию необходимо проводить несколько раз в день.

В-третьих, если кашель упорный с вязкой мокротой (вероятнее всего, это бронхит или трахеит), необходимо принять лекарства для разжижения мокроты: муколитические и отхаркивающие средства. Большинство из этих лекарств выпускаются в формах для детей и для взрослых. Советуем остановить свой выбор на лекарствах растительного происхождения, а также на муколитиках, таких как «Лазолван» («Амброксол»), АЦЦ (ацетилцистеин), «Бромгексин». Применение муколитиков целесообразно в тех случаях, когда мокрота присутствует, но она вязкая и выводится с трудом.

Отхаркивающие препараты имеет смысл принимать, если при кашле выводится небольшое количество мокроты (скудная мокрота), так как данные препараты стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, разжижая ее и усиливая кашлевой рефлекс, что приводит к очищению дыхательных путей во время простуды или бронхита.

Противокашлевые препараты назначаются только лечащим врачом, поскольку могут привести к серьезным побочным реакциям. Нельзя совмещать прием муколитических средств от кашля и противокашлевых средств, поскольку это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Народные методы лечения

В аптеке можно приобрести грудной сбор, однако при желании его можно составить своими силами. Делать это нужно так: взять в равных частях солодку, чабрец, липу, душицу, мать-и-мачеху, мяту, сосновые почки, подорожник, медуницу, календулу, измельчить. На пол-литра кипятка взять две столовые ложки смеси, настоять полтора часа в теплом месте. Полученный отвар процедить и принимать по 150 мл три-четыре раза в день за 30 минут до приема пищи.

Во время коклюша, сухого кашля и простуды необходимо принимать 2-4 раза в день перед едой по трети стакана следующего навара: четыре-пять штук плодов инжира заварить одним стаканом кипящего молока, укутать, дать настоять, пока не остынет. Также можно растирать грудь больному такой смесью: три части листа подорожника, три части корня солодки, четыре части листьев мать-и-мачехи.

Если кашель сильный, подойдет следующий рецепт: в стакан кипяченого молока добавить половину чайной ложки соды и столько же несоленого нутряного жира, тщательно перемешать, пить горячим небольшими глотками два-три раза в день перед приемом пищи.

Перед сном разотрите грудь нутряным жиром (идеальный вариант – бараний или козий), наденьте майку из хлопчатобумажной ткани, поверх натяните шерстяной свитер и ложитесь в постель.

Кашель – одно из самых распространенных нарушений, возникающих у детей. В основе развития кашля лежит защитный рефлекс, направленный на защиту организма путем восстановления проходимости дыхательных путей.

Кашель - это сложная защитная рефлекторная реакция, которая сопровождается резким сокращением дыхательной мускулатуры, ведущим к мощному толчкообразному выбросу воздуха из легких. К реализации кашлевого рефлекса ведет раздражение чувствительных рецепторов, расположенных в носоглотке, гортани, трахее, бронхах и плевре, инородными телами, новообразованиями и продуктами воспалительного процесса. Поток воздуха, формируемый благодаря кашлю и движущийся с большой скоростью по дыхательным путям, очищает их, захватывая и удаляя бронхиальный секрет, мокроту и инородные тела. То есть, основная, физиологическая роль кашля - это удаление мокроты и инородных тел из дыхательных путей.

Физиологическая функция кашля очень важна как для здорового ребенка, так и для ребенка с болезнями бронхолегочной системы. И в том, и в другом случае кашель поддерживает проходимость дыхательных путей и обеспечивает нормальное, беспрепятственное дыхание. Роль кашля как механизма для очистки бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей обязательно должна быть учтена при выборе лекарства от кашля, а точнее - при выборе между противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. В частности в случаях, когда кашель улучшает проходимость дыхательных путей и очищает их от воспалительного секрета, его не блокируют противокашлевыми средствами, а облегчают и поддерживают отхаркивающими препаратами.

Кашель у детей: причины возникновения

В зависимости от причины, вызвавшей появление кашля, принято выделять физиологический и патологический кашель.

1. Физиологический кашель . Физиологический кашель периодически появляется у каждого здорового человека и является абсолютно нормальным явлением. Его задача - очистка дыхательных путей от скапливающегося в них бронхиального секрета и попавших извне мелких инородных тел. У детей в норме возникает до 15-20 эпизодов физиологического кашля в сутки, причем чаще дети кашляют в утренние часы. Следует отметить, что грудные дети кашляют чаще деток более старшего возраста. Это связано с частым попаданием небольших количеств молока или молочной смеси в дыхательные пути при кормлении, с запуском кашлевого рефлекса во время плача, а также с периодами обильного слюноотделения, связанного с прорезыванием зубов у маленького ребенка. Такой кашель является нормальным (физиологическим), не требует лечения и не должен беспокоить родителей.

   У физиологического кашля есть характеристики, которые отличают его от кашля, возникающего в связи с патологическими процессами. К ним относятся кратковременность эпизодов кашля и их периодичность в отсутствие каких-либо других симптомов заболевания.

   При продолжительных приступах кашля, отсутствии ритмичности в его возникновении, а также, если кашель сопровождается повышением температуры тела ребенка, нарушением сна, настроения, снижением аппетита либо появлением таких симптомов как насморк, головная боль, тошнота, рвота или понос - немедленно обратитесь к своему педиатру.

2. Патологический кашель . Эта разновидность острого кашля возникает как симптом болезни, носит разнообразный характер, зависящий от природы заболевания.

Острый кашель возникает внезапно, на фоне, казалось бы, полного здоровья и продолжается не более 1-2 недель. Ведущими причинами острого кашля у детей являются ОРВИ, аспирация (вдыхание) инородного тела, коклюш и гельминтозы.

1. Острый кашель как симптом ОРВИ - это самая частая разновидность кашля. Кашель при ОРВИ развивается в течение нескольких часов или дней, сопровождается другими признаками вирусной инфекции (насморк, лихорадка, слабость, снижение аппетита и т.д.) и постепенно меняет свой характер с сухого на влажный. Как правило, при ОРВИ, сопровождающейся кашлем, врач ставит такие диагнозы как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит или пневмония.

   Во многих случаях изучение характеристик кашля позволяет определить уровень поражения дыхательных путей даже без проведения дополнительного обследования.

   При фарингите (воспаление глотки) кашель сопровождается першением, чувством комка, болью или сухостью в горле, которые заставляют ребенка почти непрерывно покашливать.

   Для ларингита (воспаление гортани) типичен лающий, мучительный кашель в сопровождении осиплости или охриплости голоса. У детей раннего возраста, в связи с особым строением гортани и окружающих тканей, ларингит может осложниться развитием крупа (отек и сужение гортани), способным привести к одышке, удушью и даже остановке дыхания.

   Для трахеита характерен громкий, интенсивный, иногда до боли в животе и рвоты, кашель, который сопровождается чувством зуда, жжения или болезненности за грудиной.

   Кашель при бронхите быстро становится влажным и сопровождается отделением слизистой или гнойной мокроты. Если бронхит протекает со спазмом мускулатуры бронхов (бронхит со спастическим компонентом или обструктивный бронхит), кашель становится приступообразным, мучительным и сопровождается чувством затрудненного дыхания и свистящими хрипами.

   Кашель при воспалении легких (пневмонии ) также сопровождается выделением мокроты, которая на определенной стадии заболевания приобретает характерный "ржавый" цвет. Иногда такой кашель может вызывать болезненные ощущения, которые, в отличие от кашля при трахеите, локализуются в области ребер, сбоку или сзади.

2. Острый кашель при коклюше . Коклюш - это детская инфекция, основным симптомом которой является кашель. При этом характер кашля при коклюше очень разный - он изменяется в зависимости от возраста ребенка, фазы заболевания и иммунного статуса больного. В первые дни заболевания кашель является единственным симптомом, он сухой и возникает чаще в вечерние и ночные часы. По мере развития болезни кашель становится мучительным, приступообразным. Приступы кашля следуют один за другим, прерываются судорожным вдохом и заканчиваются отделением густой мокроты и рвотой. В разгар заболевания количество приступов кашля может достигать 50 эпизодов в сутки.
3. Кашель при гельминтозах . Чаще с появлением кашля ассоциируется инвазия аскаридами (аскаридоз), а точнее фаза легочной миграции личинок этих гельминтов. Эта фаза сопровождается воздействием кислорода на личинки гельминтов и обязательна для последующего преобразования личинок во взрослые особи аскарид. Кашель при аскаридозе чаще возникает по ночам, нередко сопровождается аллергической кожной сыпью, повышением температуры тела. Кашель может быть сухим или влажным, при появлении мокроты в ней часто обнаруживается примесь крови.
4. Острый кашель при аспирации инородного тела . Эта форма кашля возникает внезапно и не сопровождается другим симптомами болезни. Кашель при аспирации инородного тела сухой и очень интенсивный. Если инородное тело имеет большие размеры или аспирация сопровождается спазмом гортани, кашель сопровождается быстро прогрессирующими признаками удушья, такими как затрудненное дыхание, синюшность лица, потеря голоса и нарушение сознания.

При появлении признаков удушья, предположительно связанного с аспирацией инородного тела, следует:

• пальцем проверить рот ребенка и удалить из него все инородные тела (остатки пищи, пуговицы, монетки, мелкие детали игрушек);
• положить ребенка себе на колени вниз лицом и несколько раз ритмично ударить основанием ладони по межлопаточной области - направление удара снизу вверх, в сторону головы ребенка;
• немедленно вызвать скорую помощь.

Прекращение кашля без признаков появления инородного тела во рту ребенка означает, что либо инородное тело было изгнано из дыхательных путей и проглочено ребенком, либо что оно проникло в мелкие бронхи, где меньше чувствительных рецепторов, поддерживающих кашлевой рефлекс. Последний вариант опасен развитием воспалительного процесса и нарушением функции легких, поэтому такого ребенка надо обязательно показать врачу.

Как лечить кашель у детей

Лечение кашля зависит от характера вызвавшей его болезни и включает три основных направления - соблюдение лечебного режима, медикаментозную терапию и немедикаментозные вмешательства.

Требования к режиму кашляющего ребенка включают:

• покой, тепло (температура воздуха 20-22°С), повышенную влажность воздуха в помещении, где находится ребенок;
• отсутствие контактов с раздражающими дыхательные пути или сильно пахнущими веществами, включая табачный дым;
• обильное питье (чай, сок, молочные продукты, негазированная щелочная минеральная и питьевая вода);
• молочно-растительную диету, питание по требованию (желанию) ребенка.

К немедикаментозным методам борьбы с кашлем относятся:

• отвлекающие горячие (температура воды не выше 43 С) ванночки для ног;
• ингаляции парами воды, раствора пищевой соды, ингаляции с эфирными маслами и т.д. (по рекомендации врача);
• дыхательные упражнения;
• позиционный дренаж;
• массаж грудной клетки.

Медикаментозная терапия кашля подбирается и контролируется лечащим врачом. Основными лекарствами, используемыми в лечении кашляющих детей, являются противокашлевые средства и отхаркивающие препараты. Противокашлевые лекарственные средства назначаются детям ТОЛЬКО при сухом интенсивном кашле. Эти препараты угнетают кашлевой рефлекс, устраняя мучительный, непродуктивный кашель, утомляющий ребенка. При влажном кашле, который сопровождается отделением мокроты, назначать противокашлевые препараты нельзя. Их применение в этом случае ведет к застою мокроты в бронхах, созданию благоприятных условий для роста и развития патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых осложнений. Основными лекарствами для лечения влажного кашля являются отхаркивающие/муколитические препараты. Их цель - сделать мокроту более жидкой, текучей и облегчить ее эвакуацию из бронхов во время кашля. Эта цель достигается посредством стимуляции активности реснитчатого эпителия выстилки трахеи и бронхов, повышения секреторной функции слизистых оболочек дыхательных путей и изменения физических характеристик (густоты и вязкости) воспалительного секрета. На фоне приема отхаркивающих препаратов кашель становится "мягче", продуктивнее, что облегчает дыхание и общее состояние больного ребенка.

Обсуждая отхаркивающие препараты, хочется подробнее остановиться на лекарствах природного происхождения, а именно - на препаратах на основе солодки. Солодка (другое название лакрица) - это лекарственное растение, лечебные свойства которого активно используются как в нетрадиционной, так и в традиционной медицине. Самая полезная часть растения - это его корни и корневища, богатые витамином С, разнообразными углеводами, эфирными маслами, дубильными веществами, флаваноидами, алкалоидами, минеральными веществами и другими соединениями с целебными возможностями. Препараты корня солодки применяются в комплексной терапии заболеваний органов пищеварительной системы, аллергических реакций, болезней суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Однако самым частым показанием к назначению солодки являются болезни органов дыхания, которые сопровождаются кашлем.

Сироп корня солодки издавна известен как недорогое, безопасное и весьма эффективное отхаркивающее средство, широко используемое как у взрослых пациентов, так и в педиатрии. Лечебный эффект сиропа солодки у кашляющих пациентов обусловлен повышением активности реснитчатого эпителия и усилением секреторной функции слизистой оболочки дыхательных путей, а также противовоспалительным и спазмолитическим эффектами солодки.

В целом, препараты солодки характеризуют:

• мягкое и комплексное воздействие на легкие и дыхательные пути при болезнях, вызывающих появление кашля;
• возможность комбинированного применения с другими лекарственными средствами, включая отхаркивающие препараты с иным механизмом действия (например, препараты на основе амброксола), из-за отсутствия лекарственных взаимодействий и угнетающих влияний препаратов на эффекты друг друга;
• безопасность применения, обусловленная природным происхождением действующих веществ и большим опытом использования препаратов из корня солодки.

Профилактика кашля у детей

Профилактика кашля у детей заключается, в основном, в профилактике заболеваний, вызывающих появление кашля. Сюда относятся меры специфической (например, вакцинация) и неспецифической (закаливание, прием витаминов, здоровое питание, санация очагов хронической инфекции и т.д.) профилактики, которые реализуются родителями и контролируются детским врачом.

Кашель – защитный рефлекс, который обеспечивает очищение дыхательных путей от микробов, пыли, инородных предметов и избытка слизи. Спровоцировать неприятный симптом могут не только бронхолегочные патологии, но и болезни желудочно-кишечного тракта и даже нервные расстройства. По характеру кашля можно судить об особенностях заболевания и о том, какое лечение требуется пациенту.

Виды кашля

Острый сухой кашель нередко является проявлением фарингита или ларингита, вызванного ОРВИ.

Классифицировать кашель можно по-разному. Например, по времени возникновения он бывает утренним, дневным или ночным, а по длительности течения:

• острым (проходит в течение 1–4 недель),
• затяжным (длится от 1 до 3 месяцев),
• (продолжается более 3 месяцев).

Показательным признаком для врача является отсутствие или наличие у пациента мокроты. С этой точки зрения кашель подразделяют на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). В первом случае мокрота не образуется совсем или выделяется в очень малых количествах. Такой кашель вызывает неприятное чувство саднения в горле, боли в области грудной клетки и верхней части живота, иногда – рвоту.

О влажном кашле говорят, когда появляется мокрота. Приступы прекращаются после откашливания слизи и возобновляются снова при ее скоплении в дыхательных путях.

Возможные причины сухого кашля

ОРВИ . Раздражающий кашель наблюдается из-за прямого воздействия вирусов на слизистую верхних дыхательных путей. Через 2–3 дня, когда инфекция достигает трахеи и бронхов, кашель переходит во влажный.

Фарингит. . Характеризуется и умеренной болью в горле. У некоторых пациентов может отмечаться незначительное повышение температуры. Кашель возникает уже в первые дни болезни.

Синусит. . Появление кашля обусловлено тем, что слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов.

Ларингит. . Кашель при ларингите – «лающий», надсадный.

Острый трахеит или бронхит. Воспаляются или бронхов. При чистом трахеите кашель имеет характерный металлический оттенок. При бронхите он глубокий, болезненный.

Попадание инородного тела в дыхательные пути . Характеризуется внезапным приступом кашля, который сопровождается одышкой и посинением кожных покровов.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, ингибиторов АПФ (Энапа, Ренитека) или бета-адреноблокаторов (Атенолола, Конкора). Эти средства назначаются больным с артериальной гипертонией и аритмией.

Рефлюкс-эзофагит. Под этим термином понимают забрасывание желудочного сока в пищевод. У больного при этом возникает ощущение изжоги. В ночное время, когда пациент долго находится в горизонтальном положении, кислая субстанция достигает глотки, вызывая раздражение кашлевых рецепторов.

Ложный круп. Детская патология, которая характеризуется воспалением гортани и сужением ее просвета. Кашель при ложном крупе лающий, приступообразный, с одышкой.

Коклюш. Размножаясь в нервных тканях, коклюшная палочка воздействует непосредственно на кашлевой центр в продолговатом мозге. Пациенты кашляют в ответ на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, эмоциональные переживания. Приступы могут сопровождаться рвотой или остановкой дыхания.

Сердечная недостаточность. При этом недуге нарушается процесс кровообращения. Застаиваясь в легких, кровь провоцирует появление сухого кашля. Приступы учащаются в лежачем положении.

Плеврит. Воспаление легочной оболочки – . Кашель при плеврите болезненный, изматывающий. Ему нередко сопутствуют боли в правом боку.

Опухоли легкого. . Одновременно у пациента наблюдаются потеря веса, слабость, возможна осиплость голоса.

Психогенные расстройства. Стрессы, нервное напряжение могут вызвать повышение тонуса шейных мышц и, как следствие, появление и кашель. Приступы чаще возникают по утрам или вечерам.

Причины влажного кашля

Кашель с мокротой может оказаться симптомом пневмонии. Однако он - не единственный признак заболевания.

ОРВИ. Влажный кашель возникает через несколько дней с и при правильном лечении проходит в течение недели. Мокрота при простуде, как правило, прозрачная, но при присоединении бактериальной инфекции может приобретать гнойный характер.

Не леченный сильный удручающий кашель способен доставить массу болезненных ощущений и осложнений. Лечение необходимо начинать при проявлении первых симптомов болезни. Давайте рассмотрим различные методы лечения кашля, в зависимости от их продуктивности.

Что такое кашель

Кашель – рефлекторный защитный «помощник» нашего организма, который помогает избавиться ему от наличия в слизистых оболочках дыхательных путей своеобразного раздражающего секрета, пыли или каких-либо инородных тел. Причин возникновения кашля множество, но основные – бактериальные, вирусные или хронические респираторные заболевания дыхательных путей.

Виды кашля

Различают физиологический (нормальный, кратковременный повседневный процесс откашливания у здорового человека, направленный на естественное очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты) и патологический кашель (диагностирует какую-либо болезнь, проявляется на ее фоне). Градация патологического кашля – это острый или хронический мокрый (влажный, продуктивный, с отхождением мокроты) и сухой (приступообразный, лающий, изнуряющий, без отхождения из дыхательных путей выделения специфического секрета).

Специфика лечения кашля

Лечение кашля зависит от причин его возникновения и его вида. Если кашель несильный и сопровождает такие респираторные заболевания, как ОРВИ или обычную простуду – устранять его принудительно нет необходимости. В остальных случаях, когда кашель сухой, изматывающий, сильный, настойчивый – применяется лечение для продуцирования мокроты и ее разжижения, для затем уже лучшего отхождения из дыхательных путей.

• Самое первое, с чего следует начинать устранение кашля (до применения лекарственных средств и вспомогательных народных методик) – это увлажнение воздуха в помещении, обильное употребление жидкости в виде теплых чаев и минеральных вод, отказ от вредных привычек, а также изменение рациона на легкую, но калорийную пищу. Все это будет способствовать стимуляции секреции мокроты.
• Ингаляции – прекрасное и эффективное, не имеющее противопоказаний средство (исключением для применения являются дети до 4 лет), которое следует проводить несколько раз в день. Делать ингаляции можно обычным «дедовским» методом, вдыхая пар от распаренного лекарственного растения, когда завариваются мать-и-мачеха, эвкалипт, чабрец, шалфей, ромашка. К травам можно добавлять соду и немного капель ментолового или эвкалиптового масла.
• Более продуктивный метод ингаляций – применение ингаляторов-небулайзеров. В этом случае используются аптечные лекарственные препараты, обладающие муколтическими и отхаркивающими свойствами. Остановите свой выбор на таких препаратах, как «Дикасан», «Лазолван», «Амроксол», «Бромгексин», «Гербион», «Проспан», щелочные минеральные воды.

Народные методики лечения сухого и влажного кашля

При сухом кашле самым главным будет убрать раздражитель и смягчить слизистую. Для этого можно использовать леденцы, различные полоскания, имеющие противовоспалительное и антисептическое действие. Но, стоит учесть, что эффект от такого «лечения» будет непродолжительный. Лучшим вариантом устранения кашля будет применение, совместно с аптечными лекарственными препаратами, народных методик. Это значительно ускорит процесс выздоровления и восстановления организма не только от изматывающего сухого, но и от влажного кашля.

Молоко при кашле

• Молоко обладает смягчающими, муколтическими свойствами, хорошо разжижает мокроту и способствует более легкому ее отхождению из дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающий простуду, бронхит, трахеит или коклюш, хорошо поддается купированию отваром инжира на молоке. Для этого заварите 5 плодов инжира в 200 мл молока. Отвар укутайте, дайте ему настояться и применяйте по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
• При сильном сухом кашле пейте перед едой небольшими глотками горячее молоко (200 мл) с добавлением по 1 ч. л. соды, меда и нутряного жира.
• Смешайте молоко в равных пропорциях со свежевыжатым соком моркови. Принимайте полученное средство по 1/3 стакана несколько раз в день.
• Измельчите 2 луковицы и отварите в 200 мл молока. Процедите, принимайте по 1 ст. л. каждые 4-5 часов.

Мед и редька от сильного кашля

Сок редьки обладает бактерицидными противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Купите большую пузатую черную редьку. Обрежьте верхушку, сделав крышечку в виде шляпки, и немного донышка. Изнутри извлеките из редьки примерно 1/3 ее мякоти. Аккуратно сделайте небольшой прокол до донца корнеплода. Все подготовленное углубление заполните медом. Редьку поместите в емкость, в которую из прокола будет вытекать сок, смешанный с медом. Через 2-4 часа вы получите отличное незаменимое природное средство от сильного кашля. Принимайте сироп по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед едой. Через 2-3 дня кашель полностью покинет вас.

Компрессы и растирки от кашля

• Перед сном растирайте грудную клетку бараньим или козьим нутряным жиром. После растирания хорошо утеплитесь и ложись в постель.
• Для устранения кашля у детей используйте сухой компресс из картофельного пюре. Приготовьте смесь из пюре и водки. Поместите это в теплом виде в полиэтиленовый пакет, оберните его салфеткой и приложите к спинке и грудной клетке. Примотайте компресс теплым шарфом и оставьте до полного остывания.
• Хорошо от сильного кашля поможет медовый компресс. Натрите медом грудь, сделайте паровой слой (пергамент, теплый шарф), лягте для согрева под одеяло. Как только прогревание закончится – обмойтесь теплой водой, смажьте грудную клетку растительным маслом.
• Непрекращающийся, трудно устраняемый кашель поможет устранить компресс из подогретого на водяной бане растительного масла. Обмочите в подготовленном масле плотную ткань, оберните ею грудную клетку, положите сверху пергаментную бумагу и утеплитель в виде шарфа или полотенца. Оставьте такой компресс на всю ночь.

Обратите внимание! Компрессы и растирки можно применять, если у вас нет температуры.

Отвары и настои от кашля

• Если нет возможности приобрести в аптеке грудной сбор, приготовьте его самостоятельно. Для этого смешайте в равных пропорциях и измельчите чабрец, сосновые почки, душицу, мяту, солодку, мать-и-мачеху, липу, календулу и медуницу. Залейте 4 ст. л. смеси 1 л кипятка, настаивайте 1-1,5 часа, применяйте по 150 мл 3 раза в день за 30 минут еды.
• Настой из алтея обладает хорошим противокашлевым свойством. Для его приготовления 2 ст. л. измельченого корня залейте 500 мл холодной воды. Держите смесь на холоде сутки. После – процедите, добавьте немного сахара, принимайте по 1 ст. л. 2-3 раза в день.

Алоэ при сильном кашле

Смешайте в равных соотношениях мед, алоэ и сливочное масло. Принимайте данное средство 4-5 раз в день по 1 ч. л.

Лечение сильного кашля у детей

Маленькие детки (до 1 года) требуют врачебного контроля и наблюдения. Для детей постарше применяйте обильное теплое питье, горчичники, растирания, горячие ножные ванны, компрессы, ингаляции, препараты, успокаивающие нервную систему («Туссамогом», «Синекод») и обладающие отхаркивающими муколтическими свойствами.

Обратите внимание, что устранение кашля не должно проводиться самостоятельно, без контроля специалиста (при микробных заболеваниях дыхательных путей требуется назначение антибиотиков), так как неправильное лечение может дать осложнения, а совмещение и прием муколтических и противокашлевых средств может привести к неприятным последствиям в идее закупорки бронхов.

Статья носит ознакомительный характер, перед лечением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В большинстве случаев кашель - это рефлекторная защитная реакция, с помощью которой организм избавляется от накопившейся мокроты и очищает дыхательные пути. Однако сухой, непродуктивный кашель причиняет дискомфорт и не приносит облегчения во время заболевания.

Вообще кашель – симптом, свойственный большинству воспалительных заболеваний дыхательной системы. Также это может быть признаком аллергической реакции организма.

Различают кашель двух видов :

• влажный кашель с отходящей мокротой;
• сухой кашель или непродуктивный.

Влажный кашель, сопровождается отделением мокроты. Его полезная функция состоит в том, что содержащиеся в выделениях микробы удаляются из дыхательных путей, тем самым ускоряя процесс выздоровления и исключая развитие осложнений.

Сухой непродуктивный кашель обычно не приносит облегчения, бывает весьма изнуряющим в виде приступов. Такой кашель способствует значительному раздражению дыхательных путей, становится причиной рвоты и повреждения тканей слизистой. В основу другой классификации положена длительность временного отрезка, в течение которого пациент кашляет.

В зависимости от этого кашель может быть:

• острым – продолжительность до 2 недель;
• затяжным – до 4 недель;
• подострым – длится не более 2 месяцев;
• хроническим – пациент кашляет более 2 месяцев подряд.

Существует много способов устранения этого неприятного симптома, поэтому чем лечить сухой кашель у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Причины сухого кашля

Сухой кашель - это проявление рефлекторно-защитного механизма, направленного на устранение из дыхательных путей раздражающего фактора (воспалительного, атрофического, механического, химического или температурного характера). Согласно некоторым классификациям выделяют более 53-х причин подобного состояния.

Сухой кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне острого респираторного заболевания, такого как , и др. В этом случае у больного сначала наблюдается легкое покашливание, которое в течение нескольких часов или двух-трех дней переходит в интенсивный сухой кашель.

Наряду с этим пациент жалуется и на другие : повышение температуры, ухудшение общего состояния. Постепенно характер кашля меняется с сухого на влажный, т.е у больного начинается отделение мокроты.

Также существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать возникновение сухого кашля:

• курение;
• вирусные инфекции, в частности – бронхит, ;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• пыль и аллергены.

Также провоцирующими факторами могут быть:

• сухость воздуха в помещении, где находится больной;
• отсутствие достаточного количества поступающей в организм жидкости.

Все причины сухого кашля у взрослых сводятся к тому, что бронхи и легочная ткань не в состоянии самостоятельно избавляться от болезнетворного агента.

Продолжительный сухой кашель у взрослого

Часто сухой кашель возникает во время простудного заболевания, если ослабленный иммунитет не справляется со своими защитными функциями, и болезнь проходит в бронхи. В результате появляется острый бронхит, который при отсутствии должного лечения, переходит в хроническую стадию. При длительном кашле у взрослого человека может произойти деформация бронхиальных стенок, что приводит к астме, абсцессе легкого и пневмонии.

Долгий сухой горловой кашель и сильное першение в глотке бывает при . Очень долгий спазматический кашель, сопровождающийся болью в боку, одышкой и повышенной температурой может наблюдаться при .

Симптоматика

Симптомы, которые наиболее часто сопровождают сильный кашель у взрослого:

1. Насморк или, напротив, заложенный нос и околоносовые синусы. Затрудненное дыхание и одышка при малейшей физической нагрузке и даже без нее.
2. Хриплый голос.
3. Тошнота, позывы на рвоту плоть до самой рвоты.
4. Увеличение локальных лимфоузлов.
5. Симптомы общего недомогания – ломота в теле, лихорадка, жар, потливость и сонливость.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Успешное лечение данного состояния основано на точном установлении диагноза и устранении причин каждого из них. Все терапевтические мероприятия проводятся под тщательным наблюдением врача.

В лечении мучительного лающего сухого кашля у взрослых, в отличие от мокрого, применяются препараты, которые подавляют кашель за счет влияния на кашлевой рефлекс.

По сути дела, это не лечение как таковое, а симптоматическая терапия, направленная на уменьшение кашля, т.к. в данной ситуации кашлевой рефлекс не несет пользы организму, и даже наоборот, может дать осложнение в виде пневмоторакса и пневмомедиастинума.

Общие методы лечения сухого кашля у взрослых в домашних условиях:

• регулярная влажная уборка в помещении.
• контролирование температуры воздуха в доме (не выше 22С).
• компресс на грудную клетку.
• режим обильного питья (чаи, молоко и «Боржоми»);
• не применять возле пациента моющих агрессивных средств;
• ингаляции паром. Они очень полезны при сухом кашле. В воду добавляют пищевую соду, отвары трав и т.д.
• диета с достаточным количеством калорий.

Лекарственные препараты для лечения сухого кашля делятся на 2 типа: центрального и периферического действия.

Лекарства от кашля

Для лечения сухого кашля у взрослого назначают лекарства, которые оказывают противокашлевое действие в сочетании с успокаивающим, обезболивающим, и слабым спазмолитическим эффектом.

1. Обычно применяют так называемые препараты из группы муколитиков. Самым распространенным среди них считается . Этот препарат увеличивает секрецию слизи, чем реализуется основной принцип лечения сухого кашля - перевод его во влажный.
2. Иногда для подавления кашлевого центра используют препараты с наркотическим эффектом, например кодеин, этилморфин, глайцин, преноксадиазин, окселадин. Это тип препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс в коре головного мозга.

Следует знать, что не допустим одновременный прием противокашлевых и отхаркивающих препаратов из-за риска закупорки мокротой бронхов.

Лечение сухого кашля народными средствами

Существует масса рецептов помогающих как вылечить кашель народными средствами, так и защитить организм от последствий влияния заболеваний, которые сопровождал этот симптом.

1. Если появился сухой кашель, то вылечить его поможет следующее народное средство: взять х/б ткань смочить подсолнечным маслом. Накрыть этой тканью всю грудь, сверху полиэтиленовую пленку, сверху хлопковую или льняную ткань, теплый платок. Спать так всю ночь. Утром кашель уже становится слабее и мягче.
2. Самый простой способ вылечит кашель — прогреть грудные внутренние органы – на ночь нарисовать йодную сеточку на груди;
3. Пить молоко в горячем виде, обязательно добавляйте в него щелочную воду, мед, так будет образовываться большое количество слизи и сухой кашель быстро пройдет.
4. Компресс от кашля должен состоять из растительного жира, небольшого количества горчицы, спирта. Можно также использовать картошку, отваренную в «мундире» и натуральный мед. Все ингредиенты следует тщательно перемешать и намазать на спину, и не смывать до полного высыхания смеси
5. В кастрюле вскипятить 2 стакана воды, бросить измельченный чеснок, снять с огня и поставить на стол. Добавить 1 ч. л. соды, и сразу накрыться простыней и дышать над кастрюлькой.
6. Эвкалиптовые листья залить кипяченой водой. Затем сконструировать воронку, дышать парами до 20 минут. Также хорошо помогает ингаляция с чабрецом, мать-и-мачехой, можно класть соду и капать эвкалиптовое масло.
7. Лучшим средством от сухого кашля является мать-и-мачеха. Для приготовления отвара, нужно листья залить стаканом воды. Настоять час, употреблять до трех раз на день.
8. Ингаляции с маслами лаванды, мяты, эвкалипта, кедра. Надо добавить на 500 г кипятка 2-3 капли любого масла и дышать над паром. Сразу начнется отхаркивание мокроты.

Сухой кашель у взрослых всегда имеет определенную причину. Поэтому очень важно провести обстоятельное предварительное обследование, по результатам которого и будет назначено адекватное лечение.