Круглые двуполые черви. Существует около миллиона подвидов подобных паразитов. Всех их объединяет одно: общая схема паразитирования. Основные стадии развития нематод: яйца - личинка — взрослая особь. Строение половой системы у самцов предельно простое. Половая система - это тонкая трубка, которая расширяется там, где формируется семяпровод, состоящий из семенного пузырька и канала, извергающего семя.

Женские половые органы тоже имеют трубчатую форму. В ней симметрично располагаются яичники и яйцеводы. Они по принципу складывающегося домино перетекают в толстые труб матки. К матке ведет влагалище, не связанное с пищеводом. Оно находится отдельно. Самки этих глистов откладывают яйца, из которых выходят личинки (они показаны на фото). Для того чтобы они стали инвазивными, должны сложиться определенные условия. Для каждого вида они разные. По совокупности общности этих параметров принято выделять три вида нематод.

Цикл развития нематод разных видов

В группу контактных нематод входят гельминты, имеющие наиболее простой жизненный цикл. Половозрелые особи делают кладку яиц, которые становятся инвазивными, не покидая организма хозяина. Повторное заражение происходит контактным путем, через грязные руки. Наиболее ярким примером подобной инвазии является энтеробиоз.

Жизненный цикл нематод

Яйца практически всех нематод (на фото) имеют двухконтурную оболочку. Под ней формируется зародыш, который сначала по форме похож на бобовое зерно, затем на свернутого в кольцо мизерного червячка. Он нуждается в дальнейшем развитии, которое способно протекать во внешней среде или в организме промежуточного хозяина.

Существуют и живородящие нематоды, они вместо яиц воспроизводят личинки. У одних подвидов личинки развиваются в организме половозрелой самки и рождаются уже в подвижном виде. После рождения личинок развитие живородящих нематод тоже протекает по-разному. Многое зависит от того, необходима ли для созревания личинок смена среды обитания или нет, нужен ли дополнительный живой инкубатор для развития личинки или нематода имеет прямой жизненный цикл воспроизводства.

Зная о том, как происходит развитие отдельных видов нематод , можно попытаться предотвратить любое глистное заболевание. Простые профилактические меры позволяют избежать заражения и сохранить драгоценное здоровье. Практически каждая инвазия опасна тем, что она вызывает системные сбои работы всех внутренних систем. Некоторые круглые черви способны спровоцировать летальный исход.

Строение и жизнедеятельность нематод

© Форма тела и кожно-мускульный мешок . Тело цельное, несегментированное, веретеновидное или нитевидное, круглое в поперечном сечении, снаружи покрыто кутикулой. Кутикула обычно достигает большой толщины и прочности, во время роста червей она периодически сбрасывается, затем возобновляется. Под кутикулой находится гиподерма, которая представляет собой продукт слияния клеток.

© Под гиподермой расположены продольные мышцы, разделенные валиками гиподермы на 4 ленты. При сокращении спинные и брюшные ленты действуют как антагонисты, и тело червя может изгибаться в спинно-брюшном направлении. Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость (рис. 118), она не имеет собственной мезодермальной выстилки, и в ней находятся внутренние органы тела. Полость заполнена жидкостью, которая находится под давлением и играет роль «гидроскелета».

© Пищеварительная система (рис. 117) начинается на переднем конце тела ротовым отверстием, которое окружено губами. Состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего. Передний отдел обычно разделяется на ротовую полость, глотку и пищевод. Пищеварение происходит в средней части кишки. Задняя кишка заканчивается анальным отверстием.

© Кровеносная система отсутствует, транспортную функцию выполняет полостная жидкость.

© Выделительная система своеобразна (рис. 119). Имеется шейная железа, представленная одной или двумя секреторными клеткой, расположенной снизу передней части тела. От них отходят один или два канала, проходящие в боковых валиках гиподермы. Сзади они слепо замкнуты, спереди соединяются в выводной проток, открывающийся выделительной порой. На стенках выделительных каналов в передней части тела находятся четыре крупные фагоцитарные клетки. Они захватывают и накапливают в цитоплазме остаточные продукты обмена.

© Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца, окружающего глотку и пищевод и отходящих вперед и назад 6 нервных стволов, из которых спинной и брюшной наиболее развиты. Нервная система образована небольшим числом нервных клеток, что свидетельствует о ее примитивности. Органы чувств развиты слабо. Имеются органы осязания, органы химического чувства.

© Органы размножения имеют трубчатое строение. Мужские половые органы имеют форму непарной трубки, тонкая часть которой является семенником, средняя часть - семяпроводом, наиболее толстый отдел - семяизвергательным каналом, открывающимся в конечный отдел кишечника - клоаку. У самки парные яичники продолжаются в яйцеводы, которые, расширяясь, переходят в две матки, открывающиеся в непарное влагалище, заканчивающееся половым отверстием на брюшной стороне тела. Оплодотворение яиц происходит в матке.

Вторичнополостные

Первичнополостные круглые черви называются также нематодами. Они свободно обитают в почве, реках, морях и даже океанах: в современном мире насчитывается около 24 тысяч разновидностей таких червей. Нематоды у человека вызывают заболевание энтеробиоз. Это самые распространенные гельминты, которые выбирают в качестве своего хозяина людей. И чтобы их вывести, необходимо определить разновидность червя. Помочь в этом могут специфические симптомы.

Объединяет круглых червей следующие признаки:

1. Круглое строение тела, содержащее в себе все необходимые для выживания червя системы.
2. Два пола, в большинстве разновидностей представлены отдельно самцы, отдельно самки.
3. Жизненный цикл, который червь проходит в 1-4 стадии.
4. Способы размножения: самки нематод откладывают яйца, из которых развиваются личинки, развивающиеся в половозрелую особь.

Цикл существования

Стандартный цикл существования нематоды начинается в желудочно-кишечной системе организма-хозяина. Плодиться они обычно начинают в кишечнике. Но так как яйца не могут самостоятельно цепляться к стенкам кишечника, самка выбирается в его нижнюю часть. А оттуда выбирается наружу, чтобы отложить яйца под кожу.

Причины заражения

Заразиться нематодами можно:

• Контактируя с почвой и листьями растений, на которых могут быть яйца.
• При употреблении сырой воды из-под крана или какого-то водоема.
• При контакте с зараженным человеком либо поверхностями, которых он касался.

Признаки заражения нематодами

Понять, что настало время обратиться к специалисту, провериться и начать лечение, помогут самые распространенные признаки заражения нематодами:

1. Боли в области живота, резко начинающиеся и внезапно проходящие.
2. Диарея либо частые запоры, нарушения работы кишечника.
3. Значительное снижение веса, при котором не нарушается (или наоборот возрастает) аппетит.
4. Общее состояние недомогания, депрессивные расстройства.
5. Расстройства нервной системы, проблемы со сном.
6. Регулярный зуд в анальной области.

Как выявить глисты: правила сдачи анализа кала на яйца гельминтов

Тип Nemathelminthes (круглые черви)

Все круглые черви имеют следующие особенности: развитие из трех зародышевых листков (экто-, эндо- и мезодермы); билатеральная симметрия тела; цилиндрическая форма тела с круглым сечением; появление первичной полости тела; наличие кожно-мускульного мешка, пищеварительной, выделительной, нервной и половой систем; отсутствие дыхательной и кровеносной систем.

Класс Nematoda (собственно круглые черви)

Морфология. Нематоды имеют удлиненное, цилиндрической формы тело. Поперечное сечение тела круглое. Размеры нематод колеблются от 1 мм до 1 м и более.

Снаружи нематоды покрыты кожно-мышечным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем продольных мышц. Кутикула многослойная. Она служит наружным скелетом, защищает тело нематод от механических повреждений и химических воздействий.

П

1 - спинной нервный ствол; 2 - кишка;

3 - канал выделительной системы;

4 - яичник; 5 - матка; 6 - брюшной нервный ствол; 7 - мышцы; 8 - гиподерма;

9 - кутикула.

од кутикулой находится гиподерма, представляющая собой симпласт и состоящая из подстилающего кутикулу слоя - субкутикулы и продольных валиков. В гиподерме происходят активные обменные процессы и интенсивный биосинтез.

Под гиподермой лежит один слой продольных мышц, разделенных валиками гиподермы на несколько продольных лент. Движения нематод ограничены. Тело изгибается только в дорсовентральной плоскости.

Пищеварительная, выделительная, нервная и половая системы хорошо развиты.

Пищеварительная система представлена прямой трубкой, разделенной на три отдела: передний, средний и задний. Она начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела. У большинства нематод рот окружен тремя губами. У некоторых видов имеется ротовая капсула, вооруженная зубами, пластинками или другими режущими элементами.

За ртом следует глотка и цилиндрический пищевод, который у некоторых видов имеет одно или два расширения (бульбусы). За пищеводом расположена средняя кишка, переходящая в заднюю, заканчивающуюся анальным отверстием. У некоторых видов нематод анальное отверстие отсутствует.

Выделительная система представлена одной или двумя одноклеточными кожными железами, заменившими протонефридии. От железы отходят два длинных боковых канала, расположенных вдоль всего тела нематоды в боковых валиках гиподермы. В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней части соединяются и открываются наружу порой вблизи переднего конца тела. У нематод имеются особые фагоцитарные клетки (1-2 пары), в которых задерживаются и накапливаются различные нерастворимые продукты обмена веществ. Они расположены в полости тела по ходу боковых выделительных каналов в передней трети тела.

Нервная система ортогонального типа представлена окологлоточным нервным кольцом, окружающим переднюю часть пищевода. От кольца отходят нервные стволы кпереди и кзади. К передней части тела идут 6 коротких нервных ветвей, к задней части тела - также 6 стволов, из которых более мощными, чем остальные, являются дорсальный и вентральный, проходящие в валиках гиподермы. Оба главных нервных ствола соединяются между собой многочисленными комиссурами, которые имеют вид тонких полуколец, опоясывающих тело попеременно то с правой, то с левой стороны.

Органы чувств развиты слабо. Имеются органы осязания и химического чувства. Органы осязания могут быть представлены головными сосочками или сосочками, разбросанными по всему телу. У самцов они сосредоточены на хвостовом конце в виде половых сосочков. Имеются амфиды - органы химического чувства. Они расположены по бокам головного конца, имеют форму кармана, спирального впячивания, щели и т. д. Амфиды особенно хорошо развиты у самцов нематод.

а - самка; б - самец; 1 - губы; 2 - глотка;

3 - «пищевод» (передний отдел средней кишки); 4 - средняя кишка;

5 - фагоцитарные клетки;

6 - боковая линия; 7 - яичник; 8 - яйцевод; 9 - матка; 10 - влагалище; 11 - семенники; 12 - се-мяпровод; 13 - семяизвергательный канал; 14 - задняя кишка.

Нематоды раздельнополы и характеризуются внешним половым диморфизмом. Самки крупнее самцов. У некоторых самцов задний конец закручен на брюшную сторону. У самца имеется один трубчатый семенник, переходящий в семяпровод, за которым следует семяизвергающий канал, открывающийся в задний отдел кишечника. Соединение половых путей с задней кишкой образует клоаку. Около клоаки расположены совокупительные спикулы. У некоторых нематод самцы имеют в дополнение к спикулам копулятивную бурсу.

У самок половая система, как правило, парная, трубчатая, состоит из парных яичников, яйцеводов, маток, которые сливаются, образуя влагалище. Самые узкие, слепо замкнутые отделы трубки представляют собой яичники. Они постепенно переходят в более широкие отделы, выполняющие функции яйцеводов. Наиболее широкие отделы - матки, соединяющиеся между собой и образующие непарное влагалище, которое открывается наружу на брюшной стороне в передней трети тела нематоды.

Для нематод характерны половое размножение и внутреннее оплодотворение.

Биология развития. Большинство нематод откладывают яйца, но есть и живородящие виды. Формирование и созревание личинок чаще всего происходит во внешней среде. У некоторых видов цикл развития может завершаться в организме одного хозяина. У большинства видов нематод личинки развиваются в яйце до инвазионной стадии во внешней среде и выходят из него в кишечнике хозяина, проглотившего яйцо. В процессе развития личинки линяют несколько раз.

У ряда нематод личинки, выйдя из яйца во внешней среде, способны вести свободный образ жизни в почве. Различают рабдитовидные ифиляриевидные личинки. Рабдитовидные личинки имеют два расширения (бульбуса) в пищеводе, а у филяриевидных личинок имеется пищевод цилиндрической формы. У некоторых видов личинки могут активно проникать через кожу хозяина, а не только попадать в его организм через рот.

Циклы развития нематод разнообразны. Большинство нематод относятся к геогельминтам. Их развитие происходит прямым путем, без смены хозяев. Для личинок многих геогельминтов характерна миграция по органам и тканям хозяина к месту окончательной локализации, где они достигают половой зрелости. Некоторые геогельминты развиваются без миграции личинок.

Другие виды нематод относят к биогельминтам. Их развитие происходит непрямым путем. Они нуждаются в промежуточных хозяевах, которыми могут быть кровососущие насекомые, ракообразные, или один и тот же организм служит последовательно сначала окончательным, а затем промежуточным хозяином.

Заражение человека нематодами-биогельминтами происходит как алиментарным путем при поедании промежуточного хозяина, так и в результате передачи их переносчиком.

Отряд Ascaridida, семейство Ascaridae, РодAscaris

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides ) - геогельминт, возбудительаскаридоза. Взрослые аскариды локализуются в тонкой кишке человека.

Морфология. Аскариды - крупные раздельнополые нематоды с веретенообразным телом розовато-желтого цвета. На головном конце - ротовое отверстие, окруженное тремя губами.

Длина самок - 25-40 см, ширина - 5-6 мм. Хвостовой конец самки прямой, имеет конический придаток и 2 крупных сосочка, находящихся на брюшной стороне тела. Кпереди от заднего конца тела находится анус. Вульва открывается в конце передней трети тела, где у половозрелых самок имеется кольцевидная перетяжка - место опоры и охвата задним концом самца тела самки при совокуплении.

Самцы достигают в длину 15-25 см, в ширину - 3 мм; их хвостовой конец заострен и крючковидно загнут на вентральную сторону. У самца имеются две кутикулярные слегка загнутые иглы, или спикулы, длиной 1,5- 2 мм, заметные невооруженным глазом, когда выдвинуты из клоаки наружу. При копуляции спикулы выполняют роль органов, удерживающих самку. По ним сперма попадает во влагалище самки. На вентральной поверхности хвостового конца располагается 70 пар крупных преанальных и 7 пар постанальных половых сосочков.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной или округлой формы, размером 0,05-0,07 x0,04-0,05 мм, покрыты четырьмя оболочками. Наружная оболочка толстая, прокрашивается пигментами фекалий в коричневый цвет. Зародышевая масса концентрируется в центре яйца, оставляя свободными полюса. Встречаются яйца, лишенные наружной оболочки. При отсутствии самцов в организме больного в его фекалиях обнаруживают неоплодотворенные яйца, отличающиеся более крупными размерами по сравнению с оплодотворенными яйцами, неправильной формой и отсутствием зародышевой массы.

Покровы тела. Тело аскариды покрыто кожно-мышечным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем мышц. Кутикула аскариды человеческой состоит из 10 слоев. Она выполняет функции наружного скелета (опоры и защиты от внешних воздействий). Под кутикулой располагается слой гиподермы, состоящий из субкутикулы и спинного, брюшного и двух боковых валиков, вдающихся в полость тела. Под гиподермой находится один слой продольных мышц. Внутри кожно-мышечного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель), заполненная ядовитой полостной жидкостью под большим давлением, создающим опору для мышечного мешка (гидроскелет).

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.

Пищеварительная система. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела и окруженным тремя губами. Эта система представляет собой прямую трубку, которая делится на передний, средний и задний отделы. Передний и задний отделы имеют эктодермальное, а средний - энтодермальное происхождение.

Выделительная система. Выделительная система представлена одной гигантской клеткой (кожной железой). Клетка расположена в передней части тела аскариды. От железы кпереди и кзади в валиках гиподермы проходят два длинных боковых канала. Спереди они объединяются в один канал, который открывается выводным отверстием на брюшной стороне в передней части тела немного позади губ. Сзади каналы заканчиваются слепо. В процессе выделения участвуют также 4 фагоцитарные клетки, расположенные в полости тела, по ходу боковых выделительных каналов.

Нервная система. К нервной системе относятся окологлоточное нервное кольцо и отходящие от него продольные нервные стволы. Нервные стволы соединены друг с другом комиссурами. Из них наиболее развиты дорсальный и вентральный. Органы чувств развиты слабо.

Половая система. Размножение происходит только половым путем. Оплодотворение внутреннее.

Биология развития. Оплодотворенное яйцо начинает развиваться в матке, но окончательное формирование происходит во внешней среде при доступе кислорода. Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц.

Для того чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8 %, температура 12-37 о С и достаточное время. При оптимальных условиях через 2-3 нед в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

Заражение человека инвазионными яйцами аскарид возможно в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными.

Человек заражается аскаридозом, проглатывая яйца, содержащие личинок, достигших инвазионной стадии. В тонкой кишке человека личинки освобождаются от яйцевых оболочек, проникают сквозь стенку кишечника в кровеносные сосуды и совершают миграцию по кровеносному руслу и тканям хозяина. С током крови они попадают в воротную вену, сосуды печени, нижнюю полую вену, правое предсердие и через легочную артерию - в капилляры альвеол легких. Через стенки капилляров личинки проникают в полость альвеол, затем бронхиол и мигрируют по воздухоносным путям. Из трахеи при откашливании с мокротой личинки попадают в глотку, вторично заглатываются и снова оказываются в тонкой кишке. За время миграции личинки линяют 2 раза и увеличиваются в размерах с 0,19-0,25 до 1,5-2,2 мм. Миграция личинок аскарид длится около 2 нед. В кишечнике личинки растут, еще раз линяют и через 2-2,5 мес достигают половой зрелости.

Эпидемиология. Аскаридоз - наиболее распространенный в мире гельминтоз. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Источник заражения - больной человек, выделяющий яйца аскариды во внешнюю среду с экскрементами.

Восприимчивость к аскаридозу высокая.

Факторы передачи аскаридоза - почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

В ранней (миграционной) стадии аскаридоза личинки аскариды выделяют фермент гиалуронидазу, что приводит к лизису стенок сосудов, проникают в кровеносное русло и с током крови мигрируют по органам и тканям. В начале миграции личинки очень малы и способны вызывать ограниченные кровоизлияния в стенке тонкой кишки и печени. К концу миграции личинки достигают 2 мм в длину. Проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, они могут стать причиной более значительных кровоизлияний, воспалительных очагов.

В миграционной стадии аскаридоза может появиться тахикардия и снизиться артериальное давление. Иногда развиваются панкреатиты и холангиты.

Тяжелым осложнением аскаридоза может быть анафилактический шок, приводящий к гибели больного.

В патогенезе кишечной фазы основную роль играет интоксикация организма продуктами жизнедеятельности аскарид, в результате чего возникают нарушения со стороны пищеварительной, нервной, половой систем и др. Гельминты оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, нарушается пристеночное пищеварение, затрудняются всасывание и усвоение.

В кишечной стадии аскаридоза появляются боли в животе, тошнота, рвота, энтероколит, сопровождающийся лихорадкой, уменьшается масса тела.

Симптомы могут быть выражены слабо или заболевание может протекать очень тяжело.

При интенсивных инвазиях могут возникнуть непроходимость кишечника, закупорка печеночных ходов, протоков поджелудочной железы. При проникновении аскарид в дыхательные пути возможна асфиксия. Аскаридоз, сопутствующий другим заболеваниям, утяжеляет их течение.

У человека отсутствует естественный иммунитет против аскаридоза. Приобретенный иммунитет формируется при многократных повторных заражениях.

Диагноз аскаридоза в миграционной стадии установить очень сложно. Иногда личинки аскарид можно обнаружить при исследовании мокроты.

Профилактика. Индивидуальные меры включают соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов, ягод, употребление только кипяченой питьевой воды, защиту пищевых продуктов от мух, тараканов.

Общественная профилактика предусматривает выявление больных и массовую дегельминтизацию населения, санитарно-просветительную работу.

Отряд Ascaridida, семейство Oxyuridae, РодEnterobius

Острица человеческая (Enterobius vermicularis ) - геогельминт, возбудительэнтеробиоза . Взрослая острица локализуется в нижнем отделе тонкой и начальном отделе толстой кишки.

Морфология. Острицы - мелкие раздельнополые нематоды белого цвета. Длина самки - 9-12 мм, ширина - 0,5 мм, длина самца - 2-5 мм. Задний конец самки шиловидно заострен, а у самца закручен на брюшную сторону. На переднем конце тела имеются ротовое отверстие, окруженное тремя губами, и везикула (вздутие кутикулы), помогающая гельминту прикрепляться к стенкам кишечника. В заднем отделе пищевода находится шаровидное расширение - бульбус. Кишечник имеет вид прямой трубки. Половая система имеет строение, характерное для всех нематод. Матка самки, заполненная яйцами, занимает почти все тело червя.

Яйца размером 50-60 X 20-30 мкм покрыты прозрачной оболочкой, имеют асимметричную форму: одна сторона овала уплощена, другая выпуклая. Внутри находится почти сформированная личинка.

Б

Самка острицы. 1 - рот;

2 - везикула; 3 - пищевод;

4 - бульбус пищевода;

5 - кишеч-ник; 6 - половое отверстие; 7 - матка;

8 - яичник; 9 - анальное отверстие

иология развития. Самка острицы откладывает около 1500 яиц. В оптимальных условиях период дозревания яиц равен 4-6 ч.

Цикл развития острицы происходит без миграции. Из яиц в тонкой кишке выходят личинки, которые с помощью везикулы, плотно прилегающей к тканям хозяина, и благодаря присасывающему действию бульбуса пищевода прикрепляются к слизистой оболочке. Через 12-15 дней личинки становятся половозрелыми. Оплодотворение происходит в кишечнике человека. Сразу после оплодотворения самцы погибают. В матке самки накапливается до 20 тыс. яиц. Сильно растянутая матка сдавливает бульбус, поэтому самки не могут удержаться на слизистой оболочке. Вследствие перистальтики кишечника они опускаются в нижние его отделы. Во время сна, когда анальный сфинктер расслаблен, самки активно перемещаются вдоль прямой кишки и выползают из анального отверстия. Они откладывают яйца на перианальных складках и после этого погибают. Острицы могут заползать во влагалище. Через 4-6 часов при 36 °С, влажности 90-100 % и наличии кислорода личинки становятся инвазионными.

Эпидемиология. Энтеробиоз - наиболее распространенный гельминтоз. Он встречается повсеместно, но чаще всего - в развитых странах умеренного климата.

Источник инвазии - только человек, больной энтеробиозом.

Восприимчивость к энтеробиозу высокая, особенно в детских коллективах.

Механизм передачи возбудителя - геооральный, возможен и контактно-бытовой способ передачи.

Патогенез и клинические проявления. Патогенное влияние остриц на организм человека зависит от интенсивности инвазии. Заболевание может протекать бессимптомно или субклинически. Патогенез связан с механическим, токсическим, аллергическим действием гельминтов на организм.

К наиболее ранним симптомам заболевания можно отнести зуд в перианальной области, возникающий вечером и ночью. Постоянное раздражение кожи вокруг анального отверстия способствует образованию трещин и расчесов, через которые возможен занос микробной инфекции, что приводит к развитию абсцессов, дерматитов, экзем.

При интенсивной инвазии развивается кишечная форма энтеробиоза. Появляются боли в животе, тошнота, диарея, головная боль, головокружение. Острицы могут способствовать возникновению аппендицита.

Диагностика. Для обнаружения яиц острицы утром до дефекации деревянным шпателем или ватным тампоном производят соскоб с перианальных складок кожи. Исследование повторяют 3 раза с интервалом 7-10 дней. Иногда взрослые гельминты могут быть обнаружены на поверхности кала.

Профилактика. Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены.

Общественная профилактика включает выявление и лечение больных; предупреждение загрязнения яйцами гельминтов помещений детских учреждений, организаций, плавательных бассейнов.

Отряд Trichocephalida, семейство Trichocephalidae, РодTrichocephalus

Яйца власоглава размером 50-54 х 23-26 мкм имеют форму бочонка или лимона со светлыми «пробочками» на полюсах. Оболочка яиц гладкая, желтовато-коричневая.

Биология развития. Яйца власоглава созревают во внешней среде при 15-40 °С, наличии свободного доступа кислорода, влажности около 100 % в течение 17-25 дней.

Человек заражается трихоцефалезом, проглатывая инвазионные яйца власоглава. Цикл развития проходит без миграции. Из инвазионных яиц выходят личинки, которые перемещаются в слепую кишку, где узким передним концом внедряются в слизистую оболочку и остаются там до конца своей жизни. Личинки развиваются около 2 нед. В течение 1 мес гельминты достигают половой зрелости. Они питаются клетками эпителия кишечника и кровью хозяина. Через 6 нед после заражения хозяина начинается выделение яиц с фекалиями. Самка в сутки откладывает 1000- 3500 яиц.

Эпидемиология. Трихоцефалез - один из наиболее распространенных гельминтозов, чаще все-го встречается в странах с теплым и влажным климатом. Трихоцефалезом

Источник заражения - больной человек, выделяющий во внешнюю среду яйца с фекалиями.

Факторы передачи возбудителя трихоцефалеза и механизмы заражения те же, что и у аскариды.

Патогенез и клинические проявления. Инвазия власоглавами в легкой степени не вызывает тяжелых поражений и протекает субклинически. В случаях интенсивной инвазии наблюдаются воспалительная реакция, гиперемия, набухание слизистой оболочки кишечника, кровоизлияния, эрозии. Власоглавы - гематофаги.

При интенсивной инвазии появляются боли в животе, диарея, повышенная утомляемость, снижение аппетита, анемия, утолщение фаланг пальцев, задержка роста у детей, снижение массы тела, головная боль.

Проникновение власоглава в аппендикс может быть причиной аппендицита.

Диагностика. Диагноз трихоцефалеза ставят при обнаружении яиц власоглава в фекалиях с помощью методов обогащения. Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед употреблением, выявлять и лечить больных, охранять среду от фекального загрязнения.

Отряд Rhabditida, семейство Ancylostomatidae, РодаAncylostoma, Necator

Головные концы тела анкилостомы (а) и некатора (б)

Морфология. Анкилостома и некатор сходны по морфологии, циклам развития и действию на организм. Тело нематод розовато-желтоватого цвета, небольших размеров. Длина самки кривоголовки составляет 10-13 мм, а самца - 8-10 мм. Самка некатора имеет длину 9-10 мм, самец - 5-8 мм. Передний конец тела анкилостомы загнут на вентральную сторону, а у некатора - на дорсальную. Головной конец имеет ротовую капсулу. С ее помощью гельминты прикрепляются к стенке тонкой кишки. У анкилостомы капсула имеет четыре вентральных и два дорсальных режущих зубца, у основания которых находятся две железы, выделяющие ферменты, препятствующие свертыванию крови. У некатора в ротовой капсуле находятся две режущие пластинки. Гельминты питаются кровью. В месте прикрепления гельминтов к стенке кишечника образуются язвы диаметром до 2 см, кровоточащие длительное время.

У самцов на хвостовом конце имеется колоколовидное расширение кутикулы (половая бурса). У анкилостомы она крупнее и шире, чем у некатора.

Яйца анкилостомы и некатора по строению неразличимы. Они имеют овальную форму, покрыты гладкой тонкой бесцветной оболочкой, их размер составляет 66 X 38 мкм. В свежевыделенных яйцах видны 4-8 бластомеров.

Биология развития. Самка анкилостомы, находясь в кишечнике человека, в сутки выделяет 10-25 тыс. яиц, а самка некатора - 5-10 тыс. С фекалиями яйца попадают в почву. Развитие личинок происходит при 14-40 °С. Для развития личинок анкилостом нужна влажность 85-100 %, а для некатора - 70-80 %. Личинкам требуется свободный кислород. При благоприятных условиях через 1-2 дня в яйцах развиваются рабдитовидные личинки. Они имеют два бульбуса в пищеводе. Эти личинки неинвазионны. Через 7-10 дней после линьки личинки становятся филяриевидными. Они имеют пищевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидные личинки становятся инвазионными. Личинки могут свободно передвигаться в почве по вертикали и горизонтали.

При проникновении личинок через кожу дальнейшее их развитие происходит с миграцией. Личинки по венозной системе мигрируют в правый желудочек сердца, затем в легкие, выходят в полость альвеол, проникают в воздухоносные пути, продвигаются в глотку, ротовую полость и вторично заглатываются. Заглотанные личинки проходят по пищеводу в желудок и оказываются в тонкой кишке. Через 5-6 нед после внедрения личинок в кожу, миграции и двух линек они становятся половозрелыми гельминтами и начинают откладывать яйца, которые можно обнаружить в фекалиях.

Если личинки анкилостом проникают в организм хозяина через рот, миграции не происходит. Личинки сразу оказываются в кишечнике, растут и достигают половой зрелости.

Общие признаки представителей тип Круглые черви:

• 1) трехслойность;
• 2) наличие первичной полости тела;
• 3) билатеральная симметрия;
• 4) вытянутое несегментированное тело, имеющее в поперечном сечении более или менее округлую форму;
• 5) наличие задней кишки и анального отверстия;
• 6) расположение ротового отверстия на переднем конце тела;
• 7) частичная редукция кожно-мускульного мешка или полное отсутствие его у некоторых групп; обычно он представлен только продольной мускулатурой, разбитой на четыре продольные ленты;
• 8) отсутствие дыхательной и кровеносной систем;
• 9) раздельнополость подавляющего большинства форм.

К типу Круглых червей относятся следующие классы:

1) Нематоды, или Собственно круглые черви (Nematodes);

2) Брюхоресничные черви (Gastrotrichia);

3) Коловратки (Rotatoria);

4) Волосатиковые (Nematomorpha);

5) Скребни (Acanthocephala), из которых мы рассмотрим основной класс собственно круглых червей (нематод).

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

ПОКРОВЫ ТЕЛА И АППАРАТ ДВИЖЕНИЯ. Кожно-мускульный мешок нематод образован кутикулой, гиподермой и мускулатурой. У типичного представителя круглых червей – человеческой аскариды – кутикула состоит из 10 слоев. Она выполняет функции наружного скелета (опоры для мышц) и защиты от механических и химических факторов. Залегающая по ней гиподерма состоит из сплошной массы протоплазмы: клетки с редкими ядрами и вакуолями, границ между ними нет (синцитий). Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами. В гиподерме протекают обменные процессы и происходит интенсивный биосинтез. Она же является барьером, задерживающим вредные для гельминта вещества.

Под гиподермой расположена мускулатура, она состоит из отдельных клеток, сгруппированных в 4 тяжа продольных мышц, отделенных друг от друга валиками гиподермы – спинным, брюшным и двумя боковыми.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью первичная полость тела, или псевдоцель. Морфологическая особенность этой полости состоит в том, что она не выстлана мезодермальным эпителием. В ней располагаются внутренние органы нематод. Кроме того, в полости под большим давлением находится жидкость, что создает опору для соматической мускулатуры. В состав органов входит небольшое и, как правило, постоянное число клеток.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела. Рот окружен тремя “губами”. Пищеварительная система представляет собой прямую трубку, которая делится на три отдела – передний, средний и задний. Передний и задний отделы эктодермального происхождения, средний – энтодермального. Заканчивается кишка анальным отверстием, расположенным на заднем конце тела с брюшной стороны. У некоторых видов заднепроходное отверстие отсутствует.

КРОВЕНОСНАЯ И ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМЫ отсутствуют, что указывает на примитивность организации нематод. Дыхание совершается через покровы либо биоэнергетический процесс протекает по типу аноксибиоза (брожения).

ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА с воеобразна. Она представлена 1-2 одноклеточными кожными железами, заменившими протонефридии. От железы отходят выросты в виде двух боковых каналов, лежащих в боковых валиках гиподермы. Сзади каналы оканчиваются слепо, а в передней части соединяются в один непарный канал, открывающийся наружу порой позади “губ”. Функцией выделения обладают и особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов. В клетках накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела, попадающие в полость тела.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА состоит из окологлоточного кольца, от которого отходят нервные стволы – спинной, брюшной и два боковых. Стволы соединены друг с другом комиссурами. Органы чувств развиты слабо. Они представлены органами осязания и, вероятно, органами химического чувства – бугорками, расположенными преимущественно вокруг рта, а у самцов и осязательными бугорками на заднем конце тела.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА . Половые органы трубчатого строения. У самки они обычно парные, у самца – непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника. За ним следует семяпровод, переходящий в семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кищку.

Женский половой аппарат начинается правым и левым яичниками, далее идут правый и левый яйцеводы в виде трубок большого диаметра, правая и левая матки, имеющие небольшой диаметр. Обе матки соединяются в общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение только половое.

Вопрос о происхождении круглых червей не может считаться полностью решенным.

Своеобразная организация круглых червей говорит о том, что они являются обособленной ветвью филогенетического древа животного мира, происшедшей от одного из классов плоских червей (турбеллярий). Для решения вопроса о происхождении типа большой интерес представляет небольшая группа свободноживущих круглых червей, объединяемых в класс брюхоресничных. Это очень мелкие черви, обитающие в воде. По своему строению они занимают промежуточное положение между турбелляриями и нематодами. С первыми их сближает ресничный покров, выделительная система в виде протонефридиев, особенности строения нервной системы и полового аппарата, со вторыми – строение (редукция) мышечной системы, наличие первичной полости тела и задней кишки. Это дает основание предполагать происхождение круглых червей от турбеллярий. Брюхоресничные являются боковой ветвью этого ствола эволюции.

Происхождение круглых червей связано с рядом ароморфозов, к числу которых следует отнести первичную полость тела, прогрессивное развитие пищеварительной системы, появление особей мужского и женского пола. Биологическому прогрессу круглых червей благоприятствует также плотная кутикула, позволяющая им обитать в различных условиях внешней среды.

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ (Ascaris lumbricoides) – возбудитель аскаридоза.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ – в тонких кишках.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ – практически повсеместно.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см, самцы – 15-25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону. Яйца аскариды окружены толстой бугристой оболочкой, имеют овальную форму.

Продукты жизнедеятельности аскарид токсичны для человека. У больных аскаридозом отмечаются головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. Кроме того, аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости, что требует немедленного хирургического вмешательства. Спазматическая кишечная непроходимость может быть вызвана токсинами или механическим раздражением, производимым даже одной аскаридой. Проникновение аскарид в желчный проток влечет за собой развитие желтухи, в печень – абсцессы. Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.

Ранняя диагностика может быть поставлена на стадии мигрирующих личинок (исследование мокроты и иммунологические методы).

ПРОФИЛАКТИКА. Меры личной профилактики: соблюдение правил личной гигиены, тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением в пищу. Овощи и ягоды, употребляемые сырыми, рекомендуется подвергать термической обработке. При этом необходимо хорошо промыть растительные продукты чистой холодной водой, затем опустить их на 2-3 с в кипяток или на 8-10 с в горячую воду (70-76 50 0С) и после этого промыть холодной водой. Таким образом, овощи, ягоды, фрукты и другая зелень будут полностью обезврежены от яиц аскарид, власоглавов и других геогельминтов, а также многих патогенных бактерий. Термическая обработка продуктов должна проводиться непосредственно перед употреблением в пищу.

ОСТРИЦА (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ – повсеместное.

МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Острица – небольшой червь белого цвета. Длина самок около 10 мм, самцов – 2-5 мм. Задний конец тела самца спирально закручен. Яйца острицы бесцветны, несимметричны, уплощены с одной стороны. Питаются острицы содержимым кишечника.

Яйца острицы на коже человека достигают инвазионной зрелости уже через 4-6 ч. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места. яйца попадают на пальцы, особенно скапливаются под ногтями. С рук они могут быть заненсены в рот самим же больным (аутореинвазия), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. Продолжительность жизни острицы около 1 месяца. Если в этот период не наступит новое заражение, возможно избавление от остриц и без специального лечения.

Энтеробиоз – наиболее широко распространенный гельминтоз. Это объясняется особенностями развития острицы и механизмом передачи. Яйца созревают быстро. Оптимальными для них являются условия, обычные для жилища человека, где они к тому же могут накапливаться. Заражение и аутоинвазия легко осуществляются при нарушении элементарных правил гигиены.

ПАТОГЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА. Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, недосыпание, вследствие этого ухудшается самочувствие, успеваемость школьников, понижается трудоспособность, иногда бывают нервные расстройства. В случае проникновения в аппендикс острицы могут стать причиной воспаления его. Диагноз ставится при нахождении выползающих остриц, а также яиц в соскобах с перианальных складок или в отпечатках на липкой ленте одноразового индивидуального диагностического устройства, разработанного на кафедре мед. биологии и генетики Гоями. В испражнениях больных энтеробиозом острицы и их яйца чаще всего отсутствуют.

ПРОФИЛАКТИКА. Выявление и лечение больных. Тщательное соблюдение правил личной гигиены, санитарное просвещение. Особенно важно прививать гигиенические навыки детям, следить за чистотой их рук и ногтей. Больным детям на ночь рекомендуется надевать трусики, которые утром необходимо стирать и влажными гладить горячим утюгом. Рекомендуют людям, зараженным острицами, перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к анальному отверстию, тогда выползающие острицы откладывают яйца на тампон и не вызывают зуда. В детских коллективах на период сна больных детей следует изолировать от здоровых. Необходима систематическая влажная уборка помещений. При тщательном проведении профилактических мероприятий можно достигнуть значительного успеха в оздоровлении детского коллектива.

ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ (Trichocephalus trichiurus) – возбудитель трихоцефалеза.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ. Слепая кишка, верхние отделы толстой кишки.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ. Широкое, практически повсеместное.

В яйце развивается личинка, достигающая инвазионной зрелости при температуре 25-30 50 0С примерно за 25-30 дней. Но из яйцевых оболочек личинка выходит лишь только в кишках человека, когда он проглатывает инвазированное яйцо. Развитие власоглава, в отличие от аскариды протекает без миграции. Заражение происходит главным образом при употреблении загрязненных яйцами овощей, ягод и другой пищи или воды.

ПАТОГЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА. Болезнетворное действие власоглава заключается в интоксикации, вызывающей нервные расстройства, малокровие. Больные испытывают боли в области живота. Нарушение целостности стенки кишок благоприятствует всасыванию токсинов из их полости. Власоглавы могут вызвать воспалительный процесс в червеобразном отростке.

При лечении трихоцефалеза от врача требуется настойчивость, так как власоглав не питается веществами кишок и вводимые в него препараты на власоглава не действуют.

Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.

ПРОФИЛАКТИКА – та же, что и при аскаридозе.

КРИВОГОЛОВКА (Ancylostoma duodenale) – возбудитель анкилостомоза.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ – двенадцатиперстная кишка.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ. Анкилостомоз распространен преимущественно в странах с субтропическим и тропическим климатом. В странах СНГ встречается в Закавказье, Средней Азии. В умеренном климате очаги анкилостомоза могут возникать в шахтах.

В то же время происходит перестройка передней кишки, приобретающей цилиндрическую форму. На этой стадии личинки становятся инвазионными (филяриевидные). В организм человека личинки могут попасть двумя путями: через рот с загрязненной пищей и водой или активно внедрившись через кожу. В человеческом организме личинки совершают миграцию. Через кровеносные сосуды они проникают в сердце, затем в легкие, дыхательные пути, глотку, проглатываются со слюной и попадают в пищевод, желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Поскольку заражение происходит при соприкосновении с почвой, поражаются преимущественно те, кто постоянно соприкасается с землей (рабочие чайных плантаций, огородники, землекопы, шахтеры и т.д.).

Для развития яиц и личинок анкилостомы необходимы определенные условия. Помимо доступа кислорода обязательна высокая влажность и сравнительно высокая температура (оптимум – 30-32 50 0С). Все это ограничивает географическое распространение анкилостомоза, так как для развития этого гельминта требуются условия с жарким климатом. Благоприятные для анкилостомы микроклиматические условия (тепло и влажность) могут создаваться в шахтах.

ПРОФИЛАКТИКА. Личная профилактика заключается в том, что в очагах анкилостомоза нельзя ходить по земле без обуви, общественная – в выявлении и лечении больных в районах распространения этого заболевания, устройство туалетов особого типа (цементирование приемников) и общем коммунальном благоустройстве населенных пунктов (канализация, водопровод). Личинки анкилостомы могут быть уничтожены в почве при удобрении ее хлоридом калия.

В горнорудной и каменноугольной промышленности систематически проводятся следующие мероприятия:

1) обследование всех принимаемых на работу шахтеров;

2) отстранение больных анкилостомозом от работы до излечения;

3) обследование всех горнорабочих на гельминтозы;

4) осуществление мероприятий по благоустройству подземной ассенизации и водоснабжению;

5) снабжение шахтеров индивидуальными флягами с кипяченой водой.

Для уничтожения личинок анкилостомы в шахтах грунт и места скопления фекалий обрабатывают поваренной солью.

На ряде шахт в Средней Азии для ликвидации анкилостомоза были использованы хищные грибы.

НЕКАТОР (Necator americanus) – возбудитель некатороза – заболевания, клинически неотличимого от анкилостомоза. В связи с этим анкилостомоз и некатороз объединяют в одну группу заболеваний – анкилостомидозов. Распространен некатороз в тропическом и субтропическом поясах, преимущественно в Азии и Южной Америке. Некатор морфологически и биологически имеет большое сходство с анкилостомой, но размеры его несколько меньше: длина самки 8-13 мм, самца – 5-10 мм. В ротовой полости вместо зубов имеются 2 острые режущие пластинки. Яйца морфологически неотличимы от яиц кривоголовки.

ДИАГНОЗ ставится так же, как и при анкилостомозе.

ПРОФИЛАКТИКА – та же, что и при анкилостомозе.

УГРИЦА КИШЕЧНАЯ (Strongyloides stercoralis) – возбудитель стронгилоидоза.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ – в тонких кишках.

Заболевание, вызываемое угрицей, широко распространено в странах с жарким климатом, но встречается и в умеренном поясе (Закавказье, Средняя Азия, Молдавия, Украина, В ряде районов России).

Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых в кишках человека выходят рабдитные личинки. С фекалиями они выбрасываются наружу.

Во внешней среде рабдитные личинки питаются разлагающимися веществами, линяют, превращаются в филяриевидных, достигают инвазионной зрелости. Помимо этого пути развития у кишечной угрицы возможны еще два:

• 1) часть рабдитных личинок в почве превращается в самцов и самок свободноживущего поколения, питающегося органическими веществами. Свободноживущие самки оплодотворяются, откладывают яйца, из которых выходят рабдитные личинки. В зависимости от условий среды личинки могут превращаться или в половозрелые формы следующей свободноживущей генерации или в филяриевидных личинок, способных заразить человека;
• 2) рабдитные личинки могут задержаться в кишках и после линьки переходят в филяриевидную стадию, которая, не выходя из организма человека, проделывает весь цикл развития в его органах.

ПАТОГЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА . В результате проникновения личинок через кожу на ней могут возникать воспалительные процессы. У больных стронгилоидозом нарушается нормальная работа пищеварительной системы, иногда наступает истощение. Диагностика основана на обнаружении личинок в свежих, еще теплых фекалиях.

ПРОФИЛАКТИКА стронгилоидоза такая же, как и при анкилостомозе.

ТРИХИНЕЛЛА (Trichinella spiralis) – возбудитель трихинеллеза.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ. Личинки трихинелл живут в поперечно-полосатой мускулатуре, а половозрелые трихинеллы – в тонких кишках человека и животных, залегая между ворсинками и лишь передним концом проникая в лимфатические сосуды.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ . Эпизодически трихинеллез встречается повсеместно, но преимущественно в определенных природных очагах.

МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Трихинелла – очень мелкий гельминт. Самка имеет в длину 2, 6-3, 6 мм, самец – 1, 4-1, 6 мм.

Для превращения личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишки другого хозяина. Например, трихинеллезную крысу может съесть другая крыса, кошка, собака, свинья или другое животное, тогда трихинеллезные капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, а личинки в течение 2-3 дней достигают половой зрелости.

Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо других животных, зараженных трихинеллой: медведя, дикого кабана, барсука и др. Термическое воздействие, которому подвергается мясо при обычной кулинарной обработке, трихинелл не убивает.

Для трихинеллеза характерна высокая температура, головная и мышечные боли, кишечные расстройства, общая слабость. Смертельный исход у человека наступает при наличии 5 личинок на 1 кг массы тела, иногда для этого достаточно всего лишь 10-15 г мяса.

ПРОФИЛАКТИКА. Не следует употреблять в пищу мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарной экспертизы. Меры общественной профилактики определяются тем, что заражение трихинеллезом происходит главным образом через мясо свиней. Необходимо содержать свиней в условиях, исключающих возможность поедания трупов зараженных животных. Свинина и мясо диких животных должны обязательно исследоваться на трихинеллез. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу.

РИШТА (Dracunculus medinensis) – возбудитель дракункулеза.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ – подкожная клетчатка, около суставов преимущественно нижних конечностей.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ. Ирак, Индия, тропическая Африка и ряд других стран. Н а территории СССР дракункулез ликвидирован в 1932 г. благодаря исследовательской и практической деятельности Л. М. Исаева.

МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине 1-1, 7 мм. Блина самца 12-29 мм, толщина – 0, 4 мм.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, иногда собака, промежуточный – циклоп.

Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа обсущсетвляется дальнейшее развитие и образуются личинки – микрофиллярии. При питье сырой воды нефильтрованной воды окончательный хозяин (человек, собака) может проглотить циклопа, пораженного микрофиллярией. В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофиллярии ришты прободают стенку кишки и затем проникает в подкожную клетчатку, где достигают половой зрелости примерно через год.

Цикл развития ришты изучен русским зоологом А. П. Федченко.

ПРОФИЛАКТИКА. В существующих очагах дракункулеза не следует пить некипяченную или нефильтрованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения (хаузы), запрещении купания в них, коммунальном благоустройстве населенных мест (водопровод).

Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза. Размеры самки около 80-100 мм, самца около 40 мм. Единственный окончательный хозяин – человек, промежуточный – комары родов Anopheles, Culex, Aedes и др. Взрослые филярии в теле человека живут до 20 лет, локализуются в лимфатических сосудах и узлах. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок. Самки рождают микрофилярии, которые мигрируют из лимфатической системы в кровеносную. Продолжительность их жизни около 70 дней. Если они при сосании крови человека попадут к промежуточному хозяину – комару, то здесь в зависимости от температурных условий, цикл развития длится от 8 до 35 дней.

Вухерериоз широко распространен в тропических странах Азии, Африки, Америки, отмечен в Австралии.

Начальная стадия заболевания проявляется в лихорадке, сыпи на коже, отеках отдельных органов. Через 2-7 лет появляются расширения вен и лимфатических сосудов, наконец наступает элефантиаз (слоновость) – сильное деформирующее и обезображивающее увеличение различных частей тела, чаще всего ног, половых органов, у женщин – грудей.

Loa loa – возбудитель лоаоза. Размеры самки около 50 мм, самца 0 около 30 мм. окончательный хозяин – человек, но, возможно, могут быть и некоторые обезьяны. Промежуточный хозяин – слепни рода Chrysops. В слепнях микрофилярии достигают инвазионной

зрелости через 7-10 дней. Распространен лоаоз в зоне влажных тропических лесов Западной и Центральной Африки.

ПРОФИЛАКТИКА ФИЛЯРИАТОЗОВ – выявление и лечение больных, борьба с комарами, слепнями, мошками, выявление мест их выплода и ликвидация их.

Основные проявления: аллергическая реакция (крапивница, отек легкого), увеличение печени, иногда явления, сходные с воспалением мозговых оболочек. Тяжелые формы висцеральной формы могут заканчиваться смертью. Заражение происходит в результате употребления в пищу овощей из огорода, загрязненных фекалиями животных, и несоблюдения правил личной гигиены, часто при близком контакте с зараженными кошками и собаками.

ПРОФИЛАКТИКА ОБЩЕСТВЕННАЯ: охрана огородов от загрязнения испражнениями животных, обследование и лечение кошек и собак от гельминтов. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены.