Гипотония (низкое давление): признаки, причины возникновения, нейтрализация патологии. Причины, признаки и симптомы пониженного давления Как называют людей у которых низкое давление

Одна из самых популярных тем медицинских изданий и телевизионных передач – гипертоническая болезнь – повышенное артериальное давление. И это неудивительно, ведь заболевание это чрезвычайно опасно и очень широко распространено. Но есть и другая патология, связанная с кровяным давлением, - гипотония, состояние, когда давление ниже нормы.

Гипотония не грозит такими страшными последствиями, как гипертония, наверное, поэтому ей уделяется значительно меньше внимания, да и врачи, обнаружив у своего пациента низкое давление, во многих случаях не придают этому должного значения. А между тем самочувствие гипотоника – человека с пониженным давлением - хорошим не назовешь.

Какое давление можно считать низким?

Если давление превышает 139 на 90 мм ртутного столба, врачи однозначно определяют его как повышенное. А вот для низкого давления такого точного значения не существует. Однако большинство врачей считают низким давление, которое не превышает 100 (систолическое или «верхнее») на 60 (диастолическое или «нижнее») миллиметров ртутного столба.

Не всегда справедливо расценивать гипотонию как патологический процесс.

Для многих людей низкое давление – это своеобразная норма. У этих людей такая физиологическая особенность никакого дискомфорта не вызывает. Это часто наблюдается у детей, подростков, молодых женщин, а также у спортсменов и балерин. Но все же у большого количества людей из-за низкого давления самочувствие весьма ощутимо ухудшается, также как и работоспособность. И бороться с этим можно и нужно.

Как живется гипотоникам?

Низкое артериальное давление начинает заявлять о себе с первых минут утреннего пробуждения: гипотоники встают с постели вялыми, не отдохнувшими, нередко с головной болью. В течение дня их то и дело одолевает желание поспать, им трудно заставить себя работать.

Рассеянность, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость, вялость и апатичность, низкая работоспособность и эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся раздражительностью – вот основные симптомы этого заболевания.

Но нередко гипотоники жалуются и на боль в суставах и мышцах, потливость, неустойчивый стул, изжогу. Многих беспокоит бессонница.

Характерны также жалобы на частые головокружения и головные боли, протекающие по типу мигрени с тошнотой и рвотой.

Кстати, унять такую головную боль иногда можно и без таблеток: она уменьшается после прогулок на свежем воздухе и физических упражнений, растираний височных областей уксусом или прикладывания к голове льда или полотенца, смоченного в холодной в воде.

Суточные ритмы

Уровень артериального давления при хронической гипотонии неустойчив и может меняться в течение суток, а вместе с ним изменяется и самочувствие.

Обычно через пару часов после утреннего подъема гипотоники слегка оживают и чувствуют себя лучше. К середине дня снова начинается спад настроения и работоспособности, а к вечеру самочувствие опять улучшается.

Кроме того, гипотоники очень остро реагируют на колебания атмосферного давления, температуры, влажности. Многие с трудом переносят поездки в переполненном общественном транспорте. Ухудшается их самочувствие и после обильного приема пищи, а также в периоды повышенной эмоциональной нагрузки. При этом интересно, что многие лучше чувствуют себя в холодные дни.

В чем причины?

Гипотония может быть не самостоятельным состоянием, а симптомом совсем другой болезни: нарушения кровообращения, сердечно-сосудистой недостаточности, инфекционных заболеваний, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых болезней органов дыхания, гормонального дисбаланса и пр. В этом случае для нормализации артериального давление нужно заниматься лечением основного заболевания.
Гипотония может проявиться и в острой форме, требующей безотлагательной помощи, при массивных кровотечениях.

Гипотония, существующая сама по себе, не связанная с другой патологией, - результат понижения тонуса сосудов.

Ток крови по чрезмерно расширенным сосудам замедляется, из-за этого тканям и органам не хватает поступающих с кровью кислорода и питательных веществ, как следствие – падает общий тонус организма. Многие исследователи считают, что такая гипотония передается по наследству.

Обмороки

Одной из распространенных причин обморока является именно понижение давления. Это может случиться при быстром вставании с постели, когда резко падает давление крови в сосудах мозга. В таких случаях человека нужно уложить: в горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается и пострадавший быстрее приходит в себя. Под голову ничего подкладывать не надо. Если нет возможности уложить человека, нужно придать ему сидячее положение с низко опущенной головой (в идеале она должна быть между коленями).

Нередко свидетели обморока пытаются помочь пострадавшему с помощь какого-нибудь сердечного средства, а именно с ними нужно быть поосторожнее: нитроглицерин, например, еще больше расширяет сосуды и способствует снижению давления. Поэтому лучше обойтись традиционным нашатырным спиртом.
Есть еще один способ привести человека в чувство – нажать несколько раз ногтем на точку, находящуюся примерно на середине расстояния между верхней губой и носом.

Нужно ли лечить гипотонию?

К сожалению, нередко врачи утешают своих пациентов-гипотоников словами о том, что низкое давление для них – это их норма, а вовсе не болезнь. Доля истины в этих словах, возможно, и есть, но мучиться и страдать от пониженного давления все же не стоит.

Прежде всего, скажем, что, если у вас есть возможность планировать свой день в соответствии с самочувствием (например, вы не работаете), лучше всего так и поступать: поспать днем часок-другой, если клонит в сон, проснуться попозже и т. д.

Если вам помогает кофе, можно пользоваться этим средством, но в разумных пределах: выпивать не более 3 чашек кофе за день.

Нормализовать тонус сосудов помогает и крепкий зеленый чай. У некоторых гипотоников самочувствие улучшается после еды, тогда старайтесь в течение дня есть почаще, но небольшими порциями.

Но лучше всего заняться тренировкой своих сосудов, ведь именно в их несовершенстве и кроется причина плохого самочувствия.

Для этого очень хорошо подходит контрастный душ с плавными переходами от тепла к холоду, обтирания и обливания водой комнатной температуры с постепенным ее охлаждением на 1 градус в 3 – 4 дня. Водные процедуры нужно заканчивать растиранием всего тела жестким полотенцем.
Можно потренировать сосуды и в бане, не злоупотребляя этим, так как пребывание в парной более 10 – 12 минут для гипотоника может быть опасным.

Гипотоникам просто необходимы умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе: ходьба пешком на небольшие расстояния, лыжные и велосипедные прогулки, плавание, спортивные игры, не требующие чрезмерных физических усилий.

Замечательно, если вы делаете утреннюю гимнастику, только нужно избегать при этом резких движений и поворотов головы. Кстати, разработана специальная зарядка для гипотоников.
Проследите за своим питанием: оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать большое количество белков животного происхождения. Включите в свой рацион сыр, яйца, сладкие чай и кофе (если нет противопоказаний). Принимайте витамины.

Возможно, кому-то эти рекомендации кажутся банальными, но на самом деле в комплексе эти мероприятия весьма эффективны, нужно только выполнять их постоянно.
Есть и медикаменты, помогающие поднять общий тонус организма. Это настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, заманихи, аралии, а также пантокрин. Как правило, эти лекарства назначаются 2 раза в день: утром и в середине дня. На ночь принимать их не рекомендуется, так как они могут нарушить сон. Все эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача, но все же лучше сначала посоветоваться со специалистом, тем более что вам могут понадобиться и дополнительные препараты, например, для улучшения ночного сна, нормализации сердечной деятельности, которые у гипотоников нередко страдают.
Если вы любите лечиться травяными сборами, можете воспользоваться таким составом: цветы бессмертника – 2 чайных ложки (ч. л.), лист вахты трехлистной - 4 ч. л., трава вероники лекарственной – 2 ч. л., корень девясила – 1 ч. л., трава зверобоя – 5 ч. л., корень одуванчика – 1 ч. л., цветки пижмы – 2 ч. л., трава полыни – 1 ч. л., цветки цикория – 1 ч. л., трава шалфея – 3 ч. л. 3 столовых ложки сбора нужно залить 2,5 стаканами кипятка в термосе, настоять в течение 6 – 8 часов, и на следующий день принять весь настой в 3 приема за 30 минут до еды. Улучшение наступит через 2-3 недели: нормализуются сон и давление, уменьшится слабость. Стойкий эффект достигается только при длительном и регулярном приеме трав (в течение 3-4 месяцев).
Весной и осенью прием этого сбора в течение двух месяцев рекомендуется с профилактической целью даже при хорошем самочувствии.
Хочется также напомнить, что при гипотонии весьма эффективно физиотерапевтическое лечение, о котором наши врачи нередко забывают.
Но надеяться только на лекарства и аппаратные методы лечения не стоит, нужно обязательно активизировать и оздоровить образ жизни. При комплексном применении всех возможных мер эффект достигается быстрее и бывает более стойким. В конце концов каждый решает сам: стоит ли смотреть на мир, будто сквозь немытое стекло – вполглаза да вполуха и целый день «клевать носом», или предпринять небольшие усилия для того, чтобы жизнь стала лучше и интереснее.

Гимнастика для гипотоников

• В положении лежа, руки вдоль туловища, ноги прямые: расслабиться, спокойно, медленно вдохнуть через нос, выдохнуть через рот. Повторить 5-6 раз.
• Голову повернуть вправо. Ладонь правой руки положить на левую половину шеи, погладить ее от угла нижней челюсти к ключице. То же делает левая рука с правой половиной шеи. Повторить 2-3 раза.
• Попеременно поглаживать ладонями лоб от середины к вискам в течение 30 секунд. Затем растереть виски кончиками средних пальцев - 6-8 раз.
• Руки вдоль туловища, расслаблены, сделать 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Отдохнуть 30 секунд.
• Кончики четырех согнутых пальцев установить над скуловыми костями на уровне уголков глаз и надавливать сначала сильно, а затем слабее в течение 6 секунд; пауза 13 секунд. Повторить 3-4 раза.
• Закрыть глаза, пальцами обеих рук погладить веки от внутренних уголков глаз к наружным. Повторить 4-5 раз.
• Руки через стороны поднять вверх, соединить ладони, потянуться - вдох, руки вдоль туловища - выдох. Повторить 4-5 раз.
• Руки развести в стороны – сделать вдох, положить ладони на нижний отдел грудной клетки, сдавить – сделать продолжительный выдох через полусомкнутые губы. Повторить 4-5 раз.
• Руки развести в стороны – сделать вдох, медленно выдыхая, подтягивать к груди то правую, то левую согнутую в колене ногу. Повторить 4-5 раз.
• Сделать вдох, выдыхая, сесть, повернуть туловище вправо, лечь. То же - с поворотом влево. Повторить 4 раза.
• Руки развести в стороны - сделать вдох, сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы – сделать выдох. Повторить 4-5 раз.

Первая цифра – это давление в период сердечного выброса, называемое .

Второй показатель – это давление во время расслабления сердечной мышцы. Разумеется, эти необязательно являются нормой для каждого человека.

Некоторые люди от природы отличаются несколько , другие чувствуют себя нормально при показателях на 10-15% ниже нормы. Пониженное АД, при условии, что человек не чувствует дискомфорта, не является патологией и не нуждается в лечении.

Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Так, низкое давление характерно для и жителей высокогорья. Если же АД понижается, и при этом наблюдаются беспокоящие пациента симптомы – речь идет об , или гипотонии.

Различают острую и хроническую гипотонию.

Несмотря на то, что данное состояние значительно менее опасно, чем высокое АД, гипотония может вызывать крайне неприятные ощущения и мешать нормальному осуществлению профессиональных функций. К тому же, гипотония может оказаться лишь «верхушкой айсберга» – проявлением серьезного заболевания.

Как называют людей с пониженным давлением?

Для людей, отличающихся пониженным давлением, существует специальное определение – гипотоники. Можно ли назвать гипотонию заболеванием? Мнения на данный момент расходятся.

Гипотоники могут страдать как острым снижением давления, проявляющимся резко и время от времени, так и хроническим.

В случае с хронической гипотонией показатели ниже нормы держатся в течение длительного времени – месяцы, а то и годы. На данный момент большинство западных врачей не считают хроническую гипотонию заболеванием, особенно в случае, когда пациент не испытывает значительного ухудшения самочувствия.

Такое состояние, по мнению этих специалистов, не требует , так как не опасно для здоровья в обычных условиях. Острая же гипотония справедливо считается опасной для здоровья и жизни человека.

Именно начиная с этих показателей «обычный» человек чувствует тревожащие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость.

Именно при таких показателях большинство людей ощущают сильное головокружение, и значительную слабость. Для многих людей давление 80/60 и ниже приводит к невозможности выполнения своих привычных функций и обязанностей.

Если АД опускается ниже этих граничных параметров, пациенту требуется срочная помощь специалистов с применением специальных медицинских средств, а затем – лечение в стационаре.

В большинстве случаев такое давление является симптомом развития какого-либо заболевания, причем – не обязательно сердечно-сосудистой группы.

Низкое давление может вызвать коллапс и кислородное голодание мозга.

Так, низкое давление может возникать при болезнях почек, после отравления некоторыми грибами или солями металлов, при сильной потере крови. В целом, существует около двух десятков причин, из-за которых АД может значительно упасть.

Давление ниже 100: пониженное или нет?

Но зачастую систолическое давление снижается до показателей без очевидных причин.

Считается ли такое состояние патологией, и нужно ли предпринимать для повышения давления какие-то меры?

Необходимо ясно понимать, что никакой угрозы для здоровья при понижении верхнего давления до 100, 95 или даже 90 мм не существует.

Такого давления хватает, чтобы обеспечивать необходимыми веществами мозг и другие органы, поддерживать их нормальную жизнедеятельность. Основным показателем, на который стоит обращать внимание при АД ниже 100/60, считается его длительность и наличие либо отсутствие сопутствующих симптомов.

Ведь такое понижение может быть как временным следствием утомления, перенапряжения либо недостаточно длительного сна, так и нормальным состоянием, характерным для организма конкретного человека.

Что считать нормой?

Как же узнать собственную, а не «книжную» норму артериального давления? Нужно сразу отметить – не могут быть признаны нормой вне зависимости от возраста человека.

Несмотря на достаточно распространенное утверждение, что для считаются нормальными, на деле такое повышение означает развитие , условно называемой возрастной.

С гипотонией все сложнее. Для большинства оптимальными являются показатели в 120/80. Тренированные люди, к которым можно отнести не только спортсменов, но и всякого человека, регулярно подвергающегося , нормально чувствуют себя при систолическом давлении в 100 или даже 90 мм.

Поэтому для определения нормального для конкретного человека показателя АД необходимо выполнить ряд замеров в течение 3-4 недель при хорошем самочувствии. Давление, при котором отсутствует слабость, головная боль и дискомфорт и будет являться нормальным для пациента.

Любые проявления дискомфорта показывают необходимость мягкой нормализации уровня АД.

О чем говорит?

Даже патологическая гипотония необязательно указывает на развитие какого-либо заболевания.

Низкое давление может быть реакцией организма на:

• недостаточность питания;
• переутомление;
• прием ряда медикаментов.

Кроме того, при умеренном обезвоживании и в результате систематического отсутствия физических нагрузок.

Последняя причина возникновения гипотонии особенно характерна для людей с . Однако гипотония может быть и признаком опасного заболевания. Так, внутренняя кровопотеря, характерная для острых форм язвенной болезни, вызывает резкое и значительное падение АД.

Снижение интенсивности сердечного выброса, вызывающее низкое давление, может быть результатом болезни сердечной мышцы – ее дистрофии, либо недостаточности ее кровоснабжения в результате склероза коронарных вен.

Низкое АД может быть результатом сильной аллергической реакции организма.

Резкое снижение показателей является следствием анафилактического шока, когда у пациента развивается гипоксия – недостаток кислорода – вследствие затрудненности дыхания.

Не получая достаточное количество кислорода, организм начинает замедлять все жизненные процессы, что отражается и на АД. Виновником развития гипотонии может стать и септический шок.

Он развивается, если организм не в состоянии локализовать и побороть инфекционное воспаление. Как ответ на такое состояние начинается активное продуцирование пептидных цитокинов.

В результате их действия происходит значительное расслабление гладкой мускулатуры сосудов, что и вызывает значительное уменьшение давления.

Причиной снижения давления могут быть такие заболевания, как диабет, болезнь Паркинсона, синдром Элерса-Данло, мультисистемная атрофия и другие эндокринные нарушения.

Анемия, анорексия и булимия также приводят к понижению АД. Проблемы с вегетативной нервной системой, а также различные патологии и опухоли со временем приводят к падению АД.

Это может быть как хроническое понижение, так и острое, возникающее резко и лишь время от времени.

Гипотония может возникать при развитии опухолей, в том числе – злокачественных.

Что делать, если постоянно низкое давление?

Прежде всего, необходимо воспользоваться . Если давление понижено до показателя 100/90 – поводов для немедленного беспокойства нет.

Возможно, снижение вызвано утомлением, недостатком сна. В таком случае показатели нормализуются самостоятельно.

Если этого не произошло, и пониженное до 90 давление вызывает беспокоящие симптомы – лучше всего . При наличии вызывающего снижение АД заболевания только его излечение или купирование помогут избавиться от гипотонии.

Однако зачастую гипотония является неспецифической, то есть, не являющейся симптомом заболевания. В таком случае необходимо предпринять ряд мер, направленных на нормализацию общего состояния организма.

Прежде всего стоит нормализовать режим дня и . Показан сон не менее 7-8 часов в сутки, а также сбалансированное питание с достаточным количеством и белков .

Необходимо также употреблять животные жиры, получая их из мясных блюд. Это особенно актуально для зимнего периода.

Следует также повысить регулярную физическую активность. Наиболее полезными для гипотоников являются плавание, длительные активные прогулки на свежем воздухе.

При этом необходимо избегать слишком значительных нагрузки переутомления – они могут усугубить состояние гипотоника. Следует отказаться от курения и максимально ограничить употребление

В то же время значительное снижение показателей может быть признаком достаточно больших проблем со здоровьем, требующих немедленного лечения.

Пониженное артериальное давление у здорового человека, если оно не вызывает неприятных симптомов, не является болезнью и не нуждается в лечении. Врачи считают это физиологической особенностью организма и вариантом нормы. Но патологическая гипотензия, которая может стать причиной нехватки кислорода и питательных веществ у мозга и других органов, требует выявления причины и оказания соответствующей медицинской помощи. В таком состоянии у человека ухудшается самочувствие, падает работоспособность и рассеивается внимание. Всё вместе негативно влияет на качество жизни и может приводить к опасным последствиям.

Что такое кровяное давление

Наше сердце непрерывно сокращается, обеспечивая постоянный поток крови по сосудистой системе, что является жизненно важным для организма. Благодаря кровотоку тело получает кислород и питательные вещества, а взамен отдаёт отходы, включая углекислый газ. По мере движения кровь, как любая жидкость, оказывает давление на стенки кровеносных сосудов, которое называют кровяным (артериальным) давлением.

Этот показатель, измеряемый в миллиметрах ртутного столбика (мм рт. ст.), является физиологической переменной, как и температура тела, частота дыхания или частота сердечных сокращений. Другими словами, он не является постоянным круглые сутки. В ночное время давление снижается, чтобы перед пробуждением вновь повыситься. Уровень давления регулируется различными органами в комплексе: почками, мозгом, сердцем, эндокринными железами и кровеносными сосудами.

Ртуть использовалась в первых точных манометрах (приборах для измерения давления) и до сих пор применяется в медицине в качестве стандартной единицы измерения давления - миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).

Кровяное давление регистрируется в виде двух числовых показателей с помощью медицинского прибора - тонометра. Фиксируют давление:

• систолическое (первое число) - сила, с которой кровь давит на стенки артерий, когда сердце бьётся;
• диастолическое (второе число) - сила воздействия крови на стенки артерий между ударами, когда сердце «отдыхает».

Это означает, что давление в сосудах изменяется с каждым сердечным ударом: от пика, называемого систолическим давлением (около 120 мм рт. ст.), до минимума, называемого диастолическим давлением (около 80 мм рт. ст.).

Что считать гипотонией

Хронически пониженные показатели кровяного давления, при условии отсутствия неприятных симптомов, не вызывают каких-либо опасений. Термин «гипотензия» (также: гипотония, низкое артериальное давление) обычно используется лишь в том случае, когда низкие показатели давления ухудшают самочувствие человека. Мозг испытывает нехватку прилива крови и дефицит кислорода, на больном это моментально сказывается головокружением и другими малоприятными симптомами. Физиология некоторых здоровых людей такова, что их давление отличается в меньшую сторону по сравнению с показателями их возрастной нормы. Нередко эти лица профессионально занимаются спортом, находясь в отличной физической форме.

Диапазон нормального кровяного давления довольно широк, и медицинский термин «гипотензия» не применяют к человеку, артериальное давление которого соответствует нижней границе нормы (например, 110/60 мм рт. ст.), если это не влияет на его самочувствие.

Существенной гипотонией является состояние, которое лишает мозг адекватного кровоснабжения (менее 90/60). Мозг «защищается» от этого, расширяя кровеносные сосуды, но резкое падение артериального давления - ниже 70/40 - организм не в силах компенсировать и человек теряет сознание.

Классификация

Кровяное давление может снижаться стремительно (острая гипотензия) или незначительно (хроническая г.). Первое бывает вызвано травмами, шоковыми состояниями, резким нарушением сердечно-сосудистой деятельности, и требует принятия немедленных медицинских мер. Хронически пониженное давление чаще объясняют индивидуальными особенностями организма (физиологическая гипотензия) или профессиональной деятельностью (это касается видов деятельности с повышенной физической нагрузкой).

Нормальным артериальным давлением условно считается показатель 120/80, на самом деле диапазон нормы довольно широк

Если хроническая гипотензия не связана с другими нарушениями в организме, то её называют первичной. Она бывает обусловлена общим длительным стрессом или напряжением, особенностями работы сосудов конкретного человека. Если пониженное давление является прямым следствием другого заболевания, общей интоксикации или реакцией на определённое лекарство, то такую гипотензию называют вторичной (по отношению к первопричине). Вторичная гипотония носит патологический характер и лечится симптоматически, а также воздействием на основную причину.

Внезапное падение артериального давления при смене горизонтального положения на вертикальное известно как постуральная (ортостатическая) гипотензия. Ещё один частый тип гипотензии возникает из-за длительного нахождения больного в вертикальном положении (стоя) и называется нейро-опосредованной гипотонией, которая может вызывать кратковременную потерю сознания - вазовагальный обморок.

Причины низкого давления

Постуральная гипотония обусловлена нарушением деятельности сердечно-сосудистой или вегетативной нервной системы, которые отказываются реагировать соответствующим образом на внезапное изменение положения тела. У людей из-за прямохождения и силы тяжести существует особая проблема равномерной доставки крови ко всем частям тела: давление в артериях головы примерно на 100 мм рт. ст. ниже, чем в сосудах ног. В норме это моментально компенсируется организмом. При изменении позы мозг отправляет сообщение в сердце, заставляя его биться быстрее, а сосуды - сокращаться. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, у человека может произойти отключение сознания, проще говоря, обморок.

Распространённые причины постуральной гипотензии:

У онкологических больных устойчивое понижение давления связано с интоксикацией организма продуктами распада опухоли.

Иногда человека беспокоят скачки давления, которое то понижается, то повышается. Причинами таких перепадов могут быть:

Чем опасно пониженное давление

Гипотензия, обусловленная дисфункцией вегетативной нервной системы, негативно влияет на разные области жизни, но не представляет серьёзной опасности здоровью. Бороться с таким состоянием можно с помощью самоорганизации, планируя свой день так, чтобы было достаточно времени на сон и активность, избегая стрессов, переутомлений и вредных привычек, не принимая лишних лекарств без необходимости. Это поможет в значительной степени вернуть себе хорошее самочувствие.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни, поскольку связано оно с гораздо более серьёзными первопричинами. К ним относятся:

1. Большая потеря крови. Тяжёлое внутреннее или внешнее кровотечение снижает объём крови, что приводит потенциально опасной гипотонии и гиповолемическому шоку. Сильные ожоги также могут привести к шоку и гипотонии.
2. Заражение крови. Бактерии от инфекции в организме могут вторгнуться в кровоток. Это называется сепсисом. В результате может произойти септический шок, угрожающее жизни снижение артериального давления.
3. Тяжёлое обезвоживание и потеря электролитов. Дегидратация может быть последствием диареи и рвоты, перегревания, злоупотребления диуретиками и чрезмерной нагрузки. При потере большого количества воды организмом и несвоевременном пополнении её запасов - наступает обезвоживание. Резкое падение уровня жидкости приводит к тому, что сердечная мышца не в состоянии как следует прокачать кровь, а это угрожает опасной для жизни гипотензией.
4. Тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок). Анафилаксия представляет собой серьёзную аллергическую реакцию на определённые вещества, продукты, медикаменты или укусы насекомых. Всего за несколько секунд или минут анафилаксия может привести к резкому снижению артериального давления.

Перечисленные состояния и острая гипотензия не разрешаются самостоятельно, а требуют срочного медицинского вмешательства, иначе могут обернуться поражением жизненно важных органов, потерей сознания, а иногда доводят до комы и летального исхода.

Симптомы

Классические симптомы пониженного давления могут проявляться, как:

• головокружение и дурнота - этот симптом довольно распространён;
• учащённое дыхание;
• жажда;
• шаткость походки;
• одышка при ходьбе;
• снижение или размытость зрения;
• слабость в теле;
• звон в ушах;
• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• выступание холодного и липкого пота;
• потеря сознания.

Гипотензию необходимо лечить, если она проявляет себя симптоматически

Выраженная гипотензия отнють не безопасное состояние. Мозгу и сердечно-сосудистой системе не хватает кислорода для нормального функционирования. В критических случаях человек теряет сознание или впадает в шоковое состояние.

Особенности пониженного давления при беременности

Причиной гипотензии на ранних сроках беременности врачи называют естественное повышение прогестерона - женского полового гормона, одним из эффектов которого является снижение сосудистого тонуса. Свою роль играет токсикоз беременных, нередко сопровождаемый рвотой и обезвоживанием. Как правило, уже во 2 триместре беременности состояние стабилизируется. Если вышеуказанные симптомы продолжают присутствовать во время второго триместра беременности, они должны насторожить будущую маму.

Хронически низкое давление у беременной не является безобидным состоянием. Оно замедляет кровообращение, что опасно развитием гипоксии у плода и крайне негативно влияет на его развитие, повышая риск выкидыша.

Алгоритм первой помощи при низком давлении

Большинство людей теряются, сталкиваясь с пониженным давлением, не представляя, что предпринять для нормализации состояния. Специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:

Важно помнить, что при любом нарушении кровообращения, включая гипотензию, причина патологии должна определяться врачом, в этом случае необходимо обратиться к кардиологу.

Лечение гипотонии

Умеренно пониженное давление, не вызывающее опасных симптомов, не требует назначения лечения. При наличии симптомов терапия будет направлена на первопричину - лечение основного заболевания, отмену или замену неподходящего лекарства. Если точную причину гипотензии выявить не удаётся или варианты эффективного лечения отсутствуют, то показана симптоматическая терапия с целью повышения показателей кровяного давления.

Медикаментозное лечение

Улучшить самочувствие пациента с хронической постуральной гипертензией можно с помощью таких лекарств, как:

• Флудрокортизон - препарат относится к группе кортикостероидов и способствует повышению объёма крови, что положительно влияет на нормализацию давления;
• Мидодрин (Orvaten) - сосудосуживающий препарат для повышения кровяного давления.

Питание и образ жизни

Людям, хронически страдающим пониженным давлением, необходимо внести некоторые коррективы в образ жизни и рацион питания. Ниже приведены действенные рекомендации докторов:

1. Достаточно солите пищу. Врачи часто рекомендуют людям ограничивать потребление хлорида натрия из-за его повышающего давление действия. Но для лиц с хронической гипертензией такой эффект может быть полезен. Вместе с тем пожилые люди должны с осторожностью следовать этому совету, поскольку лишняя соль может стать причиной развития сердечной недостаточности в немолодом возрасте. Соль можно заменить натуральным соевым соусом.
   Умеренное употребление пищевой соли помогает повысить давление при хронической гипотензии
2. Употребляйте необходимое количество жидкости. Людям с хронической гипотензией важно предупреждать состояние обезвоживания, которому сопутствует снижение объёма циркулирующей в организме крови. Необходимо принимать суточную норму жидкости, соответствующую вашему возрасту и весу. При этом лучше предпочесть чистую питьевую воду другим напиткам. Откажитесь от алкоголя. Даже в умеренном количестве он, напротив, провоцирует дегидратацию. При хронической гипотензии могут быть рекомендованы кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), они способствуют кратковременному повышению кровяного давления. Но кофеин может иметь ряд побочных эффектов и показан не всем. Тут необходима консультация лечащего врача.
3. Составляйте свой рацион из здоровых продуктов. Фрукты, овощи и зелень, птица и рыба, цельнозерновые злаки - продукты, которые должны составлять основу рациона для получения необходимых организму питательных веществ. Важно питаться дробно - часто и небольшими порциями, - избегая высокоуглеводных блюд и продуктов, таких как мучные и кондитерские изделия, жирные сорта мяса.
4. Вырабатывайте привычку не менять положение тела резко. Старайтесь плавно вставать утром с кровати. Прежде чем окончательно принять вертикальное положение тела, рекомендуется несколько минут посидеть, глубоко дыша, подвигать ногами, потянуться. Это поможет сердечно-сосудистой системе успеть адаптироваться. А также рекомендуется спать головой на небольшом возвышении (подушке средней высоты 15–17 см).
   Резкое изменение положения тела вызывает головокружение у гипотоников
5. Двигайтесь. Физические движения помогут ускорить сердечный ритм и разогнать кровь. Поэтому, если вы заметили признаки низкого кровяного давления из-за ортостатического стресса (при длительном стоянии), методы, такие как разминка стоп, изгиб в талии, поочерёдное поднятие ног, медленное движение на месте или сжатие мышц бедра, помогут улучшить ваше состояние. Если симптомы гипотензии застали вас в вертикальном положении, поможет приём, вызывающий приток крови от нижних конечностей к сердцу: поставьте одну ногу на стул или ступеньку и плавно наклонитесь как можно ниже вперёд. Лечебный эффект могут обеспечить компрессионные чулки, предназначенные для облегчения боли и припухлости варикозных вен. Их применение помогает уменьшить объём крови в ногах, улучшить кровообращение и повысить кровяное давление.
6. Отдыхайте после еды. Артериальное давление обычно имеет тенденцию падать через полчаса-час после еды. По возможности рекомендуется полежать или посидеть в течение примерно 60 минут после еды, что может помочь вам справиться с постпрандиальной гипотензией.

Массаж

Мануальная терапия при хронической гипотонии направлена на повышение тонуса сосудов и компенсацию вегетативного дисбаланса для нормализации кровяного давления. Гипотоникам рекомендуется, в первую очередь, массаж шейно-воротниковой зоны, поясницы и нижних конечностей. Специалист выполняет манипуляции, пока пациент находится в горизонтальном положении. Движения энергичные, разминающие, ощущения - граничащие с болевыми. Оптимальное время для процедуры - утреннее. Первое время сеансы не должны превышать 10–15 минут, постепенно доходя до 50–60 минут.

Стоит ли применять народные средства

Известно, что некоторые травы, такие как солодка, арника, гуарана и азиатский женьшень, повышают кровяное давление. Тем не менее имейте в виду, что эти травы могут иметь значительные побочные эффекты и повышать ваше давление до нежелательных уровней. Бесконтрольный рост давления связан с такими серьёзными состояниями, как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и инсульт. Таким образом, в целом было бы нецелесообразно использовать растительные средства для повышения артериального давления. В случае если вы это рассматриваете, обратитесь к врачу за консультацией.

Профилактика

Профилактика хронической гипотензии сводится к простым корректировкам образа жизни, они включают:

Ортостатическая гипотензия: видео

Гипотензия - это диагноз, при котором следует лечить симптомы, а не уровень кровяного давления. Цель лечения - минимизировать негативные проявления заболевания и улучшить качество жизни, а также предотвратить головокружения и падения, связанные с низким давлением.

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

• Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
• Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Виды артериальной гипотонии

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Механизмы понижения давления	Причины и заболевания
Уменьшение количества и объема крови	Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны
	Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость
Снижение насосной функции сердца	Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия
Снижение гормональной активности эндокринных желез	Щитовидной железы – гипотиреоз
	Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона)
	Гипофиза и гипоталамуса
Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов	Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием
	Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса
	Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль
Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов	Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами
	Передозировка гипотензивных медикаментов: Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция.
Аллергические реакции	Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами

Причины низкого давления

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

• геморрагическим – результат кровопотери;
• кардиогенным – нарушение функции сердца;
• инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
• травматическим – последствие тяжелой травмы;
• анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации движений, общая слабость;
• бледность кожи, потливость;
• частый либо редкий пульс;
• чувство сердцебиения;
• обморок, заторможенность;
• тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Нажмите на фото для увеличения

На что обращать внимание	Вероятные причины гипотонии	Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной	Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии	Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал	Желудочное или кишечное кровотечение	Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица)	Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга	Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений	Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации	Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин. Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон
Постоянно низкое давление	Если жалоб нет – особенности организма	Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
	Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние	Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия)	Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов: Мезатон, Дексаметазон, Дофамин, Рефортан, Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.