Что такое полиоксидоний. Полиоксидоний® лиофилизат: инструкция по применению

Производитель: Петровакс Фарм НПО ООО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Иммуноcтимуляторы

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№019015

Дата регистрации: 29.06.2017 - 29.06.2022

Инструкция

  • русский

Торговое название

Полиоксидоний®

Международное непатентованное название

Азоксимера бромид

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 3 мг и 6 мг

Состав

Одна ампула или флакон содержит

активное вещество - азоксимера бромид 3 мг или 6 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, повидон, бетакаротен.

Описание

Пористая масса от белого цвета с желтоватым оттенком до желтого цвета. Препарат гигроскопичен и светочувствителен.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуномодуляторы

Код АТС L0З

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении азоксимера бромид имеет высокую биодоступность (89%); время достижения максимальной концентрации в крови - 40 минут. Период полураспределения в организме (быстрая фаза) - 0,44 часа, период полувыведения (медленная фаза) - 36,2 часа. В организме препарат быстро распределяется по всем органам и тканям, гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакодинамика

Полиоксидоний® обладает иммуномодулирующим действием, увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия препарата Полиоксидоний® является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования.

Полиоксидоний® восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций, применения химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.

Наряду с иммуномодулирующим действием, Полиоксидоний® обладает детоксикационной и антиоксидантной активностью, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует реакции свободно-радикального окисления. Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата. Включение Полиоксидония® в комплексную терапию онкологических больных уменьшает интоксикацию, предупреждает развитие инфекционных осложнений и побочных эффектов в виде миелосупрессии, рвоты, диареи, цистита, колита и др, возникающих на фоне химио- и лучевой терапии, что в большинстве случаев позволяет проводить стандартную терапию без изменения схемы.

Применение препарата Полиоксидоний® на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикостероидов, удлинить срок ремиссии.

Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Показания к применению

Коррекция иммунитета у взрослых и детей от 6 месяцев.

У взрослых в комплексной терапии:

Хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний, не поддающихся стандартной терапии в стадии обострения и в стадии ремиссии

Острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций (в том числе урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний)

Туберкулеза

Острых и хронических аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита), осложненных хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией

Ревматоидного артрита, длительно лечённого иммунодепрессантами; при ревматоидном артрите, осложненном ОРВИ

В онкологии в процессе и после химио- и лучевой терапии для снижения иммуносупрессивного, нефро - и гепатотоксического действия лекарственных препаратов

Для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы)

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений

Для профилактики гриппа и ОРВИ

У детей в комплексной терапии:

Острых и хронических воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций (в т.ч. ЛОР-органов - синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ)

Острых аллергических и токсико-аллергических состояний

Бронхиальной астмы, осложненной хроническими инфекциями респираторного тракта

Атопического дерматита, осложненного гнойной инфекцией;

Дисбактериоза кишечника (в сочетании со специфической терапией);

Для реабилитации часто и длительно болеющих

Профилактики гриппа и ОРВИ

Способ применения и дозы

Д ля взрослых :

Способы применения препарата Полиоксидоний®: парентеральный, интраназальный. Способы применения выбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

Внутримышечно или внутривенно (капельно): препарат назначают взрослым в дозах 6-12 мг 1 раз в сутки ежедневно, через день, или 1-2 раза в неделю в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

Для внутримышечного введения содержимое ампулы или флакона растворяют в 1,5-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Для внутривенного (капельного) введения препарат растворяют в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, Реополиглюкина или 5% раствора декстрозы, затем стерильно переносят во флакон с указанными растворами объемом 200-400 мл.

Интраназально препарат назначают ежедневно в дозе 6 мг в сутки; дозу 6 мг растворяют в 1 мл (20 капель), 0,9 % раствора натрия хлорида, дистиллированной воды или кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор хранят в холодильнике в течение 12 часов, перед употреблением согреть до комнатной температуры.

Парентерально:

При острых воспалительных заболеваниях: по 6 мг ежедневно в течение 3-х дней, далее через день общим курсом 5-10 инъекций.

При хронических воспалительных заболеваниях: по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций.

При туберкулезе: по 6-12 мг 2 раза в неделю курсом 10-20 инъекций.

У больных острыми и хроническими урогенитальными заболеваниями: по 6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с химиопрепаратами.

При хроническом рецидивирующем герпесе: по 6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с противовирусными препаратами, интерферонами и/или индукторами синтеза интерферонов.

Для лечения осложненных форм аллергических заболеваний: по 6 мг, курс 5 инъекций: две первые инъекции ежедневно, затем через день. При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях вводить внутривенно по 6-12 мг в сочетании с противоаллергическими препаратами.

При ревматоидном артрите: по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций.

У онкологических больных:

До и на фоне химиотерапии для снижения иммунодепрессивного, гепато- и нефротоксического действия химиотерапевтических средств по 6 -12 мг через день курсом не менее 10 инъекций; для профилактики иммунодепрессивного влияния опухоли, для коррекции иммунодефицита после химио- и лучевой терапии, после хирургического удаления опухоли длительное применение препарата Полиоксидоний® (от 2-3 месяцев до 1 года) по 6-12 мг 1-2 раза в неделю. Частота и длительность введения определяется врачом в зависимости от переносимости и длительности химио- и лучевой терапии;

У больных с острой почечной недостаточностью назначают не чаще 2 раз в неделю.

Интраназально назначают по 6 мг в сутки для лечения острых и хронических инфекций ЛОР-органов, для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек, для профилактики осложнений и рецидивов заболеваний, для профилактики гриппа и ОРВИ. По 3 капли в каждый носовой ход через 2-3 часа (3 раза в сутки) в течение 5-10 суток.

Способ применения и дозы для детей

Способы применения препарата Полиоксидоний® выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста и массы тела больного: парентерально, интраназально, сублингвально.

Парентерально (внутримышечно или внутривенно капельно) препарат назначают детям от 6 месяцев в дозе 0,1-0,15 мг/кг ежедневно, через день или 2 раза в неделю в зависимости от тяжести заболевания, общим курсом 5-10 инъекций. Максимальная суточная доза 3 мг.

Расчет дозы в мл на массу ребенка указан в таблице (третий столбик).

Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1 мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида.

Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 1,5-2 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида, Реополиглюкина, или 5% раствора декстрозы, стерильно переносят во флакон с указанными растворами объемом 150-250 мл.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Сублингвально: ежедневно 1 раз в сутки в дозе 0,15 мг/кг в течение 10-20 дней.

Интраназально ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в течение 5-10 дней. Препарат вводят по 2-3 капли в каждый носовой ход через 1-2 часа, 2 раза в сутки до достижения суточной дозы, указанной ниже в таблице.

Для приготовления раствора для интраназального и сублингвального применения дозу 3 мг растворяют в 1 мл (20 капель), дозу 6 мг - в 2 мл дистиллированной воды, 0,9 % раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. В одной капле приготовленного раствора содержится 0,05 мл Полиоксидоний®, которые назначают на 1 кг массы тела ребенка.

Раствор для сублингвального и интраназального применения хранить в холодильнике не более 7 дней. Перед использованием пипетка с раствором должна быть нагрета до комнатной температуры (20-25 о С).

    При острых воспалительных заболеваниях: внутримышечно или внутривенно капельно по 0,1 мг/кг ежедневно в течение 3-х дней, затем через день курсом 5-7 инъекций.

    При хронических воспалительных заболеваниях: внутримышечно по 0,15 мг/кг 2 раза в неделю курсом до 10 инъекций.

    При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях: внутривенно капельно в дозе 0,15 мг/кг ежедневно в течение 3 дней, затем через день курсом 5-7 инъекций в сочетании с противоаллергическими препаратами.

    Для лечения осложненных форм аллергических заболеваний в сочетании с базисной терапией: внутримышечно по 0,1 мг/кг курсом 5 инъекций с интервалом 48 часов.

    Для лечения дисбактериоза кишечника сублингвально ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в течение 10-20 дней.

    Интраназально вводят по 1-3 капли в каждый носовой ход через 1-2 часа (2 раза в сутки) 5-10 дней

    Для лечения острых и хронических инфекций ЛОР-органов (синуситы, риниты, аденоидиты,тонзиллиты, ОРВИ и др,;

    Для профилактики инфекционных осложнений и рецидивов заболеваний при предоперационной подготовке больных и послеоперационном лечении;

    Для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек;

    Для профилактики ОРВИ и гриппа;

Побочные действия

Нечасто 1/1000 возможна болезненность в месте инъекции при внутримышечном введении

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность

Беременность и период лактации (клинический опыт применения отсутствует)

С осторожностью: острая почечная недостаточность, детский возраст до 6 месяцев (клинический опыт применения ограничен).

Лекарственные взаимодействия

Полиоксидоний® совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками.

Особые указания

При болезненности в месте инъекции препарат растворяют в 1 мл 0,25 % раствора прокаина при условии отсутствия у больного повышенной индивидуальной чувствительности на прокаин. При внутривенном (капельном) введении не следует растворять в белоксодержащих инфузионных растворах.

Беременность и лактация

Не следует назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не оказывает влияния.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения по 4,5 мг препарата (для дозировки 3 мг) или по 9 мг препарата (для дозировки 6 мг) в ампулах или флаконах из стекла 1 гидролитического класса, герметично укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.

Форма выпуска, упаковка и состав Полиоксидоний ®

Вспомогательные вещества : маннитол - 0.9 мг, повидон K17 - 0.6 мг.

4.5 мг - флаконы из стекла 1 гидролитического класса (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
4.5 мг - флаконы из стекла 1 гидролитического класса (5) - пачки картонные со вставкой.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде пористой массы белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества : маннитол - 1.8 мг, повидон K17 - 1.2 мг.

9 мг - флаконы из стекла 1 гидролитического класса (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
9 мг - флаконы из стекла 1 гидролитического класса (5) - пачки картонные со вставкой.

Фармакологическое действие

Азоксимера бромид обладает комплексным действием: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, противовоспалительным.

Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, применением химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.

Основой механизма иммуномодулирующего действия азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Азоксимера бромид способен стимулировать синтез интерферона альфа и интерферона гамма, что определяет его противовирусную эффективность и возможность назначения для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

Характерной особенностью азоксимера бромида при местном (интраназальном, сублингвальном) применении является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат стимулирует бактерицидные свойства нейтрофилов, макрофагов, усиливает их способность поглощать бактерии, повышает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Местное применение азоксимера бромида в комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов значительно уменьшает продолжительность острых ринитов, синуситов, снижает риск возникновения внутричерепных осложнений ЛОР-патологий, а также частоту и продолжительность обострений хронических заболеваний. Детоксикационные и антиоксидантные свойства азоксимера бромида определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата и не связаны с активацией иммунных механизмов. Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов. Совокупность антиоксидантных, антирадикальных, мембраностабилизирующих и хелатирующих свойств делает азоксимера бромид мощным противовоспалительным средством.

Включение препарата в комплексную терапию у онкологических больных уменьшает интоксикацию на фоне химио- и лучевой терапии, в большинстве случаев позволяет проводить стандартную терапию без изменения схемы в связи с развитием инфекционных осложнений и побочных эффектов (миелосупрессия, рвота, диарея, цистит, колит и другие).

Применение азоксимера бромида на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, ГКС, удлинить срок ремиссии.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Азоксимера бромид не имеет запаха и вкуса, не обладает местным раздражающим действием при нанесении на слизистые оболочки глаза, носа и ротоглотки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Азоксимера бромид характеризуется быстрым всасыванием и высокой скоростью распределения в организме. C max препарата в крови при в/м введении достигается через 40 мин. Биодоступность препарата высокая: более 90% - при парентеральном введении.

Азоксимера бромид быстро распределяется по всем органам и тканям организма, проникает через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

В организме азоксимера бромид подвергается биодеструкции до низкомолекулярных олигомеров, выводится преимущественно почками, с фекалиями - не более 3%.

Т 1/2 для разного возраста - от 36 ч до 65 ч.

Показания препарата Полиоксидоний ®

В составе комплексной терапии у взрослых

  • при хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации бактериальной, вирусной и грибковой этиологии в фазе обострения;
  • при острых вирусных, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, при гинекологических и урологических заболеваниях;
  • при острых и хронических аллергических заболеваниях (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит), осложненных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией;
  • при злокачественных опухолях в процессе и после химио- и лучевой терапии для снижения иммуносупрессивного, нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов;
  • при генерализованных формах хирургических инфекций;
  • для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
  • для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);
  • при ревматоидном артрите, осложненном бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, на фоне длительного приема иммунодепрессантов;
  • при туберкулезе легких.

В составе комплексной терапии у детей старше 6 месяцев

  • при острых и хронических воспалительных заболеваниях любой локализации (в т.ч. ЛОР-органов, синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ), вызванных возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций;
  • при острых аллергических и токсико-аллергических состояниях, осложненных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией;
  • при бронхиальной астме, осложненной хроническими инфекциями респираторного тракта;
  • при атопическом дерматите, осложненном гнойной инфекцией;
  • при дисбактериозе кишечника (в сочетании со специфической терапией).

В виде монотерапии у взрослых и детей с 6 месяцев

  • для профилактики гриппа и ОРВИ;
  • для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.
Код МКБ-10 Показание
A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A18 Туберкулез других органов
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J20 Острый бронхит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J45 Астма
K63.8 Другие уточненные болезни кишечника
K71 Токсическое поражение печени
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
L50 Крапивница
L51.1 Буллезная эритема многоформная (синдром Стивенса-Джонсона)
L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L89 Декубитальная язва и область давления
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T14.2 Перелом в неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Y43.1 Противоопухолевые антиметаболиты
Y43.3 Другие противоопухолевые препараты
Y84.2 Радиологическая процедура и лучевая терапия
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способы применения препарата Полиоксидоний ® : парентеральный, интраназальный, сублингвальный.

Режим дозирования, путь введения, необходимость и кратность проведения последующих курсов терапии устанавливает врач в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания, возраста больного.

Взрослые

В/м или в/в капельно

Парентерально (в/м или в/в капельно) препарат назначают взрослым в дозах 6-12 мг 1 раз/сут ежедневно, через день, или 1-2 раза в неделю в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

При острых вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваниях: по 6 мг ежедневно в течение 3 дней, далее - через день курсом1 0 инъекций.

При хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии в фазе обострения: по 6 мг через день, проводят 5 инъекций, далее - 2 раза в неделю курсом 10 инъекций.

При острых и хронических аллергических заболеваниях (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит), осложненных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией: по 6-12 мг, курс - 5 инъекций.

При ревматоидном артрите, осложненном бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, на фоне длительного приема иммунодепрессантов: по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом 10 инъекций.

При генерализованных формах хирургических инфекций: по 6 мг ежедневно в течение 3 дней, далее - через день курсом 10 инъекций.

Для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы): по 6 мг в течение 3 дней, далее - через день курсом 10 инъекций.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений: по 6 мг через день - 5 инъекций.

При туберкулезе легких: по 6 мг 2 раза в неделю курсом 20 инъекций.

У пациентов с онкологическими заболеваниями:

  • до и на фоне химиотерапии для снижения иммунодепрессивного, гепато- и нефротоксического действия химиотерапевтических средств назначают по 6 мг через день курсом 10 инъекций; далее частота введения определяется врачом в зависимости от переносимости и длительности химио- и лучевой терапии;
  • для профилактики иммунодепрессивного влияния опухоли, для коррекции иммунодефицита после химио- и лучевой терапии, после хирургического удаления опухоли показано длительное применение препарата Полиоксидоний ® (от 2-3 месяцев до 1 года) по 6 мг 1-2 раза в неделю. При назначении длительного курса не отмечается эффекта кумуляции, проявления токсичности и привыкания.

Интраназально назначают в дозе 6 мг/сут - по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза/сут в течение 10 суток:

  • для лечения острых и обострений хронических инфекций ЛОР-органов;
  • для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек;
  • для профилактики осложнений и рецидивов хронических заболеваний;
  • для профилактики гриппа и ОРВИ .

Препарат вводят парентерально, интраназально, сублингвально. Дозы и путь введения устанавливает врач в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста больного.

В/м или в/в капельно

Парентерально (в/м или в/в капельно) препарат назначают детям в возрасте от 6 месяцев в дозе 100-150 мкг/кг ежедневно, через день или 2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций.

При острых и обострениях хронических воспалительных заболеваний любой локализации (в т.ч. ЛОР-органов - синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ), вызванных возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций препарат назначают по 100 мкг/кг 3 дня подряд, далее курсом 10 инъекций.

При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях (в т.ч. бронхиальной астмы, атопического дерматита) осложненных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мкг/кг 3 дня ежедневно, затем через день курсом 10 инъекций в сочетании с базисной терапией.

Интраназально и сублингвально

Применяют ежедневно в суточной дозе 150 мкг/кг курсом до 10 дней. Препарат вводят по 1-3 капли в один носовой ход или под язык с интервалом не менее 1-2 ч, в 2-3 приема в день.

В 1 капле (0.05 мл) приготовленного раствора содержится 150 мкг препарата.

Для интразального и сублингвального введения расчет суточной дозы для детей представлен в таблице:

При массе тела ребенка более 20 кг расчет суточной дозы производится из расчета 1 капля на 1 кг массы тела, но не более 40 капель (6 мг действующего вещества).

Интраназально препарат назначают ежедневно по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза/сут курсом до 10 суток (см. таблицу):

Сублингвально препарат назначают детям раннего, дошкольного и младшего школьного возраста ежедневно в суточной дозе 150 мкг/кг в 2 приема в течение 10 суток:

  • при аденоидитах, гипертрофии миндалин (в качестве компонента консервативной терапии);
  • для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации;
  • для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
  • для лечения дисбактериоза кишечника (в сочетании с базисной терапией) в течение 10 суток.

Правила приготовления растворов для парентерального (в/м и в/в) введения

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое флакона 3 мг растворяют в 1 мл (содержимое флакона 6 мг - в 1.5-2 мл) воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида. После внесения растворителя препарат оставляют на 2-3 мин для набухания, затем перемешивают вращательными движениями, не встряхивая.

Для приготовления раствора для в/в (капельного) введения содержимое флакона растворяют в 2 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида. После внесения растворителя препарат оставляют на 2-3 мин для набухания, затем вращательными движениями перемешивают. Рассчитанную для пациента дозу, соблюдая стерильность, переносят во флакон/пакет с 0.9% раствором натрия хлорида.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Правила приготовления раствора для интраназального и сублингвального применения

Для приготовления раствора для интраназального и сублингвального применения:

  • для детей дозу 3 мг растворяют в 1 мл (20 капель), дозу 6 мг – в 2 мл (40 капель) дистиллированной воды, 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры; в 1 капле (0.05 мл) приготовленного раствора содержится 150 мкг препарата;
  • для взрослых дозу 6 мг растворяют в 1 мл (20 капель) дистиллированной воды, 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор для интраназального и сублингвального применения может храниться при комнатной температуре в упаковке производителя до 48 ч.

Побочное действие

Нечасто (≥1/1000 до <1/100): в месте введения – болезненность, покраснение и уплотнение кожи.

Очень редко (≥1/10 000): повышение температуры тела до 37.3°C, легкое беспокойство, озноб в течение первого часа после инъекции, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • острая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 2 раз в неделю).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Клинический опыт применения отсутствует.

В экспериментальных исследованиях препарата Полиоксидоний ® у животных не выявлено влияние на генеративную функцию (фертильность) самцов и самок, эмбриотоксического и тератогенного действия, влияние на развитие плода, как при введении препарата в период всей беременности, так и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью препарат назначают не чаще 2 раз в неделю.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

Особые указания

При необходимости прекращения приема препарата Полиоксидоний ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в инструкции или рекомендовано врачом. Не следует вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенной.

Перед началом лечения пациенту необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

При развитии аллергической реакции пациенту следует прекратить применение препарата Полиоксидоний ® и обратиться к врачу.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).

При болезненности в месте инъекции препарат растворяют в 1 мл 0.25% раствора прокаина (новокаина) в случае отсутствия у больного повышенной индивидуальной чувствительности на прокаин.

При в/в (капельном) введении не следует растворять препарат в белоксодержащих инфузионных растворах.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Полиоксидоний ® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 цитохрома Р450, поэтому препарат совместим со многими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС и цитостатиками.

Условия хранения Полиоксидоний ®

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С.

Как уберечься от заболеваний и укрепить иммунитет - проблема, над решением которой думают ученые со всех уголков мира. И если раньше нам предлагались «заморские» варианты активизации защитных сил организма, то сегодня ситуация изменилась. В аптеках полно иммуномодуляторов отечественного производства, которые по качеству ничуть не уступают достижениям зарубежной фармацевтической промышленности. А некоторые даже превосходят их. Один из них - препарат Полиоксидоний.

Что такого особенного в Полиоксидонии?

Полиоксидоний - лекарство, о котором, скорее всего, слышали многие. Врачи активно назначают его взрослым и детям, не забывая при этом упомянуть о том, что ничего лучше просто не существует. Чем объясняется подобное утверждение и можно ли ему верить? Давайте разберемся вместе.

Полиоксидоний (в отличие от других иммуномодуляторов) обладает комплексным действием. Он не только помогает восстановить защитный барьер, но и предотвращает развитие осложнений, улучшает общее самочувствие и выводит токсины. Применение Полиоксидония оправдано, когда уже ничего не помогает.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Инновационный продукт эффективно противостоит любой инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) и быстро устраняет проявления заболевания. Характеризуется высоким иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Основное активное вещество - азоксимер бромид.

Полиоксидоний можно выделить из числа иммуномодуляторов еще по нескольким причинам:

  • быстрый эффект. Результат становится заметным уже через несколько часов после приема. Объясняется это уникальной структурой медикамента. В состав молекулы Полиоксидония входят особые активные группы, которые мгновенно поглощают вредные микрочастицы и так же оперативно выводят их из организма;
  • безопасность. Препарат не содержит потенциально опасных антигенов или растительных компонентов, зачастую вызывающих аллергические реакции. То есть Полиоксидоний побочных действий не имеет;
  • универсальность. Лекарство назначается при различных патологиях, так или иначе связанных с изменением иммунологического статуса. Адекватный и быстрый отпор «врагу» будет дан в любом случае;
  • разнообразие лекарственных форм. Полиоксидоний выпускается в свечах, уколах и таблетках. Это позволяет в каждой конкретной ситуации подобрать оптимальный вариант лечения.

Медикамент разрешен к применению ВОЗ и даже входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Как работает препарат?

Полиоксидоний взаимодействует с мембраной всех иммунных клеток. Образованный импульс запускает «спящие» макрофаги, моноциты, нейтрофилы и NK-киллеры. Они начинают активно маркировать и захватывать чужеродные микроорганизмы, вырабатывать интерфероны и цитокины, запускать В и Т-клеточную реакцию. Все это способствует увеличению эффективности работы иммунитета - проявление симптомов снижается, интоксикация становится менее выраженной, степень повреждения тканей сокращается и в конечном итоге наступает полное выздоровление. При этом риск возникновения осложнений практически равен нулю.

Полиоксидоний заслужил звание «умного» лекарства не просто так. Он умеет повышать низкие показатели иммунитета, понижать - высокие и не оказывать влияния на то, что находится в пределах нормы.

Способность Полиоксидония воздействовать на все клетки защитной системы объясняет его высокую эффективность по отношению к любой инфекции. Его назначают при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях.

Лечение Полиоксидонием позволяет:

  • быстро устранить интоксикационный синдром;
  • уменьшить степень повреждения тканей;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • получить долговременный противоспалительный эффект;
  • сократить длительность лечения в несколько раз;
  • удлинить ремиссию при наличии хронической инфекции;
  • снизить при одновременном приеме токсичность антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков;
  • повысить работоспособность.

Полиоксидоний становится для иммунитета самой важной «кнопкой», запускающей процесс противостояния враждебным агентам на полную мощь.

Еще немного о детоксицирующих свойствах

Полиоксидоний - первый иммуномодулятор, обладающий детоксицирующими способностями. При этом свойство детоксиканта никак не связано с активизацией защитных сил. Препарат является водорастворимым полимером, состоящим из множества звеньев. Введение в «каркас» N-оксидных групп наделило его умением адсорбировать (поглощать) токсичные частицы (как растворенные, так и живые) и выводить их.

Это становится особенно ценным при острых инфекционных заболеваниях, когда требуется привести пациента в чувство как можно скорее. Инъекции, капли и другие формы Полиоксидония справляются с этой задачей на «отлично» - слабость, головная боль и ломота в мышцах проходят сразу же после приема.

Свечи Полиоксидония применяются при лечении циститов, пиелонефритов, эндометритов, кольпитов, атопических дерматитов, поллинозов, артритов, туберкулеза, а также в посттравматический период после ожогов и переломов.

Раствор Полиоксидония в виде капель и инъекций применяется для комплексного лечения хронических воспалительных инфекций вне зависимости от их локализации. Читая инструкцию по применению Полиоксидония в инъекциях, создается впечатление, что он актуален всегда. Доля правды в этом есть. Иммуномодулятор назначают в комплексе для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, аллергических ЛОР-патологий, вирусных, бактериальных и грибковых поражений мочеполовой сферы и кишечника.

Полиоксидоний станет лучшим помощником в ходе профилактики воспалений вне зависимости от этиологии. Нивелирует побочные эффекты антибиотиков , восстанавливает иммунитет у онкологических больных и людей, испытывающих чрезмерные психофизические нагрузки, помогает акклиматизироваться в преддверии отпускного сезона.

Противопоказания и побочные эффекты

В плане противопоказаний Полиоксидоний тоже радует. У него их (если верить инструкции по применению) - минимум. А, точнее, два - беременность и период лактации. Хотя это не совсем правильно. В список противопоказаний необходимо включить:

  • индивидуальную непереносимость азоксимера бромида;
  • возраст до 6 месяцев (для инъекций и свечей) и до 12 лет (для таблеток);
  • относительными противопоказаниями являются острая почечная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции.

Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния, когда прием препарата должен проходить исключительно под врачебным контролем.

О побочных эффектах данных нет. Данный модулятор позиционируется как один из самых безопасных. В ходе исследований не было отмечено ни аллергических реакций, ни токсического действия на печень или почки.

Полиоксидоний не истощает ресурсов защитной и кроветворной систем, не нарушает естественного хода развития защитной реакции, а значит, может применяться длительно (несколько месяцев).

Инструкция по применению Полиоксидония для взрослых

Итак, с препаратом мы познакомились, узнали, как он действует и когда его назначают, теперь вполне закономерно возникает вопрос, как принимать Полиоксидоний? Несмотря на то, что средство безопасно и не вызывает побочных эффектов применять его следует по назначению врача. Дозировка Полиоксидония зависит от заболевания и особенностей его течения. Но обо всем по порядку.

Таблетки

При воспалительных процессах рта и глотки (стоматиты, ларингиты), хронических заболеваниях уха и носовой полости (отит, синусит) назначается Полиоксидоний 12 мг (1 таблетка 2 раза в день). При инфекциях дыхательных путей по 24 мг (2 таблетки) дважды в день.

При тяжелых поражениях слизистой рта, герпесе, хронических тонзиллитах по 12 мг 3 раза в сутки. Для профилактики гриппа принимают по 2 таблетки Полиоксидония (24 мг) 2 раза в день.

Таблетки рассасывают под языком или глотают целиком. Принимают за полчаса до еды.

Средняя продолжительность профилактики и лечения - 5-15 дней.

Свечи Полиоксидония 12 мг предназначены для лечения. Для профилактики чаще используются свечи 6 мг. В прямую кишку свечи вводятся после опорожнения, во влагалище - за 1 час до сна.

При обострении хронических болезней, тяжелых аллергических реакциях и в целях профилактики ОРЗ свечи 12 мг назначают ректально. Первые 3 дня - каждый день, далее - с 2-х дневным интервалом. При острой инфекции, для ускорения восстановления после травм свечи 12 мг используют по 1 штуке каждый день. При хронических заболеваниях в стадии ремиссии, ревматизме и для поддержания ослабленного организма в сезон простуд - через день. Для профилактики герпеса - по 6 мг через день.

При хроническом иммунодефиците свечи Полиоксидония 6 мг вводятся дважды в неделю, но продолжительность приема может варьироваться от 3 до 12 месяцев. При вторичном старческом иммунодефиците свечи назначают ректально также 2 раза в неделю. При гинекологических и урологических заболеваниях свечи 12 мг вводят ежедневно (3 дня), а потом по 1 свече каждые 3 дня.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.

Побочные действия

Побочными эффектами применения таблеток и суппозиториев являются реакции гиперчувствительности. При внутримышечном введении препарата у отдельных пациентов могут отмечаться покраснение и болезненность в месте инъекции. После первых уколов Полиоксидония может повышаться температура тела.

Инструкция на Полиоксидоний (Способ и дозировка)

Дозу и путь введения определят в зависимости от поставленного диагноза, особенностей течения болезни и возраста пациента.

Инструкция на таблетки Полиоксидония

Таблетки предназначены для сублингвального (под язык) или перорального (внутрь) приема. Их пьют ежедневно, один, два или три раза в сутки (кратность приемов зависит от характера заболевания и выраженности клинической картины) за 20-30 минут до еды.

Разовая доза препарата для взрослых — 1 таблетка (эквивалентно 12 мг азоксимера бромида ), детям от 3 до 10 лет назначают принимать по 0,5 таблетки за прием.

Инструкция по применению Полиоксидония в форме лиофилизата

Раствор вводят внутримышечно или капельным путем в вену, применяют интраназально.

Для лечения воспалительных заболеваний в острой форме препарат вводят ежедневно на протяжении 3 дней в дозе, равной 6 мг. Далее уколы Полиоксидония продолжают делать через день. Как правило, пациенту требуется от пяти до десяти инъекций.

Для лечения воспалительных заболеваний в хронической форме и ревматоидного артрита первые 5 инъекций делают через день, далее препарат продолжают вводить 2 раза в неделю. Разовая доза активного вещества составляет 6 мг. Полный курс предполагает проведение не менее десяти инъекций.

Больным, у которых диагностирован , назначают вводить по 6 мг препарата 2 раза в неделю. Полный курс — от десяти до двадцати инъекций.

Пациентам с заболеваниями урогенитального тракта рекомендуется проведение десяти инъекций (через день). Разовая доза — 6 мг. Терапию дополняют назначением химиопрепаратов .

По аналогичной схеме лечат также пациентов с хроническим рецидивирующим . При этом Полиоксидоний назначают в сочетании со стимуляторами синтеза эндогенного интерферона, противовирусными средствами, препаратами интерферона .

Терапия протекающих в осложненной форме аллергических заболеваний предполагает введение пациенту пять разовых доз препарата (6 мг). Первые две инъекции рекомендуется делать ежедневно, оставшиеся три инъекции делают через день.

Пациентам, которые проходят курс химиотерапии (а также после его окончания) для снижения специфичного действия химиотерапевтических средств препарат назначают в дозе, равной 6-12 мг. Оптимальным считается проведение не менее чем десяти инъекций (выдерживая между ними суточный интервал).

Для коррекции иммунодефицитного состояния после лучевой и химиотерапии, после удаления опухоли хирургическим путем пациенту 1-2 раза в неделю вводят дозу, равную 6 мг. Курс лечения достаточно длительный — как правило, от 2-3 до 12 месяцев.

Согласно инструкции по применению, уколы Полиоксидония пациентам с острой вводить препарат разрешается не чаще 2 раз в неделю.

Чтобы приготовить раствор для внутримышечных инъекций 6 мг активного вещества (содержимое одной ампулы или флакона) соединяют с 1,5-2 мл раствора NаCl или воды для инъекций.

Раствор для капельного введения в вену готовят, смешивая содержимое одной ампулы или флакона с 3 мл раствора NаCl, плазмозамещающего препарата или 5%-ного раствора глюкозы. Получившийся раствор необходимо в стерильных условиях перенести во флакон с каким-либо из указанных растворов объемом 0,2-0,4 л.

Раствор для парентерального введения необходимо использовать непосредственно после приготовления, хранению он не подлежит.

Интраназальное применение показано при острых и хронических инфекционных ЛОР-заболеваниях, для ускорения регенерации слизистых оболочек, для предупреждения развития осложнений и рецидивов болезней, профилактики гриппа и респираторных заболеваний.

Для приготовления назального раствора 6 мг лиофилизата соединяют с одним миллилитром (20-ю каплями) дистиллированной воды, раствора NaCl или обычной кипяченой воды. При этом температура жидкости должна быть комнатной.

Раствор не менее 3-4 раз в течение дня вводят в каждый носовой ход, выдерживая между закапываниями 2-3 часа. Разовая доза — от 1 до 3 капель в каждую ноздрю. Лечение продолжают в течение пяти-десяти суток.

После разведения препарат сохраняет устойчивость в течение суток, после чего использовать его нельзя.

Свечи Полиоксидоний, инструкция по применению

Свечи 12 мг и 6 мг вводят ректально, после проведения процедуры очищения кишечника, один раз в день (перед сном). Разовая доза — один суппозиторий. Схема их введения следующая: ежедневно по одному в первые 3 дня, далее — так же по одному — через 2 суток. Для проведения полного курса требуется 10 суппозиториев.

Интравагинальное применение показано для лечения гинекологических заболеваний: дисплазии , лекоплакии шейки матки , кольпитов , аднексита , эндометрита , а также заболеваний, спровоцированный папилломавирусом человека (HPV).

Лечение предполагает ежедневное введение в течение трех дней по одному суппозиторию с дозировкой активного вещества 12 мг, после чего свечи продолжают вводить через день. Курс проводят с использованием 10 суппозиториев. В случаях, когда это целесообразно, курс лечения разрешается повторить через 3-4 месяца.

Пациентам, у которых диагностирована хроническая иммунная недостаточность (включая в том числе пациентов, у которых подобное состояние стало следствием онкологического заболевания ) Полиоксидоний назначают в качестве поддерживающего средства в дозе 6 или 12 мг (по показаниям врача) 1-2 раза в неделю. Лечение длительное.

Передозировка

Данных о передозировке Полиоксидонием в форме таблеток и суппозиториев нет. При применении раствора в назначаемых терапевтических дозах случаи передозировки также не были зафиксированы. Потенциально возможно усиление побочных явлений.

В случае появления признаков передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Допускается применение Полиоксидония в комбинации с , противовирусными и антигистаминными средствами, антимикотиками , цитостатическими, глюкокортикостероидными и бронхолитическими препаратами, β-адреностимуляторами .

При необходимости введения раствора капельным методом в вену не следует разводить его инфузионными растворами, в составе которых присутствуют белки.

Условия продажи

Таблетки и суппозитории относятся к категории препаратов безрецептурного отпуска, для приобретения лиофилизата требуется рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят при температуре не более 25°С. Беречь от детей

Суппозитории внесены в список Б. Хранить их рекомендуется в сухом, темном месте. Беречь от детей. Оптимальный температурный режим — от 2° до 15°С.

Лиофилизат следует хранить в сухом, темном месте. Оптимальный температурный режим — от 4 до 8°С. Беречь от детей.

Срок годности

Аналоги Полиоксидония

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата по механизму действия: Актинолизат , Арпетолид , Аффинолейкин , Бестин , Биоарон , Вилозен , , Гербион , Глутаксим , Изофон , Иммунофан , Нейроферон , Флорексил , Полимурамил , Исмиген .

Полиоксидоний для детей

В педиатрической практике применение таблеток разрешено с 3 лет, суппозитории используются с шестилетнего возраста, лиофилизат применяют с полугода.

Детям Полиоксидоний назначают как дополнение к основной терапии. Показаниями к применению являются острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (включая в том числе ОРВИ и ЛОР-заболевания ), аллергия и токсико-аллергические состояния , осложненная хроническими инфекционными процессами в респираторном тракте, протекающий с осложнениями (в том числе осложненный гнойной инфекцией) атопический дерматит, дисбактериоз .

Детям, включенным в группу “ЧБД”, препарат применяют с целью ускорить процесс их реабилитации. Кроме того, Полиоксидоний оказывает профилактическое действие против гриппа и простуды .

Таблетки принимают сублингвально или перорально в дозе 6 мг (по пол таблетки), ежедневно, с кратностью применений 1, 2 или 3 раза в день.

Оптимальную дозу, количество и кратность инъекций определяют в зависимости от диагноза и возраста ребенка:

  • При остро протекающих воспалительных заболеваниях показано проведение через день от пяти до семи инъекций. Доза — 100 мкг/кг. Если заболевание хроническое, дозу увеличивают до 150 мкг/кг. Введение препарата проводят через день. Курс предполагает введение до десяти разовых доз.
  • Для лечения аллергии и токсико-аллергических состояний показано капельное введение препарата в вену в дозе 150 мкг/кг. Терапию дополняют назначением и других препаратами, оказывающими противоаллергическое действие. Если заболевание протекает с осложнениями, уколы назначают в качестве дополнения к базисной терапии. Пациенту показано проведение 5 внутримышечных инъекций в дозе, равной 100 мкг/кг. Интервал между введениями — 1-2 дня.

Раствор для внутримышечного введения готовят, растворяя 3 мг препарата в 1 мл раствора NaCl (можно использовать воду для инъекций).

Раствор для внутривенного введения готовят, разводя 3 мг препарата в 1,5-2 мл раствора NaCl, 5% раствора глюкозы, или , после чего в стерильных условиях добавляют во флакон с одним из указанных растворов объемом 0,15-0,25 л.

Интраназально Полиоксидоний применяют ежедневно в течение пяти-десяти дней, закапывая его не менее 3-4 раз в сутки в каждую ноздрю в дозе, равной от 1 до 3 капель. Суточная доза — 150 мкг/кг массы тела. Интервал между процедурами — 2-3 часа.

Чтобы приготовить раствор для местного применения, к 3 мг препарата добавляют 1 мл (эквивалентно 20 каплям) жидкости комнатной температуры (0.9 % раствора NaCl, дистиллированной или обычной кипяченой воды).

Детям раствор назначают в дозе 150 мкг активного вещества на килограмм массы тела (такое его количество содержится в одной капле раствора).

Сублингвально препарат назначают принимать ежедневно на протяжении 10 дней. Суточная доза по всем показаниям — 150 мкг/кг. Если препарат применяют для лечения дисбактериоза, курс длится, как правило, от 10 до 20 дней.

Раствор хранят в холодильнике не больше одной недели. Перед закапыванием препарата пипетку с раствором необходимо нагреть до комнатной температуры.

Согласно инструкции на свечи для детей, препарат в этой лекарственной форме разрешается применять ректально для лечения пациентов старше 6 лет. Суппозитории по показаниям врача вводят по одному ежедневно или через сутки перед сном.

Свечи Полиоксидоний для детей — отзывы тому подтверждением — средство эффективное, однако, достичь желаемого эффекта от их применения можно лишь в тех случаях, когда схема лечения подобрана опытным врачом, и учитывает особенности заболевания и организма конкретного ребенка.

Применение для беременных и кормящих женщин

Данных о безопасности применения Полиоксидония у беременных и кормящих женщин нет, в связи с чем препарат не назначают данным категориям пациентов.

Отзывы на Полиоксидоний

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Это связано с тем, что он эффективно лечит хронические и протекающие с осложнениями заболевания, которые не поддаются лечению с применением стандартной терапии.

Отзывы на Полиоксидоний в свечах, таблетки и раствор являются свидетельством действенности каждой из этих лекарственных форм. На фоне применения препарата в комплексной терапии пациент выздоравливает быстрее, а болезнь протекает в гораздо более легкой форме.

Использование лекарства в качестве профилактического средства для детей позволяет снизить частоту заболеваний. Отзывы врачей на Полиоксидоний позволяют сделать вывод о том, что это средство действительно незаменимо.

Назначение детям свечей, таблеток или назального раствора способствует более быстрой адаптации к пребыванию в коллективе (в школе или детском саду). При этом дети в гораздо меньшей степени подвержены инфекциям даже в периоды сезонных эпидемий.

Большая часть положительных отзывов на Полиоксидоний в свечах и иных лекарственных формах обусловлена тем, что препарат удобен в применении, хорошо переносится детьми и практически не вызывает побочных эффектов.

Взрослым Полиоксидоний чаще всего назначают для лечения инфекционных заболеваний. Применение свечей в гинекологии в сочетании с основной терапией способствует не только эффективному устранению симптомов заболевания, но также существенно повышает и, соответственно, позволяет предотвратить рецидивы и осложнения.

Проанализировав отзывы об уколах Полиоксидония, можно с уверенностью сказать, что препарат оказывает положительный эффект даже в достаточно сложных случаях, когда организм пациента ослаблен онкологическим заболеванием и его лечением.

Редкие негативные отзывы связаны с тем, что препарат не дал видимых изменений состояния больного, что в ряде случаев может быть следствием неправильно подобранной схемы приема, которая не учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

В отзывах отмечается высокая стоимость Полиоксидония, однако, учитывая, что препарат действенный, помогает быстро и надолго, облегчает течение и снижает частоту заболеваний, не вызывает болезненных ощущений при введении (это касается всех лекарственных форм за исключением уколов, последние, напротив, весьма болезненны), этот “недостаток” для большинства пациентов отходит на второй план.

Цена Полиоксидония, где купить

Средняя цена таблеток Полиоксидоний — 540 грн. Цена свечей Полиоксидоний 12 мг — 750 грн, купить свечи 6 мг можно в среднем по 580 грн. Цена Полиоксидония в ампулах (уколы 6 мг) — от 600 до 1200 грн.

Купить в Москве таблетки 12 мг можно в среднем по 660-750 рублей. Цена ампул 6 мг — от 950 рублей. Свечи 6 мг стоят приблизительно 750 рублей, свечи 12 мг — 850 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

    Полиоксидоний ли­оф. для при­г. рас­тво­ра для инъ­ек­ц. и мес­тн. при­м. 3мг №5 Петровакс Фарм НПО ООО

    Полиоксидоний ли­оф. для при­г. рас­тво­ра для инъ­ек­ц. и мес­тн. при­м. 6мг фл. №5 Петровакс Фарм НПО ООО

    Полиоксидоний суппозитории для вагинал. и ректал. введ. 12мг №10 Петровакс Фарм НПО ООО

    Полиоксидоний суппозитории для вагинал. и ректал. введ. 6мг №10 Петровакс Фарм НПО ООО

    Петровакс Фарм НПО ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Полиоксидоний таблетки 12мг №10

    Полиоксидоний таблетки 12мг №10

    Полиоксидоний суппозитории 6мг №10

    Полиоксидоний (фл. 0,003г №5)

    Полиоксидоний (фл. 0,006г №5)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Полиоксидоний свечи 6 мг n10 Р.П.Шерер ГмбХ и Ко.КГ

    Полиоксидоний лиофилизат для инъекций 3 мг n5 Петровакс Фарм НПО, ООО

    Полиоксидоний свечи 12 мг n10 Петровакс Фарм НПО, ООО

    Полиоксидоний лиофилизат для инъекций 6 мг n5 Петровакс Фарм НПО, ООО

    Полиоксидоний таблетки 12 мг n10 Петровакс Фарм НПО, ООО

Аптека ИФК

    Петровакс Фарм НМЦ ООО, Россия

    Петровакс Фарм НМЦ ООО, Россия

    Петровакс Фарм НМЦ ООО, Россия

    Петровакс Фарм НМЦ ООО, Россия

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Полиоксидоний 3 мг №5 пор.лиоф.д/ин. флак.

      Полиоксидоний 12 мг №10 супп. Петровакс Фарм ООО НПО (Россия)

      Полиоксидоний 6 мг №10 супп. Петровакс Фарм ООО НПО (Россия)

      Полиоксидоний 6 мг №5 пор.лиоф.д/ин. флак. Петровакс Фарм ООО НПО (Россия)

    • Полиоксидоний 12 мг №10 табл. Петровакс Фарм ООО НПО (Россия)

      показать еще
Автор-составитель: - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Полиоксидоний обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Марусева | 17:04 | 06.06.2019

Камилла | 17:04 | 06.06.2019

Нам свечи полиоксидония педиатр назначала, слышала о них впервые, но честно говоря, лучшего лекарства раньше не встречали. Дочке 7 лет, заболели обычным ОРВИ, но пожаловалась, что зачастились у нас эти простуды. Наверное поэтому нам их и назначили, потому как в инструкции потом уже прочитала, что иммунитет хорошо укрепляет. Действительно, мы после них уже 2 месяца вообще не болели. Но хочется еще сказать, что полиоксидоний в свечах очень хорошо и быстро помогает лечить саму простуду, он действительно убирает симптомы, не дает сильно разболеться, лучше становиться уже на следующий день и проходит все в целом легче и быстрее.

Полежайкина А. | 17:50 | 08.05.2019

Свечи полиоксидония очень эффективны при вирусных заболеваниях. Я обоих детей ими только и поднимаю на ноги. Хотя они у меня стали намного реже болеть, грипп в новую волну эпидемии все же подхватили, просто у них вся школа болеет, представляю какой рассадник инфекции там. Мы уже раньше принимали полиоксидоний, зарекомендовал себя как эффективный препарат. С ним мои дети легче переносят простуду и быстрее выздоравливают. Раньше иногда осложнения даже бывали, а тут даже болеть меньше стали. Спасибо, что есть такие эффективные препараты.

Буше Т | 17:13 | 09.04.2019

По настоянию знакомого врача купила полиоксидоний в таблетках недавно для комплексного лечения. Остро заболела с температурой 39,6, никак не сбивалась. Это новая эпидемия опасного вируса гриппа, от которого даже прививки не сработали. Проявляется сильной интоксикацией, а кроме полиоксидония никакие противовирусные препараты токсины не выводят. Он мне действительно помог перенести грипп легче и быстрее. Температура нормализовалась через два дня, головные боли и недомогание тоже прошли. В целом выздоровела дней за 4-5, наверное. Спасибо полиоксидонию.

Светлана | 19:27 | 14.03.2019

Я семью давно уже полиоксидонием лечу, нам таблетки, дочке – свечки. После того как начали принимать полиоксидоний, болеем не так часто, но вот новую волну эпидемии мы с мужем все же подхватили, просто вирус уж очень сильный. А дочка молодец, продержалась. Полиоксидоний помогает значительно уменьшить симптомы, легче и быстрее перенести простуду, и без побочек, я его всем советую.

Олеся | 10:09 | 03.03.2019

Если нет времени болеть, советую всем полиоксидоний. Мне его подсказала терапевт. Подхватила волну эпидемии, когда все болели, были рези в глазах, голова раскалывается, горло першит – полный букет. И с этим букетом очень быстро и эффективно справился полиоксидоний. Уже через 2 дня я вернулась в нормальный режим, и поправилась быстрее. Но курс конечно, до конца пропила

Инга Леонова | 13:44 | 30.01.2019

Купила полиоксидоний по назначению врача. Долгая простуда осложнилась гнойной ангиной. Самочувствие в целом было нормальное, но температура не проходила, и боль в горле при глотании появилась. Таблетки для рассасывания помогли очень быстро, на следующий день температура спала. Использовала 2 упаковки на полный курс (10 дней по 2 табл. 2 раза в день). Действует эффективно и быстро, советую.

Завьялова | 11:59 | 11.01.2019

Адаптация к садику мимо нас не прошла, хотя старалась закаливать ребёнка и давала ему свежие фрукты и ягоды у бабушки в деревне. Все по книжке: сопли, температура, вялый весь, капризный, спать то хочет, то не хочет. А я уже замучилась брать за свой счёт выходные. Пошли к частному врачу. Она посмотрела сына, сказала, что все стандартно, но стоит пропить Полиоксидоний, для детей его часто назначают. Сказала, что ребёнок быстрее адаптируется и вообще быстрее выздоровеет в этот раз. Пили в день одну таблетку, поделённую пополам. Так десять дней. На шестой пошли в садик, но пить не бросили. Вот уже полгода ходим и ни разу не заболели. Волшебство какое-то.

Федюнин | 12:29 | 26.12.2018

На своем веку уже много разных противовирусных средств перепробовал. Большую часть тяжело охарактеризовать без матов. Остальные на антигистаминных компонентах, аскорбинке и парацетамоле выезжают. Это как в ремонте. Одни треснувшее стекло скотчем заклеивают, чтоб не дуло, а другие меняют окна. Так вот эти средства первый вариант представляют. Легче становится, но проблема остается. А Полиоксидоний в таблетках, как раз и помогает причину болезни устранить. Мне его жена купила при гриппе. Так он поставил меня на ноги еще в самом начале курса лечения, за 1-2 дня. Видать хорошо этот препарат иммунитет обработал. Теперь, как часы. Не один вирус не проскакивает давно уже.

Мария | 10:49 | 07.12.2018

У нас ОРВИ всегда тяжело проходило. Мы таблетки от кашля пили, нос капали, ингаляции делали, постельный и питьевой режим соблюдали, но все равно постоянно приходилось в итоге с осложнениями бороться. Чаще всего ангина появлялась. А это сильная боль при глотании, набухшие миндалины и температура. Помог нам изменить ситуацию Полиоксидоний. Педиатр решил, что естественной защите организма ребенка помощь нужна и назначил этот иммуномодулятор. Раньше 2-3 недели могли лечиться, а с ним максимум 4-5 дней. Получается, ребенок в несколько раз быстрее выздоравливает и потом почти не болеет больше, т.к. иммунитет крепнет благодаря Полиоксидонию. Меня, как мать, результат полностью устраивает.

Галина Ермошина | 12:30 | 06.12.2018

Дочке врач назначил известное противовирусное средство от ОРВИ. Мы пропили весь курс, а в итоге пришлось все равно переходить на антибиотик. А в этом году, как только появились у нее первые признаки болезни, я давала ей Поликосидоний в таблетках. Совсем другое дело! Моя дочка вообще не заболела, насморк был немного и температура, но за несколько дней все прошло. Подтверждаю, что препарат хороший, а цена меня не пугает, так как эффект 100%.

Ольга | 16:05 | 02.12.2018

Витамины, спорт, закаляющие процедуры и фрукты-овощи - это все хорошо, но иногда иммунитету реальная помощь нужна. Особенно после родов, антибиотиков или если длительное время на работе перегружают. Мне, к примеру, иммунолог Полиоксидоний назначил, чтобы сопротивляемость инфекциям поднять. Прошла десятидневный курс 7 месяцев назад. Пока «полет нормальный») Гриппа и ОРВИ не было ни разу))

Людмила Казаченко | 14:38 | 02.08.2018

Сейчас самое благодатное время, чтобы подготовить ребенка к саду. Я прошлым летом так сделала: дала сыну Полиоксидоний пропить за 1,5 месяца до того, как повела в садик и это помогло! 7 месяцев до зимнего гриппа продержались. Теперь это моя рабочая схема.

Алина | 12:22 | 25.07.2018

Быстро ставит на ноги, есть доказательная база,а то нынче у других противовирусных с этим проблемы. В качестве лекарства от орви и гриппа покупаю полиоксидоний, уже 2 года. Для меня важно, что по этому препарату проводились соответствующие исследования. Кроме того, от него у ребенка не возникает аллергии, вроде как из-за того, что в его составе нет веществ растительного и животного происхождения

Ольга | 12:15 | 16.07.2018

Хорошее средство, я всегда слежу, чтобы лежало пару пачек дома. Зимой спасает от гриппа и орви, а летом помогает, если у меня от перелета в жаркие страны во время отпуска начинается акклиматизация или герпес вылазит. Обычно это у меня проявляется в температуре и лихорадке в течение нескольких дней, а иногда и насморк, ну и герпес - куда ж я без него!). Полиоксидоний помогает быстро с этим справится и спокойно отдыхать, тем более что отпуск у меня часто бывает всего на неделю.

Sintia | 15:35 | 05.07.2018

Полиоксидоний продается в аптеке без рецепта, т.е. когда закончится 1 пачка и для того чтобы купить новую, не надо снова отстаивать очередь к врачу и так далее. Кроме того, это наш отечественный препарат и его можно без проблем купить в любой аптеке. Не может не радовать тот факт что препарат доказан и эффективен, сейчас это главное. Купить его можно как в таблетках, так и в свечах или лиофилизате. Я предпочитаю таблетки, потому что не могу пропускать рабочие встречи. А таблетки под язык положит и забыл.Цена по мне адекватна, все таки ты экономишь на покупке многого всего ненужного...

Луиза | 9:51 | 15.06.2018

Полиоксидоний всегда беру с собой на море. У меня от перемены климата часто появляется общее недомогание и небольшая температура.. Кто сталкивался с этим, поймет меня. Если начинаю полиоскидоний принимать дня за два до отъезда на море, то все будет ОК. Ну а если температура все-таки будет, то день, максимум два. Весь смысл в том, что полиоксидоний активирует иммунитет, а аклиматизация часто бывает у людей со сниженным иммунитетом.

Лиза | 13:44 | 12.06.2018

Я противовирусные пробовала разные, но в этом году, и в прошлом я покупала именно полиоксидоний. И наверно и дальше буду покупать) У меня на него нет аллергии. Я не знаю, что сейчас добавляют в наши лекарства, но у меня это уже закономерность, очень часто возникает аллергия. А вот на полиоксидоний нету, я почитала, это потому что у него в составе нет растительных веществ, вот оказывается как:) Ну это же ненормально выбирать лекарство по аллергенности, я считаю, а конкретно это лекарство еще и помогает здорово, так что советую

Агния | 13:05 | 11.05.2018

Принимала прошлой зимой, когда заболела гриппом. Конечно дома пришлось пролежать 10 дней, но заметила, что с полиоскидонием болелось как-то легче. Не так как в прошлом году, когда я почти 2,5 недели лежала в постели с высокой температурой и могла еле поднять голову. С этими таблетками уже через четыре дня температура с 39 упала до отметки 37,5. Голова не болела, ломота в теле была только первые два дня. После всего не болела долго, с гриппом так в этом году и не встретилась))) Думаю, это все заслуга полиоксидония.

Таша | 14:53 | 06.05.2018

Полиоксидоний назначили дочке во время орз. у нас проблем не возникало, он же в таблетках и его надо рассасывать, Дочке 5 лет и она спокойно брала таблетку и рассасывала ее) Таблетки не горькие и это большой плюс, я теперь знаю, чем будем лечиться, если снова захвораем. Но что-то последние 4 месяца ничего не ловили, даже мартовский вирус

Ульяна | 14:48 | 26.04.2018

Очевидно не пилюля от всех болезней, но в своем сегменте один из лучших. Всей семьей часто и долго болели, после курса таблеток (не могу не заметить как удобно давать ребенку таблеточку под язык) иммунитеты стали работать куда лучше. Если ОРВИ, а это случается уже нечасто, то 4-5 дней и все, по делам.

Гриша | 21:49 | 08.04.2018

Я человек взрослый, а до прошлого года толком не знал, как лечиться. Ну понимаю там малина чай, но вечно все с осложнениями, эти насморки после любой простуды.Надоело. Сходил к врачу как нормальный человек, ну наконец-то стал адекватно лечиться. Выписали полиоксидоний таблетки, я сразу стал пить. Мне кажется, все вообще настолько легко прошло...Как никогда раньше. На 4-5 день был вообще здоров, сам в культурном шоке. И вот уже почти год живу без болезней. Честно, ребята, не ожидал я такого эффекта) Наверное просто это лекарство подходит мне на 100%

Siniza | 11:24 | 31.03.2018

У меня полиоксидоний - это то лекарство, которое носишь с собой, чтобы не разболеться в край. Я великий начальник, любое мое отсутствие на работе - это безделие, поэтому я стараюсь брать больничный в ооочень редких случаях. Спасибо таблеткам, болею редко, а если и случается, то пару дней и снова в строю. В это время хожу на работу, заметила, что работоспособность остается такой же, голова свежая. И кстати спать не хочется, как от тех противовирусных, что я пила раньше!

Леся | 17:19 | 10.03.2018

Той зимой лечила своего любимого школьника) Пришел домой весь синий, сопли жесть, чихает как сумасшедший...Я не помню, чтобы он вообще так болел((Сам перенервничал, еще и стошнило его. Короче я ноги в руки, вызвала врача, она сказала - вирус, лечимся полиоксидонием. До этого о нем не слышала, хотя как я это умудрилась) Нам в таблетках выписали, хотя знаю что он выпускается еще в свечах и в растворе для инъекций. Еще хочется сказать, что полиоксидоний подходит даже аллергикам (это я говорю из нашего опыта, потому что у сына часто на лекарства бывает аллергия, а вот на этот препарат не было), так что тоже плюсик. В общем на 2 день чудо мое стал даже играть в приставку, трогаю лоб - теплый, но хотя бы не горит. Это хорошо, что работает быстро, а то иногда как почитаешь - дети неделями болеют, очень мне этого не хотелось. Так что вот: через еще 5 дней огурец-огурцом и поскакал в школу. Такой опыт, после этого вируса не болел до этого нового года. Ну еще был, так с горки кататься!

Tilda | 16:28 | 10.02.2018

Полиоксидоний помогает даже, если болезнь уже разыгралась. И это радует больше всего. Потому что иногда бывает, что чувствуешь какое-то недомогание и кажется, что вот один денек отлежусь и все пройдет. А потом можно разболеться не на шутку. И тогда выручает полиоксидоний. Так что с приходом холодов всегда проверяю, чтобы он был в домашней аптечке.

Действующее вещество

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с риской — с одной стороны и с надписью «ПО» — с другой.

пористая масса белого цвета с желтоватым оттенком.

Суппозитории: торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао. Суппозитории должны быть однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиоксидантное, детоксицирующее, иммуномодулирующее .

Фармакодинамика

Азоксимера бромид обладает комплексным иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, умеренным противовоспалительным действием.

Основой механизма иммуномодулирующего действия азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования, синтеза интерферона-альфа и интерферона-гамма.

Детоксикационные и антиоксидантные свойства азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата.

Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, применения химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.

Характерной особенностью азоксимера бромида при местном (интраназальном, сублингвальном) применении является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат стимулирует бактерицидные свойства нейтрофилов, макрофагов, усиливает их способность поглощать бактерии, повышает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистых верхних дыхательных путей.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe 2+ .

Азоксимера бромид снижает воспалительную реакцию посредством нормализации синтеза про- и противовоспалительных цитокинов.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Азоксимера бромид не имеет запаха и вкуса, не обладает местным раздражающим действием при нанесении на слизистые оболочки носа и ротоглотки.

Фармакокинетика

Таблетки: после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ , биодоступность составляет примерно 70%. C max в плазме крови достигается через 3 ч после приема внутрь. Фармакокинетика является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе). Азоксимера бромид является гидрофильным соединением. Кажущийся V d составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции 35 мин, Т 1/2 — 18 ч.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения: азоксимера бромид характеризуется быстрым всасыванием и высокой скоростью распределения в организме.

C max препарата в крови при в/м введении достигается через 40 мин.

T 1/2 для разного возраста от 36 до 65 ч. Биодоступность препарата высокая — более 90% при парентеральном введении.

Для таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения: азоксимера бромид быстро распределяется по всем органам и тканям организма, проникает через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Кумулятивный эффект отсутствует. В организме азоксимера бромид подвергается биодеструкции до низкомолекулярных олигомеров, выводится преимущественно почками, с фекалиями — не более 3%.

Суппозитории: при ректальном введении обладает высокой биодоступностью (не менее 70%), достигая C max в крови через 1 ч после введения. Период полураспределения — около 0,5 ч, период полуэлиминации — 36,2 ч.

В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует.

Показания препарата Полиоксидоний®

Таблетки

У взрослых и детей от 3 лет — лечение и профилактика острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии.

Лечение в составе комплексной терапии:

острые и хронические рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

аллергические заболевания (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), осложненные рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией.

В виде монотерапии:

профилактика рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области;

профилактика обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

коррекция вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

У взрослых и детей с 6 мес — лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии) в стадии обострения и ремиссии.

Лечение взрослых (в комплексной терапии):

хронические рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации, (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии) в стадии обострения;

острые вирусные и бактериальные инфекции лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний;

острые и хронические аллергические заболевания (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит), осложненные бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией;

в онкологии в процессе и после химио- и лучевой терапии — снижение иммуносупрессивного, нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов;

генерализованных форм хирургических инфекций — для активации регенераторных процессов (переломы ожоги, трофические язвы);

ревматоидный артрит, осложненный бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, на фоне длительного приема иммунодепрессантов;

туберкулез легких.

Лечение детей старше 6 мес (в комплексной терапии):

острые и обострения хронических воспалительных заболеваний любой локализации (в т.ч. лор-органов — синусит, ринит, аденоидит, гипертрофия глоточной миндалины, острая респираторная вирусная инфекция), вызванные возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций;

острые аллергические и токсико-аллергические состояния, осложненные бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией;

бронхиальная астма, осложненная хроническими инфекциями респираторного тракта;

атопический дерматит, осложненный гнойной инфекцией;

дисбактериоз кишечника (в сочетании со специфической терапией).

Профилактика (монотерапия) у детей старше 6 мес и взрослых:

грипп и острые респираторные заболевания;

послеоперационные инфекционные осложнения.

Суппозитории

У взрослых и детей старше 6 лет — лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии), в стадии обострения и ремиссии.

Для лечения (в комплексной терапии):

острые и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;

воспалительные заболевания урогенитального тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, сальпингоофорит, эндомиометрит, кольпит, цервицит, цервикоз, бактериальные вагинозы);

различные формы туберкулеза легких;

аллергические заболевания (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит), осложненные рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией;

ревматоидный артрит, осложненный рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией, на фоне длительного приема иммунодепрессантов;

для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);

в онкологии в процессе и после химио- и лучевой терапии — снижение иммуносупрессивного, нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов.

Для профилактики (монотерапия):

рецидивирующая герпетическая инфекция урогенитального тракта;

обострения хронических очагов инфекций;

грипп и другие острые респираторные инфекции в предэпидемический и эпидемический период у иммунокомпрометированных лиц;

вторичные иммунодефициты, возникающие вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность;

острая почечная недостаточность;

беременность (клинический опыт применения отсутствует);

период лактации.

Для таблеток дополнительно

детский возраст до 3 лет;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция.

Для лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения (дополнительно)

Детский возраст до 6 мес.

Для суппозиториев дополнительно

Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

Общие для всех лекарственных форм — хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 2 раз в неделю).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует). При экспериментальном изучении препарата Полиоксидоний ® у животных не выявлено влияния на генеративную функцию (фертильность) самцов и самок, эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода, как при введении препарата в период всей беременности, так и в период лактации.

Побочные действия

Таблетки: о побочном действии не сообщалось.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения: При применении препарата Полиоксидоний ® встречались следующие общие и местные реакции:

Нечасто (≥1/1000 до <1/100) — болезненность, покраснение и уплотнение кожи в месте введения.

Очень редко (≥1/10 000) — повышение температуры тела до 37,3 °C, легкое беспокойство, озноб в течение первого часа после инъекции, аллергические реакции.

Суппозитории: очень редко — местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда (в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата).

Взаимодействие

Таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, суппозитории: лекарственное взаимодействие не установлено. Возможно применение Полиоксидония ® со многими ЛС , в т.ч. совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, ГКС , цитостатиками и β-адреномиметиками.

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты CYP1A2 , CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 цитохрома Р450, поэтому препарат совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС и цитостатиками.

Если пациент принимает вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед началом приема препарата Полиоксидоний ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Применять препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблетки

Перорально и сублингвально , за 20-30 мин до еды, ежедневно 2 раза в сутки.

Детям старше 10 лет и взрослым — по 1 табл., детям от 3 до 10 лет — по 1/2 табл. (6 мг).

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 мес.

При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

Сублингвально

Для лечения у взрослых:

Воспалительных процессов ротоглотки — по 1 табл. 2 раза в день в течение 10 дней;

Обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов — по 1 табл. 2 раза в день в течение 10 дней;

Аллергических заболеваний (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией — по 1 табл. 2 раза в день в течение 10 дней.

Для лечения у детей от 3 до 10 лет:

Гриппа и острых респираторных инфекций — по 1/2 табл. 2 раза в день 7 дней;

Воспалительных процессов ротоглотки — по 1/2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней;

Аллергических заболеваний (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), осложненные рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией — по 1/2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней.

Для лечения у детей старше 10 лет:

Гриппа и острых респираторных инфекций — по 1 табл. 2 раза в день 7 дней;

Воспалительных процессов ротоглотки — по 1 табл. 2 раза в день в течение 7 дней;

Обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов — по 1 табл. 2 раза в день в течение 7 дней;

Аллергических заболеваний (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией — по 1 табл. 2 раза в день в течение 7 дней.

Для профилактики у взрослых:

Гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период — по 1 табл. в день в течение 10 дней;

Рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области — по 1 табл. 2 раза в день 10 дней;

Обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха — по 1 табл. раз в день 10 дней;

Вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов, — по 1 табл. 1 раз в день 10 дней.

Для профилактики у детей от 3 до 10 лет:

Гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период — по 1/2 табл. в день в течение 7 дней;

Рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области — по 1/2 табл. 2 раза в день 7 дней;

Обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха — по 1/2 табл. раз в день 10 дней.

Для профилактики у детей старше 10 лет:

Гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период — по 1 табл. в день в течение 7 дней;

Рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области — по 1 табл. 2 раза в день 7 дней;

Обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха по 1 табл. раз в день 10 дней.

Перорально

Для лечения у взрослых и детей старше 10 лет:

Заболеваний верхних и нижних дыхательных путей — по 1 табл. 2 раза 10 дней.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения

Взрослые

Пути введения препарата Полиоксидоний ® : парентеральный, интраназальный, сублингвальный.

Способы применения, режим дозирования, необходимость и кратность проведения последующих курсов терапии выбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

Приготовление растворов для парентерального введения (в/м и в/в):

Для в/м введения препарат Полиоксидоний ® — 3 мг растворяют в 1 мл (дозу 6 мг — в 2 мл) воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида. После внесения растворителя препарат оставляют на 2-3 мин для набухания, затем перемешивают вращательными движениями, не встряхивая;

Для в/в капельного введения препарат Полиоксидоний ® растворяют в 2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. После внесения растворителя препарат оставляют на 2-3 мин для набухания, затем вращательными движениями перемешивают. Рассчитанную для пациента дозу стерильно переносят во флакон/пакет с 0,9% раствором натрия хлорида.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Приготовление раствора для интраназального и сублингвального применения:

Для детей дозу 3 мг растворяют в 1 мл (20 капель), дозу 6 мг — в 2 мл (40 капель) (в одной капле (0,05 мл) приготовленного раствора содержится 0,15 мг препарата);

Для взрослых дозу 6 мг растворяют в 1 мл (20 капель) дистиллированной воды, 0,9% раствора хлорида натрия или кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор для интраназального и сублингвального применения может храниться при комнатной температуре в упаковке производителя до 48 ч.

В/м или в/в (капельно)

Препарат назначают взрослым в дозах 6-12 мг 1 раз в сутки ежедневно, через день или 1-2 раза в неделю, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

Парентерально

- при острых вирусных и бактериальных инфекциях лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваниях: по 6 мг ежедневно в течение 3 дней, далее через день общим курсом 10 инъекций;

- при хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, в стадии обострения: по 6 мг через день 5 инъекций, далее — 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций;

- при острых и хронических аллергических заболеваниях (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит), осложненных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией: по 6-12 мг, курс 5 инъекций;

- при ревматоидном артрите, осложненном бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, на фоне длительного приема иммунодепрессантов: по 6 мг через день 5 инъекций, далее — 2 раза в неделю курсом 10 инъекций;

- при генерализованных формах хирургических инфекций: по 6 мг ежедневно в течение 3 дней, далее — через день, курсом 10 инъекций;

- для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы): по 6 мг в течение 3 дней, затем — через день, курсом 10 инъекций;

- для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений: по 6 мг через день 5 инъекций;

- при туберкулезе легких: по 6 мг 2 раза в неделю курсом 20 инъекций.

У онкологических больных:

До и на фоне химиотерапии для снижения иммунодепрессивного, гепато- и нефротоксического действия химиотерапевтических средств — по 6 мг через день курсом 10 инъекций; далее частота введения определяется врачом в зависимости от переносимости и длительности химио- и лучевой терапии;

Для профилактики иммунодепрессивного влияния опухоли, для коррекции иммунодефицита после химио- и лучевой терапии, после хирургического удаления опухоли показано длительное применение препарата Полиоксидоний ® (от 2-3 мес до 1 года) по 6 мг 1-2 раза в неделю. При назначении длительного курса не отмечается эффекта кумуляции, проявления токсичности и привыкания.

Интраназально

Назначают по 6 мг/сут (по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки, в течение 10 сут):

Для лечения острых и обострений хронических инфекций лор-органов;

Для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек;

Для профилактики осложнений и рецидивов хронических заболеваний;

Для профилактики гриппа и ОРВИ .

Пути введения и дозы у детей

Парентеральный, интраназальный, сублингвальный. Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста и массы тела больного.

Парентерально (в/м или в/в)

Назначают детям от 6 мес в дозе 0,1-0,15 мг/кг ежедневно, через день или 2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций.

Интраназально и сублингвально

Ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг курсом до 10 дней. Препарат вводят по 1-3 капли в каждый носовой ход или под язык с интервалом не менее 1-2 ч, в 2-3 приема в день.

Для приготовления раствора для интраназального и сублингвального применения дозу 3 мг растворяют в 1 мл (20 капель), дозу 6 мг — в 2 мл (40 капель) дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. В одной капле (0,05 мл) приготовленного раствора содержится 0,15 мг препарата.

Расчет суточной дозы для интраназального и сублингвального применения представлен в таблице 1.

При массе тела ребенка более 20 кг суточная доза вычисляется исходя из расчета 1 капля на 1 кг, но не более 40 капель (6 мг действующего вещества). Приготовленный раствор для интраназального и сублингвального применения может храниться при комнатной температуре в упаковке производителя до 48 ч.

Парентерально

При острых и обострениях хронических воспалительных заболеваний любой локализации (в т.ч. лор-органов (синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ), вызванных возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций: по 0,1 мг/кг 3 дня подряд, далее — через день курсом 10 инъекций.

При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях (в т.ч. бронхиальная астма, атопический дерматит), осложненных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией: в/в капельно в дозе 0,1 мг/кг, 3 дня ежедневно, затем — через день, курсом 10 инъекций в сочетании с базисной терапией.

Интраназально

Ежедневно по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день курсом до 10 сут (см. расчет суточной дозы препарата для интраназального и сублингвального введения в таблице 1):

При острых и хронических ринитах, риносинуситах, аденоидите (лечение и профилактика обострений);

Для предоперационной подготовки больных при оперативных вмешательствах при лор-патологии, а также в послеоперационном периоде с целью профилактики инфекционных осложнений или рецидивов заболевания;

Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ (в течение 1 мес до предполагаемой эпидемии), в любые сроки после начала заболевания и в период реконвалесценции).

Сублингвально

Детям раннего, дошкольного и младшего школьного возраста: ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в 2 приема в течение 10 сут :

При аденоидитах, гипертрофии миндалин: (как компонент консервативного лечения);

Для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации;

Для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

Для лечения дисбактериоза кишечника (в сочетании с базисной терапией) в течение 10 сут .

Суппозитории

1 раз в сутки ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 мес. При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

Для лечения у взрослых:

Ректально по 1 супп. 1 раз в сутки после очищения кишечника;

Вагинально при гинекологических заболеваниях по 1 супп. 1 раз в сутки (на ночь) вводится во влагалище в положении лежа.

Способ применения и дозы для взрослых

При хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, затем — через день. Курс лечения — 10 супп.;

При острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы) — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения — 10 супп.;

При гинекологических заболеваниях — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, затем — через день. Курс лечения 10 супп.;

При обострении урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит) — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения — 10 супп.;

При легочной форме туберкулеза — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, затем — через день. Курс лечения 20 супп. Далее возможно использование поддерживающей терапии — суппозитории 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 2-3 мес;

В комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии — суппозитории 12 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее — по 12 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 супп.;

При аллергических заболеваниях, осложненных инфекционным синдромом, -суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения — 10 супп.;

При ревматоидном артрите — суппозитории 12 мг через день. Курс лечения — 10 супп.

Обострений хронических очагов инфекций — 10 супп.;

Гриппа и ОРВИ — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки. Курс — 10 супп.;

Вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения — суппозитории 12 мг 2 раза в неделю. Курс — 10 супп., 2-3 раза в год.

Для лечения детей и подростков от 6 до 18 лет:

Детям и подросткам от 6 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально, по 1 супп. 6 мг 1 раз в сутки после очищения кишечника:

При хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения — суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, затем — через день. Курс лечения — 10 супп.;

При острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы) — суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения — 10 супп.;

При обострении урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит) — суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения — 10 супп.;

При легочной форме туберкулеза — суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, затем — через день. Курс лечения — 20 супп. Далее возможно использование поддерживающей терапии — суппозитории 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 2-3 мес;

В комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии — суппозитории 6 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее — по 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 супп.;

При аллергических заболеваниях, осложненных инфекционным синдромом, — суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения — 10 супп.;

При ревматоидном артрите — суппозитории 6 мг через день. Курс лечения — 10 супп.

Для профилактики (монотерапия):

Обострений хронических очагов инфекций, рецидивирующей герпетической инфекции урогенитального тракта — суппозитории 6 мг через день. Курс — 10 супп.;

Гриппа и ОРВИ — суппозитории 6 мг 1 раз в сутки. Курс — 10 супп.

Для больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию, онкологических, подвергшихся облучению, имеющих приобретенный дефект иммунной системы (ВИЧ ) , показана длительная от 2-3 мес до 1 года поддерживающая терапия препаратом Полиоксидоний ® (взрослым — по 12 мг, детям старше 6 лет — по 6 мг 1-2 раза в неделю).

Передозировка

Случаи передозировки препарата Полиоксидоний ® неизвестны.

Особые указания

При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Полиоксидоний ® и обратиться к врачу.

При необходимости прекращения приема препарата Полиоксидоний ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета таблетки).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Применение препарата Полиоксидоний ® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска