Что такое марк тест для мужчин. МАР тест – что это значит и для чего его проводят, как сдавать анализ

Одной из диагностических репродуктивных методик является MAR-тест, который при наличии показаний проводится одновременно со спермограммой. С его помощью можно выявить особую иммунологическую форму мужского бесплодия, что не доступно всем остальным анализам.

Что показывает MAR-тест?

Название «MAR-тест» является аббревиатурой от английского словосочетания mixed antiglobulin reaction, что в переводе означает смешанные реакции агглютинации или смешанный глобулиновый тест. Нередко используется русифицированный вариант названия: МАР-тест.

Это иммунологический метод диагностики, нацеленный на выявление антител к сперматозоидам, которые называют антиспермальными. Они могут быть обнаружены в сперме и плазме крови у мужчин и в цервикальной слизи у женщин. В клинической практике этот анализ в большинстве случаев используется для диагностики мужского .

В настоящее время разработано 2 варианта MAR-теста для мужчин:

Прямой, при котором в порции спермы определяют процент активных сперматозоидов, связанных (покрытых) антиспермальными антителами и поэтому «выключенных» из оплодотворяющего потенциала. Именно этот вариант исследования является самым востребованным, он включен в рекомендованный ВОЗ список обследования при бесплодии.
Непрямой. В этом случае определяют титр антиспермальных антител в сыворотке крови, а иногда и в спермоплазме.

MAR-тест не относится к базовой схеме обследования и используется не у всех обратившихся к репродуктологу пациентов. Его назначают дополнительно при наличии данных о мужском бесплодии при нормальных или незначительно измененных результатах .

Что такое антиспермальные антитела и почему они приводят к бесплодию?

Антителами называют особые белковые молекулы, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных или потенциально опасных клеток. Они являются специфичными и способны распознавать и необратимо связывать строго определенные типы «чужаков». Фактически это иммунные охранники, несущие информацию о прошлом контакте с потенциальным агрессором и жертвующие собой для его уничтожения.

В норме у человека в крови и других биологических жидкостях находится большое количество антител к разнообразным микроорганизмам, что обеспечивает ему иммунитет против ряда заболеваний. Но иногда антитела начинают вырабатываться к собственным клеткам, что является основой для противоопухолевой защиты, ведь злокачественные (раковые) клетки несут в себе мутации и отличаются по белковому составу от нормальных тканей.

У мужчин также вырабатывается некоторое количество антител и к собственным сперматозоидам. Ведь они несут в себе лишь половинную порцию генетического материала и потому отличаются от всех других клеток по иммунному составу. В норме антиспермальных антител крайне мало, что объясняется эффективной работой естественного гематотестикулярного барьера между тканями семенных канальцев в яичках и кровью. А при иммунологическом мужском бесплодии их количество становится столь значительным, что приводит к изменению оплодотворяющей способности спермы.

Как же действуют антиспермальные антитела?

Они распознают белковые молекулы на поверхности сперматозоидов и плотно соединяются с ними, что приводит к ряду критичных и необратимых нарушений:

значительно ухудшается подвижность половых клеток, они теряют шанс самостоятельно добраться до яйцеклетки;
нарушается функциональная целостность мембран сперматозоидов;
повышается уровень свободных радикалов в цитоплазме сперматозоидов, что способствует частичной фрагментации нуклеиновых кислот в их ядре и сокращению времени жизни.

Все эти нарушения негативно сказываются на оплодотворяющей способности спермы. Причем обычная спермограмма не будет выявлять критичных отклонений, ведь по морфологии покрытые антителами сперматозоиды не отличаются от свободных. Внешне они выглядят нормальными, но теряют функциональную полноценность, что и приводит к .

Что способствует выработке антиспермальных антител?

Основной фактор активации выработки антиспермальных антител – это нарушение целостности гематотестикулярного барьера. В результате иммунные клетки крови получают доступ к созревающим в семенных канальцах сперматозоидам, распознают их как чужеродные и дают сигнал о необходимости выработки защитных факторов. В результате в организме мужчины появляются антиспермальные антитела нескольких классов: в плазме крови циркулирует пул антител Ig G, а в сперме находятся местные Ig A и проникающие из крови Ig G. Вырабатываются еще Ig M, но они имеют короткий срок жизни и при проведении MAR-теста не определяются.

Факторы, повышающие вероятность выработки большого количества антиспермальных антител:

наличие в анамнезе травм и операций мошонки;
перенесенный любой этиологии (в том числе при свинке или эпидемическом паротите);
инфекции мочеполовой системы, при этом особое значение имеют ЗППП;
хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы, в том числе возникающие на фоне пороков развития;

Но нередко выявить причины иммунологического мужского бесплодия не удается, в этом случае говорят о его неясной (неуточненной) этиологии.

Показания для сдачи МАР-теста

Его назначают в следующих ситуациях:

При диагностированном супружеском бесплодии с подозрением на наличие мужского фактора, если спермограмма показала субнормальные результаты.
Выявленная в спермограмме бесплодного мужчины патология: и склонность к склеиванию (агглютинации) внешне нормальных сперматозоидов.
При диагностированном супружеском бесплодии в период подготовки к лечению с использованием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В этом случае MAR-тест помогает определить целесообразность замены базового протокола ЭКО на ЭКО+ИКСИ, ведь связанные антителами сперматозоиды скорее всего не смогут самостоятельно оплодотворить яйцеклетку и в лабораторных условиях.
В период планирования супругами беременности, если у мужчины в анамнезе имеются перенесенные травмы промежности и операции на мошонке.

Если мужчина ранее уже проходил обследование на предмет иммунологического бесплодия, при наличии показаний ему могут рекомендовать сдать MAR-тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает невозможность выработки антиспермальных антител в настоящее время.

Спермограмма с MAR-тестом может быть сдана мужчиной и самостоятельно, без рекомендаций врача, при желании пройти полноценное обследование для комплексной оценки своего репродуктивного здоровья.

Противопоказания

МАР-тест не проводится:

при отсутствии в эякуляте подвижных сперматозоидов;
при некрозооспермии, когда все сперматозоиды в эякуляте погибшие;
при (отсутствии сперматозоидов в эякуляте);
при (единичных сперматозоидах).

Если спермограмма выявила такие нарушения, сразу сдавать MAR-тест нецелесообразно. Мужчине обычно подбирается лечение, и после улучшения качества спермы принимается решение о дополнительном исключении иммунологического фактора бесплодия.

Подготовка к анализу

Перед сдачей необходима подготовка для повышения достоверности результата. Она длится 7–10 дней и включает избегание всех факторов, которые могут исказить результат анализа.

Отказ от всех видов половой активности, в том числе от мастурбации.
Отказ от приема горячих ванн, посещения бани и сауны.
Избегание повышенной физической нагрузки. Рекомендуется на время отменить посещения тренажерного зала, отказаться от кардиотренировок. Если же работа связана с повышенной физической активностью, желательно сдавать тест во время отпуска или хотя бы снизить интенсивность нагрузки.
Избегание контакта с токсинами, воздержание от приема новых препаратов, по возможности на время отмена уже используемых лекарственных средств (что должно обязательно согласовываться с лечащим врачом). Категорически запрещен прием алкоголя, наркотических средств и непривычно остро-пряной пищи. Желательно также отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

Если мужчина недавно перенес любое инфекционное заболевание или заразился в период подготовки к анализу, MAR-тест необходимо отложить во избежание получения недостоверных результатов.

За 3-4 часа до сдачи материала для проведения анализа нельзя курить.

Как сдавать МАР-тест?

Исследуемым материалом служит свежая (нативная) сперма, полученная путем мастурбации. Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения этого анализа не требуется сдачи отдельной порции эякулята. MAR-тест проводят одновременно со спермограммой, с использованием спермы из одного контейнера. Эти исследования дополняют друг друга, позволяя репродуктологу получить полное представление о потенциальной фертильности мужчины.

Предназначенную для анализа сперму нельзя охлаждать и нагревать, трясти при транспортировке и подвергать действию прямых солнечных лучей. Желательно, чтобы эякулят как можно скорее попал в лабораторию. Оптимально, если сперма для анализа будет сдаваться в том же медучреждении, где находится лаборатория. Обычно там для этого имеется отдельное специальное помещение с материалами эротического содержания.

Эякулят для анализа должен быть получен только путем мастурбации. Недопустимо использование механических приспособлений, оральной стимуляции со стороны партнерши и тактики прерванного полового акта. Все это может привести к попаданию микроорганизмов и чужих антигенов в сперму, что способно исказить результат иммунологического теста.

Эякулят собирается полностью, независимо от его объема. Для этого используется специальный стерильный одноразовый контейнер, который обычно выдает медперсонал лаборатории. Но можно приобрести его и в аптеке, при этом следует выбирать варианты без какой-либо дополнительной обработки внутренних стенок емкости и обязательно с плотно закрывающейся крышкой.

Если сдача спермы происходит вне лаборатории (например, дома), то полученный эякулят следует как можно скорее транспортировать для анализа. При этом нужно стараться поддержать его температуру приближенной к температуре тела и избегать встрясок и попадания под солнечные лучи. Максимально допустимым временем транспортировки считается 60 минут, оптимально доставить сперму в лабораторию в течение первых 20-30 минут.

Что делают в лаборатории и сколько времени нужно ждать результата?

Порция доставленного в лабораторию материала для исследования аккуратно и тщательно смешивается со специальным раствором, который состоит их латексных микрошариков с человеческими иммуноглобулинами классов G и А. Реже используют эритроцитарную взвесь. После этого туда же добавляют 1 дозу Ig G-антисыворотка, смешивая жидкости путем покачивания. Никакой иной обработки для получения результата не требуется.

Если поверхность сперматозоида покрыта антиспермальными антителами, то после добавления Ig G-антисыворотки он начинает прилипать (адгезироваться) к другим таким же клеткам. Это приводит к образованию целых конгломератов из потерявших подвижность спермиев. А свободные от антител сперматозоиды не меняют своих свойств.

Полученную взвесь исследуют под микроскопом, выявляя конгломераты и вычисляя долю адгезировавшихся клеток (от общего числа сперматозоидов). Полученное число и является результатом MAR-теста, его выражают в процентах. Если указано «0 процентов», это значит, слипающихся сперматозоидов выявлено не было.

Этот иммунологический анализ технически несложен и не занимает много времени. В большинстве случаев результат исследования пациент получает на руки на следующий день. Но в некоторых лабораториях его выдают вечером того же дня.

В каких случаях назначают спермограмму и МАР-тест? Эти исследования необходимы для того, чтобы выявить любые проблемы мужской репродуктивной системы. Спермограмма является единым итоговым документом, в котором врач объединяет все результаты. МАР-тест и спермограмма помогают выявить даже те заболевания, которые протекают скрыто (латентно).

Этот анализ самый информативный для определения различных патологий.

В большинстве случаев простого анализа – спермограммы – бывает достаточно, чтобы «разложить эякулят по-полочкам». Но в некоторых случаях требуется провести дополнительные исследования (МАР-тест), так как иногда хорошие показатели спермограммы никак не вяжутся с реальным положением вещей – беременность у женщины так и не наступает.

Смешанные реакции агглютинации, буквально дословно mixed agglutination reaction, более известные в широком кругу как MAR-test. Серьезное отличие от всех иных исследований заключается в том, что положительный результат считается очень плохим.

МАР-тест – это основной способ определения фактора бесплодия с точки зрения иммунной системы. Если спермограмма просто дает оценку качественному и количественному составу семенной жидкости или указывает на проблемы инфекционного или вирусного порядка у мужчин, то МАР-тест связан с АСАТ.

Спермограмма и MAR-тест – это исследование мужской семенной жидкости, где врач устанавливает количество спермиев в норме в их процентном отношении ко всем присутствующим мужским половым гаметам. Но здесь «нормальными» считают те сперматозоиды, которые покрыты АСТ и не должны участвовать в оплодотворении яйцеклетки (в отличие от спермограммы).

Исследование проводят в следующих случаях:

действие инфекционных и вирусных факторов на фертильность мужчины;
бесплодие у мужчин;
подготовка к ИКСИ, ЭКО или инсеминации;
агглютинация мужских половых гамет;
планирование рождения ребенка и т. п.

В чем суть исследования

Спермограмма (и MAR-тест) позволяет диагностировать у мужчины любой вариант снижения фертильности семенной жидкости. Правильно проведенная расшифровка врачом-андрологом спермограммы позволяет установить реальную картину возникновения бесплодия у мужчины, поставить диагноз и дать прогноз по вероятности естественного зачатия.

Анализ в первую очередь необходим для выявления мужского бесплодия и определения его типа.

Критерии метода и основные показатели спермограммы MAR-теста:

подвижность «головастиков»;
морфосостав спермиев, их анализ;
разделение на классы спермиев с учетом их подвижности;
жизнеспособность «головастиков»;
МАР-тест, определение иммунных свойств эякулята, исключение вероятности иммунного бесплодия;
кислотность и объем;
лейкоциты и микрофлора;
время разжижения, вязкость и тип спермы.

В целом критерии оценки спермограммы делят на две категории: характеристика самих «живчиков» и эякулята. В настоящее время все чаще стали уделять внимание иммунному бесплодию у мужчины, для чего и проводят МАР-тест.

Важно! Причина иммунного бесплодия – в действии антиспермальных антител на сперматозоиды, это доказано клинически. Вырабатываясь в придатках и яичках, АСАТ «наседают» на спермии, провоцируя образование антиспермальной оболочки, которая сильно тормозит «живчиков».

Показания к применению метода

МАР-тест назначают, когда причина отсутствия ребенка так и не была установлена после всевозможных исследований. АСАТ класса G при спермограмме расцениваются как нормальные, но на самом деле они не способны провести оплодотворение. MAR-test помогает точно установить количество «бракованных головастиков».

Показания к проведению:

агглютинация, агрегация;
длительное бесплодие пары при всех остальных положительных результатах;
низкая подвижность и жизнеспособность спермиев;
подготовка к ЭКО.

В большинстве случаев анализ назначают если пара не может зачать ребёнка, при этом отклонений со стороны женщины не было замечено.

Причины, по которым появляются АСАТ и организм начинает атаку на собственные клетки:

нарушение естественного барьера между кровеносными сосудами и семенными канальцами;
патологии МПС;
инфекционные факторы, ЗППП;
остальные причины неясной этиологии.

Последнее время утверждены данные, по которым беспорядочные половые связи, даже с применением презерватива, становятся причиной выработки АСАТ, любой чужеродный белок воспринимается организмом мужчины как потенциальная угроза.

Правила подготовки к прохождению спермограммы и MAR-теста практически идентичны. Эякулят получают путем мастурбации в условиях лаборатории (лучше всего), результаты обычно готовы уже на следующие сутки.

Расшифровка результатов

MAR-test 100% говорит о низкой вероятности наступления беременности естественным путем. Обычно врачи советуют паре пройти процедуру ЭКО-ИКСИ.

Достоверно и правильно дать оценку результатам анализа может только специалист. Если по итогам MAR-test положительный, присутствуют от 50% активных спермиев, покрытых АСАТ, то бесплодие иммунологического характера у мужчины подтверждено. Норма – до 10%, до 50% – анализ считается отрицательным.

Таким образом, спермограмма и MAR-test позволяют выявить число нормальных «живчиков», диагностирует мужское бесплодие и позволяет врачу назначить и провести точное лечение.

Спермограмма – один из главных анализов при подозрении на бесплодие у мужчин. Она показывает объем, вязкость, цвет спермы и ее PH, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (строение). Но результат спермограммы дает только половину информации о возможности мужчины иметь ребенка.

В настоящее время большое внимание уделяется иммунологическому бесплодию у мужчин. Для более точного диагноза рекомендуется проводить анализ - МАР тест.

Доказано, что причиной иммунологического бесплодия мужчин являются антиспермальные антитела, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Антиспермальные антитела (иммуноглобулины IgG, IgA и IgM,) образуются у мужчин в яичках и их придатках. Антигеном к этим антителам выступает мембрана сперматозоида. Если антигену не удается обезвредить антиспермальные антитела, то на поверхности сперматозоидов образуется антиспермальная оболочка, которая оказывает тормозящее влияние на сперматозоиды.

МАР-тест позволяет определить наличие или отсутствие антиспермальных антител класса G, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Если мужчина сдает обычную спермограмму, то сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, в анализе расцениваются как нормальные. Но на самом деле они не могут участвовать в оплодотворении. С помощью МАР-теста выявляют титр антител, процентное соотношение сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству сперматозоидов. Только благодаря МАР-тесту можно определить точное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Показания к проведению анализа МАР-тест:

наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов (по результатам сперматограммы);
снижение их подвижности и жизнеспособности (по результатам сперматограммы);
бесплодие у супружеской пары при нормальных показателях стандартного обследования;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Как проводится МАР-тест

МАР-тест предполагает выявление антиспермальных антител в сперме и сыворотке крови. Эти два МАР-теста (анализ спермы и анализ крови) являются обязательными, поскольку дополняют друг друга. Выявление антиспермальных антител в крови проводится методом ИФА, и специальной подготовки перед сдачей анализа крови не требуется. Для выявления антител в сперме сдается эякулят. Материал собирается тем же способом, что и для анализа спермограммы. Оптимальным является одновременная сдача анализов спермограмма, МАР тест. Поэтому можно сразу исследовать одну порцию эякулята для проведения спермограммы и МАР теста.

Правила сдачи МАР-теста и подготовка к исследованию

К проведению спермограммы и МАР теста необходимо тщательно готовиться:

исключить половые контакты (от двух до пяти дней);
отказаться от приема алкоголя и курения за неделю до анализа, поскольку алкоголь и никотин негативно влияют на качество спермы;
прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализа;
запрещено посещение бани и сауны;
исключить физические перегрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.

Получение спермы для проведения анализов спермограмма, МАР-тест проводится путем мастурбации. Стерильный контейнер должен быть с завинчивающейся крышкой, и его необходимо доставить в течение часа в лабораторию, сохраняя материал в тепле. Результаты МАР-тест будут готовы на следующий день. Чтобы результаты МАР-теста были более достоверными, рекомендуется проводить исследование 2 раза с промежутком в две недели.

МАР-тест расшифровка

МАР-тест - норма, если в анализе мужчины не выявлены сперматозоиды с антиспермальными антителами. MAR-тест отрицательный, если количество сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами не превышает 50%. Это тоже можно расценивать, как МАР-тест - норма. МАР-тест положительный, если количество подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, больше 50%. МАР-тест положительный указывает на вероятность иммунологического бесплодия у мужчин. При расшифровке МАР теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Головка сперматозоида является наиболее неблагоприятным местом фиксации.

Что означает МАР-тест 100%

При таком результате очень низка вероятность наступления беременности у женщины естественным путем от обследуемого мужчины. Обычно при результатах МАР-тест 100% супружеской паре рекомендуют применять ЭКО-ИКСИ. При МАР тесте 50-80% частота оплодотворения при ЭКО снижается, а при показателе МАР-тест 100% снижается резко. В связи с этим, при МАР- тест 100% оправдана процедура ЭКО-ИКСИ.

Показанием к процедуре ЭКО-ИКСИ, кроме МАР-тест 100%, является:

менее 500 000 подвижных сперматозоидов в эякуляте;
нарушение подвижности сперматозоидов;
аномальные акросомы у сперматозоидов;
менее 1% сперматозоидов нормальной морфологии.;

У многих возникает вопрос, где сдать МАР-тест? Данный анализ проводят многие лаборатории. Как вариант, можно предложить сдать МАР-тест в ИНВИТРО, независимой лаборатории, которая является лидером российского лабораторного рынка. Это сеть высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Лаборатория ИНВИТРО применяет современное оборудование и тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований, в том числе и МАР тест ИНВИТРО. Результаты МАР-тест, как, впрочем, и других исследований, можно получить по электронной почте, факсу или телефону.

Планирование беременности - процесс длительный и не всегда простой. Неудачи в зачатии малыша принуждают будущих родителей посещать врача, проходить разного рода обследования и сдавать анализы. Нередко причиной отсутствия беременности у женщины являются проблемы со здоровьем мужчины. Выявить некоторые из них можно при помощи МАР-теста.

Что определяет MAR-тест

Наличие у мужчины способности зачать ребенка связано в основном с количеством активных сперматозоидов, которые присутствуют в его семенной жидкости. На сегодняшний день статистика утверждает, что около половины мужчин имеют проблемы с развитием и адекватной функциональностью половых клеток. Важно суметь выявить наличие патологии, чтобы своевременно заняться лечением.
Для этого как раз и используют МАР-текст, который является вспомогательным способом анализа. Как и спермограмма, MAR-тест позволяет выявить причины снижения возможности оплодотворения. На основании полученных результатов врач-андролог сможет поставить точный диагноз и проконсультировать касательно дальнейших действий.

Используя МАР-тест, можно определить:

показатель уровня подвижности сперматозоидов и их жизнеспособность;
состав клеток;
активность и классы половых гамет;
наличие либо отсутствие иммунного бесплодия;
показатель лейкоцитов;
вязкость и тип семенной жидкости;
объем спермы и кислотность.

Знаете ли вы? Мнение касательно того, что мужское воздержание улучшает качество его спермы, является крайне ошибочным. В результате проведенных исследований было доказано, что улучшить качество спермы получается как раз за счет регулярных эякуляций, благодаря перемещению семенной жидкости. Помимо этого, регулярное семяизвержение благоприятно воздействует на работу простаты.

Чем отличается от спермограммы

МАР-тест часто сравнивают со спермограммой. Стоит отметить, что оба этих анализа направлены на решение одной и той же задачи - определение способности мужчины к оплодотворению. Но спермограмма относится к поверхностным обследованиям, тогда как МАР-тест позволяет получить более полную информацию о мужских половых клетках. По сути, последний способ является дополнительной мерой, когда в результате спермограммы патологий выявлено не было, а зачатие по-прежнему не наступает. MAR-тест позволяет выяснить, какую процентную часть сперматозоидов покрывают антиспермальные тела.
Также в некоторых случаях бывает, что в организме мужчины формируются некие антитела, которые атакуют сперматозоиды. Последние в результате все равно остаются подвижными, но оплодотворить яйцеклетку уже не могут. В этой ситуации спермограмма покажет, что половые клетки подвижны, но выявить с ее помощью нефертильные сперматозоиды, те, которые не имеют способности оплодотворять, не является возможным. Зато спермограмма способна показать связь между бесплодием и воздействием вирусов либо инфекции.

В целом, это анализ, который отображает лишь состав эякулята, а также присутствие в нем каких-либо бактерий или вирусных организмов. Во многих случаях такого исследования достаточно, но далеко не всегда. Обе эти процедуры схожи, но все же каждая по отдельности не способна отобразить полную картину. Именно поэтому врачи и прибегают сначала к использованию спермограммы, а потом, когда причина бесплодия не выявлена, назначают прохождение МАР-теста.

Знаете ли вы? Путь спермиев занимает столь много времени по той причине, что двигаются они против тока семенной жидкости. Лишь 1 из 5 сперматозоидов после эякуляции движется в правильном направлении.

В каких случаях назначается

МАР-тест назначают мужчинам в случае, когда спермограмма не помогла выявить проблему и показала отсутствие патологий, которые могут влиять на зачатие ребенка.
Также причинами к проведению такого обследования могут быть:

наличие бесплодия у мужчины;
ранее перенесенные болезни, связанные с репродукцией. Сюда входят травмы и воспалительные процессы;
перенесенные в прошлом оперативные вмешательства на органах репродукции;
выявленные благодаря спермограмме агглютинации спермиев - склеивание;
малоподвижность сперматозоидов, которая была диагностирована в результате спермограммы;
обязательная процедура при подготовке к ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминации;
в эякуляте полностью отсутствуют мужские клетки;
планирование беременности.

Как подготовиться к сдаче анализов

МАР-тест может проводиться на основании анализа венозной крови (непрямой способ) и на основании исследования спермы (прямой способ). Поскольку второй метод считается более информативным, то к нему прибегают гораздо чаще. При этом во многих случаях параллельно проводится и спермограмма.
Для того, чтобы получить реальный результат, без искажений, мужчине нужно подготовиться к такой процедуре. Предварительная подготовка к прямому и непрямому способам сдачи теста мало чем отличается. Единственное, перед сдачей для МАР-теста семенной жидкости соблюдать указания, приведенные ниже, нужно более строго.

исключить контакт с какими-либо токсичными веществами в течение нескольких суток перед процедурой. Если мужчина работает в условиях, где контактирует с химикатами, то рекомендуется перед сдачей теста взять на пару дней отпуск или посетить врача после выходных;
соблюдать половое воздержание в течение 6-7 дней до сдачи теста, чтобы в материале не было выявлено микрофлоры половой партнерши;
не употреблять алкогольные напитки в течение 4-5 дней;
не курить сигареты в течение как минимум 6-7 часов до процедуры;
не посещать сауны и бани;
постараться находится в течение 1-2 дней перед анализом в состоянии покоя, высыпаться и избегать тяжелых физических нагрузок;
не принимать никаких лекарств или БАДов как минимум в течение 10-12 дней.

Помимо прочего, есть также рекомендации касательно приема лекарственных средств. К примеру, если мужчина в течение последних 6-7 месяцев принимал гормональные препараты, то результат теста может быть неточным. Обязательно нужно сообщить врачу о таком положении дел. Также, если мужчина в текущее время лечит воспалительные процессы в области мочеполовых органов, то МАР-тест временно тоже придется отложить. Это же касается и простудных заболеваний.

Важно! Если мужчина болеет простудой, то проходить процедуру можно только после его полного выздоровления, подождав дополнительно еще 7-10 дней.

Как проводится

Поскольку сдача венозной крови для МАР-теста провоцирует гораздо меньше вопросов, ведь такие анализы в течение жизни мужчины сдают не один раз, то более подробно осветить стоит процесс сдачи семенной жидкости. Материал для проведения MAR-теста собирается при помощи мастурбации. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта мужчины и сэкономить время, часто этот тест проводят в один день со спермограммой. При этом сдавать два образца для исследования необходимости не будет.
Семенная жидкость собирается в контейнер с плотно прилегающей, а лучше завинчивающейся крышкой. Контейнер нельзя охлаждать, потому что сперматозоиды могут погибнуть, а сама жидкость изменит характеристики. Материал нужно предоставить в лабораторию не позднее чем в течение часа. Если нет уверенности, что сроки и другие требования будут соблюдены, лучше сдавать сперму непосредственно в лаборатории. Чаще всего там есть все условия для комфортного проведения процедуры - отдельная комната и пара журналов эротического характера.

Видео: мар-тест

Важно! Результаты теста обычно становятся известны уже через 24 часа. Чтобы удостовериться в точности полученных показателей, рекомендуется провести повторное обследование через полторы-две недели.

Расшифровка результатов

Результаты MAR-теста предоставляют возможность определить уровень репродуктивных возможностей мужчины.

Норма - это отрицательный результат. Он свидетельствует о том, что в сперме пациента имеется достаточный объем спермиев, которые пригодны для оплодотворения.
Если получен положительный результат, это свидетельствует о том, что в более чем половине спермиев были выявлены отклонения. В таком случае вероятность зачатия существенно снижается. Причиной может быть иммунологическое бесплодие у мужчины.

Результаты такого исследования отображаются в процентах. Соответственно, чем выше указанный процент, тем ниже шанс естественного зачатия ребенка. Тест может быть либо положительным, либо отрицательным.

Положительный: показатель от 25 до 50%. Это значит, что такое количество сперматозоидов обволакивают антитела. Результат при этом может разниться в разных лабораториях, норму обычно указывают в бланке.
Отрицательный: показатель 0-25%. То есть, именно такое количество спермиев покрыто иммунными шариками. Даже если количественный показатель равняется 25%, шансы на оплодотворение у мужчины по-прежнему достаточно высоки.

MAR-исследование является часто используемым методом определения причин бесплодия у мужчин. В комплексе со спермограммой он позволяет дать точную оценку ситуации и продиагностировать отсутствие либо наличие возможности зачатия ребенка.

Видео: тест при преодолении мужского фактора бесплодия

Отрицательный у мужчины, что сдал анализ на возможность иметь детей, означает, что с его детородной функцией все в порядке. Такой тест чаще всего назначают тем парам, которые не могут долгое время зачать ребенка. Кроме типичного физиологического бесплодия, проблемы с зачатием возникают на фоне усталости и нервозов, вредной работы и неправильного питания, наличия вредных привычек и других факторов окружающей среды.

Диагностические мероприятия

Чаще всего причиной мужского бесплодия считается недостаточное количество в сперме активных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Определить эту способность организма помогает специальный анализ под названием спермограмма. При этом анализе доктор может точно установить количество активных сперматозоидов в эякуляте, способных к зачатию и тогда дать оценку возможному оплодотворению.

Если анализ показывает, что сперматозоиды здоровы, то во внимание также берут «шеечный фактор» — количество сперматозоидов, что погибают в шейке матки, не добравшись до яйцеклетки из-за кислотной микрофлоры.

Такой вариант бесплодия у пары чаще всего лечат с помощью медицинских препаратов, что способствуют изменению кислотной среды микрофлоры матки перед возможным зачатием, чтобы дольше сохранить жизнеспособность сперматозоидов.

Почему возникает мужское бесплодие

Беседа с доктором

Редко, но бывает и так, что причины мужского бесплодия очень сложно диагностировать. Тогда доктору необходимо определить аутоиммунное состояние пациента. Это специальная система, что поддерживает в человеческом организме его защитные свойства и помогает ему быстро бороться с вирусами и микробами. Такую защиту осуществляют специальные клетки – антитела и система для каждого вируса или инфекции вырабатывает определенные антитела.

Когда в организме происходит сбой такой защиты, то антитела начинают уничтожать не вредных микробов, а родные здоровые и необходимые клетки собственного организма. У мужчины такой сбой может стать причиной появления антиспермальных антител. Эти клетки тогда «нападают» на сперматозоидов и изменяют их структуру и функции. Внешне на клетке не заметно этих изменений, но лабораторные исследования могут указать на наличие антител и, как следствие, — аутоиммунное бесплодие.

Как установить причину бесплодия

Для того, чтобы мужчине максимально точно доктор смог установить причину бесплодия, ему нужно сдать на анализ свою сперму. В жидкости исследуют наличие и количество здоровых клеток сперматозоидов, аномальные изменения в клетках, кислотность среды и другие факторы. Для того, чтобы точно определить наличие в мужской сперме антиспермальных антител пациенту проводят mar тест.

Что это за анализ – МАР тест

Подвижность спермиев

Что значит анализ mar test? МАР тест означает проведение анализа спермы для того чтобы максимально точно установить количество сперматозоидов, которые успели поразить . Проводят его в лаборатории с помощью специального оборудования.

Для этого каплю мужского семени помещают на стеклышко, разделенное на несколько секций. В каждую из этих секций предварительно помещают определенное количество половых клеток и лаборант проводит их подсчет. Из общего количества таким образом определяют сколько клеток (в процентном соотношение) поражено и не способно к зачатию.

Как расшифровать результаты анализа

Обычному пациенту не под силу самостоятельно расшифровать результаты анализа МАР-теста. Максимально точно и профессионально это может сделать только специалист в больнице. Отрицательный мужской мар тест или положительный тоже не о чем не скажут мужчине без консультации у доктора.

Обычно результаты анализа выдаются в процентных соотношениях и у каждого мужчины они будут индивидуальными к его организму. Если показатели теста указаны до 10%, то это вполне нормальное и допустимо содержание антител в организме. Если показатели близки к нулю, то это тоже не повод для беспокойства.

Если показатели теста в диапазоне от 10 до 50 процентов, то мужчине стоит обратиться и после обследования провести еще один тест. Часто МАР тест показывает не совсем точные результаты из-за того, что сперматозоиды в лаборатории неправильно распределили по ячейкам. Тогда нужно проверить общий объем сданной спермы и пройти анализ повторно. МАР тест мужчины отрицательный что это значит? Это значит, что с его здоровьем и сперматозоидами все в порядке.

Если тест положительный (при 50% и выше), то это значит, что антиспермальные антитела уничтожают большую часть сперматозоидов и пара не может зачать ребенка. С таким тестом мужчине нужно обратиться к доктору и пройти курс лечения.

Как подготовиться к сдачи анализа

Максимально точных показателей МАР теста можно достичь после правильной и грамотной подготовки к анализу.

Перед сдачей спермы мужчине необходимо:

Как правильно подготовится к анализам

несколько дней (5-7) воздержаться от интимных отношений.
отказаться за несколько недель до анализа от вредных привычек, жареной, острой, жирной пищи и консервантов.
за несколько недель до сдачи анализа остановить употребление таблеток и других лекарств. Если это невозможно, обсудите ситуацию с доктором.

Главным требованием к проведению теста считается половое воздержание около недели. За этот период времени в организме должно накопится необходимое для анализа количество сперматозоидов. Кроме этого мужские половые клетки живут только определенное время – от 3 до 5 дней, и для того, чтобы тест был максимально точным, в анализ должны попасть и молодые и старые сперматозоиды. Важно помнить, что при этом в мужском теле постоянно вырабатываются новые клетки сперматозоидов и для их накопления тоже нужно не меньше 5 дней.

Особенно важно за неделю, а то и большее время, до проведения теста не курить и не употреблять алкоголь. Спирт и другие вредные вещества тоже могут разрушить клетки сперматозоидов или уменьшить общее количество спермы и исказить результаты анализа.

Если мужчина принимает таблетки, гормональные средства или другие медицинские препараты, то в случае назначения МАР теста, ему тоже необходимо обсудить этот момент с доктором. Специалист должен установить как влияет препарат на мужские половые клетки и принять решение об отсрочке лечения или предложить альтернативу. Употребление некоторых лекарств мужчиной может стать причиной качественного или количественного изменения спермы. Кроме этого, некоторые лекарства могут специально изменять клетки сперматозоидов или уничтожать их. Не нужно самостоятельно решать, что и когда принимать или нет, чтобы еще больше не навредить организму. Если вы готовитесь к сдаче анализа, лучше обсудить все моменты с доктором и тогда принимать решение.

Соблюдение этого минимального списка правил поможет мужчине приблизить к максимальной точности результаты анализа своего МАР теста. Если что-то из этого списка по каким-то причинам пациент проигнорировал, то тест придется пересдать повторно.

Краткие выводи

МАР тест – это один из доступных и эффективных вариантов определить наличие аутоиммунного бесплодия у мужчины. После сдачи такого анализа можно установить причину бесплодия и назначить максимально быстрое и эффективное лечение. Если результат теста отрицательный,а беременность не наступает, то следует искать другие причины бесплодия.

Категории

Популярное