Запор после родов: виды и лечение. Запор после родов: как наладить работу кишечника после появления на свет малыша

Одна из самых деликатных проблем для женщин – это запоры после родов. Возникают они не у каждой роженицы, но у тех, кто столкнулся с данным вопросом вызывают физический и психологический дискомфорт.

Запором принято считать затрудненный или неполный акт дефекации, который возникает при отсутствии опорожнения кишечника в течение 2 и более суток. Для того чтобы правильно избавиться от патологического состояния, необходимо знать причину, вызвавшую его.

Причин, которые вызывают это патологическое состояние в женском организме, множество.

Физиологические причины:

• гормональные изменения в организме женщины;
• ослабленные мышцы брюшного пресса и промежности;
• родовые травмы, связанные с разрывом промежности;
• давление увеличенной матки на кишечник;
• становление кишечника на прежнее место в послеродовом периоде;
• замедление перистальтики кишечника, особенно после эпидуральной анестезии, применяемой для обезболивания родов или при кесаревом сечении;
• нерациональное питание матери;
• врожденная патология кишечника;

Психологические причины:

• самостоятельное подавление позывов на опорожнение кишечника в течение длительного времени;
• боязнь потужиться, возникающая при наличии швов на передней брюшной стенке или промежности;
• боязнь акта дефекации из-за наличия геморроидальных узлов;
• послеродовой стресс.

Виды и стадии запоров

Для того чтобы подобрать правильное и эффективное лечение запоров после родов, необходимо знать, какой вид патологического состояния требует терапии.

Выделяют 3 вида запоров:

1. Спастический.
2. Атонический.
3. Связанный с врожденной патологией кишечника в виде его удлинения.

Спастический вид запора

Для спастического типа характерны следующие симптомы:

• тонус кишечника повышен;
• кишечная перистальтика замедлена;
• причиной возникновения чаще всего является психологический барьер;
• кал представляет собой плотную спрессованную массу, которая выделяется небольшими порциями («овечий кал»);
• сопровождается приступообразными болями в левой подвздошной области;
• может возникать тошнота, утомляемость, снижение аппетита, повышенная нервная возбудимость.

В основе лечения лежит рациональное питание и соблюдение режима дня.

Атонический тип запора

Для атонического вида запора характерно наличие:

• сниженного тонуса кишечника;
• замедленной перистальтики;
• симптомов болезненного акта дефекации;
• увеличения количества кала.

Причины его возникновения – физиологические. Чаще всего атонический запор возникает после кесарева сечения, а также в результате нерационального питания и проведения курса антибактериальной терапии.

При данном виде запора могут появляться:

• боли ноющего характера;
• метеоризм;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• чувство переполнения кишечника.

Такой запор после родов часто бывает с кровью из-за надрыва слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. Появление запора с кровью после родов требует медицинского вмешательства. Только специалист сможет назначить эффективную терапию.

Запор при врожденном удлинении кишечника

Врожденное удлинение кишечника может вызывать запор в послеродовом периоде. По симптоматике он напоминает спастический тип.

Основная причина патологического состояния связана с более длинным путем, который проходят каловые массы. При этом происходит большее всасывание жидкости из них, что делает кал твердым.

Если у женщины до беременности был геморрой и запоры, в послеродовом периоде необходима обязательная терапия по профилактике и лечению патологии. Запор при требует незамедлительного лечения.

Особенности запоров в послеродовом периоде

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, интересует, почему после родов может возникнуть запор и как его правильно лечить.

Особенности, характерные для запоров в послеродовом периоде:

• часто возникают в результате психологических барьеров, связанных с боязнью акта дефекации;
• нередко вызваны нерациональным питанием;
• женщины подавляют тенезмы из-за ухода за маленьким ребенком;
• сопровождаются повышенной утомляемостью и стрессом;
• ограничены методы лечения у кормящих женщин.

Методы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить запор после родов, может только врач. Никогда не занимайтесь самолечением, так как это чревато развитием осложнений в виде развития хронического процесса.

Как лечить запор после родов, врач определяет после установления причины его возникновения. Схема терапии подбирается индивидуально для каждой женщины. Особое внимание уделяется кормящим грудью, так как не все препараты безопасны для ребенка.

Послеродовая диета

Если у женщины возникли запоры после родов, как избавиться от них быстро?

Первое, что необходимо делать при запорах после родов – начать питаться рационально и сбалансировано. Для этого стоит соблюдать послеродовую диету.

• растительного масла;
• черного хлеба;
• мюсли;
• овсяных отрубей;
• гречневой, перловой и пшенной каш.

• морковь;
• свеклу;
• кабачки;
• тыкву;
• капусту, в том числе брокколи;
• салат листовой;
• шпинат;
• яблоки;
• черешню;
• абрикосы;
• дыню.

В ограниченном количестве можно есть:

• сыр твердых сортов;
• груши;
• айву;
• землянику;
• смородину;
• слизистые супы.

При лечении запоров после родов нельзя употреблять в пищу:

• белый хлеб;
• пшеничные отруби;
• кашу манную;
• бобовые продукты;
• чернику;
• грецкие орехи.

Соблюдение диеты в послеродовом периоде позволит быстрее справиться с возникшей проблемой. Что делать с запорами после родов кормящим мамам? Выбирать те продукты, которые не окажутся аллергенными для ребенка.

Консервативное лечение запоров

Представляет собой применение ректальных суппозиториев, слабительных препаратов, использование клизм. В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения после согласования с лечащим врачом.

Клизма позволяет добиться следующих эффектов:

• усилить перистальтику кишечника;
• сделать кал более мягким.

Во время лактации разрешен прием слабительных средств:

• Фортранса;
• Дюфалака;
• Форлакса;
• Сиропа лактулозы.

Если женщина грудью не кормит, дополнительно можно принимать:

• Доктор Тайсс;
• Регулакс;
• Дульколакс (Бисакодил);
• Гуталакс;
• Хитозан-Эвалар;
• средства, имеющие в составе конский каштан.

Перед употреблением лекарственного препарата проконсультируйтесь со специалистом. При грудном вскармливании возможно развитие кишечных колик у ребенка на фоне приема лекарственных средств матерью.

Если имеет место спастическая форма запора, запрещен прием препаратов, содержащих сену или александрийский лист: Сенналакс, Трисасен, Глаксенн. Данные препараты усиливают кишечную перистальтику.

Большой популярностью среди родильниц пользуются свечи от запора после родов. Врачами чаще всего назначаются глицериновые ректальные суппозитории, которые усиливают кишечную перистальтику и размягчают каловые массы. Назначаются они в случае отсутствия стула в течение 3 и более суток. Разрешены при кормлении грудью.

Свечи от запора после родов являются экстренным методом для опорожнения кишечника. Регулярное их использование приводит к отсутствию терапевтического эффекта от приема препарата.

Народные методы лечения запора после родов

Перед тем, как лечить запор после родов народными методами, нужно проконсультироваться с врачом. Можно обратить внимание на травяные ванночки, которые делаются после каждого акта дефекации.

Запоры часто начинают появляться в период после рождения ребенка.

В некоторых случаях симптомы и ощущения настолько сложные, что появляется сильная тяжесть и чувство камня в животе, появляется ощущение переполненности.

Запор после родов частое явление и не стоит терпеть и мириться с этим. Изначально необходимо определить, почему появился запор, после чего использовать правильную терапию.

Основные причины

Существует множество причин, почему появляется запор после родов, но все они сопровождаются рождением ребенка.

Если молодая мама страдает от запора, то нужно провести анализ того, как на организм может повлиять образ жизни, а также определить от чего именно начинаются нарушения.

Самые частые причины запора после родов таковы, можно разделить на физиологические и психологические.

К физиологическим причинам относятся:

1. Изменения на гормональном уровне.
2. Использование антибиотиков, которые приводят к гибели полезных бактерий, что отвечают за моторику кишечника.
3. Запор может образоваться из-за растяжек, вялости мышц в районе таза и брюшной полости.
4. После родов на протяжении первого времени матка по-прежнему большая и давит на кишечник.
5. Запор появляется в результате перемещения кишечника на свое привычное место.
6. Сбой активной функции кишечника приводит к проблеме.
7. Постоянные запоры могут быть при кормлении грудью, поскольку молодая мама может питаться неправильно или использовать не полноценное питание, а легкие перекосы.
8. Причиной запора становится потребление недостаточного количества воды.
9. При врожденных отклонениях кишечника у женщин может быть запор после родов.

К основным причинам психологического характера можно отнести:

1. Если у женщины появляется позыв для дефекации, но она по определенным причинам не испражняется намеренно и подобное происходит длительный период, то начинается запор. Проблема может быть в том, что мать сидит с ребенком и уделяет ему внимание и просто не может отойти от него. После нескольких позывов, кишечник перестает подавать подобные сигналы.
2. У женщин после родов может быть страх, что разойдутся швы. Речь идет о тех ситуациях, когда проводилось кесарева, были разрывы или геморрой.
3. После родов женщина может не сразу привыкнуть к новому образу жизни, уходу за младенцем, а также к статусу матери, поэтому ощущает сильные стрессы.
4. При постоянной усталости запоры также могут появляться.

Необходимо обратить внимание на образ жизни, а также прислушаться к своему самочувствию и определить провоцирующие причины.

Кроме того, исходя из причины, симптомы запора также могут разниться, а значит, и лечить запор надо будет разными методами.

Симптомы

Чтобы не осложнить ситуацию необходимо знать основные симптомы запора после родов. Часто при появлении запора женщины начинают сильно нервничать, при этом волнение может быть или раннее или очень позднее.

Симптомы помогут определиться, когда необходима помощь доктора и когда следует начать терапию:

1. Отсутствие дефекации или проблема с испражнением на протяжении двух дней. Также необходимо насторожится, если стул появляется не чаще 3 раз в неделю.
2. Появляется боль в левой части брюшной полости.
3. Начитается тянущая боль в области живота.
4. Возникает тошнота и сильное газообразование.
5. Появляются трещины и боль ануса.
6. Пропадает аппетит.
7. Есть отрыжка на постоянно основе.
8. В результате запора начинается геморрой. Кстати, геморрой и запор очень часто сочетаются друг с другом.
9. Сильная раздраженность и усталость.
10. Во время испражнения необходимо сильно тужиться.
11. Пропадает нормальный сон.
12. Живот распирает, дует.
13. В кишечнике есть чувство тяжести, переполненности.

При появлении хоть каких-либо симптомов необходимо начинать принимать меры. Самому лучше не лечить запор, особенно если проблема кроется в анатомических особенностях.

В таком случае только доктора могут указать, как лечить запор и что использовать в домашних условиях.

Виды запора

В медицине различают два основных вида запора:

1. Спастический.
2. Атонический.

Спастический запор появляется вместе с повышенным газообразованием, а также болями в виде приступов.

Болевой синдром появляется с левой стороны, у человека пропадает аппетит, они начинают быстро уставать, раздражаться, возможно, появление тошноты. Кал может напоминать овечьи фекалии, при этом стул плотный.

Спастический запор появляется в результате усиления тонуса кишечника. Позывы к испражнению могут быть несколько раз на день, при этом сама дефекация сложная, возможен неполный выход кала. Чаще всего причиной является психологический фактор.

При атоническом запоре симптомы несколько другие. Боли есть в области живота, но они ноющие, в кишечнике скапливается много газов, возникает ощущение наполненности. У больных пропадает аппетит и начинает подташнивать.

Сам кал в начале плотный и в большом объеме, но к концу испражнения массы становятся жидкие.

Испражнение проходит с болями, а в некоторых случаях сулит разрывом прямой кишки или слизистой ануса. Если такое произойдет, то на кале будет видно кровь и слизь.

Подобные виды запора встречаются у женщин после родов, которые пережили кесарево сечение. Данное проявление организма на операбельное вмешательство в районе живота является нормальной.

Атонические запоры также появляются из-за неправильного питания или диеты.

Необходимо выделить к отдельной группе запоры, которые сопровождаются удлинением толстой кишки. По главным характеристикам такой тип аналогичен спастическому, но сам запор отличается.

В данной форме у человека проблема связана не сокращением кишечника, а большим кругом движения кала. Лечить такой вид можно по аналогии с атонической формой.

Правильное питание

Запор после родов, что делать молодым мамам, какие средства принимать и как скорректировать свое питание?

Именно такие вопросы задаются у врача и в сети на различных форумах. Чтобы после родов избавиться от запоров, необходимо использовать правильное питание.

Важно помнить, что в период вскармливания ребенка необходимо использовать матери правильные продукты, от которых не появляется аллергия. Если подобное питание присутствует, то нужно убрать их из рациона.

Во время лечения запора после родов необходимо использовать больше растительного или оливкового масла, черный хлеб, отруби. Полезным будет добавить в ежедневное питание некоторые каши, а именно:

1. Гречневую.
2. Перловую.
3. Пшенную.

Подобные крупы можно использовать, если появляется геморрой. Чтобы облегчить испражнение нужно делать блюда, в которых есть морковка, кабачок, свекла или брокколи. Облегчит стул черешня, яблоки, а также шпинат.

Что касается питья, то его должно быть много и можно применять не только обычную воду, но и кисломолочную продукцию, а также узвары из чернослива и других фруктов. Полезно будет пить настой из шиповника.

Для его приготовления нужно:

1. Залить 1 ст.л. шиповника стаканом кипятка.
2. Отправить ингредиенты на малый огонь и варить на протяжении 10 минут.
3. В конце средство процеживается и в готовый отвар добавляется вишня или сухое яблоко.
4. Принимать такой чай нужно по 50 мл 4 раза в сутки.

Чтобы после родов облегчить дефекацию необходимо каждый день до завтрака пить по стакану воды, за счет этого улучшается работа кишечника. Подобный метод можно применять при атоническом виде запора.

Если у женщины после родов появляется запор, то нужно убрать из рациона:

1. Белый хлеб.
2. Отруби из пшеницы.
3. Манку.
4. Бобовые культуры.
5. Крепкий чай и кофе.
6. Грецкие орехи.

Очень тормозит работу кишечника твердый сыр, от него лучше вовсе отказаться, чтобы не затруднять патологию. Еще на кишечник и ЖКТ негативно влияет груши, рис (шлифованный), смородина.

Спастический запор можно лечить после родов при помощи сока картофеля, перед использованием его надо разводить в равных частях с водой и пить по 100 мл 3 раза в сутки.

Чтобы после родов вылечить запор, то можно использовать средства народной медицины, речь идет о применении чаев и отваров. При спастической форме запора можно применять:

1. Отвар на основе ягод инжира с добавлением молока или воды. Необходимо в стакан горячей жидкости положить 2 ст.л. растений, и оставить лекарство остывать. После этого принимается настой по 3 раза на день по 1 ст.л.
2. Можно сделать смесь из двудомной крапивы, с добавлением аниса, корня валерианы, а также листов земляники и перечной мяты, по желанию можно положить еще цветы ромашки.

Когда ингредиенты будут смешаны в равных пропорциях надо положить 1 ст.л. трав в стакан и добавить 250 мл воды, после чего оставить под крышкой на протяжении 1-2 часов. Идеально для приготовления использовать термос.

Приниматься лекарство от запора после родов нужно после утреннего и вечернего приема еды.

Если у женщины атоническая форма запора, то потребуется использовать другие не менее действенные средства:

1. После родов молодым мамам, которые кормят грудью можно использовать отвар из аниса, фенхеля и тмина. Подобные ингредиенты необходимо смешать в равных частях. На стакан воды добавляется 2 ч.л. плодов и оставить настаиваться четверть часа. Стакан готового настоя надо растянуть на три приема в день.
2. Положить в банку равные части душицы, рябины, листы ежевики, крапиву и фенхель. Сбор перемешать и положить 1 ст.л. на стакан воды. Делать средство лучше при помощи термоса. Настой готовится полутора часа, после чего процеживается и принимается после основной трапезы.

Избавиться от раздражения можно при помощи обычной клизмы с использованием раствора на основе семечек льна.

Чтобы сделать раствор необходимо положить 1 ч.л. семян 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Внутрь необходимо вводить не более 50 мл подогретого средства. Если нужно такая клизма используется по несколько раз на день.

Если после родов у женщин появляется запор, возможно и геморрой, то необходимо следовать некоторым правилам лечения.

Перед едой постоянно пить по стакану воды, за счет чего избыток ее не будет впитываться в кишечник, а оставаться на кале, что не позволит массам затвердеть.

Если появляется геморрой после родов, а также запор в хронической форме, то необходимо после испражнений промывать анальное отверстие холодной водой.

Такой способ используется как для профилактики, так и для лечения.

Физкультура

Запор, геморрой, который появляется после родов необходимо лечить комплексно и обязательно делать зарядку или другие физические упражнения.

На обязательной основе используются упражнения для укрепления мышц живота. В день хватит и 10-минутных тренировок, чтобы почувствовать результат.

Но стоит отметить, что заниматься зарядкой от запора можно в том случае, если рождения ребенка не вызвало осложнений и не проводились хирургические вмешательства.

В противном случае до начала проведения физкультуры лучше посоветоваться с доктором.

В качестве лечебной терапии можно использовать такие упражнения:

1. В лежачем на спине положении нужно положить руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях. Проводится сильный вдох, после чего дыхание задерживается на несколько секунд, выдох делать потребуется силой. Проводится 5-10 повторений.
2. В таком же начальном положении потребуется во время вдоха приподнять ноги и противоположную руку, а на выдохе опустить конечности. По аналогии проводится повтор на другие руки и ноги.
3. В аналогичном исходном положении нужно на вдохах подымать таз, зафиксироваться на 5 секунд и опуская таз выдыхать.
4. Стоя с ногами на ширине плеч сделать в правую сторону поворот и на максимум отвести правую руку. В таком положении делается вдох, затем занять начальную позицию и выдохнуть. Провести повтор на другую руку. Н каждую сторону проводится по 5 повторений.

Если делать упражнения регулярно, то после родов можно быстро восстановить форму, наладить работу внутренних органов, укрепить мышцы и убрать запор, геморрой.

Медикаментозные методы

Использовать лекарственные средства самостоятельно для лечения запора после родов запрещается. Нужно обратиться к доктору, который точно установит причину, почему появилась проблема.

Если мать держит ребенка на грудном вскармливании, то в качестве слабительных препаратов врачи могут назначить «Фортранс», «Дюфалак». В данном случае запрещено использование многих подобных средств.

Если запор спастической формы, то запрещено пользоваться лекарствами, сделанными из сены.

Во время использования лекарств и кормлением грудью нужно следить за состоянием ребенка, поскольку у него могут появиться боли в животике.

При использовании лекарственных препаратов, в которых есть конский каштан, женщины, могут лишиться молока или существенно сократится его выделение.

Следует еще помнить, что все слабительные нельзя принимать дольше месяца, даже средства народной медицины. Они за это время могут вызвать привыкание.

Патология после родов приносит много неприятностей, но решить и избавиться от неправильного стула можно. Если следовать инструкциям докторов, а также советам из статьи, то можно легко излечиться.

Нередко после родов врачи могут предложить использовать свечи, но их лучше применять для оказания скорой помощи, а не применять как полноценное лечение. От них наступает временное улучшение.

Таким образом, если стул не появляется на протяжении 3 суток, даже после использования народных средств или медикаментозных слабительных, то применяется глицериновая свечка.

Профилактика запора после родов

Зачастую молодые женщины в послеродовой период быстро приходят в себя, а когда запор исчезает, то проходит и паника.

Все женщины перестают беспокоиться, но проблема может появиться повторно, при этом с более тяжкими симптомами. Дабы не появились рецидивы, потребуется использовать простые средства для профилактики:

1. Не использовать длительное время лекарственные средства.
2. Постоянно проводить зарядку, заниматься спортом и другие упражнения, которые укрепляют промежности и живот.
3. Вести правильный образ жизни и следить за своим питанием, не использовать запрещенные продукты при запорах.
4. Обязательно правильно пить воду и другие жидкости, соблюдать минимальные нормы.
5. Если есть место врожденным дефектам органов ЖКТ, то нужно постоянно проверяться у врача.
6. После родов особенно тщательно слушать свой организм и если есть позывы к испражнению, то не нужно терпеть.
7. Больше времени гулять на свежем воздухе, нормально спать от 6 часов в сутки, лучше 8 часов.
8. Давать время организму для отдыха.
9. Не нервничать и исключить стрессы, молодой маме не нужно переживать просто так.
10. Чем больше будет движений, тем лучше для кишечника.

Используя описанные в статье советы, можно убрать запор, геморрой и нормально жить после родов. Необходимо следить, чтобы на психологическом уровне провокаторов было минимальное количество.

Полезное видео

Во время беременности роженице нужно многое пережить. Даже если все беременность протека успешно и без осложнений, вы непременно наслышались кучу разных историй, как неудачно и тяжело могут рожать, проходили много разный обследований, сдавали множество различных анализов. Из-за ослабленного иммунитета во время беременности, вы могли прихватить какой-то вирус. А многие женщины ощутили на себе все виды радостей беременности: головокружение, запоры, изжоги, отеки, …

И после родов вы, разумеется, вздохнули з большим облегчением - все уже позади. Но в некоторых случаях, все неприятности только начинаются. И если вы никогда не испытывали трудностей с опорожнением вашего кишечника, в том числе и во время беременности, они могут появиться именно после родов.

Причины запоров после родов

Чтобы устранить послеродовой запор нужно узнать причину его возникновения. Специалисты выделяют две самые главные:

1. Физиологическая. Вод влиянием многих изменений, которым подвергся женский организм во время беременности, мышцы брюшного пресса и промежности могут быть ославленными и растянутыми. Также может нарушаться перистальтика, смещаться кишечник. Из-за этого может возникнуть затруднение опорожнения кишечника. Причиной запора может послужить гормональное колебание в женском организме, неправильный режим питания, удлинённый толстый кишечник. С ослаблением мышц может развиваться атонический запор - стул вначале деформации, напоминает форму цилиндра, который разжижается и утончается и также может содержать примеси крови или слизи. Женщина чувствует образование газов, апатию, тошноту, тяжести в кишечнике, дискомфорт, испытывает боли.
2. Психологическая. Возникает из-за страха перед расхождением швов. Специалисты советуют не тужиться на протяжении месяца после родов, это может развивать запор. Кроме того, появляются новые волнения, мысли, заботы, меняется жизненные приоритеты, режим женщины. Переутомление и недосыпание также играют важную роль.

С нервными и психологическими переживаниями не редко развивается спастический запор - при этом мышц пребывают в тонусе. В таком случаи стул в форме твердых шарообразных комков. У женщины отсутствует аппетит, становится раздражительной и нервной, может возникать тошнота, спастические болевые ощущения в животе. При частых похождениях в туалет испражнение совершенно не происходит.

Как бороться с запорами после родов?

Врач должен узнать причину развития запора, чтобы выработать схему лечения. Оно может не предусматривать медикаментозных лекарств. К препаратом нужно обращаться в замом конце, если никакие другие способа не помогают, и начинать надо с самых безопасных.

Нельзя лечить запор таблетками самостоятельно. Для вас даже гомеопатические препараты могут быть не безопасны. Как правило, все слабительные лекарства вызывают привыкание, поэтому их нужно принимать только экстренных ситуациях, дозировано под контролем специалистов. Из-за фитотерапия может возникнуть аллергическая реакция у малыша, если вы его кормите молочные железами, поэтому в первое время нужно отказаться от любого курса лечения. Особенно остерегайтесь лекарств на основе конского каштана - с его помощью останавливается выработка молока.

Также это касается и клизмы - ею нельзя злоупотреблять, только в экстренных случаях. Только слабительные свечи не несут особого вреда, но только если вы не имеете анальных трещин и не страдаете геморроем.

Основу курса лечения запоров должны составлять двигательная активность и правильное питание. Если задержка стула после родов связаны с ослаблением мышц - попытайтесь их укрепить. Если запор вызван психологическими факторами - уделите особое внимание общему расслаблению организма и нормализации деятельности нервной системы. Но, в общем, нужно решать проблему комплексно и работать одновременно во всех направлениях. Сложности в этом нет.

В первую очередь, организуйте собственный питательный рацион и режим. Забудьте о - сейчас важное является здоровье ваше и новорожденного. Переедать не нужно, и голодать нельзя. Худеть вы будете постепенно, и прежние формы вскоре сможете вернуть. Если будет надо, приложите к этому максимум усилий, только позже. В данный момент вам нужно правильно и полноценно питаться.

Есть много запретов на рацион после родов. Специалисты ставят очень жесткие ограничения, однако каждая женщина самостоятельно определяет грань позволенного. Не забывайте, что все съеденное вами попадает к малышу вместе с грудным молоком. Поэтому от тяжелых и аллергенных продуктов нужно отказаться.

Постройте меню на основе безопасных продуктов: мюсли, овсянои кажи, растительно масла, фруктов и свежих овощей (дыня, яблоки, абрикосы, тыква, листовой салат, морковь, шпинат, кабачки). Ешьте и другие крупы (перловую, пшенную, гречневую), о не рис. Исключите из рациона кофе, крепкий чай, смородину, чернику, землянику, айву, груши, твердые сыры, бобовые, орехи, печенье, сухарики, манную кашу, сдобную выпечку, белый хлеб. А также напитки и продукты, которые тяжело перевариваются.

При запорах можно употреблять кисломолочные продукты. Желательно пить много жидкости - обычную чистую воду, компоты из вишни или сухофруктов.

Наладьте режим отдыха и сна. Несмотря на то, что у вас прибавилось забот, но вам нужно набираться сил и много отдыхать. Кроме того, нужно вести активный и правильный образ жизни. Аэробика, пилатес, гимнастика обязательно пойдет на пользу. Обязательны ежедневные прогулки.

Научитесь расслабляться. Это может быть ароматерапия, дыхательные техники, контрастный душ, ванна, массаж - основное, чтобы помогало.

Никогда не спешите принимать препараты, будьте счастливы и спокойны, высыпайтесь, не голодайте - и запоры отступят.

Во время беременности желудочно-кишечный тракт женщины работает в непривычном для него режиме. После рождения ребенка пищеварительная система должна вернуться к функционированию в обычном ритме, однако случается это далеко не всегда. Нередко молодые мамы жалуются на затрудненное опорожнение кишечника и другие проблемы со здоровьем. Почему возникает запор после родов и как справиться с этой неприятностью?

Причины появления запора

Запор – это патологическое состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. Каловые массы при этом застаиваются в просвете пищеварительного тракта, причиняя множество неприятных ощущений. Запоры в послеродовом периоде могут быть вызваны самыми разнообразными причинами:

• гормональный сбой после рождения ребенка;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• слабость мышц брюшного пресса;
• давление увеличенной матки в первые 6 недель после родов;
• стресс и психологическое напряжение;
• заболевания кишечника.

Кроме физиологических, существуют и психологические причины запора. Многие женщины не решаются тужиться во время дефекации, опасаясь расхождения швов на промежности. Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к нарушению его работы и развитию запора. Страх перед дефекацией может быть также связан с обострением геморроя и появлением болезненных ощущений при посещении туалетной комнаты.

Симптомы

На фоне психологических проблем чаще всего развивается спастический запор. При этом состоянии мышцы кишечника находятся в постоянном тонусе и не способны нормально функционировать. Стул становится фрагментарным и выделяется в виде небольших округлых комочков («овечий кал»). Характерные частые позывы на дефекацию, но порции стула при этом очень небольшие. Спастический запор почти всегда сопровождается болью в левой части живота, метеоризмом и тошнотой.

Атонический запор возникает при различных физиологических причинах, связанных с неправильной работой кишечника. Для этой формы характерно появление постоянных тянущих болей в животе и чувства переполнения кишечника. Возможно развитие метеоризма и вздутие живота. Дефекация становится болезненной, появляются трещины анального прохода и примеси крови в кале.

Что делать?

Для лечения запора, возникшего после родов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Диета

Правильное питание имеет большое значение для всех недавно родивших женщин. Кормящим мамам следует быть особенно внимательными к своему рациону, ведь их пища косвенно влияет на состояние здоровья ребенка. При развитии запоров следует отказаться от следующих продуктов:

• белый хлеб и сдоба;
• бульоны из жирных сортов мяса;
• копчености и консервы;
• бананы, груши;
• крепкий чай и кофе.

В ежедневном рационе должны быть мюсли, овсяные отруби, черный хлеб, свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных), кисломолочные напитки. Все эти продукты улучшают работу пищеварительного тракта и облегчают дефекацию. Во многих случаях достаточно лишь сбалансировать свое питание, чтобы на долгое время избавиться от запора.

Фитотерапия

Для облегчения состояния и активизации работы кишечника можно принимать отвар из ягод крыжовника, вишни или сушеных яблок. Эти же ягоды в небольшом количестве можно добавлять в чай и пить в течение всего дня. Хорошо помогает при запорах компот из сухофруктов (курага, изюм, финики, инжир). Стакан простой чистой воды, выпиваемый утром натощак или перед приемами пищи, также стимулирует работу пищеварительного тракта.

Физические упражнения

Одной из причин запора после родов может быть вынужденная гиподинамия. Молодая мама много времени проводит дома с ребенком. Невозможность вести активный образ жизни приводит к появлению различных проблем со здоровьем, в том числе и со стороны пищеварительного тракта. Заставить кишечник работать в полную силу позволят занятия йогой, пилатесом и аэробикой. Приступать к тренировкам можно не ранее, чем через 8 недель после родов.

Медикаментозные средства

Если диета и прочие методы не помогают, время от времени можно воспользоваться слабительными препаратами. Кормящим мамам перед употреблением любого средства следует посоветоваться с врачом – некоторые лекарства запрещены во время лактации. Увлекаться слабительными препаратами не стоит. При частом использовании эти средства могут существенно нарушить работу кишечника и усилить тяжесть запоров.

В сложных ситуациях для опорожнения кишечника можно использовать очистительную клизму. Процедуру нельзя проводить самостоятельно при подозрении за заболевания кишечника. В качестве альтернативы стоит рассмотреть микроклизмы – свечи на основе глицерина. Суппозиторий вводится в прямую кишку, где размягчает каловые массы и облегчает их выведение. Если после всех проведенных процедур улучшения не наступает, нужно обязательно обратиться к врачу.

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Анна Иванчина
врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Обсуждение

Я такая же, после родов мучилась запорами но и до у меня они периодически случались. Я только недавно нашла для себя решение, засыпаю пакетик Экспортала в чай и выпиваю с едой и у меня скоро все проходит:)

Сестра 3 недели назад родила и с тех пор запоры стали её преследовать ежедневно. Какие-то слабительные сейчас недейственные, вообще не помогают(((