Внутриматочная спираль для контрацепции: какая лучше? Виды внутриматочных спиралей.

Внутриматочный контрацептив предпочитают многие женщины как отличное средство предохранения от нежелательной беременности. Женщин, решившихся на эту процедуру, интересуют вопросы насколько болезненна эта процедура, какая спираль лучше и на какие сроки она устанавливается?

Внутриматочный вид контрацепции успешно используют более 20% российских женщин от 20 до 45 лет, до беременности или после неё. Зная, какие спирали есть в продаже отечественных аптек, можно выяснить какой из видов лучше, какая вмс подойдёт под все особенности организма, какая лучше всего сохранит от нежелательной беременности.

Разновидности вмс:

• Медикаментозные аппараты первого поколения — «Нова», «Мирена», «Юнона Био». В составе таких контрацептивов идут различные металлы, такие как золото, серебро или медь. Благодаря этим составляющим, происходит профилактика многих заболеваний половых органов, к тому же такой контрацептив в течение нескольких лет не поддаётся коррозии.
• Медикаментозные контрацептивы третьего поколения «Мирена». Относятся к смешанному типу спиралей, так как содержат в себе как металлическую обмотку и стержень, так и медикаментозную составляющую. Синтетический гестаген выделяется в малых дозах ежедневно и препятствует прикреплению яйцеклетки и жизнедеятельности сперматозоидов. Такая спираль считается наиболее долговечной и устанавливается в матке на 5 –7 лет с возможностью извлечения при планировании беременности. Несомненным плюсом можно считать лечебный эффект спирали. Дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз и гормональная заместительная терапия - это далеко не весь перечень заболеваний, лечащихся с помощью такой вмс. Этот вид контрацептива идеально подходит религиозным женщинам, так как самого зачатия просто не происходит из-за изменения гормонального баланса на основе выделения спиралью прогестогенов.
• Немедикаментозные спирали . Содержат сульфат бария и выпускаются в различных формах- T-образные и S-образные. Данный вид считается малоэффективным и теряет свою былую популярность на рынке из-за участившихся осложнений, наблюдаемых после её введения.

Спираль т образную, как и в форме кольца можно приобрести в любой аптеке. При выборе вида внутриматочной спирали необходимо прислушаться к гинекологу.

Необходимо знать принцип действия вмс чтобы решить вопрос о том, какую спираль устанавливать т образную или в форме кольца. В чём же механизм работы этого чудо-аппарата? После установки спирали в организме женщины возникает своеобразное воспаление, как реакция на чужеродное тело. В результате в матке образуется неблагоприятная среда для жизни сперматозоида или дальнейшего развития оплодотворённой яйцеклетки. Спираль препятствует разрастанию эндометрия, вызывая сокращения матки, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки. Также этот механизм негативно воздействует на спермии ионами серебра, золота и меди.

Преимущества, недостатки и противопоказания

Несомненно, необходимо изучить преимущества всех типов вмс, прежде чем делать соответствующие выводы:

• Лёгкость в применении
• Невероятная статистика эффективности (98.99%)
• Минимальные побочные реакции
• При удалении спирали из матки репродуктивная способность возвращается в течение трёх-четырёх недель
• Подходит для грудного вскармливания (все кроме метода с гестагенами)
• Приемлемая цена
• Длительное время использования
• Отсутствует ежедневный контроль как при приёме таблеток

Недостатки:

• В первые недели присутствуют незначительные тянущие боли в районе низа живота
• Обильные и более длительные менструации
• Есть риск возникновения серьёзного воспаления
• Ограничения для нерожавших женщин

Противопоказания:

Входя в аптеку, легко растеряться в том разнообразии внутриматочных спиралей , которое могут предложить современные производители. Контрацептивы бывают Мультилоад, Юнона Био, Нова, формы т и кольцеобразные… Какие характеристики таят в себе эти названия? Определённо в них есть свои плюсы и минусы.

Абсолютно все спирали имеют в качестве противопоказаний воспалительный процесс , онкологические образования шейки и самой матки. При таких проблемах, а также необоснованных кровотечениях из влагалища установка внутриматочной спирали строго противопоказана.

Некоторые противопоказания считаются довольно незначительными и не исключают возможность установки вмс, но обязательно после соответствующего обследования и лечения.

Относительные противопоказания:

• Венерические заболевания
• Вагинит, цервицит
• Миома матки
• Пороки развития матки
• Обильные менструации, серьёзные нарушения цикла
• Экспульсия вмс в анамнезе
• Патология шейки матки
• Воспалительные осложнения после аборта
• Большое количество половых партнёров
• Туберкулёз, анемия
• Приём иммунодепрессантов
• Аллергия на металл

После тщательного обследования врачом выясняются все неблагоприятные факторы , которые могут повлиять на здоровье пациентки и делает соответствующие выводы - ставить вмс или нет. Тип и фирму спирали женщина выбирает вместе с гинекологом, чтобы иметь возможность подобрать прибор исключительно под особенности тела , чаще всего используется противозачаточный аппарат в форме буквы Т. Цена вмс находится в пределах 10 тыс. руб. Самый дешёвый прибор стоит около 300 р.

Анализы и обследования перед процедурой

Необходимый минимум обследований:

1. Исследование работы почек
2. Анализ на сифилис и другие венерические заболевания, в том числе и ВИЧ-носительство
3. УЗИ матки, яичников и маточных труб
4. Кольпоскопия

Когда вводить противозачаточную спираль?

Идеальным временем для процедуры установки вмс считается 5–6 день менструации. После отторжения эндометрия слизистая матки восстановлена , цервикальный канал немного приоткрыт, беременность отсутствует, нет дискомфорта от кровянистых выделений после непосредственного введения прибора.После проведения аборта или самоаборта аппарат разрешается вводить уже на 2–3 день после проведения процедуры, при обязательном отсутствии воспаления и инфицирования.

Если женщина хочет ввести спираль непосредственно после родов, скорее всего, врач откажет, так как есть большая вероятность отторжения аппарата маткой. При таких условиях установка внутриматочного контрацептива допускается на 5–7 неделе после проведения родов.

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть как сразу после установки спирали, так и спустя некоторое время . Непосредственно после её введения обычно возникают болевые ощущения внизу живота и незначительные кровотечения. Это продолжается несколько часов. После приёма анальгетических медикаментов боль обычно проходит. Если неприятные ощущения не проходят даже после приёма медикаментов, нужно обратиться к гинекологу для проведения обследования, чтобы убедиться что противозачаточный контрацептив установлен правильно.

Также возможна экспульсия вмс, которая обычно наблюдается у женщин, которые не пережили роды из-за усиленной способности матки к сокращению. Если такая проблема и происходит, то, как правило, в первые сутки после введения. Частота самоудаления спирали зависит от материала, из которого изготовлена спираль. Вмс, которые содержат в себе медь отторгаются менее чем в 20% случаев, прогестогенсодержащие всего в 5% случаев. Вероятность такого исхода событий заметно снижается с возрастом.

Назначение кровоостанавливающих препаратов купируют кровянистые выделения, возникновение которых, возможно в первые сутки после установки контрацептива. Если же на протяжении нескольких дней кровотечения продолжаются и боли не прекращаются, это означает что организм категорически против и необходимо удалить спираль, значит этот метод контрацепции попросту не воспринимает организм.

В некоторых, очень редких случаях, возможно возникновение беременности. Статистика показывает всего 1-2% такого исхода. Возникает это при частичном или полном отторжении аппарата . Такая беременность чаще всего заканчивается выкидышем, даже при условии, что женщина хочет сохранить плод.

Эффективность внутриматочного метода контрацепции

Разнообразие вмс ставит перед женщиной множество вопросов : а что если возникнут осложнения, как их избежать, смогу ли я зачать ребёнка после извлечения спирали? По отзывам женщин, использовавших данный метод контрацепции, хорошая внутриматочная спираль, которая наиболее безопасна, но в то же время и эффективна, после которой легче всего запланировать роды - серебросодержащий и медьсодержащий контрацептив.

Добавление металла снижает частоту осложнений почти в 10 раз. Эффективность таких вмс при этом составляет более 93%. Самая лучшая спираль медьсодержащая, из-за высокого процента активности и низкого процента осложнений.

Спирали имеют множество положительных и отрицательных эффектов . Решать вопрос о типе устанавливаемого аппарата нужно исключительно с гинекологом, который и будет наблюдать течение женщину в течение нескольких недель. Посещать врача для подтверждения правильного местонахождения спирали нужно раз в полгода, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта. Лучшие внутриматочные спирали это те, которые идеально подобраны квалифицированным специалистом с учётом особенностей организма, это касается как женщин которые не планируют потомство, так и женщин, которые в будущем планируют роды.

Планирование семьи - это одна из стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Этой проблеме уделяется особое внимание, так как большое количество малышей воспитывается в детских домах или в неблагополучных семьях. Чтобы сократить их число, активно пропагандируются различные методы контрацепции. В настоящее время способов избежать нежелательной беременности очень много. Одним из средств предохранения является спираль противозачаточная. С момента её изобретения прошло много времени, но данный вид контрацептива совершенствуется до сих пор. Внутриматочную спираль выбирают многие женщины, так как с её помощью можно не беспокоиться о нежелательной беременности в течение нескольких лет. Кроме того, она никак не влияет на ощущения, получаемые при половой близости.

Когда используется спираль противозачаточная?

Данное средство предохранения от беременности относится к внутриматочным контрацептивам. Размеры спирали соответствуют длине цервикального канала и ширине основания детородного органа. ВМС вводится в гинекологическом кабинете опытным специалистом. Условия для введения спирали - состояние после родов или менструация. В это время матка более податлива, вход в неё приоткрыт. ВМС можно применять всем рожавшим женщинам при отсутствии воспалительных процессов. Следует помнить, что одним из наиболее эффективных методов контрацепции является противозачаточная спираль. Фото ВМС можно увидеть в данной статье, в специальной литературе, а также в некоторых гинекологических кабинетах.

Разновидности внутриматочных спиралей

Спираль противозачаточная бывает нескольких видов. В зависимости от формы выделяют Т-образные, кольцевидные и другие ВМС. Помимо этого, они могут отличаться по упругости и жёсткости. Это зависит от материала, из которого изготовлена спираль. ВМС делятся на 2 большие группы: пластиковые и металлические внутриматочные средства. Первые вызывают лишь иммунную реакцию эндометрия и блокируют имплантацию. Вторые обладают спермицидным эффектом. Металлом, который используется чаще всего, является медь. Помимо этого, существуют гормональные ВМС, которые имеют в своём составе прогестерон. Это вещество препятствует наступлению овуляции, а также уменьшает болевые ощущения во время менструаций.

Как действует противозачаточная спираль?

Механизм действия ВМС основан на создании воспалительного процесса в эндометрии, в результате которого ткань матки утолщается и становится неспособной принять плодное яйцо. Следствием этого является то, что зародыш не имеет возможности пройти фазу имплантации, то есть прикрепления и внедрения. В этом заключается основной механизм всех внутриматочных контрацептивов. С развитием гинекологии была изобретена более усовершенствованная спираль противозачаточная, в состав которой входит медь. Под действием этого металла в эндометрии создаётся спермицидный эффект. Преимущество ВМС, содержащих медь, состоит в том, что оплодотворение подавляется сразу же после полового акта. В настоящее время при изготовлении внутриматочных спиралей используются различные металлы, в том числе серебро и золото. Отличие современных ВМС состоит в том, что в их состав добавляют гормональные препараты, которые расходуются постепенно в течение нескольких лет. В результате этого усиливается контрацептивный эффект.

Таблетки или спираль - что лучше?

С появлением большого количества пероральных контрацептивов многие женщины стали задаваться вопросом: что лучше - спираль или противозачаточные таблетки. В этом случае нет однозначного мнения, так как способ предохранения от нежелательной беременности подбирается индивидуально для каждой дамы. В первую очередь следует помнить, что ВМС рекомендуется использовать рожавшим женщинам. По этой причине девушкам, которые ещё не стали мамами, следует отдать предпочтение таблеткам. Преимущество спирали над пероральными контрацептивами состоит в том, что её устанавливают на несколько лет, тогда как гормональные средства применяются ежедневно. Ещё один плюс ВМС в том, что они, по сравнению с таблетками, не вызывают таких побочных реакций, как тошнота, боли в желудке и т. д. Из этого следует, что женщинам, имеющим склонности к развитию заболеваний ЖКТ, а также не желающим постоянно думать о приёме противозачаточных средств, следует отдать предпочтение спирали. Тем не менее не стоит забывать о том, что ВМС имеют свои противопоказания, поэтому перед тем как выбрать способ предохранения, необходимо посоветоваться с гинекологом.

Достоинства внутриматочной контрацепции

Применение внутриматочной контрацепции выбирает множество женщин во всём мире. Почему так широко используется противозачаточная спираль? Цена - это один из критериев, по которым женщины выбирают контрацептивное средство. ВМС является одним из самых дешёвых методов предохранения от беременности. Среди других достоинств внутриматочных спиралей выделяют:

1. Лёгкость в применении. ВМС совершенно незаметна не только для партнёра, но и для самой женщины, поэтому она никак не напоминает о себе в течение нескольких лет. Кроме того, при желании завести ребёнка спираль можно в любой момент извлечь.
2. Надёжность - современные ВМС обладают сразу несколькими механизмами, оказывающими контрацептивный эффект.
3. Продолжительное действие.
4. Отсутствие побочных эффектов, которые неизбежны при приёме гормональных препаратов.

Недостатки противозачаточной спирали

Как и все контрацептивные средства, применение ВМС имеет свои отрицательные стороны. В первую очередь, спираль не может защитить женщину от различных инфекционных заболеваний, которые можно получить во время полового акта. Кроме того, она является внутриматочным средством, а это означает, что её эффект осуществляется лишь в пределах эндометрия. По этой причине ВМС не даёт 100% защиты от внематочной беременности. Противозачаточную спираль нельзя использовать при наличии доброкачественных образований в полости матки, а также женщинам, которые не рожали. Помимо этого, ВМС подходит не всем дамам, у некоторых она не занимает устойчивого положения в эндометрии, в результате чего её контрацептивное действие снижается. Также часть женщин отмечают периодические кровотечения из половых путей и нарушение менструального цикла. Эти симптомы свидетельствуют о том, что спираль необходимо извлечь.

ВМС нового поколения «Мирена»

В настоящее время изобретена усовершенствованная форма ВМС - спираль противозачаточная «Мирена». Данный вид относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. Помимо контрацептивного эффекта, спираль «Мирена» контролирует менструальный цикл, способствует снижению болевых ощущений и уменьшению количества выделяемой крови. Кроме того, данный вид ВМС оказывает такие эффекты, как нормализация массы тела (похудение), уменьшение волосяного покрова на лице. Также одно из её достоинств в том, что она используется при доброкачественных новообразованиях и в некоторых случаях способствует их лечению.

Спираль противозачаточная: отзывы женщин

Внутриматочная контрацепция пользуется большой популярностью у женщин после 25-30 лет. Благодаря своим эффектам она занимает одно из ведущих мест среди способов предохранения от нежелательной беременности. Большинство женщин отмечают удобство в использовании и доступность внутриматочной спирали. Тем не менее часть из них отказывается от ВМС после однократного применения. Следует помнить, что выбор метода контрацепции должен определяться врачом-гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции. Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней? Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

– это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

• гормональные;
• негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

• ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
• Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
• Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

• ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
• Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

• Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

• т-образная;
• круглая или полукруглая;
• в виде зонтика;
• в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

• металлы (серебро, медь, золото);
• гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания ( , и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

• Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
• Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

• На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
• На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
• На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
• На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
• Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

• Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
• Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
• Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
• В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью . Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Если женщина решила то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

• при имеющейся аллергии на медь;
• в первые 3 месяца после аборта;
• в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

• Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
• Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система . Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

• Спираль не влияет на гормональный фон.
• Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
• Разрешена для использования во время кормления грудью.
• Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Вконтакте

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
4. неясного происхождения.
5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

• эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
• длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
• обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
• не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
• наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
• не требуется дополнительная контрацепция;
• разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

• тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
• чужеродное устройство в матке;
• удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
• риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
• экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
• вероятность прободения стенки матки;
• не защищает от ЗППП;
• состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

• осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
• ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

• боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
• маточная и внематочная беременность;
• анемия;
• индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
• аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

• рак репродуктивных органов;
• беременность;
• подозрение на беременность;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• маточные кровотечения неустановленного генеза;
• наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

• хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
• наличие внематочной беременности в анамнезе;
• нарушение менструального цикла, обильные менструации;
• пороки развития матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в других органах;
• самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
• сужение цервикального канала;
• миомы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

• травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
• выпадения спирали;
• нарушение менструального цикла;
• беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
• развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
• неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
• бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

• амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
• при помощи гистероскопа под анестезией;
• лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.