Влияет ли алкоголь на действие антибиотиков. Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков и что будет, если смешать

Конечно, многих людей волнует вопрос, совместим ли алкоголь и антибиотики. Ведь иногда процесс лечения может длиться даже два месяца, или столько, сколько нужно. Почему же во время приема лекарств нельзя посидеть за праздничным столом, выпить? Иногда такой расклад пугает людей не меньше, чем возможность получить осложнения в качестве последствия от приема антибиотиков с алкоголем. Стоит знать, что только определенный ряд лекарств не переносит совместимость со спиртным, могут вызвать тяжелые последствия. Эти антибиотики при химическом контакте со спиртом замедляют его расщепление, он накапливается в крови, вызывая тошноту рвоту, токсическое поражение почек, печени.

В список антибиотиков, с которыми категорически запрещено пить спиртное включены:

• Кетоназол (препарат для лечения молочницы).
• Метронидазол (он же клион, розамет, метрогил).
• Левомицетин (предназначен для лечения желчных путей и мочеполовой системы).
• Фуразолидон (применяют для лечения отравлений).
• Цефотетан (им лечат бактериальные инфекции при ЛОР болезнях).
• Ко-тримоксазол.
• Цефамандол.
• Цефоперазон.
• Тинидазол (для лечения язвы желудка).

Почему спиртное и антибиотики несовместимы? Алкоголь сильно влияет на метаболизм антибиотиков, понижая активность печеночных ферментов, которые расщепляют их. Такие лекарства, как левомецитин, тинидазол, кетоконазол, метронидазол, если их принимаешь с алкоголем, вступают с ним в реакцию, вызывая серьезные побочные эффекты. У каждого человека они могут проявляться по-разному. У одних появляется тошнота, рвота, другим сводит руки и ноги судорогой, третьи начинают задыхаться. Иногда совмещение приема антибиотиков с алкоголем может привести к летальному исходу.

В чем заключается опасность

Спирт, попадая в организм человек, начинает медленно окисляться до альдегида. И чем быстрее произойдет этот процесс, тем меньше алкоголь окажет вредное воздействие на организм. Если же вместе со спиртным принимать антибиотики, то они оказывают замедляющее действие на превращение алкоголя в уксусную кислоту. Алкоголь начинает накапливаться в организме, отравляя его. При одновременном приеме алкоголя и лекарств, последние перестают оказывать свое действие в полной мере. Некоторые антибиотики при их употреблении со спиртным способны вызвать учащенное сердцебиение, одышку, головную боль, озноб. Лекарства, которые имеют способность разжижать кровь, при воздействии алкоголя действуют активней. А это чревато открытием кровотечений, что, в свою очередь, может привести к кровоизлиянию и смерти.

Человек может пить лекарства для лечения конкретного органа, а страдают иногда от побочных действий другие. Особенно перегружается естественный фильтр организма – печень, через которую выводятся токсины. Во время приема антибиотиков необходимо защищать ее гепатопротекторами. А если еще пить алкоголь, то он оказывает дополнительную нагрузку на организм, который в это время ослаблен болезнью. Нельзя употреблять алкоголь и антибиотики, если имеются хронические заболевания. В таком случае по организму наносится сразу двойной удар. Выдержит ли он такую нагрузку? Иногда, особенно при затяжной болезни, организм бросает все свои силы на его восстановление. А если принимаешь алкоголь, то ему приходится дополнительно направлять силы на очистку от продуктов распада алкоголя. Вот почему лучше не ставит эксперименты на себе, поберечь свое здоровье. Отказаться на время лечения от приема спиртного. Иначе реакция и последствия будут непредсказуемыми.

Если назначаются подобные антибиотики и алкоголь будет категорически противопоказан в течение всего курса лечения и даже через несколько дней после его окончания. В любом случае, когда назначается терапия антибиотиками, необходимо уточнить у врача, с чем можно и нельзя совмещать алкоголь. Иногда при лечении другими антибиотиками алкоголь разрешен в небольших количествах. Но все же не стоит дополнительно перегружать свой организм спиртным, который и так ослаблен болезнью, приемом лекарств. Если нет силы воли отказаться от приема алкоголя во время лечения, то можно обратиться для лечения в стационар, чтобы проходить его под контролем медперсонала.

Можно ли пить спиртное после курса лечения?

Нельзя употреблять алкоголь после антибиотиков в течение определенного времени. Снятие запрета на спиртное зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и от того, какие антибиотики он принимал. Так, некоторые лекарства выводятся из организма через сутки, а другие намного дольше. Ориентировочный срок вывода составляет девять дней. Но если есть проблемы с почками или печенью, то «сухой закон» можно и нужно продлить, так как естественные фильтры организма просто не справятся с его очисткой. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, иначе можно нанести большой вред еще не восстановившемуся организму. Пробовать пить алкоголь после антибиотиков, даже если прошло нескольких недель, следует осторожно, прислушиваясь к своему самочувствию. Возможно, будет ухудшение состояния, если в крови остались следы лекарственных средств. Тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

А как насчет безалкогольного пива?

Многие люди, проходящие терапию антибиотиками, алкоголь не употребляют, но при этом считают, что если запрещено спиртное, то его вполне можно заменить безалкогольным пивом. А почему бы и нет? И начинают его употреблять, иногда даже в очень больших количествах. Однако безалкогольное пиво на самом деле не такое уж и безалкогольное. В нем присутствует определенная доля спирта. Его, конечно же, меньше чем в обычном пиве, но все равно алкоголь есть (от 0.5 до 2%). Безалкогольное пиво снижает эффективность терапии, так же как и обычный алкоголь, оно имеет пагубные последствия для печени, тормозя производство ферментов необходимых для расщепления антибиотиков и выведения их из организма. В результате безалкогольное пиво и антибиотики, вступая во взаимодействие, вызывают различные токсические и аллергические реакции. Это может быть анафилактический шок, поражение кожи, анемия, отек Квинке, поражение почек, зрительного нерва, крапивница, печеночная недостаточность и еще масса других опасных реакций.

Многие люди не воспринимают традиционное пиво как алкоголь, могут пить его литрами даже во время лечения. Что же говорит о таком продукте, как безалкогольное пиво, которое также не считают алкоголем. Но даже самые малые дозы алкоголя ускоряют всасывание лекарств из желудка, а процесс выработки ферментов печени замедляется. Соответственно, в крови может долгое время находиться высокая концентрация лечебного препарата, что способствует передозировке, интоксикации организма. К тому же на некоторых людей сочетание безалкогольного пива и антибиотиков действует как наркотик. Поэтому может развиться стойкая наркотическая зависимость. Вот почему совместимость антибиотиков с безалкогольным пивом невозможна, пить их вместе нельзя!

Каждый человек сам вправе решать вопросы о своем здоровье. И никто не может его заставить лечиться правильно, если он сам того не захочет. Но решая вопрос, можно ли пить спиртное во время лечения антибиотиками, через сколько времени это нужно сделать, следует задуматься о том, какие будут последствия. Не проще ли будет несколько дней или недель обойтись без спиртного, но полностью выздороветь через небольшой период времени, чем свести результат лечения к нулю, да еще и получить осложнения.

Алкоголь при приеме антибиотиков не является категоричным отрицанием приема. Есть группа средств, при которой пить спиртосодержащие жидкости не запрещено, но не рекомендуется. Антибактериальные препараты, вещества, подавляющие рост живых микроорганизмов (чаще прокариотов, простейших), бесполезны при вирусных инфекциях (кроме тетрациклинов). Проблема совместимости встает при длительном периоде приема антибиотиков и желании (необходимости) выпить алкоголь.

Механизмы взаимодействия

Существует две разные трактовки мифов о несовместимости алкоголя и антибиотиков. По одной из версий, это придумали врачи-венерологи, дабы оградить пациентов с ЗППП от разгульной жизни и распространения заразы. По другой, во время ВОВ европейские врачи испытывали острый дефицит пенициллина. До такой степени, что получали его, выпаривая мочу солдат, находящихся на антибиотикотерапии. Чтобы не уменьшать концентрацию пенициллина в урине, был введен запрет на пиво.

Британские ученые установили, что антибиотики и алкоголь в разрешенных дозах можно совмещать. В итоге получаем: порция спиртного – 10 г чистого этанола; для мужчин допустимо пить 3–4 единицы; женщинам – 2–3. В пересчете на виды и объем спиртосодержащих напитков это: шампанское, вино – 100 мл; пиво – бокал в 285 мл; крепленых напитков – 30 мл.

При передозировке взаимодействие этанола при лечении антибиотиками напрямую связано с уменьшением, но не прекращением эффективности последних. По факту, алкоголь ускоряет всасывание действующего вещества лекарственного средства, в организме формируются предельно допустимые концентрации антибиотика с последующей интоксикацией. Этанол и продукты его распада (ацетальдегид, токсичней этила в 20 раз) вносят свою лепту в отравление организма. Вкупе эти два процесса приводят к острому отравлению, нарушению работы печени, почек, ЦНС. Поэтому совместимость аб плюс С2Н5ОН под вопросом.

Можно или нет

И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.

Отсутствие лечебного эффекта

Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.

Нагрузка на печень

Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.

Дисульфирамподобная реакция

Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.

Название дисульфирам-подобной реакции пошло от препарата «Дисульфирам», который используется при кодировке и лечении алкоголизма. Его ценные свойства врачи-наркологи используют для отвращения алкоголика от спиртного.

Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.

Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.

Аллергия

Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.

Особенности совмещения разных видов антибиотиков.

Различие в опасности совмещения разных групп антибиотиков зависит от реакции, которую они оказывают на организм в сочетании с винным спиртом. Существуют противомикробные средства, входящие в категорию «однозначно несовместимых». В таблице представлен список наиболее известных лекарственных средств.

Есть препараты из группы антибактериальных, которые не были проверены на совместимость с алкоголем. В инструкции к ним есть соответствующая запись и рисковать не стоит. Отсутствие исследований не значит утверждение о безопасном сочетании. Препараты, которые можно совмещать с алкоголем без боязни развития отрицательных реакций:

• Пенициллины – Амоксиклав, Оксациллин, Пиперациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Ампициллин, Карбенициллин.
• Антигрибковые средства – Клотримазол, Нистатин, Афобазол.
• Муколитики – Флуифорт, Флуимуцил, Флюдитек.

В группу «разрешенных» попадают гликопептиды (Ванкомицин) и антибиотики широкого спектра действия. Из них Цефпиром, Левофлоксацин, Гелиомицин, Азитромицин и пр.

Как совмещать без последствий

Лучший ответ – никак, хотя есть масса подтверждений отсутствия побочных эффектов при приеме антибиотиков. Нет гарантии, что человек не попадет в тот мизерный процент развития побочных эффектов.

Проблема в стремительном развитии фармакологии и появлении на рынке антибиотиков новых поколений. Привычный пенициллин уходит в лету, так как большинство патогенных микроорганизмов стали устойчиво резистентны к нему. Новые антибиотики эффективные, но сильные, оказывают негативное влияние на организм человека в целом.

Допустимая доза этанола – 2–4 порции (по 10 г С2Н5ОН) в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В случае полной несовместимости спирта и антибиотика лечащий врач предупреждает об этом. Нет определенного списка вино-водочных изделий, которые категорически противопоказаны к распитию при курсе лечения противомикробными средствами. Дозы и вид базируются именно на допустимой дозе. Проблема – в побочных эффектах напитков, способных вызвать дисбактериоз, обезвоживание, интоксикацию и пр. Иммунная система при дополнительных нагрузках не справится, лечение затянется.

Совмещать или нет – решение за самим пациентом! Идти на риски, значит, «посадить» печень, спровоцировать негативное воздействие на ЦНС. Не исключены токсические и аллергические реакции, полиневропатии, воспалительные процессы нервных тканей или нивелирование действия антибиотика.

Совмещали ли Вы антибиотики со спиртным?

Антибактериальные препараты являются одним из наиболее действенных способов лечения самых разных заболеваний. Они нейтрализуют разрушительные действия, которые оказывает большинство известных бактерий и вирусов. Курс приема подобных лекарств варьируется в рамках от нескольких дней до нескольких месяцев. В этот период следует соблюдать определенные меры предосторожности, благодаря которым курс лечения будет максимально эффективным и человек избежит ненужных осложнений.

При лечении необходимо помнить, что антибиотики и алкоголь нельзя употреблять вместе. Поэтому главным требованием является отказ от приема спиртного. Очень часто в такой ситуации возникает вопрос: совместимы ли антибиотики с алкоголем? Любой вид антибактериальных препаратов требует определенного периода, во время которого прием алкоголя и антибиотиков представляет опасность и может повлечь серьезные нарушения в организме. Следует знать, что не рекомендуется употреблять алкоголь до антибиотиков в течение курса лечения и после его окончания. Нужно понимать, что подобное требование производители препаратов и врачи предъявляют совсем неслучайно. Поскольку на препараты спиртное влияет очень сильно. И от соблюдения данного правила очень часто зависит жизнь человека.

Многие хотят знать, насколько алкоголь и антибиотик совместимы. Такое сочетание нередко приводит к отрицательным результатам. У человека может появиться:

Но это еще не все последствия одновременного приема антибиотиков и алкоголя.

Какие могут быть последствия совместного приема спиртного и антибиотиков

Совместное употребление спиртного и лекарств пагубно влияет на функционирование всего организма и может повлечь нарушение деятельности каждой из систем органов в отдельности.

Кроме того, смешивая алкоголь с антибиотиками, человек может получить резкую аллергическую реакцию. Если в течение курса приема антибактериальных препаратов иммунная система защищала организм, то спиртные напитки могут окончательно нарушить ее функциональность, что позволит аллергическим реакциям проявить себя в полной мере. В отдельных случаях прием антибиотика со спиртным приводит к осложнениям, иногда с летальным исходом. Непереносимость препарата может проявиться в любой период лечения, поэтому не стоит рисковать и исключить употребления алкоголя при антибиотиках.

Антибиотик относится к лекарственным препаратам наркотической группы, поэтому такое опасное сочетание алкоголя и антибиотика может вызвать привыкание. Человек быстро пьянеет, в результате его похмелье может длиться несколько дней. Это происходит из-за того, что усиливается влияние алкоголя при приеме антибиотиков.

Когда можно начать пить спиртное? Каждая разновидность антибактериальных препаратов требует персонального курса трезвенности. Ни в коем случае нельзя начинать пить сразу на следующий день.

Каждый пациент индивидуален, и поэтому лучше прислушаться к рекомендациям врачей. В большинстве случаев продолжительность периода воздержания от употребления алкоголя при антибиотиках указана прямо на упаковке. Если у больного человека есть проблемы с почками или печенью, то, дабы избежать осложнений, следует забыть о том, что такое водка и пиво навсегда.

Печень больного нейтрализует препарат и выводит его остатки из организма только через несколько дней после приема лекарств. По этой причине дополнительная нагрузка на нее в виде спиртного затрудняет выведение опасных веществ, что может привести к серьезным осложнениям. Плюс ко всему оно успокаивающе влияет на ферменты печени, поэтому она начинает работать менее эффективно.

Каждый, кого интересует вопрос о совместимости антибиотиков и алкоголя, должен помнить, что препараты этой группы очень сильнодействующие. И печень должна вовремя выводить остатки лекарства, в противном случае может быть причинен вред здоровью. Поэтому прием антибиотиков и алкоголя несовместим.

Как взаимодействуют лекарства со спиртными напитками

Каждый, кто проходил биологию в школе, знает, что, попадая в организм, вещества расщепляются на более простые, которые, в свою очередь, расщепляются на еще более простые и так до тех пор, пока не останутся исходные составляющие: углеводы, белки, жиры и аминокислоты.

Молекулы, из которых состоят алкогольные напитки, попадают в организм и расщепляются на свои составляющие, которые нередко совпадают с молекулами антибактериальных препаратов. Подобное смешивание вынуждает организм человека функционировать неправильно, что в результате приводит к нарушениям работы как определенных систем организма, так и отдельных внутренних органов.

К примеру, совместимость алкоголя с антибиотиком под названием трихопол, нередко воспринимается организмом как тетурам, поскольку эти вещества обладают примерно одинаковой химической формулой. Выпив вино или другой напиток, содержащий алкоголь, пусть даже в небольших количествах, человек почувствует усиление сердцебиения, у него могут возникнуть боли в сердце, начнут притупляться ощущения и чувства. То есть взаимодействие алкоголя с лекарством может быть не самым приятным для человека и может привести к самым печальным последствиям.

Почему нельзя совмещать спиртное и лекарства

Можно ли пить алкоголь и антибиотики, или необходимость воздержания от спиртного – это миф? Большинство пациентов уверено, что отказ от спиртного во время лечения антибиотиками не требуется. Многие люди полагают, что вместе они влияют только на печень. Для многих это единственная причина отказа от спиртных напитков. Если следовать этому ошибочному мнению, получается, что пациент, который имеет здоровую печень, может употреблять и лекарства, и спиртное. Но любой заботящийся о своем здоровье человек понимает, что отказаться от употребления алкогольных напитков нужно, причем не только в течение приема препаратов, но и после лечения и навсегда.

Современные антибактериальные препараты достаточно сильные, поэтому они максимально действуют на организм, существенно нагружая его. Вследствие чего напитки, содержащие алкоголь, могут привести к образованию цирроза печени или многим другим проблемам, в частности, с почками.

Как алкоголь влияет на организм? Неважно, когда человек пьет алкоголь: до антибиотиков, во время их приема и после, спиртное в любом случае пагубно влияет на органы, даже если человек не принимает антибиотики совсем. Возникает резонный вопрос: какой смысл лечиться антибиотиками и в это же время губить свой организм, зная про все последствия алкоголя? Следует помнить, что никто не будет заботиться об организме человека лучше, чем он сам.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Екатерина Неделю назад

Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...

Все люди периодически заболевают, и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?

Антибиотики и алкоголь

Антибиотики - это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.

К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание . Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.

К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень - не возрастает.

Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.

Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.

Мифы и реальность

Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.

Основные мифы звучат следующим образом:

• Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
• Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
• Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.

В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.

На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.

Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.

Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков - например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.

Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.

Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:

Причины несовместимости

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд . Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

• интенсивной головной болью;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой с рвотой;
• жаром в областях лица, шеи, груди;
• затрудненным дыханием;
• судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Когда можно

Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина - молоком.

Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.

Выводы

Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.

Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.

В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.