Авидность что это значит

TORCH: что такое авидность?

Наверняка многие сталкивались с этим странным термином, когда сдавали анализ на TORCH - инфекции! Здесь небольшое разъяснение о том как интерпретировать результаты данного анализа.

Авидность (лат. - avidity) – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идет в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii, Сytomegalovirus и Herpes simplex virus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции. Поэтому постоянно идет поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции. Так, во Франции, где, как и в Украине, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii, Сytomegalovirus и Herpes simplex virus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1-2 и более лет.

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Показания к назначению анализа:

Исследование на авидность показано в комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза, цитомегаловирусной и герепесвирусной инфекции – при положительных результатах определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования).

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка.

Интерпретация результатов теста:

Внимание! Любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден при повторном тестировании.

При диагностике токсоплазмоза Anti – Toxo Ig G:

Если индекс авидности исследуемой сыворотки менее 35%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Если индекс авидности более 50%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию. «Серая» зона – индекс авидности IgG 36-49% указывает на позднюю стадию первичной инфекции.

При диагностике герпесовирусной инфекции Anti – HSV Ig G:

Если индекс авидности исследуемой положительной сыворотки менее 50%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Если индекс авидности более 50%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию.

При диагностике цитомегаловирусной инфекции Anti – CMV Ig G:

Если индекс авидности исследуемой положительной сыворотки менее 40%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Если индекс авидности более 60%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию. Если индекс авидности 40-60%, то результат на авидность рассматривается как неопределенный (поздняя стадия первичной инфекции).

Нравится

• TORCH: что такое авидность?

  Наверняка многие сталкивались с этим странным термином, когда сдавали анализ на TORCH - инфекции! Здесь небольшое разъяснение о том как интерпретировать результаты данного анализа.Авидность (лат. - avidity) – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими...

• TORCH

  Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций...

• Анализы на TORCH. Пособие по расшифровыванию.(с)

  Плохая, я плохая, но я скопировала то, что запрещено было, но мне нужно сохранить это себе ИНФЕКЦИИ ВИЧ Антитела к вирусу иммунодефицита человека Скрининговое исследование для выявления ВИЧ-инфицированных. Не позволяет диагностировать и прогнозировать...

• Эти страшные ToRCH-инфекции...

  Полезная статья, развеяла весь "мусор" в голове по поводу инфекций и зачатия. ToRCH-инфекциями в акушерстве принято называть группу инфекционных заболеваний, которые могут привести к тяжелому поражению внутриутробного плода. TORCH – это аббревиатура, которая сложилась из...

Говоря об авидности антител к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ), подразумевают методику выявления представленного инфекционного поражения. Подобное диагностическое мероприятие позволяет идентифицировать конкретную стадию, скорость развития патологии, а также дает возможность определиться с будущим восстановительным курсом. Учитывая опасность инфекции, очень важно узнать все об авидности IgG к цитомегаловирусу, как и других антител.

Понятие о ЦМВ

Речь идет о роде вирусов, относящихся к герпесовирусам человека. Одна из разновидностей, а именно вирус человеческого герпеса пятого типа, может инфицировать людей, провоцируя цитомегалию (вирусное заболевание). Передается состояние при близких физических контактах, а именно посредством слюны, крови, семенной жидкости и грудного молока. Специалисты обращают внимание на то, что в случае со взрослыми людьми половые отношения должны быть достаточно продолжительными для заражения.

• для взрослых людей с нормальным иммунным статусом инфекционный агент не будет представлять какой-либо угрозы;
• CMV может оказаться критичным для новорожденного, людей с иммунным дефицитом и больных, перенесших пересадку внутренних органов;
• при беременности подобное состояние провоцирует заражение плода в материнской утробе, что будет крайне опасно для будущего ребенка.

Именно поэтому следует детально разобраться в том, что такое авидность к цитомегаловирусам и как проводят диагностику.

Определение авидности

С точки зрения современной диагностики, под понятием авидности подразумевают связь специфических тел с определенными антигенами. Говоря об этом понятии, подразумевают вещество, которое обладает признаками чужеродности вследствие иного генетического строения. Например, при проникновении инфекции в человеческий организм первыми вырабатываются Ig-M-антитела, а вот несколько позже аналогичный процесс происходит и с Ig-G-антителами. Таким образом, идентификация высоких показателей Ig-G дает возможность исключить недавнее первичное заражение цитомегаловирусом.

Существует такое понятие, как индекс авидности, который выражается в процентном соотношении. В том случае, когда ИА в отношении цитомегаловируса не оказывается более 35-40%, имеется значительная вероятность острого протекания инфекционного поражения. Если показатель колеблется в пределах от 40 до 60%, то в таком случае проблематично говорить об остроте процесса. Специалисты настаивают на повторной диагностике спустя одну-две недели. Если после этого также невозможно определить какие-либо конкретные результаты, необходимости в лечении нет.

Высокие и низкие показатели

Каждый из типов антител различается по показателям авидности: низким и высоким. В плане диагностики цитамегаловирусов наиболее удобно изучать именно группу Ig-G. Механизм иммунной защиты имеет специфическое устройство, в соответствии с которым в кровь, в первую очередь, проникают иммуноглобулины с низкой авидностью. Через определенное количество недель или даже месяцев они начинают трансформироваться в формы с высокими показателями.

Они являются наиболее опасными для человека в любом возрасте, потому что свидетельствуют о том, что патология будет развиваться далее. Чаще всего специалисты настаивают на том, чтобы низкие и высокие показатели авидности антител определялись более одного раза, то есть проводились повторные тесты. Это даст возможность сохранить уверенность в развитии цитомегаловирусной инфекции и в том, каким именно должен быть восстановительный курс.

Что такое иммуноглобулин

Отдельного внимания заслуживает понятие иммуноглобулин, которое является синонимом антитела (anti). Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что это белковые соединения плазмы, которые формируются в качестве ответа на внедрение в человеческий организм бактерий, инфекционных агентов, токсинов и остальных антигенов. Рассказывая про иммуноглобулины, определяют:

Учитывая все это, авидность антител IgG к цитомегаловирусу является наиболее точным критерием, позволяющим определить присутствие данной патологии. Речь идет о специальной диагностической проверке.

Анализ на определение авидности

В основе проверки находится методика определения низко- и высокоавидных иммуноглобулинов. Осуществляется диагностика при помощи обработки целого комплекса антигена и антитела из раствора из мочевины. Последний важен при идентификации авидности антител IgG к цитомегаловирусу, поскольку провоцирует денатурацию белка. После подобного воздействия связь антител с низкой авидностью с антигеном будет нарушена, при высоких показателях – сохранится.

Идентификация в сыворотке единовременно двух категорий иммуноглобулинов может оказаться свидетельством недавнего начального заражения. Это связано с тем, что срок исчезновения антител традиционно составляет не менее трех месяцев с момента развития инфекционного алгоритма. В то же время период круговорота Ig-M- антител может существенно изменяться, и зависит это от инфекционных возбудителей и индивидуальных особенностей в рамках физиологического иммунного ответа. Диагносты обращают внимание на то, что:

• остаточные количества иммуноглобулина к ЦМВ могут идентифицироваться через один-два года;
• они же могут формироваться при возобновлении хронической цитомегаловирусной инфекции;
• возможны ложноположительные результаты в плане авидности антитела, являющиеся следствием повышенной восприимчивости тестов от конкретных производителей.

Примечательно, что какой-либо специфической подготовки перед идентификацией представленных показателей не требуется. В то же время, правильнее всего будет брать кровь не раньше, чем спустя четыре часа с момента последнего приема пищи. Расшифровка полученных данных – это еще один момент, заслуживающий внимания при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию.

Интерпретация результатов

Итоги диагностической проверки приводятся в качестве индекса авидности. В комментариях к полученным результатам обычно дают заключение, указывающее на вероятность недавнего первичного заражения. Итак, если речь идет об уменьшении данных (низкоавидные показатели), нельзя говорить об исключении первичного инфицирования в течение последних четырех месяцев. В том же случае, когда идентифицируются высокоавидные антитела, следует воспринимать это в качестве свидетельства начального заражения и начинать соответствующее лечение.

У человека могут быть диагностированы и пограничные показатели. В таком случае для подтверждения диагноза специалисты настаивают на дополнительной проверке. Может иметь место концентрация антител менее предела обнаружения. В подобной ситуации речь идет о невозможности получения каких-либо конкретных диагностических данных.

Антитела к цитомегаловирусу могут проверяться и для беременных. В этом случае специалисты рассматривают четыре последовательных варианта. Когда Ig-G и Ig-M отрицательны, требуется профилактический осмотр и контроль общего состояния один раз в течение триместра. Если положительным оказывается первый из результатов, указывают на значимость контроля авидности антител в связи с вероятностью реактивации инфекционного поражения.

Если положительным оказывается Ig-M, тогда говорят о том, что повторная проверка должна осуществиться спустя две недели. К тому же, именно это означает наличие первичного инфекционного поражения, а потому необходимо начинать восстановительный курс. При положительном результате по каждому из представленных данных, специалисты настаивают на скорейшем исследовании авидности антител.

Значение теста для беременных

Как ни странно, чаще всего необходимость в осуществлении подобной проверки возникает именно у беременных.

• это связано с тем, что цитомегаловирус в рамках острого поражения вполне может нанести серьезнейший вред будущему ребенку;
• если у женщины кроме одного антитела идентифицируют еще и Ig-M, то специалисты свидетельствуют о серьезной опасности для здоровья, как будущей матери, так и плода;
• чем выше авидность, тем более значительной является вероятность того, что потребуется искусственное прерывание беременности.

Очень важно разобраться в том, можно ли считать полученные таким образом результаты ложноположительными. После повторной диагностики определяют также, какое именно поражение имело место – острая инфекция или, например, реактивация хронического состояния. Таким образом, именно авидность к цитомегаловирусу антител в данном случае раскрывает картину и позволяет назначить эффективный восстановительный курс.

Как лечить вирус

Цитомегаловирус IgG не поддается эффективному лечению. Точнее, ни один из существующих на сегодняшний день методов не способствует 100% избавлению от представленной разновидности герпеса. В рамках бессимптомного течения инфекционного поражения у людей с нормальным иммунитетом в восстановительном курсе необходимости нет. В связи с этим идентификация ЦМВ или иммуноглобулина к нему при нормальном иммунитете не является показанием к проведению терапии.

Вне зависимости от класса поражения результативность иммунной терапии (применение Циклоферона, Полиоксидония) не является доказанной. Таким образом, говоря о классическом лечении, обращают внимание на длительное применение противовирусных наименований. В представленном перечне находится Цидофовир, Фоскарнет и другие лекарственные средства. При остальных формах патологического состояния – врожденное инфекционное поражение, мононуклеозоподобный синдром – степень эффективности противовирусных лекарственных средств не доказана.

Своевременные профилактические мероприятия дадут возможность исключить ситуацию, когда изначально диагностируется высокая вероятность поражения организма. Специалисты рекомендуют не пренебрегать полноценной контрацепцией – использованием презервативов. Это актуально, учитывая пути заражения цитомегаловирусом (посредством слюны, спермы, слизи шейки матки, крови).

Профилактические мероприятия в отношении врожденной формы сводятся к исключению случайных половых связей на этапе беременности.

Таким образом, каждый должен иметь представление о том, что это такое цитомегаловирусная инфекция, и как она определяется. Понятие авидности антител является еще одним опорным определением в рамках диагностического обследования. Помимо этого, не следует забывать о значимости восстановительного курса и профилактики заражения, что очень важно для людей в любом возрасте, но имеет особенное значение для женщин.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы все исправим!

Если по результатам лабораторных исследований была выявлена высокая авидность антител igG к цитомегаловирусу, то в зависимости от значения показателя специалисты делают вывод о первичном инфицировании, выработке антител либо хорошей способности организма бороться с заболеванием. Для того чтобы лучше разбираться в полученных результатах, следует понять, для чего проводятся такого рода анализы, что подразумевается под термином авидность, о чем свидетельствует ее низкий либо высокий показатель, какие индексы авидности имеют место быть в медицинской практике.

Понятие авидности

Довольно часто при получении результатов исследований на наличие инфекционных патологий можно увидеть подобный термин. Под ним понимается процесс связывания антител и антигенов в организме каждого человека. Указанное понятие применяется в диагностике инфекционных патологий, если быть точнее, то в определении уровня патогенности микроорганизмов. Определение авидности имеет огромное значение и для ретроспективного анализа, когда необходимо понять, как долго инфекция пребывает в организме пациента.

У человека, не имеющего медицинское образование, возникает вопрос, что представляют собой антитела и антигены. Если не вдаваться в подробности, то они являются ключевыми участниками инфекционного процесса, развивающегося в организме. Антителами специалисты называют белок, который вырабатывают лимфоциты в случае попадания в организм микроба.

Антигеном же называют часть оболочки клетки микроба. Для каждого попадающего в организм человека антигена существует свое антитело, которое, связываясь с ним, образует иммунный комплекс.

Чем выше авидность, т. е. степень связывания антигенов и антител, тем сильнее микроб, что говорит о том, что он дольше пребывает в организме. Как правило, авидность определяется в отношении инфекций вирусного происхождения, например к ЦМВ.

Определение авидности антител igG к ЦМВ

Цитомегаловирус является вирусом человека и относится к группе вируса герпеса. ЦМВ является весьма распространенным заболеванием. Об этом говорит тот факт, что большую часть населения планеты можно назвать носителями вируса. Средой обитания ЦМВ в организме человека являются:

• слюнные и слезные железы;
• некоторые органы и кровь.

Обострение вируса происходит на фоне снижения иммунитета.

В случае резкого понижения иммунитета, что может случиться, например, при развитии ВИЧ, цитомегаловирус представляет огромную опасность для жизни человека. И заражение им приводит к развитию осложнений на:

• печень;
• поджелудочную железу;
• глаза;
• мозг;
• легкие.

Для тех, чья иммунная система находится на должном уровне, вирус не представляет никакой опасности. Единственное, что необходимо сделать человеку в случае заражения, - поддерживать иммунитет.

Что касается детей, источником их заражения являются матери еще в период вынашивания ребенка. В данном случае передача ЦМВ осуществляется через плаценту либо с семенной жидкостью биологического отца.

Самым худшим вариантом развития событий для ребенка является ситуация, при которой произошло первичное инфицирование в первые 3 месяца беременности. Тогда с вероятностью в 50% произойдет и заражение ребенка. Такое состояние чревато выкидышем. Если же вирус будет обнаружен у матери, то следующая беременность будет рекомендована такой пациентке лишь по истечении 2 лет после полученного лечения.

Если все же ребенка удалось доносить, то в 17% случаев инфицированные дети могут появиться на свет со следующим проблемами:

• недовес малыша при рождении;
• задержка в физическом развитии;
• отставание в плане психического развития;
• слепота и глухота;
• эпилепсия;
• увеличенные печень, почки и селезенка;
• неполное развитие челюстных костей.

По этой причине анализ крови на цитомегаловирус входит в перечень обязательных при планировании беременности и в случае наступившего зачатия.

Подобное исследование у беременных женщин проводится с 20 недели. Если будет выявлена острая инфекция, то будущей маме могут рекомендовать прерывание беременности либо прохождение соответствующего курса лечения.

Методы обнаружения ЦМВ и результаты лабораторных исследований

Для того чтобы выявить цитомегаловирус в условиях лаборатории, исследованию могут подвергнуться кровь, моча, слюна, а также естественные выделения из органов половой системы. При этом специалисты прибегают к таким методам исследования, как:

• посев, когда образцы биоматериала помещают в соответствующую среду;
• анализ ДНК, который позволяет выявить ДНК вируса, но не дает возможность определить - в активном или пассивном состоянии он находится;
• радиоиммунные исследования;
• иммуноферментный анализ, который позволяет выявить присутствие в организме антител к возбудителю вируса, именно это исследование позволяет получить информацию о количестве вируса и времени инфицирования.

В результатах исследований врач увидит показатель авидности антител igG. Итак, авидность антител igG к цитомегаловирусу - что это такое? Иммуноглобулины ig являются специфическими антителами, которые вырабатываются, когда цитомегаловирус оказывается в организме впервые.

Для специалистов, которые будут заниматься лечением пациента, данная информация имеет огромное значение. Ответить на вопросы, когда произошло заражение и какова концентрация возбудителя в организме, позволяет такой показатель, как авидность антител к цитомегаловирусу.

В результатах анализов специалисты лаборатории будут отмечать высокую и низкую авидность igG. Как отмечают специалисты, содержание обозначенных специфических антител в организме человека будет возрастать со временем. Их авидность к цитомегаловирусу будет также увеличиваться. При этом степень активности по отношению к связыванию антигенов и антител специалисты характеризуют таким показателем, как индекс авидности:

1. Когда положительное значение индекса igG составляет 15–20%, то это говорит о первичном заражении.
2. Если индекс авидности составляет более 50%, значит, в организме выработаны антитела к вирусу.
3. Значение индекса на уровне 60% свидетельствует о хорошей сопротивляемости организма вирусу. В данном случае можно говорить о том, что в организме пациента присутствуют высокоавидные антитела, т. е. организм уже давно и успешно поборол инфекцию.

Если в пробе пациента выявлен нулевой индекс, то это говорит о том, что человек никогда не болел данным вирусом. Если, к примеру, индекс авидности составил 50%, а уже через неделю индекс igG 100%, то это является признаком прогрессирующей патологии. В данном случае требуется лечение. Таким образом, выявление авидности антител igG к цитомегаловирусу играет огромную роль в лечении пациентов и позволяет избежать нежелательных последствий.

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода. По возможности, обследование на TORCH целесообразно проходить за 5-6 месяцев до планируемой беременности, чтобы иметь представление о состоянии иммунитета по отношению к ним, при необходимости провести лечение, либо обеспечить профилактику и контроль. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности.

Подтверждение или исключение факта недавнего инфицирования особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку именно при первичном инфицировании во время беременности высок риск вертикальной передачи инфекции и развития патологии плода. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования в настоящее время введено в практику серологических исследований на TORCH -инфекции.

Авидность (лат. - avidity ) характеристика прочности связи компонентов реакции антиген-антитело, которая зависит от количества образующихся связей (валентности антител) и сродства антител к антигену (аффинитета антител). В ходе развития иммунного ответа после инфицирования (это могут быть недели или месяцы) IgG -антитела эволюционируют, постепенно увеличивается их стерическое соответствие антигенным структурам возбудителя, повышается эффективность их связывания - наблюдается существенный рост авидности антител. В комплексе серологических исследований тест на авидность IgG антител применяют для оценки вероятности недавнего первичного инфицирования.

В основе теста на авидность IgG антител лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такого воздействия связь низкоавидных антител с антигеном нарушается, а высокоавидных - сохраняется. Авидность IgG -антител в пробе оценивают с помощью расчетного показателя – индекса авидности , который представляет собой отношение результата определения концентрации IgG -антител, включающего стадию обработки диссоциирующим раствором, к результату измерения концентрации IgG -антител без такой обработки.

Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM -антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM -антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. Следовые количества IgM -антител к CMV в некоторых случаях выявляют в течение 1-2 и более лет. IgM -антитела могут появляться и при реактивации хронической CMV -инфекции. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM -антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты (такие интерференции нередки среди беременных). Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Исследование авидности позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. При реактивации хронической инфекции специфические IgG обладают высокой авидностью. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов.

Следует иметь в виду, что у новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и авидности IgG в этом возрасте затруднительна. У иммунокомпрометированных лиц (в т.ч. СПИД) уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях следует дополнительно использовать ПЦР-методы.

Определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу – определение авидности - способ установления стадии инфекции, является методом подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования цитомегаловирусом. Особенно важным исследование представляется у беременных. Основные показания к применению: планирование беременности, беременность.

Известно, что в процессе иммунного ответа, в качестве одной из защитных реакций организма, является выработка специфических антител (IgM, IgG, IgA). Данные антитела имеют сродство к антигенам (бактериям, вирусам), которые стимулировали их образование. Одной из характеристик такого сродства является прочность связи антиген-антитело, называемая авидностью. Со временем авидность возрастает, что и легло в основу теста для выявления низко- или высокоавидных антител класса IgG. Результаты теста выражаются в виде индекса авидности. Обнаружение высокоавидных антител свидетельствует о перенесенной инфекции. Если в сыворотке обнаруживается низкое содержание высокоавидных антител, то это свидетельствует о "свежей" инфекции.

Цитомегаловирус относится к вирусу герпеса человека типа 5 (см " Антитела к цитомегаловирусу "). Цитомегаловирусная инфекция является одной из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий инфекций: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), являющихся опасными для плода.
До 2,5% детей инфицируются вирусом в период внутриутробного развития. Около 10% из этой группы могут погибнуть в течение года от осложнений. Поскольку инфицирование плода может вызывать нарушение механизмов дифференцировки клеток органов. Возможно инфицирование детей при прохождении через родовые пути и в период кормления грудью.
Определение антител к цитомегаловирусу применяется для диагностики внутриутробного заражения плода, приводящее к формированию различных патологий плода (пороки развития центральной системы, внутренних органов), особенно на ранних стадиях беременности. Для более точной оценки инфицированности женщин цитомегаловирусом при планировании беременности применяется метод определение авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу. В основе метода лежит дифференцировка высокоавидных антител класса IgG от низкоавидных после специальной обработки раствором мочевины.

Риск развития патологии плода резко увеличивается во время беременности при первичном инфицировании матери цитомегаловирусом по сравнению с хронической инфекцией или реактивацией латентно протекающей инфекции. Метод определения авидости антител позволяет оценить стадию и форму инфекционного процесса. Выявление антител класса IgM и IgG, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании. Исчезновение антител класса IgM наступает обычно через 3 месяца от момента инфицирования. Но иногда антитела IgM циркулируют значительно дольше – около года. В этих случаях присутствие этого вида антител не является достоверным подтверждением первичного инфицирования. Выявление же высокоавидных антител класса IgG в таких случаях позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Следует учитывать, что обнаружение низкоавидных или высокоавидных антител не является полным доказательством недавнего инфицирования и наоборот. Учитывая важность интерпретации полученных результатов при беременности, врачу необходимо учитывать все факторы (другие лабораторные исследования, клиническую картину) и при необходимости проводить повторные исследования