Суточная норма витамина Д: необходимо знать каждому. Взаимодействие с другими веществами

Для поддержания здоровья, женщине важно контролировать в крови норму витамина Д. Особенно в период вынашивания ребёнка и в состоянии менопаузы. О его пользе известно. Однако о том, какую роль он выполняет в организме, задумывается не каждый. Он необходим женщине при беременности, в период грудного вскармливания. От его количества в организме зависит самочувствие, фосфорно-кальциевый обмен.

Витамин Д - вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.

В группу вещества входят:

Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:

1. Эндогенный. Образуется в коже из провитамина 7-дегидрохолестерина (Д 3, холикальциферол).
2. Экзогенный. Поступает в организм вместе с пищей (Д 2 , эргокальциферол).

Условия для образования в организме:

• солнечный свет или ультрафиолетовые лучи;
• цвет кожного покрова (чем светлее, тем лучше синтез);
• возраст (стареющая кожа практически не вырабатывает витамин Д);
• состояние атмосферы (облачность, дожди препятствуют синтезу).

Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.

В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.

Формы Д 2 и Д 3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).

Важность и роль витамина Д в организме

Норма витамина Д в крови у женщин во время вынашивания ребёнка - необходимое требование для здоровья малыша и будущей мамы. Его дефицит во время беременности чреват преждевременными родами и множественными осложнениями как у женщины, так и у младенца.

Нарушение же баланса витамина Д в период менопаузы влечёт за собой развитие не только остеопороза, но и сахарного диабета, аллергии разного типа и других заболеваний обмена веществ. Этот витамин, называемый ещё солнечным, действует на организм и как витамин, и как гормон.

Как гормон:

• связываясь в кишечнике с белком, помогает передвигаться калию в организме;
• помогает усвоиться в почках кальцию.

Как витамин:

• регулирует уровень фосфора и кальция в крови;
• защищает костную массу, предотвращает рахит и остеопороз, повышает всасываемость кальция в тонкой кишке;
• снижает восприимчивость к сердечно-сосудистым, кожным заболеваниям, онкологии, болезням обмена веществ;
• предупреждает мышечную слабость;
• укрепляет иммунитет;
• регулирует работу щитовидной железы.

Показания к анализу

Витамин Д синтезируется в организме при определённых условиях. Кроме того, норма в крови у женщин разного возраста, соответственно, разная.

После 45 лет, даже при отсутствии видимых причин, эндокринологи рекомендуют контролировать уровень витамина, поскольку именно в это время снижается способность человека получать его вместе с продуктами питания. Синтез же в стареющем кожном покрове существенно снижается.

Дефицит витамина Д опасен для организма, особенно женского.

Поэтому следует исключить риск его развития и пройти обычную процедуру сдачи крови на анализ:

Как сдают анализ

Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,

25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.

Перед исследованием следует:

• воздержаться от курения;
• не кушать как минимум в течение трёх часов, разрешается только пить воду без газа;
• исключить из рациона питания накануне анализов острую, солёную, жирную пищу.

На определение точного результата может повлиять:

• беременность;
• приём препаратов, понижающих уровень витамина Д в крови, а именно пероральных антикоагулянтов, фенитона, фенобарбитала, рифампицина;
• рентгенологические методы исследования, так как они меняют биохимический состав крови.

Норма витамина Д у женщин по возрасту

Норма витамина Д в крови у женщин определяется индивидуальными показателями и зависит от возраста, физиологического строения и даже эмоционального состояния.

Среднестатистические значения несколько отличаются, в зависимости от лаборатории, сделавшей анализ. Однако есть та золотая середина, на которую стоит ориентироваться при проведении обследования. Наиболее благоприятным и показательным служит возраст женщины.

Норма витамина Д в крови при беременности

Норма витамина Д в крови у женщин во время беременности в своём среднем показателе должна быть равна 30 нг/ мл. Для правильного внутриутробного развития малышу требуется много кальция, который напрямую зависит от концентрации витамина Д в крови матери.

Он проникает через плаценту, но к кровеносной системе ребёнка его мало. С другой стороны, запрещено назначать высокие дозы витамина без медицинского контроля на срок более 6 месяцев, чтобы не провоцировать токсических проявлений.

Причины дефицита

Среди причин возникновения недостатка витамина Д в организме женщины специалисты отмечают:

Симптомы дефицита

Признаки недостатка витамина Д могут быть сходными с заболеваниями:

• чувство усталости и общее недомогание;
• отдышка;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность;
• бессонница;
• снижение зрения;
• кожные высыпания и зуд;
• аллергические реакции;
• частные переломы костей;
• изменения в аппетите;
• шелушение кожных покровов;
• снижение веса;
• суставная боль;
• мышечные судороги.

Чтобы определить причину некомфортного состояния здоровья, рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.

К каким заболеваниям приводит нехватка витамина Д

На фоне недостаточного количества витамина, вследствие его плохого синтеза, развиваются такие заболевания, как:

• депрессия;
• астма;
• остеопороз;
• болезни сердца и сосудов;
• мигрень;
• болезни репродуктивной системы;
• нарушение обмена веществ;
• ревматоидный артрит;
• онкологические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• пародонтоз;
• ослабление иммунитета;
• рассеянный склероз.

Причины гипервитаминоза

Норма витамина Д в крови у женщин может быть выше общепринятой, что также вызывает негативную симптоматику. Причиной становится передозировка препарата даже в течение непродолжительного времени.

Если во время приёма витамина Д употребляются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, это существенно усугубляет ситуацию . Когда содержание их в крови повышается до критического уровня, возможны внутренние повреждения почек, мягких и костных тканей.

Симптомы гипервитаминоза

Передозировка «солнечным витамином» не менее опасна, чем дефицит. Организм реагирует:

Симптомы сходны с интоксикацией.

Если концентрация в крови не критична, то появляются:

• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• быстрая утомляемость;
• судороги;
• избыточное выделение мочи.

Состояние требует срочного медицинского вмешательства и лечения. В первую очередь отменяется препарат группы витамина Д и назначаются лекарства для повышения уровня кислотности мочи, чтобы снизить возможность отложения кальция в почках. Пациенту предписывается строгая диета, ограничивающая продукты с содержанием кальция. Назначается исследование, чтобы определить плотность костей.

Как скорректировать питание

Помимо применения лекарственных средств, следует скорректировать питание. Употребляя определённые продукты, удается снизить концентрацию кальция и фосфора в тканях и крови, чтобы вернуть комфортное физическое состояние. Необходимо ограничить свой рацион питания диетой. Основным её принципами являются дробность и режим.

А именно:

1. Дневное меню следует разделить на небольшие порции, грамм по 200 или 300, и употреблять пищу в 5-6 приёмов.
2. Пища должна приниматься в строго определённые для этого часы. Организм привыкает и начинает вырабатывать вещества, участвующие в пищеварении, в одно и то же время и в количестве, которое необходимо для усвоения питательных веществ из съеденных продуктов.

Чтобы сократить количество кальция и фосфора, поступающих с едой, нужно исключить на время лечения из рациона:

Полезными в этот период времени для здоровья станут:

• отварное или запечённое в духовке куриное мясо или мясо индейки;
• нежирные сорта рыбы в отварном или запечённом виде (навага, треска, минтай, лещ, судак, щука);
• зелень;
• овощи и фрукты;
• овсяная и гречневая крупы.

Тот же принцип дробности и режима сохраняется и при недостатке витамина Д. Однако продукты нужно употреблять с точностью наоборот.

То есть принесут пользу:

• печень;
• телятина;
• говядина;
• осетровые сорта рыб;
• цельное молоко;
• творог;
• сливочное масло;
• бобовые;
• разнообразные крупы.

Чтобы витамины и микроэлементы усваивались полностью, мясо лучше есть с овощами.

Медикаментозные средства

Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.

В российской аптечной сети можно приобрести:

Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.

И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.

• Аквадетрим - таблетки, нормализуют метаболизм кальция и фосфора, применяют при рахите, остеомаляции;
• Дибас - раствор для инъекций используют при терапии заболеваний, связанных с недостатком кальция;
• Витрум Пренатал - таблетки, витамины, содержащие витамин Д.

Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).

Срок хранения зависит от формы:

• масляные капли - 2 года;
• водный раствор - 3 года;
• капсулы - 2 года;
• мази, крема - 2 года.

Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Витамине Д

Роль витамина Д для организма:

Витамин Д3 относится к биологически активным веществам, которые можно получить из пищи. Включаясь в фосфорно-кальциевый обмен в организме, он обеспечивает его полноценное функционирование, препятствует развитию тяжелых заболеваний.

Сохранение плотности костной ткани, адекватность работы сердечно-сосудистой системы - вот то, для чего он нужен женщинам, особенно в климактерическом периоде.

Для человека важны 2 формы жирорастворимых витаминов группы Д — эргокальциферол и холекальциферол. Последнее вещество также называется витамином D3, и вместе с эргокальциферолом отвечает за усваивание кальция.

В отличие от витамина Д2, который человек может получить только с пищей, холекальциферол синтезируется самостоятельно в коже под действием ультрафиолетового облучения.

Достигая с помощью транспортных белков печени, кишечника, а затем и почек, витамин претерпевает ряд превращений, в результате которых приобретает «рабочую» форму — кальцетриол.

Для женского организма данный витамин важен особенно. От него зависит красота ногтей, волос, кожи, здоровье будущего ребенка и крепость костей самой женщины. Ежемесячная кровопотеря, беременность, климакс — все эти факторы приводят к потере кальция, что сказывается на внешнем виде и на самочувствие.

Период климакса характеризуется гормональными сдвигами, кальций «вымывается» из костной ткани активнее, а всасывание его в кишечнике замедляется. Собственного синтеза витаминов, регулирующих его обмен, становится недостаточно, развивается остеопороз.

Во время беременности происходит нечто подобное. Основные запасы кальция и фосфора поступают к ребенку, а женщина снова терпит их дефицит. Именно кальцетриол выполняет функцию, наподобие стероидных гормонов, и ответственен за всасывание и распределение в организме Ca 2+ и фосфатов, кальцификацию костной ткани.

Главные способности данного прогормона:

• генез кальций-связывающих белков (кальбиндинов);
• генез энзимов (щелочной фосфотазы, Ca-Mg-АТФазы и др.);
• регуляция скорости реабсорбции кальция и фосфора в почечных канальцах;
• активация транзита ионов кальция через клеточные мембраны;
• регуляция роста и дифференцировки клеток костного мозга;
• антиоксидантное и антиканцерогенное действие;
• регуляция иммунных процессов — стимулирует B-лимфоциты, синтез антител.

Недостаток этого вещества приводит к тяжелым деформациям опорно-двигательного аппарата, развитию остеопороза и нарушению двигательной активности человека, иммунодефициту.

Женскому организму холекальциферол помогает улучшить обмен веществ, достичь оптимальной массы тела, укрепить сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Признаки нехватки Д3 и возможные осложнения

Важность витамин Д3, для чего он нужен женщинам можно понять, зная последствия его недостатка.

Дефицит холекальциферола наблюдается, как правило, в детском возрасте. У взрослых чаще всего он развивается в период беременности и лактации, при нехватке солнечной инсоляции, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением процессов пищеварения и всасывания в тонком кишечнике, в период климакса.

Нарушения, которые возникают при гиповитаминозе Д, наблюдаются со стороны:

• костно-суставной системы;
• красного костного мозга;
• желудочно-кишечного тракта;
• лимфатической системы;
• мышечного аппарата.

При Д3-недостаточности дети страдают рахитом. У взрослых же развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) и остеомаляция (ее размягчение).

Основные нарушения при этом происходят с позвоночным столбом, тазовыми костями и в меньшей степени влияние оказывается на кости нижних конечностей. Возможно снижение содержания кальция в крови до появления так называемой рахитической тетании, т. е. судорог.

В частности, могут встречаться следующие явления:

• миелофиброз;
• миелодная дисплазия;
• гепатоспленомегалия;
• анемия;
• нарушение моторики кишечника и желудка;
• снижение синтеза иммуноглобулинов, интерферона, угнетение фагоцитоза;
• мышечная гипотония, спазмофилия.

Первыми признаками недостатка витамина Д могут стать депрессия, нарушения памяти, потеря веса, частые переломы, инфекционные заболевания, костные деформации, поражения зубов, артралгии, мышечные боли. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы проверить свой уровень витамина в крови.

Суточная потребность для женщин

Суточная потребность в витамине Д3 варьируется в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния человека. Средняя доза для ребенка составляет 10-15 мкг/сут, для взрослого несколько ниже — 2,5 до 10 мкг .

Количество витамин Д3 — для чего он нужен женщинам в тех или иных дозировках — связано с периодом физиологического развития женщины. Детский возраст, пубертат, репродуктивный период, климактерический и постменапаузальный периоды — для каждого из них потребность в витамине различна, что видно из нижепредставленной таблицы.

Полноценное питание обеспечивает нужную дозу витамина. А в периоды, когда потребность в нем возрастает, врачи рекомендуют пересмотреть диету, добавить в нее продукты, богатые холекальциферолом. О них подробнее будет сказано ниже.

Источники поступления витамина Д3 извне

Несмотря на то, что витамин Д3 способен синтезироваться в организме самостоятельно, поступление его с пищей также необходимо, особенно, когда потребность в нем возрастает. Витамин Д3 содержится только в продуктах животного происхождения.

Обнаружить его можно в:

• сыре — 12 МЕ на 30 г.;
• говяжьей печени — от 15 до 50 МЕ на 100 г.;
• яичном желтке — 20 МЕ;
• свинине — 20-35 МЕ на 100 г.;
• сардинах — на 30 г. 250 МЕ;
• семге — 360 МЕ на 90 г.;
• жире из печени трески — 1360 МЕ в 1 ч. л.

Не стоит забывать, что определенная доля витамина синтезируется в кожном покрове под действием солнечных лучей.

Это значит, что ежедневные прогулки на свежем воздухе, даже в пасмурный день, позволит увеличить поступающую в организм дозу холекальциферола.

Факторы, повышающие потребность организма

Согласно последним статистическим данным, большая часть населения планеты испытывает дефицит витамина Д. Недостаток солнечного света, городской смог, закрытая одежда — основные факторы, способствующие нарушению его синтеза.

Витамин Д3, как говорилось ранее, влияет на состояние костно-суставного аппарата. Также он нужен для поддержания иммунитета. У 50% женщин в постклимактерическом периоде снижена его концентрация в сыворотке крови, из-за чего потребность в витамине резко возрастает.

К другим периодам и состояниям, когда потребность в витамине Д3 повышается, можно отнести:

• наличие темного цвета кожи – повышенный уровень меланина препятствует проникновению солнечного света в поверхностные слои кожи, что не позволяет синтезироваться витамину;
• зимнее время года — сокращается световой день, в обиход входит плотная, закрытая одежда, повышается риск инфекционных заболеваний;
• проживания в зонах с низкой солнечной инсоляцией;
• профессиональный фактор (работа в закрытых помещениях, в подвалах, под землей);
• беременность;
• лактация;
• подростковый период;
• состояние, после переломов, травм;
• нарушенное питание (недостаток поступления витамина с пищей);
• заболевания ЖКТ, при которых нарушены процессы всасывания;
• рахит;
• заболевание почек, печени;
• алкоголизм;
• гипопаратиреоз.

За счет способности витамина Д3 к кумуляции в жировой ткани, его запасы расходуются не сразу, а постепенно. Это позволяет организму некоторое время нивелировать его недостаток в тех или иных условиях. Но, тем не менее, запасы необходимо восполнять. Это можно делать или изменяя диету, добавляя в нее больше продуктов, богатых холекальциферолом. Либо используя медикаментозные препараты.

Последствие низкого уровня холекальциферола у беременных

Витамин Д3 (для чего он нужен женщинам во время беременности) способствует гармоничному развитию плода. Недостаток его сказывается как на организме матери (приводит к развитию остеопороза и остеомаляции), так и на растущем эмбрионе.

Тяжелым последствием дефицита кальциферола для ребенка является рахит.

Из-за недостатка витамина д3 у детей развивается рахит

Первые признаки заболевания у младенцев связывают с нарушением обмена кальция. Он участвует в работе нервной системы, в следствие чего его недостаток приводит к развитию сонливости, бессонницы у ребенка.

Такие дети часто плачут без причины, капризничают, покрываются потом. В дальнейшем присоединяются признаки поражения костного-мышечного аппарата — смещаются сроки прорезывания зубов, зарастания родничков. У таких малышей появляются типичный рахитический внешний вид — «лягушачий живот», деформированные конечности, отеки, облысение затылка.

Остеопороз и остеомаляция у беременной женщины проявляется склонностью к переломам, трещинами костей, развитием кариеса. Травмы опорно-мышечного аппарата дольше регенерируют, возможны костно-суставные деформации.

Правила приема витамина Д3

Чтобы витамин Д усваивался лучше, медики рекомендуют принимать его одновременно с растительными жирами. При условии, что организм человека в достаточном количестве синтезирует жиры и желчь, витамин Д будет усвоен на 90%. В противном случае усвояемость снижается до 60%.

В тех случаях, когда поступающий с едой витамин плохо абсорбируется, либо его количество в пище недостаточно, в рацион следует добавить дополнительные источники Д3 в виде лекарственных средств.

Существует 2 способа введения витамина — per os (т. е. через рот, внутрь) и внутримышечно (инъекционный). Внутрь принимать препарат можно в каплях или таблетках. Рекомендуется при этом запивать лекарство молоком. Дозу, сроки приема и способ введения подбирается исключительно с консультацией врача. Самолечение чревато передозировкой.

Являясь жирорастворимым веществом, витамин Д3 склонен к кумуляции (накоплению) в организме, что обуславливает его токсичность. Передозировка препарата может привести к головным, мышечным и суставным болям, депрессии, нарушению психики, полиурии, гиперкальциемии и гиперкальциурии, кальциевому нефролитиазу (мочекаменной болезни), системному кальцинозу, тошноте, рвоте, запорам.

Особенно важен подбор дозировки витамина у беременных. Обладая тератогенным действием, Д3 может способствовать появлению гиперкальциемии у матери. Это приведет к задержке умственного развития у ребенка, возникновению у него атеросклероза в раннем возрасте, подавлению функции щитовидной железы, эльфоподобной внешности.

Максимально допустимая суточная доза кальциферола — до 5000 МЕ. Прежде чем начать употреблять витамин в виде препаратов, следует исследовать его уровень в крови.

Противопоказания

Еще одним доводом в пользу того, что назначением лекарственного средства и подбором его дозировки должен заниматься лечащий врач, является наличие противопоказаний к приему холекальциферола.

Принимать витамин Д3 стоит с осторожностью в случае:

При избыточном употреблении витамина, развивает гипервитаминозное состояние. Проявляется оно нарушением общего самочувствия, развитием признаков отравления. Первые подобные симптомы являются абсолютным показанием к отмене приема лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Все препараты по отношению к витамину Д3 можно разделить на четыре группы:

• вещества, которые никак не влияют на его усвояемость.
• средства, что ускоряют метаболизм витамина.
• лекарства, что замедляют процессы всасывания его в кишечнике.
• вещества, на фармакодинамику которых влияет сам кальциферол.

Повышают процессы всасывания Д3, и, следовательно, приводят к риску гиперкальциемии тиазидные диуретики.

Снижает реабсорбцию, соответственно увеличивает потребность в витамине, прием барбитуратов, фенитоина и других противоэпилептические средств, а также рифампицин и холестирамин. Также на эффективность витаминопрепарата в отрицательном ключе оказывают влияние ГКС, бифосфонаты, кальцитонин.

Непосредственно витамин Д3 усиливает действие препаратов наперстянки (сердечных гликозидов). При единовременном употреблении с алюминием и магнием, увеличивает концентрацию в организме последних, что может привести к интоксикации. Увеличивает усвояемость фосфоросодержащих лекарственных средств — риск развития гиперфосфатемии.

С пищей препараты витамина Д не взаимодействуют. Это объясняет то, почему прием данного лекарства не регулируется режимом дня. Но стоит иметь в виду качество продуктов, т. е. наличие в них кальциферола и его количество. От этого будет зависеть доза препарата.

Монопрепараты в каплях, таблетках, капсулах

Монопрепаратами называются лекарственные средства, которые в своем составе содержат одно активное, т. е. действующее вещество. К таким препаратам с витамином Д3 относят Аквадетрим, Вигантол, АльфаД3-Тева.

Препараты с витамином Д3 и их функции для организма слабого пола подробнее описаны в нижеприведенной таблице:

Топ-5 витаминных комплексов для женщин

Большой популярностью на сегодняшний день пользуются витаминные комплексы. Благодаря тому, что они совмещают в себе различные группы биологически активных веществ, эти лекарственные средства целостно воздействуют на весь организм и нормализуют его полноценную работу, а не отдельную функцию.

К комплексным препаратам, содержащим витамин Д3 можно отнести:

• Компливит Кальций Д 3 ;
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3;
• Кальций Д 3 Никомед Форте;
• Витрум Остеомаг;
• Кальцемин Адванс.

Женщина в кризисные периоды своего физиологического развития особенно нуждается в оптимальном поступлении микроэлементов, для чего и нужны комплексные препараты. Они помогают поддержать здоровье на должном уровне, препятствуя развитию тяжелых заболеваний.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Витамин Д3

Витамин Д3. Кому принимать и сколько:

Витамин Д:

Витамин D уже около ста лет занимает место среди жизненно важных для человека веществ, открытых и изученных наукой. О пользе солнечного витамина наверняка слышали все, но чем именно он полезен? О том, каким бывает витамин D, где он содержится, чем опасен его дефицит и переизбыток, расскажет эта статья.

Часто все витамины группы D обобщенно называют кальциферолом, несмотря на то, что это название конкретного витамина - D3. В медицинской практике под витамином D понимают формы D2 и D3; они считаются самыми активными и потому наиболее эффективны в оказании необходимого действия. Функции всех этих витаминов схожи, поэтому можно сказать, что отличаются они в основном активностью и методом получения. В публикующихся статьях их чаще всего не разделяют, даже врачи, говоря о витамине D, подразумевают все его формы. Если речь идёт о конкретном витамине, это упоминается отдельно.

По данным современной науки, витамин D представлен шестью формами:

• D1 – форма, имеющая в своем составе два стероидных производных, эргокальциферол и люмистерол. Впервые был найден более ста лет назад в печени трески. В чистом виде витамин не встречается и может быть получен только через химический синтез. D1 способствует нормальному росту костных тканей, контролирует уровень макроэлементов в организме. При достаточном поступлении может запасаться в мышечных и жировых тканям и расходоваться по мере необходимости.
• D2 , или эргокальциферол, образуется путем воздействия ультрафиолетовых лучей на эргостерол. В природе он синтезируется грибками. D2 можно назвать и витамином, и гормоном одновременно – он регулирует уровень кальция и фосфора и в то же время влияет на работу внутренних органов при помощи собственных рецепторов. Если организм нуждается в кальции или фосфоре, он начинает активно синтезировать этот витамин или расходовать его запасы.
• D3 , или, по-другому, холекальциферол - самый важный витамин своей группы. Он участвует в огромном количестве процессов на организменном уровне, влияет на большинство систем - нервную, кровеносную, иммунную.
• D4 - дигидроэргокальциферол - отвечает, как и другие витамины группы D, за поддержание обмена веществ и контроль макроэлементов. Но, в отличие от остальных, он обладает особой функцией - отвечает за выработку щитовидной железой особого гормона, который выводит в кровь кальций из костных запасов организма.
• D5, или ситокальциферол, по своему строению и свойствам очень напоминает витамин D3, но гораздо менее токсичен. Благодаря этому витамин успешно применяется в медицине - например, в противовоспалительной терапии и при лечении диабета.
• D6, по-другому стигмакальциферол, считается витамином с низкой активностью. Отвечает за предупреждение остеопороза и рахита, обеспечивает нормальное развитие костной системы.

Показания к применению

Витамины группы D назначаются в лечебных и профилактических целях. В первом случае витамин принимается в комплексе с основной терапией, чаще всего при заболеваниях с патологиями костной системы и недостатком кальция в крови. Разница между лечебным и профилактическим приемами только в дозировке: при лечении препараты принимают в суточном количестве 100-250 мкг, при профилактике - 10-15 мкг.

• Лечение и профилактика рахита
• Переломы и их плохое срастание
• Остеопороз
• Гипотиреоз
• Заболевания печени
• Повышенная ломкость костей
• Хронический гастрит, панкреатит
• Низкий уровень витамина D в организме
• Нарушения зубной ткани
• Туберкулез
• Диатез

Противопоказания

Несмотря на всю пользу витамина D, существует ряд заболеваний, при которых его употребление противопоказано:

• Гиперкальциемия (избыток кальция в крови)
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Активная форма туберкулеза легких
• Гипервитаминоз витамина D
• Острая почечная недостаточность
• Пороки сердца
• Ишемическая болезнь
• Хронические почечные заболевания

С осторожностью принимать витамин D необходимо при:

• Атеросклерозе
• Сердечной и почечной недостаточности
• В периоды беременности и лактации

Дозировка

Даже для здорового человека дозировка витамина D неодинакова. Все зависит от возраста, веса, наличия других факторов. В норме дозировка витамина считается примерно следующей:

• Для младенцев до 1 года – 7-10 мкг (280-400 МЕ)
• Для детей от 1 до 5 лет – 10-12 мкг (400-480 МЕ)
• Для детей от 5 до 13 лет – 2-3 мкг (80-120 МЕ)
• Для мужчин и женщин старше 13 лет – 2-5 мкг (80-200 МЕ)
• Для пожилых людей после 60 – 12-15 мкг (480-600 МЕ)
• Для кормящих женщин – 10 мкг (400 МЕ)

Чтобы обозначить дозировку витамина D, используют микрограммы (мкг) и международные единицы (МЕ). Эти единицы измерения взаимопереводимы. Одна международная единица равна 0,025 мкг, а один микрограмм - 40 МЕ.

Дозировки, указанные в списке, оптимальны, чтобы безопасно восполнить запасы витамина. Максимально допустимой суточной дозой для взрослого человека принято считать 15 мкг. Её превышение может спровоцировать гипервитаминоз и, как следствие, проявление неприятных симптомов.

В чем содержится?

Витамин D часто называют солнечным витамином, и не зря. Почти все его формы, исключая только D2, синтезируются в эпидермисе кожи под действием ультрафиолета. Провитамин D3 превращается в холекальциферол (непосредственно D3) благодаря термической изомеризации, после чего поступает в кровь и переносится ею в печень.

Летом витамина достаточно, чтобы организм функционировал нормально, но зимой его выработка существенно снижается. Большое количество одежды и короткий световой день не позволяют ему синтезироваться в нормальных количествах.

Помимо синтеза в человеческом организме, витамин D содержится в пище, причём по большей части в продуктах животного происхождения. Так, его много в любом мясе, рыбе, мясной и рыбной печени, яйцах. Высокое содержание витамина отмечено и в кисломолочной продукции.

В растительных продуктах витамина D практически нет. В небольших количествах он обнаружен в кукурузном масле, картофеле, петрушке.

Дефицит и переизбыток

Дефицит витамина D отмечается у каждого десятого жителя нашей планеты. Человек, страдающий гиповитаминозом, быстро устает, у него появляется слабость, боль в мышцах, проблемы с зубами, зрением. Если вовремя не обратить на эти симптомы внимания, больному могут грозить более серьёзные заболевания - рахит, остеопороз, артрит, деформации костей.

Рахиту в большинстве своем подвержены маленькие дети. При недостатке витамина D у них может наблюдаться выпадение волос, потливость, проблемы с прорезыванием зубов. В тяжёлых случаях могут деформироваться и размягчаться кости грудной клетки, появляется горб. Поэтому беременным женщинам важно следить, чтобы уровень витамина оставался в норме, а грудным детям разрешено давать его уже с первых месяцев жизни.

Остеопороз - ещё одно заболевание, связанное с гиповитаминозом. Больше всего оно распространено среди людей среднего возраста и старше и приводит к тому, что любой, даже лёгкий ушиб ведёт к трещинам или переломам костей. Полностью вылечить его на сегодняшний день нельзя, только дополнительно принимать витамин D и обезболивающие препараты.

Нередко к этому списку заболеваний относят депрессию и мигрень, объясняя их развитие авитаминозом.

Передозировка , хоть и встречается реже, все-таки имеет место быть. Витамин D имеет свойство накапливаться в организме, и его переизбыток может спровоцировать судороги, нарушение сердцебиения и дыхания, слабость, тошноту, повышенное давление. Иногда на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, связанные с избыточным содержанием кальция.

Гипервитаминоз может произойти только в случае приёма больших доз препаратов, содержащих витамин D. Долгое пребывание на солнце переизбытком не грозит - от этого человеческую кожу защищает загар.

Лечение состоит в прекращении приёма витамина и растительной диете. Нахождения на солнце тоже придётся избежать. В некоторых случаях требуется приём препаратов, выводящих кальций из организма, или даже стационарное наблюдение.

Выявить нехватку или избыток витамина D можно с помощью кровяного анализа. Для большей достоверности в течение нескольких дней перед сдачей крови рекомендуется прекратить прием витаминных комплексов и препаратов, которые могут его содержать.

Побочное действие

Побочных эффектов у витамина D достаточно много. Проявиться они могут в двух ситуациях - в случае неправильного употребления или по причине индивидуальной непереносимости. В числе этих эффектов отмечаются пониженное давление, слабость, раздражительность, тошнота. Если систематически превышать ежедневную норму витамина, в органах могут образовываться кальцификаты.

Препараты, содержащие витамин D

Аквадетрим

Самый известный и безопасный препарат, который подходит не только взрослым, но и маленьким детям. В одной капле содержится около 600 МЕ витамина, что составляет примерную суточную норму. Препарат назначают для профилактики рахита, его можно принимать вне зависимости от времени приёма пищи. Рекомендуется разводить в ложке воды.

Альфа Д3-Тева

Препарат выпускается в форме капсул с масляным раствором. Разрешен к употреблению детям старше 6 лет и взрослым - дети младшего возраста не могут проглотить капсулу целиком. Содержит синтетический аналог витамина D, назначается пациентам с нарушениями эндокринной системы. Принимать необходимо по одной или две капсулы после еды, запивая чистой водой.

Витамин Д3

Представляет собой масляный раствор и принимается аналогично Аквадетриму. Может быть использован в виде инъекций, укол делается внутримышечно в бедро или ягодицы.

Кальций Д3-Никомед Форте

Выпускается в форме таблеток со вкусом цитрусовых или мяты. В одной таблетке содержится дневная норма витамина D3 и кальция. Принимается после или во время еды, предназначен для детей старше шести лет и взрослых.

Вигантол

Препарат производится в виде масляного раствора. Подходит для детей с самого рождения и взрослых, прописывается для профилактики рахита, лечения остеопороза.

Витамин Д 25-ОН – одно из многочисленных веществ, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Это не отдельный витамин, а целая группа таковых, которые поступают в кровь вместе с пищей и проходят биотрансформацию в печеночных тканях. После этого эти вещества подвергаются переработке почками, поэтому именно с этими двумя органами зачастую связывают причины снижения уровня витамина D в крови.

Это вещество играет очень важную роль, а его дефицит может иметь крайне серьезные последствия. По этой причине необходимо максимально ответственно отнестись вопросу содержания этого витамина в организме.

Для чего нужен витамин Д 25-ОН и какие функции он выполняет?

В организме человека, в зависимости от его пола, это вещество играет определенную роль, которую ни в коем случае нельзя недооценивать. Для начала рассмотрим общие функции, которые он выполняет.

Витамин Д 25-ОН отвечает за транспортировку фосфора и кальция по всему организму, и если дефицит фосфора – явление крайне редкое, то вот является распространенной, но весьма опасной аномалией. Так, при нехватке этого микроэлемента происходит значительное размягчение костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими, ломкими. Результатом такого отклонения могут стать частые и множественные переломы, даже при незначительных падениях или механических воздействиях.

Помимо этого, витамин D 25-ОН способствует:

• снижению риска развития канцерогенного процесса в различных внутренних органах и системах;
• предотвращению развития патологий аутоиммунного характера;
• стимуляции иммунитета и др.

Этот витамин необходим всем без исключения, поэтому при его дефиците в организме следует немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все необходимые анализы. Без их результатов никаких мер, в частности, применения медикаментов, содержащих это вещество, принимать категорически не рекомендуется.

Витамин Д для женщин

Витамин Д крайне важен для женщин любого возраста, поскольку он принимает активное участие в функционировании органов репродуктивной системы. Особенно остро возникает потребность в этом веществе у пациенток, находящихся в преддверии климакса, либо уже перешагнувших эту черту. В этот период времени происходит интенсивная потеря организмом соединений кальция, который попросту вымывается из клеток. Следствием этого, как уже отмечается, становятся серьезные проблемы со здоровьем костей.

Витамин Д - для чего еще он нужен женщинам? Это вещество предотвращает серьезный сбой в процессе метаболизма, который может вызывать у представительниц слабого пола такие опасные патологии как:

• поликистоз яичников;
• гестационный сахарный диабет, который становится причиной развития сахарного диабета 2 типа;
• различные гинекологические патологии.

Витамин D очень важен будущим мамам, а также плоду, поэтому беременным женщинам в обязательном порядке назначаются поливитаминные комплексы, содержащие это вещество.

Польза для мужчин

Витамин d 25-ОН важен также для представителей мужского пола, поскольку он регулирует работу их репродуктивной системы. Довольно часто дефицит этого вещества приводит к замедлению сперматозоидов и, как следствие, неспособности оплодотворения яйцеклетки. О развитии остеопороза и остеомаляции, являющихся следствием нехватки витамина Д, и говорить нечего: это самые распространенные патологии, развивающиеся под воздействием острого и затяжного дефицита этого вещества в мужском организме.

Витамин Д для детей

Очень важно проводить регулярный анализ крови на витамин Д у новорожденных младенцев и деток до года, поскольку на протяжении этого периода времени происходит укрепление костей черепа. Самым опасным заболеванием, к которому может привести дефицит этого вещества, является рахит. Это опасная патология, вызванная, в частности, нехваткой кальция, который переносится вместе со структурами данного витамина.

Однако не стоит думать, что пополнение баланса этого вещества является лекарством от всех болезней. Помимо него, существует масса других элементов, важных для нормального функционирования организма, поэтому не стоит концентрировать внимание исключительно на одном из них.

Нормальные показатели витамина Д в крови

Норма витамина Д в крови не имеет прямой зависимости от пола и возраста пациента. Общепринятые его показатели составляют 75 – 250 нмоль/л. Эти цифры могут несколько меняться в ту или иную сторону в зависимости от сезона и рациона человека.

Важно понимать, что любые отклонения от оптимальных показателей являются причиной для проведения дополнительных исследований. Повышение уровня этого элемента, равно как и его понижение, - серьезная аномалия, которая может говорить о сбоях в работе внутренних органов.

Как видно, норма витамина Д в крови у мужчин, женщин и детей одинакова. А вот причины отклонений от оптимальных показателей у этих групп пациентов могут несколько разниться, поэтому для их точного определения врачом может быть назначено специальное клиническое исследование.

Почему понижен уровень витамина Д 25-ОН?

Причины низкого уровня витамина Д в крови могут быть разными. Но зачастую они связаны с серьезными нарушениями в работе внутренних органов. Самыми распространенными патологиями, способными спровоцировать дефицит этого вещества, являются:

• нарушение функционирования почек, в т. ч. и почечная недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность, при которой понижен витамин Д 25-ОН;
• хронический дефицит данного вещества (редко, но случается).

Если же говорить об относительно безобидных причинах отклонений от нормальных показателей, то к ним можно отнести:

• редкое пребывание на солнце (солнечные лучи являются одним из самых мощных источников данного вещества);
• прием медпрепаратов из группы барбитуратов, противотуберкулезных и слабительных лекарств;
• недостаточное употребление продуктов питания, содержащих данное вещество.

Норма витамина Д в крови у женщин, мужчин и маленьких детей должна поддерживаться за счет употребления яичных желтков, говяжьей печени, сардины, скумбрии и других видов рыбы. Увы, натуральных продуктов, содержащих это вещество, существует крайне мало. Если же говорить о растениях, то в них оно не содержится и вовсе.

Чтобы поддерживать норму витамина Д, для детей рекомендован прием рыбьего жира. В частности, это касается жира, добытого из печени трески. Также существуют специальные оральные капли такого важного для формирования костей у новорожденного ребенка витамина Д3.

Однако любые аптечные препараты должны назначаться исключительно врачом, поскольку это вещество способно вызывать мощные аллергические реакции. Такое решение может быть принято доктором только после проведения анализа на витамин Д 25-ОН.

Когда необходимо анализ на витамин Д, и что он показывает?

При наличии тревожных симптомов, указывающих на нехватку данного вещества в организме, пациенту обязательно проводится исследование крови на определение уровня витамина Д.

Показаниями для анализа могут стать:

• снижение аппетита;
• беспричинная боль в области тазобедренных костей;
• упадок сил;
• частые приступы диффузной миалгии;
• часто возникающие переломы;
• нарушение сна.

Если исходить из этих симптомов, что показывает кровь на витамин Д? На основании полученных результатов врач может заподозрить у пациента наличие следующих патологий:

• рахита (причем не только у детей, но также у взрослых людей);
• остеопороза;
• панкреатита или гастрита, перешедшего в фазу хронизации;
• болезни Уиппла и др.

Что еще показывает анализ на витамин Д, и являются ли эти патологии опасными для здоровья пациента? Другими патологиями, на которые может указывать низкий уровень этого вещества, могут стать:

• синдром Бернета;
• гипокальциемия;
• поражение скелетных костей, развившееся на фоне хронической почечной недостаточности и др.

Как называется анализ на витамин Д? Такое исследование называется витамин D 25-гидрокси (кальциферол). Есть и другие разновидности этого исследования, но они проводятся не так часто. Как бы там ни было, а решение о выполнении такого анализа все равно остается за врачом.

Норма витамина Д в организме должна всегда поддерживаться человеком с помощью всевозможных средств – загорания на солнце, употребления вышеуказанных продуктов питания, приема медикаментозных препаратов. Главное, не пускать ситуацию на самотек, если возникли первые тревожные звоночки, указывающие на дефицит этого вещества в крови. Помните, что любую болезнь лучше предотвратить, чем тратить силы и драгоценное время на длительное лечение!

Для обеспечения полноценной функциональности всех систем организму нужны разные вещества, поскольку их дефицит нарушает обменные процессы.

Особая роль в здоровье человека отводится витамину Д3 - для чего он нужен женщинам, вы узнаете далее. Научное название этого жирорастворимого соединения - холекальциферол. Содержится он в спецпрепаратах и продуктах питания.

Холекальциферол участвует в разных органических процессах. Его недостаточность ухудшает работоспособность человека и провоцирует заболевания. Рассмотрим подробно, для чего нужен организму витамин D3.

• Скелет. В данной структуре вещество отвечает за усваиваемость кальция и магния, которые формируют костную и зубную ткани. Также оно регулирует соотношение фосфора и кальция и усиливает приток минералов в костную систему.
• Иммунитет. При достаточном количестве компонента костный мозг полноценно синтезирует иммунные клетки. Защитные силы организма повышаются.
• Нервная система. Здесь витамин Д3 корректирует уровень кальция, который обеспечивает бесперебойную подачу нервных импульсов. Возможность лечения рассеянного склероза при помощи жирорастворимого продукта обусловлена способностью активного компонента к регенерации нервных оболочек.
• Эндокринная система. В железистой среде D3 нормализует синтез инсулина и уровень глюкозы в крови.
• Рост клеток. Холекальциферол поддерживает процессы роста и обновления клеток. Когда он содержится в организме в достаточном объёме, риски развития раковых клеток в молочных железах становятся минимальными. Наружное применение препаратов кальция улучшает состояние кожи при псориазе.

Как определить содержание витамина Д в крови у женщин и узнать, соответствует ли оно норме?

Для этого пациентки сдают анализ на концентрацию эргокальциферола и холекальциферола (витамины Д2 и Д3). По ответам исследования врач диагностирует гипервитаминоз или недостачу витамина и принимает решение о целесообразности назначения спецпрепаратов.

На анализ лаборанты берут венозную кровь утром. Есть перед походом в клинику нельзя. Нормальным значением концентрации обеих форм витамина Д признано 10 - 40 мкг/л. Оптимальное суточное потребление холекальциферола для женщин таково:

1. Совершеннолетние девушки - от 2.5 до 5.0 мкг, или 100 - 200 МЕ.
2. Будущие матери и кормящие - 10 мкг (400 МЕ).
3. Для пожилых дам - 10 - 15 мкг, т.е. 400 - 600 МЕ.

Превышать дозу указанных значений могут женщины, организм которых испытывает дополнительную потребность в витамине D. Это лежачие больные, работающие в ночные смены, беременные, кормящие, проживающие в северных широтах или условиях сильно загрязненной среды.

Основной причиной нехватки витамина Д3 является недостаток солнечного света и инсоляции помещений. Эти проблемы знакомы жительницам холодных регионов, где затяжные зимы не позволяют коже получать полезное вещество из солнечных лучей.

Развитию дефицита способствуют и такие факторы, как:

1. Лечение антацидами.
2. Вегетарианская диета.
3. Патологии печени и почек.
4. Возраст после 50 лет.
5. Беременность и ГВ.
6. Неправильное питание со скудностью рациона на молочные и рыбные продукты.

У пациенток с почечной недостаточностью, болезнью Крона, муковисцидозом и целиакией всасывание витамина Д3 из пищи происходит замедленно. В результате организм страдает от его нехватки.

Симптомами дефицита витамина Д у женщин являются:

• Остеопороз.
• Бессонница.
• Отсутствие аппетита.
• Проблемы со зрением.
• Медленное заживление переломов.
• Чувство жжения в ротоглотке.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Слабая работоспособность вследствие быстрой утомляемости.
• Остеомаляция, или разжижение костной ткани (скелет разрушается из-за вымывания солей кальция).

При своевременном обращении внимания на аномальные признаки серьезных проблем со здоровьем можно избежать. Гиповитаминоз поддается лечению, важно лишь сочетать приём препаратов с частыми прогулками и употреблением витаминизированной пищи.

Восполнить нехватку холекальциферола можно, соблюдая диету. Для составления нового рациона женщины должны знать, в каких продуктах содержится витамин Д3.

Жирорастворимым соединением богаты кисломолочные продукты, растительное и сливочное масло, яйца, сыр, а также морепродукты:

Для насыщения организма холекальциферолом полезно принимать дрожжи, есть блюда с лесными грибами лисичками, кушать жирные сорта мяса (утятину, свинину), печень свиную и говяжью.

Растительная пища бедна витаминами, поэтому вегетарианки должны налегать на картофельные блюда, овсянку, салаты с петрушкой, крапивой, хвощом. В теплое время года рекомендуется часто принимать солнечные ванны.

Применение медикаментозных форм витамина Д3 показано при авитаминозе и гиповитаминозе. Их назначают для лечения и профилактики гипокальциемии, тетании и рахитоподобных состояний.

В достаточном количестве вещество необходимо девочкам-подросткам, которые продолжают развиваться, а их кости для нормального формирования требуют кальцинированной продукции.

У зрелых женщин в менопаузе и постменопаузе происходит серьезная гормональная перестройка, опасная остеопорозом. Принимать витамин Д3 после 45 лет можно для профилактики болезней костной системы и поддержания желез внутренней секреции.

Фармакологические препараты с витамином Д3:

• Холекальциферол - натуральный витамин.
• Псоркутан с кальципотриолом - синтетический аналог кальцитриола.
• Кальцитриол - активная форма вещества, синтезированная из натурпродуктов.
• Рыбий жир в капсулах - источник разных форм витамина.

Повышенным спросом пользуются Аквадетрим, Вигантол, Компливит, Никомед Форте с кальцием Д3, Центрум, Остеотриол, Натекаль Д3.

Инструкция к применению Аквадетрима и других средств с витамином Д3 описывает все случаи, которые считаются показаниями для их употребления. Это остеопатия на фоне метаболических нарушений, вымывание кальция из костей и зубов, остеомаляция по разным причинам, восстановительный период после переломов.

Таблетки, капли и витаминки-драже принимают вместе с едой либо после трапезы. Масляный раствор капают на ломтик черного хлеба и съедают без запивания. В отдельных случаях его вводят внутримышечно или внутривенно.

Для повышения уровня кальция в крови витаминизированный препарат употребляют перорально на протяжении 1 - 1.5 месяцев. Ежедневная дозировка - 2000 - 5000 МЕ. Повторный курс лечения авитаминоза проводят после недельного перерыва.

Видео: кальций-элемент для костей.

В профилактических целях витамин D пьют несколько лет подряд. Курсы рассчитаны на 3 - 4 недели приёма с промежутками на 30 - 60 суток. Кремы с витамином Д3 назначают больным псориазом.

Комплексные витаминно-минеральные препараты разрешено применять для самостоятельной профилактики авитаминоза (Альфадол-кальций, Виттри, Сана-Сол, Мульти-Табс, Поливит и пр.). Новорожденным девочкам для профилактики рахита лучше давать масляные растворы витамина D.