Симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях. Аппендицит у женщин: симптомы и первые признаки

Аппендицит часто путают с началом месячных и отравлением, тем самым теряя драгоценное время. Если знать его симптомы, можно будет намного быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью, а значит, удастся избежать перитонита, который иногда заканчивается летальным исходом.

Определение аппендицита по характеру боли

Чтобы определить аппендицит в домашних условиях, необходимо в первую очередь прислушаться к характеру боли. Как правило, при этом недуге она постоянная, накатывает волнами, стихая на небольшой промежуток времени и возникая снова. При аппендиците человек чувствует боль в правом боку, но отдаваться она может куда угодно. Чтобы проверить свои подозрения, нужно встать и немного походить. Что вы почувствуете? Если пронзительную боль, то можно с уверенностью сказать, что у вас аппендицит.

Также одним из признаков этого заболевания является разлитая боль в самом начале приступа, которая впоследствии локализуется справа или в области пупка. Не стоит рассчитывать на то, что болевые ощущения покинут вас, это произойдет только после удаления отростка.

Диагностировать аппендицит у постороннего человека можно при помощи симптома Щеткина-Блюмберга. Уложите больного на спину и попросите его вытянуть ноги. Затем аккуратно нажмите пальцами на правую часть живота чуть ниже пупка и в момент максимального надавливания отдерните руку. Если у больного аппендицит, то он в этот момент почувствует резкое усиление боли. Также посмотрите на то, как больной лежит. Если он это делает, подтянув ноги к животу, срочно вызывайте скорую, так как у него аппендицит, а не пищевое отравление.

Определение аппендицита по общим признакам

Определить аппендицит в домашних условия можно, основываясь на общих признаках. Запомните, что данное заболевание не сопровождается поносом, а язык не будет обложен белым налетом. Как правило, жидкий стул является симптомом пищевого отравления, к аппендициту он не имеет никакого отношения. Важно также обратить внимание на повышение температуры. Этот симптом говорит о гнойном воспалении, и, как следствие, об интоксикации организма.

Определить аппендицит помогут следующие манипуляции:

Кашляните, при аппендиците вы почувствуете пронзительную боль.
Согните указательный палец и постучите по животу в правой подвздошной области. Боль говорит о наличии воспаления отростка. Не стоит больше медлить.

Стоит знать, что у беременных женщин аппендикс меняет место своего расположения, подобно другим органам, поэтому часто боли локализуются выше, чем обычно. Также отросток может быть расположен близко к спине, в результате этой особенности человек при аппендиците будет испытывать боли, которые обычно сопровождают почечные инфекции.

Чтобы в таких случаях правильно определить заболевание, следует ознакомиться с нашей статьей - . Тогда вы сможете избежать многих ошибок.

Определение аппендицита у детей

Вопрос о том, как определить аппендицит у ребенка, весьма актуален, ведь дети часто едят немытые овощи и фрукты, а именно микробы и вызывают воспаление отростка. Стоит отметить, что данное заболевание у грудных детей считается крайне редким. Но с возрастом оно встречается гораздо чаще. Если ребенок пожаловался на боль в правом боку, необходимо понаблюдать за ним.

Посмотрите, как он лежит. Если он стучит ногами и корчится от боли при смене позы, то скорее всего, у него аппендицит. Также при этом недуге ребенок будет стараться вообще не шевелиться, так как каждое движение будет доставлять ему огромный дискомфорт. Пощупайте живот ребенка. Если при малейшем надавливании малыш испытывает боль, срочно вызывайте врача, поскольку промедление может обернуться перитонитом.

Если ребенок испытывает боли, но вы не уверены, что у него действительно аппендицит, не мешкайте, вызывайте скорую, так как этот симптом может говорить о наличии достаточно серьезных заболеваний. Лучше диагностировать их на ранней стадии. Также до приезда врача не кладите на живот грелку, не рекомендуется давать слабительные или обезболивающие средства. Ведь ваши опрометчивые действия впоследствии могут затруднить дальнейшую диагностику заболевания и осложнить состояние больного.

Чтобы определить наличие аппендицита, необходимо хорошо знать симптомы этого заболевания. Ознакомиться с ними можно будет в нашей статье - .

Аппендицит - распространенное заболевание у женщин, в ходе которого происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса. Согласно статистике, у женщин в возрасте от 20 до 40 лет эта патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Ученые связывают это с особенностью строения женского организма: аппендикс располагается в правой стороне живота рядом с органами репродуктивной системы, а значит воспаление одних органов, может сказываться на соседних.

Есть большой риск развития аппендицита у молодых женщин во время беременности. Это связано с тем, что разрастающаяся матка сдавливает окружающие ее органы и в некоторых из них нарушается кровоснабжение.

Причины появления аппендицита у женщин

Приступ, как правило, начинается внезапно. Непосредственно перед его началом человек чувствует себя превосходно. Обычно первые признаки болезни появляются в вечерние или в ночные часы.

В связи с этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:

Правильное питание , помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин;
Бороться с аллергическими состояниями , которые также содействуют снижению иммунитета;
Стараться не допускать развития дисбактериоза ;
Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций .

Признаки аппендицита у женщин, первые симптомы

В самом начале пациента испытывает не острую тянущую боль. Причем она локализуется не обязательно в правой нижней части живота. Болевые ощущения разливаются по всему животу и в конечном итоге концентрируются в месте расположения аппендикса(симптом Кохера).

Случай из жизни. В начале приступа очень сильно заболел весь живот, и создалось впечатление, что обострилась поджелудочная. Вызвали «Скорую помощь», отвезли в больницу. Там в срочном порядке сделали операцию. Так как уже была флегмонозная стадия с угрозой перитонита.

Особенно опасны случаи пациентов с атипичным расположением червеобразного отростка. Симптоматика в данном случае будет отличаться, так как болезненные ощущения будут концентрироваться не в правом нижнем боку, а в области поясницы, в правом подреберье, в области лобка или в области промежности. На фото видно, где болит при разной локализации отростка.

Случай из жизни. На форумах пациентка, описывая свою историю болезни, пишет, что сначала у нее было ощущение, что болят почки, а потом заболело в области желудка. После этого она потеряла сознание. Когда она очнулась, уже ничего не болело, но муж настоял на том, чтобы поехать в больницу. В итоге в срочном порядке прооперировали.

Если развивается деструктивная форма аппендицита, характер болезненных ощущений меняется. Они становятся приступообразными. Появляется характерное усиление болевых ощущений при кашле или при смехе. Часто боль при ходьбе отдает в ногу.

Важно! Опасные признаки, говорящие о развитии осложнений аппендицита:

Прекращение боли на фоне сухости во рту и обложенности языка (боль пропадает из-за отмирания клеток аппендикса);
Боль резкая, как вонзили кинжал (это бывает при перитоните;
Судороги ;
Потеря сознания .

Случай из жизни. На протяжении двух дней у девушки были налицо все признаки аппендицита. Тошнота, рвота, температура, болезненность при ходьбе. Промедление привело к обмороку и к операции с перитонитом.

Еще один важный симптом - температура субфебрильных показателей 37 – 37,5° и в кульминации приступа может подниматься до 38°

Встречаются случаи, когда температура не поднимается или даже понижается. Это бывает у женщин старше 50 – 60 лет.

При нормальной температуре учащается пульс.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Помимо боли в животе и температуры, следует обратить внимание на следующие особенности острого аппендицита у женщин:

Неотступная тошнота и постоянные позывы на рвоту (сама рвота при этом не приносит облегчения);
Часто присутствует диарея и вздутие живота (в редких случаях запор);
Сухость во рту;
Появление на языке желтого или белого налета (особенно внимательно к этим признакам стоит отнестись женщинам после 40 лет);
Если воспаление спровоцировано инфекцией, то у пациентки болит голова и присутствует боль в суставах ;
В редких случаях повышается артериальное давление ;
Наличие воспалительного процесса характеризуется напряжением мышц живота , поэтому он становится твердым;
Повышенный лейкоцитоз (выявляется после общего анализа крови), у женщин после 50, 60 лет лейкоцитоза может и не быть;
Во время приступа женщина испытывает общую слабость , и у нее нет аппетита ;
У женщин старше 50-и лет первые признаки напоминают симптомы кишечной непроходимости. ;
Практически всегда присутствует положительный симптом Щеткина-Блюмберга .

Нередко у девушек характерные симптомы появляются в период месячных. Часто это вызвано близким расположением яичников и аппендикса. Во время менструации диагностировать заболевание довольно сложно, так как в этот период многие женщины испытывают сильные ноющие боли в нижней части живота.

Случай из жизни. Из-за того, что трудно диагностировать у женщин симптомы аппендицита в период менструального цикла, операцию девушке сделали уже на гангренозной стадии с серозным перитонитом.

У девушек с менструальным циклом связан также разрыв яичника, который по своим симптомам очень похож на аппендицит. И, наоборот, в ходе операции по поводу разрыва яичника хирург часто удаляет воспаленный червеобразный отросток. Сочетание этих заболеваний объясняется также тем, что воспаление отростка (особенно если оно совпадает с овуляцией), может спровоцировать разрыв или апоплексию яичника.

В любом случае, при появлении признаков, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу. Осмотр доктора, дополнительные обследования и анализы помогут уточнить диагноз и предотвратить появление нежелательных осложнений.

Хронический аппендицит у женщины может проявлять себя периодическими приступами.

Приступ может не начинаться с боли в области пупка, а сразу болит в правой подвздошной области . Может наблюдаться болезненность в паху или боль может отдавать в поясницу или в область ребер.
Боль усиливается при запоре, при ходьбе, при кашле и при любой другой физической нагрузке.
Об обострении болезни говорит тошнота и рвота .
Хронический аппендицит может провоцировать чрезмерно болезненные месячные.

Пациентам с такой проблемой врачи стараются сделать все возможное для того, чтобы своевременно выполнить аппендэктомию и избавить человека от риска последствий перитонита.

Случай из жизни. Начиная с 11 лет, на протяжении двух лет периодически были приступы. В итоге в одном из приступов появилась очень сильная боль, отправили в больницу и прооперировали острый аппендицит, предотвратив перитонит.

Диагностика аппендицита

Диагностика у женщин затрудняется тем, что наличие всех признаков не может однозначно указывать на аппендицит. Симптомы могут быть вызваны патологиями брюшной полости, воспалением матки или других органов женской половой системы. Вот почему при появлении тянущих болей в правой нижней области живота, необходимо также посетить гинеколога.

По данным одного исследования из 165 женщин, которых прооперировали с подозрением на аппендицит, только у 21-й оказалось, что проблема заключалась именно в воспалении аппендикса.

Тема воспаления отростка обсуждается на видео в программе «Жить Здорово!»

Так симптоматика аппендицита схожа с первыми признаками следующих заболеваний:

Апоплексия яичника;
Перекрут или разрыв кисты;
Почечная колика;
Пиелонифрит;
Внематочная беременность;
Аднексит и так далее.

Аппендицит у беременных диагностировать особенно сложно

Важно! В любом случае острая, тянущая или давящая боль в животе – повод для срочного обращения к врачу . Любые заболевания внутренних органов при невнимании к ним опасны для жизни.

Интересная информация. Что можно, а что нельзя делать до приезда врача обсуждается на видео в рамках программы «Здоровье ТВ»

Первое –осмотр у врача методом пальпации живота. Так проверяют симптом Бартомье-Михельсона, симптом Образцова (когда боль усиливается при одновременном нажатии на живот и поднятии правой ноги.) и симптом Щеткина-Блюмберга. Если боль возникает при нажатии в область немного ниже пупка, то врач может сделать заключение, что в воспалении участвуют детородные органы (симптом Жендринского).
УЗИ.
Требуются дополнительные лабораторные исследования : анализ крови и мочи.
Самый надежный эффективный метод диагностики – лапароскопия под общим наркозом. В ходе обследования может быть выполнено лечение путем удаления аппендикса. Осматривается весь аппендикс полностью. Причем становится видно основание отростка, который часто остается скрытым. Именно на этом участке развивается воспаление, являющиеся причиной перитонита.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита – это всегда операция по его удалению или аппендэктомия. Операцию делают под общим наркозом. Через 5 дней, как правило, женщина уже возвращается домой, а через две недели уже можно выходить на работу. В это время надо придерживаться диеты и избегать физических нагрузок.

Source: vomed.ru

Многие считают, что он вообще не несёт никакой полезной функции и является рудиментарным. Но это — не так! В нашем организме нет ничего лишнего и аппендикс также играет определённую роль.

1. В нём сосредоточено большое количество лимфоидной ткани и она принимает участие в формировании наших защитных клеток — то есть, аппендикс является частью иммунной системы, защищающей организм (как миндалины).

2. Аппендикс играет роль определённой фермы, где синтезируются внутрикишечные бактерии, необходимые для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

3. Аппендикс выделяет гормоны, управляющие перистальтикой толстой кишки.

Как видите, он выполняет ряд важных функций и его удаление без острой на то необходимости не всегда целесообразно.

Как возникает аппендицит. Главная причина аппендицита

Существует несколько причин возникновения аппендицита. Но при каждой из них наблюдается отёк отростка и ткани вокруг него. Нарушение оттока жидкости из аппендикса — это причина воспаления аппендикса и начало такого заболевания, как аппендицит.

Причины нарушения оттока жидкости:

В норме аппендикс должен хорошо сообщаться со слепой кишкой. Но бывают ситуации при хронических запорах, при спазмах толстого кишечника, при неправильном питании, при каких-то хроническом воспалении толстого кишечника, при онкологии, когда отток из червеобразного отростка — аппендикса — перекрывается и образуется пробка.

Начинается воспалительная реакция. В отростке существует большое количество микроорганизмов. Они начинают интенсивно размножаться, оттока нет. Кишечник продуцирует большое количество слизи (там есть слизистая оболочка). Увеличивается давление в червеобразном отростке и рано или поздно происходит разрыв тканей, образовывается дырка и гнойное отделяемое изливается в брюшную полость. Брюшная полость — это стерильное пространство. И попадание туда гнойных выделений провоцирует перитонит — смертельно опасное состояние.

Посмотрите видеоролик, где об этом говорит Огулов А. Т.

3. Синтез серотонина. Выделение серотонина (гормона счастья) из клеток во время его синтеза вызывает воспаление тканей. В аппендиксе есть достаточное количество таких клеток в слизистой оболочке, которые участвуют в эндокринном процессе. Возможно, это и есть причина воспаления тканей аппендикса.

4. Воспаление сосудов. Следующей причиной возникновения аппендицита считают воспаление стенок сосудов, пронизывающих аппендикс и нарушение кровоснабжения отростка.

На данный момент существует единственное лечение любого аппендицита (острого или хронического) — операционный метод. Сами хирурги утверждают, что удаление аппендицита — аппендэктомия — самая частая операция. Но несмотря на это, осложнения после операции аппендицита бывают самыми тяжёлыми и частыми — до 20% больных. И часто в этом виноваты сами пациенты — обратились поздно… Начался перитонит, который практически не лечится.

Методы обследования при подозрении на аппендицит

1. Осмотр у терапевта , где он должен расспросить о характере и локализации боли. Также необходимо выяснить симптомы методом пальпации брюшной полости — ощупывания и надавливания живота пальцами, а при подозрении на заболевание — дать направление на общий анализ крови и мочи. Подобный метод возможен только при хроническом аппендиците.

2. Можно сделать УЗИ брюшной полости (кроме перитонита — там срочная операция) — даже если отросток не виден в силу его расположения, то уровень жидкости в брюшине будет видно всегда.

3. Лапароскопическое обследование даёт возможность увидеть воспалённый аппендицит через камеру, которую вводят через разрез брюшины. При необходимости сразу же делают удаление отростка через один из отверстий в животе.

Лечение

1. Лапароскопия. Операция без большого разрезания брюшной полости. Делается несколько небольших надрезов — дырок. Бывают операции при одном разрезе, небольшом — от 11 мм до 15 мм. Через разрез вводятся инструменты и телекамера, что позволяет манипулировать ими в брюшной полости. После того, как воспалённый отросток удаляют, исчезает угроза жизни пациенту.

Здоровье после подобной операции восстановится на следующий день или через один день. Пациента очень быстро выписывают и уже домашний врач продолжит назначенное лечение на дому.
Лапароскопическая аппендэктомия позволяет избежать большинства осложнений полостных операций.

Вопрос, которые часто задают врачу:

Всегда ли можно удалить аппендицит лапароскопическим методом?

Ответ: нет, иногда поздно привозят больного — на третий день, после того, как лопнул аппендикс, и уже начался обширный воспалительный процесс в брюшной полости, что делает невозможным применение лапароскопии.

2. Полостная операция при тяжёлом и осложнённом аппендиците. Если пациент поздно обратился к врачу, его привезли в тяжёлом состоянии, то это единственный способ спасти его жизнь.

3. Антибактериальная терапия. Существует консервативный метод лечения аппендицита, так называемая антибактериальная терапия . Но, к сожалению, консервативную терапию при воспалении аппендикса серьёзно не рассматривает никто из врачей. Она применяется в единственном случае, когда у больного развивается плотный неабсцендирующий инфильтрат , когда отросток не стал дальше накапливать гной, он превратился в плотный инфильтрат — вот его тогда лечат консервативно. При этом отсутствует температура и лейкоцитоз. После лечения больного выписывают и рекомендуют придти через три месяца в холодном периоде и сделать операцию. Необходимо убрать гнойник. Потом — лечить антибиотиками. Тем более, что антибиотики в гное не действуют.

Что делать, если начался приступ острой боли

Если начался приступ острого аппендицита, необходимо вызвать бригаду врачей скорой помощи . До их приезда рекомендуется то же, что при любом приступе боли в животе — холод, голод и покой:

лечь на левый бок, подтянув колени к животу (поза эмбриона)
обеспечить полный покой, самому не нажимать на живот, чтобы не спровоцировать разрыв аппендикса
не принимать никакого горячего питья или пищи
на место локализации боли поставить холодный компресс или просто вытянуть с морозилки и приложить на живот замороженные продукты

Аппендицит и народная медицина

Несмотря на запрет горячего питья, народная медицина рекомендует некоторые отвары из трав, которые снимут или уменьшат приступ аппендицита.

Если боль не очень сильная, для снижения болевого порога можно выпить чай с тмином . Он часто приводит к уменьшению боли, а иногда — к полному исчезновению всех признаков. Подобный эффект даёт отвар из семян пажитника (на литр воды — чайная ложка семян, довести до кипения, процедить и пить маленькими глотками). Это снижает возможность острого воспаления. Также раньше при боли в животе пили настои репейника и одуванчика .

Как предотвратить возникновение аппендицита. Профилактика

1. Увеличить потребление клетчатки в пищу — овощей и фруктов. Они не только предотвращают аппендицит, но необходимы для поддержания нормальной функции толстой кишки. Увеличив употребление пищи с высоким содержанием грубых волокон — вы предупреждаете возникновение аппендицита. То есть, говоря на простом языке — любыми путями избавляйтесь от запоров . Начинайте ежедневно употреблять салаты из капусты и свёклы, огурцы — свежие или солёные, морковь — отварную или свежую.

Необходимо включить в рацион питания растительную пищу — сырые или варёные овощи, что будет способствовать нормальной работе кишечника. Это предотвратит застой каловых масс в толстой кишке, исчезнет один из провоцирующих факторов аппендицита — закупорка аппендикса каловым камнем .

2. Занятия спортом также хорошая профилактика аппендицита. Занимаясь спортом мы повышаем свой иммунный статус и также улучшаем моторику кишечника. когда у нас работают мышцы брюшного пресса — у нас лучше работает и толстая кишка.

Предлагаю посмотреть видеоролик с интересным взглядом на причину возникновения аппендицита и роль аппендикса в жизни человека.

Если вы дочитали статью до конца, то вы уже знаете признаки возникновения аппендицита у женщин, у детей и пожилых людей, у будущих мам, а также причины, вызывающие воспаление аппендикса, способы его диагностики и лечения, профилактику возникновения.

Все мы слышали об аппендиците и даже возможно его вырезали у вас или уж точно у ваших знакомых. Как правило, операция очень проста, проходит довольно легко и её даже дают проводить начинающим хирургам. Поэтому отношение к этой болезни не очень серьезное. А зря! Если аппендицит диагностировать на ранних стадиях, то он действительно не принесет никаких неприятностей, но если к болям в животе отнестись не очень серьезно, типа, "скоро месячные" или "опять чем-то отравился", то последствие воспаления аппендицита могут быть очень серьезными. Стенка аппендикса может разорваться и начнется перитонит (воспаление брюшины), что ведет к заражению крови и летальному исходу. После прорыва аппендикса боль стихает, что может привести к ложному чувству, что всё проходит, но дальше уже идет счет на часы, чтобы спасти вашу жизнь.

Первые признаки аппендицита

Боль при аппендиците может быть похожа на что угодно: болезненные месячные, отравление, заворот кишек и т.д. Как правило болит внизу живота справа. Но боль может отдаваться в любом месте живота. Например, у меня болел желудок. Живот болел у всех, но боль при аппендиците имеет свою специфику - она практически не прекращается и накатывает волнами циклично. Эта боль не прекращается и со временем становится только сильнее.

У 50% больных возникает тошнота и однократная или многократная рвота. Состояние стула не изменяется, изредка появляется понос, чаще - запор. У больного возникает ошибочное ощущение, что после опорожнения болевой синдром исчезнет (клизму делать нельзя, так как это только усилит боль!). В случае прилежания отростка аппендикса к мочевому пузырю, вследствие сочетанного цистита, активизируются дизурические явления (боль при мочеиспускании). Общее состояние остается преимущественно удовлетворительным.
Боль при воспалении аппендикса у беременных может располагаться выше, так как отросток вместе с другими органами меняет свое месторасположение.

При деструктивной форме аппендицита у больного пропадает аппетит и поднимается температура. Повышение температуры - признак выраженного гнойного процесса. Тяжелая интоксикация сопровождается ознобом, может учащаться пульс.

Проверенный способ определения аппендицита

Этот способ можно применять на себе. Вы должны лечь в постель и расслабить живот. Правой рукой потихоньку нажимаете на нижнюю правую часть расслабленного живота. Потом резко поднимаете руку. Если вы прочувствовали резкую боль, то очень высокий процент вероятности, что у вас воспаление аппендицита.

Что делать при подозрении на воспаление аппендицита

Вызовите скорую помощь по телефону 03. Нельзя принимать никаких таблеток до приезда доктора, чтобы не смазать общую клиническую картину для определения точного диагноза уже доктором. Ложитесь в постель и ждите доктора.

Относится к распространённым хирургическим патологиям. Опасность болезни огромна, так как при отсутствии лечения присутствует риск развития осложнений. У женщин аппендицит встречается чаще, чем мужчин, а выявить его у представительниц прекрасного пола сложнее, так как воспаление аппендикса маскируется под симптомы гинекологических заболеваний. Что предпринять, если возникает подозрение на аппендицит?

Особенности аппендицита у женщин

Расположение аппендикса у разных людей несколько отличается

Аппендицит поражает червеобразный отросток - аппендикс. Опасность патологии связана с вероятностью прободения слизистой оболочки отростка, в результате чего содержимое аппендикса проникнет в брюшную полость. Названный фактор часто приводит к развитию воспаления в брюшной полости.

Выделяют две формы аппендицита - острую и хроническую. Хронический тип возникает при длительном течении патологии и отсутствии вмешательства. Данная форма может прогрессировать и после удаления червеобразного отростка - при сохранении небольшого отростка (около 2 см) после операции.

Заболевание характерно для обоих полов, но у девушек и женщин встречается в 2 раза чаще. В большинстве случаев аппендицит появляется во взрослом возрасте - 20–40 лет. Возникает воспаление и у беременных пациенток, что связано с воздействием матки на кишечник, в результате чего образуется застой его содержимого.

Около 2% женщин, находящихся в интересном положении, сталкиваются с болезнью.

При беременности аппендицит угрожает здоровью матери и ребёнка. Присутствуют следующие риски:

несвоевременная отслойка плаценты;
угроза выкидыша;
сильное кровотечение во время и после родовой деятельности;
недостаточное количество кислорода у плода;
заражение во время оперативного вмешательства.

Аппендикс имеет разное положение:

медиальное (срединное) – встречается чаще (в 50% случаев), отросток располагается около подвздошной кишки;
тазовое - у женщин возникает в 2 раза чаще, отросток находится в области малого таза;
боковое - в правом боковом канале;
заднее - за слепой кишкой;
переднее - на поверхности слепой кишки;
подпечёночное.

Видеоролик о заболевании

Причины возникновения

К главным причинам образования аппендицита относится застой содержимого в аппендиксе. Заболевание развивается в результате влияния таких факторов, как:

закупорка каловыми камнями или разрастание лимфоидной ткани - приводит к нарушению проходимости отверстия аппендикса;
опухоли в соседних органах;
появление спаек;
наличие инородных тел;
сбой в работе сократительной функции мышц червеобразного отростка.

При названных причинах увеличивается давление в аппендиксе, ухудшается отток и приток крови, возникают проблемы с питанием. Это приводит к повышению проницаемости сосудов и повышению активности патогенных микроорганизмов.

У некоторых представительниц женского пола аппендицит сочетается с заболеваниями придатков. В червеобразном отростке имеются лимфатические фолликулы, которые увеличиваются при образовании воспаления придатков. В аппендиксе перекрываются сосуды - это запускает механизм образования аппендицита.

При беременности патология образуется чаще, так как оказывают пагубное влияние следующие факторы:

увеличение матки приводит к сдавливанию отростка, поэтому ухудшается его кровоснабжение;
возникает растяжение или перегиб аппендикса в результате его смещения;
ухудшение защитных функций организма делает пациентку лёгкой добычей для болезнетворных бактерий;
снижение активности перистальтики приводит к проблемам с эвакуацией содержимого кишечника.

К факторам риска также относятся:

Первые симптомы аппендицита возникают внезапно. У пациентки, как правило, развиваются следующие признаки:

боли ноющего и тупого характера в области пупка;
учащённое сердцебиение;
слабость;
однократная рвота;
тошнота.

Спустя 2 часа болезненные ощущения усиливаются и распространяются на правую подвздошную область. При перемене положения, во время ходьбы и характер боли изменяется.

Болезненные ощущения в правой подвздошной области - самый распространенный признак при аппендиците

Появляются изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Снижение перистальтики кишечника характеризуется вздутием живота и частыми запорами. Сохраняется нормальная температура тела, но в некоторых случаях наблюдается повышение до 37,5 °C. Если положение червеобразного отростка тазовое, то у больной появляется дискомфорт во время мочеиспускания.

Прогрессирование аппендицита сменяется тяжёлыми признаками:

возникает лихорадка;
температура тела подминается до 38–39 °C;
повышается потоотделение;
возникает болезненность при прикосновении к животу.

При появлении боли трудно определить - является ли она проявлением аппендицита или указывает на иные патологии. Болевой синдром часто принимают за признак менструации и симптом гинекологических заболеваний. В этом случае назначают дополнительные обследования не только для обнаружения аппендицита, но и для выявления болезней половых органов.

Признаки острой и хронической формы - таблица

Симптомы	Острый аппендицит	Хронический аппендицит
Боли в животе	В основном сильные, постоянные или периодические	Постоянный или эпизодический дискомфорт в центре живота или справа, усиливающийся после принятия пищи, при физической работе, икоте, кашле, смехе
Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, опорожнении кишечника и во время полового акта	Редко возникают	Часто присутствуют
Слабость, вялость, общее недомогание	Присутствуют	Признаки появляются периодически или присутствуют постоянно
Повышение температуры	Часто наблюдается повышение до 37–38 °C, реже выше 38 °C	Температура сохраняется в пределах нормы
Болезненность при нажатии в правой подвздошной области	Присутствует	Слабо выражена
Потеря веса	Вес сохраняется в норме	Ввиду длительного сохранения плохого самочувствия и проблем с аппетитом вес может снизиться
Характер стула	Иногда запор, намного реже диарея, развивающаяся в основном при атипичном расположении аппендикса	Чередование запоров, диареи и нормального стула
Рвота	Чаще однократная, реже двух- или трёхкратная	Возникает периодически

Диагностика

Выявление аппендицита у женщин - сложное мероприятие, так как болезненные ощущения часто возникают в следующих случаях:

при внематочной беременности;
во время разрыва ;
при воспалении органов, расположенных в области малого таза;
во время внутреннего кровотечения, возникшего в результате развития патологии половых органов.

Пациентку отправляют на гинекологический осмотр для исключения названных случаев. Во время вагинального осмотра определяют состояние придатков и матки, используют пробу Промптова.

Имеются специфические признаки, используемые во время диагностики:

Симптом Щёткина-Блюмберга. Боль усиливается в положении лёжа на спине с согнутыми коленями.
Симптом Промптова. При захвате шейки матки боль не возникает.
Симптом Образцова. Боль усиливается во время поднятия правой ноги и при надавливании на область прямой кишки.
Симптом Жендринского. Надавливание на зону, расположенную ниже пупка (на 2 см), приводит к усилению болезненных ощущений.

Характерные индикаторы существуют и для беременных женщин:

Симптом Михельсона. При положении лёжа на правом боку болевой синдром усиливается.
Симптом Тараненко. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается во время перекатывания с левого бока на правую сторону.

Во время постановки диагноза также используются:

Сбор данных. Пациентку спрашивают о характере боли и её расположении. Уточняют особенности менструального цикла.
Измерение давления, ЧСС (частоты сердечных сокращений) и температуры.
Пальпация живота (симптомы Образцова, Жендринского и другие).
Исследование мочи и крови. Развитие аппендицита приводит к повышению уровня лейкоцитов в крови. Исследование мочи помогает исключить болезни мочеполовой системы.
Диагностическая лапароскопия. Метод очень информативен, позволяет изучить органы малого таза и брюшной полости. Во время диагностики определяют положение и степень воспаления аппендикса.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью УЗИ исключают гинекологические болезни, имеющие сходство с аппендицитом.
Рентгенография брюшной полости. Метод выявляет кишечную непроходимость, у которой схожие с воспалением аппендикса признаки.

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволит дифференцировать аппендицит от других патологий

Обнаружение аппендицита у женщин осложняется наличием схожих по проявлениям патологий и состояний. Как отличить их друг от друга? Выделяют следующие случаи:

Болезненные менструации. Используется симптом Кохера - перемещение боли от пупка в правую подвздошную область. При менструациях признак отрицателен, боль распространяется на область поясницы и нижнюю часть живота. Подобные проявления не являются характерными для аппендицита.
Прерывание внематочной беременности. Боль также возникает в правой части живота, но распространяется под лопатку, отдаёт в крестец или промежность. Из влагалища выделяются сгустки крови.
Острый аднексит (воспаление придатков). Выявляется симптом Промптова, но симптомы Кохера и Щеткина-Блюмберга не обнаруживаются. У женщины нарушен менструальный цикл, присутствуют выделения из влагалища. Придатки увеличены.
Апоплексия правого яичника. Начало развития патологии имеет схожие проявления - боль возникает в правой части живота. Однако болезненность проявляется в середине цикла после эмоциональной или физической нагрузки.
Патологии мочеполовой системы. При таких болезнях у больной не наблюдаются эритроциты в моче, учащается частота мочеиспускания, возникают ложные позывы к опорожнению кишечника.

Как болит живот при аппендиците - видео

Лечение

Лапароскопия - эффективный метод удаления воспалённого аппендикса

Чем раньше начато лечение - тем благоприятнее исход для пациентки. Правило является незыблемым для каждого случая в медицине, и аппендицита это тоже касается. Патологию устраняют с помощью хирургического вмешательства. Перед началом операции выполняют подготовку:

готовят операционное поле;
освобождают от содержимого желудок и мочевой пузырь;
устраняют признаки интоксикации (при необходимости);
вводят пациентку в состояние наркоза.

В зависимости от стадии патологии применяют:

Лапаротомию - рассечение брюшной полости;
Лапароскопию - введение инструмента с камерой через прокол в брюшной полости.

Выбор метода зависит от того, какой тип воспаления наблюдается. Так, лапароскопию используют при отсутствии деструктивных форм аппендицита - флегмонозного и гангренозного. Методика отличается малой травматичностью, через несколько дней пациентка может выписываться.

Классическое рассечение брюшной области показано при развитии перитонита (воспаления брюшной области) и во время прогрессирования деструктивных видов патологии. Поражённый отросток удаляют, при необходимости применяют дренаж и обрабатывают брюшную полость антибиотиками. Длительность нахождения в стационаре - 10–14 дней, но в зависимости от стадии и особенностей течения аппендицита продолжительность реабилитационного периода может увеличиваться.

После операции менструальный цикл может измениться. Не нужно этого пугаться, так как после любого вмешательства хирурга нарушаются естественные процессы в организме, поэтому и возникают подобные изменения. Большое значение имеет эмоциональное состояние пациентки, поэтому переживания до и после операции сказываются на цикле больной. При правильном отдыхе и приёме пищи в период реабилитации месячные придут в норму. Если аппендицит был запущен или протекал в осложнённой форме, то необходима консультация гинеколога.

повороты туловища;
разгибание и сгибание конечностей.

Упражнения направлены на предупреждение образования тромбов. Кроме того, прибегают к иным способам:

вводят Клексан, Фраксипарин или Гепарин;
бинтуют нижние конечности.

Для пациенток, находящихся в интересном положении, назначают следующие мероприятия:

ношение бандажа;
введение витамина E;
соблюдение постельного режима в течение 4–5 дней;
введение раствора магния сульфата.

После выписки ограничивают физические нагрузки – это правило применимо и к беременным пациенткам. Если необходимость в использовании лекарственных средств после операции присутствует, то препарат подбирают с учётом его побочных эффектов - будут ли они воздействовать на малыша.

После выписки беременной пациентки из медицинского учреждения её добавляют в список женщин с повышенной угрозой прерывания беременности и досрочных родов.

Длительность периода восстановления - 6 недель. В это время соблюдают диету, при которой исключаются такие продукты, как:

газированные напитки;
помидоры;
приправы;
мучные изделия;
солёную и кислую пищу;
жирные и жареные блюда;
копчённую и острую продукцию;
сладости.

Первый день после операции - самый трудный. Пациентка должна оправиться от наркоза и перенесённого лечения. Аппетит отсутствует, что связано со спецификой вмешательства при аппендиците (затрагиваются расположенные рядом органы). В первый день употребляют только минеральную воду.

Если негативная реакция (рвота и тошнота) отсутствует, то рацион расширяют, добавляя следующие продукты:

отварное мясо курицы (измельчённое);
нежирный йогурт;
компот;
молочную кашу (овсяную, гречневую);
пюре из овощей (обязательно жидкие и измельчённые);
варёное яйцо.

Нежирный йогурт полезен на 2 день после операции Гречневую кашу можно употреблять через 3 дня после операции Картофельное пюре можно вводить в рацион после улучшения самочувствия Компот содержит много витаминов и является прекрасным напитком для утоления жажды

Аппендицит у женщин возникает часто и обладает характерными особенностями. Однако патологию трудно выявить из-за наличия похожих симптомов у гинекологических болезней. Особую опасность заболевание представляет для беременной женщины, так как воспаление аппендикса угрожает состоянию пациентки и жизни плода.

Категории

Популярное