Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия. Признаки свинки у детей и взрослых, лечение и последствия у мальчиков

Паротитная инфекция относится к антропонозам. Инфекция передается от заболевшего человека к человеку. Причем у носителя может быть даже стертая или субклиническая (без симптомов) форма болезни. Вирус «мигрирует» воздушно-капельным путем, для заражения достаточно даже недлительного разговора с больным человеком. Если у заболевшего нет катаральных явлений (насморка, кашля и пр.), вирус не может передаваться на большие дистанции, лишь на 1-2 метра. Тем не менее, в таких случаях могут заразиться дети, которые сидят за одной партой, или общаются, играя во дворе и пр.

Менее значимый путь передачи инфекции (тем не менее, такие случаи есть) - через игрушки, зараженные предметы быта и т. п. За несколько часов до начала проявления симптомов больной уже опасен для окружающих. С 3 по 5 день самый большой риск заразиться от заболевшего ребенка. Больной считается незаразным после 9 дня болезни - выделить вирус из организма невозможно.

Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85%. Более других подвержены риску дети 3-6 лет. Последние годы применяют активную иммунизацию, потому снизилась заболеваемость детей 1-10 лет. Тем не менее, удельный вес заразившихся подростков и взрослых увеличился. Редкие случаи заболевания среди детей до года, т. к. они получают от матери антитела, которые активны до 9 или 10 месяцев. Допускается связь паротитной инфекции с врожденным фиброэластозом эндокарда. Заболевание в этих случаях проявляется у ребенка в течение первых 2 лет жизни, проявляясь симптомами гипертрофии левого желудочка нарастающей сердечной недостаточностью.

Больные, перенесшие инфекцию, обладают стойким иммунитетом. В конце первой недели болезни появляются антитела класса TgM, которые пребывают в организме от 60 до 120 дней. Позже обнаруживают антитела класса IgG, активность которых возрастает к третьей или четвертой неделе и сохраняется всю жизнь. Повторных случаев болезни не бывает.

Что провоцирует / Причины Паротита у детей:

Вирус принадлежит к семейству . Частички содержат РНК, окруженную оболочкой. Оболочка состоит из матриксного белка (М), двойного слоя липидов и наружного гликопротеидного слоя. не имеет анти-генных вариантов.

Размножение вируса происходит в культурах обезьяньих клеток, куриных эмбрионах, хомяков, морских свинок и пр. Наибольшая чувствительность среди лабораторных животных наблюдается у обезьян.

Во внешней среде вирус устойчив. Его можно деактивировать 1% раствором лизола или 2% раствором формалина. В среде с температурой 18—20 ˚С вирус живет несколько дней. Если температура более низкая, срок жизни вируса удлиняется до 6-8 месяцев.

Патогенез (что происходит?) во время Паротита у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через слизистую облочку рта и носоглотки. Потом вирус «мигрирует» в кровоток, распространяется в слюнных и других железах. Вирус активно размножается именно в слюнных железах, где и происходит его накопление. Вторичная вирусемия происходит из-за массивного выброса вируса из желез, в которых он накапливался. Это приводит к поражению поджелудочной железы, центральной нервной системы, половых органов и многих других.

Симптомы паротита у детей могут проявляться в первые дни болезни - все сразу или по-очереди. Из-за вторичной вирусемии некоторые симптомы могут проявиться в середине болезни, а не в начале.

Иммунитет

Паротит относится к острым заболеваниям с короткой церсистенцией вируса (около 5—7 дней). Вирус не могут выделить из организма на более поздних сроках. К этому времени в крови больного имеется достаточно высокий титр антител класса IgM. Защищают организм также клеточные факторы иммунитета и секреторные иммуноглобулины.

Патоморфология

Интерстициальная ткань слюнных желез, яички, поджелудочная железа, ЦНС подвержена изменениям структуры тканей в первую очередь. Также морфологические изменения могут иметь место в других органах (в редких случаях). Очаги воспаления находятся по большей части возле слюнных выводных протоков, кровеносных сосудов. Железистая ткань органа практически не подвержена патологическому процессу. Но может быть воспаление в яичках. В железах может начаться некроз, сопровождающийся закупоркой канальцев, что может привести к атрофии (нарушению или прекращению функции) яичка.

Симптомы Паротита у детей:

От 12 до 26 дней длится инкубационный период при заболевании паротитной инфекцией. В редких случаях он может длиться минимально 9 дней, максимально 26 дней.

От формы болезни зависят клинические проявления. Наиболее частым проявлением паротита является поражение околоушных желез . Заболевание обычно имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры до отметки 38—39 ˚С. Если случаи заболевания легкие, то температура нормальная или слегка повышенная. От того, насколько распространен инфекционный процесс, зависит уровень температуры в следующие дни. Температурная кривая имеет волнообразный характер (то повышается то понижается). Температура поднимается, когда инфекция атакует другие слюнные железы или органы. Вместе с температурой начинают проявляться симптомы интоксикации. У ребенка появляются головные и мышечные боли, недомогание, пропадает аппетит. Дети младшего возраста становятся капризны. Родители наблюдают нарушение сна.

Среди первых симптомов паротита у детей фиксируют боль в районе околоушной слюнной железы, которая усиливается при жевании и разговоре. К концу первого дня или в начале второго дня (реже) наблюдается увеличение околоушных слюнных желез. Сначала процесс касается только одной стороны. Вторая сторона поражается через 1-2 суток. Впереди уха видна припухлость, которая спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и снаружи.

Но увеличение можно не всегда определить визуально, иногда для этого необходима пальпация. Врачи отмечают при пальпации мягкость или тестоватую структуру слюнной железы. При пальпации возникают болевые ощущения. По Н. Ф. Филатову выделяют такие болезненные точки: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

В течение 2-4 суток околоушные железы увеличиваются. После этого размеры постепенно приходят в норму. Вместе с околоушными или после них процессу подвержены подчелюстные (субмаксиллит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

У каждого 4-го больного паротитом наблюдают воспаление подчелюстной железы (т. н. субмаксиллит). Чаще всего он сопровождается поражением околоушных слюнных желез. Он почти никогда не проявляется в начале болезни.

Тяжелые формы болезни могут привести к тому, что отек клетчатки может появиться в области железы и распространиться на шею. В редких случаях встречается так называемый сублингвит - изолированное поражение подъязычной слюнной железы. В этом случае под языком больного появляется припухлость. Пораженные железы обычно увеличены на протяжении от 5 до 7 дней. Потом пропадают болезненные ощущения, спадает отек. Воспаление завершается на 8-10 день болезни. Но бывают случаи, когда железы воспалены 2-3 недели. Температура периодически поднимается и снова спадает.

Поражение половых органов при паротитной инфекции

Вирус может атаковать яички, яичники, предстательную железу, а также молочные железы. Подростки подвержены орхиту (25 случаев из 100). Орхит приводит к стойким нарушениям функции яичек, а значит - к мужскому бесплодию в дальнейшем. У тех, кто перенест орхит, нарушен сперматогенез (около 50% переболевших), а у 1/3 переболевших фиксируют признаки атрофии яичек. Через 1—2 недели после начала воспалительных процессов в слюнных железах может начать проявляться орхит. Но бывает, что паротитная инфекция имеет первичную локализацию в яичках.

Воспаление яичек появляется вследствии попадения инфекции на эпителий семенных канальцев. Болевые рецепторы раздражаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. Давление внутри канальцев повышается, а это грозит нарушением микроциркуляции и функциональности органа.

Один из начальных симптомов орхита при паротите - повышение температуры до 38—39 °С. Часто больной ребенок ощущает озноб. Симптомы интоксикации проявляются сразу - разбитость, интенсивные боли в паху (попытки ходить вызывают более сильные боли), головная боль. Локализация боли происходит по большей части в мошонке и яичках. Яичко увеличивается и становится более плотным. Пальпация приводит к усиливающимся болевым ощущениям. На коже мошонки видны красноватые сосуды, переполненные кровью, также кожа может приобретать синюшный оттенок.

Не всегда процесс распространяется на 2 яичка. Припухлость выражена на протяжении от 5 до 7 дней, затем начинает спадать. Спустя 1-2 месяца выявляют признаки атрофии, яичко уменьшается в размерах и становится более мягким.

Редкой формой паротита является тиреодит . Он проявляется обычно как увеличение щитовидки, лихорадка, боли в области шеи и тахикардия.

Случается также поражение слезной железы - дакриоаденит, он проявляется как боли в глазах и отек век.

Поражение нервной системы

Очень редко поражение ЦНС является единственным проявлением паротита. Часто нервная система поражается инфекцией после желез. Если поражение ЦНС все же - единственное проявление, то слюнные железы почти не тронуты вирусом, не болят. Клинически заболевание манифестирует менингоэнцефалитом, серозным менингитом, в редких случаях невритом или полирадикулоневритом.

Серозный менингит чаще всего фиксируется на 7-10 сутки болезни после того, как симптомы паротитной инфекции начинают проявляться меньше или исчезают.

Паротитный менингит имеет острое начало, повышение температуры тела. У больного появляются головные боли, многократная рвота. Дети младшего возраста сонные и вялые. В редких случаях может наблюдаться, наоборот, возбуждение, а также судороги и бредовые состояния. С первых дней болезни появляется менингеальный синдром, который проявляется как положительные симптомы Кернига, Брудзинского (появляются как следствие раздражения мозговых оболочек, кровоизлияния под оболочки). Если формы болезни легкие, то менингеальные знаки выражены слабо (могут и отсутствовать). Заболевание имеет такие проявления: однократная рвота, головная боль, чуть повышенная температура. Окончательно диагноз паротитного менингита устанавливают, исходя из результатов спинномозговой пункции.

В некоторых случаях менингит при паротите может сочетаться с энцефалитом (т. н. менингоэнцефалит). Церебральные симптомы в таких случаях возникают одновременно с менингеальными или через двое-трое суток. Среди клинических проявлений менингита такие: повторная рвота, сильные головные боли, бредовые состояния, нарушение сознания, судороги. Также вероятны патологические рефлексы и гиперкинезы. Обычно течение болезни благоприятное. Клинические симптомы идут на спад спустя 3-5 суток. Явления менингита исчезают через неделю (максимум - через 10 суток). Спинномозговая жидкость нормализуется медленно, изменения в ней могут сохраняться до 3—5 недель.

Процесс выздоровления может затянуться в некоторых случаях (редко). В таких случаях долгое время сохраняются психосенсорные расстройства, которые проявляются в снижении памяти, повышенной утомляемости, головных болях и арефлексии (отсутствие одного или нескольких рефлексов).

Редко встречаются при паротитной инфекции невриты и полирадикулоневриты. Когда околоушная железа резко увеличивается, это может привести к сдавлению лицевого нерва, к параличу. На стороне пораженного лицевого нерва в таком случае нарушается функция мимических мышц: бровь несколько опущена, складки лба сглажены (как и носогубная складка), глазная щель не смыкается.

При паротитной инфекции описаны поражения улиткового нерва с потерей слуха.

При паротите может развиваться паротитный панкреатит, сочетающийся с поражением других органов. Частота панкреатитов, насколько можно судить по медицинской специализированной литературе, колеблется от 3 % до 72 %. Диагноз при панкреатитах устанавливают только по повышению уровня амилазы в крови.

При паротите панкреатит, как правильно, возникает на 5-9 сутки после начала болезни. Панкреатит бывает единственным проявлением болезни в очень редких случаях.

Паротитный панкреатит в типичных случаях имеет острое начало, проявляющееся болевым синдромом. В животе боли варьируются от слабых до очень сильных. Боль ощущается в эпигастральной области, левом подреберье, иногда бывает опоясывающей и иррадиирует в спину, правое подреберье. Кроме боли также часто проявляется тошнота и рвота, студ учащается, температура тела повышается. При пальпации живота отмечаются болезненность и вздутие.

Анализ крови в разгар болезни показывает увеличенное количество амилазы, липазы, трипсина. В моче повышена активность диастазы. Анализ кала показывает значительный рост количества неизмененных мышечных волокон, жирных кислот и внеклеточного крахмала. В периферической крови изменения не характерны.

Течение паротитного панкреатита благоприятное. Симптомы начинают стихать на 10-12 день после начала проявлений. Сначала исчезает боль, затем постепенно улучшается самочувствие больного. Но функция поджелудочной железы восстанавливается только на третьей или четвертой неделе с начала заболевания.

Диагностика Паротита у детей:

Если случаи болезни типичные, диагностика довольно проста. При атипичных вариантах болезни паротитную инфекцию диагностировать сложнее. Также диагностика усложняется, если в процесс не вовлечены околоушные слюнные железы, или если поражения какого-либо органа изолированы. При этих формах болезни большое влияние при диагностике уделяется анамнезу - были бы случаи заболевания в детсаду, школе, в семье.

Для диагностики паротитной инфекции иногда не используют клинический анализ крови. В ней обычно отмечается лейкопения.

Для подтверждения диагноза методом ИФА в крови выявляют специфические антитела класса TgM, которые говорят о том, что действие инфекции активно. При паротитной инфекции антитела класса IgM обнаруживают при всех формах, даже при атипичных или изолированной локализации инфекции (проявлениях орхита, менингита или панкреатита). Это имеет исключительно важное значение в диагностически трудных случаях.

Позже появляются специфические антитела класса IgG, которые сохраняются годами.

Дифференциальная диагностика. Поражение слюнных желез при паротите отличают от острых паротитов при сепсисе, брюшном грифе.

Лечение Паротита у детей:

Лечение паротита у детей проходит в домашних условиях в большинстве случаев заболевания. Если форма болезни ребенка тяжелая, он подлежит госпитализации. В больницу обычно кладут детей, если у них появляется серозный менингит, орхит или панкреатит, которые описаны выше. Специфическое лечение не разработано. Постельный режим нужен в остром периоде заболевания (на 5-7 суток). Считается, что частота орхита увеличивается из-за физических нагрузок, потому мальчикам старше 10 лет настойчиво советуют соблюдать постельный режим.

Когда проявляются клинические симптомы , больному назначают более строгую диету, которая начинается с голодных дней (1-2 суток). Потом рацион расширяется, но с минимумом углеводов и жиров. Диета преимущественно белковая. Через 10-12 дней больного ребенка можно перевести на диету № 5. В тяжелых случаях могут назначать внутривенное капельное введение жидкости с ингибиторами протеолиза (контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия боли используют анальгетики и спазмолитические препараты (например, анальгин, папаверин, но-шпу). Ферментные препараты прописывают при нарушениях пищеварения: панкреатин, панзинорм, фестал и др.

Больным орхитом рекомендуется госпитализация. Для снятия воспаления используют глюкокортикостероидные гормоны. Чтобы снять боль, прописывают анальгетики и десенсибилизирующие лекарства. Если отек значительный и нужно устранить давление на паренхиму органа, порой прибегают к хирургическому методу - рассечению белочной оболочки.

Если у врачей возникает подозрение на , для диагностики используют спинномозговую пункцию. Крайне редко к ней прибегают, чтобы снизить внутричерепное давление. Лазикс вводят с целью дегидратации. В тяжелых случаях болезни используют инфузионную терапию (20 % раствор глюкозы, 1,5% раствор реамберина, витамины группы В, полиоксидоний).

Профилактика Паротита у детей:

Изоляция

Детей, заболевших паротитом, изолируют из детсада/школы, пока не исчезнут клинические проявления (максимум - на 9 дней). Среди контактных разобщению сроком на 21 день (3 недели) подлежат дети в возрасте до 10 лет, которые не болели ранее паротитом и не получали активную иммунизацию. Если дата контакта с заболевшим человеком точно известна, детей изолируют 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заключительная дезинфекция в очаге инфекции не проводится, но следует проветрить помещение, где пребывал больной, и провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет уничтожить инфекцию.

Проводится наблюдение за детьми, которые имели контакт с больным паротитом человеком (показан осмотр и измерение температуры).

Надежным методом профилактики считают активную иммунизацию. Применяют живую аттенуированную паротитную вакцину.

В нашей стране применяются комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (приорикс и MMR). Прививка обязательна для детей в возрасте 1 год, если ребенок не болел паротитом. Ревакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста. Если есть эпидемиологические показания, проводят вакцинацию подростков и взрослых. 0,5 мл вакцины вводится единоразово под кожу в области под лопаткой или в наружную поверхность плеча.

После вакцинации и ревакцинации формируется прочный (в некоторых случаях, пожизненный) иммунитет. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению вакцины от паротита нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паротит у детей:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Паротита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Эпидемический паротит (свинка) – детская болезнь, которую провоцирует вирус семейства парамиксовирусов. Поражаются, как правило, железы, иногда нервная система. Свинка – еще одно название заболевания. Восприимчивы к ней, чаще всего, дети маленького возраста (от года до 15). Малыши до одного года свинкой не болеют, так как срабатывает плацентарный иммунитет, который был получен в утробе матери.

Самое первое упоминание о болезни «эпидемический паротит» связано с Гиппократом. Именно он четыреста лет назад первым описал заболевание, его симптомы и причины возникновения. В наше время, серьезный вклад в изучение недуга сделали советские ученые.

Контакт с инфицированным человеком – первая причина возникновения заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем или контактно-бытовым. Инкубационный период может быть различным: от 10 до 20 дней.

Вирус паротит не живет вне человеческого организма, попадая под солнечные лучи, он погибает, также прекращает свою жизнедеятельность и под воздействием низких температур.

• Воздушно-капельное заражение. В моменты общения с больным человеком, который кашлянул или чихнул, может произойти инфицирование. Болезнь попадает в организм ребенка и начинается период ее развития.
• Контактно-бытовое заражение. Носителем инфекции является не только слюна, моча больного ребенка, также может стать источником заражения. Многие родители любят посещать общественные места и мероприятия вместе с детьми, не подозревая, что подвергают опасности равно, как здорового ребенка, в случае, когда он не болел свинкой, так и окружающих, если он уже инфицирован, но признаки заболевания еще не обнаружены.

Профилактика – самый верный способ избежать такого серьезного заболевания, как свинка у детей!

Стоит отметить, что домашние питомцы и дикие животные не заражаются данным вирусом и не могут стать носителями и распространителями.

Формы заболевания

После того, как закончится инкубационный период, проявляется симптоматика. Но заболевание у детей может протекать в разных формах:

• Несложная форма, когда вирус поражает одну или две слюнных железы;
• Форма, которая носит осложнение, в этом случае, вирус поражает кроме слюнных желез другие органы и системы.

Эпидемический паротит у ребенка, также можно разделить по степени тяжести на три формы:

• Легкая форма, когда болезнь протекает легко, без интоксикации, осложнения отсутствуют;
• Среднетяжелая форма, когда у ребенка долго стоит высокая температура (38–39 градусов), присутствуют признаки интоксикации, железы поражены с двух сторон, имеются осложнения;
• Тяжелая форма, протекает при высокой температуре, период интоксикации продолжается более двух недель, сильная , для мальчиков могут случиться необратимые последствия.

Симптомы

Эпидемический паротит имеет сложную симптоматику. Иногда, практически сразу на начальной стадии проявляются первые признаки: сухость во рту, головная и мышечная боль, легкое познабливание, неприятные ощущения в области за ушами. Болезнь, в самом начале, выглядит как обычная простуда, потом для установления правильного диагноза стоит внимательно рассмотреть симптомы.

После того, как инкубационный период закончился, симптомы заболевание выражены явно:

• Поведение ребенка становится не таким, как всегда, он вялый и капризный;
• Поднимается температура тела;
• Сильно беспокоит головная боль;
• Возникает жажда;
• У ребенка затрудняется процесс жевания и глотания;
• Оттопыривается ухо;
• Проявляется отечность, которая не имеет конкретных очертаний, может перейти в шею и в подбородок;
• Свинку иногда сопровождает стоматит, так как слюна теряет свои антибактериальные свойства;
• Возможно нарушение работы пищеварительной системы, жидкий стул;
• У мальчиков может наблюдаться воспаление яичек.

Чем и как лечить?

Сразу после того, как будет поставлен диагноз, доктором назначается лечение, а взрослые должны выполнять следующие правила:

• Изолировать от общества и членов семьи;
• Принимать , как жаропонижающее и противовоспалительное средство;
• После того, как температура тела опустится до 37 градусов, следует наложить сухую повязку согревающего действия на область воспаления;
• Часто и обильно поить больного, как при любом другом инфекционном заболевании;
• Соблюдение диеты помогает победить болезнь и предотвратить осложнения, пища должна быть мягкой: молочная и растительная, мучное исключается;
• После приема пищи следует полоскать рот раствором соды, это облегчает симптомы и улучшает лечение;
• Доктор может назначить физиотерапевтическое лечение, в дополнение к основному.

Заболевание, чтобы не возникли осложнения, можно лечить при помощи народной медицины. Хорошо предотвращаются последствия, когда основное лечение совмещается с неродным. Больному можно давать отвары или настои из лечебных трав, плодов: ромашка, шалфей, липа, шиповник.

Лечение нужно проводить под наблюдением врача. Родителям рекомендуется проявлять бдительность, так как на ранних стадиях, паротит выглядит, как легкое заболевание, но последствия могут быть очень тяжелыми.

Профилактика

Всегда легче предотвратить болезнь и ее последствия нежели строго соблюдать обозначенное лечение, поэтому лучшего варианта, чем профилактика не придумать. Совершенно нельзя игнорировать симптомы, особенно если они ярко выражены, как например, высокая температура, опухоли, которые хорошо различимы на фото.

Меры профилактики могут быть следующими.

• Прививки должны быть сделаны соответственно графику – это наилучшая профилактика заболевания.
• Когда проявились симптомы, поставлен диагноз и назначено лечение, инфицированный ребенок должен быть изолирован на девять дней.
• Карантин рассчитан на 21 день.
• В период инкубации, даже если видны симптомы, человек не заразен.
• На время вспышки болезни в населенном пункте следует не посещать мероприятия, реже ходить в магазин – это поможет сохранить здоровье, и не получить осложнения.
• Существуют специальные противовирусные препараты, которые можно принимать в качестве профилактического лекарства: , или витефон.

Последствия

Всегда обращайте внимание на симптомы того или иного заболевания, в противном случае, могут иметь место опасные осложнения. Если последствия заболевания проявились, то нужно четко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Родителям мальчиков следует относится очень внимательно к заболевшему ребенку, так как в будущем возможно бесплодие.

О том, что после перенесенного паротита у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет, следует помнить. Надобность в прививках отпадает. Свинкой болеют один раз в жизни. Летальный исход случается очень редко.

Возбудителем свинки является вирус, который легко передается контактным путем.
Он не погибает во внешней среде, не страшится холода, однако, чувствителен к дезинфекции.
Микроорганизм высевается сначала на слизистых носоглотки и рта, чтобы впоследствии проникнуть в кровь, разносясь с ней по всем клеткам организма.

Эпидемический паротит, известный еще как «свинка» — одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего ему подвержены дети школьного возраста. Согласно статистике, девочки в два раза меньше болеют свинкой, нежели мальчики.

Младенцы, этим недугом, практически, не болеют, поскольку с поступлением материнского молока они укрепляют иммунитет, защищающий их до пятилетнего возраста. Заболевание носит сезонный характер . В прохладную пору года болезнь встречается чаще, чем в летний сезон.

Основные причины возникновения паротита

Основными причинами, вызывающими заболевание свинкой, становится:

• непосредственный контакт с больным или инфицированным человеком при заразной стадии болезни;
• заражение через предметы быта, с которыми контактировал больной, на поверхности которых осталась слюна или частицы слизи (посуда, простыни, полотенца);
• нарушение эпидемиологического контроля в случае обнаружения больного.

Симптомы болезни

Первые симптомы недуга заметны лишь через полмесяца, иногда позже, именно столько происходит инкубационный период вируса.

А что вам известно про дома, которая провоцирует отеки и воспаления в различных частях тела, лица и слизистых оболочек у детей? Прочтите полезную статью под ссылкой.

Не знаете чем лечить воспаление пазух носа, об этом написано ? Переходите по ссылке и узнаете про симптомы и методы лечения синуситов или ринитов.

После его окончания признаки наблюдаются воочию. К ним относится:

• мышечная боль;
• озноб;
• головная боль;
• капризность и вялость;
• плохой аппетит.

Главным и характерным именно для этого заболевания симптомом является воспалительный процесс слюнных желез.

Прежде всего, подобная картина наблюдается для околоушных слюнных желез, которые опухают с обеих сторон, иногда могут лишь с одной. Далее припухлость может перейти в область шеи, что приводит к появлению некоей одутловатости лица больного.

Оно принимает характерные очертания, благодаря чему, болезнь и получила в народе такое название, как «свинка».

У слабых детей заболевание может протекать еще более в тяжелой форме. К отеку околоушных желез добавляется отек подъязычных и подчелюстных желез.

При таком состоянии у ребенка наблюдается болезненность: он тяжело кушает, разговаривает, у него часто болят ушки . Такая симптоматическая картина паротита у детей сохраняется от 7 до 10 дней.

Характерным признаком свинки является также высокая температура тела, которая колеблется в пределах 39 -40 градусов.

В редких случаях она может быть не выше 37.5°C. Есть некоторые дети, которые этот недуг переносят в очень легкой форме, без температуры, ограничиваясь только едва заметной визуально припухлостью в области околоушных желез.

При паротите могут быть и иные симптомы в виде шума и болевых ощущений в ушах , в редких случаях происходит потеря слуха. Появляется дискомфорт, дети становятся унылыми, плаксивыми и слабыми. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть плачевными.

Последствия свинки у детей

В процессе заболевания существующий вирус очень быстро распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на другие органы.

К числу осложнений, вызываемых заболеванием свинкой, следует отметить такие:

• Серозный менингит;
• Менингоэнцефалит;
• Воспаление щитовидки;
• Поражение органов среднего уха;
• Нарушение деятельности ЦНС;
• Воспаление поджелудки;
• Панкреатит.

Особенно опасно это заболевание для мальчиков в момент полового созревания. Оно способно вызвать воспаления яичек.

При этом ощущается боль в половой железе, яичко увеличивается, краснеет и опухает. Отек сначала наблюдается в одном из яичек, после чего переходит на другое.

Очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы грамотно подобрать лечение.

Методы диагностики

При поражении околоушных и слюнных желез диагностирование паротита выполняется на основании видимых симптомов и анамнеза.

Когда же поражается центральная система или внутренние железы, заболевание определяют лабораторными исследованиями. Анализируют секреторные выделения, мочу, кровь и слюну.

Одновременно используют иммунофлюоресцентный метод, позволяющий увидеть в носоглоточных тканях вирус. Именно такой способ диагностики наиболее результативный и быстрый, а также информативный.

Терапевтические особенности при лечении заболевания

Специального лечения у свинки нет, при условии, что болезнь протекает без каких-либо осложнений.
Дети лечатся в амбулаторных условиях .

А что вы знаете про у детей, описанные в предлагаемой статье на странице под ссылкой? Потратьте насколько минут своего драгоценного времени на изучение полезного материала.

Про гортань и симптомы отека Квинке написано в статье, в которой также перечислены и методы лечения недуга.

На странице: написано, что делать, если у ребенка болит горло и ему больно глотать.

Основной терапевтической процедурой при этом заболевании считается изоляция от контакта с другими детьми, а также постельный режим и правильный уход за полостью рта.

Необходимо делать полоскание марганцовкой (слабым раствором), также рекомендуется сухое тепло на место припухлости. Помогает облучение ультрафиолетовыми, ), они всегда имеются в поликлиниках.

Из медицинских препаратов могут быть назначены для понижения температуры жаропонижающие средства Нурофен, детский парацетамол, Панадол.

Также педиатр может выписать обезболивающие и противовоспалительные средства. Некоторым малышам, в связи с индивидуальными особенностями организма, специалист рекомендует Супрастин, Фенистил и поливитамины.

Народные способы лечения

Для его приготовления понадобится одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Смесь настоять полчаса, затем процедить.

Пить трижды в сутки по половине стакана. Также неплохо действует настой шалфея в качестве полоскания.

Эфирные масла

Чтобы облегчить ребенку дыхание, можно взять 4 капли пихтового масла, которые капнуть на горящую лампочку в детском помещении и дать малышу подышать несколько минут этих испарений.

Настой первоцвета

Эффективность в борьбе со свинкой показал настой первоцвета. Требуется столовая ложка высушенной травы и стакан воды.

Собранные рано весной растения высушить, а затем сухую траву заварить кипятком, настоять полчаса, процедить и пить в качестве источника витаминов С и А по 1/4 стакана трижды в день до еды за полчаса.

Травяной целебный настой

Очень полезно делать напиток из следующих растений. Для рецепта понадобится три больших ложки плодов шиповника, такое же количество крапивы, пару столовых ложек и половина литра воды.

Все ингредиенты измельчить с помощью блендера, перемешать и заварить крутым кипятком. Затем жидкость оставить часа на четыре, после процедить и употреблять по половинке стакана утром и вечером.

Этот напиток — отличное средство для укрепления иммунитета.

Для недопущения развития осложнений важно соблюдать диету. Следует ребенку давать больше овощей, молочных продуктов, растительной пищи, зелени.

Особенно полезно много пить, но ограничить ребенка от чрезмерного употребления хлебобулочных изделий, соленой, жирной и острой пищи.

Профилактические меры

Обязательно соблюдать профилактические мероприятия. Одной из эффективных профилактических мер против этого недуга считается вакцинация, которая обычно делается вместе с инъекциями от краснухи и кори — в год, а затем в 6 лет.

Заключение

Хотя симптомы свинки сложно перепутать с признаками иных заболеваний, лучше предотвратить заражение, нежели его допустить, а затем лечить. При возрастании ребенка повышается опасность возможных последствий такого заболевания.

Видеосюжет снят в далекое советское время, но не потерял своей актуальности и наиболее полно раскрывает все «подводные камни», связанные со свинкой.

Паротиту подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто диагностируется болезнь свинка у детей от пяти до десяти лет. Мальчики болеют чаще девочек - фактически в два раза. Изменение формы лица - ярчайший признак паротита. У паротита обычно благоприятный прогноз, однако возможны и осложнения в виде менингита, диабета, панкреатита, нарушений репродуктивной функции.

Развитие заболевания: первичная и вторичная вирусемия

Название паротит (parotitis) произошло от латинского названия околоушной слюнной железы «glandula parotidea» и греческого суффикса «-itis» - воспаление.

Возбудитель инфекции - РНК-содержащий парамиксовирус. Он передается воздушно-капельным путем от человека. Попадает в организм через нос и рот, оседает на слизистой. Далее проникает в кровь (первичная вирусемия) и в слюнные железы, где размножается и накапливается в больших количествах.

На этом развитие патологического процесса может остановиться. Но чаще всего оно продолжается дальше и развивается вторичная вирусемия - когда вирус, накопленный в больших количествах, с током крови разносится по органам-мишеням. При этом поражаются головной мозг, поджелудочная железа, половые железы (у мальчиков семенники, у девочек - яичники).

Виды паротита

Специалисты выделяют несколько видов паротита, в зависимости от характера течения недуга.

По тяжести

Есть три степени тяжести паротита у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками. Подробнее - в таблице ниже.

Таблица - Три степени тяжести паротита

По длительности течения

• Острый паротит. В этом случае паротит развивается стремительно.
• Хронический паротит. Наблюдаются периодические обострения.

В зависимости от осложнений

• Неосложненный паротит. Воспалительный процесс протекает только в слюнных железах.
• Осложненный паротит. Поражаются другие органы.

Клиническая картина

В течении инфекционного паротита выделяют пять основных периодов.

1. Инкубационный (скрытый) период. Это время от момента внедрения вируса в организм до момента начала клинических проявлений паротита. Начальная стадия длится от десяти до 23 дней (в среднем 13-19 дней). Никаких специфических признаков паротита пока нет. Но человек уже является носителем и источником вируса.
2. Период предвестников. При паротите этот этап длится один-два дня. У больного раскалывается голова, появляются слабость, недомогание, боли в мышцах, легкий озноб, снижение или отсутствие аппетита, бессонница. Возникает и нарастает напряжение в околоушной области, если дотронуться - есть болезненность.
3. Основные проявления. Выделяют следующие симптомы паротита у детей. Столбик градусника резко подскакивает до 38-40°С. Околоушная слюнная железа опухает, становится визуально больше (зачастую с обеих сторон). Припухлость распространяется на шею. Отек такой, что угол между шеей и нижней челюстью «расплывается», а уши оттопыриваются. Лицо становится грушеобразным (отсюда и название - «свинка»). Уши болят, иногда пациенты жалуются на снижение слуха. Именно в этот период вирус может пойти дальше и повредить другие органы.
4. Угасание. Наблюдается спад клинических проявлений паротита. Маленькому пациенту становится лучше, ребенок потихоньку начинает есть, играть.
5. Выздоровление. Температура нормализуется и не повышается в течение трех дней и более. Уже нет характерной симптоматики, которую дает паротит. Лабораторные показатели - «хорошие».

Свинка у детей: как узнать недуг

Симптомы свинки у ребенка ярко проявляются в третьем периоде заболевания. При поражении околоушной слюнной железы вирусом паротита наблюдаются три основных признака.

1. Симптом Филатова. Сильная болезненность при надавливании впереди и позади мочки уха. Те же ощущения, если надавить на сосцевидный отросток - костный округлый на ощупь выступ, расположенный за ушной раковиной на уровне мочки.
2. Симптом Мурсона (Мурсу). Обнаруживается при осмотре ротовой полости: слизистая в зоне выводного протока околоушной слюнной железы напряжена и лоснится.
3. Одутловатость лица. Лицо и шея «раздуваются» по нарастающей на протяжении двух дней. Такая форма держится еще около трех дней.

Признаки, что вирус «пошел дальше»

Чем опасна свинка? Помимо слюнных желез, вирус способен атаковать и другие органы, что и приводит к тяжелым последствиям. Какие места в зоне риска и какие признаки свинки у детей проявляются в таких случаях?

• Яички. Если вирус «пробирается» сюда, развивается воспалительный процесс - орхит. Пациент жалуется на боли, отдающие в паховую и бедренную области. Само яичко увеличивается, уплотняется. Чаще орхит бывает правосторонним, но встречаются и двустороннее поражение. При этом яички увеличиваются в размерах поочередно. Следствием орхита может стать нарушение фертильной функции - способности к продолжению рода.
• Яичники. Соответствующий воспалительный процесс носит название оофорит. Сопровождается тянущими, режущими болями «по-женски». Возникает в качестве осложнения паротита крайне редко.
• Поджелудочная железа. В этом случае развивается панкреатит. Будут боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры. Самым грозным последствием в этом случае может стать сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Это связано с поражением железистых клеток, отвечающих за внутрисекреторную функцию поджелудочной железы. Речь идет о выделении инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови.
• Оболочка мозга. Вирус паротита, который проникает в головной или спинной мозг, становится причиной серозного менингита. При этом тяжелейшем состоянии наблюдается резкий подъем температуры тела до 39°С и выше, мучительные головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания, бред, судороги. Ребенок принимает характерную позу - прижав к животу колени и запрокинув голову назад.

Какие нужны анализы и исследования

Иногда, чтобы констатировать диагноз «паротит», достаточно визуального осмотра маленького пациента и результатов анализов крови и мочи. Но так как органы-мишени разные, то и клинические проявления не всегда одинаковы. Поэтому необходимо идентифицировать в организме сам вирус. Для этого назначают целый ряд специфических исследований - в том числе, исследования смывов с глотки и секрета околоушной железы. При подозрении на поражение центральной нервной системы (ЦНС) делается забор спинномозговой жидкости.

Никогда не назначайте лечение паротита самостоятельно. Для грамотного выбора лекарств и их дозировки, нужно располагать правильным диагнозом. А поставить его может только врач, основываясь на объективном осмотре и результатах исследований. Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка - правильно отреагировать на первые симптомы паротита и своевременно вызвать врача.

Видео: Свинка болезнь симптомы у детей лечение

Как лечить

Лечение свинки у ребенка может осуществляться в домашних условиях только в том случае, если температура тела не выше 38,5°С, а интоксикационный синдром отсутствует или выражен слабо. Но помните, что решение о возможности амбулаторного лечения паротита принимает только доктор.

Симптомы и лечение свинки у детей - вещи взаимосвязанные. При осложненной форме паротита нужен индивидуальный подход. Лечение будет зависеть о того, какой орган был задет вирусом. В то же время, если паротит протекает без осложнений, то специфической терапии не требуется. Весь комплекс лечебных мероприятий в этом случае сводится к решению трех задач.

Задача № 1: предупредить распространение инфекции

Для этого больных изолируют на девять суток, а в детских учреждениях, где выявляется вспышка паротита, устанавливают карантин сроком на 21 день. Из лечебных мероприятий показаны следующие.

• Прием иммуномодуляторов. Могут назначаться «Виферон», «Интерферон».
• Прием противовирусных. При паротите рекомендуются препараты широкого спектра действия. Например, «Изопринозин».
• Антисептики. Чтобы полоскать полость рта. Для этих целей подходит народное средство - отвар из ромашки или шалфея. (Столовую ложку измельченных цветков ромашки аптечной или шалфея залить 200 мл кипятка, дать настояться 25-30 минут, процедить, остудить).

Задача № 2: устранить интоксикационный синдром

Обязательна дезинтоксикация - обильное теплое питье. А также прием жаропонижающих препаратов. Например, назначают «Нурофен», «Ибуклин», «Цефекон». Рекомендовано прикладывание сухого тепла к местам увеличенных слюнных желез.

Задача № 3: не допустить осложнений

Важно соблюдать постельный режим - это позволяет снизить риск осложнений после паротита в три раза. Также следует придерживаться диеты. Противопоказаны жирные и острые блюда, цитрусовые. При паротите следует минимизировать в рационе сырые овощи и фрукты, соки - они провоцируют обильное слюноотделение. Также недопустимо давать ребенку жвачку.

Диета при паротите должна состоять из жидких протертых супов (лучше на курином бульоне), жидких каш (рисовая, овсяная, ячневая), картофельного пюре, паровых котлет, курицы, рыбы, молочных продуктов.

У больных с диагнозом «паротит» процесс глотания болезненный, поэтому пища для них должна быть измельченной, мягкой и теплой. Не стоит забывать и про санацию ротовой полости антисептическими растворами после приема пищи. Помимо этого, чтобы наладить работу задетых болезнью органов и нормализовать обмен веществ, проводится патогенетическая терапия. Она включает прием глюкокортикостероидов. Например, назначают «Преднизолон», «Дексаметазон».

Что нужно знать о прививке КПК

Естественный иммунитет к паротиту передается от матери к ребенку и с антителами через грудное молоко. Но материнские антитела быстро разрушаются, и уже к 12 месяцу жизни малыш остается без защиты. Поэтому нужно сформировать искусственный активный иммунитет к заболеванию свинка у детей. Делают это путем вакцинации. Эффективность такой профилактики составляет 96%. Прививка дает организму стойкий, длительный иммунитет к паротиту.

В России действует национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Минздравом в 2014 году. Согласно этому документу, вакцинация против эпидемического паротита проводится, когда ребенку исполняется год, а ревакцинация - в шесть лет.

Для этого используется паротитная вакцина Vaccinum parotitidis culturarum vivum siccum, содержащая живой ослабленный вирус паротита. Такую моновакцину вводят одновременно вместе с вакцинами против кори и краснухи. Сокращенно прививку называют «КПК». Также существуют вакцины M-M-R II и «Приорикс», которые содержат ослабленные штаммы кори, паротита и краснухи.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров. Даже банальный с виду насморк - уже веский повод отложить процедуру. За пять дней до постановки прививки и в течение пяти дней после нее нужно давать ребенку антигистаминные препараты. Например, капли «Фенистил». Доза рассчитывается по весу малыша. Также в день прививки необходимо снизить употребление в пищу сладкого и других аллергенных продуктов.

Репродуктивная функция после паротита

Широко распространено мнение, что эпидемический паротит приводит к бесплодию. В этом есть доля истины, но она не абсолютна. Обратимся к анатомии.

Вирус паротита поражает клетки сперматогенного эпителия. Пораженная ткань яичка замещается соединительной тканью, и клеток, способных продуцировать спермии, становится меньше. Это может привести к очень малому количеству сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию. Кроме того, если болезнь поражает яички мальчиков в период полового созревания, страдают и активные сперматоциты, которые образуются с началом пубертата, поэтому особый контроль нужно осуществлять за здоровьем мальчиков в возрасте с 12 до 20 лет.

Не стоит забывать и о том, что инфекционный процесс может протекать только в одном яичке. Второе при этом здорово и в полном объеме выполняет свою функцию. Двусторонний орхит встречается в 30% случаев, но даже при таком положении дел переболевший мужчина все равно имеет шансы стать отцом. Хотя вероятность успешного оплодотворения естественным путем, безусловно, снижается.

У женщин с таким осложнением паротита как оофорит также может снизиться количество яйцеклеток, но они не исчезнут совсем. Существует и успешно применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое позволяет парам, где один из супругов переболел паротитом, иметь здоровых детей.

Будьте бдительны и всегда обращайте внимание на детали - на настроение ребенка, на аппетит, сон, походку, черты лица. Если он будет на что-то жаловаться, не думайте, что это хитрость и нежелание идти в сад или школу. Наоборот, прислушайтесь к нему, поговорите, уточните, не болеет ли кто-нибудь в группе или в классе. Своевременной реакцией и правильными действиями вы можете спасти здоровье своего ребенка. Ведь паротит грозен не только бесплодием, но и поражениями ЦНС и развитием сахарного диабета. И нельзя допустить, чтобы детская болезнь свинка повлияла на взрослую жизнь маленького пока еще человека, став препятствием на пути к созданию его полноценной счастливой семьи в будущем.

Не все детские заболевания являются безобидными. Даже простая, на первый взгляд, инфекция может вызвать у ребенка множество отдаленных последствий. Одной из таких инфекционных патологий у мальчиков считается паротит.

Что это такое?

Эпидемический паротит - это инфекционная болезнь. Названий у этой инфекции множество. В основном они появились много столетий назад в связи с появлением у заболевшего малыша характерных симптомов болезни. Также эта патология называется «шутницей» или «свинкой». Заболеть этой инфекционной болезнью могут как мальчики, так и девочки. Однако отдаленные последствия заболевания встречаются, как правило, у мальчишек.

Заболевание имеет вирусную природу. Слюнные железы наиболее часто вовлечены в воспалительный процесс. Гораздо реже в процесс вовлекаются и другие анатомические образования. К ним относятся: яичники и яички, поджелудочная железа, предстательная железа и другие. Протекать заболевание может в легкой форме, а также в осложненном варианте.

Прогноз болезни - условно благоприятный, однако, могут наблюдаться отдаленные неблагоприятные последствия перенесенной в детстве инфекции.

Заболевание относится к антропонозным, то есть передается от больного человека к здоровому. В некоторых случаях передатчиком инфекции может стать «носитель» болезни. Это человек, у которого нет никаких неблагоприятных симптомов заболевания, однако, он может передать инфекцию здоровым людям. Нужно отметить, что такой вариант заражения встречается достаточно часто.

Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно лишь недлительного общения с инфицированным человеком. Вместе с мельчайшими компонентами слюны вирусные частицы быстро попадают в здоровый организм.

Ученые утверждают, что если у носителя инфекции нет клинических проявлений болезни, то заражение возможно только на расстоянии не более 1.5 метров от него. Достаточно часто регистрируются случаи инфицирования у детей, играющих в песочнице или одноклассников.

Существует также контактно-бытовой способ передачи. Он встречается в гораздо меньшем числе случаев. В этой ситуации заражение происходит через предметы мебели и обихода. По статистике, контактно-бытовой способ заражения встречается у малышей в скученных коллективах (детский сад, школа, спортивные секции, различные развивающие кружки). Считается, что заболевший человек заразен уже через несколько часов с момента попадания возбудителей инфекции в его организм.

Ученые считают, что чувствительность организма к данной инфекционной патологии достаточно высокая. По статистике, она составляет 80-90%. Наиболее подвержены заражению маленькие детки. Самый опасный возраст - 3-5 лет. Врачи отмечают, что с помощью проведения вакцинации удалось существенно снизить заболеваемость у малышей с 2 до 10 лет. Однако на сегодняшний день участились случаи данного заболевания у детей после года и подростков.

Малыши первых месяцев жизни практически не подвержены паротиту. Это объясняется тем, что они имеют достаточно высокий защитный титр антител, которые получают от матери во время грудных вскармливаний. В более старшем возрасте такой иммунной защиты у малыша нет, что и способствует тому, что инфицирование происходит достаточно легко. Взрослые люди при отсутствии вакцинации в детстве также достаточно подвержены данной инфекции.

После перенесенного паротита у ребенка сохраняется пожизненный иммунитет. Сначала в детском организме появляются защитные иммуноглобулины класса М, которые сохраняются в крови 30-60 суток. К концу первого месяца с момента инфицирования у малыша накапливаются иммуноглобулины класса G, которые и остаются в организме на протяжении достаточно длительного времени, а в некоторых случаях и на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается?

Развитие заболевания происходит в результате проникновения в организм парамиксовирусов, которые относятся к РНК-классу. Особенность этих микроорганизмов в том, что они не имеют антигенных вариантов. Ученые отмечают интересный факт, что наиболее подвержены инфицированию вирусом эпидемического паротита обезьяны и люди. Во внешних неблагоприятных условиях микроорганизмы могут сохраняться достаточно долго. Их можно обезвредить только с помощью 1%-ного раствора лизола или 2%-ного раствора формалина.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые оболочки полости носа и ротоглотки посредством контакта с больным человеком. С течением времени вирусы распространяются по всему организму и попадают в слюнные железы. Там они накапливаются и размножаются. В развитии болезни принимает участие также и вторичная вирусемия - распространение вируса по кровотоку.

Вместе с кровью огромное количество вирусных колоний может попасть в область поджелудочной железы, центральную нервную систему, а также репродуктивные органы.

Течение заболевания может быть разным. Это во многом обусловлено особенностями вирусов. У некоторых малышей все симптомы появляются одновременно, у других же - последовательно, постепенно нарастая. Достаточно часто происходит так, что в патологический процесс вовлекаются только органы репродуктивной системы. У мальчиков довольно часто встречается воспаление яичек при эпидемическом паротите , особенно у подростков. Опасность данного состояния состоит в том, что в результате инфекционного воспаления запускается некроз (гибель клеток) железистой ткани.

Симптоматика

Первые клинические признаки болезни появляются не сразу. Инкубационный период для эпидемического паротита обычно составляет 2-3 недели. Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит. Температура тела остается в пределах нормы, симптомы интоксикации полностью отсутствуют. Заподозрить болезнь в этот период - практически невозможно.

Врачи отмечают случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 8-10 дней. Самый частый симптом этого заболевания - воспаление околоушных желез. Обычно оно сопровождается резким подъемом температуры тела. Ее значения в большинстве случаев достигают 38-39 градусов. У некоторых малышей температура тела может подниматься постепенно, но также достигает достаточно высоких цифр.

Одновременно с фебрилитетом у ребенка появляется интоксикационный синдром. Он проявляется повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита и различными нарушениями сна. У детей школьного возраста заметно снижается успеваемость, потому что ребенку значительно труднее сосредоточиться на каком-то предмете. Малыши-груднички отказываются от прикладывания к груди, плохо кушают.

С течением болезни у ребенка появляются разнообразные мышечные и суставные боли. Это также является следствием выраженной инфекционной интоксикации детского организма. Заболевшие малыши плохо спят среди ночи: они часто просыпаются в ночное время, а днем могут испытывать патологическую сонливость.

Обычно воспаление слюнной железы в первые дни болезни - одностороннее. Вторая сторона вовлекается в воспалительный процесс на 2-3 сутки с момента разгара заболевания. При внешнем осмотре видна припухлость в области нижнего угла челюсти. В некоторых случаях эта отечность распространяется к уху.

Такой специфический внешний вид ребенка и послужил поводом для обывательского названия заболевания «свинка».

Воспаленные слюнные железы нарушают процесс жевания. Во время прожевывания твердой пищи у ребенка заметно усиливается болевой синдром. Также малыш испытывает существенные трудности с проглатыванием. Осматривая ребенка, врачи выделяют несколько наиболее болезненных точек при пальпации. Они локализуются в области мочек ушей, на верхушках сосцевидных отростков, а также в зоне вырезки нижней челюсти. Эти маркерные точки названы «точками Филатова».

На 4-5 сутки в воспалительный процесс вовлекаются также и сублингвальные и подчелюстные железы. Поражение этих железистых органов практически не встречается в самом начале заболевания, а возникает только спустя несколько дней. Достаточно редко встречается воспаление только подъязычной слюнной железы с развитием сублингвита. Этот патологический симптом можно увидеть при осмотре полости рта. В подъязычной области при этом заметна выраженная припухлость и покраснение.

Воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желез

Обычно железистые органы воспалены в течение первой недели заболевания. Полностью воспалительный процесс в них завершается к концу 21-27 дня с момента начала болезни. Такое течение заболевания характеризуется сменой периодов высокой и субнормальной температуры тела. Затяжная форма болезни является неблагоприятной по развитию осложнений.

Другая излюбленная локализация вирусов - репродуктивные органы (яички, яичники, молочные железы, предстательная железа). Обычно поражение этих органов чаще всего встречается в подростковом возрасте. По статистике, осложнения паротита встречаются в 25% случаев. Самое распространенное из них - орхит. Это патологическое состояние характеризуется стойкими нарушениями в области яичек в конечном итоге приводящим к развитию мужского бесплодия.

Течение орхита достаточно тяжелое. У ребенка повышается температура тела. Довольно часто ее значения достигают фебрильных цифр. На высоте лихорадки малыш чувствует выраженный озноб, сильную слабость. Вовлеченные в воспалительный процесс яички отекают, увеличиваются в размерах, появляется сильный болевой синдром в области интимной зоны. При осмотре кожи мошонки видны многочисленные кровеносные сосуды и вены, которые начинают сильно выступать и становятся видными для визуализации.

Орхит

Обычно процесс - односторонний. Однако встречаются и двухсторонние клинические варианты болезни. Обычно отек в мошонке сохраняется около недели, а затем начинает постепенно проходить. Спустя пару месяцев после острого периода болезни, у ребенка появляется атрофия яичек. Они значительно уменьшаются в размерах, что можно определить при проведении пальпации.

Существуют также и другие, довольно редко встречающие формы заболевания. К одному из таких клинических вариантов болезни относится тиреоидит. Он характеризуется развитием инфекционного воспаления щитовидной железы. При дакриоцистите (воспалительной патологией слезных желез) у ребенка появляется выраженное слезотечение, болезненность в глазах, а также отек в области век.

Одной из достаточно редких форм болезни является инфекционный менингит и менингоэнцефалит.

Характерная поза ребенка при менингите

Менингит

Обычно эти состояния регистрируются у малышей на 7-10 день с начала заболевания. Паротитный менингит протекает достаточно тяжело и требует проведения интенсивного лечения. Для установления такого диагноза требуется проведение спинномозговой пункции. Обычно все неблагоприятные симптомы паротитного менингита на фоне проводимого лечения проходят через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Легкое течение заболевания имеет весьма благоприятный прогноз. В этом случае болезнь полностью проходит за несколько недель, в результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. В некоторых случаях данная инфекционная патология может быть весьма опасна. Обычно это встречается при осложненном течении заболевания, а также при присоединении в воспалительный процесс органов репродуктивной системы.

Еще одним достаточно часто встречаемым осложнением паротита является панкреатит (воспаление ткани поджелудочной железы). Неблагоприятные симптомы болезни при этом патологическом состоянии появляются, как правило, на 5-7 день с момента инфицирования. Паротитный панкреатит характеризуется появлением сильного болевого синдрома в области эпигастрия и левом подреберье, выраженной тошнотой и снижением аппетита, а также патологическим напряжением мышц передней брюшной стенки. Данное состояние имеет весьма неблагоприятный прогноз, так как часто переходит в хроническую форму.

Среди осложнений данного заболевания также встречаются следующие патологии: поражения органов слуха, паротитные артриты, менингит и менингоэнцефалит, первичный фиброэластоз миокарда, простатит, офорит, миокардит, тромбоцитопеническая пурпура и другие системные заболевания. Лечение этих состояний - длительное. Обычно для составления тактики терапии приходится прибегать к комбинации различных лекарственных препаратов и методов вспомогательного лечения.

Для лечения паротитного орхита врачи используют различные гормональные препараты . Обычно они назначаются на 7-10 дней. Выбор лекарственного средства и его курсовой дозировки осуществляет детский врач. Использование глюкокортикостероидов показано также для лечения паротитного менингита и менингоэнцефалита. Рациональные комбинации лекарственных средств позволяют добиться положительных результатов и снизить возможные отдаленные последствия заболевания в дальнейшей жизни.

О том, что такое эпидемический паротит, смотрите в следующем видео.