Можно ли стимулировать овуляцию народными методами? Как восстановить овуляцию: народные средства, стимуляция, медикаменты.

Вот уже несколько месяцев подряд на нашем любимом сайте все чаще появляются блоги и вопросы примерно такого содержания: «Девочки! Как зачать двойню? Подскажите несколько эффективных способов! Гормональную стимуляцию и ЭКО не предлагать». Итак, как говорится, «по просьбам трудящихся», не желающих читать многочисленные страницы тем форума сайта и статьи в разделе «Библиотека», попробуем ответить на данный вопрос и представим вашему вниманию несколько «бабушкиных» рецептов. Стимуляция овуляции народными средствами будет актуальна не только для тех, кто планирует двойняшек, но и для всех женщин, желающих поскорее зачать малыша.

Способ первый: принимаем внутрь настои и отвары целебных растений

• Шалфей

Это растение заслужило огромную популярность среди женщин благодаря содержанию большого количества эстрогеноподобных веществ. Но как принимать шалфей правильно? Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо взять 1 ст. л. сухой травы растения, залить ее стаканом горячей воды и настоять в течение 15-20 минут. Принимать отвар следует в течение 10 дней по четверти стакана 4 раза в сутки, начиная с 5-7 дня первой фазы менструального цикла. Курс терапии составляет три месяца.

Для усиления эффекта можно принимать вместе с липой, также обладающей эстрогеноподобными свойствами. Для приготовления настоя необходимо взять по 1 ст. л. каждого растения, залить стаканом горячей воды, настоять в течение 15-20 минут и принимать три раза в сутки по 1 ст. л. три месяца по 10 дней. Начинать прием следует на 5 день менструального цикла.

• Подорожник большой

Это растение также содержит фитогормоны, поэтому может применяться для . Для приготовления настоя берут 1 ст.л. , заливают стаканом горячей воды, нагревают и кипятят на водяной бане около 5 минут, затем настаивают около часа, процеживают и принимают по 2 ст.л. 3-4 раза в течение дня, начиная с любого дня менструального цикла. Курс лечения составляет 21 день.

• Лепестки розы

Лепестки роз богаты витамином Е, который необходим для нормальной работы яичников. Отвар из них готовят так: берут 1 ст.л. свежих лепестков, заливают стаканом горячей воды и кипятят на водяной бане около 15 минут. Полученный отвар настаивают в течение часа, процеживают, а затем принимают в течение 1-2 месяцев по 1 ч.л. на ночь.

Способ второй: балуем себя спа-процедурами, не выходя из дома

• Лечебные грязи

Грязелечение - это эффективный способ лечения многих женских заболеваний: оно заметно усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Для того чтобы провести грязевые процедуры, совсем не обязательно отправляться в санаторий - сегодня грязи можно приобрести в специализированных магазинах полностью готовыми к использованию.

Наиболее эффективными считаются грязи города-курорта Саки. Они выпускаются как в тубах (для грязевых тампонов), так и в других емкостях (для нанесения на кожу). Перед применением лечебную грязь нагревают до 38-44 о С и используют в соответствии с инструкцией - наносят в виде аппликаций или вводят во влагалище в первую фазу менструального цикла.

• Эфирные масла

Этот способ считается еще одним эффективным народным рецептом для стимуляции овуляции. Так, усиления выработки женских гормонов яичниками можно добиться, вдыхая аромат масел базилика, шалфея, аниса или кипариса. Уравновесить гормональный фон можно также с помощью приема ванны с добавлением 3-5 капель масла лаванды и герани розовой. Можно побаловать себя и ежедневным нежным самомассажем живота с 4 по 14 дни цикла с использованием масел шалфея мускатного, герани, нероли, розы, жасмина, розового или сандалового дерева: для достижения максимального эффекта их рекомендуется чередовать и комбинировать.

• Ванны

Хорошо зарекомендовали себя ванны с ламинарией, которую можно купить в любой аптеке. Ее предварительно необходимо замочить в стакане с горячей водой, а после разбухания добавить в ванну. Процедуру следует проводить примерно в течение 20 минут.

Также полезно добавлять в воду для ванн настой корней и листьев подорожника. Для этого необходимо 50 грамм сухих листьев и корней заварить литром горячей воды, настоять, процедить и добавлять в воду для купания в течение первой фазы менструального цикла.

Способ третий: соблюдаем особую диету

Некоторые «народные лекари» говорят, что овуляцию можно стимулировать и особым питанием - для этого необходимо включить в свой рацион продукты, усиливающие выработку яичниками эстрогенов или содержащие сходные с ними фитоэстрогены. Так, следует употреблять больше жирного молока, яичных желтков, твердых сортов сыра, бобовых, соевых продуктов, яблок, фиников, пророщенной пшеницы, шпината, огурцов, ананасов, помидоров, гранатов, моркови, свеклы, тыквенных и кунжутных семечек и в то же время ограничить потребление риса, капусты, инжира и груш.

Способ четвертый: принимаем «правильные» витамины

Для того чтобы яичники работали «как часы», многие врачи советуют женщинам, планирующим беременность, дополнительно принимать витамины - это так называемая циклическая витаминотерапия . Так, положительное действие на репродуктивную функцию оказывают витамины группы В (в том числе фолиевая кислота) - их можно принимать на протяжении всего менструального цикла. Кроме того, очень полезны токоферол и аскорбиновая кислота (витамин С): их следует принимать после овуляции. Весь курс витаминотерапии должен составлять не менее трех месяцев.

И напоследок…

Мы рассказали вам о наиболее популярных народных методах . Судя по отзывам форумчан, многие из этих способов помогли женщинам обрести заветное долгожданное счастье. Однако как подействует каждый из них на ВАШ организм, мы не сможем предсказать. Кроме того, следует учитывать, что стимуляция народными средствами имеет ряд противопоказаний. Поэтому чтобы не навредить себе, не забудьте сначала проконсультироваться у своего врача.

Будьте здоровы, и скорейшего Вам наступления беременности!

Многие женщины в последнее время все чаще задают вопрос о том, как бы быстрее зачать ребенка и можно ли стимулировать овуляцию Иногда даже возникает вопрос о зачатии двойни и тогда можно применить несколько народных методов, которые считают весьма эффективными.

Среди методов борьбы с бесплодием – стимуляция овуляции один из базовых. Отчасти потому, что сегодня все чаще даже при видимости здорового цикла, часто констатируют циклы без овуляции. И если сегодня с этой проблемой борются комплексно, раньше использовали народные методы гормональной терапии.

Метод первый:

Травы, настои и отвары целебных растений для стимуляции овуляции

Природа-матушка позаботилась о том, чтобы женщина имела возможность увеличить свои шансы на зачатие. Есть множество растений, содержащих эстрогены.

1. Шалфей для стимуляции овуляции . В нашем регионе его растет несколько видов. Из него готовят отвары и настои: как правило, из расчета столовая ложка сырья на стакан воды. С полчаса настоять. Если провести такую терапию хотя бы раз в сезон, принимая настой четырежды в день по рюмке, овуляция в цикле снова восстановится. Это растение женщины любят за большое содержание эстрогеноподобных веществ. Но иногда возникает вопрос о том, как же правильно принимать шалфей. Чтобы отвар не навредил вам надо взять 1 столовую ложку сухого растения и залить стаканом горячей воды. Оставить отвар на 15-20 минут настаиваться. Полученное средство стоит принимать на протяжении 10 дней по четверти стакана 4 раза в сутки, примерно с 5-7 дня менструального цикла. Если же хотите чтобы эффект был более сильным, то можете заварить точно таким же образом еще и липу. И принимать ее три раза в день по 1 столовой ложке на протяжении трех месяцев по 10 дней.
2. Подорожник большой для стимуляции овуляции . В данном растении в большом количестве находятся фитогормоны, которые помогут стимулировать овуляцию. Для того, чтобы получить настой надо взять 1 столовую ложку семян подорожника, залить их одним стаканом горячей воды и прокипятить на водяной бане на протяжении 5 минут. Оставить данный отвар настаиваться еще час. Пить нужно по 2 столовые ложки три раза в день и начинать прием можно тогда, когда вам это будет удобно, но только 21 день.
3. Лепестки роз для стимуляции овуляции. Для создания благоприятных условий для овуляции нужно принимать и витамин Е. Ну, например, вместе с богатыми им лепестками роз. Очень красивое лекарство! В них есть очень много витамина Е, без которого нормальная работа яичников невозможная. Для того, чтобы получить отвар возьмите 1 столовую ложку лепестков, залейте стаканом горячей воды и кипятите на протяжении 15 минут на водяной бане. Принимать необходим по 1 чайной ложке примерно1-2 месяца и только на ночь.
4. Липа для стимуляции овуляции . Еще одной травой с эстрогенами считают липу. Принимать ее можно вместе с шалфеем о той же схеме: по одной столовой ложке сырья на стакан кипятка. Ее лучше начать применять за недельку до предполагаемой даты овуляции. Подойдут для этой цели и подорожник, точнее его семена. Правда, его нужно распаривать на водяной бане и настаивать чуть дольше – до часа. Такой концентрированный настрой подорожника применяют в меньших дозах – по 2 с. ложки несколько раз в день перед едой. Принимать эту траву нужно в течение трех недель, а ту же липу и шалфей можно и в течение трех месяцев.

Метод второй:

Релакс для стимуляции овуляции

Поскольку расстройства гормональной системы возникают зачастую на фоне стрессов, лечить их нужно всеми доступными расслабляющими методами. Если вырваться в спа-салон не хватает времени, те же процедуры можно устроить дома.

Например, грязелечение. Говорят, что регулярные процедуры помогают при лечении женской половой сферы и положительно отражаются на гормональном фоне. В санаториях выпускают даже грязи для грязевых тампонов. Их используют в первой фазе цикла и прогревают перед тем, как использовать по назначению.

Какая же расслабляющая ванна без аромомасел? Тем более, что есть масла, которые стимулируют выработку эстрогенов. В их числе шалфей, анис, базилик, ветивер, лаванда, кипарис, роза, жасмин, сандал. Этими же маслами можно обогащать кремы для массажа. Особенно он полезен в середине цикла, до предполагаемой даты овуляции.

Необычный, но как утверждают эффективный способ для стимуляции овуляции – принимать ванны с ламинарией. Ее продают в аптеке. Сначала ламинарию распаривают в горячей воде, а затем добавляют в ванну. И то же в отношении корней подорожника. Рюмочку сухих корней заливают горячей водой, настаивают и затем добавляют в воду при купании.

Метод третий:

Особая диета для стимуляции овуляции

Наверное, не случайно говорят: мы то, что мы едим. И еще, что еда может быть лекарством. И ведь действительно, слегка откорректировав меню, можно изменить не только свое состояние и гормональный баланс, но и повлиять на баланс энергий. Тех, что называют иньян.

Есть продукты, увеличивающие мужскую силу. А есть и такие, которые способны стимулировать выработку женских гормонов – эстрогенов. Так, например, женские гормоны содержатся в корне солодки (его часто назначают при женских заболеваниях), семенах льна, сое. А меню для того, что восстановить гормональный баланс и стимулировать овуляцию можно, если добавить в рацион молоко, сыры, бобовые и сою, овощи, тыквенные и кунжутные семечки, рыбий жир.

Метод четвертый:

Витамины для стимуляции овуляции

Для того, чтобы восстановить гормональный баланс и женское здоровье полезны витамины группы В, витамин Е и С – последние полезны особенно в период после овуляции. Причем проводить такую витаминную терапию нужно не меньше трех месяцев.

А главное стоит помнить, что нет ничего важнее здоровья, поэтому отдавать все силы работе в ущерб главному не стоит. По крайней мере, соблюдать баланс между профессиональными "надо" и жизненно важными.

Многие пары сталкиваются с определенными сложностями при зачатии ребенка. В 30-40 % случаев причина бесплодия кроется в отсутствии овуляции.

Чтобы стимулировать данный процесс, врачи назначают медикаментозные препараты и средства физиотерапии.

Однако многие женщины используют для этой цели эффективные домашние рецепты. Итак, как восстановить овуляцию народными средствами?

Главная причина данной проблемы заключается в развитии поликистоза яичников. Данная аномалия приводит к тому, что яичники начинают неправильно работать, в них появляются новообразования, которые препятствуют появлению фолликулов и наступлению овуляции.

К другим факторам, которые приводят к проблемам, относят следующее:

Чтобы вовремя начать лечение, нужно пройти обследование . Заподозрить наличие проблем с овуляцией помогают такие симптомы, как отсутствие регулярного цикла, изменение базальной температуры.

Диагностика

Перед тем как восстановить овуляцию в домашних условиях, следует получить консультацию врача . Нельзя использовать народные средства бесконтрольно, поскольку иногда они приводят к нежелательным последствиям.

На первичной консультации гинеколог должен изучить анамнез и имеющиеся симптомы. В зависимости от клинической картины специалист назначает дополнительные исследования.

Чаще всего требуются такие процедуры:

• мазок на онкоцитологию;
• анализ крови;
• посевы.

Чтобы оценить состояние труб, выполняют такие исследования:

• лапароскопия;
• метросальпингография;
• трансвагинальная гидролапароскопия.

После результатов таких процедур врач сумеет поставить точный диагноз и определить готовность женщины к зачатию. Если имеются какие-либо проблемы, специалист подбирает адекватную терапию.

Многие женщины интересуются, можно ли восстановить овуляцию . Чтобы наладить репродуктивную функцию, применяют гормоны. Они содержатся не только в лекарственных средствах, но и в травах.

Женщины, которым противопоказаны медикаменты, вполне могут применять эффективные домашние рецепты . Однако в этом вопросе имеются определенные особенности:

Как и при стандартной лекарственной терапии, при лечении народными средствами нужно сдавать в назначенные дни анализы . Это поможет отслеживать гормональный фон. Немаловажное значение имеет выполнение УЗИ.

Как наладить цикл и восстановить овуляцию? Для этого нужно пройти такие этапы:

• за формирование фолликулов отвечает шалфей;
• чтобы обеспечить созревание доминирующего фолликула, применяют цветки бузины;
• для разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки можно использовать розмарин и семена подорожника.

Если после проведения указанных мероприятий наступила беременность, применяют лекарственные растения, которые способствуют нормализации гормонального фона, правильной работе желтого тела и подготовки эндометрия к имплантации.

Для этого во второй фазе цикла чаще всего применяют красную щетку, боровую матку, манжетку.

Эффективные народные рецепты

Многие женщины интересуются, можно ли восстановить овуляцию без гормонов . Чтобы избежать применения синтетических лекарственных средств, можно воспользоваться действенными народными рецептами.

Шалфей

Если нет овуляции, как ее восстановить? Для этой цели фитотерапевты рекомендуют использовать шалфей. Данное растение содержит натуральные гормоны – фитоэстрогены . Они похожи на женские половые гормоны.

Для изготовления лечебной настойки необходимо взять 1 столовую ложку сухого сырья, поместить в термос и добавить стакан горячей воды. Емкость следует герметично закрыть и оставить на полчаса настаиваться

Чтобы усилить действие шалфея, можно добавить цветки липы . Они тоже содержат натуральный эстроген. Для этого к настойке шалфея нужно добавить 1 столовую ложку цветков липы.

Принимать состав по 1 столовой ложке трижды в сутки. Лечебный курс рекомендуется начинать на 5 день цикла и продолжать 10-14 суток. Если беременность не наступает, терапию продолжают еще 3 месяца.

Эффективность процедуры возрастает, если принимать в течение 2 недель после месячных свежевыжатый сок . Данный продукт нужно пить по 1 чайной ложке дважды в день. Это рекомендуется делать натощак.

Подорожник

Чтобы восстановить овуляцию, можно воспользоваться отваром семян подорожника .

Для его приготовления следует взять 1 небольшую ложку сырья и стакан воды. Семена нужно смешать с водой и поставить на небольшой огонь. Когда состав закипит, его следует варить еще 5 минут.

Затем смесь рекомендуется убрать с плиты, накрыть крышкой и оставить на 30 минут настаиваться. Процеженное средство принимать по 1 столовой ложке на ночь. Делать это рекомендуется 3 недели сразу после начала менструального цикла.

Ванны с подорожником тоже прекрасно восстанавливают овуляцию . Чтобы сделать отвар, нужно взять по 50 г корней и листьев данного растения, добавить горячую воду и оставить на 40 минут настаиваться.

Такую ванну принимают ежедневно на протяжении 2 недель. Лечение можно продлить еще на 3-4 цикла.

Лепестки роз

Еще одним популярным средством для стимуляции овуляции являются лепестки роз . Он содержат большое количество витамина Е, который положительно сказывается на функциях яичников.

Для приготовления настойки можно использовать сухие или свежие лепестки. Они могут быть красными или розовыми. Итак, 20 г свежего сырья нужно залить 1 стаканом холодной воды и поставить на паровую баню.

Через четверть часа после закипания смесь нужно снять с плиты, накрыть крышкой и настаивать 45 минут. Процеженный состав принимать на ночь по 1 небольшой ложке. Курс терапии должен продолжаться 1-2 месяца .

Боровая матка

Данное растение также называют ортилией однобокой . В его составе присутствует много фитоэстрогенов, которые способствуют восстановлению гормонального фона.

Для приготовления полезного состава нужно поместить в термос 50 г сухого сырья и добавить пару стаканов горячей воды. Спустя 1 час состав можно процедить и употреблять по половине стакана после еды.

Рамишия однобокая

Это растение можно использовать для профилактики и лечения множества женских патологий . Потому его нужно употреблять в сочетании с другими средствами для восстановления овуляции.

Для изготовления полезного продукта нужно взять 3 столовых ложки травы, поместить в термос и добавить 400 мл горячей воды. Оставить на 8 часов настаиваться, после чего процедить. Употреблять по половине стакана отвара трижды в сутки после еды.

Дозировку категорически запрещено превышать, поскольку есть появления побочных реакций . Курс применения растений составляет 3 менструальных цикла. Затем на 2 месяца нужно сделать перерыв.

Лечебные процедуры

Существует довольно много процедур, которые помогают восстановить овуляцию и ускорить наступление зачатия.

Применение лечебных грязей помогает справиться со множеством женских патологий .

Благодаря этой процедуре можно стимулировать гормональную активность, справиться с воспалениями и ускорить восстановление репродуктивных функций.

Для проведения грязелечения вовсе не обязательно отправляться в санаторий. Сегодня грязи вполне можно купить в аптеке или специализированном магазине.

Самыми эффективными считаются грязи курортного города Саки . Перед применением средство нужно нагреть до 38-44 градусов и применять в соответствии с инструкцией.

Их наносят в виде аппликаций или вводят во влагалище. Делать это необходимо в первую фазу цикла.

Данный метод прекрасно восстанавливает овуляцию и увеличивает шансы зачать ребенка. Усилить синтез половых гормонов помогает вдыхание ароматов эфирных масел. Лучше всего для этой цели использовать базилик, кипарис, шалфей и анис.

Восстановить баланс гормонов помогают ванны с добавлением масла розовой герани или лаванды – нужно использовать всего 3-5 капель.

Также подойдут масла жасмина, розового дерева . Чтобы добиться максимального эффекта, масла нужно чередовать и смешивать.

Не менее эффективной процедурой считается самомассаж живота. Его выполняют с 4 по 14 день цикла с применением масла мускатного шалфея, розы, нероли, герани.

Ванны

Чтобы стимулировать овуляцию, стоит принимать ванны с ламинарией . Эту водоросль можно приобрести в каждой аптеке. Сырье предварительно замачивают в стакане горячей воды.

Когда средство разбухнет, его можно добавлять в ванну. Процедуру проводят примерно 20 минут.

Не менее полезной добавкой для ванн станет настой, приготовленный из листьев и корней подорожника . Для этого нужно взять 50 г сухих листьев и корней, добавить 1 л горячей воды и настоять.

Процеженное средство добавлять в воду для купания. Это нужно делать в первую фазу цикла.

Для восстановления овуляции очень важно наладить режим питания. Для стимуляции выработки эстрогенов в рацион рекомендуется включить такие продукты:

• финики;
• яблоки;
• свекла;
• бобовые;
• огурцы;
• гранаты;
• помидоры.

В готовые блюда очень полезно класть семечки . Чтобы стимулировать овуляцию, можно использовать семена тыквы, льна или кунжута.

Важно учитывать, что некоторые продукты тормозят выработку эстрогенов. В эту категорию входят цитрусовые фрукты, капуста, пшеничная мука, дыня, груши, ананас. Также к данной группе относят инжир, груши, очищенный рис.

Женщины, которые забеременели после стимуляции овуляции, должны отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков. Под запретом находится и курение.

Восстановить менструальный цикл при наличии авитаминоза не представляется возможным. Витамины должны поступать в женский организм с продуктами питаниями и в составе специальных препаратов.

Особенно важно употреблять фолиевую кислоту, поскольку ее нехватка может стать причиной внутриутробных патологий.

Немаловажное значение имеет витамин Е . Также в рационе должна присутствовать йодированная соль. Она способствует пополнению запасов йодида калия. При выборе витаминного комплекса стоит остановиться на препаратах, разработанных специально для беременных женщин.

Противопоказания

Существуют определенные ситуациях, когда использовать лекарственные растения запрещено.

К основным противопоказаниям можно отнести следующее:

• воспалительные патологии матки и придатков;
• поликистоз яичников;
• образование опухолей;
• непроходимость маточных труб;
• нарушение гормонального баланса;
• бесплодие неясного происхождения.

В число относительных противопоказаний входит возраст. У многих женщин старше 35 лет наблюдаются гормональные сбои . Поэтому любые вещества с содержанием фитогормонов нужно принимать очень осторожно после консультации врача.

После бесконтрольного стимулирования овуляции есть риск негативных последствий для здоровья. К ним относят истощение яичников. Также существует угроза наступления внематочной беременности.

Восстановление овуляции вполне допустимо осуществлять с помощью народных средств . Существует довольно много лекарственных растений, которые помогают нормализовать гормональный баланс и ускорить наступление беременности.

Однако применять их разрешается только после консультации гинеколога.

Неспособность женщины забеременеть становится большой трагедией для каждой семейной пары. Женщину буквально преследует мечта о малыше, гложет мысль о своей физической неполноценности. К сожалению, сегодня бесплодие становится одной из распространенных проблем супружеских пар.

Кому показано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток?

Если у женщины овуляция отсутствует или происходит крайне редко, предпринимается стимуляция овуляции. Благодаря стимуляции овуляции ежегодно тысячи женщин становятся матерями.

Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в случаях, когда на протяжении периода, превышающего один год, при регулярном незащищенном сексе у пары не получается зачатие плода естественным путем. Для пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до 6 месяцев.

Очень важно для получения результата в период проведения стимуляции проводить УЗИ контроль развития фолликулы, иначе такая процедура бесполезна. Бессмысленно проводить стимуляцию овуляции при мужском бесплодии.

Проведение процедуры при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому стимуляция овуляции должна назначаться только после лапароскопии.

Каждая женщина задается вопросом, как правильно стимулировать овуляцию и какие существуют для этого методы.

Медикаментозная стимуляция

Перед назначением стимуляции оба супруга направляются на медицинское обследование. Удачная стимуляция овуляции клостилбегитом возможна при составлении врачом наиболее грамотного протокола процедуры.

То есть прием лекарств, сдача анализов, проведение обследований по своеобразному графику, с учетом возраста и индивидуальных особенностей супружеской пары. Также врач учитывает, как впоследствии будет использована яйцеклетка: для ЭКО, ИКСИ или для оплодотворения естественным способом.

При классической схеме прием клостилбегита начинают с 5 по 9 день менструального цикла. При дополнительной стимуляции овуляции с применением пурегона, клостилбегит назначается с 3 по 7 день.

Период приема сопровождается проведением УЗИ мониторинга за процессом созревания фолликула. При его достижении 17-18 мм, женщина принимает Прегнил и наступает овуляцию через 24-36 часов. Как свидетельствует статистика около 15% пар удается забеременнеть после стимуляции овуляции с первой попытки. Играет роль также длительность и причина бесплодия, возраст женщины.

Стимуляция народными методами

Многие женщины более предпочтительным считают «натуральный» вариант стимуляции — прием лекарственных травок. Принимают боровую матку, листья красной щетки и шалфей для стимуляции овуляции, свободно продающиеся в каждой аптеке. Для созревания яйцеклеток принимают 3-4 раза в день по 1 стол. ложке на один стакан кипятка настоя шалфея в первой половине нового цикла.

Пить настой боровой матки, богатой на прогестерон, начинают со второй половины цикла. Недостаток прогестерона мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в полость стенки матки и она погибает. Чтобы стимуляция овуляции была наиболее эффективной надо уметь ее правильно вычислить и вероятность зачатия будет намного выше.

Прием отвара лепестков роз – это не только приятно и вкусно, но и полезно. Следуя народным методам, мужчина и женщина при употреблении такого романтичного отвара перед сном по 1 ч. ложке обязательно смогут зачать ребенка.

Объясняется такой феномен содержанием в лепестках роз витамина Е, оказывающего благотворное влияние на способности зачатия. Причем, женщины готовят отвар из лепестков белых и розовых роз, а мужчины – красных и темно-розовых. Для приготовления отвара достаточно 1 стол. ложки лепестков на 200 мл кипятка с последующей выдержкой в течение 15 минут на водяной бане.

Положительно характеризуется прием мумие в комплексе с соками: облепиховым, айвовым, морковным. Принимают натощак утром и вечером. Пропорция смешивания 1:20.

Витаминотерапия и стимулирование овуляции

Потребность в микроэлементах и витаминах будущая мамочка должна обеспечить правильным и рациональным питанием. В первую очередь, женщина должна обеспечить организм фолиевой кислотой, так как ее недостаток в организме может стать причиной внутриутробных патологий развития. Для пополнения организма другим обязательным элементом – калия йодидом, следует использовать в пищу йодированную соль.

Как правильно проводить стимуляцию, чтобы избежать «неприятных последствий»? Гормональные препараты способствуют созреванию в яичниках женщины полноценной яйцеклетки. Дозировка и подбор препаратов для стимуляции овуляции рассчитываются индивидуально и направлены на формирование способных к оплодотворению яйцеклеток.

Выбор метода восстановления овуляции определяется исходя из причины ее отсутствия. И следует признать, что если вначале лечения не была точно установлена причина , то вряд ли стимуляция даст положительный результат.

При установлении диагноза отсутствия овуляции нельзя брать за основу график базальной температуры единичного цикла. Нужно руководствоваться несколькими циклами наблюдения. Иначе назначенное лечение, может нанести в будущем огромный вред совершенно здоровому организму. Лучше если анализы на гормоны будут проводиться несколько раз, чтобы наверняка убедиться в наличии проблемы или ее отсутствии в этой области организма.

При отклонении от нормы гормонов щитовидной железы, мужских гормонов и пролактина начинать стимуляцию овуляции не стоит. Следует сначала привести их в норму, чтобы они не препятствовали овуляции. Возможно, при восстановлении нормы гормонов восстановится и овуляция.

УЗИ-мониторинг

Основан на неоднократном УЗИ-наблюдении. При наличии «идеального» 28-дневного цикла первое УЗИ проводят на 8–10 день после завершения последней менструации. Далее проводят УЗИ не реже чем каждые два-три дня. Эта периодичность определяется состоянием матки и яичников. Прекращают УЗИ при установлении факта произошедшей овуляции или с началом менструации.

Перед началом стимуляции, все равно какими препаратами, на руках должны быть результаты спермограммы мужа, свидетельствующие о пригодности к естественному зачатию. Стимуляция в обязательном порядке должна строго контролироваться врачом. Постоянный УЗИ-мониторинг позволит анализировать реакцию организма на процесс стимуляции и развитие фолликулов! Только так с уверенностью можно судить о том, растут ли фолликулы и происходит ли процесс овуляции.

Как происходит стимуляция овуляции, основные этапы

Если для стимуляция выбран клостилбегит, то на 5-й день начинается его прием и заканчивается на 9-й. При выборе для стимуляции меногона или пурегона прием начинается уже со 2-го дня цикла и заканчивается где-то через 10, точную дату определяет врач, исходя из наблюдений за процессом стимуляции.

Дата начала и продолжительности процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки пациентки и определяется непосредственно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Первое УЗИ, проведенное через несколько дней после начала процедуры стимуляции, сопровождается в последующем через два-три дня.

Наблюдение ведется до достижения фолликулами размеров 20-25 мм. Для предотвращения регрессии фолликулов и исключения возможности образования фолликулярных кист на этом этапе назначается укол ХГЧ. Подобранная врачом доза помогает «запустить» процесс овуляции.

При благоприятном течении процесса через 24–36 часов после назначенного укола ХГЧ начинается овуляция. После подтверждения этого УЗИ-обследованием назначают уколы прогестерона или утрожестана для дополнительной «поддержки» желтого тела яичников. По отзывам пациенток стимуляция овуляции клостилбегитом чаще всего приводит к зачатию.

Учитывая мужской фактор, врач назначает конкретные сроки и частоту половых актов и . Если спермограмма хорошая, то после укола ХГЧ половые акты должны быть ежедневными или через день до момента окончания овуляции и образования желтого тела.

Если применение клостилбегита не вызывает овуляцию или рост фолликулов, то рекомендуется после третьего неудачного курса пересмотреть методы лечения и провести дополнительное обследование.

Важно : не рекомендуется клостилбегит применять более 6 раз. Злоупотребление препаратом может вызвать истощение яичников и стать причиной «раннего климакса». А это поставит под угрозу дальнейшие попытки лечения бесплодия с использованием собственных яйцеклеток.

При таком исходе придется довольствоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой. Являясь препаратом ярко выраженного антиэстрогенного действия, прием клостилбегита при проблеме роста эндометрия лучше не назначать.

Перед проведением лечебных процедур и диагностики следует убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов, которые являются противопоказанием, поскольку несут риск появления ухудшения общего состояния пациента.

В середине менструального цикла в яичнике здоровой женщины происходит выход в брюшную полость из фолликула яйцеклетки. При нарушении этого естественного процесса проводится стимуляция овуляции с использованием специальных лекарственных препаратов – индукторов овуляции. Из наиболее часто применяемых препаратов для стимуляции овуляции известен Клостилбегит.

Стимуляция овуляции гоналом и менопуром пополняют гормонами эндокринную железу гипофиза и контролируют в организме женщины процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Выпускаются в виде инъекций, назначаются уколы для стимуляции овуляции внутримышечно или вводятся подкожно. Схема стимуляции овуляции составляется исходя из установленного вида нарушения овуляции и периода на протяжении которого отмечается нарушение.

Ультразвуковой мониторинг в этот период позволяет избежать роста одновременно нескольких фолликулов. Каждый осмотр сопровождается подсчетом количества растущих фолликулов, измерением их диаметра и определением толщины слизистой матки.

Когда диаметр лидирующего фолликула достигает не менее 17 миллиметров, в действие вступает Прегнил, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. В зависимости от конкретного вида супружеского бесплодия проводится внутриматочная инсеминация спермой донора или мужа, или проводится половой акт.

Положительный эффект дает стимуляция овуляции гоналом, подтверждение тому отзывы женщин, которые успешно забеременели и в скором времени будут праздновать главное событие в своей жизни.

Проведению стимуляции овуляции должны предшествовать следующие медицинские обследования:

• Сифилис;
• Гепатит В и С;
• УЗИ молочных желез;
• Мазок (женщина);
• Мазок на онкоцитологию (женщина); Посевы на выявление хламидии, кандиды, трихомонада, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы;
• Проходимость маточных труб;

Обязательное условие – заключение врача- терапевта о способности женщины к вынашиванию беременности.

Исследуется кровь на наличие антител, а значит и иммунитета к краснухе. Проходимость маточных труб – одно из важных условий для наступления беременности, оплодотворение происходит именно здесь.

Для оценки проходимости применяется несколько методов:

• Лапароскопия;
• Метросальпингография;
• Трансвагинальная гидролапароскопия.

Метод оценки подбирается лечащим врачом на основе имеющихся показаний. При выявлении воспаления или травматизации слизистой оболочки матки, внутриматочной спирали проводят гистероскопию полости матки.

Отсутствие овуляции может вызвать:

1. Нарушение гормонального равновесия, причиной которого может быть прекращение принятия противозачаточных средств. Организму потребуется некоторое время для полного восстановления своих функций. На это может уйти несколько месяцев.
2. Интенсивные занятия спортом, болезнь, стрессы и другие, физические и серьезные психологические нагрузки.
3. Чрезмерная худоба и отсутствие жировых тканей.
4. Клинические причины, такие как поликистоз яичников и нарушение функций гипофиза.

Стимуляция овуляции – один из самых распространённых способов в лечении бесплодия. До начала процедуры проводится предварительное обследование яичников с целью выявления возможных противопоказаний к стимуляции.

В результате исследования может назначаться предварительная эстрогеновая терапия или выстраивается нужная схема стимуляции овуляции и дозировка, необходимые для создания оптимальных условий и получения успешной попытки.

При мультифолликулярных яичниках стимуляция овуляции может привести к многоплодной беременности. Это объясняется тем, что в яичниках образуется несколько увеличенных фолликулов одновременно. Яичники с множеством фолликулов могут наблюдаться на УЗИ и в другие периоды цикла.

Развитие фолликулов может задерживаться при приеме гормональных контрацептивов, при кормлении грудью, в подростковом возрасте, при резком похудении, ожирении, нарушении работы щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях. Беременность при таких яичниках вполне совместима и пройдет нормально при отсутствии других нарушений.

Некоторые пациентки мультифолликулярные яичники отождествляют с понятием поликистоза яичников. Однако, главное отличие мультифолликулярных яичников от поликистозных – это нормальный объем яичника.

Количество фолликулов не превышает 7-8, диаметр — 4-10 мм, а содержание в крови ЛГ и ФСГ, инсулина, тестостерона — в пределах нормы. Таким образом, нельзя диагноз мультифолликулярные яичники считать заболеванием. Скорее, это определенное состояние, не являющееся причиной бесплодия, нарушения ежемесячного менструального цикла и пр.

При поликистозе яичников уровень тестостерона и инсулина увеличен. Обьем яичников почти вдвое больше, утолщена капсула яичника. Стимуляция овуляции при поликистозе включает гормонотерапию, которая снижает уровень мужских гормонов. Уже в течение первых месяцев после назначения препарата заметен результат. К препаратам стимулирующим овуляцию относятся кломифен цитрат и метформин.

Проблема бесплодия — это общая проблема супружеской пары. В половине случаев причина кроется в мужском бесплодии. Вот почему обследование назначают обеим супругам. Для обследования мужчины проводят спермограмму, которую проводят спустя 3-5 дней воздержания.

Стимуляция овуляции при эко

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) прошло впервые в 1978 году в Англии. Применяют метод при бесплодии, вызванном проблемами маточных труб, овуляции, качества сперматозоидов. ЭКО применяют для зачатия ребенка женщинами старше 45 лет.

Метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины с последующим размещением эмбриона в матку. Конечно цена ЭКО метода стимуляции овуляции наиболее высокая по сравнению с другими методами.

Основные показания для применения ЭКО — дефекты или отсутствие маточных труб. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется при недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов в мужской семенной жидкости.

В период между 19-им и 23-им днем менструального цикла вводится препарат для подготовки организма женщины к гормональной стимуляции. Далее ведется стимуляция фолликулов под постоянным УЗИ контролем. По достижении фолликулами нужного размера, делается пункция и яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Эмбрион по прошествии нескольких дней переносится в матку, а через две недели проводится тест на беременность.

Для минимизации возможных рисков перед лечением методом ЭКО проводится всестороннее обследование.

Основные риски процедуры ЭКО:

• аллергические реакции;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• внематочная беременность.

Лекарственный препарат Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции у женщин и мужчинам для лечения олигоспермии. Кто стимулировал овуляцию клостилбегитом подтверждают, что препарат способствует усиленной выработке гормонов в гипофизе и гипоталамусе, после чего у женщин работа яичников стабилизируется и вызывает созревание фолликулов.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Дома можно поэкспериментировать ароматерапией с использованием масел из трав аниса, кипариса, базилика, шалфея для стимуляции овуляции. При купании добавление в ванную 3-5 капель масел розовой герани и лаванды будут способствовать нормализации гормонального фона. Такая стимуляция овуляции по стоимости будет менее затратная, чем лечение таблетками стимулирующими овуляцию.

Стимуляция овуляции непременно должна проводиться под квалифицированным контролем врача и основываться исключительно на медицинских показаниях. Последствия неграмотной стимуляции овуляции могут быть чрезвычайно сложными. Неправильная доза препаратов, пренебрежение обследованием могут нанести непоправимый вред женскому организму.

Неправильное проведение стимуляции может закончиться разрывом яичника или привести к раннему истощению. В домашних условиях следует включать в рацион питания продукты стимулирующие овуляцию: зерновые, перепелиные яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, семечки (льняные, кунжутные, тыквенные). Отзывы женщин, прошедших стимуляцию овуляции можно прочесть на многочисленных форумах.

Ответов

Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.

Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах

К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки () в основном при наличии . Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.

Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и .

Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы () или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.

Целесообразность применения средств народной медицины

Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих , у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны - содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению . Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.

В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

• Клостилбегит;
• Летрозол;
• Гонал-Ф или Пурегон;
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции?

В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

Клостилбегит (кломифена цитрат)

Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием - 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.

Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл - всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

• снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
• нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
• недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
• повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее .

В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

Летрозол (Фемара)

Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны - большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими - по 5 мг.

Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

Стимуляция овуляции гонадотропинами

В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

1. Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
2. Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

ХГЧ при стимуляции овуляции

Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

1. Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
2. Толщины эндометрия 8 мм и больше.

Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно по 1 500 ME каждые 3 дня в течение 10 дней.

Период наступления овуляции - 36-48 часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.

Дидрогестерон (Дюфастон)

Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.

Дюфастон при стимуляции овуляции применяется по 10-20 мг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.