Что такое силикоз легких, как определить его симптомы и вылечить. Силикоз — симптомы и лечение

Силикоз легких считается одной из самых распространенных и наиболее тяжелых форм пневмокониозов. Возникновение этого заболевания обусловлено длительным вдыханием пыли, содержащей оксид кремния. Причем дебют данной патологии может развиваться не только во время контакта с пылью, но и через некоторое время после его прекращения.

Наиболее распространен силикоз среди работников горнорудной промышленности, машиностроения, металлообрабатывающей и керамической промышленности.

Причины и механизмы развития

Силикоз возникает в результате длительного контакта человека с пылью, содержащей оксид кремния, в частности, при работе в горнорудной промышленности.

Механизм действия пыли на организм давно пытались объяснить с учетом вида пыли, ее химических и физических свойств. В прошлом обсуждались многочисленные теории возникновения силикоза, но ни одна из них не нашла полного научного обоснования. Согласно современным представлениям в развитии болезни основную роль играют иммунные механизмы.

накапливаться в альвеолах;
проникать в лимфатические сосуды и узлы.

Это воспринимается организмом как проникновение инородного тела извне, что вызывает определенные защитные реакции.

На первом этапе активируются макрофаги и частицы пыли фагоцитируются.
В результате этого происходит взаимодействие диоксида кремния с белками и липопротеидами клетки, что приводит к повреждению ее органелл и гибели.
Частицы пыли, снова оказавшись свободными, фагоцитируются новыми макрофагами.

Так в легочной ткани накапливается молочная кислота и другие продукты распада. При этом запускается процесс синтеза коллагена, что в дальнейшем приводит к развитию фиброза.

Кроме того, постоянное раздражение пылевыми частицами рецепторного аппарата слизистой оболочки респираторного тракта приводит к ее атрофии, развитию бронхита и эмфиземы.

Клинические проявления

Клиническая картина силикоза характеризуется некоторой скудностью субъективных и объективных признаков. Она обусловлена наличием эмфиземы и воспалительного процесса в бронхах. Нередко жалобы выявляются только при активном расспросе и не являются специфичными.

Ранними проявлениями силикоза являются симптомы, которые могут сопровождать любое хроническое заболевание легких:

болевые ощущения в грудной клетке.

Последние могут иметь вид покалывания, дискомфорта или стеснения под лопатками, что обусловлено вовлечением в патологический процесс плевры и образованием спаек.

На начальных стадиях болезни одышка в большей мере связана с бронхитом и , поэтому при их отсутствии она появляется только при значительной физической нагрузке. По мере прогрессирования патологического процесса усугубляется фиброз легочной ткани, при этом одышка может беспокоить человека даже в покое.

Кашель у больных силикозом связан с раздражением дыхательных путей пылью. Он может быть непостоянным сухим или с отделением скудной мокроты. У части больных при кашле выделяется гнойная мокрота. Это свидетельствует о развитии или .

Следует отметить, что клинические проявления силикоза не всегда соответствуют изменениям в легких, которые выявляет рентгенологическое исследование.

Стадии силикоза

Согласно рентгенологическим и клиническим данным выделяют 3 стадии болезни:

На первой стадии заболевания общее самочувствие больных удовлетворительное, редко беспокоит небольшой кашель, покалывание в груди, одышка при этом не выражена или минимальна. При обследовании может выявляться коробочный перкуторный звук над нижнебоковыми отделами легких, ослабленное или жесткое дыхание с единичными сухими хрипами. В этот период на уже появляются признаки фиброза и эмфизема в нижнебоковых отделах грудной клетки.
Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами. Нарастает одышка, которая возникает теперь при незначительной физической нагрузке, усиливается боль в грудной клетке, при кашле может отделяться вязкая мокрота. Объективно у больного выявляются признаки эмфиземы с ограничением подвижности нижних краев легких и участками ослабленного дыхания, которое чередуется с жестким. У таких больных выявляется рестриктивный тип по результатам .
На третьей стадии в легких выявляется выраженный фиброз, развивается тяжелая дыхательная недостаточность с одышкой в состоянии покоя и легочное сердце. Таких больных беспокоит интенсивная боль в груди, кашель с отделением мокроты, приступы удушья. При аускультации в легких выслушиваются ослабленное, местами жесткое дыхание с сухими и влажными хрипами, а также шум трения плевры.

Осложнения силикоза

Силикоз часто протекает с хроническим бронхитом.

Течение силикоза может усугубляться следующими патологическими состояниями:

(сопровождает как легкие, так и тяжелые формы силикоза).
Туберкулез (частое и тяжелое осложнение, трудно поддающееся лечению).
Спонтанный .
Легочное сердце.
Ревматоидный артрит.
Системные заболевания соединительной ткани.

Особенности течения заболевания

Силикоз – это заболевание, которое может иметь различные варианты течения в зависимости от условий труда, агрессивности пылевого фактора, длительности его влияния на организм, а также формы фиброза и наличия осложнений. Особое значение имеет индивидуальная предрасположенность и состояние верхних дыхательных путей на момент контакта с пылью.

В клинической практике принято выделять медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий и поздний силикоз.

При первом варианте болезни переход из стадии в стадию осуществляется десятки лет (обычно это интерстициальный фиброз).
Второй вариант развивается гораздо быстрее – патологический процесс задерживается в одной стадии около 5 лет (узелковый фиброз).
Поздний вариант силикоза может проявить себя через 10-20 лет относительно непродолжительного (около 5 лет) контакта с кварцевой пылью после воздействия провоцирующих факторов (тяжелая , туберкулез).

Принципы лечения

Основными направлениями в лечении силикоза являются:

прекращение контакта с раздражителем;
уменьшение количества пылевых отложений в легких;
выведение пыли из организма;
торможение фиброза;
улучшение легочной вентиляции и местного кровообращения.

Лечение должно иметь комплексный подход и при этом учитывать тяжесть состояния больных, выраженность проявлений заболевания и наличие осложнений. В последнем случае тактика ведения пациента обусловлена тем состоянием, которое осложнило течение силикоза:

при туберкулезе назначаются противотуберкулезные препараты;
при инфекционных осложнениях – антибиотики;
при развитии ревматоидного артрита – цитостатики и т. д.

Специфического лечения, способного остановить фиброз при силикозе, не существует. Однако определенного эффекта можно добиться с использованием:

физиотерапевтических методик (щелочные ингаляции, УВЧ, УФО);
санаторно-курортного лечения (на начальных стадиях болезни);
занятий лечебной физкультурой.

Для повышения общей резистентности таким пациентам рекомендуется полноценное питание и прием витаминов.

Экспертиза нетрудоспособности

Решение вопроса о трудоспособности больных силикозом – достаточно трудный вопрос. При этом учитывается стадия заболевания, форма фиброза, особенности его течения, наличие и выраженность функциональных расстройств и осложнений.

Больные силикозом 1 стадии могут продолжать работу на прежнем месте, если заболевание развилось через 15 и более лет после начала контакта с пылью. И при этом у них выявлена интерстициальная форма силикоза без признаков дыхательной и сердечной недостаточности.
Лица с интерстициальной формой болезни 1 стадии, которая развилась при небольшом пылевом стаже (менее 15 лет), и узелковой формой силикоза должны быть переведены на работу, не связанную с воздействием пыли.
В случае, если фиброзный процесс при силикозе 1 стадии имеет тяжелые осложнения, такие больные могут быть признаны нетрудоспособными.
Всем пациентам, имеющим 2 стадию силикоза, независимо от формы и течения, работа во вредных условиях противопоказана.
При переходе болезни в 3 стадию больные обычно нетрудоспособны и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Профилактика

Индивидуальные средства защиты снизят риск развития силикоза.

Основой профилактики силикоза является максимальное обеспыливание воздушной среды производственных помещений и защита персонала от вредного воздействия кварцевой пыли. Для этого разработан целый комплекс технологических мероприятий:

механизация производственного процесса;
использование дистанционного управления;
применение различных смачивающих растворов для пылеосаждения;
эффективная система вентиляции;
наличие пылеулавливателей;
использование индивидуальных средств защиты (специальные скафандры с подачей чистого воздуха, респираторы).

Для своевременного выявления начальных стадий силикоза на таких предприятиях проводятся медицинские осмотры с частотой 1 раз в год.

Заключение

Силикоз относится к числу тех заболеваний, которые уменьшают продолжительность и снижают качество жизни больных. Однако не у всех из них он протекает одинаково. Его течение и склонность к прогрессированию определяется многими факторами, в том числе и наличием осложнений. Облегчить состояние таких пациентов может только раннее прекращение контакта с пылью и своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий.

(итал. Bernardino Ramazzini), который заметил присутствие песка в лёгких камнетесов. Название силикоз (silicosis, от лат. silex кремень) присвоено Висконти (Visconti) в 1870.

Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков , обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий.

Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной диоксида кремния в ней, дисперсность и т. д.), так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.

Содержание диоксида кремния в кварцевом песке 80-90 %, при этом частицы 5-10 микрон очень долго держатся в воздухе. Воздействию этих частиц подвержены не только пескоструйщики, но и все, кто находится в зоне проведения абразивоструйных работ. Для борьбы с пылью место работы опрыскивается водой, устанавливаются воздушные фильтры, используются воздушные души , и как самое последнее и самое ненадёжное средство - применяются респираторы .

Энциклопедичный YouTube

1 / 3

✪ Наталья 22 10 17 Цемент из лёгких!

✪ Чем опасны профессиональные заболевания? 😷👷🏻👩🏻‍💼🏗️👨‍⚕️

✪ Профессиональные заболевания

Субтитры

Симптомы

Заболевание развивается незаметно, как правило, после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределённого характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности лёгочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы). При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Силикоз нередко сопровождается хроническим бронхитом .

Симптомы:

одышка,
сухой кашель,
боли в области груди,
дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти.

Признаки интоксикации отсутствуют, что используется в дифференциальной диагностике с саркоидозом (субфебрильная температура).

С целью эффективного предотвращения силикоза и других пневмокониозоов, законодательство США обязывает всех работодателей, ведущих подземную добычу угля, с февраля 2016г использовать новые персональные пылемеры , измеряющие концентрацию пыли в реальном масштабе времени , что позволяет своевременно обнаружить превышение ПДК , и принять корректирующие меры.

Лечение

В начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма , Кисловодск), кумысолечение , физиотерапия , ингаляции. По данным американских , советских и российских специалистов - заболевание неисцелимо и необратимо:

Эффективных методов лечения лёгочных фиброзов, в том числе и силикоза, в настоящее время нет.

Но состояние больного может быть улучшено, так что он в каких-то случаях сможет работать, проживёт дольше, и его жизнь будет более полноценной.

При лечении больных силикозом основное внимание следует уделять мерам, направленным на уменьшение отложения пыли в лёгких, её выведению оттуда и замедлению развития фиброзного процесса в лёгких. Одновременно проводят мероприятия, увеличивающие (общую) сопротивляемость организма, увеличивающие лёгочную вентиляцию и кровообращение. Для этого используют :

Щелочные и соляно-щелочные ингаляции . Это активирует работу покровных тканей слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает находящуюся на них слизь, и таким образом способствует выведению (только частичному) пыли. Используют 2% раствор натрия гидрокарбоната - один сеанс в сутки длительностью 5-7 минут при оптимальной температуре аэрозоля 38-40°С; на курс - 15-20 сеансов. В качестве аэрозоля могут использоваться щелочные и кальциевые минеральные воды.
Если силикоз не осложнён туберкулёзом , для замедления фиброзного процесса в лёгких используют физиотерапевтические методы: облучение грудной клетки ультрафиолетовыми лучами и электрическим полем высокой частоты (УВЧ) . Считается, что ультрафиолетовые лучи повышают сопротивляемость организма, а УВЧ усиливает лимфо- и кровоток в малом круге кровообращения. Это влияет на выведение пыли и замедление развития пневмокониоза . Ультрафиолетовое облучение лучше проводить 1-2 раза зимой (ноябрь-февраль) через день или ежедневно; на курс 18-20 сеансов. при использовании УВЧ электроды располагают фронтально: один спереди - над верхним отделом грудной клетки, на расстоянии 4 см от неё, а другой - соответственно сзади. По бокам электроды располагают над подмышечными областями грудной клетки с обеих сторон. Облучение УВЧ проводят через день, длительность процедуры 10 минут; на курс 10 сеансов.

При осложнении силикоза хроническим бронхитом , бронхиальной астмой , лёгочным сердцем , хроническими воспалительными процессами в лёгких проводят лечение соответствующих заболеваний (без учёта силикоза).

Больных силикотуберкулёзом активно лечат от туберкулёза с учётом переносимости противотуберкулёзных лекарств. Силикоз затрудняет лечение туберкулёза.

При первой и второй стадии силикоза больные могут направляться на санаторно -курортное лечение.

По некоторым данным, применение лекарственных препаратов (поливинилоксидов) может задерживать развитие силикотического процесса в лёгких у подопытных животных . Но проверка препаратов этого типа (в СССР) не повлекла их применение для лечения людей из-за негативного результата. Академик Величковский Б.Т. считает , что следует провести более углублённое (повторное) изучение таких препаратов; и учесть то, что их уже используют для лечения (торможения развития заболевания) в некоторых странах, например - в Китае.

Прогноз

Нелеченный силикоз может вызвать серьёзные нарушения не только в лёгких, но и в сердце. Болезнь отличается наклонностью к прогрессированию даже после прекращения работы в условиях воздействия пыли, содержащей диоксид кремния . Нередко силикоз осложняется туберкулёзом лёгких, что приводит к смешанной форме заболевания - силикотуберкулёзу.

Внешние источники

Силикоз : [рус. ]

Примечания

Н. А. Сенкевич; Ю. П. Лихачев (пат. ан.), Э. А. Григорян (рент.). Силикоз : [рус. ] : в 30 т. / ред. Петровский Б.В. - Большая медицинскя энциклопедия. - Москва: Издательство "Советская энциклопедия", 1984. - Т. 23. - 544 с. - 150 000 экз.
См. Anita L. Wolfe и Jay F. Colinet . Силикоз в Лучшие способы снижения запылённости в угольных шахтах. Best Practices for Dust Control in Coal Mining. DHHS (NIOSH) Publication No . 2010–110
“СИЛИКОЗ ЛЕГКИХ: болезнь пескоструйщиков?” (pdf) . "Очистка. Окраска" . № 1 : 14–15. февраль 2006. Проверено 2009-19-01 . справка); справка на английском)
Беглова З.К. Начальные патоморфологические изменения в лёгких практически здоровых рабочих под влиянием пыли молибденового рудника: сборник статей: [рус. ] / ред. Зайцев Н.А., Летавет А.А. - Институт Горного дела им. А.А. Скочинского. - Москва: Издательство "Наука", 1964. - Т. 6. - С. 232-234. - 319 с. - 1000 экз.
Бондарев О.И., Рыкова О.В., Разумов В.В., Черданцев М.В., Бугаева М.С. Гистологическая и цитологическая характеристика атрофической бронхопатии у шахтёров : [рус. ] // Медицина в Кузбассе. - Кемерово, 2012. - Т. 11, № 4 (октябрь). - С. 35-42. - ISSN 1819-0901 .
Разумов В.В., Зинченко В.А., Данилов И.П., Третьякова С.Ю. Гигиена труда и профпатология. Материалы ХХХVIII научно-практической конференции: [рус. ] / ред. Захаренков В.В. и др. - Новокузнецк: КузГПА, 2003. - О необходимости совершенствования методической базы по диагностике профессиональных заболеваний. - С. 102-104. - 200 с. - ISBN 5-85117-061-1 .
“Материальное качество” . "Очистка. Окраска" . № 5 : 24. июль 2008. Проверено 2009-19-01 . Используется устаревший параметр |month= (справка); Проверьте дату в |accessdate=, |month= (справка на английском)
Jay F. Colinet, James P. Rider, Jeffrey M. Listak, John A. Organiscak, and Anita L. Wolfe. Best Practices for Dust Control in Coal Mining . - National Institute for Occupational Safety and Health. - Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) Publication No. 2010-110, 2010. - 84 p. Есть перевод:Лучшие способы снижения запылённости в угольных шахтах. NIOSH 2010г Wiki

Силикоз относится к числу профессиональных заболеваний. Возникает после длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Наиболее часто силикоз легких встречается у людей, связанных с горнорудной, металлургической, фарфорофаянсовой и машиностроительной промышленностью.

Наибольшую опасность для человека представляет мелкодисперсная пыль, диаметр частиц которой составляет 2-3 нм. Они легко проникают в бронхиолы и альвеолы, способствуют развитию фиброза и других патологий. Отметим, что тяжесть симптомов и количество осложнений зависит от количества и длительности воздействия соединений кремния. Если концентрация вредных веществ в воздухе значительно превышает норму, и при этом рабочие не пользуются средствами индивидуальной защиты, то уже за 1-3 года у них развивается острая форма силикоза.

В отличие от пневмокониоза, заболевание отличается благоприятным течением, однако, лечение силикоза часто осложняется присоединением туберкулезного процесса и других нарушений нормального функционирования органов дыхательной системы. Кроме того, при острой форме фиброз легких и прочие осложнения продолжают прогрессировать и после прекращения контактов с двуокисью кремния, что также оказывает влияние на успешность лечения.

Симптомы и клиническая картина заболевания

В течение длительного промежутка времени болезнь силикоз никак не беспокоит пациента, что объясняется ее хроническим течением. Начальная симптоматика скудная:

одышка, особенно при физических нагрузках;
боли в области грудной клетки;
редкий, сухой кашель;
выделение мокроты.

По мере прогрессирования патологического процесса, симптомы начинают проявлять себя более ярко. Одышка усиливается, зачастую возникает даже в состоянии покоя. К основному заболеванию присоединяются сопутствующие болезни, например, бронхиальная астма и хронический бронхит. Также усиливается и интенсивность болевых ощущений. Кашель продолжает оставаться сухим, изредка у пациентов наблюдается отделение мокроты. Большое ее количество свидетельствует о возникновении осложнений (бронхоэктазы, хронический бронхит).

Внешний вид больных практически не меняется, но при рентгенологическом исследовании и внимательном осмотре пациента можно обнаружить ранние симптомы эмфиземы, уменьшение подвижности легочных краев и ослабление дыхания. В ряде случаев силикоз легких можно определить по жесткому дыханию и сухим хрипам.

При выраженных формах заболевания кашель становится постоянным, выделяется обильная мокрота, боль в груди усиливается, появляется чувство сдавливания в грудной клетке, цианоз. У некоторых пациентов наблюдается кровохарканье и нарушение деятельности сердечнососудистой системы. Дальнейший контакт с пылью, содержащей кварц, приводит к развитию гипертрофического процесса и вызывает изменения в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В первую очередь необходимо исключить любые контакты с кремниевой пылью. Далее пациентам назначают ингаляции кислорода и дыхательную гимнастику. Принимать седативные и антигипертензивные средства в этот период не рекомендуется. Острый силикоз легких подразумевает проведение бронхоальвеолярного лаважа. При обструктивном синдроме назначают бронхолитики.

Если кожные пробы с туберкулином положительны, то больные должны принимать противотуберкулезные препараты, например, «Изониазид». При силикотуберкулезе, когда сочетаются болезнь силикоз и туберкулез, пациентам назначают не менее 3 противотуберкулезных средств, в том числе и рифампицин.

При тяжелом течении болезни с развитием массивного фиброза врачи склоняются к необходимости хирургического вмешательства, которое заключается в трансплантации легких.

Лечение силикоза необходимо, поскольку в противном случае заболевание вызывает множество осложнений и провоцирует появление сопутствующих болезней дыхательных путей, в частности: пневмоторакс, легочную гипертензию, эмфизему легких, туберкулез, грибковую легочную инфекцию.

Прогнозы лечения силикоза зависят от характера заболевания и его стадии. Хронический силикоз протекает практически бессимптомно и на начальных стадиях прогнозы почти всегда благоприятны. Острый или хронический прогрессирующий силикоз легких, наоборот, формирует многочисленные осложнения, приводят к появлению фиброза легочных тканей и вторичной легочной гипертензии. Хочется также заметить, что при этих формах болезни неблагоприятные изменения продолжают проявляться даже после полного прекращения контактов с окисью кремния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Силикоз (от лат. silicium — «кремний») — это патологическое состояние, развивающееся вследствие продолжительного вдыхания пылевых частиц, включающих в себя свободную двуокись кремния.

Кремниевая пыль образуется в процессе многих промышленных процессов: в золотых, оловянных и медных рудниках, при огранке и шлифовке камней, производстве стекла, плавке металлов, производстве гончарных изделий и фарфора. Заболеванию подвержены шахтеры, литейщики, каменотесы, гончары и рабочие на пескоструйных аппаратах, бурильщики. Силикоз является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких, встречается в основном у взрослых старше 40 лет.

Кремниевая пыль оказывает химическое влияние на протоплазму клеток, приводящее к ее некрозу. Кремниевые частицы накапливаются в перибронхиальной лимфатической системе. В последующем возникает воспаление, которое заканчивается фиброзом сосудов и бронхов. За счет развития фиброза происходит их сдавление и образуются ателектазы, бронхоэктазы, появляется легочная эмфизема. Процессом поражаются оба легких равномерно и одновременно, несколько меньше в области плохо вентилируемых верхушек. Считается, что 15 лет работы в условиях вредного производства без защиты респиратором органов дыхания гарантированно ведет к развитию силикоза. Если концентрация пыли велика, заболевание может развиться и за один год. В этом случае говорят об остром силикозе. Часто заболевание возникает спустя годы после прекращения контакта с кремниевой пылью. Такой силикоз называют острым.

Симптомы силикоза

Одышка при физической нагрузке средней интенсивности.
Одышка при незначительной физической нагрузке и в покое.
Боли в грудной клетке в подлопаточной области, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.
Появление с течением времени болей постоянного давящего или стягивающего характера.
Редкий сухой кашель или с отделением небольшого количества вязкой мокроты.
Постепенное нарастание частоты и интенсивности кашля с выделением гнойной мокроты в большом количестве.
Усталость.
Потеря аппетита.

Диагностика силикоза

Рентгенография и томография легких: визуализируются так называемые силикотические узелки — округлые тени средней интенсивности диаметром от 1 до 10 мм с четкими контурами. В раннем периоде заболевания эти тени мелкие, единичные, симметричные. В процессе развития болезни их размер и количество увеличиваются.
Исследование функции внешнего дыхания: развитие вентиляционных нарушений по рестриктивному типу, хотя показатели РаО 2 долго не нарушаются.
В окончательной постановке диагноза решающее значение придается анализу трудовых условий и профессиональной деятельности при условии их задокументированности, что позволят сделать вывод о том, имеют ли отношение симптомы, выявленные при рентгенологическом исследовании, к силикозу или их причина в другом. При этом учитываются данные всех медицинских осмотров, проводившихся работником предприятия с вредными условиями труда, с наличием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Является необходимой справка о частоте случаев силикоза, которые наблюдались у других работников данного предприятия.

Лечение силикоза

Назначается после верификации диагноза с учетом стадии заболевания, состояния иммунной системы и ряда других факторов. Основные принципы лечения силикоза:

Организация качественного питания с включением в рацион продуктов повышенной калорийности, высоким содержанием белка и витаминов. Употребление достаточного количества жидкости.
Применение отхаркивающих средств с целью лучшего отхождения мокроты.
Лечебная физическая культура совместно с кислородотерапией.
Применение антибиотиков только при тяжело протекающих формах заболевания.
Санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(бронхорасширяющий препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1-3 раза в день. Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.
(муколитический и отхаркивающий препарат). Режим дозирования:
- Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
- В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
- — капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
- Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.
(отхаркивающее средство). Режим дозирования:
- Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
- Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемого до-зирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1-2 ингаляции в сутки по 2-3 мл.
- Сироп назначают взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.

Кремниевые частички или песчинки не растворяются в воде. Кроме того, они не разрушаются ни в каких биологических жидкостях. Со временем количество пыли в легких увеличивается, образуя скопления. Эти частички провоцируют рост соединительной ткани. Получаются своеобразные узлы, которые затрудняют дыхание.

Виды силикоза легких:

Острый силикоз . Возникает в первые 3-4 месяца контакта с кремниевыми частичками. Симптоматика очень яркая. Эта стадия силикоза может перерастать в туберкулез.
Хронический недуг . Может протекать бессимптомно несколько лет. Больной лишь ощущает незначительное недомогание.
Ускоренная форма . Это что-то среднее между острым и хроническим силикозом. Развивается быстрее, чем хроническая форма. На фоне этого недуга часто возникают аутоиммунные заболевания с присоединением бактериальной инфекции.

Причины силикоза легких

Сейчас этот недуг встречается значительно реже, чем раньше. Это связано с улучшением условий труда и появлением нового оборудования. Всегда причиной силикоза является окись кремния. Соответственно причинами недуга можно считать работу на производствах, связанных с использованием песка, глины и угля.

Перечень причин силикоза легких:

Работа на шахте . При разработке шахт проходчики разрушают целые пласты угля, в котором содержится песок. Эти песчинки попадают в легкие и накапливаются там. У шахтеров встречается смешанный недуг, спровоцированный окисью кремния и угольной пылью.
Изготовление стекла и керамики . Часто силикозом страдают стеклодувы, которые обрабатывают и изготавливают посуду. Ведь в стекле тоже содержится окись кремния.
Работа в литейном цехе . Данное производство подразумевает использование материалов, содержащих окись кремния.
Работа в гончарне . Люди, занимающиеся изготовлением керамики, тоже страдают от силикоза из-за работы с песком и глиной.

Основные симптомы силикоза легких

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. От тяжести недуга и его продолжительности зависят симптомы. На ранних стадиях достаточно сложно диагностировать его, так как легкий кашель является симптомом многих заболеваний.

Перечень симптомов силикоза легких:

Одышка . На ранних стадиях у больного одышка возникает только после продолжительных физических нагрузок. Со временем она проявляется чаще и никак не связана со спортом или ходьбой.
. На ранних стадиях недуга наблюдается незначительное покалывание в нижней части грудной клетки. При хронической форме боль может становиться сильнее и проявляться не только во время кашля.
Кашель . В самом начале появляются непродолжительные покашливания. Пациент думает, что заболел простудой. Со временем приступы кашля становятся продолжительными с выделением очень густой мокроты.
Тахикардия, сердечная недостаточность . Эти симптомы наблюдаются на последних стадиях недуга. Обусловлены недостатком кислорода.

Особенности лечения силикоза легких

На начальных стадиях может проводиться физиотерапевтическое лечение. Лекарственные препараты облегчают состояние больного и препятствуют возникновению боли. Они способны сделать кашель менее глубоким и улучшить отхождение мокроты.

Лечение силикоза легких медицинскими препаратами

Для лечения силикоза легких используют огромное количество лекарственных препаратов. В качестве сиропов и таблеток применяют бронхолитики, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. Нередко назначают гормональные препараты, которые применяются в виде ингаляций. Они расширяют протоки в легких, облегчая дыхание.

Обзор медицинских препаратов для лечения силикоза легких:

Эуфиллин . Эффективный препарат, который расслабляет мышцы бронхов и легких, улучшает проходимость в сосудах. Данное средство используют в комплексной терапии с другими лекарствами. Эуфиллин делает мокроту более жидкой и улучшает ее отхождение.
Сальбутамол . Это бронхолитик, который делает слизь менее вязкой и стимулирует ее отхождение. Реализуется в капсулах, но наиболее эффективными можно считать ингаляции небулами сальбутамола. Проводятся с применением небулайзера. Таким способом раствор быстро превращается в мелкодисперсный туман, который оседает на бронхах и легких.
Пульмикорт . Это гормональный препарат, который оказывает противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Это лекарство помогает облегчить приступы кашля. Кроме того, препарат расслабляет мускулатуру. Используется в виде ингаляций при помощи небулайзера.
Химопсин . Препарат, изготовленный из ферментов, вырабатываемых в поджелудочной железе крупного рогатого скота. Вводится в виде ингаляций и помогает отделению некротических участков и разжижению мокроты. В итоге кашель становится влажным и отхаркивается часть мокроты.
АЦЦ . Это муколитик, который продается в виде порошка. Его необходимо принимать по одному пакетику утром и вечером. Препарат разжижает мокроту и стимулирует ее отхождение.
Амбробене . Для использования лучше приобретать раствор для ингаляций. На одну процедуру нужно 2 мл раствора. Его наливают в камеру небулайзера и дышат через мундштук. Препарат разжижает мокроту, улучшая отхаркивание слизи.
Рифампицин . Используется при подозрении на туберкулез, так как силикоз нередко способствует развитию этого опасного недуга. Это полусинтетический антибиотик, который способствует разрушению ДНК клеток туберкулезной палочки, стафилококков и стрептококков.
Вентолин . Это препарат, который реализуется в небулах. Он помогает сделать слизь в легких менее вязкой и улучшает отхаркивание. Для проведения процедур смешивают по 2 мл физраствора и Вентолина и дышат. Время проведения ингаляции - 7-12 минут. В идеале необходимо, чтобы вся смесь из камеры небулайзера испарилась.
Беродуал . Это препарат, который улучшает работу легких. Он уменьшает спазм, расширяет протоки и стимулирует отхождение мокроты. Применяется в виде ингаляций. Его необходимо использовать вместе с физраствором. Для проведения ингаляции в камеру небулайзера выливают по одной небуле Беродуала и физраствора. Далее необходимо дышать, пока вся смесь не испарится.

Лечение силикоза легких народными средствами

Вместе с традиционными лекарствами можно смело использовать средства народной медицины. Лучше всего применять отвары трав, которые повышают отхаркивание слизи и укрепляют иммунитет.

Рецепты народной медицины для лечения силикоза легких:

. Необходимо 100 г бобов перебрать и вымыть, удалив шелуху. Залейте их водой и дайте постоять сутки. Пропустите смесь через мясорубку и отожмите сок. Принимайте по 100 мл этого сока ежедневно. Предварительно жидкость нужно прогреть.
Ячмень с молоком . Необходимо горсть зерен вымыть и залить молоком. Поставьте смесь на огонь и томите 2 минуты после закипания. Введите треть ложечки свиного смальца и принимайте по 50 мл трижды в день, лучше всего пить лекарство перед едой. Курс лечения - 2-3 недели.
Пустырник и цикорий . Необходимо смешать в сухой посудине по столовой ложке травы. Залейте ложку этого сырья 500 мл кипятка и оставьте в термосе на всю ночь. Утром процедите и разделите жидкость на 3 части. Пейте трижды в день.
Какао и алоэ . Перекрутите на мясорубке 3 листика алоэ. Необходимо три ложки смеси смешать с 3 ложками порошка какао. Влейте еще ложку барсучьего жира. Принимайте ежедневно по 2 столовых ложек. Обязательно пить натощак и запивать большим количеством теплой воды.
Окопник и полевой хвощ . Смешайте травы в равных количествах. 20 г смеси всыпьте в термос и залейте 500 мл кипятка. Оставьте на 4 часа, а потом процедите. Принимайте по 150 мл 4 раза в сутки.

Лечение силикоза легких физиотерапией

Физиотерапевтические процедуры могут улучшить состояние больного, поэтому регулярно применяются вместе с лекарственными препаратами. Существует комплекс манипуляций, которые помогают добиться стойкой ремиссии и остановить фиброз тканей легких.

Физиотерапия при силикозе легких:

Электрофорез . Основная задача процедуры - снять мышечное напряжение и спазм, который часто провоцирует приступообразный кашель. Для этого используют новокаин и кальций. Пластины устанавливают в области груди и поясницы.
Душ Шарко . Это необычная процедура, в процессе которой на тело человека подаются струйки воды под высоким давлением. Пациента практически шатает от воздействия потока жидкости. При силикозе полезен душ Шарко именно на область спины и грудины. Это стимулирует отхождение мокроты.
Массаж . Показан ручной массаж или гидромассаж. При этом необходимо массировать верхнюю часть груди и спину. Наиболее эффективными можно считать постукивающие и выбивающие движения. Это помогает убрать мокроту из легких.
Ультразвук . Проводится при помощи насадки. Воздействию поддается верхняя часть спины и грудь. Ультразвуковые волны разбивают сгустки мокроты, улучшая состояние больного. Приступы кашля уменьшаются.
Кислородные ингаляции . Проводятся при помощи специального оборудования, которое имеется в водолечебницах и медицинских центрах. Больной через специальный мундштук вдыхает смесь кислорода и воздуха. Легкие насыщаются кислородом, что значительно облегчает дыхание.

Осложнения силикоза легких

При игнорировании проблемы наступает усугубление ситуации. То есть если вовремя не убрать вредный фактор, то возможно развитие острой формы силикоза.

Осложнения силикоза:

Туберкулез . При силикозе легкие очень слабые и восприимчивы к любым бактериям. Очень часто больные острой формой силикоза заболевают туберкулезом. Это происходит в 50% случаев.
Присоединение бактериальной инфекции . Больные силикозом часто страдают пневмококковыми инфекциями. Именно поэтому таким пациентам рекомендованы прививки от туберкулеза и АКДС.
Бронхиальная астма . При хроническом силикозе возникает постоянный кашель. Ткани легких и бронхов восприимчивы к аллергенам, что провоцирует астматические приступы.
Легочная и сердечная недостаточность . Развивается на фоне недостатка кислорода. Кровь очень бедная на кислород, что ухудшает работу сердца.
Рак легких . Из-за разрастания соединительной ткани образуются доброкачественные опухоли. Они могут перерасти в рак.

Профилактика силикоза легких

Стоит отметить, что при обнаружении в легких небольших узелков диаметром 1 мм стоит полностью исключить контакт с кремниевой пылью. То есть рекомендуется поменять работу. На самом деле силикоз не лечится, но есть возможность остановить прогрессирование недуга.

Профилактические процедуры:

Рентген . Раз в 6 месяцев необходимо делать флюорографию. Это позволит обнаружить даже мелкие скопления пыли в легких.
Витаминизированное питание . Людям, работающим в условиях повышенной концентрации пыли, необходимо соблюдать высококалорийную диету, которая в основном состоит из фруктов, овощей и белковой пищи. Рекомендован прием таблетированных витаминов.
Использование средств индивидуальной защиты . Применяются специальные респираторы, скафандры и шлемы, которые препятствуют попаданию пыли в бронхи и легкие.
Обследование на функциональность дыхания . Эта процедура позволяет измерить объем легких. Если они забиты кремниевой пылью, показатели резко сокращаются.

Как лечить силикоз легких - смотрите на видео:

Помните, заботливое отношение к своему здоровью спасет вашу жизнь. В запущенных случаях силикоза может помочь только трансплантация легких.

Категории

Популярное