А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Эклампсия у собак — тяжелое нервное расстройство. Проявляется оно на последних сроках беременности, а также во время или после родов. Наиболее распространена послеродовая эклампсия.

Причины эклампсии у собак

Основным признаком заболевания служат спазмы и судороги. По некоторым сведениям, эклампсия возникает по причине неправильного кормления, погрешностей в белково-минеральном составе корма, что является причиной снижения уровня кальция в крови.

Также одной из причин могут служить токсикозы, повышенная чувствительность организма матери к продуктам обмена, выделяемым плодом и плацентой. По другим данным, одним из основополагающих факторов могут быть различные гельминтозы и инфекционные заболевания, а также нарушение функции паращитовидной железы.

У собак эклампсия в абсолютном большинстве случаев является именно послеродовой болезнью. Собаки мелких или средних пород (бигль, пудель, такса, маленькие терьеры) особенно предрасположены к этому заболеванию, поэтому во время беременности следует уделять особое внимание рациону питания и внимательно следить за состоянием животного на последних сроках беременности.

Симптомы болезни

Первым признаком заболевания у собак является беспокойство. Без особой причины животное становится возбужденным, пугливым, дрожит, поскуливает, перебегает из угла в угол. Спустя 15-20 минут происходит нарушение координации движений, затем паралич задней части туловища. Собака падает на месте и уже не может подняться самостоятельно. Начинается судорожный припадок.

Животное находится в положении на боку, вытянув вперед шею и раскрыв пасть. Язык при этом свешивается набок и изо рта обильно течет пенистая слюна, которую собака конвульсивно пытается проглотить. Взгляд испуганный, осмысленный, но неподвижный. Потери сознания у собак во время приступов не происходит. Конечности будто одеревенелые и вытянуты прямо, со стороны чуть заметны их дрожащие толчкообразные движения, вызванные одновременными сокращениями плечевых и бедренных мышц.

Температура повышена, дыхание напряженное и частое (до ста вдохов-выдохов в минуту). Длительность приступов варьируется от 5-10 минут до 1 часа с периодичностью несколько раз в день. По окончании приступа собака некоторое время сильно угнетена, затем как ни в чем ни бывало встает и спустя некоторое время успокаивается. Между приступами судорог явные признаки недомогания отсутствуют, однако любые внешние раздражители могут резко усилить частоту и силу припадков.

Лечение эклампсии у собак

При своевременном обращении к ветеринару животное обычно выздоравливает. В противном случае прогноз обычно неблагоприятный, так как частые судороги нередко приводят к осложнениям: асфиксии, аспирационной пневмонии, кровоизлиянию в мозг, . У заболевших эклампсией беременных животных повышается вероятность развития коллапса, к тому же часто срок наступления родов затягивается в связи с чем некоторые или все плоды могут погибнуть еще в утробе или родиться нежизнеспособными.

До прихода ветеринара и во время лечения больному животному необходимо обеспечить максимальный покой - изолировать в полутемном помещении, исключить внешние раздражители (сильные шумы, резкие движения), устроить на удобной чистой подстилке.

Эклампсия у собак

1. Что такое эклампсия?

Эклампсия - судорожное состояние, развивающееся вследствие гипокальциемии у собак и кошек во время беременности.
2. Как еще называют эклампсию?
- Послеродовая тетания.
- Лактационная тетания.
- Послеродовая гипокальциемия.
3. Существует ли предрасположенность к эклампсии?
Эклампсия чаще наблюдается у собак мелких пород и практически не встречается усобак крупных пород и кошек. У собак, имеющих в анамнезе эклампсию, можно ожидать повторного ее развития при последующих пометах.
4. Каковы основные причины гипокальциемии, связанной с эклампсией?
Кальций расходуется на построение скелета плодов и теряется с молоком во время лактации. Недостаточное поступление кальция может быть обусловлено нерациональным питанием во время беременности и лактации. В период лактации животное находится в состоянии стресса, что ведет к ухудшению аппетита и снижению поступления кальция в организм даже при адекватном рационе питания. Избыточное содержание кальция в корме беременной собаки вызывает атрофию паратиреоидных желез и снижение высвобождения паратиреоидного гормона, что сказывается на процессах мобилизации кальция из депо и утилизации кальция, поступающего с пищей, в послеродовом периоде. В развитии эклампсии также играют роль метаболические факторы, такие как алкалоз. На фоне алкалоза повышается связывание кальция с белками, за счет чего уменьшается содержание ионизированного кальция.
5. Перечислите клинические симптомы эклампсии.
Крайним признакам эклампсии относятся беспокойное, возбужденное состояние животного, раздражительность, частое и тяжелое дыхание. Эти симптомы нарастают в течение нескольких минут или часов, затем появляются признаки развития генерализованных судорог - гиперсаливация, скованность походки и атаксия. Тяжелая тетания характеризуется развитием клонико-тонических мышечных спазмов, которые провоцируются звуковыми и тактильными раздражителями. Животное лежит как бы в коматозном состоянии, потом вскакивает, озирается, но сейчас же успокаивается. Эти симптомы сопровождаются тахикардией, миозом и повышением температуры тела. Смерть наступает в результате выраженного угнетения дыхания, гипертермии и отека головного мозга.
6. Каков патофизиологический механизм развития эклампсии?
Гипокальциемия вызывает изменение мембранных потенциалов клеток, что сопровождается спонтанным разрядом нервных волокон и индукцией тонических сокращений скелетных мышц. Начало и выраженность клинических проявлений зависят как от степени гипокальциемии, так и от скорости снижения содержания кальция.
7. Когда развивается эклампсия?
Как правило, в первые 2 нед после родов, но может также возникать на поздних сроках беременности или во время родов, когда гипокальциемия становится одним из основных факторов нарушения сократительной деятельности матки.
8. Как поставить диагноз эклампсии?
Диагноз устанавливают исходя из анамнестических данных, клинических симп мов и эффективности проводимой терапии. До начала лечения нужно взять кровь для определения содержания кальция, однако нельзя медлить с лечением до получения ответа из лаборатории. Концентрация кальция в сыворотке крови обычно составляет менее 0,7 мг/л. Также необходимо оценить содержание глюкозы в крови для выявления сопутствующей гипогликемии.
9. Как начинать лечение животного с эклампсией?
Лечение заключается в медленном (в течение 15–30 мин) внутривенном введении 10 % раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта. Общая до может составить 1–20 мл. Во время инфузии регистрируют электрокардиограмму осуществляют подсчет частоты сердечных сокращений. При развитии брадикардии или аритмии инфузию приостанавливают до нормализации частоты и ритма сердечных сокращений, после чего инфузию возобновляют; при этом скорость введен препарата должна быть в 2 раза меньше начальной. При стабилизации состояния животного начальную дозу кальция глюконата разбавляют равным объемом физиологического раствора и вводят подкожно 3 раза в день для предотвращения возобновления симптомов заболевания. Параллельно устраняют гипогликемию, гипертерм и отек головного мозга. Следует избегать применения кортикостероидов, поскольку они снижают концентрацию кальция в сыворотке крови, способствуя выведен кальция с мочой, уменьшая всасывание кальция в кишечнике и подавляя функцию остеокластов.
10. Что предпринимают, если инфузия раствора кальция не дает лечебного эффекта?
Если клинические симптомы не исчезают на фоне введения раствора кальция, то для купирования судорог используют диазепам или фенобарбитал. Необходимо учитывать другие причины судорожной активности, в том числе сопутствующие эклампсии гипогликемию, отек головного мозга, токсикоз или первичное неврологическое заболевание.
11. Каковы рекомендации ветеринарного врача владельцу собаки при выписке ее из клиники?
Животное должно получать кальций в виде таблеток кальция глюконата, кальция лактата или кальция карбоната. Дозы этих препаратов варьируются: собаке можно давать 10–30 мг/кг кальция карбоната 3 раза в день или 150–250 мг/кг кальция глюконата 3 раза в день. В качестве источника кальция карбоната используют любой антацид. Диету собаки необходимо хорошо сбалансировать с учетом массы ее тела и возраста.
Щенков старше 3 недель отнимают от груди. Если щенки младше 3 недель, то собаке можно позволить их выкармливать, однако с целью уменьшения потребности малышей в материнском молоке их докармливают искусственно. При возникновении рецидива эклампсии щенков отнимают от груди независимо от их возраста и вскармливают искусственно.
12. Как предотвратить развитие эклампсии у беременных собак?
Во вторую половину беременности и в период лактации собака должна получать сбалансированный корм. Во время беременности кальций в пищу добавлять не нужно, но если у собаки в прошлом была эклампсия, то ей необходимы добавки кальция в корм во время лактации (например, кальция карбонат в дозе 10–30 мг/кг 3 раза в день).

Статья из книги:
Veterinary Emergency Medicine Secrets
Wayne. E. Wingfield, DVM, MS

Кальция борглюконат
НАСТАВЛЕНИЕ
по применению КАЛЬЦИЯ БОРГЛЮКОНАТА в ветеринарии
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Кальция борглюконат - комплексный препарат, в состав которого входят: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат (натрий тетраборнокислый 10-водный), вода для инъекций.
1.2. Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
1.3. Выпускаются в форме стерильного иньекционного раствора в стеклянных флаконах по 20, 100 и 200 мл. Хранят препарат с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте при температуре от 5 С до 25 С. Срок годности при указанных условиях хранения 2 года.
2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
2.1. Кальция борглюконат по фармакологическому действию на организм животных близок к хлориду кальция. Оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы. В отличие от хлорида кальция кальция борглюконат не раздражает тканей не месте инъекций, поэтому его можно применять для подкожного введения.
3. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
3.1. Препарат применяют с лечебной и профилактической целями при следующих болезнях животных;
а) послеродовый парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остемаляция;
б) задержание последа, предродовая и послеродовое залеживание;
в) аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь);
г) отравление солями магния, токсические поражения печени.
Кальция борглюконат, подогретый до температураы 35 С-37 С, вводят жи-вотным внутривенно (вводят медленно) или подкожно из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного.

При подкожных инъекциях дозу препарата вводят дробно в разные места. Препарат вводят животным однократно, а при необходимости повторно в тех же дозах через 24 часа.
Разовые дозы:
Крупному рогатому скоту 250-300 мл
Лошадям 150-250 мл
Овцам и козам 50-100 мл
Свиньям 30-100 мл
Собакам 5-25 мл
3.1. Кальция борглюконат не вызывает осложнений и не оказывает побочного действия. Противопоказаний к применению нет.
Наставление разработано ЗАО "Нита-Фарм" (г.Саратов). Одобрено Ветфармбиосоветом.

Взято: www.veterinarka.ru/content/view/920/104/

Заболевание чаще всего возникает у собак, реже наблюдается у кошек и свиноматок.

Эклампсия имеет несколько названий – молочная лихорадка, послеродовая гипокальцемия и лактационная тетания.

Тяжело протекающее нервное расстройство характеризуется острым состоянием, которое обусловлено резким спадом уровня кальция в крови роженицы. Патология имеет тяжёлое течение, порой составляет серьёзную опасность для жизни питомицы. Начало развития болезни происходит зачастую на последних сроках беременности, пик приходится на послеродовый период.

Болезнь часто появляется в концу беременности.

Основные причины

Главным фактором возникновения считается неправильный рацион собаки.

Зачастую хозяева закармливают беременную питомицу, дают не подходящие для неё продукты – сдобу, сладости, колбасу, жареную еду, забывая при этом, что рацион беременной суки должен быть сбалансированным и меню насыщенным комплексом полезных веществ. Особо требуется питомице кальций и глюкоза . Пища с большим количеством белка – наиболее частый фактор развития молочной лихорадки.

Не нужно беременной собаке давать сладкую еду.

Хронические болезни почек

Не меньшему риску подвергаются собаки, страдающие хроническими болезнями почек.

Вследствие нарушения функционирования почек кальций мгновенно уходит из организма, что причиняет впоследствии его дефицит. Поэтому чрезвычайно важно следить за его уровнем в крови собаки и обеспечивать постоянное поступление вещества в организм.

При хроническом заболевании почек нужно следить за уровнем крови собаки.

Численность помёта

Следующим рычагом для возникновения эклампсии служит численность помета.

Если новорождённых щенков слишком много, процесс лактации усиливается, что выражается большим объёмом молока, вследствие этого факта кальций в крови не успевает накапливаться до нормального уровня.

Большое количество щенков могут быть причиной возникновения эклампсии.

Кроме прочего, в группу риска входят животные, страдающие заболеваниями щитовидной железы. Гормональный дисбаланс препятствует усвоению элемента и возникает эклампсия. Наиболее подвержены гипокальцемии миниатюрные породы из-за ускоренного сердцебиения.

Клинические проявления эклампсии и её признаки

Гипокальцемия играет важную роль при метаболизме. Ввиду того, что магний способен усваиваться организмом только вместе с кальцием, его недостаток приводит к нарушениям центральной нервной системы.

Признаки эклампсии:

• дрожание конечностей;
• спазмы;
• гипертермия;
• тахикардия;
• нарушение дыхания;
• нарушение координации;
• светобоязнь;
• агрессия.

Агрессия может являться признаком эклампсии.

Симптомы

1. У питомицы наблюдается заметный тремор передних и задних конечностей, который постепенно перерастает в судороги.
2. Регистрируются спазмы мышечной ткани. Реже наступает тошнота и рвота.
3. Температура тела повышена до сорока двух градусов.
4. При аускультации прослушивается тахикардия, которая обусловлена кислородным голоданием.
5. Животное трудно дышит, наступают . Попытка подняться заканчивается покачиванием или падением, равновесие не удерживается, чему служит причиной сильное головокружение.
6. Наступают проблемы со зрением, питомица не может удержать взгляд, щурится, присматривается, мотает головой.
7. Ввиду значительно расширенных зрачков, собака не может смотреть на свет, норовит спрятать голову или отползти в тёмное место. Животное постоянно суетится, беспокоится, громко лает или скулит.
8. Аппетит и жажда отсутствуют.
9. Больная питомица не обращает внимания на щенков, не даётся в руки хозяину.
10. Наступает апатия.

Сильное головокружение — один из симптомов болезни.

Если помощь не наступила незамедлительно, развивается паралич, собака впадает в коматозное состояние и, максимум через сутки, смерть.

Лечение эклампсии у собак

Следует обратить внимание на то, что первая экстренная помощь ложится на плечи хозяев.

Очень важно оставить все эмоции и страхи за спиной и действовать незамедлительно, чётко следовать инструкции врача и не паниковать. В противном случае любимица погибнет. Перед оказанием первой помощи следует:

• изолировать животное от помёта;
• обеспечить полный покой;
• оградить от шума;
• устранить любой раздражитель;
• обеспечить комфортную лёжку.

Первым делом собаке следует обеспечить покой.

Первая помощь собаке

• Первое, что может сделать хозяин при первых симптомах молочной лихорадки, разбавить в рюмке воды пять капель валокордина и выпоить пациентке . Допускается слегка намочить этой смесью нос. Далее вскрыть ампулу с глюконатом кальция, вместимостью в пять миллилитров, и залить собаке в пасть. Если животное крупное, дозу следует рассчитать – на один килограмм веса необходимо два миллилитра.
• Если острые симптомы уже проявляются, следует вводить препарат внутривенно. Нельзя вводить внутримышечно , дабы не спровоцировать тканевой некроз . Лекарство следует подогреть. Показано к применению раствор хлористого кальция внутривенно. Если симптомы только начинают появляться – перорально, наполовину с тёплым молоком. Покрасневшее и гипертермированное место прокола нужно обколоть 0,25%-м раствором новокаина или 0,9%-м раствором натрия хлорида. Дозировка составляет: для миниатюрных особей – до трёх кубиков, для крупных пород – до восьми кубиков. Показано к использованию комплексное лекарство камагсол, раствор глюкозы.
• После снятия острых симптомов рекомендовано использовать препараты, способствующие стимулированию центральной нервной системы: сульфокамфокаин – вводится внутримышечно, димедрол – доза до одного кубика, в зависимости от размера животного . Не стоит расслабляться, если острые признаки удалось купировать, эклампсия имеет свойство рецидивировать. Необходимо продолжать лечение посредством приёма кальцийсодержащих препаратов – таблетки или .
• Внутривенное введение лекарства следует продолжать на протяжении недели . Если нет возможности применять внутривенное введение – разбавить наполовину с молоком раствор хлористого кальция и выпаивать около месяца. Рекомендовано использовать капли валерианы или корвалол. Капать на поверхность языка три раза в сутки по пять капель на протяжении недели. По истечении срока данные капли использовать только в том случае, если питомица возбуждена. Грудное вскармливание не допускать. Щенки переводятся на искусственный корм. Внутривенные лекарства вводятся медленно, при этом постоянно следить за изменением сердцебиения пациентки.

Пять капель препарата Валокордин нужно разбавить в воде и дать собаке.

Молочная лихорадка

Для предотвращения молочной лихорадки необходимо соблюдать определённые правила .

• За пятнадцать дней до родов беременной суке нельзя употреблять мясо и рыбу.
• В это время рекомендуется строгое молочное питание: молоко, творог, бифидойогурт .
• Отказ от пищи и воды после родов – тревожный признак.
• Если возникает подобная ситуация, осуществлять принудительное кормление.
• Можно добавить в рацион кормящей мамы препараты: Canina Canipulver, Canina Calcina CalciumCitrat, Beaphar Calcium . Данные добавки способны стабилизировать состояние питомицы во время опасного периода.

Профилактика

В целях профилактики, необходимо соблюдать режим питания, составлять рацион собаки согласно рекомендациям ветеринара. Не игнорировать плановые диспансеризации, . Не допускать снижения иммунитета животного, вовремя диагностировать возможные патологии и принимать меры по их устранению. Содержать домашнюю любимицу в чистоте, не допускать . Ограничивать контакты с бродячими животными, своевременно проводить дегельминтизацию во избежание развития инфекций.

Вакцинация является профилактической мерой.

Видео про эклампсию у собак

И постродовой период у собак – время сложное. Пусть вероятность развития осложнений у них не так высока, но все же исключать ее полностью нельзя. Кроме того, у этих животных есть специфические «болячки», обычно проявляющие себя именно до или после рождения щенят. Некоторые из них весьма тяжелые и вполне могут приводить к летальному исходу.

Чтобы такого не допустить, нужно внимательно наблюдать за своей ощенившейся питомицей. И основная причина бдительности - эклампсия у собак. Это чрезвычайно тяжелое патологическое состояние, которое действительно намного проще предупредить, чем пытаться потом вылечить. В домашних условиях сделать это вообще невозможно.

Эклампсия является острой, опасной для жизни болезнью, обусловленной падением уровня кальция в крови до критически низких значений. Патология эта считается характерной именно для собак. По сравнению с крупным рогатым скотом, у которого это состояние также называют «парезом», собачья разновидность изучена и документирована куда хуже. Иногда ее также называют предродовой или постродовой тетанией. Ошибочное название, также встречаемое на практике, - лактационный мастит.

Основной причиной развития болезни, как можно догадаться, является понижение уровня свободного кальция (в плазме крови). Так как ионы кальция в крови оказывают прямое влияние на физиологические механизмы мышечного сокращения, то при их низком уровне у животного будут большие проблемы со всей мускулатурой организма.

Классическими считаются случаи развития патологии на первую или третью неделю после родов. Правда, бывают случаи развития эклампсии непосредственно во время беременности (правда, случается такое весьма редко, и только в случаях, когда беременная сука получает некачественное питание). Риски патологии резко возрастают именно в тот момент, когда щенята начинают активно высасывать материнское молоко, богатое кальцием.

Важно! По истечение 40 дней с момента родов вероятность эклампсии практически нулевая. Если ваша питомица благополучно «дотянула» до этого времени, то она уже не заболеет.

При этом заболевании тяжело приходится и щенкам, так как их организм не получает требуемого количества кальция. Но основной удар принимает на себя сама мать. У животных, изначально предрасположенных к развитию эклампсии, очень высок риск остеопороза. Особенно это касается сук, родивших в уже преклонном возрасте. Связано это с тем, что организм при нехватке свободного кальция в плазме крови старается как-то это компенсировать, для чего оттягивает недостающий объем веществ из костей. Так как кальция и в скелете запас далеко не бездонный, кости становятся более хрупкими.

Интересно, что чаще всего болезнь диагностируется у собак мелких пород , особенно легковозбудимые и слишком эмоциональные собачки «карманных» разновидностей. Вопреки мнению, укоренившемуся у некоторых заводчиков, патология слабо коррелирует с количеством щенков, а также их размерами. Сука, родившая пару мелких детенышей, может заболеть с той же вероятностью, что и счастливая роженица с пятью крупными щенками.

Постродовая разновидность

Наиболее распространенная и типичная форма патологии – это именно эклампсия после родов. Развивается вследствие некачественного и несбалансированного питания . Типичное время появления – первые три недели после родов. К сожалению, клиническая картина почти всегда развивается внезапно, но, если вовремя заметить первые симптомы и вызвать ветеринара, есть все шансы купировать патологический процесс на ранних стадиях, пока дело не зашло слишком далеко.

Предродовая эклампсия

Нужно сказать пару слов о предродовой эклампсии, так как само ее появление говорит о крайне тяжелых нарушениях кальциевого обмена в организме животного. Развивается она только в случаях, когда кормление беременной суки еще до родов далеко от идеального, или же при наличии у животного тяжелых патологий, влияющих на обмен кальция (к примеру, при воспалении паращитовидной железы, о котором уже говорилось выше).

Патология может длительное время оставаться незамеченной. В таких случаях уровень кальция в организме собаки остается пороговым. Спусковым триггером являются роды и выделение молока. Описано немало случаев, когда собака валилась в судорогах, едва успев родить последнего щенка. Предродовая эклампсия зачастую протекает тяжелее и чаще приводит к летальным исходам.

Кроме того, у таких собак нередко отмечается мертворождение, что и неудивительно: организму щенят также не хватает кальция, что приводит к грубым нарушениям развития плодов. Если животное выжило, в постродовой период настоятельно советуем показывать его ветеринару не реже раза в неделю.

Этиология заболевания

Итак, как мы уже говорили, непосредственной причиной эклампсии является критическое снижение уровня кальция в крови. С этим все понятно. Вот только из-за чего такое происходит?

Этому способствуют несколько факторов:

• Некачественное, несбалансированное кормление . Именно по этой причине развивается послеродовая эклампсия у собак более чем в 80% случаев. В большинстве случаев собаководы не знают о потребностях своей собаки, а потому могут или кормить питомицу пищей, в которой питательных веществ мало, или же напротив, перекармливать собаку. Очень часто с эклампсией сталкиваются владельцы животных, которые постоянно питались исключительно пищевыми отходами.
• Кроме того, эта же проблема характерна для случаев, когда питомицу подкармливают… мясом . Владельцы свято уверены, что дополнительный белок никак не повредит их питомице. С одной стороны, это действительно так, вот только неконтролируемая дача продуктов, богатых белками, зачастую ведет к нарушению соотношения кальция и фосфора в организме. Идеальная диета для собаки должна иметь соотношение Ca и P в отношении 1,2:1. Меж тем, мясо, а также некоторые субпродукты, в том числе печень, характеризуются соотношением этих веществ в отношении 1:15. При обильном кормлении мясом и субпродуктами конечный результат может неприятно удивить заводчика.
• Впрочем, в наших реалиях ветеринарам куда чаще приходится сталкиваться с совершенно противоположной ситуацией, когда рацион собаки содержит слишком мало протеинов. Кормление такой пищей приводит к точно такому же соотношению, как и в случае выше – содержание кальция в крови существенно снижается.
• В группе особенно высокого риска находятся все старые собаки , так как у них, в силу возрастных факторов, часто развиваются почечные патологии. «Лишний» кальций в таких случаях попросту вымывается из организма.

Другой причиной является чрезмерная… выработка молока . Такая ситуация напрямую связана с плохим кормлением самой суки: если ее организм вырабатывает слишком «жидкое» молоко, содержащее мало питательных веществ, то щенки сосут мать едва ли не круглосуточно.

Соответственно, из-за механической стимуляции выработка молока усиливается, отчего конечный продукт становится еще более неполноценным. Впрочем, иногда от питания это не зависит. Организм некоторых сук сам по себе вырабатывает слишком много молока, а это уже чревато не только эклампсией, но и тяжелым маститом .

Заболевания паращитовидной железы. Воспалительные патологии этого органа могут вызывать резкое и спонтанное уменьшение количеств свободного кальция в плазме крови. Впрочем, на практике это встречается очень нечасто.

Патофизиология

Считается, что основным фактором, способствующим развитию патологии, является потеря свободного кальция с молоком. Тяжелая гипокальциемия и гипофосфатемия в типичных случаях развиваются в течение первых трех недель после родов. Вероятно, это результат дисбалланса между уменьшающимся количеством свободного кальция и неспособностью организма быстро восполнить его нехватку.

Все это приводит к тому, что мембраны мышечных клеток становятся чрезмерно проницаемыми и возбудимыми. Как следствие – тетанические сокращения мышц, судороги. В тяжелых случаях они настолько сильные и тяжелые, что собака умирает от удушья, так как физически не может вдыхать воздух. Другой опасностью эклампсии является далеко не теоретическая возможность отмирания мышечных тканей, что впоследствии (если питомица остается жива) приводит к инвалидности.

Помните о том, что обильное добавление кальциевых добавок или пища, чрезмерно богатая этим элементом, никак не помогает снизить риск эклампсии: напротив, такая «профилактика» значительно его увеличивает. Проблема в том, что организм животного, получающий слишком много кальция, начинает хуже его усваивать (это мера защиты – так он спасается от негативных эффектов, возникающих при переизбытке этого элемента).

Проблема в том, что одновременно снижается выработка гормонов, способствующих как усвоению, так и депонированию кальция в костях. Таким образом, при внезапном снижении количества этого элемента в корме, или же при необходимости нарастить его отдачу (в молоке, к примеру), организм может не справиться с этой задачей.

Клиническая картина и особенности разных форм эклампсии

Эклампсия является очень серьезным нарушением, но ее клиническая картина весьма характерна.

Если ваша собака недавно рожала и выкармливает щенков, то симптоматику перепутать с чем-то иным будет весьма непросто:

• Сперва вы заметите, что питомица стала необычно возбужденной и даже встревоженной. Патология быстро развивается, и вскоре у животного развивается валкая, «деревянная» походка.
• Наблюдается серьезное нарушение координации движений. В более тяжелых случаях собака вообще не может никуда идти, ее мышцы твердые, их иногда сотрясает дрожь. Наблюдается также довольно сильное подергивание глазных яблок, одышка, хриплое, ускоренное и очень поверхностное дыхание.
• У суки может быть лихорадка, температура нередко повышается до 40,5° по шкале Цельсия. Описаны случаи повышения температуры до 41,6°. Связано такое явление с усиленным, тетаническим спазмом мышц, при котором митохондрии начинают массово «пережигать» энергию, превращающуюся в тепло.
• Частота дыхания также увеличивается. Если не оказать собаке помощь, то на этом этапе она наверняка погибнет. Вне зависимости от формы болезни, развивается она стремительно: от появления первых признаков до летального исхода может пройти менее 12 часов.

Лихорадку перемежающего типа, как правило, вызывает уже первый приступ.

Процесс диагностики

В большинстве случаев времени на подробные исследования просто нет, но, с учетом истории болезни и состояния животного, поставить правильный диагноз не так уж и сложно. Она всегда должна подозреваться, когда с момента родов прошло менее трех недель. Кроме того, для окончательного подтверждения диагноза достаточно экспресс-анализа сыворотки крови с определением количества в ней свободного кальция.

Но могут быть и проблемы: препараты, используемые для купирования приступов, повышают содержание этого вещества в крови, так что после начала лечения брать кровь для исследования уже бессмысленно.

У собак, страдающих от эклампсии (или находящихся на ее пороге), кальция в крови остается менее 7 мг/дм³. Одновременно снижаются количества фосфора. Уровень глюкозы, скорее всего, также будет значительно отличаться от нормы. Эклампсия обычно сопровождается протеинурией.

Лечение

Если вовремя заметить признаки неладного, обычно удается купировать начало болезни, медленно вводя внутривенно средства, содержащие кальций . Правда, делать это «наобум» строго запрещается. Часто используется 10% борглюконат кальция в объеме 5-10 мл. Это стандартная доза для собак, весящих от пяти до десяти килограммов.

Вводить «кальциевые» средства нужно медленно, капельно, чтобы исключить риск желудочковой аритмии. Рекомендуется одновременно с применением таких средств контролировать кровяное давление собаки. Если же питомицу привезли в клинику уже после первых приступов, нужно помнить, что ее организм наверняка будет перегрет.

Без ее купирования дальнейшее лечение может быть бесполезным, так как у собаки есть немалые шансы превратиться в «овощ» вследствие повреждений коры головного мозга. В тяжелых случаях рекомендуется холодная ванна, с помощью которой можно быстро понизить критически высокую температуру. Именно по этой причине, сразу после приступа нельзя вводить хлорид кальция. Он весьма эффективен, но также вызывает временный перегрев тела.

И еще один нюанс. После нескольких приступов организм может успеть «выжечь» практически все запасы глюкозы в крови. Проблема в том, что гипогликемия – также спусковой триггер эклампсии.

Так что делать? При купировании приступов эклампсии внутривенно обязательно нужно вводить умеренные количества глюкозы. Сильный мышечный тремор помогают победить инъекции фенилэтилбарбитуровой кислоты. Этот же препарат довольно эффективен для кратковременного предупреждения новых судорог.

Оказание первой помощи: реально ли это?

Существует ли какая-то первая помощь? Можно ли что-то сделать для животного самостоятельно? Скорее всего, нет. Вряд ли вы самостоятельно сможете внутривенно ввести своей питомице требуемые лекарства. Мы можем посоветовать только срочно вызвать любого доступного ветеринара, а также поместить животное в тихое, прохладное помещение.

Совет: Щенят нужно изолировать от матери, так как дополнительное высасывание кальция с молоком может усугубить положение.

Профилактика и правильное питание

Пищевые добавки с кальцием и витамином D полезны для предотвращения рецидива болезни после лечения. Некоторые практикующие ветеринары предпочитают использовать противовоспалительные кортикостероиды в дополнение к кальцию и витамину D.

Часто используется Преднизолон. Сперва его дают в дозе по 2,5 мг за раз в течение трех дней, затем - по 1,25 мг в течение последующих трех суток. Еще неделю препарат дают в дозе 1 мг. Но эту методику издавна критиковали за опасные последствия. В частности, кортикостероиды могут сами по себе способствовать снижению уровня свободного кальция в плазме крови за счет ухудшения его усвоения в кишечнике.

Как кормить собаку при эклампсии? Предоставьте решение этого вопроса ветеринару: только специалист сможет справиться с составлением действительно сбалансированного рациона . Советуется использование высококачественной «натуралки» с умеренным содержанием мяса и нежирных субпродуктов.

Не нужно пичкать собаку кальциевыми и поливитаминными добавками: так легко можно спровоцировать рецидив болезни (о причинах мы уже говорили). Необходимое количество кальция, фосфора и протеинов должен подсчитать ветеринар, ориентируясь на результаты анализов крови (регулярных, не реже раза в неделю).

Проще говоря, единожды составленным рационом обойтись не получится, так как его придется постоянно корректировать, с учетом изменившихся потребностей вашей питомицы. В некоторых случаях собакам полезно давать немного молока, но только не в тех ситуациях, когда организм животного не переносит лактозу.

Нельзя давать только кальциевые добавки! Они обязательно должны идти «в комплекте» с фосфором и витамином D. Помните, что оптимальное отношение кальция к фосфору равно 1.2:1.

Интересно, что достаточно эффективна профилактика эклампсии в виде небольших количеств кортизона, если давать препарат еще до родов. Но решение о его использовании должен принимать только ветеринар.

Если щенки переболевшей собаки уже относительно большие, рекомендуем их отнимать от груди как можно раньше и докармливать, используя специализированные молочные смеси. Так можно свести вероятность рецидива к минимуму. Если состояние матери внушает ветеринару опасения, щенков нужно изолировать от суки минимум на сутки. За это время ее организм хотя бы отчасти восстановит запасы свободного кальция. Не советуем кормить малышей коровьим молоком – от него будет сильная .